二级心理咨询师技能考试重点

一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?P5

1.该求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

二、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。P10

1、人口学资料

2、求助的原因和对咨询服务的期望。

3、现在及近期的状况。

4、对家庭的看法。

5、早年回忆。

6、出生和成长。

7、健康及身体状况。

8、教育及培训。

9、工作记录。

10、娱乐。

11、性欲的发展。

12、婚姻及家庭资料。

13、社会基础。

14、自我描述。

15、生活的转折点和选择。

16、对未来的看法。

17、求助者附加的任何材料。

三、不恰当提问的消极作用。P12

1、造成依赖。

2、责任转移。

3、产生不准确的信息。

4、产生防卫心理。

5、减少求助者的自我探索。

6、提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。

四、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？P12

1、“为什么”的问题。

2、多重选择性问题。

3、多重问题。

4、修饰性反问。

5、责备性问题。

6、解释性问题。

五、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?P13

1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2.有效：a、对求助者的病因有直接或间接的针对性。

b、对深入探索求助者的深层病因有意义。

c、对求助者症状的鉴别诊断有意义。

d、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

3、积极：.对改变求助者的态度有积极作用。

六、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?P13

1.态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

七、使用心理测验的程序及注意事项。P14

程序：

1．向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。

2．依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。

3．测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。

注意事项：

1．不得乱用心理测验。

2．不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。

八、如果选择恰当的心理测验量表？P14

1．选择测评量表应有针对性。

2．为寻找心理问题的原因而使用量表。

3．为评估临床症状严重程度而使用量表。

九、乱用心理测验的形式有几种？P15

1.目的不明确、依据不充分地随意使用。

2.单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。

3.未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。

4.在诊断目的以外使用心理测验。

5.不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。

6.超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。

7.使用盗版软件实施心理测验。

8.将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。

十、临床资料整理归纳包括哪些方面。P15

一、一般资料：

1、求助者的人口学资料。

2、求助者生活状况。

3、婚姻家庭。

4、工作记录。

5、社会交往。

6、娱乐活动。

7、自我描述。

8、求助者个人内在世界的重要特点。

二、个人成长史资料：

1、婴幼儿期。

2、童年生活。

3、少年期生活。

4、青年期。

5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。

三、求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：

1、精神状态。

2、身体状态。

3、社会工作与社会交往。

十一、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。P22

1、该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。

2、该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。

一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？P52

1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

3、建立良好关系的途径与方法是：

（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注

二、如何做到恰当地表达尊重？P53

1.尊重意味着无条件的接纳。

2.尊重意味着平等。

3.尊重意味着信任。

4.尊重意味着真诚。

5.尊重意味着礼貌。

6.尊重意味着保护隐私。

三、热情体现在哪几个方面？P55

1．求助者初次来访时恰当的询问，表达关切。

2．通过倾听和非言语行为，表达热情。

3．咨询中认真，耐心，不厌其烦。

4．咨询结束时，使求助者感受到温暖

四、表达真诚时需注意什么？P58

1．真诚应实事求是。

2．真诚不等于实话实说。

3．真诚不是自我发泄。

4．表达真诚应适度。

5．表达真诚应考虑时间因素。

6．真诚还体现在非言语交流上。

7．真诚体现在咨询师的坦诚上。

五、使用共情时应注意什么？P60

1．咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

2．不一定要与求助者相似的经历感受，而是设身处地地理解。

3．表达共情应把握时机，共情应适度

4．表达共情要善于把握角色。

5．表达共情要因人而异。

6．表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

