幽门螺杆菌抗体疗法
【协会分享】幽门螺杆菌hp根除失败后的
解决方案讨论
幽门螺杆菌（HP）是引发慢性胃炎、消化性溃疡、甚至于胃癌等胃部疾病中最常见的原因之一。按照国内现行幽门螺杆菌指南，正规HP四联疗法（质子泵
抑制剂+铋剂+2个抗生素），治疗14天，抗生素也按指南推荐选用（我国目
前常用的为如下6款：阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑），HP根除率在50%～90%。
那么一次治疗如果没有根除的话该怎么办？
根除失败后方案
首次治疗失败
医生会建议等3个月以后在进行第二次治疗。这是因为在使用过抗生素以后幽门螺杆菌会将自己进入休眠状态来保护自己，这时候用抗生素是无效的，需要等菌体重新活跃以后再进行杀出。第二次治疗时，会选择和之前不同的2种抗生素和质子泵抑制剂，时间也会延长到14天；另外也有医生会根据患者的情况选择3种抗生素，也就是要吃5种药了。
二次治疗失败
通常会进行个体化处理，从患者胃部取出菌体来进行药敏试验，看看哪些抗生素对患者体内的HP才是有用的，从而选择敏感抗生素来进行第三次治疗。但由于体外的环境和体内胃部环境有很大的差异，会出现在HP在体外对某些抗生素敏感但是在体内却有无效的情况。
在这个过程中，也会有医生建议患者同时用一些益生菌来让患者的菌群恢复正常，同时降低一些抗生素的副作用。在选择益生菌的时候，建议选择适合中国人肠胃的菌株；很多国外的益生菌虽然牌子很大，但其实并不能在中国人的体内定植并繁殖，所以很多国外的益生菌对中国人来说是没太大用处的。
幽门螺杆菌抗体疗法
除了不停地吃抗生素，更推荐患者使用幽门螺杆菌抗体疗法。幽门螺杆菌抗体疗法是满足对人体少毒副作用、对幽门螺杆菌强针对性以及适用人群广这三个条件的治疗幽门螺杆菌的新路径。
所谓抗体疗法就是采用幽门螺杆菌特异性卵黄抗体来专门祛除幽门螺杆菌，本身无毒副作用，也不存在耐药性一说，对其他细菌病菌无作用。卵黄抗体早在1996年就已经被美国食品和药品管理局（FDA）列为了“一般公认安全物质”，所以无论是老人孩子，只要是能吃鸡蛋黄的人都是可以使用的。但是对于那些蛋黄过敏的患者，现有的幽门螺杆菌卵黄抗体疗法就不适用了。
兰幽咀嚼片
兰幽咀嚼片是一款富含幽门螺杆菌卵黄抗体的功能性食品，没有任何的化学成分添加，能有效清除幽门螺杆菌，并且对人体没有任何伤害，安全性高。适合所用人群，包括孕产妇，儿童以及老年人群等。可作为以下人群杀灭幽门螺杆菌的最佳选择：
● 三联、四联疗法的局限人群：如老人，儿童，孕妇，肝肾功能不全患者，抗生素过敏患者。
●抗生素治疗失败人群：在等待第二次、第三次治疗的期间，可以使用兰幽咀嚼片进行杀菌、抑菌，并缓解胃部的不适症状，通过咀嚼也可能消除口腔中的HP。
●体内HP过多（如DoB值超过正常值10倍），容易导致抗生素治疗失败的人群。可以通过吃兰幽咀嚼片让HP降到正常值的10倍以内，在酌情用抗生素治疗。
●依从性较差的患者：由于兰幽咀嚼片是单一成分，服用起来更加简单直接，对多种抗生素有内心抵触或者总是忘记吃药的患者，可以尝试选择。
免疫印迹法测定健康体检人群幽门螺旋杆菌抗体及毒性分型结果分析
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2016, 6(4), 191-196 Published Online December 2016 in Hans. https://www.360docs.net/doc/5b4515106.html,/journal/acm https://www.360docs.net/doc/5b4515106.html,/10.12677/acm.2016.64036 文章引用: 柳晖, 白建文. 免疫印迹法测定健康体检人群幽门螺旋杆菌抗体及毒性分型结果分析[J]. 临床医学进展, Using Western Blod Assay to Analyze H. pylori Antibody and Toxicity Typing of Health Check-Up Group Hui Liu, Jianwen Bai Department of Physical Examination, Shanghai East Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai Received: Nov. 15th , 2016; accepted: Dec. 16th , 2016; published: Dec. 19th , 2016 Copyright ? 2016 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). https://www.360docs.net/doc/5b4515106.html,/licenses/by/4.0/ Abstract Objective: To analyze the infection types of Helicobacter pylori in different age groups from December 2014 to December 2012, i.e. antibodies and characteristics of toxicity distribution after infection. Me-thods: We use Western blotting method to detect and classify the immunophenotype of serum of physical examination population. Age is used as the statistical unit, results are tested and analyzed by χ2, and P < 0.05 means that the difference