院务公开工作总结

院务公开工作总结

院务公开是规范医院管理，加强社会监督，完善员工参与民主管理和民主监督的重要制度；是促进依法执业，诚信行医，和谐医患关系，切实保障人民群众、医院员工的知情权和监督权，提高社会满意度的重要措施之一。在市委、市政府、市卫生局及上级工会的关心、指导和支持下，我院高度重视院务公开工作，按照有关院务公开的规定，结合医院实际，努力探索实行院务公开、推进民主管理工作的长效机制，取得了积极进展，和谐了医患关系，制度体系得到完善，群众民主和监督权利得到落实，“看病难、看病贵”问题得到缓解，在医院的改革、发展和稳定大局中发挥了重要作用。

一、加强领导，合力推进院务公开

加强领导是搞好院务公开的组织保障。我院推动形成“党委统一领导、行政主体到位、纪检监督检查、工会积极运作、职工积极参与”的领导体制和工作机制，从践行“三个代表”重要思想、贯彻落实科学发展观的高度，深刻认识院务公开的重要性，把推进院务公开作为加强基层民主政治建设、搞好党风廉政建设的重要环节，作为建立现代医院管理制度，提高医疗服务质量，建设和谐医患关系、和谐医院与和谐社会的重要途径，纳入了重要议事日程和工作计划中，明确了在院务公开中党委、行政、纪检、工会各自的职责，做到院务公开与党务公开工作相结合，院务公开工作与其他重点工作同布置、同落实、同检查。

早在2000年，在绵阳市卫生系统中率先对中层管理干部实行公开竞聘选拔，除党办、人事以外的所有部门和科室的管理干部岗位，面向全院公开竞聘。2002年，医院以制度的方式，确定了干部选拔和任用、物资采购、医疗服务等重要工作的程序和规范，逐渐形成了院务公开的雏形。2004年医院在年度工作计划中，明确要求进一步加强院务公开工作，将医院重大决策、经营管理、基建项目、党风廉政、发展思路等职工关心的内容，进行公开公示。2005年2月，医院制定并通过了《医院院务公开实施办法》，开展了办事公开工作。2009年底，医院调整了院务公开工作领导小组成员名单，重新修订了《医院院务公开管理办法》，制定并印发了《医院向社会公开的医院信息目录》、《医院向患者公开的医院信息目录》、《医院向内部职工公开信息实施细则》、《医院科务公开试行办法》。2011年，医院制定并印发了《医院院务公开监督考核制度（试行）》健全完善了领导和监督机构，使院

务公开工作更加全面、，完善，实现了院务公开的制度化、规范化和程序化。

二、明确公开范围，突出公开重点

我院院务公开的重点从职工普遍关心和关系患者切身利益的问题以及容易产生不正之风、滋生腐败的环节入手，将群众最关心，最需要了解的物资采购、药品价格、医疗检查及服务收费标准、干部选拔和考核、人事聘用和工资等公示公开。

（一）医院重大资金、重要项目和经济活动管理公开。

1、为规范医院医疗活动和经济活动，制定了《招标采购制度》、《采购工作流程》、《医院重大项目、大额资金使用的决策制度》和《经济活动管理办法》、《药品分级管理和药品通用名制度》等。

2、医院对经济活动的监督由纪检监察、审计、工会、职工代表共同组成，对招投标工作进行全过程的监督；2005年内部招投标工作由院办公室牵头，主管职能部门负责承办，相关科室、使用科室共同参加组成招投标小组，医院招标采购和重大经济活动在原监督部门参与的基础上，增加了职工代表的现场监督。在招标制度中，明确了监督人员的职责，制定了详细的监督检查程序和方法，重点规范了对招投标活动中信息发布方式、考察过程的纪律、评标小组成员的抽选、谈判过程的询问内容、投票计票的真实性等重要环节的监督。建立了招标结果公示制度，将招标情况及时向全院职工通报，接受群众的监督。2009年7月，医院成立了专门的采购办公室，负责医院物资、工程服务、设备（药品、试剂、血液制品除外）的采购招标询价工作。

