小儿腹泻练习题及答案之令狐文艳创作

小儿腹泻练习题及答案

令狐文艳

1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

A 新生儿贲门括约肌发育不成熟

B 婴儿胃呈水平位

C 婴儿幽门括约肌发育不成熟

D 婴儿肠道相对较长

E 婴儿肠道固定性较差

2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是

A 细胞外液

B 血浆

C 间质液

D 细胞内液

E 脑脊液

3.引起小儿腹泻的最常见的病原是

A 产毒性大肠杆菌

B 侵袭性大肠杆菌

C 空肠弯曲菌

D 金葡菌

E 白色念珠菌

4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是

A 空肠弯曲菌

B 耶尔森菌

C 金葡菌

D 产毒性大肠杆菌

E 侵袭性大肠杆菌

5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

A 腺病毒

B 诺沃克病毒

C 轮状病毒

D 埃可病毒

E 柯萨奇病毒

6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的

A 失水量为体重的5%～10%

B 皮肤弹性较差

C 眼窝、前囟明显凹陷

D 四肢厥冷

E 尿量明显减少

7.重度脱水临床表现哪项是错误的

A 口腔粘膜极干燥

B 四肢厥冷

C 失水量为50～100ml/kg

D 尿量极少或无尿

E 眼窝和前囟深陷

8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点

A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B 多见于营养不良伴腹泻的病儿

C 易高热，烦渴

D 易脱水，休克

E 易嗜睡，昏迷

9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点

A 高热、出汗多而饮水不足

B 烦燥不安、肌张力高、惊厥

C 细胞内，外液均减少

D 无明显口渴

E 可出现脑出血或脑血栓形成

10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A 发热、呕吐

B 每日大便超过10次

C 有水、电解质紊乱

D 大便含粘液、腥臭

E 镜检有大量脂肪滴

11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A 眼眶前囟深凹

B 皮肤弹性极差

C 哭无泪，尿量极少

D 精神极度萎靡

E 外周循环衰竭

12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

A 精神萎靡或烦躁不安

B 眼窝及前囟明显凹陷

C 哭时泪少，尿量明显减少

D 四肢厥冷，血压下降

E 皮肤干燥，弹性极差

13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

A 呕吐、腹泻次数

B 脱水程度

C 酸中毒症状

D 呼吸症状

E 血气分析

14.哪一项提示低血钾

A 神经肌肉兴奋性增加

B 肠鸣音消失，四肢肌力低下

C 心音亢进，心率减慢

D 呼吸深大

E 肠鸣音亢进

15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

A 调整和适当限制饮食

B 纠正水、电解质紊乱

C 加强护理，防止并发症

D 控制肠道内外感染

E 长期应用广谱抗生素

16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

A 腹泻严重者应禁食

B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

17.高渗性脱水补液应选择

A 等张含钠溶液

B 5%葡萄糖

C 1/2张含钠液

D 1/3张含钠液

E 2/3张含钠液

18.不能测血钠时补液种类应选择

A 等张含钠液

B 2/3张含钠液

C 1/2张含钠液

D 1/3张含钠液

E 1/4张含钠液

19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）

A 60～90

B 90～120

C 120～150

D 150～180

E 180～210

20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A 低渗性脱水用4∶3∶2溶液

B 高渗性脱水用3∶2∶1溶液

C 等渗性脱水用2∶3∶1溶液

D 脱水性质不明用2∶3∶1溶液

E 同时见尿补钾4～6天

21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的

A 0.9%氯化钠2份

B 5%葡萄糖3份

C 1.4%碳酸氢钠1份

D 或1.87%乳酸钠1份

E 1.2%氯化钾1份

22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是

A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

B 中度脱水无循环衰竭者

C 补充继续损失量

D 补充生理需要量

E 高渗性脱水

23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是

A 2～4

B 5～7

C 8～10

D 11～13

E 14～16

24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的

A 轻症不需要另给碱性溶液

B 碳酸氢钠为首选药物

C 碱性溶液需要量可按公式计算

D 先给总需要量的1/2

E 1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）

25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）

A 一般按3～4mmol/kg

B 缺钾明显者按6～8mmol/kg

C 轻者按1～2mmol/kg

D 重者按500mg/kg

E 极少数病例可按600mg/kg

26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

A 立即快速给予补钾

B 纠正脱水不必补钾

C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

D 口服氯化钾

E 纠正酸中毒同时缓慢补钾

27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于

A 2

B 2.5

C 3

D 3.5

E 4

28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合

A 2∶1含钠液

B 2∶3∶1含钠液

C 3∶2∶1含钠液

D 4∶3∶2含钠液

E 2∶6∶1含钠液

29.女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

A 有无发热呕吐

B 每日大便>10次以上为重型

C 有无水、电解质紊乱

D 大便含粘液、血性为重型

E 镜检有大量脂肪滴为重型

30.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重 5.6kg。最可能诊断是

A 迁延性腹泻

B 慢性腹泻

C 生理性腹泻

D 饮食性腹泻

E 感染性腹泻

31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑

A 代谢性酸中毒，代偿性

B 呼吸性酸中毒，代偿性

C 呼吸性酸中毒，失代偿性

D 代谢性酸中毒，失代偿性

E 代谢性合并呼吸性酸中毒

32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4∶3∶2液的组成是

A 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

B 4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠

E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为

A 600～720ml

B 720～900ml

C 900～1000ml

D 900～1080ml

E 1000～1200ml

34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为

A 停止补液，恢复正常饮食

B 口服补液，恢复正常饮食

C 给补累积损失+继续损失量

D 补充异常的继续损失+生理需要量

E 仅补生理需要量+钾盐

35.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na + 140mmol/L，动脉血气:pH7.2， BE 12mmol/L。最适宜处理是

