胎儿电子监护课件
胎心音监护仪的使用及监护常识
超生多普勒胎音仪
超声多普勒胎音仪(胎心仪)(便携数显) ?品牌：长兴 ? DS120A便携式多普勒胎心仪
多普勒胎心仪 使用方法： 胎心监护仪能让您通道最真实的声音，医生用多谱勒胎儿监测仪，会带来人工噪声，而格朗胎心监护仪采用了安全的贝尔式听诊器原理，能使您倾听到胎儿最真实自然的声音。 1、请使用高质量的电池，旧的电池会影响到使用的效果。 2、最佳倾听的时间是在饭后3-4小时且室内比较安静的时候。 3、监护仪的探测头需直接放置在皮肤上,开始倾听时,建议将探测头直接放在您的胃部,建议您从肚脐的右下方两三寸的地方开始，
软后按住启动按钮，需要是可以缓慢移动探测，以便得到最佳的效果，胎儿所处的位置，也会影响倾听的效果。 4、胎儿的心跳听起来，和您的心跳是不一样，胎儿的心跳一般每分钟为：120-160次左右，听起来就像快速柔软的击鼓声，而您的 心跳一般维持在每分钟100次左右，所以，请您耐心倾听，一般都能听到胎儿的声音的。 提示： 妈妈的心跳声音对新生儿有着强烈的安抚的作用，因为，您可以在胎儿出生前录下自己的心跳的声音，在胎儿出生后，把录得的胎 心声音放给新生儿听（我们建议您录制30分钟）。 胎儿监护仪使用注意事项 1、胎儿监护仪器具有很强的放大功能,可听取胎儿发出的声音,为保护您的耳朵及避免产生刺耳的声音,在把听筒放在身上之前，您 不要启动开关按钮。 2、胎儿和您的身体会发出不同的声音，在倾听时，您可以适当的增加或者降低音量来提高倾听的效果． 3、胎儿的心跳一般很微弱，在妊娠前期，可能难以倾听到，这需要耐心和仔细的寻找倾听胎心的最佳位置。 胎儿的心跳声音大小和位置有很大的关系。有些时候听的到有些时候听不到这是因为胎儿可能移动了体位的原因。
孕妇胎儿电子监护卧位在临床上的应用研究现状
孕妇胎儿电子监护卧位在临床上的应用研究现状 目前产科临床护理中通常采取平卧位进行胎心监护，也有采取坐位、半坐卧位、侧卧位。为了解不同的胎儿电子监护体位与孕妇的舒适性、心理反应、并发症、胎心报告结果相关性，本文就孕妇采取的胎儿电子监护体位护理研究现状进行综述。 标签：卧位；孕妇；胎儿电子监护 胎心电子监护是胎心、胎动、宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪通过信号描记瞬间的胎心将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。是孕妇孕晚期及产时监测胎儿宫腔内情况的重要手段[1]。在临床广泛应用，胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，监护图形的曲线能够连续观察和记录胎心率的动态变化，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段评，也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系。胎心电子监护以下简称胎心监护，它对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率方面起重要作用。胎心监护一般在妊娠32w后进行，如果有并发症或合并症在28～30w进行，正常胎心音110～160次/min，如果胎心音160次/min以上或持续100次/min都表示胎儿宫内缺氧，需要及时处理。胎心监护的常规操作方法，孕妇取平卧位，一个探头固定在听取胎心音清晰处，另一探头固定在子宫底下三横指处，连续监护20min胎心率为一次，若胎儿在睡眠期间，可延长监测时间为40min或吹催醒胎儿继续监护。一般认为20min 至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15s为正常，称为反应型。若胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心加速，称为无反应型。通常的胎心监护也叫无应激试验，是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又叫胎儿加速试验[2]。如果胎心监护无反应型，需要查找原因并复查。 1孕妇体位与胎盘供血的关系 孕妇体位对血流动力学影响很大[3]，妊娠后孕妇的生理、生化、解剖结构都发生了很大的变化，其中心血管系统变化最大，主要表现为心排量增加[4]。妊娠末期血容量增加40%～45%，心脏容量增加10%，心输出量增加30%，加重了心脏的负担。卧位与心排量、血压、静脉回流都有较大关系。孕妇采取仰卧位时，增大的子宫对脊柱侧前方腹主动脉和对下腔静脉的压迫，导致心率加快、回心血量、心血输出量减少，各器官血供减少，子宫胎盘血流灌注量减少，肾血流量减少；加重或诱发妊高征；加重水钠潴留。腹腔左下有乙状结肠，增大的子宫有不同程度的右旋，使子宫的血管和韧带受到牵拉，当孕妇采取右侧卧位时子宫进一步右旋，子宫血管受到的牵拉或扭曲加重；子宫胎盘供血减少。左侧卧位可缓解增大的子宫对腹主动脉、下腔静脉和输尿管的压迫，使回心血量增加，心排血量增加，增加子宫胎盘血流的灌注量和肾血流量，右旋的子宫得到缓解。半坡斜卧位既能减少下腔静脉的压力，又能使子宫向盆腔下移，使横膈肌下降，回心血量增加。因此，半坡斜卧位可增加心排血量，降低心率，改善心室功能[5]。 2胎盘供血与胎心监护的关系
