中医内科学主治医师方剂学复习笔记

解表剂

辛温解表

麻黄汤（麻黄桂枝杏仁炙草)发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证

桂枝汤（桂枝芍药生姜大枣炙草)解肌发表调和营卫外感风寒表虚证

九味羌活汤（羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩草)发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪内有蕴热证

小青龙汤（麻黄桂枝干姜细辛五味白芍半夏炙草)解表散寒温肺化饮外寒里饮证

止嗽散（紫菀百部桔梗白前荆芥陈皮草)宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证

香苏散（香附紫苏叶甘草陈皮)疏散风寒理气和中外感风寒气郁不舒证

辛凉解表

银翘散（银花连翘卜荷牛蒡子芥穗淡豆豉芦根竹叶桔梗生草)辛凉透表清热解毒温病初起

桑菊饮（桑叶菊花卜荷杏仁桔梗连翘生草)疏风清热宣肺止咳风温初起表热轻证

麻黄杏仁甘草石膏汤（麻黄石膏杏仁炙草)辛凉疏表清肺平喘外感风邪邪热壅肺证

柴葛解肌汤解肌清热（葛根柴胡羌活白芷黄芩石膏桔梗白芍大枣草)外感风寒郁而化热证

扶正解表

败毒散（羌活独活川芎柴胡桔梗枳壳前胡茯苓人参生姜卜荷甘草)散寒祛湿益气解表气虚外感风寒湿表证

麻黄细辛附子汤助阳解表素体阳虚外感风寒证；暴哑

加减葳蕤汤（生葳蕤生葱白桔梗东白微淡豆豉苏卜荷炙草红枣)滋阴解表素体阴虚外感风热证

泻下剂

寒下

大承气汤（大黄芒硝厚朴枳实)峻下热结阳明腑实证；热结旁流证；里热实证之热厥；痉病；发狂等

大黄牡丹汤（大黄丹皮芒硝桃仁冬瓜仁)泻热破瘀散结消肿肠痈初起温热瘀滞证

温下

温脾汤（附子大黄芒硝干姜人参当归草)攻下冷积温补脾阳阳虚寒积证

大黄附子汤（大黄附子细辛)温里散寒通便止痛寒积里实证

泻下

麻子仁丸（麻子仁杏仁芍药大黄枳实厚朴蜂蜜)润肠泄热行气通便胃肠燥热脾约便秘证

济川煎（肉从蓉当归牛膝枳壳泽泻升麻)温肾益精润肠通便肾阳虚弱精津不足证

逐水

十枣汤（甘遂大戟芫花大枣)攻逐水饮悬饮；水肿

攻补兼施

黄龙汤（大黄芒硝枳实厚朴人参当归桔梗姜枣草)攻下通便补气养血阳明腑实气血不足证

和解剂

和解少阳

小柴胡汤（柴胡黄芩半夏生姜人参枣炙草)和解少阳伤寒少阳证；热入血室证；黄疸、疟疾及内伤杂病而见少阳证

大柴胡汤（柴胡黄芩大黄芍药半夏生姜大枣)和解少阳内泻热结少阳阳明合病

蒿芩清胆汤（青蒿黄芩竹茹枳壳半夏陈皮碧玉散<滑石甘草青黛>赤茯苓)清胆利湿和胃化痰少阳湿热证

调和肝脾

四逆散（炙草枳实柴胡芍药)透邪解郁疏肝理脾阳郁厥逆证；肝脾气郁证

逍遥散（柴胡当归白芍白术茯苓炙草卜荷烧生姜)疏肝解郁养血健脾肝郁血虚脾弱证

痛泻要方（白术白芍陈皮防风)补脾柔肝祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻

调和肠胃

半夏泻心汤（半夏干姜黄芩黄连人参大枣炙草)寒热平调消痞散结寒热错杂之痞证

清热剂

清气分热

白虎汤（石膏知母粳米炙草)清热生津气分热盛证

竹叶石膏汤（竹叶石膏人参麦冬半夏甘草粳米)清热生津益气和胃伤寒温病暑病余热未清气津两伤证

清营凉血

清营汤（犀角生地麦冬玄参银花连翘竹叶黄连丹参)清营解毒透热养阴热入营分证

犀角地黄汤（犀角生地丹皮白芍)清热解毒凉血散瘀热入血分证

清热解毒

黄连解毒汤（黄连黄芩黄柏栀子)泻火解毒三焦火毒证

普济消毒饮（黄芩黄连牛蒡子连翘卜荷僵蚕玄参马勃板蓝根生草桔梗玄参陈皮升麻柴胡)泻热解毒疏风散邪大头瘟

凉膈散（连翘黄芩山栀大黄芒硝竹叶卜荷甘草白蜜)泻火通便清上泄下上中二焦邪郁生热证

仙方活命饮（金很花当归尾赤芍乳香没药陈皮白芷防风贝母天花粉穿山甲皂角刺草酒)清热解毒消肿溃坚活血止痛阳证痈疡肿毒初起

清脏腑热

导赤散（生地木通生草)清心利水养阴心经火热证

泻白散（地骨皮桑白皮炙草)清泻肺热止咳平喘肺热喘咳证

龙胆泻肝汤（龙胆黄芩栀子泽泻木通车前子生地当归柴胡生草)清泻肝胆实火清利肝经湿热肝胆实火上炎肝经湿热下注

左金丸（黄连吴茱萸<6：1>)泻火清肝降逆止呕肝火犯胃证

清胃散（黄连升麻生地当归)清胃凉血胃火牙痛

玉女煎（石膏熟地知母麦冬牛膝)清胃热滋肾阴胃热阴虚证

芍药汤（黄连黄芩芍药当归木香槟榔大黄肉桂炒甘草)清热燥湿调气和血湿热痢疾

白头翁汤（白头翁黄连黄柏秦皮)清热解毒凉血止痢热毒痢疾

葛根黄芩黄连汤（葛根黄连黄芩甘草)解表清里协热下利

苇茎汤（苇茎薏苡仁冬瓜仁桃仁)清肺化痰逐瘀排脓肺痈热毒壅滞痰瘀互结证

清虚热

青蒿别甲汤（别甲青蒿生地知母丹皮)养阴透热温病后期邪伏阴分证

当归六黄汤（当归生地黄黄芩黄柏黄连熟地黄黄芪)滋阴泻火固表止汗阴虚火旺盗汗

祛暑剂

香薷散（香薷厚朴白扁豆)祛暑解表化湿和中阴暑

六一散（滑石甘草<6：1>)清暑利湿暑湿证

清暑益气汤（西瓜翠衣西洋参荷梗石斛麦冬黄连知母竹叶甘草粳米)清暑益气养阴生津暑热气津两伤证

温里剂

温中祛寒

理中丸（干姜人参白术炙草) 温中祛寒补气健脾脾胃虚寒证；阳虚失血证；脾胃虚寒所致的胸痹或病后多涎唾或小儿慢惊

吴茱萸汤（吴茱萸人参生姜大枣)温中补虚降逆止呕肝胃虚寒浊阴上逆证

小建中汤（饴糖桂枝白芍生姜大枣炙草) 温中补虚和里缓急中焦虚寒肝脾不和证

回阳救逆

四逆汤（附子干姜炙草)回阳救逆心肾阳衰寒厥证

回阳救急汤（四逆汤合六君子汤肉桂五味麝香生姜)回阳固脱益气生脉寒邪直中三阴，真阳衰微证

温经散寒

当归四逆汤（当归桂枝细辛白芍通草大枣甘草炙草)温经散寒养血通脉血虚寒厥证

阳和汤（熟地鹿角胶肉桂姜炭白芥子麻黄生草)温阳补血散寒通滞阴疽

补益剂

补气

四君子汤（人参白术茯苓炙草)益气健脾脾胃气虚证

参苓白术散（人参白术茯苓山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗炒草)益气健脾渗湿止泻脾虚湿盛证

