二年级心理咨询师论文案例分析一例一般心理问题分析报告修订版
二年级心理咨询师论文案例分析一例一般心理
问题分析报告修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
一例一般心理问题的案例分析报告
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摘要：本文是一例因恋爱问题引发的一般心理问题的案例分析报告。求助者刘希（化名），大四学生，因情感问题而导致失眠，情绪不稳定，食欲不振，心情时常低落，注意力不集中，影响学习成绩，有轻微的头疼，症状持续一个月，本文通过对此个案的具体分析，诊断为一般心理问题。采用合理情绪疗法进行五次咨询，改善了求助者的抑郁情绪，饮食和睡眠问题基本解决，各量表分数也趋于正常，同时帮助求助者树立自信心,构建合理信念，取得了比较好的咨询效果。
关键字:心情低落一般心理问题合理情绪疗法
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一、一般资料
(一)人口学资料
刘希（化名），23岁，女，汉族，某高校大四学生。
(二)个人成长史资料
刘希（化名）出生于农村，足月顺产，在家排行老二，有一姐姐，父母均为农民，家庭条件比较不错，父母在学习上对她严格要求，她从小听话，好好学习，也很顺利的考入一所理想的大学，在大一军训的期间，刘希认识了比自己大一届的学长，男孩很照顾她，事事提醒，还告诉她许多大学的趣事，这样让初来乍到的刘希，感觉很温暖，对这个陌生的城市也没有了那么多抵触，很快就适应了大学的生活，在大一下半年，他们确立恋爱关系，刘希感觉这都是自然而然的事情，她们关系更亲密了，没有课了就在一起，男友总是陪着刘希
学习，而且由于男友的陪伴，鼓励，刘希每次考试成绩也很好，她心里也默默打消了恋爱影响学习的顾虑。很快两年过去了，刘希大三，男友面临毕业了，他选择离开学校所在的城市，刘希刚开始很不乐意觉得男友没有为自己考虑，后来只好接受，男友工作以后比较忙，联系比较少，最近两个月总是容易吵架，假期的时候刘希提出要去看望男友，男友说自己没时间陪她，自己还要加班，说完匆匆就挂了，刘希欣喜激动的感觉瞬间消失，她感觉男友变了，没以前那么关心自己了，也不主动给自己打电话，偶尔打电话聊天的时候也总是因为一点小事就吵架，觉得他可能喜欢别的女孩了，一想到以前在一起的美好时光，心里更加难受，最近一个月，总感觉心烦意乱，心里苦恼，伴有轻微头疼，注意力不集中，入睡困难，再三思索下，主动前来咨询。
（三）精神状态
感知觉正常，心情低落，注意力不集中，兴趣有所减退，精神疲惫，感到有一种无助感，伴有焦虑，沮丧等不良情绪。
（四）身体状态
身体健康，无躯体疾病，最近一个月，食欲不振，入睡困难。
（五）社会功能
能正常的生活和与人交流，学习效率有所下降。
（六）心理测验结果
躯体
化强迫
人际
敏感
抑郁焦虑敌对恐怖偏执
精神
病性
其他总分
2.1 1.8 1.7 2.6 2.4 1.9 1.6 1.7 1.2 2.3177
SCL-90量表测验结果
从SCL-90各因子分及总分可以看出，该求助者以抑郁为主，还伴随着轻微的躯体化、焦虑、其他因子的症状。
SDS量表及SAS量表测验结果
从SDS、SAS标准分可以看出，该求助者抑郁分数处于中度抑郁，焦虑分数处于轻度焦虑。
二、主诉与个人陈述
（一）主诉
求助者一个月来，因为和男友的恋爱出现问题，情绪不稳定，时常烦躁，入睡困难，注意力不集中，学习效率有所下降。
（二）个人陈述
我的父母是农民，我有一个姐姐，她性格开朗，高中毕业以后就不上学了，总是鼓励我好好学习，父母对我要求严格，我性格比较内向，从小听话，爱思考，学习成绩也好，很顺利考上大学，从大一下半年开始恋爱，男友比我大一
届，他很照顾我，很关心我，也很理解我，给我很多帮助，我一直感觉自己很幸运，能遇见他，可是他毕业以后，我们成了异地恋，他工作很忙，开始我们每天打电话聊天，不过聊得越时间越来越短，一个月前，有时候好几天才联系一次，总是我主动给她打电话，他也不给我打电话，而且打电话就吵架，正好赶上学校放假，我打算去找他，挺高兴的告诉他这个决定，居然被他拒绝，当时我心情就低落，他好像没有觉察到，还挂了我电话，我心里其实挺难过，回到宿舍就觉得心烦，感觉他根本不在乎我的感受，细想他对我也没以前关心了，是不是他喜欢别的女孩了，那我们要不要分手，可是一想到分手，我心里就特别难受，我们交往两年多了，说分就分了，而且之前我们在一起的时候感情很好，可是要是不分，他现在对我不理不睬，也不关心我，似乎我对他一点也不重要，这真我接受不了，想到这里，我就特别心烦，不知道该怎么办，最近一个月我总是吃不下饭，睡不着觉，情绪很低落，突然觉得所有的事情都变得特别糟糕，我到底分不分手呢，我快受不了了，你能帮帮我吗？
三、咨询师观察和他人反映
（一）咨询师观察
求助者衣着整齐，神志清晰，说话有条理，回答问题清楚，情绪低落，偶尔会激动。自知力完整，求助愿望迫切，未见有明显的精神病性症状。
（二）舍友反映：
刘希最近总是发呆，和她说话也总是心不在焉，晚上睡觉翻来覆去，和她一起吃饭她就吃一点就说饱了，上课回答问题也没以前积极了，总是一副愁眉苦脸的样子。
四、资料分析与评估
主诉及个人陈述、咨询师观察与结果、心理测验结果具有一定的一致性，可以证明这些资料的可靠性，可据此做出初步诊断。
五、诊断及鉴别诊断
（一）诊断及诊断依据
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1.诊断结果：一般心理问题
2.诊断依据：
（1）求助者经三级甲等医院检查，身体无器质性病变。
（2）根据郭念锋病与非病三原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可排除精神病。
（3）症状表现：生物症状：食欲下降，存在入睡困难；心理症状：抑郁，注意力不集中，行为症状：活动减少，常发呆，症状是由要不要和男友分手引起的，属于现实刺激，存在心理冲突，内心也痛苦。
（4）从病程上看不良情绪持续一个月，时间较短，社会功能完好，无泛化现象。
（二）鉴别诊断
1.与精神病相鉴别
根据郭念峰病与非病三原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，个性相对稳定，可以排除精神病。
2.与神经症相鉴别
该求助者的问题是由现实刺激（要不要和男友分手）引不起的，内心冲突与现实处境相联系，有明显道德性质，属于常形冲突，而神经症一般为变形冲突，因此可排除神经症和神经症性心理问题。
3.与严重心理问题相鉴别
严重心理问题一般由强大现实刺激引起，内心痛苦程度大，出现泛化。该求助者的心理问题是由不太强烈的现实刺激即要不要分手问题引起的，持续时间短，也没有出现泛化，因此可以排除严重心理问题。
（三）原因分析
1.生物学原因
求助者为女性，23岁。
2.社会学原因
（1）存在负性生活事件:和男友是异地恋，通话次数少。
（2）男朋友拒绝刘希的看望，俩人吵架。
（3）求助者缺乏社会支持系统的帮助。
3.心理学原因
（1）存在错误认知：恋爱中男友要主动打电话给她，为什么总是自己主动；打电话次数少就是不关心她；拒绝看望，就认为男友喜欢别的女孩；一吵架就觉得对方不爱她了。
（2）个性特点:求助者自尊心强，内向敏感，追求完美
（3）缺乏情绪调节方法。
五、咨询方案的制定
（一）咨询目标的制定
根据咨询目标的基本要素，在咨询师和求助者的共同协商下，制定咨询目标如下：
1.近期目标
（1）协助求助者减缓抑郁情绪，改变其错误观念，重新构建合理的认知模式。
（2）协助求助者改善睡眠情况，改变旧的行为模式。
2.远期目标
帮助求助者提高自信心，促进良好心理素质的形成和健康人格的发展。
（二）双方责任、权利与义务（略）
（三）咨询次数与时间安排
一周1次，每次60分钟，共5次。
（四）咨询费用
免费。
（五）咨询方法与原理
1、合理情绪疗法