胎儿监护仪常见故障及处理方法
: 可能的原因 现象 开机时无显示（电源指示电源线未插好 停电或电源插头、插座不良 灯不亮）动探头与仪器连接不好 胎儿心率异常探头位置不对，未找准胎心 未加耦合剂或耦合剂太少 胎儿/母亲活动 探头损坏 xx缩压力异常探头与仪器连接不好 探头位置不对 未进行压力复位 压力探头坏 按压压力探头，宫缩数值压力探头内部电路漂移（9000E）没有变化或变化很小 按胎动按钮，没有显示及定标器按钮开关接触不好 打印图标 喇叭无声音量调节太小重新连接 重新调整探头位置 加耦合剂
信号恢复后，重新调整探头位置更换探头 重新连接 重新调整探头位置 进行压力复位 等待母亲xx缩 更换压力探头 用修理钟表的一字螺丝刀调节压力探头侧面小孔内的电位器，使得不给压力探头外力时读数为零万用表检查并确定 检查电源、电源线和电源保险管故障排除方法能正常开机，但光标不移胎儿监护模块与主板连接不好或损坏重新连接或更换模块母亲无宫缩 调大音量 检查热敏面是否朝上并重新装纸取出并重装热敏纸 纸走动但无打印曲线，胎热敏打印纸装反了 心率曲线打印在宫缩区，热敏面左右装反了 xx缩曲线打印在胎心区 （9000E） 打印浓度设置太浅调整打印浓度 打印不清晰或部分区域 使用了不合格打印纸或打印纸已变质更换打印纸 打印不出 打印热敏头脏按步骤清洁打印头
走纸偏 打印曲线位置有误差纸没有装到位 使用了不同品牌的打印纸调整打印纸的方向和位置在打印控制菜单中,按提示调节打印位置(9000E) 胎心率、宫缩、胎动探头的使用方法及注意事项： 首先介绍胎心率探头使用方法及注意事项 首先胎心率探头与绷带扣好，接着将耦合剂涂在探头表面，放在孕妇肚子上移动并找到胎心最佳位置，并固定。此时仪器上就会出现波形及数字显示。 注意事项： 1孕妇必须保证xx的姿势并放松 2探头表面应均匀的涂上耦合剂以保证超声监测范围最大，耦合剂太少则会使监测范围缩小3绑带松紧应适当，太松则导致探头与皮肤未充分接触，影响测量准确性；太紧则会给孕妇带来疼痛4当有强烈的胎动，宫缩或孕妇身体移动时，胎心的位置有可能发生较大改变，这时可能听不到清晰胎心的声音，此时需要调整超声探头的位置，以重新获得良好的胎心信号 5轻拿轻放。如受到撞击可能会损坏探头内的晶片. 接着介绍xx缩压力探头使用及注意事项 首先宫缩压力探头与绷带扣好。将探头放置于孕妇子宫底部，然后将绷带固定好。此时仪器上会出现宫缩压力数值及波形。然后按下ENTER多功能键将压力复位至10。既可开始测量了。 注意事项 1探头的位置要正确。绷带松紧要适度 2监测过程中，当宫缩压力在0附近时，必须按ENTER多功能键复位到10
胎心监护仪使用操作评分
胎心监护仪使用技术流程及评分标准 日期科室姓名监考者得分 【目的】 （二）监测胎心率。 （三）预测胎儿宫内储备能力。 【胎心监护仪操作方法】 项目实施要点考核要点得分 【操作前准备】 201、护士：衣帽整洁、仪表大方。 2、病人：告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧。 3、评估： （1）孕周、胎方位、胎动情况、心理状况及理解程度。 （2）嘱孕妇排空膀胱。环境安静。 （3）孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况 4、用物：胎心监护仪及辅助装置，耦合剂、卫生纸。 告知患者操作目 的及配合方法。 操作前询问孕妇 孕周；嘱孕妇排 尿。 【操作流程】 35 流程 1、携用物至孕妇身边，核对患者，向孕妇解释操作目的，告知 此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力， 取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者隐私，调节室温。 2、接通电源，打开监护仪开关。 