7．表达共情要善于使用躯体语言。

8．咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

六、使用积极关注时应注意什么？P66

1.辩证、客观的看待求助者

2.帮助求助者辩证、客观的看待自己

3.避免盲目乐观。

4.反对过分消极。

5.立足实事求是。

七、有效咨询目标的几个要素。P68

1．属于心理学性质。

2．积极。

3．具体或量化。

4．可行。

5．可以评估。

6．双方可以接受。

7．多层次统一。

八、怎样和该求助者商定咨询目标? P75

1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。

2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。

3．咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。

4．当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。

5．咨询师应对咨询目标进行整合。

6．最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。

7．咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

九、划分咨询阶段，并说出其主要内容。P81

1、诊断阶段：

（1）建立咨询关系

（2）进行心理诊断

（3）确定咨询目标，制定实施方案

2、咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为

3、巩固阶段：

（1）布置家庭作业

（2）商定下次咨询的主题和时间等

（3）做好咨询的回顾总结

（4）巩固咨询成果

（5）做好追踪研究

十、咨询方案主要包括什么内容？P82

1、咨询目标

2、双方各自的特定责任、权利与义务

3、咨询的具体方法、过程和原理

4、咨询次数与时间安排

5、咨询的效果及评价手段

6、咨询的费用

7、其他问题及有关说明

十一、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么？P74

求助者的：

责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。

（3）完成双方商定的作业。

权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

（3）有权利选择或更换合适的咨询师。

（4）有权利提出转介或中止咨询。

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务（1）遵守咨询机构的相关规定。

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的：

责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。

（2）帮助求助者解决心理问题。

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。

（2）有权利选择合适的求助者。

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。

（2）遵守咨询机构的有关规定。

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

十二、对倾听的正确理解及如何倾听P92

倾听是在接纳基础上，积极的听，认真的听，关注的听，并在倾听时适度参与，这是倾听的含义。1．倾听需要以接纳为基础，只有无条件的接纳求助者才能很好的倾听。

2．倾听是一种积极的听

3．倾听是一种认真的听

4．倾听是一种关注的听

5．倾听还要有适当的参与

6．倾听不仅仅要用耳朵听，而且要用心听

十三、倾听时容易出现的错误P95

1．急于下结论。

2．轻视求助者的问题。

3．干扰、转移求助者的话题。

4．作道德或正确性的评判。

5．不适当地运用咨询技巧

十四、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。P107

1、面质，又称质疑、对质等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。

2、常见矛盾有：（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致

十五、在本案例中，应用面质技术的目的是什么? P108

1．促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。

2．激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。

3．促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。

4．促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。

5．给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质

十六、使用面质技术的注意事项。P109

1．要以良好咨询关系为基础。

2．要有事实根据。

3．避免无情攻击。

4．避免个人发泄。

5．可用尝试性面质。

十七、阳性强化法的基本原理和操作步骤。P125

基本原理：

1．行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果被强化的结果。

2．如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。

3．以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。

操作步骤：

1．明确目标行为。

2．监控目标行为。

3．设计干预方案。

4．实施强化。

5．追踪评估。

使用注意事项：

1．目标行为单一具体

2．阳性强化应该适时适当

3．随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励

十八、合理情绪疗法原理？P132

合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。

他认为外界事件是A，人们的认知为B，情绪和行为反应是C，因此其核心理论又称ABC.