A 禁食6小时，以后牛奶喂养

B 静注25%葡萄糖溶液

C 静脉注射速尿

D 2∶3∶1溶液静滴

E 1.4%碳酸氢钠静滴

36.某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为

A 高渗性脱水

B 等渗性脱水

C 低渗性脱水

D 无脱水

E 接近休克状态

37.女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC 25个/HP，WBC 25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑

A 细菌性痢疾

B 产毒性大肠杆菌

C 空肠弯曲菌肠炎

D 金黄色葡萄球菌肠炎

E 侵袭性大肠杆菌肠炎

38.男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

A 喂母奶，暂停辅食

B 口服补液盐

C 给鞣酸蛋白

D 加强护理

E 补充各种维生素

39.患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

A 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

B 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C 滴注时间不少于6～8小时

D 脱水纠正后第二天停止补钾

E 补钾量一般为3～4mmol/（kg.d）

40.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是

A 致病性大肠杆菌

B 金黄色葡萄球菌

C 白色念珠菌

D 粘附性大肠杆菌

E 肠道或呼吸道病毒

41.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:WBC 为7.5×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

A 致病性大肠杆菌肠炎

B 细菌性痢疾

C 病毒性肠炎

D 金葡菌肠炎

E 霉菌性肠炎

42.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重 5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能

A 生理性腹泻

B 慢性痢疾

C 迁延型腹泻

D 霉菌性肠炎

E 肠结核

43.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重 5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为

A 中度等渗脱水

B 重度等渗脱水

C 中度低渗脱水

D 重度低渗脱水

E 重度高渗脱水

44.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有

A 休克

B 酸中毒

C 低钾血症

D 食物中毒

E 败血症

45.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重 5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是

A 轻度脱水，等渗性

B 轻度脱水，低渗性

C 中度脱水，等渗性

D 中度脱水，低渗性

E 重度脱水，低渗性

46.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑

A 轻度脱水，等渗性

B 轻度脱水，低渗性

C 中度脱水，低渗性

D 中度脱水，等渗性

E 重度脱水，高渗性

47.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T:37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBC 13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有

A 重度脱水，代谢性酸中毒

B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

48.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

A 第一天总量120～150ml/kg

B 第一天用等张含钠液

C 开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml

D 补充累积损失按20ml/（kg.h）

E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg.d）

49.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑

A 血液低渗所致脑水肿

B 低镁血症

C 水中毒

D 低钾血症

E 低钙血症

50.8kg小儿，临床表现重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次

为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

A 75ml

B 100ml

C 140ml

D 200ml

E 250ml

51.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力

11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液

A 4∶3∶2液（2/3张）

B 3∶2∶1液（1/2张）

C 2∶1等张含钠液

D 1∶2液（1/3）

E 1∶1液（1/2张）

52.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少， CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或

1.87%乳酸钠配剂）

A 3∶3∶1液

B 2∶3∶1液

C 4∶3∶2液

D 2∶2∶1液

E 2∶6∶1液

53.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L， C O 2 C P15mmol/L，第一天补液应是

A 100ml/（kg.d）1∶1液，不补钾

B 100ml/（kg.d）4∶3∶2液，不补钾

C 150ml/（kg.d）2∶3∶1液，见尿后补钾

D 150ml/（kg.d）4∶3∶2液，见尿后补钾

E 200ml/（kg.d）4∶3∶2液，见尿后补钾

54.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾

3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给

A 含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液

B 含0.15%氯化钾的生理盐水

C 含0.15%氯化钾1∶4含钠液

D 含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液

E 含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液

55.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，恰当补液应为

A 90ml/（kg.d）

B 90～120ml/（kg.d）

C 120～150ml/（kg.d）

D 150～180ml/（kg.d）

E >180ml/（kg.d）

56.6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为

A 450∶300∶150

B 400∶300∶200

C 300∶450∶150

D 200∶600∶100

E 400∶600∶200

57.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

A 轻度等渗性脱水

B 中度等渗性脱水

C 轻度低渗性脱水

D 中度低渗性脱水

E 重度低渗性脱水

58.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。其第一天补液总量应补充每公斤为

A 60～80ml

B 81～90ml

C 90～120ml

D 120～150ml

E 150～180ml

59.男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外

A 继续母乳喂养，避免夏季断乳

B 先天性畸形（上腭裂）矫治

C 注意食具、尿布、玩具消毒

D 加强气候变化时的护理

E 迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

60.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

A 产毒性大肠杆菌肠炎

B 致病性大肠杆菌肠炎

C 轮状病毒肠炎

D 诺沃克病毒肠炎

E 侵袭性大肠杆菌肠炎

61.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

A 暂禁食6小时

B 口服ORS

C 动脉血气分析

D 血钠钾氯测定

E 大便镜检和培养

62.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾

3.2mmol/L， ECG示窦性心动过速，T波低平最可能诊断是

A 败血症

B 重症肌无力

C 中毒性心肌炎

D 低钾血症

E 中毒性肠麻痹

63.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L， ECG示窦性心动过速，T波低平对患儿应立即给予

A 血浆20ml/kg静滴

B 10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注

C 10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴

D 1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

E 10%氯化钾1～2ml/kg加入液体中静滴

64.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是

A 婴儿腹泻

B 急性坏死性肠炎

C 细菌性痢疾

D 过敏性紫癜

E 肠套叠

65.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值

A 血白细胞计数分类

B 大便常规加隐血试验

C 大便培养加药敏

D 动脉血气分析

E 腹部X线片

66.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾 4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。最可能的诊断是

A 重度脱水酸中毒

B 中度脱水酸中毒

C 重度脱水，低钾血症

D 中度脱水，低钾血症

E 重度脱水酸中毒，低钾血症

67.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾 4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液首选下列哪种液体

A 2∶1液

B 4∶3∶2含钠液860ml

C 2∶3∶1含钠液860ml

D 2∶6∶1含钠液860ml

E 5%碳酸氢钠360ml

68.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾 4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液的总量是