3、协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，适当抚摸腹部使患者 放松 4、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置 5、涂耦合剂。 6、用胎心探头找到胎心最强处，固定。 7、如为无应激反应，将胎动机钮交予孕妇，嘱其自觉胎动时按 动机钮。 8、如为宫缩应激试验，涂耦合剂，将宫缩探头置于子宫底部， 固定。 9、打开描记开关，观察胎心显示，以及胎心、宫缩曲线描记情 况。 10、监测20min，视胎心、胎动及监测情况决定是否延长监测 时间。 11、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。（通知 医师。） 1、孕妇卧位舒适， 能主动配合。监测 前检查监护仪运 行是否正常。 2、教会孕妇自觉 胎动时手按胎动 机钮的方法。注意 孕妇是否及时记 录胎动。 3、护士动作轻柔， 探头定位准确。监 护过程中，注意孕 妇有无不适主诉。 4、仪器走纸和描 记均正常。注意仪 器走纸是否正常， 图纸描记线是否 连续。 【操作后处置】 25 1、监测完毕，取下监护探头。擦净孕妇腹部，操作协助孕妇整 理衣裤，协助孕妇取舒适卧位。 2、整理床单元。 3、取下监护记录纸，填写日期、时间、床号、姓名。 4、关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置。 5、洗手、记录。 5 5 5 5 5 指导患者 15 1. 告知孕妇正常胎心率的范围120－160次／分。 2. 告知孕妇听诊结果为实时监测结果。 3. 告知孕妇自我监测胎动的方法。 5 5 5 提问 5 目的及注意事项 5
电子胎儿监护仪的临床应用
电子胎儿监护仪的临床应用 我院1984年引进日本MT一810型电子胎心监护仪，几年来临床对孕产妇进行胎儿胎心的监护计300例，现将情况小结于下。 一、关于几个术语的意义 ①基线率(FHR)是指胎心在安静状态下既无胎动又无宫缩时的胎心率，持续10分钟以上，临产的病人为两次.宫缩间隙期的胎心率，正常范ha为120一16obpN。 ②变异度:预测胎儿状态最主要的胎心率，特征之一是分为短变异和长变异两种:短变异是指瞬间的胎心率不规则变化，通过胎心心电来测定;一长变异是指曲线的波型，衡量每个正常波型，就要看频率是否达到2一5次/分，幅度5一20bpN。 ③周期性变化:指宫缩时基线率变化，如:加速或减速或无变化。 ④反应型
胎儿电子监护仪技术参数
胎儿电子监护仪技术参数 一、主机： 1. 监护参数：胎心率（FHR），宫缩压力（TOCO），胎动（FM）； 2. 胎心率110-160bpm正常范围区域标识（可调） 3. 监护曲线显示支持30 ~ 240（美标）和50 ~ 210（国际）两种标准； 4. 内置式宽行打印（150mm），符合国际标准，连续准确记录胎心率、宫缩压曲线及胎 儿活动曲线；打印机走纸速度1、2、3cm/min可调，支持最高速度25mm/s高速回放打印； 5. 胎心率报警范围可调，当胎心率过缓或过速时自动报警，报警内容中文显示，报警 持续时间可调； 6. 具有超声传感器信号质量指示功能，以得到准确和稳定的胎心参数值和曲线； 7. 双胎心率重合报警(SOV)功能； 8. 存在CTG存储、回放，打印，掉电数据存储； 9. 具有查找监护记录功能； 10. 可外接胎儿刺激器，刺激标识与胎心宫缩曲线同步显示并描记打印； 11. 内置通讯接口，可与中央站组成网络系统； 二、胎儿监护探头要求： 1. 备有线探头： （1）胎心探头：多晶片1MHz宽波束脉冲多普勒防水探头，自适应追踪，胎心信号扑捉稳定，超声工作频率：1MHz；超声波束声强：Iob<3mW/cm2；胎心率范围：30~240bpm；分辨率: 1bpm （2）宫缩压力：0-100相对单位，分辨率：1% （3）胎动探头：手动/自动胎动检测，显示并打印胎儿活动图； AFM 范围：0% ~100 % 2. 备无线探头：适用于移动监护（门诊）和水中分娩 （1））胎心探头：多晶片1MHz宽波束脉冲多普勒防水探头，自适应追踪，胎心信号扑捉稳定。工作频率：1MHz；超声波束声强：Iob<10mW/cm2；胎心率范围：30~240bpm；分辨率: 1bpm （2）宫缩压力：0-100相对单位，分辨率：1% （3）胎动探头：手动/自动胎动检测，显示并打印胎儿活动图；
技产科胎儿电子监护术操作指引