补中益气汤（黄芪人参炙草白术当归陈皮升麻柴胡炙草)补中益气升阳举陷脾虚气陷证；气虚发热证

生脉散（人参麦冬五味)益气生津敛阴止汗温热、暑热，耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证

玉屏风散（黄芪白术防风)益气固表止汗表虚自汗

完带汤（白术山药人参苍术白芍车前子陈皮柴胡芥穗炙草)补脾疏肝化湿止带脾虚肝郁，湿浊带下

补血

四物汤（熟地当归白术川芎) 补血调血营血虚滞证

当归补血汤（黄芪当归<5：1>)补气生血血虚阳浮发热证

归脾汤（白术当归白茯苓黄芪远志龙眼肉酸枣仁人参木香炙草)益气补血健脾养心心脾气血两虚证；脾不统血证

气血双补

八珍汤（人参熟地白术茯苓当归白芍川芎炙草姜枣) 益气补血气血两虚证

炙甘草汤（复脉汤)（生地炙草人参大枣阿脱贫麦冬麻仁桂枝生姜清酒)益气滋阴通阳复脉阴血阳气虚弱；虚劳肺痿

补阴

六味地黄丸（熟地山茱萸山药泽泻茯苓丹皮)滋补肝肾肝肾阴虚证

左归丸（熟地山药枸杞山茱萸牛膝鹿角胶龟板胶菟丝子) 滋阴补肾填精益髓真阴不足证

大补阴丸（熟地龟板黄柏知母猪脊髓蜂蜜)滋阴降火阴虚火旺证

一贯煎（生地当归枸杞北沙参麦冬川楝子)滋阴疏肝肝肾阴虚肝气郁滞证

补阳

肾气丸（附子桂枝干地黄山茱萸山药泽泻茯苓丹皮)补肾助阳肾阳不足证

右归丸（熟地山药山茱萸枸杞菟丝子鹿角胶杜仲肉桂当归制附子) 温补肾阳填精益髓肾阳不足命门火衰证

阴阳双补

地黄饮子（熟地山茱萸肉从蓉巴戟天附子肉桂石斛麦冬五味石菖蒲远志茯苓姜枣)滋肾阴补肾阳开窍化痰下元虚衰痰浊上泛之喑痱证

固涩剂

固表止汗

牡蛎散（牡蛎黄芪麻黄根小麦)敛阴止汗益气固表体虚自汗盗汗证

涩肠固脱

真人养脏汤（罂粟壳肉豆蔻诃子肉桂人参白术当归白芍木香炙草) 涩肠固脱温补脾胃久泻久痢脾肾虚寒证

四神丸（补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味) 温肾健脾固肠止泻脾肾阳虚之肾泄证

涩精止遗

金锁固精丸（沙苑蒺藜芡实莲须龙骨牡蛎) 涩精补肾肾虚不固之遗精

桑螵蛸散（桑螵蛸远志菖蒲龙骨人参茯神当归龟甲) 调补心肾涩精止遗心肾两虚证

固崩止带

固冲汤（山萸肉龙骨牡蛎白术黄芪白芍棕榈炭五倍海螵蛸茜草) 固冲摄血益气健脾脾肾亏虚冲脉不固证

固经丸（黄芩白芍龟板黄柏椿树根皮香附) 滋阴清热固经止血阴虚血热之崩漏

安神剂

重镇安神

朱砂安神丸（朱砂黄连炙草生地当归)镇心安神清热养血心火亢盛阴血不足证

滋养安神

天王补心丹（生地天冬麦冬当归酸枣仁柏子仁玄参茯苓远志人参五味丹参桔梗)滋阴清热养血安神阴虚血少神志不安证

酸枣仁汤（酸枣仁茯苓知母川芎甘草)养血安神清热除烦肝血不足虚热内扰证

开窍剂

凉开

安宫牛黄丸清热解毒开窍醒神邪热内陷心包证

紫雪清热开窍熄风止痉温热病热闭心包及热盛动风证

至宝丹化浊开窍清热解毒痰热内闭心包证

温开

苏合香丸芳香开窍行气止痛寒闭证

理气剂

行气

越鞠丸（香附川芎栀子苍术神曲)行气解郁六郁证

枳实薤白桂枝汤（瓜蒌薤白枳实厚朴桂枝)通阳散结祛痰下气胸阳不振痰气互结之胸痹

半夏厚朴汤（半夏厚朴茯苓生姜苏叶)行气散结降逆化痰梅核气

厚朴温中汤（厚朴陈皮炙草茯苓草豆蔻木香干姜) 行气除满温中燥湿脾胃寒湿气滞证

暖肝煎（肉桂小茴香当归枸杞乌药沉香茯苓生姜) 温补肝肾行气止痛寒滞肝脉证

降气

苏子降气汤（紫苏子半夏厚朴前胡肉桂当归生姜苏叶甘草大枣) 降气平喘祛痰止咳上实下虚喘咳证

定喘汤（麻黄白果苏子杏仁半夏款冬花桑白皮黄芩甘草)宣降肺气清热化痰风寒外束痰热内蕴证

旋覆代赭汤（旋覆花代赭石生姜半夏人参炙草大枣)降逆化痰益气和胃胃虚痰阻气逆证

橘皮竹茹汤（橘皮竹茹人参生姜甘草大枣)降逆止呃益气清热胃虚有热之呃逆

理血剂

