工序交接检查表

工序交接检查表

工序交接检查表

编号:A7-3-004 HW-JJ-JD-004

(定)值班交接班制度

**医院医师值班与交接班制度(修订) 一、目的 为了确保医疗工作连续有效地进行,保证医疗安全,在原有制度基础上特制定医疗值班与交接班制度。 二、定义 医院日常值班、夜班和节假日期间的医师值班与交接班的管理规定和流程标准。 三、依据 《医疗质量管理办法》。 四、适用范围 全院各科各级值班医师。 五、条款 (一)职责 1.医务部负责制定和修订医疗值班与交接班制度及监督检查全院医师值班与交接班制度的执行。 2.临床医技科室医务人员负责执行医师值班与交接班制度。 3.临床医技科室主任和护士长负责监督检查本科室医师值班与交接班制度的执行。 (二)医疗排班 1.各科均须安排医师值班。医师应按照《医师排班表》轮流值班。 2.科主任负责或指定专人负责本科室医生排班。未经科主任许可不准个人私自换班。 3.独立值班医师必须具备相应执业资格和科主任考核确认具有独立胜任本职岗位工作能力。 4.各临床科室严格执行三线值班制度。二线班已是副主任或以上医师的,可执行二线值班。二线班医师须住在病房值班。

5.原则上住院(本院已取得医师资格并执业注册的)或以上医师担任一线值班,主治或以上医师担任二线值班,副主任或以上医师担任第三线值班。未取得医师执业证的医师、规培医师、进修医师及实习期医师均不得独立值班,不得独立从事临床诊疗工作。不允许本院三年以下资格的住院医师独立值急诊一线班。 6.各科须在每月25日前将下个月医师排班表电子件发送医务部公共邮箱,以便检查。 (三)医师值班 1.一线医师值班期间负责本病房新入院病人、在院病人的诊治,遇危重或疑难病人的处置,必须及时采取必要的急救措施、及时报告上级医师,并在其指导下救治病人。 2.二线医师值班期间负责全院各科病人的会诊及治疗(包括手术),现场指导危重、疑难病例的救治。 3.三线医师值班期间负责指导危重、疑难病例的救治(包括手术),同时负责院外会诊。 4.各级值班医师按时到岗,在岗在位,履行职责。值班医师在医疗工作中如遇有困难或重大问题应及时向上级值班医师或行政值班请示汇报。夜间休息时遇有护士或病人家属呼叫,应立即起来,诊视病人进行处理,严禁不诊视病人在床上开口头医嘱或电话遥控。 5.值班医师均必须保证值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。否则延误抢救诊疗,将按脱岗处理。 6.值班人员在值班期间要定期查房,应特别注意危重患者和手术后的患者,将患者病情变化及处理情况随时记录在医疗文书上。 7.接班人员未及时到岗,值班人员不准离开岗位,应视情况报告科主任,等待接班人员到位交班后方可离开科室。值班医师在第二天下班前,必须在规定查房时间内(节假日除外)对自己负责诊治的病人进行查房和必要的处理,办好交接班手续后才能下班。 8.值班医师每晚9:30与值班护士共同查房,包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。

宿管交接班制度(交接表)

宿管员交接班规定 一、交接班规定 为明确职责,规范宿管员交接班流程,交接班时,双方应履行相应交接手续。 1.按规定的项目逐项交接清楚,交班人员先在交接班记录簿上签名,后接班人员依次 签名,从此时起岗位全部工作有接班人员负责,交班负责人才能离开岗位。 2.交班工作由当值人员组织,事先做好交班准备工作,检查应交接的有关事项,整理 相关各种资料、记录薄、检查表,检查应交接的物件是否齐全,宿管室整洁卫生,以及为下一值班做好接班后立即要执行的准备工作,填写交接班记录表等待交接。 3.接班人员应提前10分钟到岗,查阅交班记录薄,了解有关工作的注意事项,进行交 接班工作。如遇有特殊情况,可以延迟时间进行交接班。 4.值班人员必须遵照规定的轮值表值班,如有事情需要调班应与领导打招呼,未经领 导同意不得私自调班。当值人员因故提前离开或迟到,应事前知会领导,领导好及时安排他人代班,绝对不允许不办理交接手续,有事不与领导打招呼擅自离开岗位现象,已经发现严肃处理。交接班禁止使用电话等通讯方式或头交接,接班人员未到岗,交班人员不得擅自离开应及时与领导沟通,听从领导安排。 5.交接班手续未结束前,一切工作应由交班人员负责。如在交班当中出现相关工作, 应当由交班人员负责,当中交班人员可要求接班人员协助办理,接班人员有义务协助交班人员办理相关工作。 6.在下列情况下,不得进行交接班: ①在交班人处理事务未结束,且未交待清楚后续工作如何办理情况下。 ②在处理紧急工作,或出现事故时。(可在事情告一段落时,得到领导同意后,进 行交接班) ③接班人员有饮酒情况或精神状态不正常;或接班人员到岗后突发疾病等特殊情况。 ④交班人员未办理交接班手续,就擅自离岗等现象。

