黄曲霉菌感染的危害
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生活常识分享黄曲霉菌感染的危害
导语：黄曲霉菌是一种比较常见细菌，在食物当中是非常容易繁殖的，而且黄曲霉菌具有非常强大的毒性，能够造成人们食物中毒，进而威胁生命健康，因
黄曲霉菌是一种比较常见细菌，在食物当中是非常容易繁殖的，而且黄曲霉菌具有非常强大的毒性，能够造成人们食物中毒，进而威胁生命健康，因此，人们应该重视黄曲霉菌感染这个问题，黄曲霉在生活中存在也是比较广泛的，需要我们排查。为了让大家更好的了解黄曲霉菌感染的危害，下面就给大家简单介绍一下吧。
黄曲霉菌具有很强的毒性，特别是它的强致癌性，世界各国对于其污染食品的情况都很重视，并对其在食品中含量做了严格限制。
黄曲霉菌存在于霉变的花生、谷物、果仁和大米上。肝癌与黄曲霉菌含量高有直接关系。为了防止产生黄曲霉菌，最好将桃仁、果仁、谷物贮藏在密封和干燥的地方，不要吃发霉的食品，尤其是发霉的干果、桃仁和粮食。
主要由黄曲霉菌和寄生曲霉产生，其基本结构中都含有二呋喃环和双香豆素，黄曲霉毒素主要损害肝脏，表现为脂肪变性、出血、坏死及胆管上皮、纤维组织增生。同时肾脏也可受损害。
黄曲霉菌致癌危害是：
A 致癌范围广，能诱发鱼类、禽类，各种实验动物、家畜及灵长类等多种动物的实验肿瘤；
B 致癌强度大，其致癌能力比六氯环己烷大1万倍；
C 可诱发多种癌，AFT主要诱发肝癌，还可话互胃癌、肾癌、泪腺癌、直肠癌、乳腺癌，卵巢及小肠等部位的肿瘤，还可出现畸胎。
黄曲霉菌感染这种疾病是非常常见的，尤其是在食物上面，因此，
医院感染的预防和控制措施
医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒 目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。
感染性疾病科试题及答案
感染性疾病科试题 一、选择其中最佳的一项 1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是 A、肠出血 B、肠穿孔 C、阑尾炎 D、结肠肉芽肿 E、结肠癌 2、关于鼠疫的预防，错误的是 A、腺鼠疫对周围入群影响不大，不必严格隔离 B、肺鼠疫要单独隔离 C、加强国境检疫与交通检疫 D、进入疫区可进行预防性服药 E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种 3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择 A、磺脲类药物 B、双胍类 C、葡糖苷酶抑制药 D、胰岛素 E、消渴丸 4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是 A、血培养 B、尿培养 C、大便培养 D、骨髓培养 E、胆汁培养 5、男，40岁，出血热少尿期，近2天来渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查呼吸40次／min，双肺散在湿啰音，给予一般上氧及利尿药后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是 A、肺部感染 B、心力衰竭性肺水肿 C、中毒性心肌炎 D、ARDS E、高血容量综合征 6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要? A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状 B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低 C、有无皮疹 D、有无肥达反应阳性 E、有无早期感染性休克 7、对于休克的诊断，最重要的依据是 A、神志改变 B、呼吸增快 C、体温过高或过低 D、血压下降 E、心率增快，尿量减少 