活血祛瘀

桃核承气汤（桃仁大黄芒硝桂枝炙草) 逐瘀泻热下焦蓄血证

血府逐瘀汤（桃仁红花赤芍川芎牛膝生地当归枳壳柴胡桔梗甘草)活血化瘀行气止痛胸中血瘀证

补阳还五汤（黄芪当归尾赤芍川芎桃仁红花地龙) 补气活血通络

复元活血汤（大黄柴胡桃仁红花穿山甲当归瓜蒌根甘草)活血祛瘀疏肝通络跌打损伤瘀血阻滞证

七厘散散瘀消肿定痛止血跌打损伤筋断骨折之瘀血肿痛或刀伤出血［

温经汤（吴茱萸桂枝当归川芎丹皮阿胶白芍麦冬人参半夏生姜甘草) 温经散寒养血祛瘀冲任虚寒瘀血阻滞证

生化汤（当归川芎桃仁炮姜炙草) 养血祛瘀温经止痛血虚寒凝瘀血阻滞证

失笑散（五灵脂蒲黄)活血祛瘀散结止痛瘀血停滞证

桂枝茯苓丸（桂枝茯苓丹皮桃仁芍药)活血化瘀缓消征块瘀阻胞宫证

止血

十灰散凉血止血血热妄行之上部出血证

咳血方（青黛山栀瓜蒌仁海粉诃子)清肝宁肺凉血止血肝火犯肺之咳血证

小蓟饮子（小蓟生地蒲黄藕节滑石竹叶木通栀子当归甘草)凉血止血利水通淋热结下焦之血淋尿血

槐花散（槐花侧柏叶荆芥穗枳壳 ) 清肠止血疏风行气风热湿毒壅遏肠道损伤血络证

黄土汤（灶心黄土白术附子生地阿胶黄芩甘草) 温阳健脾养血止血脾阳不足脾不统血证

治风剂

疏散外风

川芎茶调散（川芎羌活白芷卜荷荆芥防风细辛甘草茶)疏风止痛外感风邪头痛

大秦艽汤（秦艽川芎独活当归白芍石膏甘草羌活防风白芷黄芩白术白茯苓生地熟地细辛) 疏风清热养血活血风邪初中经络证医.学.全.在.线.网.站.提供

牵正散（白附子白僵蚕全蝎)祛风化痰通络止痉风中头面经络

小活络丹（川乌草乌天南星地龙乳香没药) 祛风除湿化痰通络活血止痛风寒湿痹

消风散（荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参木通石膏知母当归生地胡麻生草) 疏风除湿清热养血风疹湿疹

平熄内风

羚角钩藤汤（羚羊角钩藤桑叶菊花生地白芍川贝竹茹茯神生草)凉肝熄风增液舒筋热盛动风证

镇肝熄风汤（牛膝代赭石龙骨牡蛎龟板玄参天冬白芍茵陈川楝麦芽甘草) 镇肝熄风滋阴潜阳类中风

天麻钩藤饮（天麻钩藤石决明山栀黄芩牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神) 平肝熄风清热凉血补益肝肾肝阳偏亢肝风上扰证

大定风珠（白芍阿胶龟板干地黄麻仁五味牡蛎麦冬炙草鸡子黄别甲)滋阴熄风阴虚风动证

治燥剂

轻宣外燥

杏苏散（苏叶杏仁桔梗枳壳前胡半夏茯苓陈皮甘草生姜大枣) 轻宣凉燥理肺化痰外感凉燥证

桑杏汤（桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮)清宣温燥润肺止咳外感温燥证

清燥救肺汤（桑叶石膏甘草人参胡麻仁阿胶麦门冬杏仁枇杷叶)清燥润肺养阴益气温燥伤肺气阴两伤证

滋阴润燥

增液汤（玄参麦冬生地) 增液润燥阳明温病津亏便秘证

麦门冬汤（麦门冬人参粳米大枣半夏甘草)清养肺胃降逆下气虚热肺痿；胃阴不足

益胃汤（沙参麦冬冰糖生地玉竹)养阴益胃胃阴损伤证

百合固金汤（生地熟地百合麦冬贝母玄参当归白芍桔梗甘草) 滋养肺肾止咳化痰肺肾阴亏虚火上炎证

养阴清肺汤（生地麦冬玄参丹皮贝母白芍卜荷甘草) 养阴清肺解毒利咽白喉之阴虚燥热证

祛湿剂

燥湿和胃

平胃散（苍术厚朴陈皮炙草) 燥湿运脾行气和胃湿滞脾胃证

藿香正气散（藿香紫苏白芷半夏曲陈皮存朴大腹皮白术茯苓桔梗炙草生姜大枣) 解表化湿理气和中外感风寒内伤湿滞证

清热祛湿

茵陈蒿汤（茵陈栀子大黄) 清热利湿退黄湿热黄疸

八正散（木通滑石车前子瞿麦扁蓄山栀大黄炙草) 清热泻火利水通淋湿热淋证

三仁汤（杏仁白蔻仁薏苡仁滑石通草竹叶半夏厚朴) 宣畅气机清利湿热湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证