has statistical sense. Results: The positive rate of type II Hp infection of A urease or/and urease B for the check-up was 33.27% (5674/17,052), and age distribu-tion ranging from 30 to 69 enjoys the highest positive rate; the positive rate of type I Hp infection of cytotoxin A or/and vacuolate cytotoxin A was 10.58% (1804/17,052), and age ranging from 30 - 49 enjoys the highest positive rate. In different age groups of I and II, there exist differences (P < 0.05): low age group (18 - 30 years old) and old age group (>70 years) have lower possibilities to infect Hp. Conclusion: Among physical examination population, the rate of Hp infection and the immune typing results after infection, compared with clinical cases, both have some differences. Hp infection, as well as immune typing, exists special distribution characteristics among physical examination population. Keywords Helicobacter pylori , Health Check-Up Group, Immune Phenotype, Immune Typing 免疫印迹法测定健康体检人群幽门螺旋杆菌 抗体及毒性分型结果分析 柳 晖，白建文 Open Access
幽门螺杆菌及根治
幽门螺杆菌及根治方案 在二十世纪八十年代中期及以前的一段时间里，民间流传着用“痢特灵”治疗“顽固性、难治性”胃痛的“偏方”。该方确实有效，但人们却不知道它为何有效。胡医生也曾经治疗过一位慢性浅表性胃炎的患者，中西药服了不少，但效果不理想。后来他在胃痛时自己服用“土霉素”，胃痛却神奇般地消失了。他问我为什么，我无法回答他。 1983年，澳大利亚两位科学家，从慢性胃炎的胃粘膜中取样，在微需氧的条件下，培养出幽门螺杆菌（Hp），并指出这种菌与慢性胃炎的直接关系以来，引起了全世界医学界人们的广泛研究和证实，并在活动性慢性胃炎及消化性溃疡病灶中，查出幽门螺杆菌，检出率为98%和100%。此菌被公认为慢性胃炎及消化性溃疡的致病菌。此后的研究表明，痢特灵和土霉素均有抗幽门螺杆菌的作用，至此，它们治疗“顽固性、难治性”胃痛的神秘面纱才被揭了下来。（虽然痢特灵和土霉素均有抗幽门螺杆菌的作用，但由于其副作用和幽门螺杆菌的抗药性，不提倡使用。）幽门螺杆菌的致病机理： 幽门螺杆菌的致病机理目前还不十分清楚。受幽门螺杆菌感染的人有的发病，有的不发病，发病也各不同；有的人发生慢性胃炎，而有的人发生消化性溃疡。有关研究还在进行之中。幽门螺杆菌的传播途径： 一般认为幽门螺杆菌仅寄居于人类，人是唯一的传染源。幽门螺杆菌多系口－口传染，因为在牙菌斑中可以培养出幽门螺杆菌。而粪－口传染途径尚未得到证实。知道了幽门螺杆菌是怎样相互传染的，大家就应该预防为主，讲究个人卫生，常洗手，勤刷牙，勿食被污染的食品，实行分餐制等等。幽门螺杆菌相关性胃病： 下面介绍几种与幽门螺杆菌感染最为密切的几种疾病； 1. 慢性胃炎 慢性胃炎发病率很高。有上腹不适患者的检出率可达80％以上，但过去对其病因却一直不清楚。自从澳大利亚两位科学家发现幽门螺杆菌以后，对幽门螺杆菌的研究成为全世界医学研究的热点。研究证实幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因。我国也于1985年首次分离出幽门螺杆菌，并对幽门螺杆菌进行了大量的基础和临床研究，发现慢性活动性胃炎病人中幽门螺杆菌感染率为95％，幽门螺杆菌阳性的胃炎多为活动性胃炎，杀灭幽门螺杆菌后则变为非活动性胃炎。慢性活动性浅表性胃炎逐渐发展可以转变为慢性萎缩性胃炎，继而加重萎缩性胃炎并发生肠上皮化生及异型增生，成为癌前病变。萎缩性胃炎被认为是胃的癌前疾病，因此萎缩性胃炎患者每1－2年需胃镜复查一次，以便及时发现早期癌变。 2. 消化性溃疡 消化性溃疡比较常见，其胃镜检出率为16.5％－28.9％。过去认为“无酸（pH)则无溃疡”，抑酸可愈合溃疡。虽然抑酸愈合溃疡不难，但一年内复发率高达60％－90％。幽门螺杆菌的发现和相关研究显示，消化性溃疡与幽门螺杆菌的感染密切相关。我国胃溃疡的幽门螺杆菌检出率约为70％，十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率约为90％，而根除幽门螺杆菌之后经过长期随访观察，溃疡复发率明显下降至10％以下。因此有人提出了“无Hp（幽门螺杆菌）则无溃疡”的说法。 3. 胃癌 根据流行病学资料，幽门螺杆菌与胃癌的发生有十分密切的关系，幽门螺杆菌被认为是胃癌的一个高危致病因素。实验研究显示幽门螺杆菌可引起细胞过度增殖，使DNA易受损伤；幽门螺杆菌还可引起原癌基因激活，抑癌基因失活，癌基因过度表达及基因突变等因此认为幽门螺杆菌是胃癌的一个启动因子。幽门螺杆菌的治疗： 幽门螺杆菌感染，是导致消化性溃疡和慢性胃炎发生和反复发作的重要因素。幽门螺杆菌感染的途径目前是：口－口、胃－口（还有人认为粪－口也是一个传染途径），我国的感染率达60%。幽门螺杆菌常常寄生于胃黏膜，它通过引起胃黏膜自我保护的屏障作用下