8、钩体病在病程缓解2周后，出现再次发热，其原因最可能是 A、复燃 B、第二批病原体侵入 C、迟发型超敏反应 D、复发 E、抗生素剂量太小 9、传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神经系统均可受累，主要病理表现为何种细胞浸润? A、单核吞噬细胞系统 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、异常的多形性淋巴细胞 E、B淋巴细胞 10、朊毒体病的常见临床表现不包括 A、共济失调，肌阵挛 B、痴呆 C、阳性锥体系和锥体外系征 D、畏寒、发热 E、瘫痪 11、鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A、潜伏期的长短 B、毒血症的轻重 C、大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶 D、大便检查病原体 E、抗生素治疗是否有效 12、关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的? A、乳鼠颅内注射 B、豚鼠颅内注射 C、接种A549肺癌细胞株 D、接种VeroE6细胞株 E、接种人胚肺二倍体细胞 13、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的? A、急起发热，多为稽留热型 B、全身肌肉酸痛 C、易出现早期休克 D、浅表
稻曲病是一种黄曲霉菌不能食用
温謦提醒：稻曲病是一种黄曲霉菌不能食用 发布单位：沙头镇发布时间：2009-11-6 18:46:19 来源：沙头镇作者： 目前，正是晚稻收获季节，笔者下村看到大部稻谷有稻曲病，学名叫水稻稻曲病，稻曲病俗称谷曲、天曲，农民朋友认为水稻谷曲是丰收的象征。 近几年稻曲病呈上升趋势，稻曲病是一种黄曲霉菌感染的一种真菌病害，黄曲霉菌可分泌出黄曲霉素，黄曲霉素是一种毒素，可导致细胞基因突变，是一种致癌物因此应当引起大家的高度重视。 稻曲病俗称谷黄、谷曲、天曲。稻曲病不仅影响产量，且因病菌含对人、畜、禽有毒物质及致病色素。用混有%以上病谷喂猪后，肉猪生长、增重速率下降；母猪产死胎，畸形胎，仔猪成活降低。对人的健康也有不良影响。
稻曲病病菌毒素致病色素对人类健康和畜禽生产造成危害。稻曲病菌可产生对人畜有害的毒素，通过稻米、饲料等农产品，直接进入食物链，造成淀粉类食品，动物性食品与肉蛋奶等连锁污染，严重危害人类健康。自然环境污染。随着感病稻谷的收割、晾晒、加工，致使稻曲病菌扩散漫延，进入空气、水域和土壤，严重污染了自然环境，也为下年稻曲病的大发生流行，提供了病原菌。 那么，怎样吃米才安全有益呢首先，要将稻谷中呈黄绿色的谷曲剔除，然后加工大米，在食用时用水反复冲洗干净煮饭才能食之。黄曲霉菌毒素有水溶性，即使加温到200℃，也不能破坏黄曲霉菌毒素。而经过漂洗、冲洗，稻米所污染的黄曲霉菌毒素基本上能溶到水里去，从这一点来讲，吃煮熟的米饭相对来说较为安全。 据介绍，黄曲霉毒素是一类由黄曲霉和寄生曲霉等霉菌代谢产生的生物毒素，其毒性非常强，是砒霜的68倍、敌敌畏的100倍，被证明对人和动物肝、肾脏有很大危害。人类摄入被该毒素污染食品可诱发原发性肝癌、胃癌、肺癌等，致癌所需时间最短仅为24周；牲畜摄入被污染饲料可引起病理学变化，降低生长率和抗病能力，导致死亡率上升。研究表明，乙肝病毒携带者接触黄曲霉毒素后，引发肝癌的几率是一般人的60倍。
中华预防医学会感染性疾病防控分会2019学术年会暨第二届
中华预防医学会感染性疾病防控分会 2019学术年会暨第二届中国感染论坛 中南区域感染科专科联盟学术研讨会 大会学术委员会成员： 大会顾问：庄辉、徐建国、王福生、杨瑞馥、夏宁邵 名誉主席：王陇德、杨希忠 大会主席：高志良 大会共同主席（按姓氏拼音排序）: 崔富强、窦晓光、鲁凤民、李进、任红、王世文、张文宏 大会秘书长：林炳亮 秘书处成员：刘静、卢庆彬、谢冬英、彭亮、张晓红、李新华、朱建芸、揭育胜、周韵、马燕珊 主办单位：中华预防医学会、中国肝炎防治基金会 协办单位：中国病毒病杂志、广东省预防医学会、中南区域感染科专科联盟 承办单位：中山大学附属第三医院感染性疾病科 会议时间：2019年5月10～12日 会议地点：广州香格里拉大酒店
