质控科职能

要看医院如何划分职能，我是来自医院质控科的，我们医院的划分是：质控科做医院大质控，对医疗、护理、医技、行政后勤都进行评价，做医院制度的管理，是质量监督评价部门，是院长直接管理的独立科室，是“裁判员”角色。医务部、护理部是质量组织实施部门与管理部门，是“教练员”角色，

质控科与医务处、护理部的关系必需分工明确，在中国公立医院中层职能部门大多分工不明，就如质控科和医务处，他们是什么关系，上下级、平级？如果医务处和质控科的职能分不清的话，不但不会提高医疗质量，反而会对质量的提高起到反面做用。我见意如果医院想成立质控科，一个方法是医疗主管副院长担任主任，这样在级别上比医务处、护理部等职能部门高一个级别。另外就是挂在医务处下边，是医务处的一个子科室，在医务处长的领导下主管临床医疗这边的质量控制。

我们医院质控科成立5年了，是独立部门，一把手院长直接领导，是质量管理委员会下常设部门，与医务部、护理部关系，相当于在院级质控中分了两级，医务部护理部是教练，组织实施，质控部是裁判监督评价，同时质控部对医技、行政、后勤都制定标准进行质控，并与当月绩效挂钩，质控部每月出奖罚报告给院长签名，每月将医疗、医技、护理、行政、后勤质量报告给相关主管副院长，主管副院长针对报告中主要问题组织分管部门讨论整改，质控部跟踪。质控部每月给院长做出全院质量评价情况PPT，院长院周会公布。质控部发挥了全院监督评价，同时制定医院质量规划、质量体系、制度管理、搭建跨部门沟通协调平台等。欢迎质控科人进行切磋沟通。

质控科部门工作计划范本

Formulate objectives and tasks and daily work items management, so as to enhance the initiative and make the work orderly. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 质控科部门工作计划

编号：FS-DY-20138 质控科部门工作计划医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。20xx年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合20xx年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定20xx年工作计划如下：一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。（一）医疗质量管理委员会：医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质

量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训,提高我院整体业务水平。（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时

医院质控科工作职责.doc

医院质控科工作职责【管理制度】一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量治理工作的组织和实施。二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量治理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃四、研究进步医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判定医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。(一)负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。2、进步全员的质量意识。(二)负责环节质量的监控 1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有题目、有争议的运行病历; 2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。(三)负责终未质量的监控1、对各病区的均匀住院日、术前住院日、抢救成功率、出进院诊断符合率等指标进行监控; 2、

对住院病历的终末质量进行三级监控; 2、汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量治理部分的监医院质控科工作职责控结果，报经主管院长执行扣罚。六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在题目进行通报。对各部分或科室提出公道化建议，不断促进医疗质量的进步。医院治疗室护士岗位职责1 输液室护士职责 1.在护士长的领导下进行工作，负责各种注射。 2.严格执行各种注射的操作规程和无菌操作原则。 3.注射、输液认真执行三查七对。 4.使用青霉素前详细询问过敏史，皮试阴性方可注射；停药三天后必须重新做过敏试验，阳性者必须按规定做好各类记录并有明显的标记。 5.药物现用现配，注意配伍禁忌。 6.根据病情及药物的性质正确调节滴速并做好记录。

质控员职责

城关区康乐医院质控员职责 1.科主任负责本科室的医疗质量控制工作，检查科室病历书写，出科病历进行签字。 2.护士长负责本科室的护理质量控制工作，检查基础护理，基本技能操作，医院感染控制工作。 3.深入科室了解和掌握情况，协调各临床、医技等科室间的工作联系，组织重大抢救和院内外会诊。 4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准，督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。 5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题，提出整改措施，不断提高医疗质量。 6.发现科室不良事件及时上报，及时处理，对每起不良事件进行讨论分析。 7.每月定期抽查各科医疗文件（含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单）的书写情况。 8.负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。 9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。 10.组织科室人员质控知识教育培训工作。