甘露消毒丹（滑石黄芩茵陈石菖蒲川贝母木通藿香连翘白蔻仁卜荷射干) 利湿化浊清热解毒湿温时疫邪在气分湿热并重证

连朴饮（黄连厚朴石菖蒲半夏山栀豆豉芦根) 清热化湿理气和中湿热霍乱

当归拈痛汤（羌活防风升麻葛根白术苍术当归身人参甘草苦参黄芩知母茵陈猪苓泽泻) 利湿清热疏风止痛湿热相搏外受风邪证

二妙散（黄柏苍术) 清热燥湿湿热下注证

利水渗湿

五苓散（泽泻茯苓猪苓白术桂枝) 利水渗湿温阳化气膀胱气化不利之蓄水证

猪苓汤（猪苓茯苓泽泻滑石阿胶) 利水养阴清热水热互结证

防已黄芪汤（防己黄芪白术生姜大枣甘草) 益气祛风健脾利水表虚不固之风水或风湿证

五皮散（茯苓皮陈橘皮大腹皮桑白皮生姜皮) 利水消肿理气健脾脾虚湿盛气滞不泛之皮水证

温化寒湿

苓桂术甘汤（茯苓桂枝白术炙草)温阳化饮健脾利湿中阳不足之痰饮

真武汤（附子茯苓白术生姜白芍) 温阳利水阳虚水泛证

实脾散（附子干姜白术茯苓厚朴木香大腹子=槟榔草果仁木瓜炙草生姜大枣) 温阳健脾行气利水脾肾阳虚水气内停之阴水

萆解分清散（益智萆解石菖蒲乌药) 温肾利湿分清化浊下焦虚寒之膏淋白浊

祛风胜湿

羌活胜湿汤（羌活独活防风藁本川芎蔓荆子炙草) 祛风胜湿止痛风湿在表之痹证

独活寄生汤（独活防风秦艽细辛桂心桑寄生杜仲牛膝当归川芎干地黄芍药人参茯苓甘草) 祛风湿止痹痛益肝肾补气血痹证日久肝肾两虚气血不足证

祛痰剂

燥湿化痰

二陈汤（半夏橘红生姜乌梅炙草) 燥湿化痰理气和中湿痰证

温胆汤（半夏竹茹枳实陈皮茯苓生姜大枣甘草) 理气化痰和胃利胆胆郁痰扰证

茯苓丸（茯苓枳壳半夏朴硝) 燥湿行气软坚化痰痰伏中脘流注经络

清热化痰

清气化痰丸（胆南星黄芩瓜蒌仁枳实陈皮茯苓杏仁半夏姜汁)清热化痰理气止咳痰热咳嗽

小陷胸汤（瓜蒌黄连半夏) 清热化痰宽胸散结痰热互结之结胸证

滚痰丸（礞石大黄黄芩沉香) 泻火逐痰实热老痰证

润燥化痰

贝母瓜蒌散（贝母瓜蒌天花粉茯苓橘红桔梗) 润肺清热理气化痰燥痰咳嗽

温化寒痰

苓甘五味姜辛汤（茯苓甘草干姜细辛五味) 温肺化饮寒饮咳嗽

三子养亲汤（白芥子紫苏子莱菔子) 温肺化饮降气消食痰壅气逆食滞证

化痰熄风

半夏白术天麻汤（半夏天麻白术茯苓橘红生姜甘草) 化痰熄风健脾祛湿风痰上扰证

定痫丸涤痰熄风开窍安神风痰蕴热之痫病

消食剂

消食化滞

保和丸（山楂神曲莱菔子半夏陈皮茯苓连翘)消食和胃食滞胃脘证

枳实导滞丸（大黄枳实黄连黄芩茯苓泽泻白术神曲) 消导化积清热利湿湿热食积证

健脾消食

健脾丸（茯苓白术山楂神曲麦芽人参山药木香砂仁陈皮肉豆蔻黄连甘草)健脾和胃消食止泻脾虚食积证

枳实消痞丸（失笑丸)（枳实厚朴黄连半夏干姜麦芽人参茯苓白术炙草)消痞除满健脾和胃脾虚气滞寒热互结证

驱虫剂

乌梅丸（乌梅蜀椒细辛黄连黄柏桂枝干姜附子细辛当归人参蜜) 温脏安蛔脏寒蛔厥证

中医内科学方剂歌诀82首

《中医内科学》方剂歌诀82首月华丸甘草干姜汤月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。桔梗杏仁煎补肺汤桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤加味桔梗汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤如金解毒散沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。保真汤大补元煎保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。驻车丸芎芷石膏汤千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤通幽汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。通瘀煎桃仁红花煎景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。地榆散槐角丸地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。生姜甘草汤桑白皮汤生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。黛蛤散加减泻白散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。

中医内科学整理笔记-方便背诵版

一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。六淫之邪、时行病毒和正气亏虚，以风邪为主 1)?)暑45) 刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也。病机: 邪犯于肺，肺气上逆。内伤:脏腑失调，內邪上干于肺。病理因素:痰、火外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正，忌宣散。外感咳嗽 1）风寒袭肺２） 56)7）肺阴亏耗三、哮证宿痰伏肺（夙根）,因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机: 123肺睥气虚－《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚 1.?２）表寒里 5 2. 2)3?) 4) 肺痨阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”，元代《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺,朱丹? 七、肺胀《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病；《证治汇补》分虚实。５)八、饮证《金匮》始有名称，提出“用温药和之”治则清代叶天士重视脾、肾，提出“外饮治脾,内饮治肾” 阳虚阴盛，输入失职 ?. 悬饮胁下1?)肺络)4?)饮停胸胁 12）脾肾阳虚九、血证《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血 : 宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。病机:火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻络，血不循经治则：治火、治气、治血 1 ．鼻衄 1) 2342.齿衄 23.咳血２) 4．吐血 2)肝火犯胃 3)气虚血溢5．便血 3）肾虚火旺 4)7．紫斑 12３)十、心悸《内经》病因:宗气外泄，心脉不同,突受惊恐，复感外邪病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等《医学正传》认为尚与与肝胆有关，并区分惊悸与怔忡 ? )2?）气血不足3

中医内科主治医师考试总结

中医基础理论——第一单元阴阳五行学说细目一阴阳学说在中医学中的应用阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表自然界相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。要点一说明人体的组织结构脏为阴，腑为阳肺—阳中之阴，心—阳中之阳肝—阴中之阳，肾—阴中之阴脾—阴中之至阴背为阳，腹为阴要点二说明人体的生理功能人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。要点三说明人体的病理变化六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。要点四用于疾病的诊断和治疗 1.用于诊断色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；脉浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。阴阳是“八纲辨证”的总纲，阳证可概括热证、实证、表证，阴证可概括寒证、虚证、里证。 2.用于治疗（1）确定治疗原则凡阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。凡阴虚（虚热证）宜用补阴。“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”；阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。（2）药物性能药性有寒、热、温、凉“四气”。其中寒、凉属阴，能减轻或消除热证；热、温属阳，能减轻或消除寒证。药味主要有酸、苦、甘、辛、咸“五味”，还有淡味。其中辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。升降浮沉是指药物作用的趋向。升浮之药属阳，沉降之药属阴。细目二五行学说在中医学中的应用五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。相关知识点回顾

中医内科学重点笔记新版

一、中医内科学的定义、性质及范围中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”，外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。二、中医内科学发展简史（一）萌芽阶段（殷周时期）（二）奠基阶段（春秋战国至秦汉时期）（三）充实阶段（魏晋至金元时期）（四）成形阶段（明清时期）明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，王纶在《明医杂著》中指出：外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪。明清时期，杂病和外感病的理论有很大的发展。杂病方面，《景岳全书，杂证谟》主张“人体虚多实少”，慎用寒凉攻伐；赵献可强调命门之火；叶天土有“久病人络”之论。这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。尤其温病学家的成就，如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，成为后世诊治温病的准绳；薛