胎儿电子监护技术操作指引 一、操作目的 1.连续记录观察胎心率的动态变化，了解胎心与胎动，宫缩之间的关系。 2.及时发现胎儿宫内窘迫，为临床治疗提供依据。 二、实施要点 （一）评估孕妇 1.评估孕妇的孕周,胎方位，胎儿大小，胎动情况。 2.评估孕妇的生活自理能力和认知能力。 （二）用物准备 胎心检测仪，多普勒胎心仪，耦合剂，胎心监测图纸，纸巾，必要时准备屏风。（三）操作要点 1.检查胎儿电子监护仪，保证处于功能状态。 2.评估孕妇的胎方位，触摸胎儿的胎背位置，用多普勒胎心听筒找到胎心最佳的位 置。 3.将胎儿电子监护仪的胎心探头放于胎心最强处，用腹带扎好，松紧适宜。 4.将宫缩探头放于孕妇宫底下3-4横指处，松紧适宜。 5.调宫压为“20”，按下打印键。 6.在检测的过程中随时巡视，根据需要调整探头或腹带。 7.胎监结束后，及时在胎监图纸上记录孕妇的名字，床号，或者是门诊号，孕周和 胎监时间。 8.胎监结束后，应用柔软纸巾将孕妇腹部和胎心听筒上的耦合剂擦净，并用洁雪喷 洒消毒探头。 三、指导患者 1.向孕妇讲解胎儿电子监护的目的和意义。 2.指导孕妇正确的配合护理人员做胎儿电子监护，教会孕妇自数胎动。 四、注意事项 1.操作动作轻柔，注意遮挡孕妇，保暖。 2.告知孕妇在做胎儿电子监护之前要排空膀胱，若饥饿，可适当进食。 3.做胎儿电子监护时，指导孕妇取仰卧位，并适当抬高床头。 4.注意一点要找准胎心的最佳位置，在监护过程中，根据情况适当调整。 5.宫压探头要放准位置，在监护过程中，根据情况适当的调整。 6.注意一定要将宫压调为“20”。 7.监护过程中要经常巡视，随时调整胎心探头和宫缩探头的位置。 8.孕妇出现异常情况时，及时处理。
胎儿监护仪使用注意事项与维修维护
胎儿监护仪使用注意事项与维修维护 胎儿监护仪（胎监）是根据超声多普勒原理与胎儿心动电流变化，以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要功能模块，辅助配置孕妇宫缩压及其相关生命体征参数组合的精密仪器。可描绘胎心活动图形及监测孕妇体征参数的医疗器械设备。 （一）胎儿监护仪的操作方法，主要包括胎心率、宫缩、胎动探头（打标器）的使用，方法及注意事项分析如下 （1）胎心率探头使用方法及注意事项。 使用方法：首先胎心率探头与绷带扣好，接着将耦合剂涂在探头表面，放在孕妇肚子上移动并找到胎心最佳位置，并固定。此时仪器上就会出现波形及数字显示。 注意事项： （a）孕妇必须保证平躺的姿势并放松; （b）探头表面应均匀的涂上耦合剂以保证超声监测范围最大，耦合剂太少则会使监测范围缩小; （c）绑带松紧应适当，太松则导致探头与皮肤未充分接触，影响测量准确性，太紧则会给孕妇带来疼痛; （d）当有强烈的胎动，宫缩或孕妇身体移动时，胎心的位置有可能发生较大改变，这时可能听不到清晰胎心的声音，此时需要调整超声探头的位置，以重新获得良好的胎心信号; （e）轻拿轻放，如受到撞击可能会损坏探头内的晶片。 （2）宫缩压力探头使用及注意事项。 使用方法：首先宫缩压力探头与绷带扣好。将探头放置于孕妇子宫底部，然后将绷带固定好。此时仪器上会出现宫缩压力数值及波形。然后按ENTER多功能键将压力复位至10。即可开始测量了。 注意事项： （a）探头的位置要正确，绷带松紧要适度; （b）监测过程中，当宫缩压力在0 附近时，必须按ENTER 多功能键复位到10; （3）胎动打标器的使用方法及注意事项。 使用防范： 将胎动打标器交给孕妇,让孕妇在胎动时,按下打标器.屏幕上即会出现一个红色亮点的胎动标记。 注意事项： 提示孕妇,胎儿活动时按下打标器,从开始到停止只按一次打标器。
电子胎心监护试题
重庆国宾妇产医院 电子胎心监护（EFM）试题 科室姓名得分 一、填空题（每空2分，共25题） 1、EFM图形的完整描述应包括五个方面：基线、基线变异、加速、减速及宫缩。 2、正弦波有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于常见于胎儿重 度贫血、胎母输血的病例，需要特别引起重视。 3、NST 的原理：在胎儿不存在酸中毒或神经系统发育不完善的情况下，胎动时会出现胎 心率的短暂上升，预示着正常的自主神经功能。 4、NST 反应型：指监护时间内出现2 次或以上的胎心加速 5、妊娠32 周前，加速在基线水平上≥10 次/min、持续时间≥10 s 已证明对胎儿正常 宫内状态有足够的预测价值 6、早期减速（early deceleration，ED）：指伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓 慢地下降到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间≥30 s，减速的最低点常与宫缩的峰值同时出现。一般来说，减速的开始、最低点、恢复和宫缩的起始、峰值和结束同步 7、晚期减速（late deceleration，LD）：伴随宫缩出现的减速，通常是对称地、缓慢地下降 到最低点再恢复到基线，开始到最低点的时间≥30 s，减速的最低点通常延迟于宫缩峰值。