科内质控小组分工职责及工作要求一、基础护理、危重病人护理、病历质控 a.不定期检查住院病历，检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求; b.不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求; c.每月对以上项目必须总检查一次; d.协助科主任完成出院病历质控; e.以上检查有记录可查并督促当班人完善执行改进工作. 二、科室财产、药品管理、安全管理质控 a.每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查； b.检查科内所有药品的有效期，保证无过期药品； c.规范储藏室、治疗室的物品、药品，清晰标明、分类放置； d.检查住院病人安全防范措施是否到位（如床栏、床头卡），有记录可查，并督促当班人完善执行；三、急救器械、药品、物品质控 a.每周定期清点抢救物品，保证各项用物清洁齐全，处于备用状态，并记录； b.每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物，保证处于备用状态，并维持其清洁度； c.对抢救用物放置固定、标签分明；四、消毒隔离质控， a.按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒； b.定期对各班的消毒隔离工作进行检查，如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试，有记录可查；

病理科质控制度

病理科质控制度一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。它包括室内质控和室间评价两个方面。（一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。根据我院实际情况，组建了由质控科指导的医院病理科质控小组。质控小组成员赵超，李海博。（二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。（三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。（四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。它是病理科质控工作的基础，

也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。（五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。采用自查、互查及组织专家实地考查等多种形式对包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的内容进行综合评价，对于评价中存在的问题，要及时进行分析研究，及时进行整改，从而提高我院病理科质控工作的整体水平。二、质量管理小组的组成和职能（一）病理科质量管理组的组成：赵超，李海博。（二）质量管理小组的职能： 1．定期检查（每季度）病理科病理切片的优良率、冷冻切片诊断的复合率、小标本与大体标本诊断的复合率。 2．检查各类病理报告完成的时间及抽查病理报告完成质量。3．检查各类病理资料是否按期归档。 4．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规、各类技术操作标准和诊断标准、各类管理常规和管理标准、技术操作流程和病理诊断流程、医疗设备操作和维护常规。 5．负责科室医疗安全方面的工作。 6．负责医疗文件的收

医院质控科工作职责2655815529

医院质控科工作职责医院质控科工作职责一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。 (一)负责基础质量的监控 1、协助完善有关的医疗规章制度。 2、提高全员的质量意识。 (二)负责环节质量的监控 1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。 ⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历; 2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。 (三)负责终未质量的监控 1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控; 2、对住院病历的终末质量进行三级监控; 汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。质管办工作职责 1. 在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并及时汇报体系运行情况。 2. 负责质量体系文件的编号、更改、控制和管理。 3. 及时查阅外来文件的收文登记，确保质量体系获得并使用最新版本的外来文件。 4. 负责拟定年度内部质量审核工作计划。 5. 组织内审组实施内部质量审核。 6. 负责拟草管理评审报告，具体负责管理评审会议决议的实施。 7. 负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷以及收到的投诉进行分析，落实纠正、预防措施。 8. 负责对部门负责人进行质量培训。 9. 负责质量记录表式的编码登记工作，负责质量记录的控制。

质控部(QC)微生物检验人员岗位职责

1. 制订/日期办公室/人事培训专员2. 审核/日期质控部（QC）/部长3. 批准/日期行政副总经理分发部门：质控部（QC）修订历史：版本号修订日期修订概述 01 2020.06.18 首次制订

1.0 目的本文件规定了公司质控部微生物检验人员的岗位职责。以确保公司的生产经营工作的有效运行。2.0 范围本文件适用于公司质控部微生物检验人员明确工作职责范围之用。 3.0 职责 3.1 本文件由办公室负责起草，质控部（QC）部长审核，行政副总经理批准； 3.2 质控部（QC）微生物检验人员负责实施。 4.0 参考文件 N/A 5.0 定义 N/A 6.0 规程 6.1 任职要求具有相关专业大专以上学历（或初级专业技术职称或执业药师资格），具有从事微生物检验工作的经历，坚持原则，具有团队协作精神。 6.2 组织架构微生物检验人员由QC部长领导，负责公司微生物的检测，直接对QC部长负责。 6.3 工作范围 6.3.1严格按照微生物检验标准操作规程，负责药品微生物相关检验工作，对违反操作规程造成的质量事故负责。 6.3.2 服从QC主管安排和领导，遵守微生物实验室管理规定。 6.3.3 严格按照卫生检验操作规程操作，做到无菌操作。 6.3.4 钻研业务知识，增强自身素质，提高业务能力。 6.3.5 认真填写原始记录，做到检验结果准确、真实、及时、可靠。 6.3.6 发现异常情况，立即采取措施，并及时向QC主管汇报。 6.3.7 注意个人卫生和环境卫生，做好对含有致病菌培养物的处理，严禁污染下水道。 6.3.8 做好微生物检检室各种设施、设备，仪器及器皿的清洁及维护保养和日志记录，做好室内卫生，保持工作场地清洁。 6.3.9 严格遵守公司的各项规章制度。严格执行企业保密制度，对一切实验数据和产品工艺处方等要严守秘密。

