患者如何控制肾囊肿的生长速度

患者如何控制肾囊肿的生长速度

养生保健:患者如何控制肾囊肿的生长速度

肾囊肿使患者痛苦不堪,从而给患者及家庭带来了不幸。为此我们应该采取合理的治疗方法去遏制肾囊肿的生长,不能让它再作恶。可是,又有几个对肾囊肿很了解,能知道要怎样做才能控制肾囊肿的生长速度呢?

控制肾囊肿生长的方法

1、肾囊肿患者在日常生活中,一定要重视尽量的避免参加一些剧烈的活动,这对防止出现腹部创伤是非常重要的,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。

2、如果患者自身有血压升高的倾向,那么就会对囊肿的消除形成不利的影响,所以日常肾囊肿患者应该控制自己的高血压,这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧张素转换酶抑制剂,其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药。

3、肾囊肿患者在平时生活中,还要重视避免发生尿路感染,这对防止囊肿程度增大具有关键意义。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,要根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。注意高纤维、高维素食物的补充,不偏食,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,或不要随意轻信广告宣传的补品,以免损害肝脏或增加肝脏负担。

中医治疗单纯性肾囊肿患者的临床分析

中医治疗单纯性肾囊肿患者的临床分析 发表时间:2018-10-30T14:48:19.843Z 来源:《世界复合医学》2018年第08期作者:张云竹 [导读] 活血消囊方治疗单纯性肾囊肿疗效较好且安全,值得临床推广应用。 黑龙江省中医药科学院黑龙江哈尔滨150036 摘要:目的:了解单纯性肾囊肿患者的临床特点,分析中医治疗对单纯性肾囊肿的作用大小。方法:采用自拟活血消囊方的中医方式对我院78例单纯性肾囊肿患者进行治疗,观察中医治疗的效果。基本方采用桃仁、红花、川芎、桂枝、皂角刺、王不留行、生地、赤芍、炮甲片等组成。结果:治愈19例,好转58例,无效1例,总有效率98.7%。治疗过程中未见明显副作用。结论:活血消囊方治疗单纯性肾囊肿疗效较好且安全,值得临床推广应用。 关键词:中医治疗;单纯性肾囊肿;临床分析 Clinical analysis of traditional Chinese medicine in treating patients with simple renal cyst Abstract: Objective: To understand the clinical features of patients with simple renal cysts and to analyze the effect of medical treatment on simple renal cysts. Methods: 78 patients with simple renal cysts in our hospital were treated with self-made blood-supplying capsules to observe the effect of traditional Chinese medicine treatment. The basic formula consists of peach kernel, safflower, Chuanxiong, Guizhi, saponin, Wang Wuliu, Shengdi, Chishao, and cannon. Results: 19 case was cured, 58 cases were improved, 1 case was ineffective, and the total effective rate was 98.7%. No significant side effects were observed during the treatment. Conclusion: Huoxue Xiaopi Recipe is effective and safe in the treatment of simple renal cysts, which is worthy of clinical application. Key words: Chinese medicine treatment; simple renal cyst; clinical analysis 单纯性肾囊肿在肾囊性疾病中最常见,多为单侧单发,少有单侧多发,双侧发生则少见。本病多见于成年人。单纯性肾囊肿一般疗效较佳,除非囊肿很大,一般不影响肾功能,故趋向于非手术治疗,但如囊壁有癌变或同时并发肾癌,则应及早手术。单纯性肾囊肿常于成年时期发病,一般无临床症状,不影响肾功能,偶尔由于出现血尿而就诊,绝大多数患者是在做B超或CT检查时偶然发现,尿液检查正常,血尿罕见,但肾囊肿可引起腹痛及发现腹部包块、高血压等,如囊肿破入肾盂肾盏系统,可有血尿,囊肿亦可导致肾盂、肾盏梗阻症状。在治疗上,主要的治疗方法是西医的常规操作:单纯性肾囊肿多无症状,对肾脏功能和周围组织影响不大,一般不需治疗,只要每半年到1年随诊。当继发感染时,鉴于抗生素能穿透囊壁,进入囊腔,可首先采用抗生素治疗和超声引导下穿刺引流。失败无效时再考虑开放手术。若证实囊肿有癌变或伴发肾癌,应尽早手术治疗。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状、引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。常用的硬化剂有无水酒精和氟聚硅醇,后者比前者安全。当上述处理无效,症状或囊肿感染明显时,可行囊肿去除术或肾部分切除术。如因囊肿导致患肾严重感染,肾功能已严重受损而对侧肾功能正常时,可作肾切除术。类似的办法虽然能快速切除囊肿,但对身体影响较大且容易复发,因此探讨西医上对于单纯性肾囊肿的治疗方法。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2017年2月至2018年1月收治的78例单纯性肾囊肿为对象进行研究,其中男性41例,女性37例;年龄28~60岁;病程3个月到8年,平均1.8年;包括14例囊肿穿刺后复发者。全组中有70例患者有不同程度的腰痛腰酸、血尿等症状, 8例无自觉症状,于体检时发现。舌红苔黄,脉滑数。 1.2方法 本组病例将全部采用中药活血消囊方加味治疗,组成方: 桃仁12g、红花10g、川芎12g、桂枝6g、皂角刺10g、王不留行10g、生地 15g、赤区10g、瞿麦25g、炮甲片10g。肾虚腰酸明显加川断15g、杜仲15g;气虚加黄芪30g、白术10g;阴虚内热明显用知母10g、黄柏10g;脾肾阳虚型加用熟附子12g、吴茱萸6g、去生地、赤芍; 湿热下注加用瞿麦40g、大黄8g、滑石15g;见有血尿加用大小蓟各15g、白茅根30g。通过使用中医疗法观察患者的单纯性肾囊肿的治疗效果。除了全部使用中医治疗的方式外,还通过一些辅助检测方法进行相关判断,辅助检查: B型超声波显示肾实质内出现1个或多个圆形液性暗区,壁薄光滑1. 5~ 8. 2cm 大小不等,如囊肿内出血,则见液性暗区有细光点。 1.3诊断标准 治愈: 自觉症状消失, B超检查未见囊肿,随访半年无复发。好转: 症状消失, B型超声显示囊肿较前缩小。无效: 治疗前后症状体征及B超检查无变化。 1.4典型案例 患者男,56岁,初诊于2001年6月,自诉腰酸,小便频数,淋漓不尽,口苦且干,口干不欲饮水,舌苔黄腻,脉滑数。B超示:左肾囊肿4.3×3.8cm,据脉症活血消囊方加味治疗,加用瞿麦40g、黄柏10g、知母9g、滑石15g水煎服,早晚各1次,7剂后腰酸缓解,效不更方,连服1月,复查B超左肾囊肿1.5×2.3cm,无任何自觉症状,随访至今病况稳定。 2.结果 本组病例服药15~200剂,临床治愈19例,好转58例,无效1例,总有效率98.7%。治疗过程中未见明显副作用。活血消囊方治疗单纯性肾囊 肿疗效较好且安全,值得临床推广应用。 3.讨论 单纯性肾囊肿至今病机不明,近来认为是肾小管憩室发展而来,西医一般行囊肿穿刺注入硬化剂或手术切除,因有各种并发症且难以避免