幽门螺旋杆菌如何治疗
幽门螺旋杆菌如何治疗 幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。 幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。 一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。 幽门螺旋杆菌病病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传
播方式还不十分明确，但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播，已有以下实验可以证明：1．利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；2．从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；3．从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。 幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。 同其它消化道传染病一样，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐，直至完全治愈。 幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早
幽门螺旋杆菌的治疗方法有哪些
个人收集整理-ZQ 幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知地胃部细菌，其他种地螺杆菌也于部分哺乳动物及雀鸟体内找到.长期地溃疡，会导致癌症，因此宣布胃幽门杆菌为微生物型地致癌物质，也是第一个可致癌地原核生物. 医学界对该菌与胃部疾病关系地认知较为缓慢，他们一直认为没有任何细菌能够长时间在胃部强酸地环境下生存.及后经过更详细地研究，包括马歇尔曾喝下试管内地杆菌得到胃炎，并以抗生素治疗，医学界才开始改变对胃病地看法.资料个人收集整理，勿做商业用途在正确认识该细菌以前，胃溃疡病人通常会以中和胃酸及减少分泌地药物来治疗，但经此方法治疗后大多会复发.而胃炎患者则会服用碱式柳酸铋，这方法通常会见效，当时人们仍不知道其机制，后来才发现药物中地柳酸盐会杀死胃部地杆菌，可作为抗生素.资料个人收集整理，勿做商业用途 幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗. 尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意.这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面，胃上皮细胞表面.注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境.粘液层地屏障及胃地不断排空作用，使药效也大大地受到了限制.再加上有些药长期应用易产生严重地副作用或耐药菌株等问题.因此幽门螺杆菌感染引起地急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗地问题，实际上效果并不总是很理想.何况目前缺乏合适地幽门螺杆菌感染地动物模型，可供帮助制订有效地治疗方案.资料个人收集整理，勿做商业用途 因此目前地治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大地局限性(因地区、人群地差异).总地讲来，目前不提倡用单一地抗菌药物，因为它地治愈率较低，一般<，且易产生耐药性.资料个人收集整理，勿做商业用途 治疗方案地选择原则是： ①采用联合用药方法，如国际上普遍采用地三联疗法; ②幽门螺杆菌地根除率>，最好在以上; ③无明显副作用，病人耐受性好; ③病人经济上可承受性. 判断幽门螺杆菌感染地治疗效果应根据幽门螺杆菌地根除率，而不是清除率.根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长.资料个人收集整理，勿做商业用途 目前国内外常用地抗幽门螺杆菌药物有：胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等.溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素.资料个人收集整理，勿做商业用途用药方案： 奥美拉唑(泮托拉唑或者雷贝拉唑)克拉霉素(左氧氟沙星)阿莫西林(甲硝唑) 治疗时间：疗程一般为两个星期.由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案地广泛应用，有可能扩大耐药性问题地产生.因此，将来替换性地治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗地研究是值得重视地.资料个人收集整理，勿做商业用途 原文地址：资料个人收集整理，勿做商业用途 1 / 1
幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测操作程序
幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测操作程序 （胶体金法） 1.目的 用于定性检测人血液样本中的胃幽门螺旋杆菌尿素酶抗体，可用于临床辅助诊断消化道胃幽门螺旋杆菌感染。 2.范围 适用于临床对幽门螺旋杆菌尿素酶抗体的检测。 3.检验原理 试剂盒应用渗滤式间接法原理，将幽门螺旋杆菌尿素酶固定在硝酸纤维素膜载体上，待检血清中幽门螺旋杆菌尿素酶抗体IgGY与抗原结合形成抗原抗体复合物，加入胶体金标记的鼠抗人IgG单克隆抗体与复合物结合，根据是否形成肉眼可见的红色圆斑（T端），判断结果。硝酸纤维素膜上的质控区固定有兔抗鼠IgG,加入胶体金标记的鼠抗人IgG单克隆抗体后与之结合形成红色圆斑（C端）。 4.主要组成成分 反应板：××上下对合、中央有直径为±小孔的塑料小盒，其内主要为固定有油门螺旋杆菌尿素酶抗原的硝酸纤维素膜和吸水材料 试剂Ⅰ：L PH PBS溶液，内含吐温-20. 试剂Ⅱ：主要含有胶体金标记的鼠抗人IgG单克隆抗体、稳定剂和防腐剂。5.储存条件及有效期 产品应储存在2℃-8℃条件中，不能冷冻；有效期9个月。拆封后未用完的反应板应放入密封袋2℃-8℃保存，应在一个月内用完。 6.样本要求 样本采集：按照临床采血技术规范操作采集静脉血，采集的静脉血置室温30分钟或37℃水浴15-20分钟后，低速离心（2000转/分-3000转/分）5-10分钟，分离血清。 样本保存：若分离后的血清不能及时检测，应将样本保存在2℃-8℃条件下，若保存时间超过7天，则需将样本保存在-20℃以下并避免反复冻融，以免抗体效价降低。 当明显溶血（血红蛋白浓度＞L）、黄疸（胆红素浓度＞L）、高血脂（甘油三酯
幽门螺旋杆菌治愈经验
幽门螺旋杆菌治愈经验 治疗第一步 更换牙刷，对病人的杯洗具按时用巴氏消毒，早晚使用漱口水。漱口水要有杀菌功效，即其配方为化学药剂，如主要成份度米酚，麝香草酚或复方替硝唑液。中草药成份漱口水无效。 传染性 会传染且传染性很强，家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。 治疗时间 大多数患者由于第一步没有做到位，即未使用医用漱口液，对个人洗漱用具未杀菌，只是盲目服用“三联”药物，这样的治疗只是会暂时好转，停药之后复发率高。一年两年甚至更长时间不会完全康复，最后发展为胃炎或者萎缩性胃炎。第一步做好的患者，不超过两周即可治愈的。 服药方式 1。睡前空腹服用抗酸药物效果最好。奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑选一。 2。一定要使用抗菌药物。甲硝唑，替硝唑，奥硝唑选一。 3。服药期间吃酸的食品或者喝酸奶，这会让你的治疗前功尽弃。 幽门螺杆菌在全球自然人群的感染率超过50%, 世界上几乎没有一种慢性传染病会使全球超过半数的人口受到感染，且发展中国家高于发达国家。我国属发展中国家，幽门螺杆菌感染率高。由中华医学会消化病分会幽门螺杆菌学组所作的一个涉及全国20个省市、40个中心的自然人群的幽门螺杆菌感染流行病学调查显示：我国幽门螺杆菌感染率为40-90%，平均为59%; 现症感染率为42-64%, 平均55% 。 目前，已经确认幽门螺杆菌与上胃肠道疾病中的4种疾病密切相关：（1）慢性胃炎；（2）消化性溃疡病；（3）胃癌；（4）胃粘膜相关性淋巴样组织样（MALT）恶性淋巴瘤。根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡，防止溃疡复发。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌列为胃癌的头号致癌因子。 幽门螺杆菌感染是一个涉及多系统和多学科疾病的研究课题，幽门螺杆菌不仅与上胃肠道疾病相关，而且还涉及到许多胃肠道外疾病。现在研究证实幽门螺杆菌还与口腔、皮肤、血液、心血管及呼吸系统乃至与妊娠及儿科等疾病的发生相关。所以幽门螺杆菌的研究已受到人们的广泛关注，而幽门螺杆菌感染的诊断和治疗是幽门螺杆菌研究领域中的重点课题，也是临床医生最关注和最感兴趣的临床问题。其危害如下： 1、幽门螺杆菌通常寄居在人体胃的幽门部，是引起胃部疾病的罪魁祸首，而且幽门螺杆菌不仅在胃粘膜上寄生作祟，还会在口腔内寄生，特别是牙菌斑里含量最多，引起顽固性口臭。幽门螺杆菌重要毒性物质尿素酶可以分解口腔内的尿素等物质产生难闻的、严重的氨臭味，所以幽门螺杆菌的存在与口臭有着密切的关系。 2、幽门螺杆菌的危害不仅仅在于此，它还会导致胃炎患者久治不愈，甚至与上消化道疾病有密切的联系，尤其是慢性疾病，如：慢性胃炎、胃溃疡的诱发和复发与幽门螺杆菌有着必然的联系。在二十世纪九十年代幽门螺杆菌就被列为一类致癌因子。
幽门螺旋杆菌最好的治疗方法。
有人问，经常暴饮暴食，如何养胃？ 这种问题也真是让人醉了，非要回答，很简单，一句话：不要暴饮暴食。 你不能一边暴饮暴食，一边问如何养胃。这就好比问：每天吸烟，如何养肺？不吸烟就是最好的养，不是说不吸烟就一定肺好，就一定不会生病，但吸烟是一个最基本的前提，你不能一边吸着烟一边谈养生，这就有点可笑。你经常暴饮暴食，就没法“养胃”，因为暴饮暴食就是在摧残胃，你不摧残它，就是对它最大的善待。 考虑到幽门螺杆菌的高感染率，胃癌的高发，建议适龄人群和胃癌高危人群主动进行胃癌筛要。如何进行筛查？首先要确定你是否属于高危人群，一般年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议作为胃癌筛查对象人群：①胃癌高发地区人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。 养胃、预防癌症主要是一直形成幽门螺旋杆菌的形成，什么食物能够最快、最方便的抑制这种细菌？ 樉渭丸原料中含有亚麻酸、亚麻油、天然双歧杆菌成分，能够有效抑制、消灭幽门螺旋杆菌；含有不饱和脂肪酸等脂质，可以覆盖在胃溃疡表面防止食物对溃疡的伤害，具有修复胃溃疡的作用；还能够促进消化、润肠通便。三重养胃作用。 你要保养你的胃，呵护你的胃，当然不能暴饮暴食，否则就是在作贱你的胃。不暴饮暴食，饮食有节制，饮食规律，不胡吃海喝，不吸烟，不喝酒（至少不酗酒），不吃那些垃圾食品，不要什么都往胃里“放”，注意饮食卫生，不熬夜或少熬夜…… 直至民间的各种传言，有的人会说，可我做不到啊，既然做不到，那你还养什么胃啊，那就让它受摧残吧。