科室质控工作计划

科室质控工作计划为您编辑整理科室质控工作计划，欢迎阅读。科室质控工作计划(一) 一、需要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的管理。 3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 (二)病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量www.检查评分表》讲解和学习; 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性; 3.体检的全面性和准确性; 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等); 6.治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等); 7.治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等); 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整; (三)护理及医院感染管理 1.各班职责落实情况; 2.基础护理符合率及并发症发生率; 3.专科护理到位情况; 4.病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全; 5.护理文书书写的规范性; 6.急救药品、器械的管理; 7.医院感染突发事件应急处理能力; 8.医院感染散发病历报告落实情况; 9.清洁、消毒、灭菌执行情况; 10.手卫生与自身防护落实;

一二级质控人员岗位职责

（一）组长 1、负责组建本科室护理质量管理小组（网络）。 2、根据护理部的要求制定本科室护理质量管理计划。 3、每月组织本科室护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对各护理单元的护理质量检查一次，做到所有质控标准项目都能覆盖。 4、负责在各小组的检查情况下，对各护理单元的护理质量进行打分、排序。 5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理单元。 6、组织科内护理质量管理小组对各护理单元存在的薄弱环节根据其自定的整改措施及结果进行跟踪检查，注重护理质量改进的有效性。 7、在科室护理质量小组总结、分析的基础上，负责对科内护理质量进行总结、分析。 8、每季度负责在科内护士会上对科内的护理质量进行讲评。 9、负责对科内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作，并组织科内护理质量管理网络组成员对病区护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作。（二）组员 1、在组长的带领下，每月按护理质量项目标准的要求对科内各护理单元进行护理质量检查一次。 2、参与对病区护理质量管理网络组成员进行本项目护理质量管理的培训工作。

（一）组长 1、负责组建病区护理质量管理小组（网络）。 2、根据护理部的要求制定本病区的护理质量管理计划。 3、每月组织本病区的护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对病区内的护理质量检查一次，做到所有质控标准项目都能覆盖。 4、负责在各网络组成员检查的情况下，对病区内各项护理质量进行打分。 5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理人员。 6、负责对存在的薄弱环节根据自定的整改措施进行跟踪检查，注重护理质量改进的有效性。 7、在病区护理质量网络检查的小组基础上，负责对病区内护理质量进行总结、分析。 8、每季度负责在科内护士会上对本病区的护理质量进行讲评。 9、负责对病区内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作，并组织病区内护理质量管理网络组成员对病区护士进行质量管理的培训工作。（二）组员 1、在组长的要求下，每月按护理质量项目标准的要求对病区内各护理质量项目进行检查。 2、参与对病区护士进行本项目护理质量管理的培训工作。

质控科工作制度

质控科工作制度 1、按照“医院综合目标管理责任制考核标准”和要求，制定医院质量考核实施细则，编制各类考核表单,并定期督促实施。 2、根据医院实际情况，在各部门负责人协助下，确定质量考核范围、考核内容和考核方法。 3、对全院考核情况进行汇总，及时根据医院具体情况修改考核内容。 4、对于医院各项工作质量和考核中发现的问题，要分析原因，指出差距，提出改进意见，经院长同意后，下发整改通知。检查措施落实情况，重大问题要及时向院长汇报,积极督促相关部门、科室及个人采取整改措施，并监督措施落实情况。 5、妥善保存各类考核实施表单及整改措施落实情况记录，保存期限为三年。医疗质量控制管理制度 1、医院应健全质量保证体系，即建立院、科二级质量控制管理组织，配备专职人员，负责医院质量管理工作。 2、医院医疗质量控制管理必须以规章制度为准则，把医疗质量控制管理纳入到医院的各项医疗工作中，全面落实。 3、根据技术操作规范和医疗岗位人员的职业资格准入制度，严格技术准入管理、医疗技术人员准入管理。 4、院、科二级质量控制管理组织应根据有关规定、要求和本院医疗工作的实际，制订切实可行的质量监控方案，主要包括医疗、医技、护理质量控制管理目标、指标、计划、措施等。 5、全院医务人员必须熟练掌握与本专业有关的诊疗护理常规和相关操作规程，严格按照规章制度开展医疗工作，规范医疗行为。 6、根据医疗质量形成的规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节，采取预防性管理，对患者从入院到出院的整个医疗过程，实行不间断地质量控制。 7、采购药品必须校验供货商的有效《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《产品合格证》，进口药品须有《进口药品注册证》。 8、全院医务人员必须参加医疗质量控制管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”的观念。 9、医院质量控制办公室监督、检查全面医疗质量管理，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控。定期检测，分析各项医疗质量指标，根据效果评价，针对医疗缺陷，制订整改方案，改进工作。 10、全面医疗质量控制管理工作应有文字记录，必要时形成文件。定期通报医疗、护理质量管理情况，并由质量控制部按规定上报。 11、医疗质量控制管理的检查结果纳入科室、个人工作考核，作为工作人员奖惩管理的一项重要内容。质量控制反馈督办制度