工序交接管理制度

工序交接管理制度

工程工序交接管理制度 一、为了加强工程中的质量管理与控制,确保工程各工序间顺利交接,规范质量监督、检查、验收等活动,使之受控、有序,特制定本管理办法。 二、适用范围:本制度适用于菏泽聚兴化工股份有限公司工程中的工序交接管理。 三、职责:工程部负责各工程中工序交接的管理。 四、A级及AR级质量控制点必须有工程部相关专业工程师参加,完成后填写《工序交接单》。 五、B级及BR级质量控制点的工序交接必须有监理工程师(无监理时应有工程部相关专业工程师)参加,完成后填写《工序交接单》。 六、C级质量控制点的工序交接及各工种之间的交接由施工单位自行组织,交接完成后填写《工序交接卡》,工程部将不定期抽查或参与。 七、工序交接须满足下列条件 1.A级、AR级、B级、BR级质量控制点的工序交接: 1)上道工序已构成完整验收项目,并完成验收且验收结果合格; 2)上道工序资料齐全的施工项目; 3)上道工序未构成完整验收项目的,必须完成中间验收且验收 结果合格,并上道工序验收资料齐全的施工项目; 2. C级质量控制点的工序交接及除此之外各工种之间的交接: 1)上道工序已完成且经质检员检查合格: 2)上道工序资料填写完整无误。 八.交接手续: 1 A级、AR级、B级、BR级质量控制点的工序交接要求 1)上道工序交接按照网络计划及月计划的要求时间进行工序交接。 2)必须履行书面交接手续。 3)安装交保温、防腐必须由上道工序提出申请,以上、下道工序责任单位及工程部签字认可的工序交接单作为工序交接的书面手续。 4)安装交试运以签字齐全的工程验收单和共同签证的工序交接单作为工序交接的书面手续。 2.C级质量控制点的工序交接及除此之外各工种之间的交接要求 1)按检查合格时间随时进行。 2)必须填写《工序交接卡》,

医疗核心制度检查表

xx医院医疗核心制度检查表检查科室:日期: 年月日检查者: 检查项目检查内容 分 值 检查 情况 是否 首诊医师负责制度 (7分) 对首诊医师负责制度是否掌握(提问) 2 .5对转科、转院流程是否掌握(提问)2在转科、转院过程中,危重患者是否有医护陪同(查看转 诊本) 2 .5 三级医师查房制度 (8分) 对三级医师查房制度是否掌握(提问)2入院48小时内是否有主治医师查房记录(看病历)2主治医师首次查房记录或主任医师查房记录,内容是否充 实(看病历) 2主治医师每周查房是否大于2次及主任医师每周查房是 否大于1次(看病历) 2 疑难病例讨论制度 (8分) 对疑难病例讨论制度是否掌握(提问)2病区是否有疑难病例讨论记录本2是否有三级医师及护士长、责任护士参加讨论并发言(讨 论记录本) 2讨论记录是否规范(有无记录发言人具体意见、有无总结 意见、字迹是否易辨识、有无记录医师签名)(讨论记录本) 2 会诊制度 (11分)对会诊制度是否掌握(提问)2急会诊是否在10分钟内到场(抽查) 2 .5

常规会诊是否在48小时内完成(看病历)2会诊医师是否是主治医师及以上资质(看病历) 2 .5会诊记录是否规范(会诊记录项目填写是否齐全、病历摘 要是否详实、会诊目的是否明确、会诊意见是否明晰、字迹是 否易辨识、有无医师签名,会诊意见是否在病程中体现)(看 病历) 2 危重患者抢救制度 (17分) 对危重患者抢救制度是否掌握(提问) 2 .5抢救设备是否处于备用状态2抢救药品是否齐全2抢救药品是否在效期内2是否能提供抢救预案及流程2抢救记录是否及时完成(查病历,6h以内)2医师对抢救设备操作是否熟练(现场考核) 2 .5对昏迷病人的处理流程是否有缺陷(对照危重病抢救流程 汇编P19,提问、查看病历) 2 手术分级管理制度 (6分)对手术分级管理制度是否掌握(提问)2手术医师是否经过手术权限审批(查资料)2是否按手术权限进行手术(查病历)2 检查项 目检查内容 分 值 检查 情况 是否

宿管交接班制度交接表

宿管员交接班规定一、交接班规定 为明确职责,规范宿管员交接班流程,交接班时,双方应履行相应交接手续。 1.按规定的项目逐项交接清楚,交班人员先在交接班记录簿上签名,后接班人员依次 签名,从此时起岗位全部工作有接班人员负责,交班负责人才能离开岗位。 2.交班工作由当值人员组织,事先做好交班准备工作,检查应交接的有关事项,整理 相关各种资料、记录薄、检查表,检查应交接的物件是否齐全,宿管室整洁卫生,以及为下一值班做好接班后立即要执行的准备工作,填写交接班记录表等待交接。 3.接班人员应提前10分钟到岗,查阅交班记录薄,了解有关工作的注意事项,进行交 接班工作。如遇有特殊情况,可以延迟时间进行交接班。 4.值班人员必须遵照规定的轮值表值班,如有事情需要调班应与领导打招呼,未经领 导同意不得私自调班。当值人员因故提前离开或迟到,应事前知会领导,领导好及时安排他人代班,绝对不允许不办理交接手续,有事不与领导打招呼擅自离开岗位现象,已经发现严肃处理。交接班禁止使用电话等通讯方式或头交接,接班人员未到岗,交班人员不得擅自离开应及时与领导沟通,听从领导安排。 5.交接班手续未结束前,一切工作应由交班人员负责。如在交班当中出现相关工作, 应当由交班人员负责,当中交班人员可要求接班人员协助办理,接班人员有义务协助交班人员办理相关工作。 6.在下列情况下,不得进行交接班: ①在交班人处理事务未结束,且未交待清楚后续工作如何办理情况下。 ②在处理紧急工作,或出现事故时。(可在事情告一段落时,得到领导同意后,进 行交接班)