此次咨询过程主要使用的方法是合理情绪疗法。合理情绪疗法（Rational-EmotiveTherapy,简称RET），也称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。
合理情绪疗法由美国着名心理学家埃利斯（A.Ellis）于20世纪50年代创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事
件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为为反应为C，因此其核心理论又称ABC理论。
另外合理情绪疗法的另一种核心理论是ABCDE，合理情绪疗法认为，情绪在本质上就是一种态度、价值观念，也是一种认知过程。一个人的情绪不但起源于这些信念，也会因为这些信念的稳定存在而持续下去。所以人们可以通过改变自己的想法和信念（B）来改变、控制其情绪和行为结果（C）,这是咨询实践的核心，其中所用的重要方法是对不合理的信念加以驳斥和辩论（D），使之转变为合理信念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果(E)。这样原来的ABC理论就可以进一步扩展为A-B-C-D-E的治疗模型。
许多学者对上述不合理信念进行了归纳和简化，指出绝对化的要求、过分概况化以及糟糕之极是这些非合理信念的三个特征。
七、咨询过程
咨询阶段大致分为三个阶段：
（一）咨询关系的建立和诊断
通过采用尊重、热情、真诚、共情、积极关注，和求助者建立良好的咨询关系，通过摄入性会谈、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。
（二）心理咨询阶段
商定咨询目标和咨询方案，并实施方案，主要使用合理情绪疗法进行帮助，包括改变不合理信念，情绪和行为，促进求助者的发展与成长。
（三）巩固阶段
此阶段中运用合理情绪疗法的再教育阶段，鼓励求助者用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题，更好地适应现实生活。
具体咨询过程如下：
第一次咨询：2012年11月10日
1.目标：
与求助者建立咨询关系，收集其一般资料，做出诊断。
2.方法：
会谈法，测验法
3.过程：
（1）填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中的有关事项与规则，双方的权利、责任与义务。
（2）与求助者进行摄入性谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。
（3）求助者做症状自评量表SCL-90，SDS，SAS。
（4）将测验结果及诊断结果反馈给求助者。
第二次咨询2012年11月18日
1.目标：
（1）建立更加牢固的咨询关系，制定咨询方案。
（2）明确求助者的ABC，帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，使求助者真正认识到她的情绪问题不是外界事件造成的而是她现在所持有的不合理信念
造成的，只有改变自己的不合理信念才能摆脱或减少现有的焦虑情绪，因此她应该对自己的情绪和行为反应负责。
2.方法：
会谈法、合理情绪疗法（诊断阶段）
3.过程：
（1）商定咨询方案
（2）咨询师向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，找出相应的诱发性事件（A），以及情绪困扰和行为不适的具体表现（C）；还有两者之间的不合理信念（B），使求助者能够接受这种理论及其对自己问题的解释。
第三次咨询：2012年11月26日
1.目标：
深入寻找和确认求助者的不合理信念，使其领悟自己的问题与不合理信念之间的关系。
2.方法：
合理情绪疗法（领悟阶段）
3.过程：
通过举例说明，启发、引导求助者领悟到A、B、C三者之间的关系以及他目前的情绪困扰是由于自身不合理的信念造成的。使其认识到改变情绪困扰要通过改变不合理信念，自己要对自己的情绪反应负责，只有改变了不合理信念，才能减轻和消除她的痛苦。并与求助者共同分析出其不合理观念。
与求助者列出不合理观念如下：
——男友打电话次数少就觉得他不爱自己了（糟糕至极）
——我给他打电话，他就更应该给我打电话（绝对化要求）
——认为男友拒绝自己，就是喜欢别的女孩了（以偏概全）
在与求助者的会谈中，发现求助者的不合理信念主要是“感觉男友不主动打电话”，拒绝自己看望就是有别的喜欢的女孩了”，在这个阶段主要分析出求助者的不合理信念，和一些不合理的思维方式。
4.布置家庭作业：进一步领悟ABC三者之间的关系，罗列出所有对生活中使自己感到烦恼的事情的看法，并认真思考其中的不合理之处。
5.咨询对话节选：
咨询师：你觉得是什么原因使你处于目前的这种情绪状态中？
求助者：我们两个现在经常吵架，他也不主动给我打电话，还拒绝我找他，对我关心越来越少，还有比这更糟糕的的事吗？
咨询师：这些都是你生活中发生的一些事，我们称之为诱发事件，但它们可能并不是直接原因。
求助者：那是什么原因呢？
咨询师：是你对这些事的看法，人们对事物都具有自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的看法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到是你头脑中的一些不合理的信念导致的你现有的情绪状态，那么你可能会控制或改变你的情绪了。
求助者：是这样的吗？
咨询师：举个例子，如果你在路上走着有一个人飞快地从你身边过去撞了你一下，差点把你推倒在地，此时你会怎么想？
求助者：那个人有毛病啊，我又没有招惹他，我会很气愤。
咨询师：现在我告诉你，那个人家里出了急事，可能人命关天，你又会怎么想？
求助者：原来是这样的，那我反而不会生气了，还会替他着急呢。
咨询师：你看同一件事，他猛地撞了你一下，但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢？其实因为你前后对这件事的看法不同了。
求助者：的确是这样。看样子我的问题的确是因为我的一些想法在作怪。
咨询师：就你的问题来看，其实每个恋爱中的人都会出现点小问题，但不并不是每个人都会像你现在这个样子。
求助者：难道是我与他们想的不一样？可我不知道我的想法里有哪些不合理的地方。球，二流斯尔，衣领起舞一二
咨询师：这正是我们下一步所要做的。
第四次咨询：2011年12月4日
1.目标：
（1）巩固和加强求助者对合理情绪疗法原理的领悟。
（2）运用“产婆术式”的辩论技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。
2.方法：
合理情绪疗法（修通阶段）产婆术
3.过程
（1）简单探讨上次咨询布置的家庭作业，加强其领悟。
（2）通过产婆术辩论纠正求助者不合理的信念。从求助者的信念出发进行推论，利用不合理信念产生的矛盾进行面质，使求助者承认其中的矛盾，学会用新的思维方式去考虑问题。比如“男朋友不主动打电话，可能因为刚开始工作不久，不熟悉，工作又比较繁重也可能是想给彼此想点空间做自己喜欢的事”“拒绝女友看望可能是工作太累了，自己也想休息一下”，“吵架并不是不喜欢自己了是提醒彼此需要更多沟通，”此阶段要注意阻抗的产生，及时消除阻抗。
4.布置家庭作业：
（1）让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论，运用RET自助表。
（2）运用合理情绪疗法行为技术中的自我管理程序，当求助者出现积极想法时自我鼓励，当自己开始重新努力找工作时及时对自己的表现进行正向强化。
咨询对话节选1：（“产婆术式”的辩论技术）
求助者：我和男朋友总吵架，他现在也不主动给我打电话，我们联系越来越少，他一点儿都不关心我。
咨询师：按你所说，他一点儿也不关心你。
求助者：是的。
咨询师：既然这样肯定不会问你关于你的学习，生活上的一些事，也不会对你有关切的话语。