十九、简述合理情绪疗法的过程。P132

1、心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。

2、领悟阶段：实现三点领悟：

（1）是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果。

（2）求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任。

（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。

3、修通阶段：

（1）与不合理信念辩论。

（2）合理情绪想象技术。

（3）家庭作业

（4）其他方法

4、再教育阶段：重建心理与行为模式。

二十、阻抗的表现形式。P161

1．讲话程度上的阻抗。

2．讲话内容上的阻抗。

3．讲话方式上的阻抗。

4．咨询关系上的阻抗。

二十一、产生阻抗的原因。P163

1．阻力来自成长中的痛苦。

2．阻力来自功能性的行为失调。

3．阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。

二十二、咨询效果评估的时间和方法（维度）。P171

咨询效果评估的时间：

1、在开始1次或几次咨询后进行评估。

2、在咨询结束前评估。

3、在咨询后追踪复查时的评估。

咨询效果评估的方法：

1．求助者对咨询效果的自我评估（自评）。

2．求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）。

3．咨询师的观察与评定。

4．求助者社会功能恢复情况。

5．求助者某些症状的改善程度。

6．求助者咨询前后心理测量结果的比较。

二十三、心理咨询的效果通过何种机制起作用？P175

1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。

2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。

3、探询求助者的潜意识并使之领悟。

4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。

5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。

6、帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。

二十四、心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？ P175

1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系，这是最基本的共同点。

2、咨询师本身的特征。

3、求助者求治的强烈动机、积极态度。

4、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。

5、有一套双方都相信的理论和方法。

二十五、适宜的求助者应具备的条件。P177

1、智力正常。

2、年龄适宜。

3、内容适合。

4、人格正常。

5、动机正确。

6、信任度高。

7、行动自觉。

8、匹配性好。

二十六、转介时需注意什么？P181

1、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。

2、向该助者介绍新咨询师的有关情况。

3、向新咨询师介绍该求助者的情况，但不应透露隐私情况。

4、一般不干预新咨询师的活动。

二级技能

一、系统脱敏疗法P59

原理：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。这是交互抑制的作用。

过程：学习放松技巧——建构焦虑等级——系统脱敏

注意事项：

1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施系统脱敏

2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同

3、焦虑等级应合理，每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些

4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时，可考虑改用其他方法

二、冲击疗法P62

原理：指持续一段时间暴露在现实的恐惧中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低，是一种被动的放松过程。

过程：筛选对象——签订协议——治疗准备工作——实施冲击治疗

三、厌恶疗法P67

过程：1、确定靶症状

2、选定厌恶刺激（电刺激、药物刺激、想象刺激）

3、把握时机施加厌恶刺激

四、模仿法P71

选择合适的治疗对象——设计示范行为——强化正确的模仿行为

五、生物反馈法P73

原理：通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。

生物反馈分类：1、肌点反馈2、皮电反馈3、皮肤温度反馈4、脑电反馈5、其他反馈

六、认知行为疗法P79

通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的。

特点——1、求助者和咨询师是合作关系；

2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；

3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；

4、通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

贝克和雷米：

步骤——1、建立咨询关系

2、确定咨询目标

3、确定问题：提问和自我审查

4、检验表层错误观念：建议、模仿、演示

5、纠正核心错误观念：语义分析技术

6、进一步改变认知：行为矫正技术

7、巩固新观念：认知复习

贝克的五种认知治疗技术：1、识别自动性思维；2、识别认知性错误；3、真实性验证；

4、去中心化；

5、忧郁或焦虑水平的监控。

梅肯鲍姆的技术：

原理：通过学习如何矫正“定势”来获得更有效的应对压力情景策略。

程序：1、通过角色扮演或想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；

2、要求求助者评价他们的焦虑水平；

3、教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；

4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；

5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。

压力接种训练：1、概念阶段；2、技能获得与复述阶段；3、利用和完成阶段。

贝克7种认知歪曲：P87（理解）

1、主观推断

2、选择性概括

3、过度概括

4、夸大和缩小5个性化6、贴标签和错贴标签7、极端思维

七、救助者中心疗法P96

对人性的看法：1、人是可以信任的2、人有自我实现的倾向3、人拥有有机体的评价过程

协助救助者成为一个“充分发挥技能的人”，在这一过程中，求助者发生了许多根本性的变化？

1、求助者的自我变得更加开放

2、求助者的自我变得较为协调

3、求助者更加信任自己

4、求助者更加适应了

5、求助者愿意使其生命过程变成一个有变化的过程。

坦诚交流技术包括：

1、不固定角色

2、自发性

3、无防御反应

4、一致性

5、自我的交流

咨询过程七阶段和规律：

第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段

第二阶段：求助者开始“有所动”阶段

第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。

第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。

第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。

第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。

第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。

八、远期疗效评估P112

1、社会接纳程度评估评估内容：求助者的社会适应程度，评估行为表现和与周围环境的适应程度

评估方法：1、家人与四周人的观察2、咨询师本身的审查

2、自我接纳程度评估评估内容：1、自述症状与问题的减轻或消除情况2、性格方面的成熟情况

评估方法：1、求助者的口头报告2、量表评估

3、随访调查评估内容：评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。

评估方法：1、追踪卡2、通信3、面谈4、电话卡

心理测验技能

一、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?P232

1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。

2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。

3．对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。

4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。

5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。

文本框

一、如何进行初诊接待？P1

1、做好咨询前的准备工作

2、使用礼貌的接待方式和礼貌的语言

3、简单询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问

4、向求助者说明保密原则

5、像求助者说明心理咨询的性质

6、向求助者说明其权利与义务

7、与求助者协商，确定使用哪些咨询方式

8、询问结束后，明确表明态度

二、摄入性会谈主要收集哪方面的资料？P7

1、个人成长状况

2、现实生活状况

3、婚姻状况

4、人际关系状况

5、精神（心理）状况

6、社会状况

7、其他（如生活态度、个性特征、既往咨询史）