糖尿病健康知识讲稿资料

糖尿病健康教育知识讲座

一、糖尿病的定义

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血

管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的患病率非常高，随着

人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健

康的非传染性疾病。

二、糖尿病的症状

糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。

(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。

同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充

水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

(3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高

可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便

1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小

管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的

尿糖越多，尿量也越多。

(4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡

萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，

病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏

无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。

三、糖尿病的常见病因

1、与1型糖尿病有关的因素有关：

（1）自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人

体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

（2）遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点—如果

你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

2、与2型糖尿病有关的因素

（1）遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。

（2）肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大

腿上的人更容易发生2型糖尿病。

（3）年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与

年纪大的人容易超重有关。

（4）生活方式改变：吃高热量的食物和运动量的减少也能

引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和

拉丁美商人中更为普遍。

3、与妊娠型糖尿病有关的因素

（1）激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的

激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。

（2）遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

（3）肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。

四、糖尿病的危害

1、经济负担的加重（长期用药）

2、生理上的危害（引起众多的并发症）

3、心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病

发症。

五、急慢性并发症。

在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这

说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。

1、急性并发症糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗综合征（老年人）低血糖合并感染。

2、慢性并发症可以累及多个器官。

（1）侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。

（2）侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。

而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。

（3）累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰

竭（也就是尿毒症大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它

坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，，那不光人受罪花费也很大。

（4）眼睛：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。

病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜

病变是糖尿病失明的主要原因。

（5）周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小

虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。

（6）糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦

失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气

六、糖尿病诊断说明

糖尿病患者主要是葡萄糖的氧化发生障碍，机体所需能量不足，故患者感到饥饿多食；多食进一步使血糖升高，血糖升高超

过肾糖阈时出现尿糖，糖的大量排出必然带走大量水分故引起多尿；多尿失水过多，血液浓缩引起口渴，因而多饮；由于糖氧化

供能发生障碍，大量动员体内脂肪及蛋白质的氧化功能，严重时因消耗多，身体逐渐消瘦，体重减轻。这就形成了糖尿病的“三

多一少”即多食.多饮.多尿和体重减轻。

（一）确诊为糖尿病：

1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

（二）可排除糖尿病：

1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖 6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。

七、糖尿病的预防对策

糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升

高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复

正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病

致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。

关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”：

1、“多懂点儿”，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病

知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓

防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

2、“少吃点儿”，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留

有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄

入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。

有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。

3、“勤动点儿”，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增

加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。

适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻

炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小

20%。经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，

每周至少5次。

4、“放松点儿”，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

5．戒烟限酒，保证睡眠。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可

使血管收缩，血粘加重。

八、糖尿病的治疗方法

1、饮食指导

饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重

要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜

食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食

物，要根据血糖制定糖尿病饮食。

2、运动指导

“生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改

善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利

益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减

轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循

序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年

青、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年

老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身

携带糖块，以免低血糖时备用。

3、用药指导

向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，

并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型，联合用药更应小心谨慎。对胰岛素冶疗的患者应告诉他抽取胰岛素剂量必须准确，应在餐前半小时注射，必须按时进餐。了解胰岛素的种类、作用、

特点、储存方法、注射方法及不良反应。不管是口服降糖药还是

注射胰岛素均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。