求助者：不是啊，他还是会嘱咐我很多，比如今天天气凉了，多穿衣服啊，多吃点好吃的啊。
咨询师：你前面说男朋友一点儿也不关心你可是现在又说他还是会说一些关切的话，这些都是关心的体现，你的感觉到你的话前后存在矛盾吗？
求助者：（沉默）好像是这样。
咨询师：那你能解释一下吗？
求助者：嗯，我好像不能说他一点儿也不关心我，可是我们两个现在总吵架啊。
咨询师：按你所说，如果关心一个人，爱一个人就不应该吵架
求助者：是啊。
咨询师：既然这样你爸爸关心你妈妈，可是他们从来不吵架的吗，
求助者：好像也不是，我爸爸和我妈虽然吵架，可是我爸爸也是关心我妈妈的，而且感情也很好。
咨询师：你前面说男朋友关心你就不应该吵架，可是你爸爸和妈妈虽然关心彼此也是会吵架，你的说法前后是矛盾的你能解释一下吗？
求助者：（沉默）我有点明白了，你的意思是说吵架并不是不关心了，也不是不爱对方了，可能只是彼此意见不和。
咨询师：你说呢？
求助者：我好像明白了，我有点以偏概全，夸大自己的问题了，事情本来没我想象的那么糟糕，是我认为它变的糟糕至极了。
咨询师：是的，由于过分概括，你夸大了自己的问题，形成了自己的判定标准，使自己处于负性情绪中。
求助者：（思考）好像是这样，其实并没有我想象的那么糟糕，我好像还有些概括化了。
咨询师：是的，只要改变了你过分的概括，就可以从这些负性情绪中走出来了。
第五次咨询再教育阶段
时间：2012年12月15日
目的：帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式，减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。
方法：会谈法，测验法,合理情绪疗法
过程：再次进行SCL-90自评量表、SAS、SDS测验。巩固上次咨询的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而是求助者在咨询结束之后仍能用学到的思维方式、合理信念等应对生活中遇到的问题，以便能更好的适应现实生活。
八、咨询效果评估
（一）求助者自我评估：
重新认识了自己，没有了心理负担，心情好了。睡觉正常，学习效率提高了，和男朋友也正常交往了。
（二）求助者社会功能改善情况：
注意力能够集中，生活、学习和社会交往正常，而且效率也提高了。
（三）求助者周围朋友评估：
最近心情好了很多，比以前爱说话了，人也很精神，睡觉也踏实了，上课开始认真听课主动回答问题了。
（四）心理测量结果前后对比：
SCL-90量表测验结果
减分率为28%，有效。
SDS 标准分为45分，SAS 标准分为42分。
测验分数前后对比，可以看出，SCL-90中减分率达到有效（25%），并且来访者SCL-90中各因子分及SDS 、SAS 分值均下降，各项指标均已恢复正常。
（五）咨询师的观察：
求助者放弃了原有不合理观念，重新构建了合理的认知模式，形成了正确的自我观念，从而产生了情感与行为方面的改变，如与男朋友能正常交往了，能开打开心扉说出自己的感受而不总是猜疑了，也能接受在恋爱中吵架是很正常的，对于男友不主动打电话也能接受，能够积极参加班集体活动，学习效率也提高了。同时，求助者的自尊心和自信心有了提高，所以咨询基本上达到预期目标。
躯体
化 强迫 人际 敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 病性
其他 总分 1.5 1.3 1.5 1.6 1.8 1.2 1.3 1.2 1.0 1.6 127
（六）求助者某些症状改善程度：
入睡时间缩短了，饮食也有所改善，注意力集中了，情绪比较稳定。更多心理咨询师二级资料分享加球，二流斯尔，衣领起舞一二。
参考文献：
[1]郭念锋.心理咨询师(基础知识),北京:民族出版社.2012
[2]郭念锋.心理咨询师(二级),北京:民族出版社.2012
[3]郭念锋.心理咨询师(三级),北京:民族出版社.2012
儿童心理咨询的案例分析
儿童心理咨询的案例分析 This manuscript was revised on November 28, 2020
近年来，儿童成长过程中出现的情况有所增加，也成为了解决的一个有效途径。下面我们来看一个的案例分析。 案例背景 小学三年级男生小林，是个可爱的男生，他数学和英语成绩都能达到９０多分，数学思维比较敏锐，英语成绩也能保持９５以上的优异成绩。问题是，他的语文很糟糕，尤其是对写汉字有恐惧感。 他在学校表现：上课搞小动作，不听讲，不做课堂作业，出操时大家都做操，他就站在原地东张西望，或者自己玩自己的，就是不做。午睡时，其他同学在休息，他就去打扰同学，或者涂画黑板，造成班级扣分。他的班主任老师曾经多次请家长到学校，最近还惊动了校长请来了他的父母。 他的家庭情况：父亲在外忙碌，较少在家，母亲也有一间店面需要打理，但是尽量抽时间监督他学习。 家里还有个弟弟，比较霸道，常对他大吼大叫。他的父母对他要求很严格，他爸爸妈妈常斥责他，他父亲偶尔也打他。据观察，他的父亲是个脾气比较爆的人。他现在在家里写作业，常常是要做到１１点多甚至１２点，主要是语文作业花时间，写一个字休息３０多秒，发呆或者说话。然后字体基本上是结构松散，笔画错乱。 案例分析
（一）从偏科和文字书写结构松散、笔画错乱等原因看，有生理和两方面原因１、从生理原因看，从脑科学的角度讲，儿童的左右脑发育不均衡；左脑发育优于右脑，或者是两脑不能协同活动（不能对所接受的感觉信息进行合理加工）。因为左脑偏于对继时性信息的加工，而右脑偏于同时性信息的加工。也就是说语文学习偏于右脑，数学学习偏于左脑。 ２、从的原因看，孩子也许不喜欢语文老师，或者孩子的心理受到过语文老师的伤害。致使孩子由不喜欢语文老师而导致讨厌语文课。 （二）上课不能专心听课和不遵守学校规则的原因 １、从脑科学的角度讲，很可能是由于大脑皮层额叶（前额）比同龄孩子发育缓慢，还不能监控自己的行为。因为额叶是主控人的注意力的关键部位。也可能是前面说到的，由于大脑对身体感觉信息的统合出现障碍，在医学和上称为感觉统合失调或学习能力障碍。 ２、由于家长素质偏低，培养教育方法不当，造成孩子的养成教育不好，没有良好的学习品质和行为习惯。 （三）孩子自卑和恐惧心理形成的原因 １、父母教育过于严厉，简单粗暴。 ２、住宿学校的管理过于严格，孩子不在父母身边，或多或少要失去安全感。
例一般心理问题的个案分析报告
一例高中生学校适应不良问题的心理咨询案例 单位：姓名： 【摘要】：本文主要介绍了一例高一男生学校适应不良的心理咨询案例。通过对来访者问题的分析、评估与诊断, 确定为一般心理问题, 属于新生学校适应不良问题。与来访者沟通协商后, 确定了咨询方案。采用合理情绪疗法，认知行为疗法等咨询技术, 使其改变了绝对化认知倾向, 消除了仅凭两次考试成绩未达到预期目标就认为自己是个没用的人等不合理认知和对上课注意力不能集中、经常走神的过度焦虑状态。经过六次咨询, 引导来访者建立了合理认知, 增强了自信心与社会适应能力, 改善了不良心理状态, 咨询效果良好。 【关键词】：合理情绪疗法，行为认知疗法，学校适应不良 一、一般资料 （一）基本情况 李某，男，16岁，高中一年级学生。从小学习比较刻苦，成绩优异，被学校免学费录取。性格内向，父母均为农民，家庭经济情况一般。身高大约1.65米左右，体态正常，无器质性疾病。根据最近一次学校体检，未发现躯体疾病，家族无精神疾病史。 （二）个人成长史 李某出生在农村家庭，是家中长子，还有一个妹妹。自幼懂事，帮助父母料理家务，照顾妹妹。学习努力刻苦，成绩优异，深得老师和同学的喜欢，高中入学时，因中考成绩优秀被免费录取。性格内向、好强，做事认真仔细。 （三）精神和身体状态 意识清醒，略微有点焦虑，人格较稳定。近两周注意力不集中，睡眠较差。 （四）心理测验结果
