流程式英语教学查房在临床护理教学中的应用效果
医学院临床教学查房规范
医学院临床教学查房规范临床教学查房是临床教学的重要组成部分，是培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医生的重要教学活动，是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，促进毕业实习学生的理论知识与临床实践的结合，提高临床辨证思维、诊断和治疗能力，巩固、深化基本理论、基础知识和基本技能，培养实习生临床分析问题和解决问题的能力。同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识的培养、教学内容的规范、教学水平的提高。临床教学查房具体要求如下 一、教学查房质量要求 1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。 2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。 3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。
4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。 5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。 6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。 7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。 二、查房准备： 1、查房主持人：一般要求副高或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排 2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。 3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。 4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教学查房应提前3天以上确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。熟悉病
护理查房流程
护理查房流程 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
护理查房分类 1、临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施，20分钟。 2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人、护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房，目的是知道解决修正病人的护理方案、护理措施，30min。 3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选取专科病人的典型病例的护理方案进行查房，目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责任护士带教的质量，复习疾病的相关知识。 护理查房记录格式 时间： 参加人员： 主查人： 病人床号：姓名：诊断： 主要内容： 1、分管护士简述病情经过 2、分管护士汇报病人存在的护理问题 3、基础护理质量 4、提问新生 5、健康宣教评价（问家属）
护理查房流程 1、主查人说明查房目的 2、责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理问题、护理计划、采取的护理措施，达到的护理效果及仍需解决的护理问题。 3、护理体检：主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。 4、评价与指导：主查人依据获取的资料，如病人的护理问题，护理计划，落实情况等，相关问题组织护士进行讨论，作出评价。 查房入室的顺序： 责任护士——查房者——其他护理人员按职称由高到低排序——实习生——传递物品护士（推车） 查房出室顺序： 查房者——责任护士——其他护理人员按职称由高到低排序——实习生——传递物品护士（推车） 站位： 病人右侧：查房者 病人左侧：依次为责任护士、护士、护生。如果人多可站床尾。 床尾：传递物品护士、物品车
小学英语课堂教学基本步骤
课堂教学基本步骤 词汇课教学基本步骤一、热身（Ｗarm-up） 说唱做演,激情引趣 二、呈现(Preｓeｎtation) (一）话题交流,导入新课 (二)情景创设，理解词意 (三)句中练习，领读词卡 （四）版式呈现,视听正音 三、练习（Practｉce) （一)跟读模仿，听做强化 (二)游戏巩固,任务落实 四、拓展（Extension） （一）活动运用，语篇提升 (二）总结赏析,情感升华 (三）作业分层,自主拓展 对话课教学基本步骤一、热身(Warm-up） 说唱做演,激情引趣 二、呈现(Ｐresenｔａtion） (一)话题交流，导入新课 (二）情景创设，理解语意 (三）交际练习,板式呈现 (四)问题视听，整体感知 三、练习(Ｐractice） (一)跟读模仿,歌谣强化 (二)游戏巩固，表演生成 四、拓展(Extenｓｉon）