一般来说，减速的开始、最低点和恢复分别落后于宫缩的起始、峰值及结束。 8、变异减速（variable deceleration，VD）：指突发的、显著的胎心率急速下降，开始到最低 点时间＜30 s，胎心率下降≥15 次/min，持续时间≥15 s，但＜2 min。当变异减速伴随宫缩，减速的起始、深度和持续时间与宫缩之间无规律。 9、CST 的适应证：当EFM 反复出现NST 无反应型，可疑胎儿宫内缺氧状态时，可行 CST 进一步评估胎儿宫内状态。 10、. CST 图形结果判读CST 图形的判读主要基于是否出现晚期减速 二、判断题（每题2分，共10题） 1、NST 监护达到反应型标准即可停止，不需持续监护至满20 min（对） 2、NST 无反应型：指超过40 min没有足够的胎心加速，研究显示，妊娠24~28 周，50% 的NST 为无反应型妊娠28~32 周，约15% 的NST 为无反应型（对） 3、50% 的NST 图形中可能观察到变异减速。当变异减速类型为非反复性，且减速时间＜ 30 s 时，通常与胎儿并发症无关，需产科干预。（错） 4、对于反复性变异减速（20 min 内至少3 次），即使减速时间＜30 s，也提示胎儿存在一定危险。如NST 图形中减速持续1 min 以上，胎死宫内的风险将显著增加，是否终止妊娠，应取决于继续期待的利弊风险评估（对） 5、对于妊娠＜37 周的孕妇，如EFM 出现NST 无反应型，应用CST对胎儿进行评估 是安全、有效的，并且不会增加胎儿死亡和产科并发症的发生（对） 6、当NST 严重异常，如出现正弦波形时，胎儿宫内缺氧状态已非常明确，需要进行CST， 抢救胎儿的时机。（错） 7、目前没有研究证据表明，产程中持续EFM 在改善围产儿预后方面优于间断胎心听诊 （对） 8、由于EFM 图形反映的是胎儿在监护时间内酸碱平衡状态，故常需要对其进行动态观 察，以动态了解胎儿宫内情况（对） 9、当出现Ⅱ类EFM 图形时，随着宫内复苏措施的实施或产程的进展，Ⅱ类EFM 图形不 可能转变为Ⅰ类或Ⅲ类EFM 图形。（错）
心电监护仪操作规程
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 心电监护仪操作规程 一、操作步骤： 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上
2.使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3.心电电极贴放部位要准确。 4.当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。 5.当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命。 6.血压测量禁止在输液或插管肢体上测量,局部皮肤破损者,禁止绑袖带。 7.清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器。 8.定期检查仪器性能。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
胎儿监护仪的主要原理
胎儿监护仪的主要原理 胎儿监护仪是根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化，以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构，可描绘胎心活动图型的测定仪。关键词：胎儿监护；多普勒原理；胎心率；宫缩0引言胎儿监护仪是根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化，以胎心率记录仪和子宫收缩记录仪为主要结构，可描绘胎心活动图型的测定仪。有宫内监测(内监护)和腹壁监测（外监护）两种。腹壁监测时产妇取卧位，探头置于产妇腹壁进行描绘,此法简单安全,使用较广。宫内监测需将导管或电极板经宫颈管置入宫腔内，故必须在宫颈口已开或已破膜情况下进行，导管只能使用一次，费用较高,操作较复杂,且有引起感染的可能,但宫内监测受外界干扰少于腹壁监测,因此假阳性较少。胎儿监护常在高危妊娠产前或产时应用，可以连续监测胎心率的变化及其与子宫收缩的关系，了解胎儿宫内情况，早期发现胎儿窘迫。 1主要原理1.多普勒效应多普勒效应是为纪念奥地利物理学家及数学家克里斯琴·约翰·多普勒而命名的，他于1842年首先提出了这一理论。主要内容为：物体辐射的波长因为波源和观测者的相对运动而产生变化。