SCL－90 测试结果：焦虑，抑郁：，测验结果显示焦虑、抑郁因子分明显高于常模，其余结果在正常范围。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉 以优异的成绩被高中免费录取，但第一次月考却没能进年级前10名，老师也没有给予任何鼓励，觉得自己很失败，担心自己再也不会考好，得不到老师的赞赏，感觉对不起父母，最近两周头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，对学习没有信心，内心又非常着急，故而前来寻求帮助。 （二）个人陈述 因家境不好，觉得父母不容易，从懂事起就帮着父母照顾妹妹，上学后想通过取得好成绩使父母感到欣慰。从小成绩就很好，深得老师和家长喜欢。升高中时，以优异的成绩被学校免费录取。可是入校第一次月考却没能进入年级前十名，老师也没有给予任何鼓励，非常失落，担心自己再也考试不好了，得不到老师的表扬。感觉对不起父母。月考后两周一直头昏脑胀，情绪低落，注意力不集中，睡眠都不好，对学习没有信心，内心又非常着急。求助者渴望咨询师帮助自己，尽快摆脱这种现状，把成绩提上去，但又对高中的学习又无能为力的感觉，以前的学习方法已不能适应高中的学习，但现在又没有合适的方法。 （三）观察和他人反映 来访者说话清晰有条理，语速稍快，情绪略显焦虑。无躯体症状，自知力完整，无幻想、妄想。有迫切的求助要求。同学反映，李某平时学习认真刻苦，性格内向，自从月考完显得心事重重，情绪低落。 三、评估与诊断
由心理问题引发的案例分析
由心理问题引发的案例分析 当今社会，人们的综合素质不断提高。但面对各式各样的人际关系、事业、家庭以及社会，谁又能游刃有余？因而许多人都患上了不同程度的心理疾病，变得郁郁寡欢，终日愁眉不展。大学生也是这一群体里的一员。 大学生离开了父母的怀抱，开始走向社会，走向社会岗位。有许许多多问题都得自己解决，解决不了的就会选择逃避。我曾经在高中的时候就听说某某高校的学生自杀，而且听过不止一次。当时我就在想生命是最可贵的，是什么让他们放弃生命选择死亡呢？后来我又听说了马加爵事件。 二零零四年二月二十三日，云南昆明市云南大学六幢三一七宿舍发现四具男尸，他们是该校生化学院生物技术专业的学生。云南省公安厅和昆明市公安局在之后的现场勘查和调查访问后认定马加爵有重大作案嫌疑。此时马加爵已经失踪数天。他还不到二十三岁，杀人手段却很残忍。尸体死亡原因都是脑部钝器击打所致。他为什么杀死他们呢？因为那四个同学为了打发时间约马加爵打牌，他很乐意的接受了。他的智商很高所以打牌经常赢。那几个同学便怀疑他作弊，他坚持说没有，他们就把他以前的许多伤疤都揭开了。马加爵感到自己的人格被侮辱并且受到了巨大的歧视，因而杀了他们。 这件事令许多人都感到惋惜，为了国家失去马加爵这样的人才而惋惜。他曾获得“全国奥林匹克物理竞赛”的二等奖；他曾因为没有鞋子穿，在助学贷款没发的日子里光脚和逃课；他曾把自己辛苦挣来的一百元丢在过道里让丢钱的母亲捡到；他上大学的钱也都是他自己挣来的。是什么让这么一个品学兼优、吃苦耐劳、淳朴孝顺的他成为杀人犯呢？ 首先得从他的同学说起，这四名同学是他自以为平时没有歧视过他的，一直平等对他的人竟然恶语中伤他，蹂躏他的人格，还揭开了他的伤疤。使他认为每个人长期以来都一直凶悍的歧视他，残忍的嘲笑他，他的尊严被无情的践踏。他在这种氛围下再也难以立足了，所以他决定了玉石俱焚。给那些歧视穷苦人，蔑视穷苦人，无情践踏和残忍蹂躏穷苦人人格尊严的人一个教训，因而他杀了他们。这四个同学实在太让他失望了，他们没有对穷苦人的同情，有的却是嘲笑。他们的心里十分好强，不服输，因而他们选择了污蔑他作弊并为此付出了惨重的代价。试想如果他们的心里有的不是优越感也不是虚荣感，而是一种深切的同情和默默的支持与帮助，他们还会被杀吗？ 从马加爵方面讲，他宿舍的同学曾在他的被子上撒尿，也曾在冬天温度较低的时候给他一两块钱让他帮自己洗衣服。在那时他的心里就已经十分不平衡。他感到了别人的侮辱与歧视，也感到了自己的尊严被无情的糟蹋，但在那时他并没有释放出来，于是打牌成了导火线。再者马加爵生性比较粗暴，平时打球只要有人踢得不好或者无意间踢到他身上，他便会动怒，有时甚至翻脸骂人。一开始马加爵有几个广西老乡常来找他玩，后来渐渐不来了。还有以前他经过别人宿舍，只要听到里面的音乐声音大一点就会破口大骂。由此可以看出马加爵不希望自己处于弱势，不想被别人欺负。他的心里极度不平衡，也开始有点扭曲。但他不懂得理智的调控情绪，也不懂得用音乐来使自己的内心平静。他只知道在事情不合自己心意的时候就发泄到别人身上，因而他渐渐开始孤独了，就连老乡也不想理他。有一次同宿舍的一位同学动了他的东西，他发现后便一直记恨在心，从此不再理睬那位同学。这也可以看出他是一个十分计较的人，他不懂得容忍与包容，更不懂得如何与他人相处。所以真正决定马加爵犯罪的是心理问题，是他强烈、
一般心理问题案例分析报告
“我要做个美丽女孩” --八年级女孩心理咨询案例分析报告 咨询师简介：王智，国家三级心理咨询师。 案例摘要:张某，女，14岁，八年级学生，因不满意心脏手术后胸口留有疤痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。 关键词:一般心理问题合理情绪疗法认知疗法 一、一般资料 1．人口学资料 张某，女，14岁，八年级学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。 2．个人成长史 求助者出生在本县一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成
绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。张某小时侯长相、身材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳。小学二年级时被选入县儿童合唱团，并到外地去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。自从去年一次体检发现有先天性心脏病，半年前的寒假做完手术。手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，非常显眼，也非常难看，敏感的她感到非常难堪和自卑。整形美容医院做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。 3．精神状态 求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。 4．身体状态 自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
儿童心理学教育案例
儿童心理学案例分析 改掉一个不良习惯，远比养成一个好习惯困难得多。在帮助孩子克服不良习惯的过程中，家长需要适时的把握好爱的尺度，应该多从情感上靠近，心灵上沟通，方法上变通。 习惯成自然，习惯一旦养成往往很难再改变，在帮助孩子克服不良习惯的过程中，家长需注意方法的运用。只有运用正确科学的方法，才能达到预期的目标。下面我们来看一个儿童心理学案例。 儿童心理学案例： 今年上一年级的小华不但做事拖拉、粗心，而且特别犟，不管怎么教导他就是屡教不改。更令人苦恼的是，犟儿子遇上了倔爸爸。小华的爸爸整天都紧盯着孩子的这些问题不放，不失时机地训斥。最近，家里的矛盾开始升级了，这父子俩都有点“掐”上了：儿子很反感爸爸说他，只要爸爸一开口，儿子索性就捂上耳朵，还说“不喜欢爸爸”。 儿童心理学案例分析： 这是一起比较典型的因教育方式不当而引起幼儿逆反情绪的案例。结果导致父子矛盾升级——孩子跟爸爸较上劲儿了。从心理学的角度上说，人的个性是可以遗传的，在这对父子身上，我们可以看到相似的个性特点。 从幼儿园进入小学之后，孩子的自我意识不断发展，主观能动性逐渐增强，对成人的一些要求有了自己的判断，他们不再是一味地顺从于他人，有点儿“我行我素”。家长如果不了解孩子的这些心理特点，一味训斥，甚至打骂，就容易使孩子在个性发展上走向两个极端：或遇事唯唯诺诺，谨小慎微，胆小怯懦；或执拗任性，胆大妄为，目中无人。 