大会议程 2019年5月10日 时间 内容 主持 10:00-10:30 常委会 学会领导 10:30-11:00 全体委员会 学会领导 11:00-11:50 中华预防医学会感染性疾病防控分会青年委员会成立大会 学会领导 11:50-12:00 合影 学会领导 13:30-18:00迎接大感染时代的到来（继续教育项目） 会议地点：一层 北江厅+东江厅 时间 内容 讲者 主持 13:30-13:50 感染科医生在抗生素管理中的角色 李大川 高志良 韦 嘉 赵彩彦 13:50-14:10 “大感染”学科建设助力健康中国战略 王贵强 14:10-14:30 中国艾滋病诊疗指南（2018版）解读 李太生 14:30-14:50 中国血流感染的诊治指南 张文宏 尹炽标 广州市第八人民医院 陈 仁 朱 英 14:50-15:10 多重耐药G+细菌的发现和治疗对策 陈佰义 15:10-15:30 我国CRE 耐药的情况和应对策略 王明贵 15:30-15:40 茶歇 15:40-16:00 如何开展细菌感染的临床研究 俞云松 郑欢伟 路青华 赵 鸿 16:00-16:20 HAP 和VAP 的诊治 胡必杰 16:20-16:40 病原微生物检测的方法和最新进展 卓 超 16:40-17:00 中枢神经系统感染的影像学鉴别诊断 黎 元 刘映霞 吴寰宇 邢卉春 张彦平 17:00-17:20 抗真菌药物的PK/PD 肖永红 17:20-17:40 非结核分枝杆菌感染诊治进展 刘 静 17:40-18:00 发热伴血小板减少综合征的临床研究进展 陈志海
常见感染性疾病防护
常见感染性疾病防护公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
常见感染性疾病防护刘瑛广东省第二人民医院 一、医务人员防护 （一）防护原则 在标准预防原则的基础上，依据感染性疾病不同的传播方式采取有针对性的防护，根据导致感染的危险性程度采取分级防护。 标准预防：针对医院所有病人和医务人员使用的一组预防性隔离措施。 概念：认为病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子，需要隔离，以防止传播。 （二）主要措施 1.手卫生 医务人员洗手指征： （1）直接接触每位病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （3）穿隔离衣前后，摘手套后 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前 （5）接触患者周围环境及物品后 （6）处理药物或配餐前。 2.物理屏障物的使用：口罩、防护镜、手套、隔离衣、防护服等。 口罩的使用：
（1）一般医疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩； （2）手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩； （3）接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩 防护镜、防护面罩的使用： （1）在诊疗、护理操作中可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时。 （2）近距离接触经飞沫传播的传染病人时。 （3）为呼吸道传染病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 手套的使用： （1）根据不同操作的需要，选择合适种类和型号的手套。 （2）接触病人的血液、体液、排泄物、分泌物、呕吐物和污染物品时应戴清洁手套。 （3）手部皮肤破损时应戴乳胶手套。 （4）进行无菌操作或接触病人粘膜或破损皮肤时应戴无菌手套。 隔离衣的使用： （1）接触经接触传播的感染性疾病患者如多重耐药菌感染患者等。 （2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者等诊疗和护理。 （3）可能受到患者血液体液排泄物喷溅时。 防护服的使用： （1）接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