A 720ml

B 800ml

C 880ml

D 980ml

E 1080ml

69.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙 2.25mmol/L，二氧化碳合力

11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴

A 中度脱水酸中毒，低钾血症

B 重度脱水酸中毒，低钾血症

C 中度等渗性脱水，酸中毒

D 重度低渗性脱水，酸中毒

E 中度低渗性脱水，酸中毒

70.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙 2.25mmol/L，二氧化碳合力

11.2mmol/L。首批应输入下述哪种混合液

A 1∶1含钠液

B 1∶2含钠液

C 2∶3∶1含钠液

D 2∶1含钠液

E 4∶3∶2含钠液

71.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙 2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量

A 每小时8～10ml/kg，1/2张600ml

B 每小时8～10ml/kg，1/3张600ml

C 每小时8～10ml/kg，2/3张450ml

D 每小时4～5ml/kg，1/2张450ml

E 每小时4～5ml/kg，1/3张450ml

72.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是

A 二氧化碳结合力测定

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规小儿腹泻主要是大便次数和大便性质改变为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%，一年四季均可发病，夏季(6.7.8月)及秋冬季(10.11.12)是两个高峰期。小儿腹泻应及时护理治疗，注意了解小儿腹泻护理常规， 1. 腹泻的护理 1.1. 评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。 1.2. 观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。 1.3. 做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。 2. 体液不足的护理 2.1. 防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用止吐药。 2.2. 按医嘱补充液体纠正脱水 2.2.1. 口服0RS液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1～2min喂5ml（约l 小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事项：①服用0RS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS 液。 2.2.2. 静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。 ①定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量，在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水120～150m1/kg；重度脱水150～180m1/kg。上

科普资料：小儿腹泻护理常识

一、什么是小儿腹泻？小儿腹泻是病毒、细菌等病原或者喂养不当、气候变化等原因引起的以腹泻、脱水为主要表现的一组疾病。二、如何识别小儿腹泻轻重及处理注意事项： 1、轻型腹泻：主要表现为进食少、偶有呕吐；大便次数增多；大便为稀水便。精神尚好，面色好，无眼窝下陷、口渴、少尿等脱水症状。可在医师指导下根据患儿饮食习惯继续母乳、米汤、稀粥、糖盐水等补液防治脱水，据情况使用抗感染药物。 2、重型腹泻：除表现为腹泻、呕吐症状加重外，还有不进食；精神明显差、烦躁不安；明显眼窝下陷、口渴少尿；面色变白；血样大便等全身症状为重型腹泻，应立即住院治疗，已住院小儿发现以上病情加重表现请马上报告医师急救处理！三、小儿腹泻病的预防： 1、提倡母乳喂养，营养好、卫生、经济。添加辅食应采取逐渐过渡方式。注意饮水、饮食卫生。 2、培养小儿卫生习惯，饭前、便后洗手。做好食品、食具、便器、玩具等清洁消毒工作。 3、注意气候变化时的护理，避免过热或受凉。四、简便口服补液的配制及服法： 1、到医院或药店购买口服补液盐按说明配制； 2、米汤口服补液配制：米汤500ml（一市斤）+细盐1.75g（啤酒瓶盖的一半）每次排稀水便后，2岁以下喝以上液体50-100ml；2岁以上喝100-200ml。

一、什么是小儿肺炎？主要病因是病原体感染如细菌、病毒、支原体或吸入羊水、奶类及过敏反应，主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。二、如何识别小儿肺炎的轻重及处理注意事项： 1、当小儿仅有咳嗽，一般情况良好，无呼吸增快，为普通感冒。可在医师指导下在家进行抗感染、退热、止咳对症处理。 2、小儿不仅咳嗽，安静时有呼吸增快（小于2月龄小儿，呼吸次数快于每分钟60次；2-12月龄小儿，呼吸次数快于每分钟50次；1-5岁小儿，呼吸次数快于每分钟40次）为轻症肺炎，应及时到医院就诊。 3、小儿不仅咳嗽，呼吸增快而且精神萎靡或烦躁不安；鼻翼煽动、面色白、口唇发绀；拒绝进食；吸气时有胸凹陷，为重症肺炎，应立即住院治疗，已住院小儿如发现以上病情加重表现请马上报告医师急救处理！三、如何护理肺炎患儿？ 1、保持室内空气新鲜，温度、湿度要适宜，禁止在室内抽烟。 2、限制患儿活动，尽量多休息，气喘明显者取半卧位。小婴儿防呛奶，痰多时翻身拍背，保持呼吸道通畅。 3、宜吃清淡易消化营养丰富的食物。 4、平时随气候变化增减衣服；流感期间少去公共场所。

(完整版)小儿腹泻基本常识

小儿腹泻基本常识腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。常见的原因有： 1、进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担； 2、添加辅食过急或食物品种过多，使食物不能完全被消化； 3、喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使婴儿消化功能降低等； 4、食物或用具被污染，引起胃肠道感染； 5、婴儿患消化道以外的疾病（如：感冒、肺炎等），也可因消化功能紊乱而导致腹泻； 6、环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻。生理性腹泻生理性腹泻多见于8个月内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，大便次数增多且稀，但食欲好，无呕吐及其它症状，生长发育不受影响，到添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些婴儿的正常现象，不属病态，无须用药。婴幼儿腹泻是婴幼儿最常见的消化道综合症之一，也是影响婴儿健康最常见的疾病之一，分为感染性和非感染性两种。主要发生在2岁以下的孩子身上，尤以1岁以内的婴儿更为多见，这种病症表现腹泻、呕吐，可伴有食欲不振、腹痛、发热等，主要原因是婴幼儿的消化器官尚末发育成熟，不适应食物的质和量的变化，所以一旦喂养不当、冷热失调或遇到感染时，就容易引起肠道消化吸收功能紊乱而发病。主要症状有： 1、轻症：每日大便次数在10次以下，粪便呈黄绿色，带粘液，有时有少量水，但量不多，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。偶有少量呕吐或溢奶，食欲减退，体温正常或偶有低热，面色稍苍白，精神尚好，无其它周身症状。临床脱水症状不明显，病程约3－7天，预后较好。 2、重症：腹泻频繁，每日排便数十次，呈水样或蛋花汤样，量多，有酸臭味，伴有溢乳或呕吐。重者吐咖啡色物，伴有发热、烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥等。部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低钙等。婴幼儿腹泻的治疗方法婴幼儿腹泻是致病性大肠杆菌和肠道病毒而引起肠道消化功能紊乱的一个综合征。以大便稀薄，便次增多，或如水样为特征。属中医学“腹泻”、“泄泻”范畴。一、未病先防