医院院感科质控小组成员及职责

医院院感科质控小组成员及职责质控小组职责： 1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下，负责全院医院感染管理的日常工作。 2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控制委员会报告。 4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 5、收集、整理、总结医院感染监控信息，并及时向全院各部门、各科室反馈。 6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。 7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。 12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。 13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。 14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 15、对科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。质量管理员的职责：

1、负责科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。 2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作，并及时向全院各科室反馈。 3、发现特殊微生物感染或流行倾向时，及时报告医院感染管理委员会，制定有效防控措施。 4、院内感染暴发时，配合医院感染医师立即深入现场，采集标本细菌培养，调查分析发病原因。 5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。 6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。 7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结，并反馈。 11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

质控科工作制度与职责

质控科工作制度与职责-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医院质控科工作职责制度提要：负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。医院质控科工作职责制度医疗质量控制科科长工作制度 1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。 2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。 3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。 4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。 5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。 6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。 7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。 8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。 9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。 10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。医疗质量控制科科员工作制度 1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。 2.服从科长领导，执行科长的决定。 3.负责完成科室各项日常工作和事务。 4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。 5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。 6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。 7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。 8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。 9.向科长提出工作意见和建议。 10.努力学习医疗质量管理专业理论知识和方法，认真实践、总结和提高。

研发中心部门职能职责说明书

研发中心部门职能职责说明书文件编号文件版本第A/0版出文部门汽配部生效日期研发中心部门职能职责说明书共2页第1页页次研发中心部门职能职责说明书部门研发中心上级部门汽配事业部上级主管副总经理名称下属设计课、项目课、实验主管岗位技术总工部门编号部门室技术总工1名、经理1名、研发文员1名、项目主下设管2名、项目工程师8名、设计主管1名、产品设岗位编制 18人岗位计工程师2名、实验室主管1名、测试工程师1名部门 1.建立并持续完善公司产品研发管理工作; 目标 2.以客户愿望为中心，提供具有竞争力的产品。 1. 组织、指导制定企业技术发展路线、产品研发、分析测试、中试研究等方面的各项规章制度，组织新项目、新技术可行性研究，制订产品研发规划; 2. 组织制定和实施重大产品决策，及时了解和监督产品研发规划的执行情况，在产品和设计质量方面提供技术性的支持和决策帮助，组织实施技术创新、技术改进; 3. 负责研发管理体系的建立、完善及运作，包括中高层管理队伍的建设和专业人才的培养、产品项目研发流程的规划与审查监督;

4. 主持开发新产品项目所需的设备选型、试制、改进以及工艺设计等工作; 5. 指导、审核项目总体方案，对各项目的质量进行控制; 6. 审批立项申请报告，主持研发项目立项工作，合理配置项目开发资源; 7. 按照企业有关规定，对产品研发成本进行全程监督和控制; 8. 组织新产品鉴定、认证及专利申请工作; 9. 负责实验室全面管理工作; 10. 负责测试仪器的维护保养管理及试验计划的安排; 11. 负责各开发项目测试计划的制定与实施，对各测试项目的内部实施及发外实施分类管理; 12. 负责委外测试项目的费用预算的审核; 部门 13. 负责实验室日常测试的执行及试验数据的处理; 主要 14. 负责测试报告的编制出具工作; 职能 15. 主持编制开发项目的具体开发计划及方案，审批通过后组织执行; 16. 负责落实产品开发工作时所需的各项资源，包括人员、物资、设备等; 17. 负责对产品开发的进度进行合理控制，按时、保质、保量完成开发任务; 18. 负责开发过程中技术难点的技术攻关; 19. 及时发现产品开发过程中的各种技术问题和隐患，提出解决方案; 20. 主持编制各种技术文件及技术标准，校核技术图纸，整理技术开发过程中所形成的资料; 21. 根据研发工作计划，结合市场战略及客户的要求，制定产品研发方案，并对该方案的执行进行监控，组织部门人员进行新产品研发立项调研、方案论证，并对研发项目进行分工;