2020智慧树,知到《常见感染病》章节测试[完整答案]
2020智慧树，知到《常见感染病》章节测 试[完整答案] 智慧树知到《常见感染病》章节测试答案 第一章 1、下述不属于原核细胞型微生物的是( ) A:病毒 B:支原体 C:衣原体 D:细菌 E:放线菌 答案: 病毒 2、不列入蠕虫范围的寄生虫是( ) A:蛔虫 B:猪带绦虫 C:肺吸虫 D:旋毛虫 E:疟原虫 答案: 疟原虫 3、关于微生物的特征错误的一项是( ) A:体积微小、结构简单 B:肉眼看不见 C:繁殖迅速、容易变异
D:须借助光镜或电镜放大后观察 E:必须放大数万倍才能观察到 答案: 必须放大数万倍才能观察到 4、下列哪项不是所有微生物的共同特征( ) A:个体微小 B:繁殖迅速 C:种类繁多 D:分布广泛 E:只能在活细胞内生长繁殖 答案: 只能在活细胞内生长繁殖 5、内毒素的化学性质是( ) A:脂类 B:多糖 C:蛋白质 D:氨基酸 E:脂多糖 答案: 脂多糖 6、关于内毒素的叙述错误的是( ) A:革兰阴性菌裂解后释放出 B:化学成分是脂多糖 C:不耐热，60℃30分钟可被破坏 D:引起发烧、休克、DIC等症状
E:甲醛处理不能形成类毒素 答案: 不耐热，60℃30分钟可被破坏 7、外毒素特点之一是( ) A:多由革兰阴性菌产生 B:多为细菌裂解后释放 C:化学组成是脂多糖 D:可制备成类毒素 E:耐热 答案: 可制备成类毒素 8、内毒素不具有的毒性作用是( ) A:肠毒素作用 B:发热 C:休克 D:弥漫性血管内凝血 E:白细胞反应 答案: 肠毒素作用 9、关于病毒的致病机制，下述哪项是错误的( ) A:杀细胞效应 B:病毒基因整合 C:包涵体形成 D:病毒引起的免疫保护 E:细胞凋亡
黄曲霉毒素及其分析方法
誅饲料与添加剂 1概述 黄曲霉素（AFT）为黄曲霉和寄生曲霉产毒菌株的代谢产物。此外，在热带地区，温特曲霉和软毛青霉也能产生少量的黄曲霉毒素。 1.1结构 AFT是二呋喃环和香豆素（氧杂萘邻酮）的衍生物，目前已明确分子结构的约有17种。饲料在自然条件下污染的AFT 主要有AFTB 1 、AFTB2、AFTG1、AFTG2，其中以AFTB1最多，AFTG1其次，AFTB2和AFTG2很少。 1.2理化性质 AFT溶于多种极性有机溶剂，如氯仿、甲醇、乙醇、丙酮、乙二甲基酰胺，难溶于水（在水中最大溶解度为10毫克/升），不溶于石油醚、乙醚和己烷，这是提取和溶解依据。 在365纳米波长的紫外灯下，B族黄曲霉毒素呈蓝色荧光，G族呈黄绿色荧光。 AFT对光、热、酸较稳定，但对强酸、强碱和氧化剂不稳定。AFT能耐高温，一般的蒸煮不易破坏，只有加热到280~300℃时才裂解，高压灭菌2小时，毒力降低25%~33%，4小时降低50%。对紫外光也相对稳定，但在强紫外光照射下可破坏。在酸性和中性介质中稳定，但pH值＜3时分解。对碱不稳定，当pH值9~10时，其内酯环开裂生成几乎无毒的盐，荧光也随之消失，但此反应是可逆的，在酸性条件下又复原。 对氧化剂也不稳定，很多氧化剂如次氯酸钠、氯、过氧化氢、臭氧和高硼酸钠等均可使毒素破坏，荧光消失，且氧化剂浓度越高，分解越快。其中，5%次氯酸钠常作为实验室里AFT 的消除剂。 1.3毒性 AFT属剧毒物质，是目前发现最强的化学致癌物质，在世界卫生组织确定重点研究的毒物中被列为首位。不同黄曲霉毒素之间毒性差异很大，根据雏鸭的口服半数致死量可知，AFTB1的毒性最大，半数致死量为0.24~0.56毫克/千克；AFTG1次之，半数致死量为0.78~1.20毫克/千克；AFTB2的半 数致死量为1.68毫克/千克；AFTG 2 的半数致死量为3.45毫克/千克。 