诊断学考试试题及参考答案(一)

1.关于问诊，下列哪项是错误的

A.问诊是采集病史的重要手段

B.问诊一般从主诉开始

C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理

D.问诊中应注意与病人的非语言沟通

E.问诊应有目的、有序的进行

F.C

2.下列哪项是属于暗示性提问或诱问

A.您哪儿不舒服

B.您腹痛有多久

C.您什么时间开始起病的

D.您的大便是黑色的吗

E.您曾经有过类似的腹痛吗

F.D

3.下列哪项属现病史内容

A.社会经历

B.职业及工作条件

C.习惯、嗜好

D.生育史

E.诊疗经过

F.E

4.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当

A.患者感受最主要的痛苦

B.包括最明显的症状或体征

C.本次就诊最主要的原因

D.主要症状加其持续时间

E.医生对患者的诊断用语

F.E

5.下列哪项属于既往史

A.诊治经过

B.传染病史

C.社会经历

D.习惯与嗜好

E.病因与诱因

F.B

6.关于主诉的叙述，下列哪项是正确的

A.咽痛、发热

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天

C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天

D.患糖尿病1年

E.头昏头痛数年

F.C

1.发热最常见的病因是

A.无菌性物质坏死吸收

B.抗原-抗体反应

C.自主神经功能紊乱

D.感染

E.内分泌与代谢疾病

F.D

2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病

A.流行性出血热

B.脑出血

C.败血症

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性乙型脑炎

F.B

3.血友病属于以下哪项发病机制

A.血小板生成减少

B.遗传性凝血因子缺乏

C.化学物质所致血管壁功能异常

D.血小板消耗过多

E.血小板第3因子异常

F.B

4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是

A.紫瘢伴有月经过多

B.紫瘢时血小板计数正常

C.紫瘢伴关节腔出血

D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛

E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止

F.D

5.肾性水肿的特征为

A.晨起有眼睑与颜面水肿

B.主要表现为腹水

C.首先出现于身体下垂部位

D.为非凹陷性水肿

E.多见于月经前1～2周

F.A

6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是

A.行走活动后明显，休息后减轻

B.常有肝颈静脉回流征阳性

C.水肿的基本机制是钠水潴留

D.可有肝肿大

E.多呈对称性

F.C

7.肝源性水肿的主要表现是

A.晨起可见颜面及眼睑浮肿

B.颈静脉怒张

C.腹水

D.头面部水肿

E.水肿前常有消瘦

F.C

8.不引起全身性水肿的疾病是

A.心功能不全

B.尿毒症

C.晚期肝硬化

D.肾病综合征

E.丝虫病

F.E

9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑

A.支气管肺癌

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺气肿

E.支气管扩张

F.A

10.对判断急性肺水肿最特异的表现是

A.呼吸困难

B.烦躁不安

C.大汗淋漓

D.两肺哮鸣音

E.咳大量粉红色泡沫痰

F.E

11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项

A.肺结核

B.支气管扩张

C.急性渗出性胸膜炎

D.肺癌

E.风心病二尖办瓣狭窄

F.C

12.大量咯血指患者每日咯血量在

A.100ml以内

B.100～200ml

C.300～500ml

D.500ml以上