小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻护理常规腹泻是婴幼儿时期常见的以大便次数增多和性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱。主要是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。6月-2岁患儿多见，夏秋季节发病较高。一、护理评估 1.健康史：详细了解喂养史；注意有无不洁饮食史和食物过敏史，询问腹泻开始时间、大便性状及量 2.身体状况：评估脱水程度和性质，检查肛周皮肤有无发红、发炎和破损。 3.心理社会情况：家长心理状态，评估患儿家庭居住条件，经济状况。二、主要护理问题 1.腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关 2.体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关 3.体温过高与肠道感染有关 4.有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关 5.营养失调：低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关 6.知识缺乏：家长缺乏喂养知识及相关护理知识三、护理措施

1.隔离：执行床边隔离，防止交叉感染，督促患儿家属加强患儿手卫生 2.饮食：指导家长合理喂养，注意饮食卫生。按医嘱禁食者，给予口服或静脉补液，禁食。恢复期给易消化、营养丰富的饮食，少量多餐，由淡到浓，由稀到稠，逐渐增加。 3.观察病情：密切监测体温、脉搏、呼吸变化，观察并记录粪便的次数，性质和水分的多少，发现粪便性状改变，如腥臭、有粘液、脓血时，立即送粪便常规检查并做培养；观察患儿有无腹痛、呕吐情况，观察有无脱水、酸中毒情况，注意有无低钾低钙表现，及时与医师联系。 6.皮肤护理：嘱家属勤换尿布，每次便后用温水洗臀部，预防红臀。局部可涂紫草药保护皮肤。 8.用药护理：根据病情遵医嘱给予“口服补液”。静脉补液时，掌握“先快后慢，先盐后糖，见尿补钾”的原则，按医嘱及需要量调整速度。详细记录出入量，入量包括补液量及饮食量，准确记录尿量、呕吐物的颜色、性质、量及次数。四、健康指导 1.宣传母乳喂养优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。 2.注意食物新鲜，清洁和食具消毒，教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。 3.气候变化时防止受凉或过热，夏天多喝水，加强体格锻炼。

【实用】-小儿腹泻护理常规

小儿腹泻小儿腹泻，或称腹泻病，是由于多种病原、多种因素引起的大便次数增多和大便性状改变的临床综合征。发病年龄以2岁以下为主，一年四季均可发病，但夏秋季发病率更高。 1．护理问题 1．1腹泻，肠道功能紊乱 1．2腹泻、呕吐体液丢失过多，体液不足。 1．3有皮肤完整性受损的危险。 1．4潜在并发症。 1．5家长只是缺乏。 2．护理措施 2．1控制腹泻 2．1.1控制饮食：腹泻患儿存在着消化功能紊乱，根据患儿病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能目的。一般在补充累积损失阶段可暂禁食4～6小时，母乳喂养者除外，腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。双糖酶缺乏者，不宜用蔗糖，并暂停乳类。 2．1.2控制感染：防止感染，按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。 2．1.3观察排便情况：观察记录大便次数、颜色、性状等，及时送检。 2．2补充液体，纠正水电解质紊乱 2．2.1口服补液：用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。 2. 2.2静脉补液：建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快补充血容量。按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3％，每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6～8小时，严禁直接静脉推注。每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效。 2．2.3正确记录24小时出入量。

2．3皮肤护理 2．3.1选用柔软布类尿布，勤更换，每次使后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以5％揉酸软膏或40％氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。2．3.2避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。 2．4密切观察病情 2．4.1监测体温变化：体温过高应给予患儿多喝水，擦干汗液，减少衣眼，头枕冰袋等物理措施，做好口腔及皮肤护理。 2. 4.2监测代谢性酸中毒表现：当患儿出现呼吸深快、精神萎靡。口唇樱红，血PH及CO2CP下降时、应及时报告医师及使用碱性药物纠正。 2. 4.3观察低血钾表现：常发生于输液后脱水纠正时，当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊发现肠鸣音减弱或消失，心音低钝，心电图异常时应及时补充钾盐。 2. 4.4判断脱水程度：通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现，估计患儿脱水的程度，同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。 2. 4.5注意大便的变化：观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。 3．健康教育 3．1指导合理喂养：宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。 3. 2注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯：注意食物新鲜、清洁和食具消毒，避免肠道内感染。教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。 3. 3增强体质：发现营养不良、佝楼病时及早治疗，适当户外活动。 3. 4注意气候变化：防止受凉或过热，冬天注意保暖，夏天多喝水。 4．护理评价 4．1患儿排便次数减少至正常。 4．2患儿腹泻呕吐好转，脱水和电解质紊乱纠正。 4．3患儿体温逐渐恢复正常。 4．4患儿臀部皮肤保持正常。

小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻护理常规腹泻就是婴幼儿时期常见的以大便次数增多与性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱。主要就是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。6 月-2 岁患儿多见,夏秋季节发病较高。一、护理评估 1、健康史:详细了解喂养史;注意有无不洁饮食史与食物过敏史,询问腹泻开始时间、大便性状及量 2、身体状况:评估脱水程度与性质,检查肛周皮肤有无发红、发炎与破损。 3、心理社会情况:家长心理状态,评估患儿家庭居住条件,经济状况。二、主要护理问题 1、腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关 2、体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多与摄入不足有关 3、体温过高与肠道感染有关 4、有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关 5、营养失调:低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多与摄入不足有关 6、知识缺乏:家长缺乏喂养知识及相关护理知识三、护理措施