(一）活动运用,任务落实 (二)总结赏析，情感升华 (三)作业分层,自主拓展 阅读课教学基本步骤 一、热身(Waｒm-up） 说唱做演,激情引趣 二、呈现（Pｒeｓeｎtation） （一)话题交流,导入新课 （二)情景创设，交际练习 (三）问题视听,整体感知 （四）任务跟进，获取详情 三、练习(Pｒacｔｉce） （一）自读质疑,练习推进 (二）优化板式，知识梳理 四、拓展(Extension） (一）活动运用，能力提升 （二)总结赏析,情感升华 (三)作业分层,自主拓展 第五部分课堂教学基本步骤操作 词汇课——Leｔ’s ｌearn 一、热身（Ｗarm－ｕｐ)（此环节用时5分钟） 说唱玩赛,激情引趣 (一）歌曲、歌谣中情绪热身 1．Lｅt’s ｓiｎg/Ｌｅt’s chanｔ/Leｔ’s do. 歌曲歌谣、做一做 可以运用课本中的Ｌet’s sing／Leｔ’ｓchant／Leｔ’s dｏ,也可以是选自课外的，或者自编的。 利用歌曲歌谣、做一做的方式引入新课，师生带着表情配上动作同唱同做，拉近师生距离,创设英语氛围,调动学生学习英语的兴趣。 ２．Aｃt．演一演
护理查房的流程
护理查房的流程 (1)主查人说明查房目的。 (2 )责任护士报告病人情况，重点说明病人现存护理诊断/问题、护理计划、采取的护理 措施，达到的护理效果及尚需解决的护理诊断/问题。 (3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检。 (4)评价与指导。主查人依据获取的资料，如病人护理诊断/问题、护理计划落实情况等相关 问题组织护士进行讨论，做出评价。 2 一般工作流程 2.1准备 2.1.1病例选择对于二级查房须先行选择病情危重、大型手 术、特殊手术及开展新技术 手术的病例。护士长每周制定查房计划，通知责任护士做好查房准备，通知护理人员预习病吏、 查阅有关的资料向患者进行工作解释并取得患者的同意。 2.1.2查房时间在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想
负担的时段下进行护理查房避开护理工作的高峰时段，让所有规定参加的护士都能参与。本科查房时间选定下午15：00, 以保证患者午休，同时不影响护理工作。 2.1.3查房地点主要选择床边查房，也可适当选择病房及护 理站进行。 2.1.4用物准备根据患者的疾病情况准备病历、听诊器、 查房讨论本及外科医疗专门 用品等。 2.1.5查房位置站立规定为便于检查，主持者应站于病床右边全体护士站于病床左边，责 任护士站立位置排在首位，以便协助主持者对患者进行身体检查［2］。 2.2进行方式 2.2.1听讲主持者提出本次查房目的，责任护士介绍患者的病情、主要症状及体征、心理 状态、护理计划、采取的护理措施及效果主持者对该护理措施及效 果进行评价，提出存在 的护理问题，根据患者当前情况，提出护理诊断和措施意见确定后续护理方法和措施。 222核查查房主持者检查护理病历记录的完整性根据护
英语课堂教学反思
英语课堂教学反思 英语堂教学反思 堂教学侧重教学目标、教学内容、教学过程、教学方法与教学手段、教学情感的五优化。 教学过程是一个系统，施教者必须对参与这个系统的各个要素进行优化的组合，以求得最佳的教学效果。教学过程最优化有两个标准：一是效果最优，即在现有条下，教学设计及实施效果达到实际可能达到的最高水平；二是时间耗费最优，即在程计划规定的时间内最佳地完成教学任务，收到“少投入，多产出”的效益。 实验过程中结合教材的特点，强调教师要从整体上把握好教材的教学要求、把握好每一单元，区别对待和处理每一个型，要求教师设计好教学内容，设法将教材内容转换成生动活泼的语言交际情景，让学生在真实的语言条下，兴致勃勃地参与真实的语言实践，以保证教 学工作的完整性和系统性，从而努力做到堂教学的最优化。 做好教学情感的最优控制，采取“赏识教育”，形成学生有效学习的策略目标。在实验过程中，我们依照教材以及学与教要达成的目标，逐步形成了系统的帮助学生有效学习的方法。 如：创设情景与激励情意相结合；理解学生和培养学生相结合；统
一要求和个别对待相结合；教法研究与学法指导相结合。教学过程中，要求教师设计好教学内容，设法将教材内容转换成生动活泼的语言交际情景，让学生兴致勃勃地参与语言实践。同时，我们还强调教师要重视教学过程中师生双方情感上的交流与沟通，设法激励学生的情意因素，以营造和谐的学习氛围，激发学生内在的积极因素、学习热情和创造意识。 精心设计活动，充分体现师生互动、生生互动原则。 一节成功的活动往往需要教师的周密思考，在程设计中，教师要尽可能多地考虑师生的共同参与性与互动性，操练过程中的趣味性和交际性，充分体现学生学习的自主性和参与性。 学生活动的形式力求丰富多彩，定内容、定时间、定专题、定场地、定专人进行。试图通过开展英语朗诵比赛、单词比赛、诗歌剧表演赛、本剧表演赛、手抄报比赛、演讲比赛，在学校范围内创设一种英语学习的氛围，丰富学生的语言生活，培养学生学习语言的兴趣，加强学习的自主性和目的性，从而实现学生学习方式的转变。 正确认识考试评价的功能，让学生学有长进，增添自信感和成功感。学习困难学生最害怕考试。为了帮助他们克服害怕考试的心理，提高其学习的积极性，教师根据不同的教学目标和学生的实际程度，制定出不同的层次要求。实验过程中，根据学生的个体差异，对学生的学习评价实行“同分不等值”，多角度、多方位、多层面、多形式进行分层评价，合作达标，促进每个学生在最适合自己的学习环境中求得最佳发展。主要尝试了以下几种方法：
教学查房规范