在运动的波源前面，波被压缩，波长变得较短，频率变得较高（蓝移blueshift）；当运动在波源后面时，会产生相反的效应。波长变得较长，频率变得较低（红移redshift）。波源的速度越高，所产生的效应越大。根据波红（蓝）移的程度，可以计算出波源循着观测方向运动的速度。不仅机械波有多普勒效应，电磁波也有多普勒效应。 2.多普勒效应的医学应用胎儿声波的多普勒效应可以用于医学的诊断，也就是我们平常说的彩超。频率在2000Hz以上的声波即为超声波。超声波在传播过程中要发生反射，折射以及多普勒效应等。超声波在介质中传播时，发生声能衰减。因此超声通过一些实质性器官，会发生形态及强度各异的反射。声束通过肿瘤组织，声能的吸收和衰减现象也比较明显。由于人体组织器官的生理，病理，解剖情况的不同，对超声波的反射，折射和吸收衰减各不相同。超声诊断就是根据这些反射信号的多少，强弱，分布规律来判断各种疾病。医用诊断超声波的发生与接收，均由特制的探头来完成，它能把电能和声能互相转换。声检查法（简称A超），B型超声诊断（简称B超），M型超声诊断以及用于检测人体心脏功能的超声心动图，超声多普勒诊断（也叫D型超声诊断）等等，对于疾病诊断带来了方便和科学依据。我们主要说说超声频移诊断法，即Ｄ超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，Ｄ超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。
监护仪的操作规程
监护仪的操作规程 1、简介 为手术、心脏、医疗和新生儿护理环境而优化的监护解决方案。可对人体多相生命体征进行检测，包括：ECG、RESP、CO、CO2、NBP、CO、有创血压、SpO2等。 2、对电源和使用环境的要求 (1)工作环境温度：0-35°C； (2)相对湿度：20%-85%； (3)电源：单相220V三线（单独接地线）；频率50HZ。 3、使用前准备 （1）检查电源电压是否在容许范围； （2）检查电源接地是否良好； （3）所有地电缆是否正确连接；有无裸露、破损等；（4）当本机与其他设备合用时，应检查各机器配合是否完好。 4、操作程序 （1）心电监护操作规程 1）心电监护使用中，应先观察病人心律失常状况，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的相应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动队心电信号的影响。 2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。 3）用“导联选择”选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”调整QRS 波的波幅到适当的高度，用Filter（滤波）选项选择滤波
设定，用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。 （2）监护CO操作规程 1）连接CO电缆，将传感器和MMS相连。如使用延长电缆不超过一条，使传感器电缆和连接器远离电源； 2）佩戴SpO2传感器，擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感器佩戴到病人身上，并核实发光管和光检测器直接互相对准。 3）调整报警极限，测量CO。 （3）监护无创血压（NBP） 1)将袖带与空气软管相连； 2)将空气软管插入红色的NBP连接器中，不要压迫或阻挡 压力管； 3)正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的 位置应与病人的心脏处于同一水平位置； 4)选择测量方法：手动、自动，设置报警，启动测量。（4）监护有创血压 1）设定压力测量。插入压力电缆；准备冲洗溶液冲洗系统，排出管道中所有空气；调整传感器位置，使之与心脏处于同一水平线上，约与腋中线持平； 2）压力传感器归零，关闭通向病人的阀门；将传感器通向大气，选择Zero；较零完毕，关闭通向大气压力阀门，打开通向病人的阀门； 3）选择压力报警源，启动有创血压测量。 （5）监护温度 1）将探头或温度电缆插入温度连接器插座； 2）将探头贴到病人身上；
胎儿监护仪技术参数
产房胎儿监护仪技术参数 设备数量：2套（产科1套，妇保1套） 中央监护仪：一台主机无线连接六台分机的中央胎儿监护仪。其中：产房特别要求分机中有两台分机为母婴型 设备参数要求： 胎心率： 工作频率：1.3-3.0MHZ 工作模式：脉冲超声多普勒 测量范围：50-210bpm 胎心率测量精度：±1bpm 报警范围： 上限160-190bpm 下限50-120bpm 宫缩压力： 测量范围0-100压力单位 非线性误差：≤±10% 胎动：自动或手动胎动计 心电： 测量范围：15—300bpm 精度：±1bpm 呼吸： 范围7—120BrPM
