酸碱平衡测试题

酸碱平衡复习题

1、女性，60岁，慢性哮喘18年，加重一周，血气分析：PH 7.35 ,PaO255 mmHg, PaCO275mmHg，AB 42mmol/L，K 2.8mmol/L，CL 80mmol/L。考虑诊断为：（D ）

A、代酸失代偿

B、呼酸失代偿

C、呼酸伴代酸

D、呼酸伴代碱

2、男性，60岁，慢性哮喘35年，多次血气分析PaCO2 55~60mmHg。近来受凉后哮喘加重，紫绀，血气分析，PaCO2 86mmHg,PaO2 50mmHg.拟行机械通气，其治疗目标是：（ B ）A、PaCO2降至正常B、PaCO2降至55~60mmHg C、PaO2恢复正常D、PaCO2维持现状

3、男性，62岁，哮喘40年，一周来哮喘、痰多、伴嗜睡，血气分析显示，呼酸伴代酸。下列治疗方法不正确的是：（ A ）

A静点5%碳酸氢钠纠酸B补充血溶量C改善通气，给氧疗D应用抗生素

4、慢阻肺、肺心病加重时，使用利尿剂易引起：（A ）

A、低钾、低氯性碱中毒

B、代酸

C、呼酸合并代酸

D、呼碱合并代酸

5、支气管哮喘急性发作，血气分析，PaCO2增高提示：（C ）

A、病情好转

B、呼酸

C、病情恶化

D、出现心衰

6、血气分析结果，下列哪项不符合呼酸合并代酸：（D ）

A、PaCO2↑ B 、Hco3- ↓C、AB=SB≤正常D、BE负值减小

7、关于代酸的叙述，哪项错误：（ B ）

A、Hco3-减少引起

B、呼吸变慢、变浅

C、呼气有酮味

D、一般不需补碱

8、呼衰时，哪项不符合慢性呼酸表现：（C ）

A、PaCO2↑

B、Hco3-↑

C、SB>AB

D、Co2—CP↑

9.糖尿病酮症酸中毒时，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，那些不正确：（ A ）A．脑脊液PH反常升高 B. PH升高，使氧离曲线右移

C．可诱发脑水肿 D.促进钾离子向细胞内转移

10.幽门梗阻病人，术前补液应选择：（ D ）

A．5%碳酸氢钠+林格氏液 B.5%碳酸氢钠+5%葡萄糖液

C．5%葡萄糖+0.9%氯化钠 D.5%葡萄糖盐水+氯化钾

11.糖尿病酮症酸中毒，补碱指征那些不正确：（C ）

A．CO2—CP4.5—6.7mmol/L B.PH<7.1

C．血酮体阳性 D.血HCO3<5mmol/L

12.女，54岁，急性胰腺炎术后，出现呼吸困难，高浓度吸氧同时测血气分析：PH 7.46,PaO2 55mmHg, PaCO2 32mmHg, X线显示双肺广泛点片状阴影，心电图示窦性心动过速，提示可能发生：（D ）

A．急性心力衰竭 B.术后肺不张

C．肺部感染 D.ARDS

13.低钾性碱中毒，能出现于下列那种情况：（ B ）

A．尿毒症 B.胃手术后

C．严重创伤 D.大量输血

14.预期下列那些病人的血气分析可出现: PaO2 46 mmHg, PaCO2 70 mmHg, PH 7.20: ( )

A．重症肌无力 B.癔病发作

C.急性心衰

D.安眠药，麻醉药过量

15.患者血气分析：PH7.16, PaO2 56 mmHg, PaCO2 90 mmHg, BE -18mmol/L，应采用哪种药物

治疗：（ A ）

A．THAM B.NaHCO3

C．乳酸钠 D.醋酸酰胺

16.肺心病患者，人工通气时，血气分析：PH 7.51, PaCO2 24mmHg,BE —8.0mmol/L，下一

步应采用：（ B ）

A．精氨酸治疗 B.减少呼吸机潮气量

C．立即停用呼吸机 D.5%NaHCO3

17、短期内输库存血5000ml，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是？

库存血中的枸椽酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。

18、幽门梗阻的病人最常发生的酸碱失衡是？

幽门梗阻时，大量呕吐使胃酸大量丧失，导致碱中毒。

19、腹泻和肠瘘病人易发生的酸碱失衡是？

腹泻和肠瘘失大量碱性消化液，易发生酸中毒。

20、病例分析：慢阻肺合并肺感染，血所分析PH7.32,PaCo258mmHg, HCo-332mmol/L。

提示：呼酸（失代偿）。

21、肺心病血气分析：PH7.22,PaCo250mmHg, HCo-320mmol/L,钠140 mmol/L，钾

5.2 mmol/L，氯110 mmol/L。

提示：呼酸合并代酸。

22、呕吐，腹泻12小时。血气分析：PH7.49,PaCo247mmHg, HCo-337mmol/L,钠130 mmol/L，

钾2.5 mmol/L，氯92mmol/L。

提示：代碱。

23、购物与人争吵。血气分析PH7.45,PaCo230mmHg, HCo-320mmol/L。提示：急性呼碱。

24、糖尿病五年。血气分析PH7.29,PaCo230mmHg, HCo-314mmol/L。提示：代酸。

25、肺癌。血气分析：PH7.45,PaCo242.7mmHg, HCo-329.2mmol/L。提示：代碱。

26、老年女性，呕吐十天，少尿五天，诊断：幽门梗阻。血气分析：PH7.50,PaCo259.4mmHg,

HCo-345mmol/L,钠158 mmol/L，钾3.6 mmol/L，氯90

mmol/L。提示：代碱全并呼酸。

27、急性腹膜炎。血气分析：PH7.54,PaCo248.3mmHg, HCo-340mmol/L。BE10.6mmol/L。

提示：代碱。

28、慢阻肺昏迷。血气分析：PH7.24,PaCo264.5mmHg, HCo-338mmol/L。PO245mmHg。

提示：呼酸。

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