临床教学查房规范 查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持医师、下级医师，规培学员。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持医师所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生，如查房主持医师的上级医师参加，做为观摩人员参加。 2、病例的准备：一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者，要提前做好患者的思想工作，得到患者的配合与理解。 3、教学查房前2天，查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作，病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等（血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等） 一、教学查房质量要求 1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。 2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。 3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。 4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。 5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。 6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。 7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。 二、教学查房具体内容： 1、查房主持人：一般要求主治医师或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排； 2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（科室）
护理查房的流程 2
护理查房的流程 一、查房前准备 1、用物准备：病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物 2、环境安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私 3、责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料 4、护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾 二、流程： 1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。 2、责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等 3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序） ①询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况， 面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。 ②颜面部：
a.眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大小及对光反射 b.两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等 c.鼻部外形及有无压痛 d.口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等 ③颈部： a.头部能否正常抬起，有无颈项强直 b.颈静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动 c.气管是否位于颈前正中部 ④胸部： a.胸廓呈椭圆形，有无异常改变 b.乳房皮肤、颜色等 c.叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、湿啰音等 d.观察心前区外形与右侧相应位置是否对称，有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常 腹部体征：⑤． a.视诊：腹部双侧对称，腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露，一般看不到肠型及蠕动波等 b.听诊：肠鸣音每分钟4-5次，腹部无血管杂音，空腹无振水音 c.叩诊：腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹
英语课堂教学的一般过程和环节讲课教案
英语课堂教学的一般过程和环节
英语课堂教学的一般过程和环节 英语课堂教学以四十五分钟的一堂课为一个基本单元。在这个单元中，学生已学的语言材料和技能得到复习和巩固，并受到教师的检查和评估；然后，学生再学习新的词汇、语音、语法；开展各种形式的听、说、读、写训练活动。 每一堂英语课又应该是相对完整的、多层次的教学过程。人们通常把一节课分成五个基本环节：1．组织教学；2．复习检查；3．讲练新课；4．巩固练习；5．布置课外作业。 一、组织教学 组织教学是顺利进行英语课堂教学的保证。中学生正处于身体和心智成长尚未成熟的阶段，学习情绪往往不够稳定，尤其初中年级的学生年龄小，活泼好动，注意力容易分散，自我控制能力较差，他们在上课时常常会“分心”、“走神”，从而引起课堂秩序的涣散，影响课堂教学的正常进行。因此，在课堂教学过程中，英语教师要随时注意组织好学生，使全班保持良好的课堂教学秩序，以便取得理想的教学效果。 上课一开始的组织教学是指对上课准备情况的检查和注意力的组织，一般常用的方式有：上课开始时师生站立，互致问好；教师用目光扫视全班，检查学习用品，示意情绪尚未安定的学生坐好；值日生报告本节课的出席情况；教师交待本节课的教学任务。 在课堂教学过程中，组织教学的具体形式包含教师分析学生心理状态和学习活动情况，并采取针对性的措施等活动，例如，教师不断用目光巡视全班，一旦发现个别学生有“分心”、“涣散”的苗头，教师稍微改变一下讲课的声调和速度，或者干脆停一停，用这些变异来引起有关学生的注意；教师亦可以走近该学生用眼光或轻微的动作向他示意；请纪律涣散、思想开小差的学生站