分辨率1 BrPM 精度±2 BrPM 无创血压 测量范围：收缩压40—270mmHg 舒张压10—215 mmHg 平均压20—235 mmHg 血压精度：最大平均误差±5 mmHg；最大标准偏差8 mmHg 血氧饱和度 测量范围：0—100% 分辨率：1% 精度：70—100%：±2 脉率： 测量范围：20—300bpm 分辨率：1 bpm 精度：±3 bpm 体温： 范围0—50℃ 分辨率0.1℃ 精度±0.1℃ 电源：AC220V±20%,50Hz 功率：小于45V A 工作环境：温度10—40℃，相对湿度：10—80%
仪器名称:血气分析仪 品牌:沃芬 型号:GEM3500 生产厂家:IL 数量:1台 参数要求： 1.整机原装进口，精密度好、测定快速、操作方便，维护保养 简单。 2.检测参数：PH、PCO2、PO2、Hct、K+、Na+、Ca+、Lac、GLu。 3.计算参数：Ca++（7.4）、HCO3-、HCO3-std、SaO2、TCO2、BE (ecf)、 BE(B)、THbc、P50、O2ct、O2cap、A-Ado2、pAO2、paO2/pAO2、 RI、CaO2、CvO2、CcO2、a-vDO2、Qsp/Qt。 4.检测样本：适合于全血、血清及其它生物液体及其它专业要 求的测定。 5.进样方式：注射器、毛细管，头皮针等多种进样方式，无需 切换，自动吸样。 6.定标：仪器液体自动定标，可设定定标间隔及睡眠功能，节 省试剂。 7.方法学为电极法，具有能够实现主动、连续、实时的质量控制 管理系统，自动发现错误、纠正错误，检出错误时间短，能够并记录，并打印出具质控图，具有智能化质量管理系统，生物安全性好。
心电监护仪操作规程
心电监护仪操作规程 一、操作步骤： 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上
胎心音监护仪的使用及监护常识
品牌：长兴 使用方法： 胎心监护仪能让您通道最真实的声音，医生用多谱勒胎儿监测仪，会带来人工噪声，而格朗胎心监护仪采用了安全的贝尔式听诊器 原理，能使您倾听到胎儿最真实自然的声音。 1、请使用高质量的电池，旧的电池会影响到使用的效果。 2、最佳倾听的时间是在饭后3-4小时且室内比较安静的时候。
3、监护仪的探测头需直接放置在皮肤上,开始倾听时,建议将探测头直接放在您的胃部,建议您从肚脐的右下方两三寸的地方开始， 软后按住启动按钮，需要是可以缓慢移动探测，以便得到最佳的效果，胎儿所处的位置，也会影响倾听的效果。 4、胎儿的心跳听起来，和您的心跳是不一样，胎儿的心跳一般每分钟为：120-160次左右，听起来就像快速柔软的击鼓声，而您的 心跳一般维持在每分钟100次左右，所以，请您耐心倾听，一般都能听到胎儿的声音的。 提示： 妈妈的心跳声音对新生儿有着强烈的安抚的作用，因为，您可以在胎儿出生前录下自己的心跳的声音，在胎儿出生后，把录得的胎 心声音放给新生儿听（我们建议您录制30分钟）。 胎儿监护仪使用注意事项 1、胎儿监护仪器具有很强的放大功能,可听取胎儿发出的声音,为保护您的耳朵及避免产生刺耳的声音,在把听筒放在身上之前，您 不要启动开关按钮。 2、胎儿和您的身体会发出不同的声音，在倾听时，您可以适当的增加或者降低音量来提高倾听的效果． 3、胎儿的心跳一般很微弱，在妊娠前期，可能难以倾听到，这需要耐心和仔细的寻找倾听胎心的最佳位置。 胎儿的心跳声音大小和位置有很大的关系。有些时候听的到有些时候听不到这是因为胎儿可能移动了体位的原因。 胎心监护仪使用须知
担心胎儿健康，许多准妈妈将市面上出售的多普勒胎心仪买回家，频繁听胎心，察觉到一点异常便往医院跑。专家认为，其实孕妇没必要过多、过频地听胎心，来增加不必要的心理负担。虽然胎心率每分钟120～160次为正常，但有的孕妇血氧储备能力好，胎心率会暂时升高然后再恢复正常，这是胎儿在神经系统发育过程中的正常反应。 有的孕妇看到胎心率不在正常范围，便会不自觉的紧张，殊不知紧张又会引起胎儿躁动，导致胎心率上升，如此恶性循环，还会导致胎儿宫内缺氧。但是对于自身身体状况不太好的准妈妈，希望通过胎心仪随时了解自己的健康状况。 胎心率的变化在以下三个时段最为明显: 1、孕妇起床后30分钟内 2、孕妇中餐后60分钟内 3、晚上临睡前30分钟内 以上时段由于孕妇身体状态的变化,食物消化活动等需提高供氧量，相对胎儿的供氧量变少，容易引起胎儿缺氧等症状的孕妇，可在每天早中晚在此时段检测胎心率，较能反映胎儿的健康状况。 