E.800～1000ml以上

F.D

13.与咯血不符合的特点是

A.咯血前有喉部痒感

B.血呈暗红或咖啡色

C.呈碱性

D.血中混有泡沫或痰

E.一般没有柏油样便

F.B

14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是

A.咳嗽时胸痛加剧

B.胸壁局部皮肤有红肿热痛

C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布

D.呈胸部闷痛

E.进食或吞咽时加重

F.A

15.胆囊炎疼痛可牵涉至

Ａ.上腹及脐周

Ｂ.右肩

Ｃ.左肩

Ｄ.胸骨后

Ｅ.下胸部

F.B

17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀

A.5g/L

B.10g/L

C.15 g/L

D.50 g/L

E.75 g/L

F.D

18.与中心性发绀不符合的一项是

A.发绀呈全身性分布

B.发绀部位皮肤发冷

C.按摩和加温后发绀不消失

D.血中还原血红蛋白增多而引起

E.心肺功能改善后发绀缓解或消失

F.B

19.形成发绀的最主要原因是

A.黑色素增多

Ｂ.血红蛋白增多

Ｃ.还原血红蛋白增多

D.氧合血红蛋白

E.血细胞血红蛋白含量过低

F.C

20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为

A.鼻翼扇动

B.端坐呼吸

C.呼吸加深加快

D.两肺广泛哮鸣音

E.三凹征

F.E

21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

F.C

22.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是

A.急性支气管炎

B.肺癌

C.急性胸膜炎

D.自发性气胸

E.心绞痛

F.D

23.心悸伴消瘦及多汗可见于

Ａ.心肌炎

Ｂ.甲亢

Ｃ.心包炎

Ｄ.高血压

Ｅ.贫血

F.B

24.呕吐大量隔夜宿食可见于

Ａ.急性胃炎

Ｂ.慢性胃炎

Ｃ.消化性溃疡

Ｄ.急性肝炎

Ｅ.幽门梗阻

F.E

25.呕吐后腹痛缓解者可能是Ａ.急性胰腺炎

Ｂ.急性胆囊炎

Ｃ.幽门梗阻

D.急性胃肠炎

Ｅ.急性心肌梗死

F.C

26.喷射性呕吐见于

Ａ.消化性溃疡

Ｂ.尿毒

Ｃ.颅内高压

Ｄ.肠梗阻

Ｅ.急性腹膜炎

F.C

27.呕吐伴腹泻常见于

Ａ.肠梗阻

Ｂ.急性肝炎

Ｃ.腹膜炎

Ｄ.急性肾盂肾炎

Ｅ.急性胃肠炎

F.E

28.呕血最常见的疾病是

Ａ.胃底及食管静脉曲张破裂

Ｂ.慢性胃炎

Ｃ.十二指肠炎

Ｄ.胃癌

Ｅ.消化性溃疡

F.E

29.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕

Ａ.慢性胃炎

Ｂ.消化性溃疡

Ｃ.胃癌

Ｄ.肝硬化

Ｅ.胆囊炎

F.C

30.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在

Ａ.上消化管

Ｂ.小肠

Ｃ.升结肠

Ｄ.回盲部

Ｅ.乙状结肠

F.E

31.阑尾炎的疼痛特点

Ａ.上腹痛

Ｂ.下腹痛

Ｃ.左下腹痛

Ｄ.右下腹痛

Ｅ.转移性右下腹痛

F.E

32.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑

A.胆道蛔虫症

B.胆石症

Ｃ.慢性胰腺炎

Ｄ.消化性溃疡

Ｅ.结核性腹膜炎

F.D

33.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑

Ａ.胰腺炎

Ｂ.食管炎

Ｃ.溃疡病

Ｄ.胆石症

Ｅ.肠蛔虫症

F.D

34.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于Ａ.胆石症

Ｂ.反流性食管炎

Ｃ.幽门梗阻

Ｄ.慢性阑尾炎

Ｅ.溃疡病

F.C

35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻Ａ.３个月

Ｂ.２个月

Ｃ.１个月

Ｄ.２周

Ｅ.３周

F.B

36.阿米巴痢疾的粪便特点是