肾囊肿中药治疗方法

肾囊肿中药治疗方法 1、肾囊肿中药治疗方法——内服法 (1)肾囊.消.肿.方 将方中的饮片及药粉包一起置于砂锅内,加入清水,清水稍稍超过药材面即可。浸泡5分钟,然后直接用大火煎至汤汁沸腾,再以小火煎药30分钟。去渣取汁,每日1付,分3次服用。 (2)小蓟饮子 生地黄24克,小蓟15克,滑石15克,炒蒲黄9克,栀子9克,藕节9克,淡竹叶6克,炙甘草6克,木通6克,当归6克。 将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出服用。 (3)四苓散 炒白术250克,茯苓 250克,猪苓 250克,泽泻 250克。 把以上四味药材仔细粉碎成细粉,分别过筛后混匀。每次用药匙舀取6克,以温开水调服。空腹服用。 (4)五苓散 泽泻20克,白术12克,茯苓12克,去皮猪苓12克,去皮桂枝8克。 将上述药材全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮

至沸腾后服用。 (5)八正散 滑石15克,车前子12克,栀子9克,大黄9克,木通9克,瞿麦9克,扁蓄9克,甘草梢6克。 将上述全部药材置于锅中,再加灯芯2克,以水浸泡后煎服。每日1剂。 (6)右归饮 熟地6—9克,姜制杜仲6克,炒山药6克,枸杞6克,制附子3—9克,炙甘草3—6克,肉桂3—6克,山茱萸3克。 将上述药材置于锅中,加水400毫升,文火煎煮至250毫升。取汁,空腹温服。 (7)真武汤 茯苓45克,芍药45克,生姜45克,白术30克,制附子20克。 将上述材料全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出,分3次服用。 (8)知柏地黄汤 熟地黄24克,知母24克,黄柏24克,干山药12克,山茱萸12克,去皮茯苓9克,丹皮9克,泽泻9克。 将上述各药材全部置于锅中煎煮,煎至沸腾滤出。每日1剂,分2次口服。

刘家兰医生讲述肾囊肿的危害和治疗方案

肾囊肿有哪些危害?如何治疗? 伴随慢性肾病越来越受到大众的重视,肾囊肿这一肾病也越来越多的被大众所熟知。肾囊肿已经成为慢性肾病中所占比例较大的一类肾脏疾病。从临床角度分析,肾囊肿分为两种。第一种是肾脏内发生单独一个充满液体的囊,发生的原因不明。这种囊肿经过数年发展,慢慢地长大,但不可能造成问题,除非囊壁上发生癌变。单纯性肾囊肿在人群中的发病比例相对较小。另一种囊肿是一种先天性的遗传性疾病,名叫多囊肾。患有多囊肾病时,病人两侧肾脏都会发生许多大小不同的囊肿。 肾囊肿有哪些症状? 单纯性的肾囊肿没有症状,只有在它变得很大,引起腰背部疼痛时,才会有症状出现。发生单一的肾囊肿时,有时你可用手指摸到腹部有一个软块。而多囊肾病偶尔会引起血尿(尿中带血),或肾盂肾炎反复发作。在大多数情况下,多囊肾病是没有症状的,除非囊肿终于取代了太多的肾组织,引发慢性肾衰竭。当此病到了引发慢性肾衰竭的地步时,症状才开始出现。 肾脏囊肿通常都是在由于某种其他原因去做检查时被发现的。许多肾脏囊肿患者并不知道他们有这种疾病。不过,严重的多囊肾疾病极为少见。在美国,约有2%的慢性肾衰竭疾病是肾囊肿所造成。 肾囊肿有哪些危害? 单纯性的肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿,不过这很少发生,而多囊肾病则可能导致慢性肾衰竭,这一肾囊肿的恶化进展过程与病人对自身所患疾病的重视程度以及规范治疗与否密切相关。 肾囊肿确诊后,应该如何处理? 如果你患有单一性的肾囊肿,往往在因其他疾病进行检查时,才被发现。由于囊肿会有癌细胞的可能,所以医生会叫你接受进一步的检查——例如做超声波检查,甚至是做囊肿吸引手术(医生用针穿刺囊肿),抽出囊肿内的液体来做检查。在局部麻醉后实施肾囊肿吸引手术,患者通常无疼痛感。如果囊肿液体内的细胞检查结果一切正常,而巨囊肿也没有扩大到足以造成肾损伤或引起极度不适,通常你就不需要进一步的诊治。 医生可能是在检查你的别种疾病时,碰巧发现你患有多囊肾疾病的,但如果你知道自己家中有人患过这种疾病,你和你的家人应该去向医生咨询。为了防止在将来可能发生的问题,你应该定期做身体检查。即使在你应该去检查身体时,你觉得一切都很好,亦应坚持,因为,如果肾脏囊肿发展,可能导致恶性。你最好是在早期就有警惕,才能及时加以防止。 用“木头生蘑菇”原理解析中西医治疗肾囊肿的区别 有一位在北京工作的杭州人,她32岁,因为右肾长了个4.5*5.3cm的囊肿而到北京某医院。就诊医生给她检查,说这个肾囊肿没有办法,只能手术切掉了。 因此,她来问我中医有没有办法? 我跟她讲,我说既然能长出来,从中医的理念上看,它就能够消下去。她说这不可能,人家西医都说了,只能切除,不能消。解释无效后,我说那你自己解决吧,于是她在北京某大医院做了手