生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥，充实了温病学说的内容；吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证，完善了内科热病学术体系。三、中医内科疾病发病学要点疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等，往往也受到下列因素的影响或制约。（一）体质因素（二）病邪因素（三）情志因素（四）行为因素（五）时间因素：大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。（六）地域因素：《诸病源候论·瘿候》说：“诸山《黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，指出瘿病的发生与水土有关咳痰色白而稀薄者，属风、属寒；咳痰黄而稠者属热；咳痰白而粘者属阴虚、属燥；咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒；咳嗽喉痒，痰为泡沫状者，属风痰咳嗽；咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤；咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰，多为肺热或阴虚络伤；咯吐脓血腥臭痰，则为热壅血瘀之肺痈腹痛部位不固定，多为气滞腹痛；腹痛固定，痛如锥刺，多为瘀血腹痛。自胸至腹皆痛，脉沉而紧，苔黄腻者，为大小结胸症；大腹疼痛，多病太阴；痛连胁肋，肝脾不和；少腹疼痛，痛在厥阴；少腹硬满急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；脐周阵发剧痛而腹柔软，或有吐下蛔虫者，多为虫痛。但头汗出：即病人仅头部或头颈部出汗较多，余处无汗。兼见面赤心烦，口渴，头面多汗，兼见头身困重，身热不扬，脘闷，苔黄腻者，是中焦湿热循经上蒸所致；若见头额汗出如油，四肢厥冷，气喘，脉微者，为虚阳上越，津随阳泄的危象。

《中医内科学》方剂归类

A安神定志丸【功能】宁心安神，除痰通窍。心虚胆怯的心悸；心胆气虚的不寐； B补肺汤【功用】补肺益肾，清火化痰。肺虚喘证。肺肾气虚的肺胀；肺气虚；补肝汤【功用】暖肝补虚。肝阴虚；补中益气汤【功用】补中益气，升阳举陷。脾胃虚弱的痞满；脾气不升的癃闭；气虚发热；补阳还五汤【功用】补气活血通络。气虚血瘀的中风恢复期（偏枯不用，肢软无力）。补气运脾汤【功用】温补脾肾。气虚阳微的噎嗝；白头翁汤【功用】清热解毒，凉血止痢。疫毒痢疾。保和丸【功用】消食和胃。食积胃痛、痞满；食积的呕吐；食滞的腹痛；胃热滞脾的肥胖保元汤【功用】益气温阳。心阳虚；保真汤【功用】益气补血，滋阴降火。气阴两伤的肺痨；补天大造丸【功用】滋阴补阳。阴阳两伤的肺痨。不换金正气散【功能】解散寒邪。寒湿痢；鳖甲煎丸【功用】疏肝理气，活血化瘀。气滞血瘀的黄疸后遗症。八珍汤【功用】补益气血。正虚郁结的积证（消瘦、神疲乏力，疼痛逐渐加剧）；化积丸【功用】补益气血，活血化瘀。正虚郁结的积证；八正散【功效】清热泻火，利水通淋。热淋；膀胱湿热的癃闭；百合固金汤【功用】滋阴降火，杀虫治痨。虚火肺痨；阴虚肺热的咳血、咳嗽；半夏白术天麻汤【功用】温凉并济，补泻兼施,补脾燥湿，化痰降逆。痰浊头痛（头痛昏蒙）；痰湿中阻之眩晕（头重昏蒙）半夏厚朴汤【功效】行气散结，降逆化痰。痰气郁结的郁证； C柴胡疏肝散【功用】疏肝行气，活血止痛。气滞的胸痹；肝气犯胃的胃痛；肝气郁结的腹痛；肝气郁结的胁痛；肝脾不调的黄疸后遗症；气滞血瘀的积证；气滞湿阻的腹胀；肝气郁结的郁证；川芎茶调散【功用】疏风止痛。风寒头痛；沉香散【功用】理气宽中，通噎进食。气淋（少腹胀满疼痛）；肝郁气滞的癃闭（情志抑郁）；程氏萆薢分清饮【功用】清热利湿，分清泄浊。膏淋；湿热下注的遗精；春泽汤【功用】益气通阳利水。脾气不升的癃闭； D黛蛤散【功能】清肝利肺，降逆除烦。肝火犯肺的咳嗽；肝火犯肺的咳血；定喘汤【功用】宣肺平喘，清热化痰。热哮；涤痰汤【功用】豁痰开窍。痰蒙神窍的肺胀；痰浊的胸痹；痰火痫证；痰浊郁闭的闭证；当归四逆汤【功用】温经散寒，养血通脉。寒凝心脉的胸痹；当归六黄汤【功效】滋阴泻火，固表止汗。阴虚火旺的自汗盗汗；当归龙荟丸【功用】肝阳上亢之眩晕伴大便秘结者；代抵当丸【功用】活血逐瘀。浊瘀阻塞的癃闭；地榆散【功用】清热化湿。肠道湿热的便血。丁香散【功用】温中散寒，降逆止呃。寒证呃逆；丹参饮【功用】活血祛瘀，行气止痛。瘀血胃痛；丹栀逍遥散【功效】由逍遥散加栀子丹皮，解郁泻火。气郁化火的郁证；气郁发热；独参汤【功用】补气固脱。血厥虚证；导痰汤【功用】燥湿豁痰，行气开郁。痰厥；痰湿内盛的肥胖；定痫丸【功用】涤痰熄风。风痰痫证；大承气汤【功用】峻下热结。湿热壅滞的腹痛；大柴胡汤【功用】和解少阳，内泻热结。肝胆郁热的阳黄；腹痛寒热往来兼大便秘结；大补元煎【功用】养阴补肾，填精生髓。肾虚头痛（头痛且空）；肾气虚；