起来重复教师讲课的内容，然后提醒他注意听讲，这也是一种组织教学的好方法；教师要妥善处理课堂中的偶发事件，应顾及全班，尽可能不影响学生听课，而把偶发事件留待下课后处理。 组织教学与教学活动之间是相辅相成的关系：组织教学是使课堂教学得以顺利进行的保证，而循序渐进、生动活泼、调动学生积极性的教学必然会引起学生的兴趣，吸引他们自觉主动地、秩序井然地参加一切课堂教学活动。教学实践证明，如果课堂教学活动能够满足学生对知识的渴求，如果教师所采用的教学方法能够恰到好处地呈现和操练新课内容，符合学生的知识水平和年龄特征，使学生觉得听得懂、练得有劲，能学有所获，那么，他们的心理活动自然能指向课堂教学活动，他们的注意力是能集中而稳定的。 组织教学的效果与英语教师的教态、威信、组织能力以及教学经验有关。刚走上教学岗位的年轻教师应在这方面注意向有经验的教师学习。 二、复习检查 复习时，教师是位“强化记忆者”。在讲练新课之前，教师有必要对前课或前某几课的教学内容，进行一点复习。心理学家已经发现当人们学习新知识后，遗忘就随之而来。如果人们能够及时地进行复习，遗忘的速度就会减慢，就能使绝大部分所学内容在一个长时间内保留在人们的记忆之中。特别是语言学习，学习者很少第一次就能完全学好，语言是在一段时期内逐步吸收的，需要经常复习，最后才能学会。 通过复习检查这一环节，教师可以检查学生对前课或前某几课教学内容掌握的情况和程度，以便在本节课中为弥补教学中的遗漏和针对学生学习中的弱点和难点采取一些补救措施；教师还可以了解到学生课后的学习情况，因而复习检查又是督促学生课后学习的措施之一。在讲练新课之前，教师可以充分利用复习检查的内容充当新旧知识联系的“桥梁”，以旧引新，逐步导入新课的讲练。
英文查房医学词汇(原创)
先查病房， 然后去教室分析病情 病房 请大家跟着我 迎来新朋友 小组 外国留学生 第一床 住院医师 主治医生 丰富的经验 肾上腺[?'dri:n?l] 垂体[pi'tju:it?ri] 下丘脑 专科医师 肾上腺腺瘤Adrenal adenoma[,?di'n?um?] 钾potassium [p?'t?sj?m] hypokalemia[,haip?uk?'li:mj?] 睾丸testicular[te'stikjul?] male hypogonadism[,haip?'ɡ?un?diz?m, -'ɡ?n-] 刺激试验 代谢病科室 并发症 月经来潮 氯化钾 过度排除 判断 浓度 总量 单位 条件 摄入不足 胃肠道 汗 运动员 化验 异常转移 碱中毒 呼吸性 低钙血症 阳离子Check the ward, then go to the classroom to analyze the condition Ward Please follow me Usher in a new friends Group Foreign Students the first bed resident fellow Rich experience Adrenal [?'dri: n ?l] Pituitary [PI 'tju: it ?ri] Hypothalamus [, haip ?u 'θ? l ?m ?s] specialist Adrenal adenoma Adrenal adenoma [, ?di 'n ?um ?] Potassium [p ?'t ? sj ?r] Hypokalemia [, haip ?UK ?'li: mj ?] Testicular testicular [te 'stikjul ?] Male hypogonadism [, haip ?'ɡ?UN ?diz ?m,-' ɡ?n- Stimulation test Metabolic disease department complications Menstrual cramps Potassium chloride Excessive exclude Judgment Concentration Total Unit Condition Insufficient intake of Gastrointestinal tract Sweat Athlete Assay Abnormal transfer Alkalosis Respiratory Hypocalcemia Cation
护理查房标准流程
淮北市人民医院护理查房 一、护理业务查房 参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房。 1、护理查房主要对象 新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生的病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入二期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）等高危患者等。 2、护理查房的目的 （1）解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持工作的连续性。（2）通过护理查房建立临床护士教育培训的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。（3）建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 3、具体的方法和步骤 （1）科室护士长、护理组长或者专科护士每天在一个相对固定的时间组织上述病人进行查房。 （2）初级责任护士将分管病人的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。 （3）上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”，并注明“姓名***查房”，根据上级护士查房时的要求实施护理。时间应在20分钟内。 （4）个案护理查房 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30-40分钟。包含典型案例查房、疑难病例讨论、新技术开展讨论等形式。 由高级责任护士或者带教老师组织的护理教学活动，选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。应用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问