肾囊肿的中医辨证治疗方法

肾囊肿的中医辨证治疗方法 肾囊肿的中医治疗一、辨证论治: 1.湿热蕴肾证:肾囊肿中医治疗肢体浮肿,小便不利,灼热刺痛。色黄或红,腰背胀痛,口腻纳呆,渴不欲饮,身胀困重,舌红,苔黄腻,脉濡数。清热化湿。代表方:四苓散、八正散、小蓟饮子加减。 2.脾肾阳虚水停证:肾囊肿中医治疗浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰腿酸软,神疲乏力,纳呆或便溏,肾囊肿中医治疗小便短少或清长,少腹可荆及水囊样包块,舌嫩淡胖,苔白滑,脉沉细,或沉迟无力,肾囊肿中医治疗温补脾肾,利水消肿。代表方:附子理中汤合真武汤加减。 3.肾虚血瘀水聚证:肾囊肿中医治疗肢体浮肿,小便短少,腰膝酸软,耳鸣,口唇色暗,眼眶发黑,指甲紫暗,腰胀痛或刺痛,小腹包块有压痛,舌淡暗,脉细涩。肾囊肿中医治疗补肾利水,活血化瘀。代表方:肾囊肿中医治疗右归饮合少腹逐瘀汤,五苓散加减。 4.肾虚火旺证:肾囊肿中医治疗小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,口干咽燥,肾囊肿中医治疗腰膝酸软,舌质红,脉细数。滋阴降火,凉血止血。代表方:知柏地黄汤合小蓟饮子加减。 肾囊肿的中医治疗二、针刺治疗: 肾囊肿中医治疗肝俞、脾俞、肾俞、志宝、飞扬、太溪;膻中、鸠尾、中脘、肩俞、气海、复溜、三阴交。肾囊肿中医治疗每次3~4穴,依据证之虚实而采用补泻手法,肾囊肿中医治疗留针20~30分钟,或用灸法,2组穴位交替进行。 1、热敷方剂:吴茱萸50克、小茴香100克、干姜50克、丁香50克、肉桂50克、黄芪50克、附子50克、补骨脂50克、樟脑10克、赤茯苓50克、甘草50克、桂枝50克。上药研末,每天取100克,用酒侵泡后,装在药物短裤里,治疗时穿上,再把热疗短裤穿在外面,通电治疗40-70分钟左右,一天使用1-3次。 2、口服方剂:丹参10克、片姜黄10克、虫草100克、黄芪50克、肉桂50克、党参50克、补骨脂50克、熟地50克、当归50克、川芎50克、肉苁蓉50克、茯苓50克、甘草10克。上药研末作成蜜丸,每日口服3次,每次50克。 3、药茶方剂:山芋肉100克、枸杞100克、黄芪200克、干姜50克、大枣50克、当归100克、熟地100克、陈皮100克、甘草50克。全天饮此茶,不饮别的水。饮人各异,对症

肾囊肿患者做什么运动比较好

肾囊肿患者做什么运动比较好 肾囊肿是比较常见的肾病,容易发生在老年人身上,这个时候的老人身体本身就不是很好,一旦患上肾囊肿,给身体产生的影响将会更加严重。为了更好的进行治疗,在接受专业性的技术进行医治之外,平时适当的进行身体方面的锻炼,也可以获得不错的效果。那么,肾囊肿患者做什么运动比较好?下面咱们就来详细了解下吧。 其实,对于肾囊肿患者应根据具体的病情情况来制定,一般患者在30岁以前没有什么大的防碍,此时大多数患者的囊肿虽然已经有轻微的互压,但囊肿之间相互压力还不是特别大,作一些安全性比较高的运动还是可以的,但不能参与一些碰闯性的运动,如打篮球类。 平时一些轻柔性的锻炼不会影响到肾脏。40岁左右的患者,此时一般囊肿已经产生相当大的压力,剧烈运动往往会带来囊肿破裂,因此在工作和生活中更要注意,避免碰闯肾部,特别是家庭妇女,在照看幼儿时避免幼儿调皮踢到肾区部位。在临

床上对于曾经出现过血尿的患者来讲,平时的活动更要注意安全,因为此时囊肿更加容易破裂,为了避免血尿再次产生,平时尽量作些弯腰角度小,颠簸轻的运动,平时坐也尽量座些与膝盖差不多高的坐位。晨练以散步或小跑为主。 预防方法: 1、肝肾囊肿大多是先天性的,也有单发的,也可多发的, 有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。 2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压 迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。 3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗 措施。

4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。 5、可以正常工作和生活,较大的肝、肾囊肿,则应注意避免局部外伤。 6、肝、肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好。 运动能够改善肾囊肿患者的情况,所以肾囊肿患者做什么运动比较好是很多患者都比较关心的事情。肾囊肿并不是不能治好的,只是需要很长的时间,正规的治疗技术获得的效果非常理想,结合正确的运动方式,能够帮助患者尽快的恢复。