1、隔离:执行床边隔离,防止交叉感染,督促患儿家属加强患儿手卫生 2、饮食:指导家长合理喂养,注意饮食卫生。按医嘱禁食者给予口服或静脉补液,禁食。恢复期给易消化、营养丰富的饮食,少量多餐,由淡到浓,由稀到稠,逐渐增加。 3 、观察病情:密切监测体温、脉搏、呼吸变化,观察并记录粪便的次数,性质与水分的多少,发现粪便性状改变,如腥臭、有粘液、脓血时,立即送粪便常规检查并做培养;观察患儿有无腹痛、呕吐情况,观察有无脱水、酸中毒情况,注意有无低钾低钙表现,及时与医师联系。 6 、皮肤护理:嘱家属勤换尿布,每次便后用温水洗臀部,预防红臀。局部可涂紫草药保护皮肤。 8 、用药护理:根据病情遵医嘱给予“口服补液” 。静脉补液时,掌握“先快后慢,先盐后糖,见尿补钾”的原则,按医嘱及需要量调整速度。详细记录出入量,入量包括补液量及饮食量准确记录尿量、呕吐物的颜色、性质、量及次数。四、健康指导 1、宣传母乳喂养优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。 2、注意食物新鲜,清洁与食具消毒,教育儿童饭前便后

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规饮食护理: 对轻型腹泻可继续日常饮食,暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿,可暂停饮食 6~8h,待呕吐减轻后,尽早恢复饮食。母乳喂养,暂停辅食,增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养,少量逐渐增加,待呕吐、腹泻停止,应给予营养丰富的饮食,如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿,可按医嘱静脉补液床边隔离: 对肠道感染性腹泻,可适量使用抗生素控制感染,并注意不串病室,不坐她人床铺,勤洗手,搞好个人卫生,防止交叉感染,对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒,并保持清洁,避免病从口入。体温护理: 腹泻患儿体内有感染情况时,体温往往过高,可给予物理降温, 头部冷湿敷或枕冰袋,重度脱水将引起循环功能衰竭,出现体温过低时,应注意保暖或置热水袋。每4h测量体温 1次,待体温恢复正常 3 天后,递减为 bid 减量。臀部护理: 每次大、小便后及时清洁臀部,勤换尿布,尿布要质地柔软,吸水性强,并用弱碱性脂皂洗涤,最后用热水洗净,防止残留物刺激皮肤,臀部每次清洁后要暴露,保持干燥,可涂薄层爽身粉。脱水护理:

正确估计从吐泻中丢失水分量的多少,作为补液的参考,对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液,同时多饮水,防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过 300ml,于 30~60min 快速输入,补充累积量损失阶段速度稍快,一般为 8~10ml/(kg· h),于 8～12h 补完,补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢,一般为 5ml/(kg· h),于 24h 补足。酸中毒护理: 严密观察呼吸与精神变化,较轻症酸中毒,经输液后,随着循环功能及肾功能的改善,不需补充碱性溶液,能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时,给碱性溶液静脉输入,首选 1、4%碳酸氢钠,每次 20ml/kg。对低钾血症,应先扩容,然后补钾氢,一般按 200~300mg/kg,浓度不得超过 0、3%,滴速不宜过快。小儿腹泻健康教育 (1)提倡母乳喂养,避免夏季断奶,添加辅食应采取逐渐过渡方式,两餐之间应适当喂水。 (2)做好食具、食物、玩具、尿布、便器的消毒,勤剪指甲,搞好个人卫生。（3）加强气候变化时的护理,避免过热与受凉,注意小儿腹部保暖。

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻的护理常规一、主要的护理问题 (一) 腹泻与喂养不当、感染等因素有关。 (二) 体液不足与腹泻、呕吐丢失液体过多和摄入不足有关。 (三) 体温过高与感染有关。 (四) 臀部皮肤发红及糜烂与大便刺激有关。 (五) 潜在并发症酸中毒、低钾血症。二、护理措施 (一) 常规护理 1 调整饮食，去除引起腹泻的相关因素，对感染性腹泻的患儿做好消毒隔离。 2 预防或纠正体液不足，保证热量的摄入，遵医嘱给口服或静脉补液。 3 准确记录出入量，密切观察生命体征。 4 防治肛周及臀部皮肤粘膜损伤。 5 合理的饮食摄入，保证患儿的营养。 (二) 专科护理 1 纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者，可口服ORS液，服用期间让患儿多饮水，防止高钠血症的发生，如患儿出现眼睑浮肿应当停止服用ORS液。严重脱水者遵医嘱静脉补液，补液原则：先快后慢、先浓后淡、见尿补钾，补液中密切观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝凹陷情况及尿量，注意不可过快或过慢。 2 电解质紊乱的护理遵医嘱补液后密切观察患儿肌肉张力、腱反射及精神状态，注意有无低钾血症、低钙血症，补钾时注意浓度不得超过0.3%，滴数不宜过快，以免引起心跳骤停。 (三) 病情观察观察大便性状、颜色、大便次数及量，患儿的皮肤、粘膜、眼泪、尿量，有无烦躁、嗜睡，甚至昏迷抽搐等症状。（四）、健康教育 (一) 宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶，按时逐步添加辅食，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。 (二) 指导患儿家长配置和使用ORS液。 (三) 注意饮食卫生，注意食物新鲜，清洁和食具消毒，教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。 (四) 增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热，营养不良、佝偻病时及早治疗，避免滥用抗生素。