研发部各岗位职责说明书.

页码第 1 页共 13 页注： 1.该职能/职责负责人为研发总监，负责维护本职能/职责的运行、检查、培训指导、问题点收集、处理。 2.在运行过程中遇到运作不畅等情况时，请通知总经办。 3.与之前文件有冲突时，一律依本文件执行。项目编制审核批准签名日期相关部门会签技术部开发部销售部生产部财务部采购部资材部行政部整合中心设备/模具部文件修订履历序号修订章节修订履历版号修订状态生效日期

页码第 2 页共 13 页广东依信嘉电气实业有限公司研发部岗位配置图研发部岗位配置说明表岗位名称定岗人数主要工作内容研发部总监 1人负责统筹本部门整体工作，对业务技术支持，协调各相关部门之间的运作，负责产品开发及技术工艺过程管理与监督。技术顾问 1人负责产品技术工艺资料、过程指导、技术改良全面管理工作。开发部部长 1人负责开发部内部管理，开发部工作安排及与监督考核。技术部部长 1人负责技术部内部管理，技术部工作安排及与监督考核。项目工程师 3人负责新产品开发的计划,实施,跟进,改善的全面管理与跟进工作。项目工程师 1人负责开发项目进度跟进、样板订单排程及进度跟进及模具项目整合。打样工程师 1人负责统筹本部门所有样板物料查询、准备、样板单的制作及跟进完成程度。打样技术员 2人负责样板物料查询、制作、组装、验证和问题反馈。现场工艺工程师 1人负责现场工艺生产的指导，反馈工艺问题的处理跟进，调整零件的出图。工艺资料工程师 2人负责制作及提供相关的工艺资料及根据反馈的问题及时修改工艺资料。技术资料工程师 2人负责改型产品开发的计划、实施、跟进、改善的全面管理与跟进工作。研发总监样板工程项目工程开发主管技术顾问打样工程师项目工程师打样技术员工艺资料工程师现场工艺工程师技术主管工艺工程技术工程技术资料工程师系统管理工程师

质控部工作人员职责

1 质控部职责１、1 负责组织公司质量管理体系得建立、保持与改进。 1、２协助管理者代表做好管理评审计划、组织、报告得编制与决策等事项落实得跟踪检查。 1、3 负责原材料、外购/外协件得进货、自制产品生产过程与最终产品得检验与试验工作。 1、４负责不合格品得控制,防止不合格品进厂、流转或交付出厂。 1、5 负责对各种检验与试验状态标识进行监督管理。 1、６负责制定内审计划、组织并实施。１、7 组织负责对各种检测设备得控制、校准与监督管理。１、8 负责质量记录得管理,并建议质量档案。 1、9 根据需要组织数据分析与统计技术应用。 1、10 按程序组织纠正与预防措施得制定,执行检查与有效性验证。 1、１1 负责AＰI会标得使用管理与控制。 2 质量管理人员岗位职责 2.1 质控部部长:具体负责质量体系得宣贯,为产品质量管理与监督得负责人。 2.1.1在常务副总得领导下,负责公司得质量管理工作。 2.1.2负责质控部得日常管理工作及本部门人员得工作安排。 2.1.3组织产品质量得日常检验与检查工作。 2.1.4负责组织API质量管理体系得全面贯彻实施及培训教育工作。 2.1.5负责质量体系得完善与公司质量体系得运行监督。 2.1.6负责质量管理体系有关事宜得外部联络，包括认证、审核、复核工作得安排与运行监督。 2.1.7对生产中发生得质量问题组织有关部门分析原因，提出处理意见。 2.1.8负责本部门人员得考核,在职权范围内有权提名直属下级人选。 2.2 质控部副部长：为产品质量管理与监督得协助负责人。 2.2.1代行部长职责。 2.2.2负责计量器具得台帐建立、年度周检计划得编制以及标识管理等。 2.2.3负责质量问题得分析与归纳,并对重点问题组织进行跟踪。