教育孩子必须遵循教育规律，了解儿童心理。在本案例中，孩子被爸爸无休止的、“马拉松”式的说教所包围，以至于产生逆反心理，抵触爸爸的教育。 面对孩子的逆反表现，这位爸爸应该好好反思一下：我的孩子为什么烦我？我的教育方式妥当吗？我了解孩子多少？我的孩子为什么不听我的话？什么样的教育才是孩子所乐意接受的呢？……想明白了这些问题，自然就有了解决问题的思路和办法。 应对措施： 正确认识儿童的“逆反心理”。 逆反心理是儿童内心世界的一种真实再现，并非是可怕的“洪水猛兽”，它是儿童自我意识强化的一种表现。作为家长，应该了解儿童身心发展规律，正确看待孩子的逆反行为。在逆反期内，家长尤其不要跟孩子斗气较劲，要多站在孩子的角度上思考问题，尊重孩子，发扬家庭民主，多听各方意见，给孩子辩解的机会和改错的时间，不要以家长的“威严”压制孩子，降服孩子。 赏识孩子，肯定孩子。 在家长赏识的目光里，教育充满了希望。得到家长的赏识，孩子心情愉悦，信心倍增，内心充满了幸福感，更容易接受家长的意见，克服自身的小毛病。如果家长只是一味地数落、训斥孩子，对孩子吹毛求疵，不仅影响自己的情绪，而且还会使孩子陷入自卑的泥潭之中。 蹲下身子，耐下性子。
案例分析问答题
案例分析问答题： 1、一般心理问题 2、严重心理问题 3、神经症（分类） 4、精神病 一、该求助者的主要症状是什么？ 生理方面: 心理方面: 二、对该求助者作出诊断的程序是什么？ 1、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、参考心理测验的结果。 4、最终作出诊断： 三、对该求助者的诊断及依据是什么？ 诊断依据： 1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 4、最终诊断：…… 三、对该求助者的诊断及依据是什么？ 诊断依据： 1、根据并与非病的三原则，自知力，求医行为，有无精神症状，排除精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度标准看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、根据心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。 4、最终诊断：… 四、对该求助者需做那些鉴别诊断 （一般心理问题） 1、与精神病相鉴别： 根据并与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该患者，因此可以排除精神病。 2、与严重心理问题相鉴别： 严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重的心理问题。 3、与某类性神经症相鉴别：……. 五、该求助者出现上述问题的原因是什么？1、生物原因：是否有躯体疾病、生理年龄、性别因素2、心理原因：认知方面，性格， 3、社会原因： （1）家庭教养模式， （2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件）， （3）人际关系 （4）社会支持系统， （5）社会文化（道德、风俗、习惯等）等。 六、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由？ 根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步诊断，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1、可选用MMPI测验，用来探寻病理人格特征以及作为精神病的鉴别诊断。 2、可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。
一般心理问题咨询案例
调整心理，追求幸福【摘要】本案例是一名青年女性因夫妻关系引发心理问题的分析报告，长期夫妻关系的冷漠，再加上两次负性生活事件，使求助者有了离婚的想法，但考虑到自己的将来和女儿，在离与不离的矛盾心理冲突中，出现了了焦虑、烦躁、入睡困难等症状，咨询师通过摄入性会谈，运用真诚、共情等咨询技术与求助者建立了良好的咨询关系，并运用合理情绪疗法，引导求助者与其不合理信念辩论，最终使求助者走出负性生活事件的阴影，以积极的思维模式重新构建了家庭的幸福，取得了令人满意的效果。 【关键词】一般心理问题，合理情绪疗法 【一般资料】 张某，女，34岁，大专学历，县法院工作人员，收入中等，经济状况良好。 【主要问题】 焦虑、烦躁，食欲减退，注意力不集中，入睡困难一个多月。 【求助者主诉】 我和丈夫经人介绍结婚，婚后几年生活很幸福。但自从丈夫工作调动后，他经常回家很晚，有时甚至半夜才回来，回家后也很少说话，我们之间的沟通也越来越少，夫妻关系也因此变得很冷漠。1年前，我收到了一条短信，说丈夫和同事有暧昧关系，和他闹了一场，但没有事实，随着时间的推移也就不了了之。1个月前我在班上感觉身体不舒服提前回家，发现丈夫和那个同事在家坐着，于是又想起了短信的事，那个女人走了以后，我和丈夫大闹了一场，感觉自尊心受到了很大伤害，想和他离婚。但离婚后女儿的生活怎么办自已再找一个不如他怎么办不离婚，又感觉自己对他那么好，给他做饭、洗衣服、照顾孩子，还得上班，而他对我却是漠不关心，还在外面和同事不清不白，日子没法过了，一个多月了，离还是不离的问题翻来覆去的考虑，搞得自己心情烦躁、焦虑，吃不下饭，也睡不着觉，有时做工作注意力也不集中，因为自己心情不好，也不愿与同事聊天，担心同事看出自己的情绪，知道丈夫的事情。再这样下去，害怕抑郁成疾，前来咨询。 【个人成长背景】 出生在一个普通的农村家庭，自幼身体健康，未患过严重疾病，有一个哥哥，父亲脾气暴躁，经常与母亲争吵，因此养成了她忧郁、内向的性格。
青少年心理问题案例分析
青少年的心理问题案例分析之厌学 【案例呈现】：有一位母亲很苦恼，儿子从小就懂事听话，和同学关系融洽，学习成绩也一直名列前茅。但自从上了初中就开始情绪不稳定，正在上初二，最近不知道为什么一提到学习，脸上就出现烦躁的神情，一拿到书本，就哈欠不断。做作业时也磨磨蹭蹭，拿块橡皮也能拿半天。妈妈让他把第二天的书看一看，他就冲妈妈说一句：“没什么好看的。”妈妈追问了半天，他才冒出一句：“学习真没意思，真累！” 【案例分析】：对于这位初二学生的这种对学习的反应，我认识这实际上是厌学的一个典型案例。学生对学习烦躁、厌烦、不想学，但又不得不学，于是出现了消极应付的情况，尤其是在青少年时期。其主要特征是对学习厌恶反感，甚至感到痛苦，因而经常逃学或旷课。厌学的一个直接后果就是导致学生学习效率，速度和质量下降。厌学主要分为三个程度。轻度厌学，学生不喜欢学习，上课注意力不易集中，课后作业偷工减料等；中度厌学，学生开始将情绪付诸行动，经常性逃课，逃避学习，不想面对学校老师、同学。重度厌学，从心理问题发展为较为严重的厌学症，将学习中的问题夸大泛化，对学习产生恐惧心理，极度自卑心理等。由案例中这位学生的表现来看，他目前属于轻度厌学状态。 产生的原因主要有以下这些。 第一，家庭环境的影响。一些学生产生厌学心理，究其原因，家庭因素是不容忽视的，家庭中的物质环境、精神氛围、家长的教育方式，都会通过有形或无形的方式给子女的学习带来正面或负面的影响。有些家庭缺乏有利于孩子学习的精神氛围，有的家长业余时间在聊天、看电视、打牌中消磨；还有的家长对学生抱以不切实际的过度期望，把家庭变成“第二学校”，自己承担“伴读”“督学”角色，这无形中增加了孩子的压力。在这种情况下，孩子常会认为学习是为了父母，而自己体验不到学习的乐趣，以至逐渐丧失了对学习的兴趣，导致成绩下降，而成绩稍一下降，父母压力更大，学生更不愿意学，成绩更差，造成了恶性循环。 第二，来自教学内部的原因。目前相当多的学校，其教育教学指导思想仍未从应试教育的樊篱中走出来。升学指挥棒在中学仍有很强的支配力，由此产生一系列问题，直接影响了学生学习积极性，加强了学生厌学心理。一是由于教师的教学思想仍被升学指挥棒左右，课堂上满堂灌，不注重生动活泼的教学过程，更无暇去顾及学生学习兴趣的培养和学生间的个别差异。作业搞题海战，压得学生无喘气的机会。凡此种种做法严重影响了学生的求知欲和好奇心，加重了学生的厌学情绪。二是应试教育对教育评价的影响，使学校对教师教学质量的评价，对学生的评价，均以考试分数为标准，学校向教师要分数，教师、家长向学生要高分，在这种层层压力下，一些学校只注重与升学有关的科目，挤占其他科目的时间及学生的正常假日，加重学生的心理负担。 第三，学生自身的因素，不良的个性特点及个性倾向。如意志力薄弱、兴趣广泛而不专一、学习目的不明确，缺乏内在的学习动力等。都易失去学习兴趣。还有些学生在学习过程中时常碰到困难，遭遇失败，甚至是老师的冷嘲热讽和轻视，家长的打骂，这些常使他们认为自己是一个失败者，于是自暴自弃，产生厌学心理。基础知识和基本技能太差，学习方法