由于自然界黄曲霉产毒菌株产生的毒素以AFTB 1 的比例为高，加之其毒性和致癌性最大。因此在检验饲料中黄曲霉毒素 含量和对其进行卫生评价时，一般只以AFTB 1 作为分析指标。 几乎所有的动物对AFT都很敏感，但不同的品种、性别、营养状况对AFT的敏感性不同。一般地说幼年动物比成年动物敏感，雄性动物比雌性动物敏感。不同动物中，雏鸭、仔猪、火鸡为最敏感，绵羊对黄曲霉毒素有较高的耐受性。高蛋白饲料可降低动物对AFT的敏感性。 急性AFT中毒主要表现为出血、贫血、黄疸、血清谷丙转 氨酶（GPT）升高。剖解主要病理变化为广泛性出血、中毒性肝炎。组织学检查可见肝细胞变性坏死，部分肝小叶增生，胆小管增粗。 慢性AFT中毒主要表现为贫血、消瘦。剖解可见肝萎缩硬化和胸腹腔积液。组织学检查可见肝结缔组织增生，病程长的可见肝癌结节。 2一般分析方法 黄曲霉毒素的分析方法很多，有微柱法（与柱层析相似，常用作筛选），高效液相色谱法（HPLC），气相色谱法（GC）和薄层色谱法（TLC）。薄层色谱法分析黄曲霉毒素一般要经过毒素的提取和纯化，定量测定、理化鉴定。 2.1AFT的提取和纯化 黄曲霉毒素提取常用的有机溶剂有甲醇、氯仿、丙酮。根据样品的性质不同，通常在这几种有机溶剂中加入一定比例的水。如花生中黄曲霉毒素的分析方法是用甲醇-水（55∶45）提取的，而棉籽中黄曲霉毒素的分析方法是用丙酮-水（85∶15）提取的。 常用的提取方法是振荡提取法和匀浆提取法。提取液用萃取法纯化或在提取过程中用液固提取法纯化，纯化后的提取液浓缩至干，再用苯-乙腈（98∶2）溶解定容，供薄层色谱分析。 2.2定量分析 AFT分析常用的展开剂有，氯仿-丙酮（92∶8），苯-甲醛-乙酸（90∶5∶5），乙醚-甲醇-水（96∶3∶1）。将上述样液和标准液点于薄层板上，用适合的有机溶剂展开，然后于365纳米的紫外灯下观察。然后用下述方法定量，将提取液稀释，直至薄层板刚好能看到兰紫色荧光。通过荧光的黄曲霉毒素的最低量（一般情况下是0.0004微克）推知提取液中黄曲霉毒素的浓度，或将不同量标准黄曲霉毒素和提取液在同一薄层板上展开。再通过肉眼比较或薄层扫描仪扫描，求出待测样品的含量。 有时将点好样的薄层板先用无水乙醚预展，目的是消除一些杂质的干扰，预展后，黄曲霉毒素应在原点不动。 2.3理化鉴定 为了区别其可能产生荧光并与黄曲霉毒素Rf值相似的物质，必须对黄曲霉毒素进行鉴定。常用鉴定方法有以下2种。 光谱分析法。将薄层板上的荧光斑点（或带）剥离下来，用氯仿-甲醇洗脱，洗脱液蒸发至干，再用氯彷溶解，测定其紫外吸收光谱，并和标准液比较。 衍生物法。黄曲霉毒素能与三氟乙酸反应形成黄曲霉毒素的衍生物，通过标准黄曲霉毒素形成的衍生物与待测样品形成的衍生物的Rf值的比较，即可对待测样品进行鉴定。 黄曲霉毒素及其分析方法 宋彬彬（哈尔滨市饲料科学研究所150018） 輬輮訝 养殖技术顾问2011.7
医院感染控制方案
医院感染控制方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
、医院感染控制方案 （一）指导思想 按照以病人为中心，以医疗质量为核心，认真落实《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》的相关要求，结合我院实际情况，制定本方案。 （二）医院感染控制目标 1、医院感染现患率≤10% 2、清洁切口感染率≤% 3、医疗器械消毒灭菌合格率100% 4、加强手卫生，逐步提高手卫生依从性和正确率，重点部门洗手正确率达95%。 5、加强重点部位重点环节医院感染的预防与控制：逐步降低手术部位感染、院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、血液透析相关血液感染及新生儿医院感染发生率。 6、医院感染暴发为“0” 7、医院感染漏报率<10% （三）保证措施 1、医院感染管理组织机构健全，发挥作用 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备医院感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任任组长，各配备一名质控医师和质控护士。负责科室日常感控措施落实。