使用胎心仪测胎心音的注意事项： 1、孕妇在家以平躺体位进行家庭监护，参照孕妇在医院检查，医生为孕妇做多普勒诊断或胎心音听诊，将胎心监护仪探头放在医生检查时听到胎心的位置附近寻找胎心。 2、胎心音如钟表的“滴答”声，速度较快。每次监听以1分钟为计算单位，正常每分钟为120--160次，过快或过慢均属不正常，尤其减慢表示胎儿缺氧严重，需迅速将孕妇送医院诊治。 3、提示：不要把母体腹部动脉血管搏动声音当做胎心音，如不好区别时，可在听胎心音的同时用手摸母体的脉搏，听到的声音与脉搏一致则为母体血管搏动音。 4、使用胎心监护仪监听障碍的几种可能：请检查电池是否需要更换、开关是否打开、音量是否合适、插头是否插好、耦合剂或水或者油是否涂抹在探头上。 胎心监护
五、胎心监护仪使用
五、胎心监护仪使用 【目的】 1、监测胎心率。 2、预测胎儿宫内储备能力。 【操作前准备】 1、护士：衣帽整洁、仪表大方。 2、病人：告知病人操作目的、注意事项、方法及配合技巧。 3、评估： （1）孕周、血压、宫高、腹围、心理状况及理解程度。（2）嘱孕妇排空膀胱。 4、洗手、戴口罩和帽子。 5、用物：胎心监护仪及辅助装置，耦合剂、卫生纸。 【操作流程及注意事项】 流程 1、携用物至孕妇身边，核对孕妇。 2、关闭门窗，遮挡病人，调节室温。 3、协助孕妇半卧位和平卧位。 4、接通电源，打开监护仪开关。 5、暴露腹部，触诊确定胎背位置。 6、涂耦合剂。 7、用胎心探头找到胎心最强处，固定。 8、如为无应激反应，将胎动机钮交予孕妇， 嘱其自觉胎动时按动机钮。 9、如为宫缩应激试验，涂耦合剂，将宫缩 探头置于子宫底部，固定。 10、打开描记开关，观察胎心显示，以 及胎心、宫缩曲线描记情况。 11、监测20min，视胎心、胎动及监测 情况决定是否延长监测时间。 注意事项 监测前检查监护仪运行是否正常。 教会孕妇自觉胎动时手按胎动机钮的方法。注意孕妇是否及时记录胎动。 注意仪器走纸是否正常，图纸描记线是否连续。 监护过程中，注意孕妇有无不适主诉。 【操作后处置】 1、监测完毕，取下监护探头。擦净孕妇腹部，协助孕妇取舒适卧位。 2、整理床单元。 3、取下监护记录纸，填写日期、时间、床号、姓名。 4、关闭监护仪开关，拔去电源，胎心监护仪归位放置。 5、洗手、记录。 【总体评价】 1、孕妇卧位舒适，能主动配合。 2、孕妇能及时记录胎动。 3、护士动作轻柔，探头定位准确。 4、仪器走纸和描记均正常。 【沟通要点】
多功能监护仪的标准操作规程
多功能监护仪的标准操作规程（SOP） SOP编号：SOP-YK-YQGL-009-1 页数：5 制定人：审核人：批准人： （签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期： 修订登记： 审查登记：
仪器型号：美国Agilent公司Agilent A3型 一、用途 对全麻术后及心内科重症患者进行生命体证的监护。 二、结构 显示器，心脏导联连接线，袖带，血氧检测指套，电源线。 三、操作方法 1.启动 1.1将病人电缆与前面板插座连接。 1.2按要求将无创血压袖带，SpO2传感无件及ECG电极与病人及电缆贴附与连接。 1.3按前面板上的On/Standby（通/待命）按钮，接通监护
仪电源。 1.4检查报警极限。转动漫游轮，点亮报警/极限图标。按下轮子 来看看报警极限。 1.5如有必要，调整极限。转动轮子，一直到所要求的极限被点 亮为止，然后按下轮子。转动轮子来增减数值，然后按下轮子，确认您所作出的改变。 2.一般操作 2.1利用“漫游轮”（Navigation wheel）与显示器上的图标、数值、图形帧实行互动。 2.2转动轮子点亮一个帧或图标。 2.3按此轮子，显示一张特定的菜单。每一个参数有其专用的菜单。这些菜单提供选项并让您能改变报警设置。 2.4转动轮子，挑选数值或先项。 2.5按下轮子。 2.6转动轮子，作出改变。
2.7按轮子来确认。利用专用参数菜单一个个断开报警。 3.监护 3.1监护ECG 3.1.1用“心率”数值菜单来选择Heart Rate Tone Source （心率声源）并改变报警极限。 3.1.2利用“ECG波形”菜单改变导联，以及“起搏器检 测”（Pacer detection）模式。对于佩戴起搏器的病人，“起搏器检测”必须总是设为动作状态的。 i.准备电极贴附的部位。 ii.连接电极到导联线上。 iii.将电极贴附到病人身上。 iv.黑（黄）：左侧锁骨下缘。 v.白（红）：右侧锁骨下缘。 vi.红（黑）：左侧肋骨角下缘 3.2监护SpO2 3.2.1用SpO2菜单来改变报警极限，让C-Lock（C锁定） 能动作，或改变SpO2响应时间。