（二）医院重要政策和重大决策公开。

医院坚持出台重要政策和制度都要征求科室和员工的意见，例如：在制定《医院2006—2010年（五年）发展规划纲要》时，充分发扬民主，集中各方面的智慧，认真组织开展“学先进、找差距，促进医院大发展”的大讨论，发动全院干部、员工从我国医疗卫生事业的根本任务和医学规律的自身要求出发，围绕2006年目标和主要任务及2006—2010年医院发展规划建言献策。通过对医院发展与改革中的一些战略性、前瞻性、全局性的重大问题的讨论和论证，医院2006—2010年（五年）发展规划纲要（草案）经二00六年二月二十八日第七届职工代表大会第三次会议讨论通过，正式颁布实施。该纲要理清了医院今后五年发展的基本思路，对于抓住机遇，落实科学发展观，保持医院各项事业持续、健康、快速发展具有非常重

要的现实和历史意义。在制定《医院2011—2015年（五年）发展规划》时，在两次征求市发改委、市卫生局等有关部门意见建议的同时，通过党支部、科室组织专题讨论会征求意见，在信息平台网络征求意见等形式，四上四下，现已形成《医院2011—2015年（五年）发展规划》（第五稿），准备提交职工代表大会讨论通过后实施。在颁布执行《绵阳四0四医院不良（事件）行为责任追究处罚处分细则》、《员工外出短期学习培训管理实施细则》等制度前，都会先发出意见征求稿，广泛征求意见及建议，增强医院规章制度的实用性和执行力。

医院重要政策和重大决策，如发展目标和发展规划，年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况，重大制度的改革、重要管理制度的制定修订和贯彻执行情况，综合目标管理任务的制订等，涉及职工切身利益的重大事项以及关系医院全局的重大事项，都会提交职工代表大会进行讨论、审议通过后执行。

（三）干部选拔任用及人事工作公示公开。

医院至2000年开始推行干部竞争上岗，具体作法是：医院公布任职资格条件和岗位职数后，面向全院范围公开组织报名，应聘人员以自荐和推荐的形式的报名后，由党纪办对报名者进行资格审查并公示审查结果。符合条件的应聘人员进行公开竞职演讲，医院领导、业务骨干、职工代表等参加民主测评会，测评结果在全院范围内公示；同时组织对参加竞争者进行的德、能、勤、绩全面考核、考察。最后由院党委集体研究后，再次进行任前公示后方能上岗。整个干部选拔工作，始终坚持严格执行方案、严格操作程序、严格组织纪律，始终把各个环节的各项工作置于广大干部职工的直接监督之下。这种民主、公开、公平的干部选拔任用方式，得到医院职工的普遍认可和好评。2010年12月18日，医院适时根据《党政领导干部选拔任用工作条例》、《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》和《党政领导干部选拔任用工作责任追究办法》等干部选拔任用制度规定，在广泛征求干部职工意见、借鉴市内其它医院先进管理经验的基础上，修订了《医院干部选拔与聘任管理办法》，进一步健全了干部退出机制，、干部选拔任用监督机制和干部选拔任用责任追究制度。

医院人事制度改革、职工工资薪酬调整、年度考核、专业技术职务评聘、高级专业技术人才培养、引进、选拔、管理考核情况，评先选优、奖惩办法、对员工的行政处分，劳动法规执行、劳动保护、聘用合同签订情况等，均要采取适当形式进

行公示。

（四）医务管理工作公开。

1、医疗服务信息、服务价格公开。在各科室醒目位置，公示医院医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话及门诊、急诊、住院就诊程序。在每个住院病房中都放置了一本内容详尽的《住院服务指南》，使每一位患者享有知情权、选择权、参与权和监督权，让患者安安心心治病，明明白白消费。在辅助检查科室（超声室、心电图室、内窥镜室、影像科、检验科等）门口将收费价格进行了公示，特别一提的是在检验科门口，会看到肝功、肾功、血糖等常规生化检验项目的价格，在价格中不仅有总价，而且还有具体的明细价格，这样让患者对检查价格一目了然，方便进行核对，控制了一些不必要的检查项目。同时，将医疗服务项目的名称、项目内涵、计价单位、价格、价格管理形式、批准文号、政府指导价及实际执行价格等有关情况在急诊科、门诊候诊大厅等显要位置进行公示。

2、率先在绵阳实行“住院费用一日清单制”，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。进一步完善门诊患者费用清单制。

3、以医患沟通作为院务公开的重点，认真分析患者就医流程和需求，结合医院自身实际情况，制定《医患沟通制度》，明确医患沟通的重点环节、岗位与人员，明确医患沟通的内容、方式和时机，建立教育、预防、报告、调查、沟通和处理相结合、临床、行政、医技和后勤相协调医患沟通工作的机制。按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

4、医院医疗质量信息公开，年初下达各科室重要业务工作指标，每季度公开各科室质量检查结果、治愈好转率、病种费用、平均住院日等医疗质量管理信息。定期开展临床用药情况检查，并进行公示。