小儿腹泻护理要点

小儿腹泻护理要点 1．提倡母乳喂养，避免在夏季断乳，改变饮食种类。适时适量添加辅食，合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化食物。 2．讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。 3．注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。 4．做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。 5．避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。 6．病室空气新鲜流通，温度要适宜。 7．对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。 8．控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。护理原则小儿腹泻护理的原则一是给患儿多于正常摄入量的液体，饮水或其他流质食物如粥、汤等。如果婴儿是母乳喂养，要继续喂养，但要增加次数（至少每3小时要喂一次），如果婴儿是人工喂养）则要在奶中加比平时多一倍的水，至少3小时喂一次。小儿腹泻护理的原则二是继续喂养患儿，4至6个月以上的婴儿应供给高营养和相对高热的食物，但要视儿童年龄而定，可以是麦片、豆类的混合物或是麦片和肉或鱼混合食物，亦可加食用油，以保证它们含有充足的热能，也可供给奶制品，蛋类，还可以给予新鲜果汁、香蕉，因为这些水果含有丰富的钾。特别要注意不能给患儿高糖食物，因为它可以加重腹泻病，也不要给高纤维素和不易消化的食物，若给很稀的汤，尽管含有充足的水，但因没有足够的营养，也不利于小儿康复。小儿腹泻护理的原则三是带孩子去就诊,当小儿出现腹泻次数太多，严重口渴，眼睑凹陷，伴有发烧，不能正常进食和饮水，在家中治疗未见任何好转时一定要带孩子去医院就诊进行治疗。饮食禁忌 1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激，腹泻时不宜吃。 2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻，所以腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品，待病愈后缓量摄取，直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，且无乳糖，可以食用。 3、小儿腹泻不能吃高糖食物糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。4、小儿腹泻不能吃高脂食物

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规饮食护理对轻型腹泻可继续日常饮食，暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿，可暂停饮食6~8h，待呕吐减轻后，尽早恢复饮食。母乳喂养，暂停辅食，增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养，少量逐渐增加，待呕吐、腹泻停止，应给予营养丰富的饮食，如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿，可按医嘱静脉补液。床边隔离对肠道感染性腹泻，可适量使用抗生素控制感染，并注意不串病室，不坐他人床铺，勤洗手，搞好个人卫生，防止交叉感染，对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒，并保持清洁，避免病从口入。体温护理腹泻患儿体内有感染情况时，体温往往过高，可给予物理降温，头部冷湿敷或枕冰袋，重度脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时，应注意保暖或置热水袋。每4h 测量体温1次，待体温恢复正常3天后，递减为bid减量。臀部护理每次大、小便后及时清洁臀部，勤换尿布，尿布要质地柔软，吸水性强，并用弱碱性脂皂洗涤，最后用热水洗净，防止残留物刺激皮肤，臀部每次清洁后要暴露，保持干燥，可涂薄层爽身粉。专科护理脱水护理正确估计从吐泻中丢失水分量的多少，作为补液的参考，对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液，同时多饮水，防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过300ml，于30~60min快速输入，补充累积量损失阶段速度稍快，一般为8~10ml/(kg·h)，于8～12h补完，补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢，一般为5ml/(kg·h)，于24h补足。酸中毒护理严密观察呼吸和精神变化，较轻症酸中毒，经输液后，随着循环功能及肾功能的改善，不需补充碱性溶液，能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时，给碱性溶液静脉输入，首选1.4%碳酸氢钠，每次20ml/kg。对低钾血症，应先扩容，然后补钾氢，一般按200~300mg/kg，浓度不得超过0.3%，滴速不宜过快。

小儿腹泻的护理措施

1.腹泻的护理（1）评估相关因素，去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。（2）观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。（3）做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用，护理患儿前后要洗手，对腹泻患儿的粪便，被污染的衣、被进行消毒处理，防止交叉感染。 2.体液不足的护理（1）防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者可按医嘱应用止吐药。（2）按医嘱补充液体纠正脱水1）口服0RS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1～2min喂5ml（约l小勺），稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事项：①服用0RS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液。2）静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。①定量：补液总量包括三部分，即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量，在禁食情况下，入院第一天应供给液体总量为：中度脱水120～150m1/kg；重度脱水150～180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿。②定性（输液种类）：根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液；等渗性脱水用1/2张溶液；高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。 ③定速（输液速度）：要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液，以迅速扩充血容量，纠正休克，然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快，高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量（约为补液总量的1/2）应于8～12h补足，滴速约为每小时8～10m1/kg.继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12～16h内均匀滴入，滴速为每小时5m1/kg.在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。④注意事项： a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正。 b.补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4h应排尿，表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高；若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。 c.及时观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。 d.准确记录第一次排尿时间、24h出入量，根据患儿基本情况，调整液体入量及速度。 3.营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食，暂停添加辅食；重型腹泻按医嘱暂时禁食，待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳，暂停辅食；人工喂养者可停喂牛奶和辅食，4～6h后逐渐恢复进食，但要注意由少量逐渐增多、少量多餐，可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏，改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周，可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。 4.预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者，可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。 5.电解质紊乱的护理（1）补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化，注意有无低钾血症或低钙血症的表现；遵医嘱及时采血做电解质分析。（2）根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过0.3％，滴速不宜过快，严禁静脉推注，以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于10min.镁剂需深部肌肉注射。 6.代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征，遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。7.对症处理（1）眼部护理重度脱水患儿泪液减少，结膜干燥，昏迷病人眼睑不能闭合，角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜，点眼药膏，眼罩覆盖。（2）发热的护理监测体温

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规饮食护理：对轻型腹泻可继续日常饮食，暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿，可暂停饮食 6~8h，待呕吐减轻后，尽早恢复饮食。母乳喂养，暂停辅食，增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养，少量逐渐增加，待呕吐、腹泻停止，应给予营养丰富的饮食，如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿，可按医嘱静脉补液床边隔离：对肠道感染性腹泻，可适量使用抗生素控制感染，并注意不串病室，不坐他人床铺，勤洗手，搞好个人卫生，防止交叉感染，对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒，并保持清洁，避免病从口入。体温护理：腹泻患儿体内有感染情况时，体温往往过高，可给予物理降温，头部冷湿敷或枕冰袋，重度脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时，应注意保暖或置热水袋。每4h测量体温 1次，待体温恢复正常 3 天后，递减为 bid 减量。臀部护理：每次大、小便后及时清洁臀部，勤换尿布，尿布要质地柔软，吸水性强，并用弱碱性脂皂洗涤，最后用热水洗净，防止残留物刺激皮肤，臀部每次清洁后要暴露，保持干燥，可涂薄层爽身粉。脱水护理：