③接班人员有饮酒情况或精神状态不正常;或接班人员到岗后突发疾病等特殊情况。 ④交班人员未办理交接班手续,就擅自离岗等现象。 二、交接班准备工作 交班准备工作要充分,事先做好交接班准备工作。 1.交班人员对本班次需要注意事项进行安排指导。 2.接班人员检查各项记录是否齐全、准确。 3.双方检查岗位使用物品是否正常。 4.检查岗位是否整洁,各项物品按要求摆放。 5.接班人员认真听取,交班人员对本班次工作意见和未尽事宜。 6.各项事务没有异议后,开始进行交接班。 三、交接班注意事项 交班工作必须做到“五清”、“三交接” 1.“五清”即:看清、讲清、问清、查清、点清。 2.“三交接”是: 在岗交接:必须在交接岗位上进行交接。 文字交接:填写需要交接的相关记录文档。 实物交接:具体物品交接。 3.交接班的内容一律已记录和现场交接情况为准,凡是遗漏应交接的事务,有交班 者负责;凡是未接清楚听明白的事项,有接班者负责;交接班双方都未履行交接班手续的内容,双方共同负责。 四、接班后工作 1.接班后应立即巡视各宿舍,及时解决上一班次的遗留问题。 2.根据本日天气,特殊节日等因素,及时调整本班次工作内容。

工序交接记录表格模板

精心整理 工序交接记录表 工程名称丰登安置区三期二区工程交接部位 施工单位浙江宏成建设集团宁夏分公司分包单位 上道工序下道工序交接时间年月日 交 方 检查意见施工班组长:年月日 接 方 检 查 意 见 施工班组长:年月日 审 查 意 见 施工单位(现场负责人):年月日 工序交接记录表 工程名称丰登安置区三期二区工程交接部位 施工单位浙江宏成建设集团宁夏分公司分包单位 上道工序下道工序交接时间年月日交 方 检查意见施工班组长:年月日 接 方 检 查 意 见 施工班组长:年月日

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转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施

转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施 为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、临床科室、手术室、ICU等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。 1、医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。 2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为患者使用“腕带”标识时,实行双核对。“腕带”记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。 4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。 7、转科相关制度 ⑴凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。 ⑵转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。如急危重病人,

转入科应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。 ⑶转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。 ⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处和营养科。 ⑸危重病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代病情。 ⑹如病情需两科共管者,应以原所在科室为主,共同负责协商解决,定期按时查房。 8、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施: ⑴手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。 ⑵围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即手术前一日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。 9、急诊、临床科室、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施: ⑴急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。 ⑵门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护

(完整版)工序交接检查记录

工序交接检查记录 鲁JJ-076-工程名称 移交部门名称 交接部位 交接内容:接收部门名称 检查日期年月日检查结果: 复查意见: 复查人:复查日期:年月日见证单位意见: 见证单位名称 移交部门接收部门见证单位山东省建设工程质量监督总站监制签 字 栏 说明 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300规定:各施工工序应按施工技术标准进行质量控制,每道施工工序完成后,经施工单位自检符合规定后,才能进行下道工序施工。各专业工种之间的相关工序应进行交接检验,并记录。 工程交接检验是各班组之间,或各工种、各分包之间,在工序、检验批、分项或分部(子分部)工程完毕之后,下一道工序、检验批、分项或分部(子分部)工程开工之前,共同对前一道工序、检验批、分项或分部(子分部)工程的检查,经下一道工序认可,并为他们创造合格的条件。交接检通常由工程项目负责人(或技术负责人)主持,由有关班组长或分包单位参加,是下道工序对上道工序的验收,也是班组(分包单位)之间的检查、督促和互相把关。

1.各专业分项工程上下工序之间、相关各专业分项工程之间,应进行交接检验,并形成记录。对监理单位(或建设单位)有要求的重要工序,未经监理工程师(建设单位技术负责人)检查认可,不得进行下道工序施工。 2.不同分包单位施工的分项工程,应进行交接检查,填写《工程交接检查记录》。移交单位、接收单位和见证单位共同对移交工程进行验收,并对质量情况、遗留问题、工序要求、注意事项、成品保护等进行记录。 注:1本表由移交、接收和见证单位各存一份。 2见证单位应根据实际检查情况,并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见。