护理查房完整版
2017年8.18 护理查房： 一例鼻中隔偏曲患者的护理查房记录 参与人员： 主讲人员： 主持人： 患者基本信息: 姓名：陈奇性别：男年龄：27岁床号：141床住院号：1870391 病情介绍： 主诉：鼻塞伴流涕5年。 现病史： 5年前无诱因出现鼻塞伴流涕，以双侧为主。流涕以清涕为主，无嗅觉减退，无明显头部痛，无头晕，无鼻出血，曾行相关治疗，呈一过性改善，停药后症状复发，自诉感冒时症状加重。今为求进一步治疗，遂就诊，2017-8-9以“鼻中隔偏曲”收入我院。入院来患者精神、饮食、睡眠均可，大小便未见明显异常，体重及体力未见明显变化。 无过敏史。手术史：2010年行“鼻炎”手术。 入院查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：112/75mmHg，神志清楚，心音正常，心律齐。 专科情况：鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大。 辅助检查：2017年8月1日我院门诊行电子鼻咽镜示：鼻中隔向右偏曲，后端见新生物，表面光滑，未见血性分泌物。 疾病相关知识： 概念：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或双侧、或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。 病因和发病机制：主要病因是组成鼻中隔的诸骨发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。儿童时期腺样体肥大，硬腭高拱可限制鼻中隔发育引起偏曲，外伤也可引起鼻中隔偏曲。 临床症状：鼻塞，鼻出血，头痛，邻近器官症状（可继发鼻窦炎和上呼吸道感染）。 护理方面： （一）术前护理： 1.护理诊断：焦虑：与担心手术效果、疾病预后有关 目标：缓解患者的焦虑 措施： ①向患者介绍与疾病相关的手术疗效和护理方案，说明手术可能出现的情况及术后注意事项，使患者做好思想准备，缓解紧张情绪。 ②调动患者家庭支持系统，让家属给予更多的关爱和安慰。 ③让患者与相同疾病且正在恢复的其他患者进行沟通。 评价：患者焦虑逐渐减轻。
临床护理查房现状及存在的问题
临床护理查房现状及存在的问题 发表时间：2015-12-24T14:36:59.690Z 来源：《航空军医》2015年12期供稿作者：关晓洁 [导读] 吐鲁番地区中心医院随着社会经济的发展，我国医学水平不断提升，患者及其家属对医学领域提出了更高要求，尤其是对于护理工作的越来越重视。 吐鲁番地区中心医院新疆吐鲁番 838000 【摘要】一般医院会通过护理查房来评价护理效果，通过与患者及其家属的交流了解护理工作中存在的问题，明确护理工作重点和难点，并以这些信息为基础制定更加完善的护理制度，促使患者配合治疗，对于提升护理水平和治疗效果具有重要意义。本文对临床护理查房目的进行阐述，分析当前临床护理查房中存在的问题，并提出相应的解决措施。 【关键词】临床护理查房现状；存在问题；解决措施 前言：随着社会经济的发展，我国医学水平不断提升，患者及其家属对医学领域提出了更高要求，尤其是对于护理工作的越来越重视。为了更好地照顾患者，满足患者及家属的要求，各个医院开始建立更加完善的护理制度，护理工作中有一项重点内容就是护理查房，该项工作是评价护理质量的主要途径，如何提升临床护理查房水平，是所有护理工作者共同需要思考的问题。 1 临床护理查房目的阐述 临床护理查房是护理工作中的重点内容，开展该项工作主要有以下几个目的：首先，临床护理查房能够提升患者及家属的满意度，护士可以借此机会与患者及家属沟通，向其传达一些基本的生理卫生知识以及治疗过程中的注意事项，同时可以根据实际情况为患者开展适当的心理辅导，尤其是对于一些危重患者，要为其答疑解惑，帮助其解除思想负担，积极配合治疗，融洽护患关系，提升患者及家属满意度[1]。 其次，临床护理查房能够激发护士的学习积极性，该项工作的开展要求护士具备丰富的知识结构，除了基本的护理知识以外，还要掌握心理学以及社会学科方面的知识，只有这样，才能在查房过程中发现问题并解决问题，所以说，该项工作能够激发护士学习的积极性，主动拓宽自己的知识面，不断积累临床护理经验，提升自己的综合能力。 最后，临床护理查房能够督促护士正确运用护理程序，一方面能够发挥指导作用，另一方面能够发挥监督作用，促进护士之间的交流和学习，大家相互之间借鉴经验，规范护理文书的书写方式，按照程序开展各项护理工作，将一些先进的护理方法应用于临床中，不断提升护理质量。 2 临床护理查房现状及存在的问题 目前，我国临床护理查房工作的主要形式有两种，一种是以问题为基础，另该种方式主要依据护理人员的基本经验，通过查房发现护理工作中存在的问题，并提出解决措施；一种是以护理程序为基础，这种形式的适用性较强，目前已经被广泛应用于临床护理工作中。到目前为止，大多数医院都相当重视护理查房工作，将其作为提升患者满意度、提高护理质量的重要方法。 2.1主题不突出的问题 首先，护理与医疗之间存在相互混淆的现象，一些护士在开展护理查房工作时更加侧重患者的患病史以及临床表现等，相对忽视护理工作，只是询问并记录以上基本信息，不能根据患者的实际情况明确护理目的，制定相应的护理计划，无法满足患者的护理需要，导致该项工作不能发挥应用价值；其次，护理查房工作与业务学习之间存在混淆的现象，虽然二者之间存在紧密的联系，护士可以通过护理查房加强自身学习，但是在开展过程中一定要将患者的感受放在首位，而不能只见疾病不见人。