高危妊娠的胎盘病理学改变及其临床意义

目录

中文摘要 (1)

英文摘要 (3)

引言 (6)

1. 资料与方法 (8)

1.1 资料 (8)

1.2 方法 (11)

2. 结果 (12)

3. 讨论 (20)

3.1 高危妊娠与胎盘送检 (20)

3.2 高危妊娠与胎盘病理变化 (21)

3.3 胎盘病理与孕周 (23)

3.4 胎盘炎症细胞浸润与产褥感染及新生儿感染 (24)

4. 结论 (26)

参考文献 (27)

综述 (30)

致谢 (37)

高危妊娠的胎盘病理学改变及其临床意义Pathological changes of the placenta and its clinical

significance in high risk pregnancy

中文摘要

目的：分析高危妊娠的胎盘病理学改变，评估胎盘病理检查对高危妊娠患者及新生儿预后的临床意义。

资料与方法：（1）研究对象：回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日于福建医科大学附属第一医院妇产科住院分娩并进行胎盘病理检查的高危妊娠患者共358例，并收集孕产妇及新生儿的临床资料。分析产妇高危因素与胎盘病理改变的关系，及不同病理改变与母儿预后如产褥感染、新生儿窒息、新生儿感染发生率的关系。（2）研究方法：研究指标选择：患者的基本信息：住院号，姓名，年龄，住院日期，分娩孕产次，孕周，妊娠合并症及并发症等。产科专科相关信息：胎盘病理学检查报告，病理改变类型，分娩时相，分娩方式，产褥感染情况等。新生儿相关信息：新生儿Apgar评分，新生儿窒息、新生儿感染情况等。（3）统计学方法：计量资料采用X±SD表示，计数资料用率表示，率的比较采用卡方检验，结果以P<0.05为有显著性差异，所有数据的处理通过SPSS 20.0统计软件完成。

结果：

1. 对358例送检胎盘的高危妊娠患者其高危因素进行统计，发现妊娠期高血压疾病、前置胎盘及胎膜早破占主要比例，分别为23.46%、21.51%、18.99%。

2. 对358个胎盘的病理检查结果进行统计，其镜下病理表现多样，由多至少依次为钙化灶、绒毛梗死、纤维蛋白样物质沉积、炎症细胞浸润、合体滋养细胞结节增多及绒毛血管纤维素样变性。

3. 妊娠高危因素与胎盘病理变化存在关联性，有统计学意义（P<0.05）。

4. 胎盘炎症细胞浸润与合体滋养细胞结节增多相关，胎盘绒毛梗死与钙化灶相关，胎盘纤维蛋白样物质沉积与钙化灶及绒毛血管纤维素样变性相关，胎盘绒