治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法是什么
治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法是什么? 今天，要跟大家谈的是幽门螺旋杆菌与三联疗法，不知道大家对这两样了解多少?幽门螺旋杆菌是一种非常可怕的病菌，会导致人们感染胃炎、消化道溃疡等胃部疾病。而三联疗法正是治疗胃病的一种先进方法，能有效杀死幽门螺旋杆菌，让患者摆脱幽门螺旋杆菌的折磨。一起来关注一下。 一、什么是幽门螺旋杆菌? 幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。
二、什么是三联疗法? 三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。 一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。 抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美拉唑和兰索拉唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。 幽门螺杆菌会通过手、粪便、不洁餐具等传播，而且传染力
非常强，所以大家在平常中必须注意预防感染，保持干净卫生的生活习惯。而大家在使用三联疗法时，需注意坚持服药，饮食也要规律，而咖啡、酒精这些饮料必须严格禁止。
幽门螺杆菌治疗方法
幽门螺杆菌治疗方法 幽门螺杆菌相信大家都没有听说过这种现象的，但是一旦被感染就可能会终身都需要服用药物的，而且现在没有单一的药物可以去根治这种疾病的，通常刚开始的时候患者是没有任何的症状的，但是逐渐的就会出现恶心，呕吐的情况的，所以应该要怎么样去治疗幽门螺杆菌的呢? 随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。 1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。 (2)胃MALT淋巴瘤。 (3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。 (4)早期胃癌切除术后。 2.根除Hp治疗方案目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg；铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾（胃疡灵）240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用 (1)以PPI为基础三联七天疗法：①OMC250：奥美拉唑20mg ＋甲硝唑400mg＋克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。②
幽门螺杆菌患者治疗方法
幽门螺杆菌患者治疗方法 有调查结果证实，在全球，近一半人口感染幽门螺旋杆菌，此病的传染能力极强，可以通过手、不干净的餐具、不干净的食物、粪便等传播。幽门螺杆菌症状的治疗一般要根据患者的病情还有因地区、人群的差异等来制订的，总的来说，目前不提倡单一的抗菌药物，因为它的治愈率比较低，而且容易产生耐药性等，有些人认识幽门螺杆菌症状的治疗是很容易的问题，实际上治疗的效果并不很理想，何况目前缺乏合适的幽门螺杆菌的动物模型。 幽门螺杆菌感染治疗前的注意事项？ 鉴于Hp感染的传染来源和传播途径尚不十分明了，因此给预防Hp感染带来了困难。从20世纪90年代以来，Hp疫苗的研究取得了较大进展，可以预期在不久的将来，通过疫苗防治Hp感染将变为现实，也可能是今后Hp相关性疾病防治的重要措施。 幽门螺杆菌的治疗！ 随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一，根除(eradication)Hp的治疗在临床上应用已十分普遍。根除是指治疗结束1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生素对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透黏液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因而发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。 1.根除Hp治疗指征Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。 (1)消化性溃疡，不论溃疡初发或复发、活动或静止、是否并发出血。 (2)胃MALT淋巴瘤。
(3)胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常。 (4)早期胃癌切除术后。 2.根除Hp治疗方案目前根除Hp的治疗方案有二大类，即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole，洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole，达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案，供临床选用 (1)以PPI为基础三联七天疗法： ①OMC250：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。 ②OAC500：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均服2次/d，疗程7天。 ③OAM：奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg，均服2次/d，疗程7天。 (2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法： ①BMA：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg，均服2次/d，疗程14天。 ②BMT：胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg，均服2次/d，疗程14天。 ③BFC250：体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程14天。 ④BMC250：体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均服2次/d，疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案，Hp根除率可达到80%～90%。
幽门螺杆菌的实验室检查方法及优缺点
要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌，一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样三种检测方法。 1.抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门螺杆菌即使被根除。但该抗体下降缓慢，患者往往需要1—2年才能转阴，这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。 2.胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时“搭车” 采样，在活检采样时一起作检查。检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做培养和药物敏感试验。胃镜下采样后还可采用聚合酶链反应严CR）检测，这种方法灵敏度较高，结果也比较可靠；也可做快速尿素酶检测，该方法简便快速，但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题：患者需要经受插镜之苦，若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊（漏诊率达10％左右）。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。 3.呼气采样检测：即尿素[14C]呼气试验，14C-呼气试验是近年发展起来的非侵入性的HP重要检查方法。HP具有高活性的尿素酶可分解尿素产生NH3和CO2，当口服一定量的14C -尿素后，如胃有HP感染，示踪剂尿素被HP 所产生的尿素酶分解，14C以14CO2形式通过呼气排除，14CO2可被液闪仪探测到，从而可诊断有无HP感染。敏感性和特异性在95%以上，被国内外学者公认为诊断和追踪HP效果的非创伤性可靠标准。14C -呼气试验方法简单，口服14C-尿素胶囊15分钟后，对准呼气卡吹气约2分钟，检测呼吸卡计数即可得出结果。计数/分钟>100即为阳性。14C-呼气试验检测的敏感性为98.04%,准确性为97.78%,特异性为100%。 该项检测还有患者无痛苦。费用低等特点是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
幽门螺旋杆菌抗体阳性怎样治疗呢
幽门螺旋杆菌抗体阳性怎样治疗呢如果检查发现幽门螺旋杆菌抗体呈阳性的话，患者需要注意很多事项，比如要养成良好的饮食习惯，为了避免传染，家庭之间要避免共同使用餐具，最好不要在一起就餐，除此之外，患者饮食一定要清淡，千万不要吃坚硬和刺激性的食物，在做好这些防范基础上，要采取下列方法及时治疗。 ★第一、幽门螺杆菌治疗 幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎的主要病因，包括幽门螺杆菌感染在内的各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，大多数幽门螺杆菌可以被根除。目前针对幽门螺杆菌的方法主要有以下几种：幽门螺杆菌三联疗法、幽门螺杆菌新型卫舒元益生菌疗法以及幽门螺杆菌四联疗法。随着三联四联的广泛使用，幽门螺杆菌对三联四联的耐药性渐高，达不到理想的根除效果，而且其副作用较大，一般极易产生腹泻等不良反应。
★第二、临床意义 Hp-Ab阳性见于胃、十二指肠幽门螺杆菌感染，如胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等，其敏感性大于90%，特异性为85%。 ★第三、症状 1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽
门螺杆菌了。 2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。 3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。 4、幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。
《幽门螺杆菌抗原抗体检测试剂技术审查指导原则》