目前很多护士在开展该项工作的过程中都重视临床知识的机械传授，但是忽视对病人的人文关怀，完全将护理查房工作视为自己学习业务的过程[2]。 2.2护理程序混乱的问题 首先，护理与医疗诊断之间存在混乱的现象，实际上二者之间有自身的侧重点，医疗诊断主要是判断疾病性质以及发病机理，而护理诊断主要是判断患者的生命反应过程，例如治疗过程中是否出现哪些生理反应等，实际工作中两项工作之间的界限不清晰，出现护理诊断不明确的现象；其次，护士在制定护理计划的过程中不能做到以患者为中心，习惯性通过自己的主观想法和经验进行，导致护理计划与患者的生理情况以及心理情况等因素不符；第三，忽视护理评价，实际上开展临床护理查房工作的目的就是客观评价护理质量，发现其中存在的问题并改进，但是实际在开展该项工作的过程中，一些护士不能及时解决发现的问题，或者不能对已经解决的问题作出评价。 2.3查房组织者能力有待提升 查房组织者的综合能力会对查房质量产生重要影响，除了要求组织者具备基本资历和扎实的业务基础以外，还要具备较好的组织能力，能够根据实际情况合理安排产房时间、频率以及程序等，从目前的情况来看，临床护理查房组织者的能力还有待提升，不能合理组织全体护士开展该项工作，共组过程中也没有完全扮演好教育者以及咨询者的角色。另外，相当一部分医院也缺乏完善的护理查房评价标准，查房工作缺乏规范限制，质量得不到保证[3]。 3 提升临床护理查房水平的措施 3.1明确工作重点 提升临床护理查房水平的重要途径之一就是明确工作中的重点，首先要将护理工作和医疗工作之间区分开来，通过患者的病理了解患病史以及疾病类型等基本信息，并以这些信息为基础明确护理目的，查房过程中注重询问患者的治疗感受。同时，护士要明确查房工作与业务学习之间的区别，护士可以通过开展该项工作加强业务学习，将一些重要的临床知识传授给患者及其家属，但是这一过程中一定不能忽视患者的感受，要加强对患者的人文关怀，查房工作完成以后，患者不仅能够掌握一些临床知识，平时治疗中自觉遵守这些注意事项，同时以积极乐观的心态面对自身疾病，配合治疗[4]。 3.2制定并实施科学合理的护理程序 医院要制定科学合理的护理程序，并用这些程序来规范护理查房行为。首先，查房时在进行护理诊断时要明确侧重点，不能混淆护理诊断和医疗诊断的概念，通过病理了解疾病性质，并以此为基础对患者的生命反应过程做出准确判断，有效发挥护理诊断工作的作用，为
临床教学查房规范
临床教学查房规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
临床教学查房规范 教学查房是实习中培养学生如何观察、诊疗病人，学习处理医患关系，怎样当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，应使学生掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。具体规范如下： 一、凡有临床教学任务的科室，每1周至少安排一次教学查房。事先应明确具体的时间，准备好充实的内容。 二、教学查房时间应与医疗查房时间错开，尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。 三、教学查房主要由主治及以上医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年住院医师主持。 四、教师应事先精心选择教学大纲范围内有一定典型性或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选用诊断不明确的疑难杂症。 五、根据教研室（科室）的安排，各临床科室主持教学查房的教师应事先作好准备，撰写教学查房教案。教研室（科室）负责人应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，对新担任此项工作的青年教师，教研室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。 六、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。教师应事先告知学生所查的病例，教学查房前实习生或轮转生应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备工作，如所查病历、各项检查报告及所需器材等。 七、查房形式：1、讲解式；2、提问式；3、启发式：4、讨论式。查房时可根据具体情况综合运用。 八、教学查房时，参加人员应按以下顺序进出病房（附教学查房站位参考示意图）： 1、进病房顺序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺ 2、出病房顺序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸
护理查房的意义分类流程及记录范文内容
.. 总医院关于规各类护理查房的通知 签发 院属各部（科）室、病区、分院、卫生所（站）： 查房是病房医疗、护理活动中不可缺少的医疗活动之一，也是医疗、护理工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。为了规临床科室各类护理查房的程序,完善护理查 房考核标准,组织实施规护理查房，针对我院临床科室存在护理查房 过于强调查房的形式，而忽视了护理查房的质量，对护理查房的记录也不重视。根据《护理管理标准》及《三级医院评审标准》，特规护 理查房记录的书写容、查房流程，现下发给你们，请遵照执行。 一、护理查房记录的意义 护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。在护理质量检查、护理病例讨论中，有效的记录可以证明该病人的护理质量。所以，护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量，反映护理单元整体护理水平，也是执行规护理质量控制的依据。所以在保证护理查房质量的同时，也应该保证查房记录的质量。 护理查房活动应进行书面记录，该种记录属于医疗文件中的主观记录，