中学生心理问题典型案例及分析
中学生心理问题典型案例及分析 一、性意识发展咨询案例 案例介绍一名初一女生喜欢并希望一高二男生保护她。她自己也知道并非是交男朋 友。但她仍然想知道这名高二男生的电话号码，却又害羞说不出口。同时，她不知 道男女生之间的交往是否是正常现象。因此，很害怕别的同学知道了自己的想法而 被笑话。她很迷茫，又不知道应该怎么做。请老师为她解答。 案例分析 首先给她介绍并讲解有关的科学知识。 我国青少年儿童性意识萌发成熟的平均年龄在11、12——16、17 岁，近几年来还有提前的趋势，身高体重的迅速增长以及性器官的成熟促使青少年对异性产生了浓厚的兴趣，但是又因为对两性知识的缺乏而有一种强烈的神秘感。他们能很清楚的意识到自己身体上的变化，逐渐认识到自己在慢慢长大，但在异性面前却显得很拘谨腼腆。到后期出现一种表面回避而内心憧憬的背反现象。一些男女同学虽然感情很好，在学习上互相帮助，但却害怕它会招来大部分同学的议论，对他们的学习产生不好的影响。 在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1. 树立正确的思想观念。喜欢一个人包括异性并没有错，这都是人很正常的想法。 2. 当你对一个人有强烈的喜爱念头时，就应该从多方面去了解他的优点和不足，然后他在你心中的神秘感会逐渐消失的。 3. 直接对他说自己很崇拜他并且希望能得到他的关心和保护，如果不敢面对面的说也可以间接接触，例如可以采用写信或者让自己信赖的老师和同学转告的方式等等。 4．表达不愿意影响他，希望能共同进步的想法。5．当有人评论时，要理直气壮的接受这一切，因为大多数人都因为不了解而进行各种猜测。这些都是人之常情，也不要因此而气愤。 6．为了双方都有一个美好的未来则应该做好每天该做的事。作为一名学生应该首先把自己的成绩搞好，从而回到正常的学习生活轨道中来。 二、社会性发展咨询案例 案例介绍一名初二女生来询问，她和她的一个很要好的朋友经常吵架，她不知道两人还是不是好朋友？为了保住友谊，他们不敢相互指出对方的对与错，甚至在她的好友有偷盗自己东西的行为时，也不敢多说，近来，好友还被一群品行不良的人恐吓威胁着让陪着他们玩玩，而且让好友去干坏事，她们两个都害怕不服从会招到报复，而服从了又害怕自己变坏。因此，徘徊不定，也不知道怎么办。 案例分析首先给她介绍并讲解有关的科学知识。少年由于缺乏辨证而全面的看事物的经验，往往会把朋友之间的友谊神圣化。他们会把小集团中的一些人的行为准则作为自己的行动标准。常常为了所谓的“义气”而包庇同伴，或者为对方打抱不平，也不管是否符合社会道德规范就很冲动的做出一些造成较大不良后果的行动。 在咨询时我为她仔细分析，并且给了她许多参考性的意见，最终让她自己决定该怎么做。 1. 首先明确真正的好朋友不仅仅是讲“义气”。好朋友就是要互相帮助，取长补短，共同进步，因为每个人都不是十全十美的。 2. 要知道每个人都有与别人不同的观点，要敢于接纳与自己不同的合理观点，保留自己的正确观点，最好能够采用一切合理的方法来证明自己的观点的正确性。 3. 真正的好朋友应该为对方的健康成长着想，对方的不当行为我们都应该勇敢而委婉的提出，引导他们改正错误。如果不方便直接说也可以通过他信任的老师或者同学来转
儿童心理学案例分析
儿童心理学案例分析：当犟儿子遇上倔爸爸 改掉一个不良习惯，远比养成一个好习惯困难得多。在帮助孩子克服不良习惯的过程中，家长需要适时的把握好爱的尺度，应该多从情感上靠近，心灵上沟通，方法上变通。 习惯成自然，习惯一旦养成往往很难再改变，在帮助孩子克服不良习惯的过程中，家长需注意方法的运用。只有运用正确科学的方法，才能达到预期的目标。下面我们来看一个儿童心理学案例。 儿童心理学案例： 今年上一年级的小华不但做事拖拉、粗心，而且特别犟，不管怎么教导他就是屡教不改。更令人苦恼的是，犟儿子遇上了倔爸爸。小华的爸爸整天都紧盯着孩子的这些问题不放，不失时机地训斥。最近，家里的矛盾开始升级了，这父子俩都有点“掐”上了：儿子很反感爸爸说他，只要爸爸一开口，儿子索性就捂上耳朵，还说“不喜欢爸爸”。 儿童心理学案例分析： 这是一起比较典型的因教育方式不当而引起幼儿逆反情绪的案例。结果导致父子矛盾升级——孩子跟爸爸较上劲儿了。从心理学的角度上说，人的个性是可以遗传的，在这对父子身上，我们可以看到相似的个性特点。 从幼儿园进入小学之后，孩子的自我意识不断发展，主观能动性逐渐增强，对成人的一些要求有了自己的判断，他们不再是一味地顺从于他人，有点儿“我行我素”。家长如果不了解孩子的这些心理特点，一味训斥，甚至打骂，就容易使孩子在个性发展上走向两个极端：或遇事唯唯诺诺，谨小慎微，胆小怯懦；或执拗任性，胆大妄为，目中无人。 教育孩子必须遵循教育规律，了解儿童心理。在本案例中，孩子被爸爸无休止的、“马拉松”式的说教所包围，以至于产生逆反心理，抵触爸爸的教育。 面对孩子的逆反表现，这位爸爸应该好好反思一下：我的孩子为什么烦我？我的教育方式妥当吗？我了解孩子多少？我的孩子为什么不听我的话？什么样的教育才是孩子所乐意接受的呢？……想明白了这些问题，自然就有了解决问题的思路和办法。 应对措施：
严重心理问题的护理案例分析报告
严重心理问题的护理案例分析报告 一、患者基本情况介绍 来访者：李某，女，15岁，初二学生。初一因害怕去学校休学了半年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，因此父母陪同前来咨询。 患者在初一时，给一男生写过一张表示自己喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位男同学，便让另一位女同学帮自己传给对方，那位男生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位女同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话，看不起自己，遂不肯再上学。父母见其无法坚持学习，便为她办了休学半年的手续。休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉、看电视打发时间。半年后转学到另一学校，但依然不敢与同学交往，害怕同学知道自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。因为不去上学，父母对她特别失望，经常不回家，这使她很担忧。 平素身体状况一般，13岁时因不敢上学，到医院检查没有明确诊断，曾服用一些抗焦虑的药，效果不明显。未发现家族史，但其母亲性格也较为敏感，面子观念较强。体格检查无特殊，神经系统检查未见阳性体征。精神健康检查：年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其余感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。辅助检查： SAS为32分，SDS为40分，没有明显的抑郁和焦虑。 