刘家兰医生告诉我们:如何治疗肾囊肿

中医怎么治疗肾囊肿 中医怎么治疗肾囊肿?在了解这个问题前,我们先了解一下肾囊肿对患者的危害: 1、肾脏肿大:患有肾囊肿的肾可比正常的肾脏大出5—6倍,两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现,严重者腹部触诊即能发现。 2、腰腹部不适,疼痛:随着肾囊肿的逐渐增大,肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。 3、引起肾绞痛:肾囊肿增大后,如突然出现剧疼常为囊内出血或继发感染,合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。 4、蛋白尿:20~40岁病人中20%~40%有轻度持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量一般在1g以下。 5、高血压:是本病早期的常见表现,并直接影响预后。据报道,无氮质血症的病人近60%发生高血压;肾功能正常的病人中,合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。 6、肾功能损害:一般肾囊肿在30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭,至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而替代治疗。 那么,中医是怎么治疗肾囊肿的呢?北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家介绍说:中医治疗肾囊肿,主要遵循以下原则: 1、扶正固本: 多囊肾早期无显然临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多囊肾病人,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾。 2、活血化淤: 由于水湿瘀积肾内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应留意活血化瘀。 3、标本兼顾: 多囊肾发展至后期,肾用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊者应利湿化浊;有水气者,应利水行气。 中医怎么治疗肾囊肿?中医特色疗法——“基因活肾逆转法”是选用青藏高原稀有草菌类活性因子,运用现代中医科学通过肠道吸收进入肾脏组织细胞,诱导肾基因,修复缺损的基因,同时依据肾囊肿病理改变特点,利用中药活血化瘀的特性,作用于肾脏微循环,改善囊壁四周供氧状况,软化囊壁,增加通透性,使囊内液通过增加的血液循环而被带走,囊液减少,囊肿自然减小。同时,通过药物活性物质,作用于囊壁内层分泌细胞,修复其正常功能,阻断其异常分泌,使囊内液不在分泌,囊肿从根本上逐渐减小。 “基因活肾逆转法”采用稀有植物菌中的特效成分——活性物质进入受损肾脏组织中,可激活受损组织细胞内的基因并促使其合成,加速其复制并加速受损组织内细胞合成,完善了对受损肾组织的修复及重建机制,加速其重建功能的发挥,促使肾囊肿时受损肾脏结构的改善,加速受损肾功能的恢复。“基因活肾逆转法打破了传统对中医治疗疾病起效缓慢的看法,此疗法为临床快速治疗肾囊肿、肾功能损伤奠定了牢固的治疗基础,并取得很好的临床治疗效果。

肾囊肿(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 肾囊肿(专业知识值得参考借鉴) 一概述肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。二病因单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,到90岁时,每条集合管憩室数可达三个,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧,可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。显微镜下囊壁被单层扁平上皮覆盖。囊肿内容物与血浆滤出液类似,囊液更新率高达每天20次之多。 三临床表现单纯肾囊肿一般没有症状,但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现,近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查,单纯肾囊肿的检出率增高。 原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能。但对肾脏CT检查的图像分析显示,经年龄,性别,原发肾脏病等校正后,有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平,而且囊肿数量越多,血肌酐水平越高。这一结果提示,单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。 四检查单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查,例如B型超声检查或CT检查。 五诊断单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查。 六鉴别诊断肾脏实质发现囊肿需要和以下疾病鉴别:①肾脏实体肿瘤坏死液化;②在肾囊肿基础上发生癌变,这种情况极其罕见;③常染色体显性多囊肾病。 七治疗由于单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊

肾囊肿吃什么药

肾囊肿吃什么药 *导读:得了肾囊肿吃什么药呢?这是一个肾囊肿患者很关 心的问题。因为肾囊肿早期症状不明显,很多患者想治疗,又觉得不值得去医院治疗,就寻找一些简便的口服药治疗。肾囊肾是一类在肾脏组织中出现液性囊肿的病,多数是因肾小管病变所至。…… 得了肾囊肿吃什么药呢?这是一个肾囊肿患者很关心的问题。因为肾囊肿早期症状不明显,很多患者想治疗,又觉得不值得去医院治疗,就寻找一些简便的口服药治疗。肾囊肾是一类在肾脏组织中出现液性囊肿的病,多数是因肾小管病变所至。对于肾囊肿的治疗,目前可以肯定的说,没有什么特效的口服西药治疗,中药也多是根据脉、症变化来开出的一些药物,来达到缓解并发症,在一定程度上控制囊肿的生长。因此说,肾囊肿在治疗上,西医也就是手术治疗,而中医药在保守治疗上有一定的优势。 肾囊肿吃什么药?肾囊中缺乏有效的口服药物治疗,原因之一在于,西药中无法找到针对性的消除囊肿或促囊液消失的药物。中医治疗也只能是从整体上进行判断用药。另外,口服药物也受药物吸及药物传送的影响。很明显口服吃下药物后要经过胃肠道分解、吸收,再经过血液运输,而到达肾脏,发挥作用。肾脏本身受囊肿的压迫而影响着血液的运行,所以口服药物作用就大大折扣,发挥不了作用,也就相当于“没有”药物一样。

肾囊肿吃什么药?单纯性肾囊肿在发展到一定大小后可采 用手术穿刺治疗,吸出囊液,但只能针对性消除单个大囊肿,而不适合于消除多发性肾囊肿。因此,我们不建议患者以口服药物的形式治疗肾囊肿,而在微化中药治疗肾脏病的过程中也发现,为通过血液循环,而经过后背把药物直接渗透到肾脏发挥作用,确实大大加强了治疗的作用。肾囊肿患者吃什么药,要根据实据病情而定,如果早期囊肿很小,可多口服一些有药,但要找一个专业的医师开药,如果病情较重了,囊肿较大,可采用手术或保守治疗,因肾囊肿患者肾脏内血液流通不好,建议采用外用治疗,也可采用微化中药渗透治疗。

治疗肾囊肿药物

治疗肾囊肿药物 治疗肾囊肿药物?大多数肾囊肿都是先天性的,与遗传有关。临床上,肾囊肿通常无症状,许多肾囊肿患者都是在体检或因为其它疾病而做影像学检查时偶然发现。 由此可见,想要判定肾囊肿的具体情形,比较可靠的方法就是通过检查来确认。如X线造影、CT检查、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描等等。对肾囊肿患者的泌尿系统进行X线造影,可见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏。 须注意的是,肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤混淆,因此鉴别工作十分重要。而B型超声检查和CT检查很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此是十分理想的检查方法。具体的鉴别方法是对肾实质性断层进行造影或肾动脉进行造影。 对肾实质断层造影时,若是肾囊肿,则囊肿部位影像浅;若是肿瘤,则肿瘤部位影像深。 对肾动脉造影时,若是肾囊肿,则囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚;若是肿瘤,则因肿瘤血管丰富而有造影剂浓聚的现象。 对肾囊肿进行判断后,若是囊肿进展缓慢,患者无自觉症状或压迫梗阻等病变,那么就不须外科治疗干预,亦不需口服药物,只需半年或一年定期接受一次检查即可;但若是