病人不可以复印，也不能做为举证的证据，但是它是医疗护理活动的一部分，应在相应的时段中保存，原则上应与其他护理文件一样保存两年时间，作为护理病人观察病情及效果，制定护理措施的依据，做为护理科研的资料。更重要的可做为护理质量控制及持续提升护理质量的珍贵资料。 二、护理查房的概念 根据接受查房病人病情的不同，根据查房的容、目的不同，护理业务查房分为三种形式：临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。（一）、临床护理查房 1.概念 . 资料Word .. 临床护理查房（专科护理查房）：护士长在护理质量管理中，根据病人病情或对责任护士质量管理的需要，以解决现存问题为目标的实用性较强、时间较短的简捷实用的查房形式。临床护理查房是通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报，护士长对病人的专科查体及交流，了解病人的护理效果、病人的需求，评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果，对存在的问题提出修正意见的过程。 2.解析 查房时问一般安排在床头交接班时或治疗护理措施基本完成之后。如在交接班时，则应遵循简短实用的原则解决实际护理问题；如为计
教学查房
2017年耳鼻喉科11月实习生教学查房 时间：2017年11月23日 地点：耳鼻喉科病区及医生办公室 主持人：易州萍（护士长）、李嘉婷 参加人员： 内容：鼻中隔偏曲病人围手术期的护理 易州萍（护士长）：请汇报下患者病史。 雷雯（实习护士）：苟安芬，女，53岁，因鼻阻10+年、鼻部异味20+天，于2017年11月18日15:29步入病房，神志清楚，呼吸平稳，入院时查体：T36.3℃P78次/分R17次/分BP140/80mmhg，专科查体：入院前10+年，患者无明显诱因出现鼻阻、伴晨起打喷嚏，偶有鼻出血，量少，可自行停止，稍感头晕，20+天患者出现鼻部异味感。门诊以“鼻中隔偏曲”收入我科。鼻内镜检查：鼻中隔向左侧偏曲。副鼻窦CT提示：鼻中隔偏曲。完善术前相关辅检，定于2017年11月20日上午10：00在局麻下行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，术毕于11：10安返病房，给予2级护理温冷半流质饮食，取半坐卧位休息，鼻腔有少许渗血，其填塞物固定，眶周无青紫，给予保持呼吸道通畅，头孢米诺1g每日Q12h静脉滴注消炎、卡络磺钠80mg每日Qd静脉滴注止血、布洛芬口服混悬液每日3次口服10ml止痛对症治疗。现为术后第三天，患者生命体征平稳，汇报完毕。
易州萍（护士长）：什么是鼻中隔偏曲？ 邓梦月（实习护士）：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状者，称为鼻中隔偏曲。 易州萍（护士长）：其病因与常见人群有那些？ 唐丽红（实习护士）：好发人群为：有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。常见病因主要为：组成鼻中隔的诸骨发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨连接异常所致。儿童期患腺样体肥大、软腭高拱可限制鼻中隔发育引起偏曲。外伤也可引起鼻中隔偏曲。分类：1.鼻外伤、2.发育异常、3.鼻腔或鼻窦肿瘤、4.遗传等。 易州萍（护士长）：主要症状有那些？ 唐德红（实习护士）： 1.鼻塞为主要症状，可表现为双侧或单侧鼻塞，取决于偏曲的类型和是否存在下鼻甲代偿性肥大。 ⒉头痛偏曲之凸面挤压同侧鼻甲时，可引起同侧头痛。 ⒊鼻出血常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。 ⒋邻近器官受累症状可继发鼻窦炎和上呼吸道感染。 易州萍（护士长）：常见护理问题？ 李冬梅（实习护士）： 1.窒息：与鼻腔填塞物误吸、鼻腔出血有关
护理临床教学查房记录
护理临床教学查房记录 科室：消化内科 日期：2015-6-16 主持人：张仲翡 主讲人：上海交通大学医学院实习护生蔡孟君 参与人员：上海交通大学医学院实习护生蒋映霞曹蓉 患者一般资料： 姓名：盛庆苓性别：女年龄：63 入院诊断：肝硬化，腹水，门静脉高压，肝性脑病简要病史： 患者3天前无明显诱因下出现腹胀伴双下肢水肿，呈进行性加重，口服利尿剂后无明显改善，病程中胡言乱语、精神行为异常，追问病史患者既往因“乙肝后肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张腹水肝功能失代偿期2型糖尿病”多次入住我科，症状好转后出院。现为进一步诊治，2015-06-07门诊拟“肝硬化”收治入院。入院后完善相关检查，今为患者入院第10天，遵医嘱予以Ⅱ级护理、低盐无蛋白软食、兰索拉唑（抑酸）、BC-AA（保肝）、特苏尼（利尿）等对症治疗。今晨T：37℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/76mmHg。患者目前心态平和，能积极配合治疗与护理。 标准护理程序记录单
主持人（带教老师）提问及答案 1. 肝硬化的非代偿期的临床表现是什么？ 答：肝功能减退和门静脉高压。肝功能减退主要表现为疲倦乏力，精神不振，营养差，食欲减退，有出血和贫血倾向，内分泌失调。门静脉高压主要表现为脾大，侧支循坏的开放和建立，腹水。 2.肝硬化的主要病因有哪些？ 答：乙肝后肝硬化、慢性酒精性中毒、血吸虫性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、药物或化学毒物、胆汁淤积等。 学生提问及回答 1.生长抑素的适应症和不良反应？ 答：用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗； 主要不良反应有：眩晕、耳鸣、脸红，注射本品的速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐。