《幽门螺杆菌抗原/抗体检测试剂 技术审查指导原则》 （征求意见稿） 本指导原则旨在指导注册申请人对幽门螺杆菌抗原/抗体检测试剂注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门对注册申报资料的技术审评提供参考。 本指导原则是对幽门螺杆菌抗原抗体检测试剂的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但需要提供详细的研究资料和验证资料，相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、范围 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是一种寄生在胃部和十二指肠的革兰氏阴性微量需氧细菌，其感染非常普遍，全球自然人群感染率超过50%。影响幽门螺杆菌感染率
的因素包括经济状况、居住条件、文化程度、职业及饮水习惯等，普遍来说，发展中国家高于发达国家。目前认为，在自然环境中，人是幽门螺杆菌唯一的传染源，传播途径推测为经口感染。 几乎所有的幽门螺杆菌感染者在组织学上均存在慢性活动性炎性反应，最新的专家共识将HP胃炎明确为“一种感染（传染）性疾病”，但其中约70％以上感染者无症状，其他可导致慢性胃炎、消化性溃疡等，常见症状包括胃上部不适感以及疼痛、胀气、厌食、恶心、呕吐以及深色或焦油色粪便等。研究表明幽门螺杆菌是胃炎、消化性溃疡的主要致病因素，并且与功能性消化不良、胃黏膜相关性淋巴组织（MALT）淋巴瘤、胃癌的发生密切相关，世界卫生组织国际癌症研究机构已将其纳入一类致癌因子。有关幽门螺杆菌感染的国际指南中指出，根除幽门螺杆菌可显著减少胃和十二指肠疾病包括胃癌的发病率，并可在未来减少幽门螺杆菌感染的新发病例。 幽门螺杆菌感染的诊断方法依据取材有无创伤性分为两大类：侵入性检测方法和非侵入性检测方法。前者是指依赖胃镜取材的检测方法，包括组织学检测（如HE染色、Warthin-Starry银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、丫啶橙染色、免疫组织化学染色等）、细菌培养和快速尿素酶试验（RUT）等；后者则包括血清学（抗体）检测、粪便抗原检测和尿素呼气试验（UBT）等。不同的诊断方法有各自的优势和局限性。 有关HP感染诊断最新的国际、国内专家共识认为： 1. 对于（未使用抗生素治疗患者）HP感染的诊断，①
治疗胃幽门螺旋杆菌的方法有哪些
治疗胃幽门螺旋杆菌的方法有哪些 胃幽门螺旋杆菌是我们常用的病菌，常发生在胃部或是肠胃，患者发现疾病后会出现很多身体不适，会影响患者的身体健康，对患者有很大的危害，严重时会发展为其它的并发症。而治疗胃幽门螺旋杆菌的方法就很重要，患者要了解疾病的治疗，才能更好的对疾病医治，下面就一起来了解治疗胃幽门螺旋杆菌的方法。 幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，1.是铋制剂为主的方案，2.是以质子泵抑制剂的方案。另一类是微生物制剂，常用的是卫舒元复合益生菌。此类方案已兴起，并逐渐代替抗生素，并能抑制反复感染!其缺点是周期长! 三联疗法：态次枸橼酸铋120毫克，每天4次。甲硝唑400毫克，每天4次。国内初步应用证明疗效较好，可使幽门螺旋杆菌根治率达82.3%，但副作用大。 应指出的是，虽然幽门螺旋杆菌的发现，为溃疡病的病因与治疗开拓了新思路，但对此菌的致病作用仍有争议。因为无论在人体或动物试验中，口服幽门螺旋杆菌并没有引起溃疡。在美国的一些地区，黑人中的幽门螺旋杆菌检出率高于白人，但十二指
肠溃疡的患病率却低于白人。抗菌素的滥用易于产生耐药菌株，目前又没有一个公认的有效根治方案，三联疗法的副作用较大。故目前并不主张广乏采用抗幽门螺旋杆菌疗法，只主张用于有活动性胃炎或难治性溃疡，经H2受体阻滞剂长期治疗无效且反复发作者，应在医生的指导下使用。 另外再有两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。 常规清除幽门螺杆菌主要是利用三联或者四联疗法，就是所谓的不同种的抗生素杀菌，但抗生素“敌我不分”，杀灭幽门螺杆菌的同时也会消除有益菌，这样杀幽门螺杆菌不成倒扰乱了胃内的微生态平衡，造成幽门螺杆菌反复进入难以根除。目前最好的方式就是“以菌治菌”的方式，直接向胃肠中补充有益菌，这样不但会彻底杀灭幽门螺杆菌还会补充胃肠必须的有益菌。
幽门螺杆菌分型检测芯片
幽门螺杆菌分型检测芯片 概述 幽门螺杆菌分型检测芯片是与幽门螺杆菌分型检测设备（生物芯片诊断系统）匹配使用的部件，采用基因工程表达、天然提纯和人工合成待测微生物的特异性抗原（抗体），将抗原或者抗体以微矩阵形势固定于硝酸纤维素膜（NC膜）上，待检样本中的特异性抗体与之发生特异性免疫结合反应，并在NC膜上形成抗原—抗体免疫复合物，再用金标记或酶标记的二抗与该复合物特异性结合，直接显色或者催化相关底物显色，最终产生生物芯片阅读仪可捕捉和分析的信号。 优势 幽门螺杆菌分型检测芯片产生的信号通过图像采集、光电模数转换和量化后形成数字化的图像文件，实现对生物信号定性和定量的分析。 生物芯片诊断系统可以同时读取6张芯片数据，可一直连续不断读取芯片，自动一键式采样分析和出具检测报告，大大缩短检测时间。 芯片适用范围 1、普通人群筛检 2、HP感染血清流行病学调查，特别适合青少年HP感染状况的调查 3、急慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性肥厚性胃炎、慢性萎缩性胃炎）、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌等多种消化道疾病患者的辅助诊断。 4、HP清除效果观察。 芯片操作要点 1、芯片检测的样本为人体的血清或血浆标本。血清标本按常规方法由静脉采集，采血后，室温静置1-2小时，待血液凝固、血块收缩后，再于3000转/分钟，离心15分钟，吸取血清待用。 2、7天内检测的血清样本可放置4℃冰箱保存。标本放置在-20℃冰箱可保存3个月。 3、标本应避免溶血或反复冻融。 4、浑浊或有沉淀的标本应8000转/分钟离心后取上清检测。需要保存的血清在采集，保存过程中应注意无菌操作。 5、一次幽门螺杆菌分型检测芯片操作过程一般在5-10分钟左右完成。 芯片报告的阅读