存在腰腹疼痛不适症状或心理压力大,囊肿直径大于4cm或近期体积明显增大,囊肿产生压迫、肾积水症状或继发出血、感染、破裂等病变,以及怀疑有癌变等情形,则应该及时接受用药治疗。 那么,治疗肾囊肿药物有哪些呢?现阶段我国治疗肾囊肿药物以传统的水煎汤剂为主。 1、治疗肾囊肿药物:肾囊.消.肿.方 将方中的饮片及药粉包一起置于砂锅内,加入清水浸泡5分钟,然后用大火煎至汤汁沸腾,再以小火煎煮30分钟。去渣取汁,分3次服用。每日1付。 2、治疗肾囊肿药物:八正散 滑石15克,车前子12克,栀子9克,大黄9克,木通9克,瞿麦9克,扁蓄9克,甘草梢6克。将上述全部药材置于锅中,再加灯芯2克,以水浸泡后文火煎至沸腾服用。每日1剂。 3、治疗肾囊肿药物:五苓散 泽泻20克,白术12克,茯苓12克,去皮猪苓12克,去皮桂枝8克。将上述药材全部置于锅中,加水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾后服用。 4、治疗肾囊肿药物:少腹逐瘀汤 当归9克,蒲黄9克,炒五灵脂6克,没药(研)6克,川芎6克,赤芍6克,延胡索3克,官桂3克,炒干姜0.6

中医怎么治疗肾囊肿

中医怎么治疗肾囊肿 肾囊肿是一种比较普遍的肾脏疾病,而且具有一定的遗传性。但是,肾囊肿早期并没有明显的症状,等到发现病情的时候,囊肿已经比较大了,治疗就更加困难了。对于肾囊肿的治疗,长沙普济肾病医院肾病专家为您详细介绍:中医怎么治疗肾囊肿? 肾病专家:肾囊肿属于常见肾病,很多患者喜欢中医治疗,他们认为中医治疗效果最好。中医治疗主要是服用草药,慢慢修复受损的肾脏细胞。 肾囊肿中医治疗效果很好,主要表现在以下几方面: 1、中药依据囊肿病理改变特点,辨证论治、精选方药从根本上治疗。中药渗透治疗过程中,进入肾脏的有效成份对囊肿上皮细胞进行灭活,使其丧失分泌活性,囊内液不再继续分泌,囊肿就会停止在这现有阶段不再长大。但囊肿已经形成了,我们不能置之不理。必须通过药物增加囊肿表面血液循环的通透性,回吸收囊内液,通过人体的代谢最终从尿液中排出体外。这是在从根本上治疗囊肿,一般不会复发。 2、中药的性质是比较温和的,对患者的肾脏会逐渐的修复,达到治愈或者改善症状的目的。同时,利用中药加大扩血管的特性,作用于肾脏微循环,改善囊壁周围供氧状况。再通过药物活性物质,作用于囊壁内层分泌细胞,修复其正常功能,使已受损的肾功能得到一定的恢复。 肾病专家:中医治疗肾囊肿效果虽然不错,但是见效较慢,普济医院治疗肾囊肿采用的是“德国血液光氧活肾疗法”与中药混合治疗,这样不仅疗效好,而且见效快,而且没有副作用。 德国血液光氧活肾疗法是经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物,然后把经过光氧效应的自体血液回输到患者自身,从而触发人体系列免疫应答反应,激活机体中性粒细胞,增强粒细胞的吞噬功能,从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾毛细血管内及毛细血管外凝血,使变性、水肿、增生、损伤、坏死的肾小球、肾小管、肾间质得到修复。最终达到清除免疫复合物和活肾作用,同时还能改善肾脏供氧,利于受损肾脏细胞的修复,实现了治疗与养护同步。 对于肾囊肿中医治疗我们就介绍到这里,请患者朋友们谨记,一旦患上肾囊肿要及时治疗,以免延误病情,造成更大的损失。

肾囊肿要怎样消除

肾囊肿要怎样消除 尽管肾囊肿在前期无明显症状,对身体也没有很大的伤害,可是我们不能就此掉以轻心。当肾囊肿病发时,会严重损害肾功能,给患者的身体健康、家庭事业带来非常大的影响。所以及时的消除肾囊肿,还肾脏一个健康是非常重要的。那么怎样才能消除肾囊肿呢? 1、肾囊肿的病情复杂多变,肝、肾囊肿一般发展缓慢,不会癌变,预后良好。 2、对于肾囊肿的治疗,不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗,亦无有效治疗措施。 3、在治疗肾囊肿的过程中,根据掌纹的诊断肝、肾囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。 4、患有肾囊肿以后,还可以正常的生活和工作,如果是较大的肝、肾囊肿,则应注意避免局部外伤。 5、过大的肝肾囊肿的出现会对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症,可用针吸治疗或手术减压治疗,炎症时要用抗菌药物治疗。 6、肾囊肿的发病多会导致肝肾囊肿的肿大,属于一种先天性疾病,也有单发的,也可多发的,有时肝、肾囊肿同时存在,一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。 7、确诊病情:当出现肾囊肿症状,如血尿、蛋白尿、腹部肿块时,应及时的去医院进行检查。若检查确诊为肾囊肿,还应再做一些相关的检查,确定肾囊肿对肾功能的伤害程度,以进行进一步的精确治疗。 8、及时的治疗:治疗才是王道,尽管肾囊肿在前期症状不明显,危害也不大,但是若患者放任病情发展,那么就会出现肾功能衰竭、肌酐上升,直至发展为尿毒症时期。所以及时的进行治疗,控制住病情是很重要的。 9、正确的治疗方法:目前,肾囊肿的治疗方法主要有三种:穿刺引流+注射硬化剂、外科开放式囊肿开窗术、腹腔镜囊肿开窗术。这三种治疗方法虽然能治疗肾囊肿,但是都有着明显的缺陷:穿刺术复发率高,开放手术创伤大,腹腔镜费用高。