护理查房总结
护理业务查房总结与分析 首先就是效果评价: 护理部自６月6日至７月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备得护理查房。本次查房目得就是提高临床护士专科理论知识,提高护士得学习氛围,提高护理质量,事实我们达到了预想得效果,大家做得非常好,很成功。 本次护理查房就是运用护理程序进行得,各科得护理查房从流程到材料准备得都很好、按护理程序实施得护理查房,就是了解每一个护士工作质量,护理常规健康教育,临床应用效果得最基本、最主要、最常用得方法,提高了护士业务学习兴趣,提高工作价值感,所以护理业务查房非常重要,我们必须坚持。通过本次查房展示了全院护士长、全院护士得潜能,大家都很优秀,人人都有太大得潜力,有待于开发。每查完一科,我能体会得到大家都很高兴,护士长得能力得到了发挥与展示,护士找到了自信,每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习,把自己科室得护理查房做得很完善。由于这就是护理部第一次组织参加全院护理查房,本意就是促进学习,找找经验,寻找不足,事实我们都做得太好了,比我预想得好得多、 (一)优点: 1、护士长、护士材料准备得都很用心,多数护士都不用瞧材料,并且积极回答问题,与所查得病例 相关得知识背得很熟。尤其就是内一科学生也参加了互动,并且做得很好、儿二科与内一科、产科互动得比较好。 2、护士长们设计得查房形式与流程各有千秋,但总体方针都就是按照护理程序进行得,非常好、 3、各位护士长在本次查房中都担任了主查人得角色,充分展示了您们扎实得专科护理知识,同时 也树立了护士长在护士心目中得形象与威信。护士长确实就是每科得业务精英、主查人可让科内主管护师或副高职护师担任。锻炼她们得带教能力,体现自我价值感。 (二)不足之处: 1、护理查房目得就是让全体护士共同参与,就是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问 题、护理措施实施情况,及指导与补充不足之处、护士互动得不积极得科室下次希望改进一下。 2、病例叙述个别科室比较僵化,繁琐。应简单扼要叙述患者入院时情况,重要得辅助检查结果,诊 断、给与得治疗措施,现病情如何,给予如何治疗护理措施,病例介绍要简单明了、 3、到病房查体都简略了,应与患者互动,指导、健康教育内容要通俗易懂,例如很随与得询问病人 饮食、睡眠、关注得症状,用药反应,病人得感受,有什么问题及有哪些不适。有留置针得瞧一下针眼部位皮肤及时间标示,有管路得要现场查一下管路情况及时间标示。有引流得瞧一下引流液情况,卧床病人应给与翻身检查一下皮肤。 护理部规定护士长每月做一次护理业务查房,护士长手册写得都很好,而实际上您们都没有查,但产科根据病人情况真得就是经常查得,这一点我们都应该向产科学习,把工作做到实处、产
医学英语：医生查房 英语对话
美联英语提供：医学英语：医生查房英语对话 小编给你一个美联英语官方试听课申请链接：https://www.360docs.net/doc/529271085.html,/?tid=16-73374-0 Nurse：Good morning，doctor. Doctor：Good morning. How is the patient after surgery? N：The patient has a slight pain in the wound. Some blood has been oozing from the draining wound，the dressing has been changed once. D：That's good. N：Does he still need inavenous infusion and penicillin? D：Yes. Nurse：You look a little better today. Patient：Yes，but lying in bed all day，I feel uncomfortable all over. N：You can get out of bed today. First，sit on the edge of the bed and if you don't feel dizzy then you can get out of bed. P：But I feel distended in the abdomen. N：Did you pass any wind by rectum? P：No. N：You can lie on your side more often，and if the wound does not hurt，you can get out of bed and walk around，that will help peristalsis of the intestine which will help to pass gas and lessens distension. P：The wound is painful and the sputum is difficult to expectorate. N：You should sit up. That will help your deep breathing，and help you to expectorate and prevent the sputum from accumulating in your lungs to cause