5、定期或不定期召开患者及家属座谈会、工区片区企事业单位和居委会负责人座谈会、行风监督员座谈会、人大代表政协委员座谈会等，广泛听取患者、群众及社会各界对医院医疗服务、收费、医德医风等方面的意见和建议，及时整改。

（五）办事公开。

1、制定了《绵阳四0四医院办事公开的实施办法》，使办事公开成为医院的一项基本制度，形成了较为完善的工作机制，充分实现了服务对象的知情权、参与权

和监督权。公布了各职能后勤科室职责与权限、工作人员岗位职责、办事流程、办理结果。

2、实行了办事首问负责制（不论正式员工还是合同员工，凡医院工作人员与顾客第一接触者或第一接听来电者即为首问责任者），首问责任人必须为前来办事的人员提供热情服务，对属职责范围内的事件，要按有关规定受理或办理。

3、推行了行政窗口一站式（受理、办理、反馈和考核）服务模式，实行首问负责、限时办结。以此改变个别职能部门目前“门难找、事难办，责任不清，相互推诿、扯皮现象；解决办事效率不高的问题。转变了职能部门工作作风，优化了办事流程，提高了办事效率，提升了医院行政整体服务水平，为全院各科室和部门提供了方便、快捷、高效的服务。

4、健全了责任追究制，明确办理公开的责任部门，责任人及违规违纪处理办法，畅通群众诉求渠道，对查实违反办事公开制度的行为，要严肃追究有关责任部门、科室及责任人的责任。

（六）领导班子建设和党风廉政建设公开。

按照省委“举旗帜、抓班子、带队伍、促发展”的领导策略，医院党委始终把领导班子建设放在极其重要的位置。严格遵行民主集中制原则，领导班子严格执行民主集中制度和集体领导制度。每周召开领导班子会议通报工作、研究工作。凡关于人事、干部、重要采购、投资、大型活动、奖励或处罚等事项，召开院领导和职能部门负责人参加的会议讨论，最后报党委会研究决定。认真开好领导班子民主生活会，认真组织领导班子民主生活会前的意见收集工作，广泛征求党员群众对领导班子集体及成员建设的意见和建议，结合班子现状及员工群众提出的意见建议，通过召开领导班子民主生活会，认真检查执行民主集中制情况、履行岗位职责和党风廉政建设责任情况；坚持一年一度的领导班子及其成员向管理干部和职工代表述职述廉，同时，在年度工作总结中专题总结领导班子建设和党风廉政建设情况，并向职工代表报告。2011年5月，医院制定并印发了《医院党务公开制度》、成立了院党务公开工作领导小组及党务公开监督小组，坚持服务发展原则、依法依纪原则、真实公正原则、注重实效原则、积极稳妥原则，采取会议、公开栏、网站、信息平台等多种形式，重点推行了党建工作信息化建设即《党建之窗》项目建设。《党建之窗》下设党务导航、理论学习、党风廉政、医院文化、党委文件、统战工作、回

音壁等栏目。围绕中心、服务大局，使党务工作与医院业务、行政工作紧密结合，使广大党员对党组织、党支部对党委的工作情况特别是重大决策的内容、程序等予以更好地了解，充分落实广大党员的知情权、参与权、决策权和监督权，推进了我院党组织民主建设，不断提高了党组织的创造力、凝聚力和战斗力，为推动医院科学发展、和谐发展提供了有力保证。

三、运用多种平台，完善公开形式

对应该公开的事项，采用方便、快捷的方式及时公开，经常性工作及时公开，阶段性工作定期公开，临时性工作随时公开。医院坚持重要会议和所有招标活动邀请职工代表列席参加，出台重要政策、制度要征求科室和员工的意见，以加强民主管理和民主监督。

1、扩大行政例会、院周会、联合科务会、党政联系会等医院重要会议的参会人员，通过他们及时将国家政策、法规、上级指示和要求、以及医院各项工作情况和信息传达给职工。凡是医院组织召开会议，参加会议人员到会情况、会议纪要、会议摘要、会讯均会在信息平台发布，让广大最基层群众通过信息平台也能了解到医院近期重点工作、存在问题、整改措施等。

2、畅通投诉渠道。医院设立了投诉接待办，开通了院长热线电话、院长信箱。于2002年开始聘请兼职社会行风监督员，定期召开行风监督员会议，听取病人及家属对医院的意见建议，并对医院医疗服务及行风工作进行监督。2003年医院开通了免费咨询电话，顾客服务部工作人员定期对出院人员进行回访。