半枝莲治肾囊肿的偏方

半枝莲治肾囊肿的偏方 文章目录*一、半枝莲治肾囊肿的偏方*二、治疗肾囊肿的方法*三、肾囊肿护理方法 半枝莲治肾囊肿的偏方肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。下面小编为你详细介绍半枝莲治肾囊肿的偏方。 1、半枝莲治肾囊肿的偏方 半枝莲100克,加水3公斤,用砂锅煎至2公斤,每日一剂,分三次喝完,喝4--5天见效,连喝一个月治愈。 2、临床总结出有效的偏方治疗肾囊肿 第一、白茅根50g,煎水服,每日一次。 第二、车前子、泽泻各30g,煎水服,每日一次。 第三、黄芪、莲肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,葱白1茎,生姜3片,鲤鱼1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤,可消肿利尿。 3、偏方对肾囊肿有效吗 有些散在民间的偏方对肾囊肿确有一定的治疗作用。然而既名偏方,治病则必有所偏,而中医治病是讲究辨证论治的。每个人的证候不同,治法与方药也不相同,偏方的药物却是固定不变的,不能适合各种证候的需要,倘若随便服用,则可能会起反作用。所

以,治疗肾囊肿的偏方也需在医生的指导下服用,千万不要随便 服用所谓保密的偏方。 治疗肾囊肿的方法1、手术切除: 采取手术方法,切除囊肿壁的肾外部分并引流。这种治疗方 法被证实疗效颇佳。但是这个治疗方法适用于,保守治疗后无效 果的患者,而且需要根据患者自身的情况,来决定是否能采取手 术治疗。它的优点是治疗彻底,但损伤大,恢复慢且费用较高。 2、穿刺疗法: 对于4cm大小的肾囊肿患者,可实行穿针刺疗法,从皮肤刺 入囊肿,吸出囊液,暂时性减轻疼痛。这么做虽然避免了开刀之苦,但穿刺后病情易反复发作,对患者造成了极大的损害。而且腰部 会遗留较长的手术疤痕,囊肿在手术半年后还会继续增大。肾穿 刺优点是治疗简单,不用太痛苦且费用较低,任何部位的囊肿除 肾盂旁囊肿外,都可治疗,缺点就是易复发。 3、西医疗法: 西医治疗方法见效快优势突出,但具有一定的副作用伤害, 一般不建议患者,长期使用西医治疗方法。 4、中医治疗: 中医治疗方法大多注重扶正固本,理气活血,标本兼顾。中医的治疗方法大多见效比较慢,但是效果稳定,副作用少,不宜复发。

体检发现肾囊肿怎么办

之前看到治疗痤疮的文章中提到,育龄女性使用了异维A酸需要避孕,因为该药对胎儿有致畸性。那么男性痤疮患者使用了异维A酸也需要避孕吗? 目前没有男性吃异维A酸导致妊娠风险的研究证据,所以男性在备孕期间服用异维A酸是否绝对安全,尚无明确答案。但是有研究表明,男性服用异维A酸后,精液中能检测到药物成分。如果是备孕期间服用异维A酸类药物治疗痤疮,那么药物成分有可能进入到输卵管并影响受精卵,理论上是有致畸风险的,即使受孕女性没有服药。因此,不建议男性患者备孕期间服药。 从药物代谢上看,异维A酸在体内的半衰期因人而异,一般为10~20小时,其代谢产物4-氧-异维A酸的消除半衰期大约也在25小时左右。按此推算,异维A酸在体内完全代谢干净不需要1个月。但是从绝对安全的角度出发,建议男性患者最好停药1个月后备孕。 另外,不管男性女性,服药期间和停药1个月以内,都不能去献血,否则血液若被误用到孕妇体内,也会导致胎儿致畸风险的出现。 第一次体检发现肾囊肿,多数是通过B超发现的,如果明确是单纯肾囊肿,可以理解为肾实质里面的小水泡,有个薄薄的壁,若患者不存在感染征象,可以不处理。但如果患者的囊肿个数太多比如多囊肾,又或者是直径太大(≥5cm),且患者已经存在症状,则需要处理了。 尤其是B超发现可疑的、有后壁的或有壁结节的、有血流的肾囊肿,一定要建议患者采取增强CT或MRI行进一步检查,根据Bosniak分类来进行处理。 Ⅰ级:单纯性囊肿,良性。不需手术及随诊。 Ⅱ级:轻度复杂性、高密度囊肿。通常不需手术,但需严密随诊(包括分隔性囊肿等)。 Ⅲ级:较复杂性囊肿,不定性,包括良性及恶性。需要对不同的个体应用不同的方法,可能需要手术(如多房囊性肾瘤等)。 Ⅳ级:明确的恶性囊性肿物,主要是囊性肾癌。必须行外科手术治疗。 还有一种是介于Ⅱ级与Ⅲ级之间的ⅡF类型,需要随访以明确其生物学行为。 ——杨学东(中国中医科学院广安门医院放射科主任医师)24

中药方剂最佳组合配方的综合评价.