中医内科学考试笔记个人整理版

中医内科学笔记肺系病证一感冒内经认识到感冒主要是外感风邪所致，明确指出病位属肺分列辛温辛凉两大治法－丹溪心法，感冒之名始于仁斋直指方，感冒与伤风互称始于明清感冒不呈流行性；时行感冒症状呈流行性，全身症状重，起病急，易化热入里，变生他病，不常见痰热郁肺感冒若失治可转变－肺痈、肺胀风寒证－荆防败毒散风热证－银翘散、葱豉桔梗汤暑湿证－新加香薷饮（藿香正气散和鸡苏散）夏令感冒－身热汗少，头昏，肢体酸重，心烦口粘，苔黄腻，脉濡数气虚感冒－参苏饮，患者久虚，面色晄白，汗出畏寒，动则益甚，平时易感冒，苔薄白，脉细弱－玉屏风散阴虚感冒－加减葳蕤汤身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数二咳嗽将咳嗽分为外感内伤两大类－景岳全书肺体属金，譬如钟然，钟非叩不鸣，风，寒，暑，湿，燥，火六淫之邪，若外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙缚之火自内之则亦鸣－医学心悟内伤咳嗽与－肺、肾、肝、脾有关咳嗽的辨证要点－外感与内伤久咳兼便溏用六君子汤－虚者补其母咳嗽初起，用收涩药最易关门留寇肺系病证同肝肺同治立论－泻白散合黛蛤散；五磨饮子；椒目瓜蒌汤；香附旋覆花汤外感风寒袭肺－三拗汤、止嗽散风热犯肺－桑菊饮风燥伤肺－疏风清肺，润燥止咳温燥咳嗽桑杏汤清宣凉润凉燥咳嗽咳嗽少痰，口干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄－杏苏散温润止咳外感咳嗽，用解表药邪未尽去，仍咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白－止嗽散内伤痰湿蕴肺－二陈汤、三子养亲汤痰热郁肺－清金化痰汤肝火犯肺－久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，引胸胁疼痛，口燥咽干，舌苔薄黄少津，脉弦数－清肺平肝，顺气降火－加减泻白散和黛蛤散肺阴亏耗－沙参麦冬汤内伤咳嗽久延可演变为－肺胀，喘证三肺痿首见于金匮要略用清燥救肺汤作主方－肺痿肺痿的病因－肺燥津伤；肺气虚冷治疗肺痿首先应辨别虚寒虚热；阴阳治肺燥津伤肺痿－清燥救肺汤，麦门冬汤；虚热麦门冬汤清燥救肺汤；虚寒甘草干姜汤生姜甘草汤四肺痈首载肺痈之名－金匮要略；创苇茎汤清热排脓－备急千金要方；认为乘初起时极力攻之－张氏医通；主张清热涤痰－杂病源流犀烛；以清肺热，救肺气－医门法津；提出初起在表宜散风清肺，己有里热宜降火抑阴，成脓宜平肺排脓，脓成

中医内科方剂歌诀

《中医内科学》方剂歌诀月华丸甘草干姜汤月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。桔梗杏仁煎补肺汤桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤加味桔梗汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤如金解毒散沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。保真汤大补元煎保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。驻车丸芎芷石膏汤千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤通幽汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。通瘀煎桃仁红花煎景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。地榆散槐角丸地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。

生姜甘草汤桑白皮汤生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。黛蛤散加减泻白散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。平喘固本汤秦艽鳖甲散平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。越婢加半夏汤补天大造丸越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。射干麻黄汤己椒苈黄丸仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。香附旋覆花汤神术散香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。枕中丹柴枳半夏汤枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。清金化痰汤顺气导痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。生姜木香香附入，理气解郁化痰良。养心汤二阴煎养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。补气运脾汤五汁安中饮补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。

中医内科学笔记

第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致得常见外感疾病。临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。二、源流:1、《内经》提出病因与主证。 2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。 3、《诸病源候论》倡导时行致病。 4、《仁斋直指方》首提感冒一名。 5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。 6、《类证治裁》提出时行感冒之名。 7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病得卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。三、病因病机: (一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。 (二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失与为主。 (三)病理性质有寒热两类: (四)预后良好,少有传变。四、辨证论治: (一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实 (二)、治疗原则:解表达邪 (三)、分型论治:

1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减 2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减 3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减 4、气虚感冒:参苏饮 5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期得鉴别诊断、普通感冒与时行感冒得鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。二、源流:1、《内经》论述咳嗽得病因病理。 2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜得著名观点。 3、《医学正传》强调调畅气机。 4、《医门法律》论述燥得病机与治法,提出温润、凉润两大方法。 5、《医宗必读》谈治疗咳嗽得动静原则。 6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽与内伤咳嗽得治疗。

中医内科学加方剂歌诀汇总

1．1感冒感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热身不适，治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。【注释】 ①本病主要病因是风邪和时行病毒。 ②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候， ③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣通肺气。 ④香薷饮:新加香薷饮。 ⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。【方歌】 ①荆防败毒散荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 ②银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 ③新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。 ④参苏饮益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。 ⑤加减葳蕤汤加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。 ⑥双解汤《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。 1.2外感发热外感发热杂病先，六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般，膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连。【注释】 ①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。 ②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。 ③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。 ④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。【方歌】 ①荆防败毒散见“内科?感冒”。 ②银翘散见“内科?感冒”。 ③麻杏石甘汤麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张，须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商。 ④白虎汤白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 ⑤大承气汤大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。 ⑥大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 ⑦小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 ⑧八正散八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 ⑨葛根芩连汤葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。 ⑩王氏连朴饮王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄，半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。 1.3湿阻湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻，起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除，祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主，湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。【注释】 ①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。 ②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。 ③藿香；藿香正气散。 ④香砂:香砂六君子汤。

中医内科主治医师考试中医基础理论考点

《中医基础理论·经典原文》考点精要总结考点经典原文历年真题人与自然环境的统一性《素问·脉要精微论》说：“四变之动，脉与之上下。”“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。”人体的脉象可随季节气候的变化而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。 -1天人相应，四时脉象的变化，如《素问·脉要精微论》所说：“春日浮”，则可见：【如鱼之游在波】《灵枢?顺气一日分为四时》说：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。”中午之前，人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺，故病 -1《灵枢·顺气一日分为四时》说：“夫百病者，多以旦慧”是因为：【人气始生，病气衰】

较轻；午后至夜晚，人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰，故病较重。阴阳的基本概念《素问?阴阳应象大论》：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。” -73 《内经》所谓“阴阳之征兆”，是指：【水火】 -74 《内经》所谓“阴阳之道路”，是指：【左右】事物阴阳属性的相对性“昼为阳，夜为阴；上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。” 《素问·金匮真言论》：“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。” -71以时间划分阴阳，则子时至卯时属：【阴中之阳】 -72以脏腑部分划分阴阳，则肾属：【阴中之阴】阴阳对立制约的含义张景岳《类经附翼·医易》：“动极者，镇之以静；阴亢者，胜之以阳。” -1/ -1/1997-1/1992-2 “动极者，镇之以静，阴亢者，胜之以阳”，说明了阴阳之间的什么关系：【阴阳制