二、患者心理问题分析 1.心理咨询诊断：严重心理问题 主要依据：来访者为少女，她的问题是不愿上学，主要是社会心理因素所致。造成该心理问题的原因较为复杂，与其早期经历、青春期性的萌动与成熟及其家庭教养、父母及本人的个性特征均有关系。时间经历一年，从无法面对同学，不愿意上学，发展到为了不让他人说自己，尽量不外出。在这段时间里，平时对李某事事迁就的父母，既不能在心理上给予安慰和帮助，反而是因为望女成凤心切，多次逼其去学校学习，这使她在精神上又产生了新的痛苦，致使该问题持续时间较长。 2.心理分析 李某心理问题的产生，除特定事件的刺激外,更有其人格及心理社会因素的原因。从来访者的陈述中得知她从小受父母宠爱，形成对父母的依赖，只要有困难都由父母出面解决，缺乏独立性和判断力。如在青春期发育阶段，少女的怀春心理使其渴望与异性交往，但被老师、家长反对后不敢违抗，家长、老师认为不正经、学习不好的女孩子才会与男生交往，这一观念影响着她，但性生理和性心理的发育使她在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿,又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，而从父母对自己与异性交往的态度中她觉得这是不应该的，也因此而自责。这种不良的性经历，还使其产生了怕羞心理。 三、心理护理方法与技术
心理咨询师考试案例分析(一般心理问题)
心理咨询师考试案例分析(一般心理问题) 案例三 (2005.11三) 一般资料：男性，30岁，工程师。 求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门鉴定已排除他杀，证明自己清白。但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知道该不该选择她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。 单选：1、对该案例特点不正确的描述是（ A ）。 （A）情绪反应比较强烈 （B）内心痛苦无法摆脱 （C）问题内容尚未泛化 （D）负性情绪尚不严重 单选：2、该案例目前心理状态属于（ A ）。 （A）正常心理状态 （B）健康心理状态 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性精神障碍 多选：3、对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是
（ ABCD ）。 （A）是否有主动求治愿 （B）对症状是否有自知力 （C）问题内容是否泛化 （D）社会功能是否受损 单选：4、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ C ）。 （A）认知因素 （B）生物学因素 （C）社会性因素 （D）跨文化因素 多选：5、求助者心理行为问题的改善应归功于（ CD ）。（A）自我心理调节作用 （B）个人生活方式改变 （C）心理咨询师的帮助 （D）社会支持系统作用 单选：6、该案例最恰当的处理方式是（ C ）。 （A）转介治疗 （B）不必处理 （C）心理咨询 （D）药物治疗 单选：7、该案例第一次咨询时的主要心理问题是（ A ）。 （A）痛苦抑郁 （B）强迫焦虑
儿童心理咨询案例与分析
儿童孤独症治疗案例 摘要：儿童孤独症是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的疾病，严重危害儿童身心健康，患者如果不能 获得康复，可造成终生残疾，影响患者终生的身心健康、社会交往、学习、生活、就业，给家庭和社会也造成重的负担。以下是关于一例儿童孤独症的心理案例的分析与治疗。 关键词：儿童心理咨询孤独症认知治疗 案例：安安，3岁，1岁之前发育基本正常，1岁半会叫“爸爸、妈妈”，后语言无任何进展。现在甚至连爸、妈也不叫了，不与小朋友玩，喜欢将东西排成一行，喜欢看广告、天气预报等，喜欢在同一时间看同一个动画片，对不感兴趣的东西听而不闻，叫他也不应…… 一、案例分析 幼儿早期的语言发育落后和交往障碍极易被家长所忽视，有的家长认为，孩子长大了就好了，殊不知却耽误了治疗的关键期。孤独症儿童由于智力、语言、社会适应能力的受损程度不同，其表现亦有所差异，典型的儿童孤独症主要表现为社会行为缺陷、语言发育障碍、兴趣范围狭窄，行为刻板、感觉和运动的异常反应、认知和智力障碍等。 根据家长所述，我们可以看到安安一岁半以后连“爸爸妈妈”也不叫了，这说明他的语言发育是存在一定的障碍的；不喜欢与小朋友玩表现出他社会适应能力的不足；喜欢将东西排成一行，喜欢看广告、天气预报等，喜欢在同一时间看同一个动画片，对不感兴趣的东西听而不闻，可以看出安安的兴趣范围比较狭窄、行为比较刻板；对不感兴趣的东西听而不闻，叫他也不应也可以反应出安安存在一定的认知障碍与社会行为障碍。根据以上的分析基本可以确定安安的症状正是儿童孤独症的表现。另外我们还可以运用筛查儿童孤独症的ABC 量表确定安安是孤独症。 二、具体的治疗阶段 （一）治疗和教育训练 治疗孤独症患儿最主要、最有效的方法。治疗和训练的目是帮助患儿发展社交兴趣和交往技能，阻止种种令人不快的行为，帮助他们发展正常的行为和语言的理解及表达能力，以提高社会适应能力。由于孤独症儿童的症状和发展水平各不相同，行为表现各异，我们对安安采取了“一对一”的治疗方法，为他提供个体化和结构化的教育。 首先我们根据安安的基本情况设计特定的教具、教材、训练目标，制定出详细的训练计划。第二，要把学的技能分成若干个细小的步骤，按固定的程序分步教会安安。要边教边做边鼓励。对期间安安可能出现的烦躁情绪如尖叫、攻击等行为要尽量理解，在这个行为出现前或即将发生时给予制止。当安安出现“期望行为”
心理咨询师三年级案例分析典型例题汇总
心理咨询师三年级案例分析典型例题汇总 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
心理咨询师三级案例分析典型例题汇总 案例一 主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。 一、咨询师观察了解到的情况 求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢下面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习的要求特别高，小学、初中的学习成绩在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二名，在下一的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学。因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作，高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分在学习上， 二、心理测试结果SOS:40,SAS60,EPQ:N:65,P:40,L:30.根据求助者的测验结果考虑求助者为内不稳定型人格特征，有焦虑情绪。 根据以上案例，回答以下问题“ 1、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力为集中、睡眠障碍食欲下降。 2、对该求助者的诊断是：一般心理问题。 诊断依据： 1、根据殶与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应程度不甚强烈，反应也只局限天找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只1个多月。从除外标准看，该求助者的农业国问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经病症样心理问题。 （3）根据以上依据诊断为：一般心理问题。 3、对该求助者需做的鉴别诊断有： 1、与精神病鉴别：根据病与非病三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、与严重的心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重的影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 3、与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有1个多月，，因此可以排除焦虑性神经症。 4.该求助者出现上述问题的原因是： 1、生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