最新医务科督导检查表(内科)整理

医务科督导检查表 科室临床科室(内科)日期 督导人员科主任签字 督导检查内容检查中发现的问题 医疗质量控制落实各项医疗质量管理制度,重点是核心制度的情 况,医务人员对核心制度掌握情况 按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗技术常规,规范诊疗行为 科室有本科室指南、规范,定期更新相关指南、规范 科室对医务人员进行指南、规范的培训学习情况 临床路径和单病种管理的执行情况的检查 严格执行疑难危重病人讨论制度、死亡讨论制度 医嘱制度的执行情况及口头医嘱执行情况合格率的 检查情况 对二、三类医疗技术以及新技术、新项目的实施管理,是否存在未经批准开展的情况。

医疗质量控制严格按照抗菌药物权限分级管理用药 执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应 的服务流程等情况检查 加强患者转科、转诊交接,及时完成患者病历,为患 者提供连续医疗服务 根据患者病情,选择适宜的临床检查,并将检查结果记录、分析在病例中。 建立首诊负责制,首诊医师对接诊病人的检查、诊断、诊断治疗情况或转诊交接到位:危重病员实行陪送。 三级医师负责制度、查房制度的落实情况 医师值班与交接班制度执行情况 院内会诊时会诊医师资质、时限、会诊记录的规范性,及会诊意见的落实。 根据临床诊断、病情评估的结果制订治疗计划或方 案。 住院患者有适宜的诊疗计划,由高级职称医师负责评 价与核准 对疑难危重患者、恶性肿瘤患者实施多学科综合治 疗,制定最佳的住院诊疗计划、方案

输血管理:输血四单的填写、输血前的检查、输血前 的适应症掌握,病程中记载输血原因及输血后评价 对住院时间超过30 天的患者的管理,病情讨论及时完善,科室对超过30 天的患者进行登记。 对患者的出院指导与随访记录的检查情况 患者出院小结内容记录完整,与住院病历记录一致 住院病历记录及时性、完整性、前后内容保持一致性。 医患沟通告知有患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度 患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同意告知制度的落实情况。医患告知情况:医疗风险、 病情现状及演变、治疗方式、特殊治疗及处置、特殊 检查、药品的应用、提供多种诊疗方案及愈后情况。 对麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗或输血、贵重药品、耗材等履行书面知情同意。 保护患者隐私权,尊重民族习惯和宗教信仰的情况。 患者身份识别方式与查对制度执行情况 医对医疗技术风险处置与损害处置预案的知晓及执行

病人转接时身份识别和交接登记流程的督导总结和改进措施

病人转接流程的督导总结和改进措施为确保患者医疗安全,完善关键流程,急诊、临床科室、手术室、ICU、产妇等的患者身份识别措施,健全转科交接登记制度。特制订患者身份识别、转接与登记的相关制度。医务科,偕同护理部对病患在各相关科室转接时的身份识别和交接登记进行了督导检查。现将总结反馈及改进措施汇报如下。 存在问题: 1.部分医护人员进行诊疗操作是没有实行双核对制度,简单的询问病床号就进行相关诊疗。 2.急危重症病患转诊前未详细记录生命体征,检查结果,未查体。导致患者转到ICU时止血带还系在患者手背上。转诊途中为图简便,没有携带氧气,心电监护等必要设备。 3.产妇及新生儿转诊过程操作简单粗暴,基本情况没有交接直接转科现象多见。 改进措施: 1.医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份; ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用腕带标识;护士在为患者使用腕带标识时,实行双核对,腕带记载信息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等,由病房责任护士填写;护士在使用腕带作为标识时,必须双人核对后方可使用,若损坏需更新时同样须经双人核对。佩戴腕带标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好;在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执行查对制度,保证对正确的患者实施正确的操作; 2. 急诊、病房、产房、新生儿室、手术室、ICU之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体流程:急诊科危重患者转科:应由医务人员护送,确保搬运安全,出示患者在急诊就诊的复写病例,认真与科室医护人员交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全。认真与科室医护人员交接,内容包括患者一般情况、生命体征、意识状态、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,并填写门(急)诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。

转科交接检查表

清河县中心医院特殊科室之间转科交接管理检查表检查日期: 内容检查结果整改措施 □ 1、医院转科交接制度及流程查阅资料①能提供②不能提供 □ 2、护理人员知晓患者转科流程现场提问①护士掌握②不熟悉 □ 3、主管医生开具转科医嘱①有医嘱②无转科医嘱 □ 4、办公班护士与责任班护士核对医嘱并执行①护士核对并执行②未核对 □ 5、办公班护士停止长期医嘱、检查临时医嘱打印及签字情况①护士检查并核实医嘱②不检查 □ 6、责任班护士通知转入科室准备病床及所需用物①责任班护士通知转入科室②未通知□ 7、接收科室床单元及患者所需用物(如监护仪、输液泵等)准备齐全 ①接收科室床单元、物品准备齐全②用 物准备不全 □ 8、责任护士完善各种护理表单,整理病历、药品、物品 ①责护完善所有表单、病历药品物品② 未完善 □ 9、责任护士送患者到待转入科室①责护送患者②不送 □ 10、责任护士与转入科室交接患者病情、皮肤情况、管路及液路情 况、①双方详细交接患者情况②交接不详细目前所有药物、待输入液、临时及长期医嘱执行情况。③不交接 □ 11、双方责任护士填写转科交接单完整无空项①交接单无空项②有空项 □ 12、出入院登记本上转科来源去向登记详细①有详细登记②未登记 □ 13、转科过程中,患者留置管路、液路保持通畅,肢体保持功能位①护理措施及管路情况到位②不到位□ 14、患者保暖、隐私措施到位①护理措施到位②不到位 扣分标准:除第10 个问题的②扣 1 分,其他各项的②均扣 2 分,①不扣分。