-中医内科学方剂整理

《中医内科学》方剂整理（2013）第一章肺系病症一、感冒 1.【风寒感冒】荆防败毒散--败毒散去参、姜、薄，加荆、防败毒散--独身生活更芎福，何止钱财草（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 2.【风热感冒】银翘散—猪吃金，牛喝银，草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 3.【暑湿感冒】新加香薷饮—尹香莲逗厚朴（银花香薷连翘扁豆厚朴） 4.【虚体感冒-气虚感冒】参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 5.【虚体感冒-阴虚感冒】加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）二、咳嗽 1.【外感咳嗽-风寒袭肺】三拗汤合止嗽散三拗汤（甘草杏仁麻黄）止嗽散-百草园前臣敬接（百部甘草紫菀白前陈皮荆芥桔梗） 2.【外感咳嗽-风热犯肺】桑菊饮-荷花根，巧接桑杏草（薄荷菊花芦根连翘桔梗桑叶杏仁甘草） 3.【外感咳嗽-风燥伤肺】桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参贝母栀子香豉桑叶杏仁梨皮） 4.【内伤咳嗽-痰湿蕴肺】二陈汤合三子养亲汤二陈汤--陈夏领草莓酱（陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜）三子养亲汤--三子来借书（莱菔子白芥子紫苏子） 5.【内伤咳嗽-痰热蕴肺】清金化痰汤-清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。 6.【内伤咳嗽-肝火犯肺】黄芩泻白散合黛蛤散黄芩泻白散=黄芩+泻白散+（青黛蛤壳） 7.【内伤咳嗽-肺阴亏耗】沙参麦冬汤-沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。三、哮病 1.【发作期-冷哮】射干麻黄汤-射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。

2018中医内科主治医师考试大纲-基础知识

2018年中医内科主治大纲-第一部分（基础知识）考试学科单元细目要点考试科目中医基础理论一、阴阳五行学说（一）阴阳学说在中医学中的应用 1.说明人体的组织结构 1 2.说明人体的生理功能 1 3.说明人体的病理变化 1 4.用于疾病的诊断和治疗 1 （二）五行学说在中医学中的应用 1.说明五脏生理功能及相互关系 1 2.说明五脏病变的相互影响 1 3.指导疾病的诊断 1 4.指导疾病的治 1

疗二、藏象（一）藏象学说的概念和特点 1.藏象的基本概念 1 2.藏象学说的特点 1 3.五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点 1 （二）心 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、时的关系 1 （三）肺 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、时的关系 1 （四）脾 1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、时的关系 1 （五）肝1.主要生理功能 1

2.生理特性 1 3.与形、窍、志、液、时的关系 1 （六）肾1.主要生理功能 1 2.生理特性 1 （六）肾3.与形、窍、志、液、时的关系 1 （七）胆胆的生理功能 1 （八）胃胃的生理功能 1 （九）小肠小肠的生理功能 1 （十）大肠大肠的生理功能 1 （十一）膀胱膀胱的生理功能 1 （十二）三焦三焦的生理功能 1 （十三）脑脑的生理功能 1 （十四）女子胞女子胞的生理功能 1 （十五）脏腑之间的关系1.脏与脏之间的关系 1 2.腑与腑之间的 1

《中医内科学》常用方剂的归纳

龙胆泻肝汤：（共7处） 1.十、自汗、盗汗―⑷邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营——龙胆泻肝汤 2.十一、血证(1)鼻衄③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤 3.十一、血证⑷吐血②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤 4.十四、不寐⑴实证①肝郁化火：疏肝泻热，佐以安神——龙胆泻肝汤 5.十八、痫证⑵痰火内盛：清肝泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤 6.二十九、胁痛⑶肝胆湿热：清热利湿—――――—龙胆泻肝汤 7.四十五、耳鸣、耳聋－⑴肝胆火盛：清肝泄火——龙胆泻肝汤温胆汤：（共2处）1.十四、不寐⑴实证②痰热内扰：化痰清热，和中安神—－—温胆汤2..四十五、耳鸣、耳聋⑵痰火郁结：化痰清火，和胃降浊——温胆汤柴胡疏肝散（共5处） 1.十六、郁证⑴实证①肝气郁结：疏肝理气解郁—――—柴胡疏肝散 2.十九、胃痛⑶肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛—－—－柴胡疏肝散 3.二十六、腹痛⑸气滞血瘀：以气滞为主，宜疏肝理气—柴胡疏肝散 4.二十九、胁痛⑴肝气郁结：疏肝理气——柴胡疏肝散 5.三十二、鼓胀⑴气滞湿阻：疏理肝气，行湿散满——柴胡疏肝散或胃苓汤归脾汤（共9处）1.十一：血证⑴鼻衄④气血亏虚：补气摄血—―――――—归脾汤 2.十一：血证⑷吐血③气虚血溢：健脾益气，摄血—――—归脾汤 3.十一：血证⑹尿血③脾不统血：补脾摄血—―――――—归脾汤 4.十一：血证⑺紫斑③气不摄血：补气摄血—―――――—归脾汤 5.十二、心悸⑵心血不足：补血养心，益气安神—―――—归脾汤 6.十四、不寐⑵虚证②心脾两虚：补养心脾，以生气血—－归脾汤 7.十六、郁证⑵虚证②心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 8.三十一、眩晕⑵气血亏虚：补养气血，健运脾胃——――归脾汤 9.四十八、内伤发热⑷血虚发热：益气养血—―――――—归脾汤金匮肾气丸（共4处）1.五、哮证⑵缓解期③肾虚证：补肾摄钠—―――――—金匮肾气丸、七味都气丸 2.六、喘证⑵虚喘②肾虚：补肾纳气肾阳虚—―――—金匮肾气丸、参蛤散 3.九、痰饮⑷支饮②脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮——金匮肾气丸，苓桂术甘汤 4.四十三、消渴⑶下消②阴阳两虚：温阳滋肾固摄—－—金匮肾气丸《济生》肾气丸（共3处） 1.三十二、鼓胀⑸脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水——附子理中丸合五苓散，《济生》肾气丸 2.三十九、水肿⑵阴水②肾气衰微：温肾助阳，行气化水——《济生》肾气丸合真武汤 3.四十一、癃闭⑹肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿——――《济生》肾气丸失笑散（共2处）1.十九、胃痛⑸瘀血停滞：活血化瘀——实证失笑散合丹参饮； 2.三十一、积聚⑵积证①气滞血阻：理气活血，通络消积——金铃子散合失笑散藿香正气散（共3处）1.二十一、呕吐⑴实证①外邪犯胃：疏邪解表，芳香化浊—――――—藿香正气散 2.二十三、泄泻⑴感受外邪①寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿——藿香正气散 3.二十五、霍乱⑴寒霍乱①轻证：散寒燥湿，芳香化浊——藿香正气散合纯阳正气丸葛根芩连汤（共1处）1.二十三、泄泻⑴感受外邪②湿热（暑湿）：清热利湿——葛根芩连汤