小、恢复快、经济。经腹膜后间隙腹腔镜下行肾囊肿切除术, 与经腹腔相比各有利弊,根据囊肿的大小以及部位来决定入 路。通过38例患者的手术经验,认为经腹腔镜肾囊肿切除 术是治疗单纯肾囊肿最佳治疗方法和选择。该方法创伤小, 痛苦轻,恢复快,出血少,疗效满意,并发症少,可作为常规开 展的方法并广泛应用于临床。 312 后腹膜经路腹腔镜肾囊肿切除术,术前B超、彩超、CT、 肾盂静脉造影,了解囊肿的位于、大小、囊内容物、囊壁厚薄 及肾盂、肾盏是否相通。采用经腹膜后间隙入路进行腹腔 镜,不会干扰和损伤腹腔内脏器,但腹膜后间隙仅是一个潜 在间隙。手术操作空间小,术中器械易相互干扰,因此需尽 量用气囊扩大后腹腔的空间。进入“后腹腔”可观察到侧腹 膜、腰大肌、膈肌角及肾周脂肪囊。应先显露腰大肌。为避 免损伤腹膜,应沿着腰大肌侧打开Gerota’s筋膜,仔细分离 肾周脂肪直到见到“红色肾脏”(肾包膜) 。根据CT、B超定 位,沿肾表面分离,一般很容易找到蓝色的囊肿。囊肿壁要 在直视下尽量切干净,囊壁切除要尽量大,但为避免出血,切 缘距实质约5 mm。并用电棒将切缘电凝一圈,囊内容物吸 完后,可用碘酒擦拭,破坏囊壁内的细胞,减少分泌。必要时 填脂肪组织入囊腔。 313 经腹腔经路腹腔镜肾囊肿切除术,做好术前准备,术中 游离结肠切勿损伤降结肠或乙状结肠及肠系膜,造成肠瘘或 系膜血管损伤。牵拉左侧肾囊肿,防止脾脏损伤,动作应轻 柔。切开肾前筋膜,严密止血,充血显露肾脏。确定上下极、 前后面、内外缘,并根据CT、B超定位,向相应位置游离,则很 容易找到蓝色囊肿。囊肿处理同经后腹膜经路腹腔镜肾囊 肿切除术。 314 积极预防和治疗并发症。腹腔镜手术并发症有大血管 损伤致大出血;周围脏器损伤;皮下气肿;伤口感染;呼吸性 酸中毒等。本组38例中,术后有皮下气肿2例,未经治疗, 自行吸收;伤口脂肪液化红肿1 例,经换药、消炎治疗后痊 愈。1例为十二指肠瘘,给予保守治疗3个月后痊愈。其余 患者未发现其他并发症。腹腔镜手术与开放时间短和术后 康复快等。随手术相比,具有损伤小、出血少、随着医疗器械 不断发展及手术者操作技能不断提高,并发症会逐渐减少。 中药方剂最佳组合配方的综合评价 马春武霍英杰孙爱峰 为了在5味中药的种种组合中筛选出具有最佳抗炎疗 效的配方,文献以2味药的组合配方为例,用方差分析和多 重比较的方法处理实验结果[ 1 ] ,现用秩和比法再次分析此 资料。 1 资料和方法 111 资料来源[ 1 ] 将雷公藤(A) 、川芎嗪(B) 、丹参(C) 、黄芩(D)和银杏叶( E)分别制成水煎剂,按照排列组合方法获

肝囊肿肾囊肿的偏方

肝囊肿肾囊肿的偏方 是良性的比较多,一般不会有危险性,平时尽量少喝酒,或不喝酒、不吃刺激食物就没有大问题,当然要定期复查,发现有异常能得到及时治疗。 可以适当地用活血化瘀,消炎、消囊肿的中草药治疗,防止恶化,如:丹参、赤芍、当归、红花、三棱、莪术,皂角刺、败酱草、银花、紫花地丁,王不留行、公英等水煎当茶服,这样就安全一些。 中药可以有限减轻遗传性肝囊肿的发展速度。桂枝、郁金、川楝子、皂角刺、大腹皮各10g,茯苓、桃仁、丹皮、赤芍各15g,甘草4g。中医对其选用桂枝茯苓丸加味治疗,意在活血化瘀,消?散结的同时,加强疏肝理气,化湿导滞之功桂枝通血脉而消瘀血,助气化而行津液,为君药。 专家说桃仁活血,茯苓渗湿,川楝子行气,皂角刺散结,共为臣药;丹皮、赤芍、郁金、大腹皮凉血消瘀,行气止痛,利水消肿,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏活血化瘀、化湿导滞、消?散结之功。现代药理研究证实:桂枝茯苓丸能改善微循环状态,增强机体免疫力,抑制慢性增生性炎症。 疗肝囊肿的偏方,因为囊肿内部为水液,水为阴邪,故需温阳,正如经言:“病痰饮者当以温药和之”。 1:佛砂汤:这种中医治疗肝囊肿的偏方适合气郁食积,多见于好动气而影响肝脾功能者,有胸胁胀痛,胃中不适,泛泛欲吐,大便不爽,舌有腻苔等症状。用鲫鱼2条熬成汤后,下佛手片、砂仁过筛粉各3克,搅匀即可服用,每日12次 2:鱼茵蛋:这种中医治疗肝囊肿的偏方适合肝胆湿热多为长期饮酒及喜食肥甘者,有面色灰黄,体乏喜卧,口苦口腻,尿液浑浊,舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁,放去壳鸭蛋1个,煮熟即可吃蛋喝汤,每日1次。 3:沙麦膏:肝阴亏损,多见于经常熬夜者,有形体瘦弱,唇红目赤,口干常饮,睡中出汗,惊悸失眠,舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、枣仁等量,加水煎1小时以上,滤渣留汁,再熬浓缩,加冰糖熬成能流动之膏状,冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升,每日3次。 治疗肾囊肿的偏方有哪些 中医上对于肾囊肿的治疗主要是通过活血通络,改善囊壁血液循环,增加通透性,促进囊内液回吸收,抑制上皮细胞分泌,使囊肿自然缩小至理想状态,减小对肾实质的压迫。 临床总结出有效的偏方治疗双肾囊肿,有: 第一、白茅根50g,煎水服,每日一次。 第二、车前子、泽泻各30g,煎水服,每日一次。 第三、黄芪、莲肉各15~30g,赤小豆30g,砂仁3~6g,葱白1茎,生姜3片,鲤鱼1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤,可消肿利尿。