正确估计从吐泻中丢失水分量的多少，作为补液的参考，对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液，同时多饮水，防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过 300ml，于 30~60min 快速输入，补充累积量损失阶段速度稍快，一般为 8~10ml/(kg· h)，于 8～12h 补完，补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢，一般为 5ml/(kg· h)，于24h 补足。酸中毒护理：严密观察呼吸和精神变化，较轻症酸中毒，经输液后，随着循环功能及肾功能的改善，不需补充碱性溶液，能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时，给碱性溶液静脉输入，首选 1.4%碳酸氢钠，每次 20ml/kg。对低钾血症，应先扩容，然后补钾氢，一般按 200~300mg/kg，浓度不得超过 0.3%，滴速不宜过快。小儿腹泻健康教育（1）提倡母乳喂养，避免夏季断奶，添加辅食应采取逐渐过渡方式，两餐之间应适当喂水。（2）做好食具、食物、玩具、尿布、便器的消毒，勤剪指甲，搞好个人卫生。（3）加强气候变化时的护理，避免过热和受凉，注意小儿腹部

小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻护理常规腹泻就是婴幼儿时期多见的以大便次数增多与性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质、酸碱平均混乱。主要就是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。6月-2岁患儿多见,夏秋季节发病较高。一、护理评估 1、康健史:详细了解喂养史;注意有无不洁饮食史与食物过敏史,询问腹泻开始时间、大便性状及量 2、身体状况:评估脱水程度与性质,检查肛周皮肤有无发红、发炎与破损。 3、心理社会情况:家长心理状态,评估患儿家庭居住条件,经济状况。二、主要护理问题 1、腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能混乱等有关 2、体液不够与腹泻、呕吐致体液丢失过多与摄入不够有关 3、体温过高与肠道感染有关 4、有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关 5、营养失调:低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多与摄入不够有关 6、知识缺乏:家长缺乏喂养知识及相关护理知识三、护理措施 1、隔离:执行床边隔离,防止交叉感染,督促患儿家属加强患儿手卫生 2、饮食:指导家长合理喂养,注意饮食卫生。按医嘱禁食者,给予口服或静脉补液,禁食。恢复期给易消化、营养丰盛的饮食,少量多餐,由淡到浓,由稀到稠,逐渐增加。 3、观察病情:密切监测体温、脉搏、呼吸变化,观察并记录粪便的次数,性质与水分的多少,发现粪便性状改变,如腥臭、有粘液、脓血时,立即送粪便常规检查

并做培养;观察患儿有无腹痛、呕吐情况,观察有无脱水、酸中毒情况,注意有无低钾低钙表现,及时与医师联系。 6、皮肤护理:嘱家属勤换尿布,每次便后用温水洗臀部,预防红臀。局部可涂紫草药保护皮肤。 8、用药护理:根据病情遵医嘱给予“口服补液”。静脉补液时,掌握“先快后慢,先盐后糖,见尿补钾”的原则,按医嘱及需要量调整速度。详细记录出入量,入量包括补液量及饮食量,确凿记录尿量、呕吐物的颜色、性质、量及次数。四、康健指导 1、宣传母乳喂养优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。 2、注意食物新鲜,纯洁与食具消毒,教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。 3、气候变化时防止受凉或过热,夏天多喝水,加强体格锻炼。 4、避免长期、滥用广谱抗生素。 5、提倡母乳喂养,注意饮食卫生。添加辅食应循序渐进,由少到多。加强营养,增强抵抗力。五、护理评价 1、患儿腹泻次数减少至停止,大便性状正常。 2、患儿脱水、电解质混乱得以纠正。 3、患儿体温恢复正常。 4、患儿无臀红的发生。 5、患儿无酸中毒、低血钾等并发症发生。