中医内科主治医师考试诊断学基础资料整理

诊断学第一单元症状学热型 1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进； 2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。 3、主动脉瓣狭窄：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤；心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音，向颈部传导。 4、主动脉瓣关闭不全：颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，呈抬举性，可见点头运动及毛细血管搏动征；有水冲脉；心腰明显呈靴形；心尖部S1减弱，A2减弱或消失，主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导。第四单元实验室诊断一、血常规

中医内科主治打印版

中医主治中医内科学笔记病名首见北宋《仁斋直指方—诸风》 ;明清感冒与伤风互称。林佩琴《类证治裁、伤风》提出:时行感冒之名病机治则:解表达邪忌用补敛之品 1、风寒证:辛温解表－荆防败毒散或葱豉汤加味?2. 风热证:辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤?3。暑湿证:清暑祛湿解表－新加香薷饮?虚体感冒:4。气虚感冒:益气解表-参苏饮、 )5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤? 素问:由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳,非独肺也、外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。外感咳嗽１、风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳—三拗汤合止咳散２. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮３. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散)内伤咳嗽 4、痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 5、痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳－清金化痰汤６。肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火—黛蛤散4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤５)肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子２.虚喘 1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(补中益气汤) 2)肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散３)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹合加减泻白散 :滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘,平时治本１。发作期? 1)冷哮:温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤? 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤? 3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘－三子养亲汤加味 5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤加减附喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮 2. 缓解期１)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金－六君子汤加减? ２)肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减? 补充肾虚证:补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸杏子汤;寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤)? 2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘－麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘－桑白皮汤 4) 痰浊阻肺:化痰降气二陈汤与三子养亲汤 5) 肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子加减虚喘 1)肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2）肾虚补肾纳气金匮肾气丸、参蛤散加减 3）正虚喘脱扶正固阳,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉上实下虚:化痰降逆,温肾纳气苏子降气汤 ;阳虚水停, 上凌心肺伴喘咳心悸,用真武汤加桂枝等。舌青紫加丹参红 ;备急千金要方之苇茎汤清热排脓 1、初期:疏散风热、清肺化痰－银翘散?2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散,若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸 3. 溃脓期: 解毒排脓－加味桔梗汤,若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数,可加桔梗白散,峻驱浓痰 :清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” ,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚” 肺痿以咳吐浊唾延沫,肺痨以咳嗽,咳血,潮热,盗汗及形体明显消瘦为特征。?1)肺阴亏损:滋阴润肺－月华丸?2)虚火灼肺:滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散? 3)气阴耗伤:益气养阴－保真汤或参苓白术散加减 :滋阴补阳-补天大造丸内经首载病名 :痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。１)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤、三子养亲汤 (小青龙汤) ２)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风－涤痰汤 (安宫、至宝丹)4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水—真武汤合五苓散５)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤?若喘脱,急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹,再用皱肺丸 :宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪,病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等,《医学正传》认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡;《医林改错》补充瘀血可致心悸,并记载血府逐瘀汤治疗 1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神—安神定志丸(虎磁朱) 痰热内扰,胃失与降,致心神不安者, 用黄连温胆汤?2) 心血不足:补血养心,益气安神-归脾汤气血两虚,血不养心,心动悸而脉结代用炙甘草汤热病后期,损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴 3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸(如阴虚火旺,相火妄动,见五心烦热、梦遗腰酸者,予栀柏地黄丸) 4)心阳不振:温补心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤病情严重,汗出肢冷,面唇青紫,喘不得卧者, 重用人参、附子,加服黑锡丹以回阳救逆 5)水饮凌心:振奋心阳,化气行水、宁心安神—苓桂术甘汤(真武汤) ６)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝龙骨牡蛎汤清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤 ,“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛 1）心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减 2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络－柴胡疏肝散加减 3)痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤?４)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 5))心肾阴虚:滋阴清火、养心与络－天王补心丹合炙甘草汤

中医内科学方剂及剂量

中医内科学一感冒风寒证：辛温解表荆防败毒散：荆芥穗防风羌活独活柴胡茯苓甘草枳壳桔梗川芎党参薄荷风热证：辛凉解表银翘散连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子葱豉桔梗汤:葱白（连须）五根淡豆豉桔梗薄荷连翘淡竹叶焦山栀生甘草暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮:银花连翘香薷扁豆厚朴气虚感冒：益气解表参苏饮：人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗陈皮炙甘草阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤:生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷炙甘草红枣枚二咳嗽风寒袭肺：疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止咳散：麻黄杏仁甘草桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮风热犯肺：疏风清热宣肺化痰桑菊饮：桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根风燥伤肺：疏风清肺润肺止咳桑杏汤：桑叶杏仁象贝沙参栀皮香豉梨皮痰湿蕴肺：健脾燥湿化痰止咳二陈汤合三子养亲汤：半夏橘红白茯苓甘草苏子白芥子莱菔子痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓肝火犯肺：清肺平肝顺气降火泻白散合黛蛤散：桑白皮地骨皮甘草粳米一撮青黛海蛤散肺阴亏耗：滋阴润肺止咳化痰沙参麦冬汤：沙参麦冬玉竹生地桑叶天花粉生扁豆三肺痈初期：清肺解表银翘散：连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤：芦根冬瓜仁桃仁生苡仁如金解毒散溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤：桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨恢复期：养阴补肺沙参清肺汤：北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮桔梗杏仁煎：百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁贝母枳壳金银花红藤连翘夏枯草四哮证发作期寒哮：温肺散寒化痰平喘射干麻黄汤：麻黄射干细辛紫菀款冬花生姜半夏五味子大枣枚热哮：清热宣肺化痰定喘定喘汤：白果麻黄款冬花半夏桑白皮苏子杏仁黄芩甘草缓解期肺虚证：补肺固卫玉屏风散：蜜炙黄芪白术防风

中医内科主治医师考试(中医内科学)完美笔记

中医内科主治医师中医内科学笔记（完美排版）第一单元肺系病症一、感冒感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 1. 风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，为肺系的主要证候之一。病因外感六淫，内邪干肺。病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。辨证1辨外感内伤，2辨证候虚实。 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（凉燥证—杏苏散加减） 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮病哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚者不能平卧。病因是外邪侵袭，饮食不当，体虚病后三种。病机病理因素以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。治则为发时治标，平时治本。 1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4）风痰哮证祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味 5）虚哮证补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 6）喘脱危证，回阳急救汤合生脉饮