清河县中心医院临床科室下午护理查房检查表 检查日期: 内容检查结果整改意见□ 1、护士仪表符合规范要求①符合②不符合(具体情况:) □ 2、交班前物品准备:速干手消毒剂(必要时备听诊器)①准备②未准备 □ 3、责任护士所管的患者均需进行床头查房①全部查②不是全部 □ 4、查看患者所在病房环境及床单元,视情况整理床单元①环境卫生差且不整理②整理 □ 5、查看患者所有管路是否通畅、查看引流是否有效、量、色、性 质,①查看详细②查看不详细③不查 看 如有异常以及通知主管医生;查看液体输注情况、皮肤情况 □ 6、上午手术者查看刀口情况、出血情况、患者肠功能恢复情况、皮 肤①查看详细②查看不详细③不查 看 及进食情况 ①查看情况并交待②查看不交待③不查看 □ 7、下午手术患者查看术前准备是否完善,交待注意事项 不交待 □ 8、每查看一位患者进行手消毒,特殊菌感染患者最后查看①执行手卫生②不执行 □ 9、查房时保护患者隐私,进行有效的指导①未落实②落实

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 (1)一级质控护理质量改进记录表(特殊区域用) (2)一级质控护理质量改进记录表(供应室用) (3)一级质控护理质量改进记录表(门诊用) (4)一级质控护理质量改进记录表(病房用) 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

住院、转诊、转科服务流程管理 检查表

新泰市第二人民医院入院、出院、转诊、转科服务流程管理检查表 检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见 工作制度和服务标准1、医院对患者入院、出院、转院、 转科有明确的制度与工作程序, 流程合理,标准规范。 2、相关专业人员均能够知晓及遵 循,有保持病人信息交接的流程。 1、查阅资料。未建立制度扣 分,未执行扣分。 2、现场提问考核医护人员各 1名,未掌握每人扣分。 特殊患者入院手续办理1、为急诊患者入院制定合理、便 捷的收入院制度与程序。 2、对危重患者需要入院治疗者应 当在积极抢救同时迅速办理入院 手续,确保救治。 1、查阅资料,调查了解急诊 入院的患者2名。 2、查阅危重患者入院的门急 诊病历和住院病历。 每项不合格扣分。 转诊、转科服务管理1、对转诊、转科患者要做到有医 务人员当面交接。 2、相关科室和医护人员要及时传 递患者病历及相关信息,为患者 提供连续医疗服务。 1、调查转诊、转科患者各1 名当面交接落实情况。 2、查看当天转科患者1名的 病历及相关信息是否及时传 递。每项不合格扣分。 办理入院、出院程序1、患者入院有人引导,并根据患 方需要协助办理住院手续。 2、采取多种措施方便患者办理出 院手续,如节假日结算、护士转 病历待出院处办理完成后通知患 方、床边结算等。 1、询问住院患者5名了解落 实情况。 2、询问患者、并现场观看办 理出院手续的方便程度。 每项不合格扣分。

检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见 出院患者健康教育指导和随访1、科室为出院患者出具健康教育 和出院后医疗、护理、康复指导 的资料。 2、对需要随访的患者应当有联系 方式和随访记录。 1、查看病历和患者拿到的出 院小结。 2、查阅资料和记录。 每项不合格扣分。 住院患者的诊疗措施1、为住院患者制定具体、可行的 诊疗计划,并记录在住院病历中。 2、诊疗计划包括适宜的临床检 查,正确的临床诊断,规范的药 物使用,重点包括抗菌药物、肠 道外营养、激素类药物、血液制 剂和肿瘤化学等特殊药物的使 用。 3、进行有创检查前,向患者充分 说明,征得患者同意并签字认可。 4、根据病情及检查结果调整诊疗 计划,并在病程记录中记录调整 原因。 1、查制度及相应书写规定。 2、抽查5份运行病历。 每项不合格扣分。