幽门螺杆菌的检测方法
检测幽门螺杆菌方法 1. 抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门螺杆菌即使被根除．但该抗体下降缓慢，患者往往需要1—2年才能转阴，这样必然使治愈者长期呈现假阳性而接受着多余的治疗。 2．胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时采样，在活检采样时一起作显微镜检查．检测是否有幽门螺杆菌，。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。胃镜采样还存在下列问题：患者需要经受插镜之苦，若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达10％左右)。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。 3．呼气采样检测：该项检查灵敏度高．检出率和符合率也很高，患者无痛苦．是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。具体方法可分为两种：14C呼气试验和13C呼气试验。其中14C呼气试验费用较低，但由于该项检查存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用：对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。13C呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高(接近100％)，各种年龄的患者都可采用该法，检查前受检者需空腹三个小时，在采样过程中，受检查者在半小时内服一颗胶囊，并先后呼三口气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染，13C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。 呼气试验 呼气试验，又名14C或13C尿素呼气试验，是一种敏感性高、特异性强、快速、简单、安全、廉价的Hp诊断方法，其准确率达95%以上，被国内外专家一致推荐为诊断Hp的金标准，在临床上已被广泛应用。 一、原理 Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用14C标记的尿素后，如患者的胃内存在Hp感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和14C标记的CO2，14C标记的CO2通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中14C标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。 二、适用人群 1．临床怀疑有幽门螺杆菌感染的患者 2．急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤患者 3．预防胃癌或有胃癌家族史者 4．幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断 5．幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选 三、检测方法 （一）病人准备：受检者必须停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂二周。检查前禁食6小时以上。
幽门螺杆菌抗体疗法
【协会分享】幽门螺杆菌hp根除失败后的 解决方案讨论 幽门螺杆菌（HP）是引发慢性胃炎、消化性溃疡、甚至于胃癌等胃部疾病中最常见的原因之一。按照国内现行幽门螺杆菌指南，正规HP四联疗法（质子泵 抑制剂+铋剂+2个抗生素），治疗14天，抗生素也按指南推荐选用（我国目 前常用的为如下6款：阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑），HP根除率在50%～90%。 那么一次治疗如果没有根除的话该怎么办？ 根除失败后方案 首次治疗失败 医生会建议等3个月以后在进行第二次治疗。这是因为在使用过抗生素以后幽门螺杆菌会将自己进入休眠状态来保护自己，这时候用抗生素是无效的，需要等菌体重新活跃以后再进行杀出。第二次治疗时，会选择和之前不同的2种抗生素和质子泵抑制剂，时间也会延长到14天；另外也有医生会根据患者的情况选择3种抗生素，也就是要吃5种药了。
二次治疗失败 通常会进行个体化处理，从患者胃部取出菌体来进行药敏试验，看看哪些抗生素对患者体内的HP才是有用的，从而选择敏感抗生素来进行第三次治疗。但由于体外的环境和体内胃部环境有很大的差异，会出现在HP在体外对某些抗生素敏感但是在体内却有无效的情况。 在这个过程中，也会有医生建议患者同时用一些益生菌来让患者的菌群恢复正常，同时降低一些抗生素的副作用。在选择益生菌的时候，建议选择适合中国人肠胃的菌株；很多国外的益生菌虽然牌子很大，但其实并不能在中国人的体内定植并繁殖，所以很多国外的益生菌对中国人来说是没太大用处的。 幽门螺杆菌抗体疗法 除了不停地吃抗生素，更推荐患者使用幽门螺杆菌抗体疗法。幽门螺杆菌抗体疗法是满足对人体少毒副作用、对幽门螺杆菌强针对性以及适用人群广这三个条件的治疗幽门螺杆菌的新路径。 所谓抗体疗法就是采用幽门螺杆菌特异性卵黄抗体来专门祛除幽门螺杆菌，本身无毒副作用，也不存在耐药性一说，对其他细菌病菌无作用。卵黄抗体早在1996年就已经被美国食品和药品管理局（FDA）列为了“一般公认安全物质”，所以无论是老人孩子，只要是能吃鸡蛋黄的人都是可以使用的。但是对于那些蛋黄过敏的患者，现有的幽门螺杆菌卵黄抗体疗法就不适用了。