科室质控工作总结.pdf

一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全一致，医嘱漏签名及皮试记录时间不符情况，反馈后各科都能改正。二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前准备的观察记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有体现，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。术后医嘱漏划红色封线，术后患者出现临床症状，缺少连续性观察记录，禁食水无健教等。三月份重点检查输血记录，对手术记录存在不足的科室进行追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各别漏记输血后不良反应的观察记录。手术记录存在不足的科室进行了整改。四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体情况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性症状的连续性观察记录等方面存在欠缺。五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点:护理记录详细描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录及时，体现患者病情变化;能将压疮危险因素评估分数记录于护理记录中。不足：体温单有漏记尿量、脉搏等情况。六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能详细记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观察记录，输液结束后的观察记录，记录过程详细;放疗病人有健教及观察放疗术后皮肤情况记录。二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极配合，积极将各科室关于记录中存在疑惑的方面进行上报，共收到61条问题，以电子版的方式反馈给各科室。三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。下半年继续按照计划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写比赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。

研发部-部门职能说明书

研发部直接上级总经理部门编号1上级部门下属分部门研发一部、研发二部1.财务制度、流程的初步制定权内部管理负责部门内部合理分工；对部门员工进行培训、指导，提升部门团队能力；落实公司制度，提高部门服务质量内外协调负责公司内外部的工作配合和协调工作现有产品改良传统产品系列化研发；现有产品改良升级；技术管理工艺文件、设计开发控制资料的归档和管理；相关技术的输出与引进；技术资讯收集；产品调研和发展趋势分析工艺管理技术分析和质量分析，新产品可行性论证；不定期组织生产人员、客服人员进行工艺技术培训、指导计划管理制定实施性产品研发和项目开发计划，制定实施质量控制和监督管理计划制度与标准建设制定实施研发管理制度、制度新产品标准；建立工作流程和工作标准，并监督实施新产品设计管理研发新产品、新材料、新工艺、新技术，并编制、归档相应的技术、工艺文件，提出新产品的选材标准；制度产品质量标准；参与新产品样机的试制、内部评审、试生产；新产品技术的保密研发部部门职能说明书部门名称部门编制职能概述负责设计开发新产品，改进现有产品，工艺设计、工艺标准制定主要工作职责描述编制数114机械设备研究、设计；指导协调机械设备外加工件的制造、安装、改造活动研发总工参与新产品的研究开发；参与解决公司生产和技术方面的重大疑难问题机械工程师内部：公司各职能部门外部：供应商、其他合作单位等部门岗位设置及职责描述岗位名称职责描述研发经理主持新产品的研究开发、现有产品的改进、技术体善和支持工作，项目管理部门核心指标 1.部门费用预算达成率 2.项目方案提交及时率、新产品开发达成率、技改项目完成率、技术文档完整率 3.技术支持满意度、部门协作满意度、 4.部门培训计划完成率、员工任职资格达标率、核心员工保有率主要业务相关部门部门权限 2.财务日常管理工作的建议权，权限范围内的审核权、核对权 3.根据工作需要，要求其他各部门提供相关信息、资料、需求的权力 4.在部门职责范围内按照制度自主开展各项工作的权利 5.本部门人员的录用、解聘建议权及工作调配权；有权考核部门人员、决定内部奖惩，并提供薪酬分配建议 6.公司规定、上级主管授予的其他权限 43电气工程师新产品电气的研发，编程，安裝调试；现有设备电气部分的维护，改造软件工程师新产品开发和产品改良升级过程中的产品软件设计工作

2016年医院质控科工作总结

2016年板芙医院质控科工作总结质控科是在院长、业务院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准，对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。2016年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。一、积极备战二甲复审工作 1、为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。 2、明确临床诊疗科目人员，由于儿科患儿逐渐增多，内科人员无法再兼管，我科就当前情况进行分析讨论，最终决定让儿科分管出来，将儿科专业或有儿科临床相关工作的医疗人员组成独立科室，协同医务科、护理部对儿科医疗人员进行业务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。 3、完善全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主