值班和交接班制度

值班和交接班制度 一、值班人员应按规定时间提前15分钟到达工作岗位,进行交接班前工作检查,如接班人未到,当班人员应坚守岗位。 二、交班:第一交设备,即设备运行状况及发现的问题;第二交使用工具;第三交场地,交班时保证所辖区域卫生符 合标准:第四交各种值班记录本。 三、接班:必须接交接班记录,查看当天是否有特别任务及安排,核对设备状况,必要时进行空车试运转。对由于不 清楚,隐患未查出而造成事故,由接班人员负责;如发现交班者未按交班要求交班,接班者有权拒绝接班,并报告班组或部门领导处理。 接班人员接班时必须检查以下工作: 一、查看上一班运行记录是否真实可靠,听取上一班值班人员运行情况介绍,交接设备运行记录表。 二、查看上一班巡检记录表,听取上一班值班人员巡检情况介绍,交接系统设备巡检记录表。 三、检查所辖设备之运行情况是否良好,是否与运行记录、巡检记录相符,如有不符,应记入备注栏,应要求上一班 值班人员签字。、 四、检查仪表及公用工具是否有缺、损,是否清洁,并按原位整齐摆放,如有问题应要求上一班值班人员进行整理, 如有丢失,应记入交接班记录备注栏,并由上一班人员签字。 五、查看交接班记录中是否有上级领班发布之特别任务或安排,并在交接班记录上签字。 在下列情况时不得交班: 一、接班人员未到岗时,应通知领班或主管,须在领班或主管安排之接班人员到岗后方可进行交接班。 二、接班人员有醉酒现象或其他原因造成精神状态不良时,应通知领班或主管,须在领班或主管安排之接班人员到岗 后方可进行交接班。 三、所辖设备有故障,影响系统正常运行时,交班人员须加班与接班人员共同排除故障后,方可进行交接班,此时, 接班人员必须协助交班人员排除故障。 四、交接班人员对所辖值班范围之清洁卫生未做清理时,接班人员应要求交班人员做好清洁工作后,方可进行交接班。 五、当发生事故正在处理时,禁止交接班,接班人员应配合当班人员工作,待事故处理完毕后方可进行交接班。 六、必须认真填写交接班记录,双方认可后,共同在记录上签字。 七、值班人员必须有高度的责任心,须坚守岗位,不得擅自离岗、串岗。 八、值班人员随时对设备、管线进行巡视检修,提高设备完好率。每班必须按规定时间及范围巡检所辖设备,做到腿 勤、眼尖、耳灵、手快、脑活,及时发现并处理设备隐患。 九、值班人员每天要认真填写值班记录、巡视检查表及相关表格。 十、当工作需要离开岗位时,须向主管人员请示并告知去向,完毕后立即回到休息室,值班人员用餐时,按照规定用 餐时间。 十一、值班电话为工作电话,不得长时间占用电话聊天,不得打私人电话。上班时间内不得喝酒、打牌、做与工作无关的一切活动。 十二、须按计划及主管之安排做好设备日常保养和维修。如有较大故障,值班人员无力处理时,应立即报告上级领班或工程师。 十三、当发生重大意外事故时(如火灾等),要冷静处理,即使向主管和保安部汇报。在保证人身安全的前提下,尽力控制事态发展,争取把事故消灭在萌芽状态。 十四、值班人员须做好本岗的环境卫生,清洁地面、窗台、门窗、设备表面等所有产生积尘之处,随时保持值班范围内之清洁卫生。 十五、值班室内严禁吸烟。

工艺记录报表及交接班日志管理制度

工艺记录、报表及交接班日志管理制度及考核 1 目的 为规范公司各类工艺记录、报表及交接班日志特制定本制度。 2 引用文件 公司质量手册《记录控制程序》 3 范围 适用于公司各单位 4 职责 生产技术部负责对车间工艺记录的执行情况进行监督、考核; 车间技术员每天(节假日除外)对工艺记录进行检查并签字; 调度中心、设备部、安环消防部、人企部负责对交接班日志中涉及到的生产、设备、安全、环保、质量、互供、人员的执行情况进行监督检查。 5 工艺记录管理 原始记录要有专人进行填写。岗位操作记录、运行参数记录和交接班日志分别由规定的岗位操作人员和班长填写,或由班长指定专人填写,日常管理由车间工艺技术人员负责。 采用DCS控制的车间,有条件的部分(如:操作数据部分)可用计算机进行打印,作为存档保存。生产技术部每月对车间工艺记录的记录、收集、保存情况进行检查与考核。不管是否采用DCS控制,操作人员必须按时手工填写工艺记录。 交接班日志中涉及的指标合格率、报表记录的差错率,当班填写的应是本班检查上班的真实情况,本班的真实情况由下一班检查后填写清楚。 班组接班前或接班后对上一班的工艺参数进行检查,接班后第一个点参数值与上班最后一点参数值差如果大于10%,应该检查原因并在岗位生产记录上做出说明。 车间制订工艺参数记录分级检查制度与考核细则,并根据车间实际情况建立值班长、技术人员、生产副主任检查表。值班长负责检查、督促监屏情况,并对本班各类报表数据每两小时检查一次,同时将检查结果填入检查表。车间每天对中控报表至少检查一次,通过趋势记录确认中控记录数据的真实性;每天对现场报表的数据至少检查一次,对照现场实际显示值检查数据的真实性并将检查结果填入检查表 车间监督工艺技术人员的检查情况,每周对记录报表及值班长、技术人员的检查表至