小儿腹泻病的护理

小儿腹泻病的护理发表时间：2010-03-08T16:07:59.373Z 来源：《中外健康文摘》2009年第35期供稿作者：李金兰[导读] 小儿腹泻总称腹泻病，是指小儿每日大便性状的改变或（和）次数的增多，可由不同病因所引起，可伴有呕吐、发热李金兰（内蒙古鄂尔多斯市中心医院内蒙古鄂尔多斯 017000）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)35-0201-01 小儿腹泻总称腹泻病，是指小儿每日大便性状的改变或（和）次数的增多，可由不同病因所引起，可伴有呕吐、发热，严重者可引起脱水和电解质紊乱。发病年龄多在2岁以下，1岁以内约占半数，以夏秋季常见。急性腹泻指的是病程在2周以内，迁延性腹泻病程在2周至2月之间，慢性腹泻病程大于2个月以上，在临床上分为感染性和非感染性腹泻。临床资料:本组患儿72例，年龄：0-3月2例，3-6月14例，6-9月27例，9-12月29例，给予护理后，60例效果显著，7例效果一般，5例不明显。 1 预防护理 1.1肠道内感染性腹泻由于发作快，病症严重，对于新生宝宝的健康甚至生命都会造成相当大的威胁，所以要想避免这种危害，爸爸妈妈的关键就在于正确预防。 1.2不洁净的人工喂养是造成肠道内感染性腹泻的最大原因。所以，我们首先提倡母乳喂养，不但能帮助宝宝远离腹泻隐患，还能增强宝宝对各种病菌的抵抗力。但需注意，母乳喂养的妈妈在喂奶前同样也要先清洗乳房，一般用温水洗净即可。 1.3如果实在缺乏母乳喂养的条件，那就只能严格控制病菌可能接触宝宝的机会了。牛奶和奶具，还有宝宝使用的衣物等，在使用前和使用后都必须严格消毒，如煮沸消毒，或用诸如“滴露”等消毒清洗液都是不错的办法。如果条件许可，可用专为宝宝喂养用具和衣物设计的消毒清洗液来分类消毒。对于家中任何可能接触到宝宝的人，包括爸妈、家人及护理小孩的护士、阿姨等，都必须非常注意个人卫生，做到勤洗手、勤消毒，当自己身体不适时更要远离宝宝。 2 一般护理 2.1保持清洁，勤换尿布，保持皮肤清洁干燥。每次大便后，宜用温水清洗臀部及会阴部，并外扑滑石粉，以预防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身，特别是对营养不良患儿、输液时间较长者或昏迷患儿，应预防继发肺炎，避免褥疮发生。呕吐频繁患儿应侧卧，防止呕吐误吸引起窒息，同时要常擦洗，避免颈部糜烂。按时喂水或口服补液用的含盐溶液，以缩短静脉补液的时间及避免脱水。喂食要耐心，应准确记录摄入量。 2.2细心观察病情，认真做好病情记录：每天均应记录粪便的次数、颜色、性状、气味及其混杂物质等。记录补液后第一次排便的时间及量，以便依据情况补充液量。如有呕吐者，还应记录呕吐的次数、量及性质等。并应详细观察全身症状，注意脱水、酸中毒的恢复情况及有无腹胀、精神萎靡和心音低钝等缺钾症状的出现。按时测量体温。 2.3测量体重：患儿入院后，要准确测量体重，以便依据体重估计脱水程度、决定用药剂量。在入院24小时后，应再测体重1次，以后每隔2～3日定期测量1次，直到出院为止。 3 补液护理 3.1服用ORS溶液，向家长说明和示范配制方法和服用方法，根据病情指导服用量。一般轻度脱水口服液量约50-80ml/kg，中度脱水约80-100ml/kg，于8-12小时内补足累计损失量，脱水纠正后将余量以等量水稀释按病情需要随时口服，中度以上脱水或吐泻严重的患儿予以静脉补液。 3.2静脉输液护理保证药液用量准确；注意各种注射液的配伍禁忌；经常检查注射部位有无药液外漏、肿胀、静脉炎及包扎过紧等，保持注射部位干燥清洁，以免污染；掌握输液的速度，一般按每毫升16滴计算，并每隔15～30分钟观察一次输入速度是否合适，对伴有营养不良或肺炎的患儿速度宜慢；在输液过程中应随时注意有无皮肤潮红、皮疹、寒战、恶心、呼吸困难、青紫或体温突然升高等药物及输液反应。 4 心理护理耐心细致的心理护理，是患儿及家长能积极配合治疗的前提。因小儿腹泻来得快，病情急，患儿精神差、烦躁、哭闹不安。家长们易产生紧张、焦虑情绪，运用沟通技巧，教会他们配合的方法，耐心解答患儿家长的各种疑问，以消除不良心理因素，解除患儿家属的心理负担，主动配合，与患者在交流中建立良好的护患关系，取得患者的信任，树立战胜疾病的信心。

小儿腹泻病的护理题目

2018年2月儿科护士理论考核N1 姓名：分数：一．名词解释（5分）缺氧缺血性脑病：二．填空题(每空3分） 1. 缺氧缺血性脑病的病因中________是核心，__________是本病的主要病因。 2.缺氧缺血性脑病的六大病因__________，____________，___________， ___________，_____________,新生儿疾病。 3.缺氧缺血性脑病的临床症状以___________,____________和________最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。 4.高压氧治疗前_______喂奶，入舱前跟换__________及尿布，固定体位，专人监护。 5.缺氧缺血性脑病的常见并发症_________，__________,__________及脑积水。三．选择题（每题3分) 1. 新生儿缺氧缺血性脑病下列哪项不正确（） A．有宫内窘迫或出生窒息时B．多见于早产儿 C．可出现意识障碍D．原始反射减弱或消失 E．肌张力增高或减弱 2. 新生儿缺氧缺血性脑病病因一下哪项除外（） A．母亲因素B．胎盘早剥 C．急产D．脐带脱垂 E．顺产 3. 新生儿缺氧缺血性脑病重要表现是（） A．脑水肿B．意识障碍 C．惊厥D．肌张力增强 E．原始反射消失 4. 新生儿缺氧缺血性脑病早期最主要的病理改变是（） A．脑出血B．脑水肿 C．选择性神经元坏死D．脑坏死 E．脑室周围白质转化

5.新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现为：（） A.以兴奋症状为主 B.嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥 C.以抑制状态为主 D.肌张力低下，昏迷三简答题 1. 缺氧缺血性脑病的临床表现？（10） 2.简述高压氧的作用机理？（10） 3.保障仪器，设备使用的制度？（15）

小儿腹泻护理措施

小儿腹泻小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以排便次数增多（与平时排便次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特点的临床综合征。以6个月到2岁发病率高. 病因：自身因素：1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。 2、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力差，易发生体液紊乱. 3、婴儿时期神经、内分泌、循环系统、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊乱。感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤其是病毒，最主要病原为轮状病毒。 2.肠道外感染. 3.抗生素相关性腹泻非感染因素：1. 饮食因素：人工喂养，喂养不当，过敏性腹泻，原发性或继发性双糖酶缺乏或活性丧失. 2.气候因素临床表现（1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有呕吐，大便每日达数次或10余次，呈黄色或黄绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达10余次以上，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。 ﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。 2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克等。主要护理诊断1.腹泻与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关 ? 2.体液不足与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足有关 ? 3.营养失调低于机体需要量与腹泻，呕吐丢失过多有关。 ? 4 有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。 6焦虑与陌生环境及家长担心患儿病情有关 7知识缺乏家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识护理-措施一、腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关 1评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红。二、体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关

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小儿腹泻护理常规

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