要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。二、加强医疗质量管理，保证医疗安全 1、推进核心制度落实工作。要求各科室要相对集中时间，组织全体科室人员认真学习医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。 2、环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。 3、终末质量检查：按照《广大省病历书写基本规范》，每月对各科病历质量进行检查，特别是对病历首页的检查，至少抽取每个科室每位管床医师一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。

质控科工作职责

1、在院长和业务院长的领导下、组织医疗质量的控制和提高，拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。 2.组织开展医疗质控管理各项工作，知道监督质控人员的检查质量方案执行情况，定期进行质量评估、考核。 3.指导监督医疗纠纷的防范与处理，配合医务科对纠纷病例进行调查分析、改进。 4、组织开展全院病历质控工作。 5、组织调查分析研究全院医疗质控工作的存在问题并拟定改进措施，不断完善质控方案，持续改进质控管理，提高医疗质量。 6，督促全院医务人员认真贯彻执行各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范，积极提高医疗质量，检查医疗缺陷，防范医疗事故。 7，协调有关部门做好临床人员的考核、晋升、奖惩与聘用工作。8，医院领导交办的其他医疗管理工作。医疗质量管理委员会职责一、全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量管理。二、负责制定全院医疗、护理和医技工作质量管理的年度工作计划。三、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。四、对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。五、决定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。六、讨论、决定全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

七、提出全院医、护、技人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。八、质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。质控科主任职责一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗、护理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件，制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的工作。四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查（病历、处方、申请单、报告单等文书），对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有关部门反馈。五、做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作。六、与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室密切配合，团结协作，把医疗质量管理工作落到实处。七、团结全科同志努力工作，坚持不断学习，不断提高管理水平。医疗质量管理委员会办公室职责：一、负责医疗质量管理年度计划的起草工作。二、收集全院医疗、护理和医技工作中有关的质量信息资料，并加以记录归类。三、负责召集医疗质量管理委员会会议，提供会议讨论资料。

质控部岗位职责

**************有限公司质控部岗位职责文件编号：版号：修改号：编制：年月日审核：年月日批准：年月日生效日期：年月日发放号：受控状态：

1.目的建立质控部各级人员的岗位责任制，使质控部各级人员明确各自的岗位职责和权限，共同做好质量检验与管理工作。 2.适用范围：质控部所有人员。 3.内容 3.1 质控部经理岗位职责和权限 3.1.1 配合管理者代表建立公司质量管理体系并保证其正常运行 3.1.2 持续改进公司质量管理体系使其适应公司的持续发展； 3.1.3 管理、监督公司的原料、包装材料、半成品及产品的检验测试，保证其正常运行； 3.1.4 负责公司文件控制、质量记录控制； 3.1.5 管理和监督与质量相关的纠正预防措施实施及有效性； 3.1.6 处理客户投诉，组织处理质量问题； 3.1.7 参与制订原料、包装材料、中间产品、成品的质量标准。 3.1.8 参与公司重大决策，有监督权和否决权。 3.1.9 负责本部门6S、目视化管理工作的组织与实施。 3.1.10 完成上级领导交办的其他任务。 3.2 品管员岗位职责和权限 3.2.1 负责公司质量管理体系实施的检查和督办工作。 3.2.2 作为质量信息的纽带，保证与各相关部门的质量信息的沟通； 3.2.3 协助上级管理和监督纠正预防措施的实施以及有效性； 3.2.4 协助上级管理和监督各部门各项操作按照相应的规程执行； 3.2.5 管理与质量管理相关的信息和资料； 3.2.6完成领导交办的其他工作。 3.3 检验员岗位职责和权限 3.3.1 负责进厂原辅材料、半成品、成品质量的检验工作。 3.3.2 负责不合格品的控制工作。 3.3.3 负责监视测量设备的管理和检定工作。 3.3.4 质检员对产品质量有否决权。

医院质控科工作计划

2018年医院质控科工作计划 2018年医院质控科工作计划 2018年医院质控科工作计划，医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。2018年质控科要在院领导及医务科的领导下，按照三级甲等医院评审细则要求，结合2018年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定2018年工作计划如下: 一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。 (一)医疗质量管理委员会: 医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。职责: 主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。 (二)质量管理职能部门: 质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。质控科每周二参加科室早交班，每周

三组织业务查房，发布质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。以上结果均与绩效工资挂钩。不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。 (三)科室质控小组: 各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。职责: 制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。 (四)个人质量管理: 临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。职责: 规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。