患者转科交接制度与程序

患者转科交接制度与程序 患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。尤其急诊、病房、手 术室、ICU产房、新生儿室之间的转接。 一、患者转入程序转入病房接到通知后,由主班护士通知责任护士和主管医 师,责任护 士根据患者情况准备床位及仪器设备。 责任护士接患者到床旁,并协助患者安排好体位。患者转入及转出护士认真查看腕带,核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。 主班护士交接病历,检查病历是否完整。 责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况。观察病情、生命体征、输液、引流等清况,检查患者皮肤情况并详细记录。特殊问题做好交接,认真填写《患者转运交接记录单》。 二、患者转出程序 主班护士遵医嘱确认转科患者,通知责任护士联系转往科室事宜。责任护士将转出患者病历按要求整理,并书写护理记录单。转出前,责任护士评估患者一般情况、生命体征。危重患者转运时,应根据病情,备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药,由医生、护士共同护送患者转出。 患者转运途中突然发生意外,以就地抢救为原则,进行心肺复苏。 护士应认真查看腕带,核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT 片等与转入病房护士交接无误后,认真填写《患者转运交接记录单》。 三、手术患者术前术后交接程序 (一)术前接患者: 手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以 接走患者,交接事宜如下: 1.核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息,手腕带标示是否准确清楚,过敏史、血型等。

2.术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术中带药,有无手术标识等)。 3?患者假牙、身上的首饰是否取下。 4.手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品,核对无误之后签名接走病人。 (二)术后接病人: 1.病房或重症医学科(ICU)麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位,相关用物(如心电监护仪,氧气,负压吸引、两个输液架,必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等) 2.患者交接:由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房,与责任护士共同查看患者腕带及病历,核对患者如姓名、住院号等信息。将病人移至床单位,整理好床单位:交接病人的生命体征、切口、各引流管的性质、颜色、量、置管长度,营养管深度多少等:输液交接,输液通道是否通畅、现在使用的液体手术中使用的液体,如有深静脉置管的应交接置管的深度:交接由手术室带回的物品;以上交接应在《手术患者交接记录单》上记录完整,双方确认无误后签名。 3.责任护士迎接患者,认真核对床号、姓名、住院号、手术名称、麻醉方式、术中情况、监测患者生命体征,观察患者意识状态、伤口、引流、输液、皮肤情况,连接固定引流管,认真书写护理记录。

设备交接班检查制度

设备交接班检查制度 一、目的为规范生产班组交接班管理,清晰、明确交接班的方法、内容和双方责任和权利,提高员工的工作效率和工作责任心,养成良好的职业习惯,确保生产稳定、连续、安全运行,特制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于生产运行期间的生产装置班组交接班的管理。 三、职能分工 生产管理部门负责交接班的管理。 四、定义 本制度所指的交接班,是指上一生产班组在完成工作时间即将下班,下一生产班组即将上班,两个班组进行工作交接的过程。 五、交接班程序与内容 1、交班准备 (1)一次全面检查:交班班组员工在交班前1小时在保证正常生产的同时,必须对本岗位设备运行、生产操作、公用工具、安全文明生产(环境整洁、整理)情况等进行一次全面检查。

(2)做好交接记录:交班前20分钟将本班生产、卫生、工具等检查情况真实详细记录在《交接记录表》上。 2、接班准备 (1)准时到岗:接班人员应提前到达公司,按规定要求穿戴好劳动防护用品到达自已岗位,保证有足够的时间了解本班工作任务和上班工作情况,并进行预先检查,一般要求提前10—15分钟到达岗位。 (2)检查签字:接班班组人员到达各自岗位后,查看交接班记录,认真听取并询问交班者介绍,进入现场对所属生产、机械设备运行、操作、卫生、工具用具、安全等情况,进行逐项检查,重点生产部位要重点检查,一点一点的交接,重要的生产数据一个一个的交接,重要的工具一件一件的交接。特别注意应将发现的问题和处理情况以及注意事项交接清楚,接班人员对以上内容核对无误,符合交班规定的条件,向接班的当班班长报告、确认,待正点时间方可在记录表上签字,然后由接班班长召开班前(后)会,听取各岗位工人汇报后再布置任务和指出交接班中应注意事项。 3、召开班前会 ①召开班前会时间:交班班组下班时间之前10分钟,接班班长应组织全体班组成员开班前会(10分钟内)。 ②班前会地点:车间内 ③会议主持:接班班长