肾囊肿手术

病人气管内插管全身麻醉,健侧卧位,垫高腰部,常规皮肤消毒、铺巾。取三个套管针位置:以腋后线十二肋缘下为第一穿刺点,作一长1.0~1.5 cm横切口,用血管钳钝性分离达腰背筋膜进入腹膜后间隙,用手指适当游离腹膜后间隙,防止用力过大撕破腹膜。放入自制气囊,注入气体700~800 mL,放置3~4 min,取出气囊,置入10 mmTroca。以腋中线髂嵴上方1.0~1.5 cm处为第二穿刺点,置入10 mm Troca,为观察通道。以腋前线肋缘下处为第三穿刺点,置入5 mm Troca。于第二穿刺点置入观察镜,向腹腔内注入CO2建立气腹,压力维持在1.5~2.0 kPa。在直视下仔细辨认腰大肌、膈肌角、腹膜反折、肾周脂肪囊等解剖标志,先找到肾下极,用超声刀切开肾周筋膜及脂肪囊,沿肾下极向上游离直至显露肾囊肿。充分暴露囊壁边缘,切开囊肿并吸净囊液,提起囊壁,用超声刀距肾实质边缘3~5 mm处切除囊壁。切口边缘电凝止血,囊腔巨大者填入肾周脂肪或于囊壁边缘夹上钛铗。检查无出血后于肾周放置一引流管由一穿刺通道引出,排净腹内气体,缝合穿刺孔,切除的囊壁送病理检查。 2 结果 本组139例病人手术均获成功,无中转开放手术者,无严重并发症发生。手术时间35~130 min,平均57 min,病人术中出血量为10~60 mL,平均32 mL。术中腹膜损伤者8例,给予钛铗夹闭,无不良反应;皮下气肿者9例,未给予处理,无不适。术后当晚因疼痛不能忍受给予镇痛剂者37例。病人术后体温37.4~38.3 ℃,平均37.9 ℃,无高热病人,术后1~2 d体温恢复正常。术后24~48 h内肛门排气,72 h内自主饮食。术后1~2 d拔除引流管,4~8 d出院,平均住院5.3 d。术后随访3~24个月,平均13个月,7例复发。病理报告均为单纯性肾囊肿。 3 讨论 肾囊肿是常见的肾脏良性病变,多为单侧和单发,可发病于任何年龄,多见于成年人。文献报道,40岁以下发病率为20%,60岁以上为33%,男女比例为1.88∶1[1]。临床上单纯性肾囊肿,直径小于4 cm无明显临床症状,如腰痛、血尿、高血压者无需处理,可定期随访,每3~6个月复查B超。直径大于4 cm,出现腰痛、血尿、高血压、尿路梗阻、感染及怀疑恶变倾向时就需尽早手术治疗[2]。传统采用开放性肾囊肿去顶减压术和肾囊肿穿刺注入硬化剂治疗。开放性肾囊肿去顶减压术手术疗效肯定,但是手术时间长、创伤大、并发症多、病人耐受性差,且术后恢复慢。经皮穿刺肾囊肿吸取囊液后注入硬化剂是一种微创的治疗方法,创伤小、操作简单、费用低,但受囊肿位置的限制,对于肾上极和中极腹侧囊肿穿刺困难且易引起出血、腹内脏器损伤、气胸、剧烈疼痛、硬化剂外溢或进入集合系统等并发症。更重要的是术后易复发,KELLOGG等[3]研究显示复发率高达44%。 近年来,随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用[4],腹腔镜下肾囊肿去顶减压术成为治疗肾囊肿的主要方法,该手术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后康复快及住院时间短等优点,并且术后基本无复发或仅个别复发,被认为是治疗肾囊肿的理想术式[5 7]。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术包括经腹腔和后腹腔两种入路,两种方法各有优缺点。经腹腔途径解剖清楚、视野清晰,建立手术腔隙省时安全,手术视野开阔,可以同时处理双侧肾囊肿。但易损伤腹腔脏器,左侧易损伤脾、胰腺,右侧易损伤下腔静脉。并且对肾背侧囊肿显露困难,对腹腔有手术史、外伤史、感染史的病人,经腹腔途径手术往往受到限制。经后腹腔途径手术创伤更小、恢复更快,并且克服了经腹腔途径的缺点,其适应证更广。缺点是手术操作空间较小、解剖标志不清、不能同时处理双侧肾囊肿、易损伤腹膜,同时对手术者的操作技术要求较高。有研究显示,上述两种手术途径在手术时间、术中出血、术后恢复、住院时间等方面无明显差异[8 9]。本文结果与上述研究结果一致。两种手术途径的选择主要根据囊肿的位置,囊肿位于肾脏腹侧时经腹腔途径有优势,囊肿位于肾脏外侧或背侧时经后腹腔有优势。由于肾脏位于后腹膜间隙,综合考虑两种途径的优缺点,目前认为经后腹腔途径更具有优势,本组病例经腹腔途径者26例,经后腹腔者113例同样可以说明这个问题。 本组139例病人均行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,手术均获成功,无中转开放者,无发生严重手术并发症者,疗效满意。在临床实践中我们有如下体会。①严格把握手术指征,肾囊肿直径大于4 cm,伴有临床症状如腰痛、发热、血尿、高血压、反复尿路感染或疑有恶变者可行手术治疗。 ②把握手术禁忌证,有下列情况者不行手术:囊肿直径小于4 cm,无症状且无肾功能损害;患有严重心肺疾病不能耐受手术者;凝血功能障碍者;有急性腹膜炎症状者;肾囊肿存在感染或局部粘连较重者。③术前完善检查,根据泌尿系B超、CT、静脉泌尿系造影等检查确定肾囊肿的位置、大小、数目及与周围血管、肾集合系统之间的关系,常规行心肺功能检查。④手术通道建立合适:经腹腔途径取四点穿刺,先取脐下穿刺建立气腹后再穿刺其余位置,防止盲目穿刺损伤腹内脏器。经后腹腔途径取三点穿刺,先以腋后线十二肋缘下处为第一穿刺点,在手指引导下穿刺其余两点,穿刺点与肋骨或髂骨距离要适中,防止影响器械操作。⑤术中操作仔细轻柔,根据解剖标志找到肾脏: 经腹腔途径者可用超声刀切开升(降)结肠外侧后腹膜,将结肠肝(或脾)曲向内侧或上方牵拉,显露肾脏。经后腹腔途径者可在直视下仔细辨认腰大肌、膈肌角、腹膜反折等解剖标志显露肾脏。⑥囊肿的处理:用超声刀纵行切开肾周筋膜,由肾下极向上游离肾周脂肪直至显露蓝紫色的囊肿。充分游离肾囊肿显露囊壁边缘,动作轻柔勿撕破囊壁。同时,注意勿损伤周围的正常组织及血管。囊肿完全暴露后,可切开一小口吸净囊液,后提起囊壁,用超声刀距肾实质边缘3~5 m

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