3、利用多种载体公布医院各类信息。定期以会议纪要、会讯、简报、院报、网站、内部信息平台等多种载体发布、公示医院工作信息，并在院内醒目位置设立了固定的院务公开橱窗，医院网站开设了院务公开专栏，由专人管理。2007年5月，医院开通了短信平台，由院办公室将每日门诊、住院病人情况群发至护士长以上中层管理干部，使大家能随时掌握医院工作情况。

4、充分发挥职代会和职工代表作用。至2005年起，在每年的职工代表大会上，由医院院长和相关部门负责人向会议作《医院年度工作报告》、《医院财务预决算和经营状况报告》、《年度内部审计工作报告》，由职工代表大会进行审议。对涉及职工切身利益的重大事项以及关系医院全局的重大事项，提交职工代表大会讨论通过。2006年初再添新举措，在职工代表大会正式会议召开之前，将拟提交大会讨

论的各类报告（讨论稿），发放至各工会小组组织职工代表对报告进行讨论，征集职工代表的意见建议并修改完善后，再提交正式会议审议通过。

医院定期组织职工广泛收集职工对医院工作的意见建议。2005年2月6日七届二次职代会通过了《职工代表提案工作管理办法》，为职工行使民主权利，发挥民主管理、民主监督作用提供了重要渠道。在2006年2月28日召开的七届三次职代会期间，收到了职工代表的提案8条，意见建议25条。职工代表提案和意见建议的办理结果，已在2007年3月31日召开的七届五次职代会上，向全体职工代表报告。七届五次职代会期间收到的职工代表提案办理情况，将在下一年度职代会上提交职工代表审议。我院的职工代表提案工作得到了市总工会的充分认可，市总工会教科文卫工作委员会向全市教科文卫工会系统转发了我院的《职工代表提案工作管理办法》。

四、强化监督，增强院务公开实效

为了加强医院日常院务公开执行情况的监督考核工作，促进医院民主科学管理，依法执业，提高医院的医疗服务能力，构建和谐的医患关系，医院成立了由党委副书记、纪委书记担任组长的院务公开监督小组。小组成员由纪检办、监察审计部门、工会办事机构、社会监督员和职工代表组成。

监督小组依据有关政策和法律，重点监督四方面内容：一是对社会公开情况，包括医疗机构单位基本情况；服务信息(包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等)；行业作风建设情况、患者就医须知等是否公开。二是对服务对象公开情况，包括各种服务收费项目、标准等收费信息;医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷处理的途径和程序，按照规定提供医疗文书等信息资料服务等是否公开。三是对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障；药品、设备等物资购置情况；领导干部廉洁自律情况；出国考察等情况是否公开。四是省级以上卫生行政部门规定的其他公开内容是否公开。

采取设立投诉举报电话、设立投诉举报信箱、开设投诉电子邮箱、聘请社会监督员等多种监督渠道开展对院务公开工作的考核、评价活动，对在院务公开工作中，公开的事务处理不当或拖而不办的，弄虚作假、搞形式主义或打击报复的，进行严肃查处，视具体情况根据情节轻重对有关责任人进行严肃处理。

五、取得的成效及下一步工作思路

通过院务公开工作，增加了医院管理的透明度，杜绝了“暗箱操作”，规范了行政管理和医疗服务行为。职工通过参与医院管理过程，进一步加强了干部与职工之间的理解和沟通，起到了维护医院稳定，畅通工作政令，促进医院健康发展的良好作用。同时，院务公开与党务公开、与医院工作目标、医疗服务过程相结合，对改进医院工作作风，提高办事效率，实现患者的知情权、参与权、监督权，满足群众需求，和谐医患关系等方面起到了积极的推动作用。

实践证明，开展好院务公开工作，是促进医院党风廉政建设的有效载体，是民主管理的必要形式，是构建和谐医患关系、构建和谐医院的重要保证。

经过多年来努力，我院院务公开工作取得一定成绩，但还存在着不足。主要是电子显示屏尚未设置，原因是其纳入医院标识系统统一制作中。下一步，我院将不断深化院务公开工作，结合形势与任务的变化，不断调整和完善院务公开的内容和程序，通过制度创新、机制创新、方式方法创新，解决院务公开中的形式主义与实效性不强等问题，提高院务公开质量与水平，推动和谐医患关系、和谐医院、和谐社会建设，为促进医院事业的全面协调可持续发展做出应有的贡献。