值班和交接班制度

值班和交接班制度 This manuscript was revised on November 28, 2020

值班和交接班制度 一、值班人员应按规定时间提前15分钟到达工作岗位,进行交接班前工作检查,如接班人未到,当班人员应坚守岗 位。 二、交班:第一交设备,即设备运行状况及发现的问题;第二交使用工具;第三交场地,交班时保证所辖区域卫生符 合标准:第四交各种值班记录本。 三、接班:必须接交接班记录,查看当天是否有特别任务及安排,核对设备状况,必要时进行空车试运转。对由于不 清楚,隐患未查出而造成事故,由接班人员负责;如发现交班者未按交班要求交班,接班者有权拒绝接班,并报告班组或部门领导处理。 接班人员接班时必须检查以下工作: 一、查看上一班运行记录是否真实可靠,听取上一班值班人员运行情况介绍,交接设备运行记录表。 二、查看上一班巡检记录表,听取上一班值班人员巡检情况介绍,交接系统设备巡检记录表。 三、检查所辖设备之运行情况是否良好,是否与运行记录、巡检记录相符,如有不符,应记入备注栏,应要求上一班 值班人员签字。、 四、检查仪表及公用工具是否有缺、损,是否清洁,并按原位整齐摆放,如有问题应要求上一班值班人员进行整理, 如有丢失,应记入交接班记录备注栏,并由上一班人员签字。 五、查看交接班记录中是否有上级领班发布之特别任务或安排,并在交接班记录上签字。 在下列情况时不得交班: 一、接班人员未到岗时,应通知领班或主管,须在领班或主管安排之接班人员到岗后方可进行交接班。 二、接班人员有醉酒现象或其他原因造成精神状态不良时,应通知领班或主管,须在领班或主管安排之接班人员到岗 后方可进行交接班。 三、所辖设备有故障,影响系统正常运行时,交班人员须加班与接班人员共同排除故障后,方可进行交接班,此时, 接班人员必须协助交班人员排除故障。 四、交接班人员对所辖值班范围之清洁卫生未做清理时,接班人员应要求交班人员做好清洁工作后,方可进行交接 班。 五、当发生事故正在处理时,禁止交接班,接班人员应配合当班人员工作,待事故处理完毕后方可进行交接班。 六、必须认真填写交接班记录,双方认可后,共同在记录上签字。 七、值班人员必须有高度的责任心,须坚守岗位,不得擅自离岗、串岗。 八、值班人员随时对设备、管线进行巡视检修,提高设备完好率。每班必须按规定时间及范围巡检所辖设备,做到腿 勤、眼尖、耳灵、手快、脑活,及时发现并处理设备隐患。 九、值班人员每天要认真填写值班记录、巡视检查表及相关表格。 十、当工作需要离开岗位时,须向主管人员请示并告知去向,完毕后立即回到休息室,值班人员用餐时,按照规定用 餐时间。 十一、值班电话为工作电话,不得长时间占用电话聊天,不得打私人电话。上班时间内不得喝酒、打牌、做与工作无关的一切活动。 十二、须按计划及主管之安排做好设备日常保养和维修。如有较大故障,值班人员无力处理时,应立即报告上级领班或工程师。 十三、当发生重大意外事故时(如火灾等),要冷静处理,即使向主管和保安部汇报。在保证人身安全的前提下,尽力控制事态发展,争取把事故消灭在萌芽状态。 十四、值班人员须做好本岗的环境卫生,清洁地面、窗台、门窗、设备表面等所有产生积尘之处,随时保持值班范围内之清洁卫生。 十五、值班室内严禁吸烟。

中铁集团工序交接检管理制度

中铁×××集团有限公司 工程质量“三检”及工序交接检制度 第一章总则 第一条为了提高在施项目对施工过程中的质量控制,严格控制各工序的施工质量,做到不合格的施工工序严禁转入下一工序的施工,并为符合条件的各在施工程项目获得工程所在地结构优质工程和竣工优质工程的质量目标顺利实现,特制定工程质量“三检”及工序交接检制度。 第二条本制度所称“三检”是指工程中各道工序施工质量的自检、互检、专检。 第二章质量“三检”及交接检 第三条自检 自检由各班组长组织,由班组操作工人对本人施工完成的工序进行有针对性的检查,特别是以前各次检查中发现的质量通病,操作者自己检查,自己发现问题,自己改正,尽可能地将质量问题解决在其发生的初始状态。 操作人员在操作过程中,必须按项目经理部提供的各分项工程相应工序质量验收标准进行自检,经自检达到质量标准并报班组长验收。 班组长对所施工的工程检验批项目,必须按项目经理部提供的相应质量验收记录表所列的检查内容,在施工过程中逐项地检查班组每个成员的操作质量;检查合格后报劳务队技术(质量)负责人,经劳务队技术(质量)负责人验收合格并认真填写自检记录,报项目经理部验收。 第四条互检

互检由各班组长组织,在班组操作工人之间进行,甲完成的工作内容由本班组乙去检查,使班组工作人员之间互相检查、互相督促纠正错误,互相学习、共同提高。 第五条专检 专检由项目经理目部质量检查员组织,主管施工员、施工班组长、劳务队技术(质量)负责人参加,对班组施工工序质量进行检验收评定,检查根据项目质量管理规划目标、质量验收规范标准要求,对工序质量进行验收。各工序、检验批、分项工程,专检必须达到合格以上标准。在内部自行验收合格的基础上通知监理进行验收,否则不得进入下一道工序施工,专检必须保存质量验收记录,做为工程竣工资料的组成内容。 所有检验批、分项工程、分部工程、“隐检”、“预检”项目,必须按程序,作为一道工序,提请专检人员进行质量验收。未经专检人员进行检查、验收的项目,或虽经检验、验收未达到质量标准的项目不得进入下道工序。对违反此规定的责任者,专检人员有权对其实行罚款。专检人员进行工程质量核验之前要先查阅班组自检记录是否符合要求,做到无自检记录或其不符合要求时,不予进行核验,以促进班组质量管理工作,对有检验批质量验收记录表的工程,在检查验收时应会同项目施工员、班组长、劳务队技术(质量)负责人共同进行。并以专检人员验收的质量结论为准。 专检人员在核验评定检验批工程质量结论时,必须按质量标准认真检查、严格把关;在施工过程中,应认真检查原材料、成品、半成品的质量是否符合要求,搞

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