儿童常见心理问题 案例
个案分析：解开咬指甲之谜 一、背景： 毅毅已六岁了，长着乌黑发亮的眼睛，挺惹人喜爱的。可不知何时，毅毅染上了一种坏习惯——咬指甲 二、实录： 有一天午睡，小朋友们都已进入了梦乡，我发现毅毅蒙着头，棉被一动一动，就轻轻地走到毅毅的床头，掀开棉被，只见他正津津有味地咬指甲，我将他的手从嘴边轻轻拉上来放在旁边。可是，不一会儿手指不由自主地又伸到嘴里去了，这样一连反复了好几次都无济与事。 妈妈来接毅毅，我把这一情况告诉了妈妈。妈妈很惊讶，怎么会咬指甲呢在家里妈妈有意观察了几天，发现毅毅确有这一坏习惯。妈妈心里很着急，她曾耐心地给毅毅讲解咬指甲是一种不卫生的习惯等。但收效甚微。她曾多次尝试着涂抹辣椒水，红药水等之类，但过后又忘。有一次，毅毅没事干的时候又将手伸入口，爸爸实在忍不住了，狠狠地打了他一顿。事后，有所收敛，但没过几天又“我行我素”了。毅毅什么时候，染上了这种坏习惯呢妈妈百思不得其解。在家访中知道了毅毅的成长过程：毅毅父母工作很忙，毅毅从小由爷爷奶奶带大，老俩口样样事儿都由着他，后来，老俩口因年纪大，行动不方便，换成保姆照看，可是由于毅毅不适应接连换保姆。 三、反思： 心理学告诉我们，幼儿的情绪是伴随人们需要是否满足而产生的体验，它能激励人的行为，改变人的活动效率，对行为起着重要的动机作用。积极的情绪可以提高活动效率，起正向的推动作用，消极的情绪则会降低活动效率，甚至引发不良行为，起着反向的推动作用。毅毅以“一切由着他”的爷爷奶奶那里，转向严厉管教的父母和不熟悉保姆。使他产生了一种焦虑感。毅毅就是希望通过咬指甲来安慰自己，从而减轻紧张的心情。毅毅在咬指甲的过程中，爸爸妈妈时常注意他，盯着他看，忍不住狠狠地打了他，使他产生了自卑感和恐惧感，在成人的“严厉”攻势下，虽然会有所改正，但在成人不注意的时候就会咬得更加厉害，从而产生安全感，这就是父母采取多种办法但收效甚微，反而“变本加厉“的缘故吧！ 为了纠正毅毅咬指甲习惯，我们与家长达成共识： 1、不要给孩子过多的压力，要寻找引起孩子紧张的环境并及时消除，父母要和孩子建立一种融洽的关系，创设一种洋溢着温馨气氛的环境，让孩子保持安定的情绪。 2、孩子在无事做的时候，最容易不知不觉地咬指甲时，因此，要丰富孩子的生活，转移、分散孩子的注意力，让孩子多与小朋友一起玩耍，父母还可以利用休息日多带孩子参观、观察各种事物，引导他们多把注意力集中在画画做游戏、折纸工、看图书等学习知识上，并指导他做一些力所能及的劳动，使孩子不觉得寂寞无事做而咬指甲。 3、培养孩子的自我控制能力。六岁的孩子已萌发了自尊心和自信心，父母可带孩子到自然博物馆去看一些寄生虫的实物，告诉他把手放在嘴里很不卫生的，让他懂得不把手放到嘴里的道理，嘱咐他逐渐改正不良习惯。当孩子稍有进步时，父母要及时肯定他、鼓励他，以增强他的自信心和自制力。 4.在幼儿园的老师要关爱他、友好地提醒他，教育小朋友不要叽笑他，或是老是盯着他看，而要帮助他，在家里或幼儿园入睡前，成人要为他设计好“放手的位置”。这样一段时间后，他自然就不去咬指甲了。 四、对策 1.照照镜子 和孩子一起站在镜子前面，观察和询问他边吮手指边微笑和不吮手指时的微笑有什么不同，
大学生心理问题案例及解决方法
案例1 李某，男，19岁，家住在偏僻的山村，曾以权限文科状元的身份被某重点院校外语系录取，入学后发现他的分数在全班几乎是倒数第几，特别是外语成绩落后一大截。以前的优越感不再有，相反心理压力极大，总感到比其他同学差，上课抬不起头，怕老师知道成绩低，与同学交往也极少，总一个人独来独往，一个学期下来，外语笔试勉强通过，口语的了倒数第一，曾经辉煌的他，在大学却变得如此落魄，他接受不了这样的现实，内心十分痛苦。 问题1.；李某是一种什么病态心理？ 2，产生这种病态心理得愿意因是什么？ 3. 应如何克服这样病态心理，增进心理健康？ 问题补充：1，李某是一种什么病态心理？（必答，不答没分！） 2，产生这种病态心理得原因是什么？ 3. 应如何克服这样病态心理，增进心理健康？ 这是典型的焦虑症,如果长期这样,会转为抑郁症,强迫症的. 产生这种病态心理的原因就是外在条件改变,而内在条件不变.导致了落差心理.而患者计较心理得失,不考虑客观因素,进行强迫比较,心理失去平衡. 患者应该认识自我,让自己成为一个局外人来看待自己的问题.高中时比别人好,大学时比别人差,那是因为参照"物"不同,而实际上自己并没有变的不好.患者应该端正自己的态度,不要产生自卑的心理,相反的应该有自信的心理,和这么多高人在一起,不提高也提高了.患者看问题的眼光也要有改变,不能看别人的好坏定论自己.举例:患者是一个犯罪团伙的成员,那么患者因为所犯的罪行没有当中的一个或者几个重,那么患者应该感觉到高兴还是悲哀?无疑,患者现在处于一个很好的环境,应该高兴还来不及呢?不要因为你比别人好而沾沾自喜,那是因为别人不行,不要因为你比别人差而暗自忧伤,那是因为别人太好.患者应该把眼光放在怎么提升自己能力的上面.纵然追不上他们,自己也有很大的提升. 当患者把眼光放在自己提升方面,假以时日,自己提升了，那么看到的是希望,以后的日子会提升的更加快,那么这就是良性循环.如果患者继续内心痛苦,长时间沉浸在郁闷中,那么就没有时间和精力去提升自己,这必然导致恶性循环,后果可想而知! 大学生心理健康案例经典分析
(完整版)中学生心理问题典型案例一
中学生心理问题典型案例 福建美佛儿学校初中部 案例一：李某，高一女生。初中时学习刻苦努力，成绩一直很好。进入高中后，学习依然刻苦努力，但心理压力十分惨重，几乎把所有的时间和精力全部用在了文化学习上。刚开始，他的文化学习取得了较好的成绩。与此同时，也给自己带来了超负荷的心理压力，他怕看到老师和家长期待的目光，一遇到考试就十分吃紧，常伴有口干、恶心、呕吐、吃不好、睡不好，有时考试时甚至手指哆嗦、腹泻等。考试就像一块巨石压在他的心上，成绩也每况愈下。 案例二：张某，高女学生，中考成绩大凡。考入高中后，虽刻苦有余，成绩却不理想，在班上处于中下游水平。原因是：数学极差。虽然情况如此，但该生对自己提出的要求很高，尤其上数学课时认真听讲，专心笔记，考试时却手忙脚乱，似是而非，与自己的期望值总是差距很大。寒假考试数学竟不及格，而当时班上只有少数同学不及格，其它科也成绩平淡。本学期情况发生了180度大转变，第一次数学测验破天荒的考了90分，这给了他极大自信和动力。以后他感觉上数学课很有兴趣，听得也很明白了，慢慢的对数学产生了信心，不怕考数学了，而且还带动了其它科的学习。 上述是一组对比案例，但有着共同的特点： 1、两位学生都有很强的自尊心，她们一心想获得好成绩。 2、两位学生在遇到挫折后，均陷入了强健的心理压力之中，但结果例外。 从根源上李某需要调节自己的心理问题，从而激发出内在的动力；而张某通过一次小小的数学测验这一外界因素激发了内在的信心和功力，获得了学习上一种成就感，步入了良性循环的发展轨道。 上述两个案例代表了高一绝大多数学生的心理压力问题，而这种心理压力问题往往导致学生走两个极端。所以，把握和调适这种心理压力，并探索出一种科学的对策是班级管理中的严重内容。 一、心理压力的基本状况