Ａ.黏液脓血便

Ｂ.洗肉水样便

Ｃ.果酱样便

Ｄ.柏油样便

Ｅ.成形粪便外带鲜血

F.C

37.下列疾病不可能出现黑便的是Ａ.支气管扩张咯血患者

Ｂ.Crohn病

Ｃ.痔疮

D.胃癌

E.肝硬化失代偿期

F.C

38.大便呈白陶土见于

Ａ.中毒性肝炎

Ｂ.败血症

Ｃ.误输异型血

Ｄ.胰头癌

Ｅ.钩端螺旋体病

F.D

39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸Ａ.病毒性肝炎

Ｂ.肝内泥沙样结石

Ｃ.溶血性贫血

Ｄ.原发性胆汁性肝硬化

Ｅ.胆总管狭窄

F.A

40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于Ａ.病毒性肝炎

Ｂ.原发性肝癌

Ｃ.肝硬化

Ｄ.败血症

Ｅ.胆道结石

F.E

41.下列哪项不属于溶血性黄疸Ａ.地中海贫血

Ｂ.遗传性球形红细胞增多症

Ｃ.误输异型血

Ｄ.阵发性睡眠性血红蛋白尿

Ｅ.败血症

F.E

42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸Ａ.肝内泥沙样结石

Ｂ.胆石症

Ｃ.胰头癌

Ｄ.壶腹癌

Ｅ.肝硬化

F.E

43.黄疸伴皮肤瘙痒见于

Ａ.急性肝炎

Ｂ.药物中毒性肝炎

Ｃ.胆总管结石

Ｄ.自身免疫性贫血

Ｅ.肝硬化

F.B

44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的

Ａ.总胆红素增加

Ｂ.结合胆红素中度增加

Ｃ.非结合胆红素中度增加

Ｄ.尿胆红素阴性

Ｅ.尿胆原多为中度增高

F.D

45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的

Ａ.总胆红素增加

Ｂ.非结合胆红素明显减少

Ｃ.结合胆红素轻度增加

Ｄ.尿胆原明显增高

Ｅ.尿胆红素阴性

46.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大

Ａ.地中海贫血

Ｂ.中毒性肝炎

Ｃ.胆囊结石

Ｄ.胆总管癌

Ｅ.病毒性肝炎

F.A

47.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于

Ａ.溃疡病

Ｂ.胃黏膜脱垂

Ｃ.反流性食管炎

Ｄ.慢性胃炎

Ｅ.慢性胰腺炎

F.B

48.引起心悸的生理原因可见于

Ａ.剧烈运动

Ｂ.精神过度紧张

Ｃ.饮酒后

Ｄ.服用阿托品后

Ｅ.以上都是

49.心悸伴昏厥最常见于

Ａ.贫血

Ｂ.心肌炎

Ｃ.病态窦房结综合征

Ｄ.甲亢

Ｅ.心包炎

F.E

50.呕吐物有粪臭见于

Ａ.幽门梗阻

Ｂ.肠梗阻

Ｃ.喷门黏膜撕裂综合征

Ｄ.腹膜炎

Ｅ.急性胰腺炎

F.B

51.下列属于病理性心悸病因的是Ａ.剧烈运动

Ｂ.大量饮酒

Ｃ.大量饮咖啡

Ｄ.心脏瓣膜病

Ｅ.应用肾上腺素

F.D

52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑

Ａ.急性胃炎

Ｂ.急性胆囊炎

Ｃ.前庭器官疾病

Ｄ.脑炎

Ｅ.脑出血

F.C

53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑

A.消化性溃疡并出血

B.急性胃黏膜病变

C.胃底食道静脉曲张破裂出血

D.急性肝炎

E.即急性胆囊炎

F.C

54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.胆囊炎

E.结核性腹膜炎

F.C

55.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

Ａ.急性胃炎

Ｂ.消化性溃疡

Ｃ.急性胃黏膜病变

Ｄ.食管静脉曲张破裂出血Ｅ.食管喷门黏膜撕裂伤

F.E

56.下列哪项不属于疼痛的性质Ａ.刺痛

Ｂ.刀割样痛

Ｃ.烧灼痛

Ｄ.绞痛

Ｅ.牵涉痛

F.E

57.腹泻原因不包括

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.吸收不良性腹泻

D.肠蠕动增强性腹泻

E.进食过多性腹泻

F.E

58.腹泻伴里急后重见于

A.急性肠炎