2、完善医院感染监测 医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、目标监测等。 （1）医院感染病例监测：利用全面综合性监测和目标性监测方法，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由院感科专职人员进行临床干预，收集感染资料进行统计分析，每季度向全院反馈。降低医院感染发生率和漏报率。至少每年做现患率调查一次，如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告院感科，院感科根据情况进行流行病学调查，环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。必要时启动医院感染暴发应急预案。微生物室应承担相关的监测工作。 （2）环境卫生学监测 空气、物体表面和医务人员手的监测：院感科每季度对全院各科室抽样监测。主要由院感科专职人员完成采样工作，细菌的分离或培养由微生物室负责。院感科将监测结果纳入质量控制考核指标。 （3）消毒剂监测： 使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，科室感控护士负责采样，医院感染管理科进行抽查督导，使用中的消毒剂浓度监测由科室完成，做好记录。（4）消毒灭菌效果的监测： 为了保障我院消毒物品及灭菌物品的安全性，根据《医院感染管理办法》的相关要求，我科每月对消毒供应中心的灭菌器械及手术室、内镜中心的灭菌内镜进行抽样监测；同时对我院重复使用的消毒物品每季度进行抽样监测。
黄曲霉毒素的危害
黄曲霉毒素的危害 摘要：黄曲霉毒素是由寄生曲霉和产毒的黄曲霉产生的一种真菌毒素，有很强 的致癌性。许多粮油食品、饲料等都容易被黄曲霉毒素污染，从而危害人类健康和畜牧生产。因此研究黄曲霉毒素的危害，非常必要。 黄曲霉毒素是黄曲霉真菌的代谢化合产物，发生范围分布世界各地，通过感染食物和饲料，致使家禽、家畜及人类发生黄曲霉中毒及各种并发疾病，是目前人们认识最多，研究最广的一种真菌毒素。 什么是黄曲霉毒素？黄曲霉毒素是黄曲霉真菌的次级代谢产物，是一种严重危害人体和动物健康的有毒致癌物质。根据其分子结构与感染方式的不同，黄曲霉毒素分为G1，G2，B1，B2，其化学分 子结构式分别为B1(C17H12O6),B2(C17H14O6),G1(C17H12O7),G2(C17H14O7)后来又在奶中分离出M1和M2 ,G和B的命名分别来自毒素在紫外光下发出的绿色荧光Green和蓝色荧光Blue，M则是由于它最早发生于奶中mike。 黄曲霉毒素对粮油食品的危害；在天然污染的食品中，以黄曲霉素B1最常见，而且毒性也最强，是真菌毒素中致癌力最强的一种。一般在热带和亚热带地区，食品中黄曲霉素的检出率比较高。联合国粮农组织估计，全世界谷物供应的25%受霉菌毒素污染，其中，每年至少有2% 的农产品因黄曲霉素污染而报废，世界上已有大约100 个家对食品中黄曲霉素的含量做了严格限量要求。我国花生及制品、食用
油、油料饼粕及饲料和玉米、大米等农产品及食品的黄曲霉素污染比较严重，其中，以花生和玉米的污染最为严重，成为一些地区肝癌发病率高的主要原因。 黄曲霉毒素对动物性食品的危害：已证实，几乎所有谷物、饲草和各种食品（包括畜产品）都可作为黄曲霉产生、生长基质，都有可能在被黄曲霉菌和寄生曲霉菌污染后产生黄曲霉毒素。但动物源性食品不同于植物源性产品的特征是，活体动物一般不会发生黄曲霉菌或寄生曲霉菌的自然繁殖，因此不会像植物源性产品那样，在植物生长、获环节受到土壤、病害、气候等因素的影响产生毒素。但在动物源产品加工、包装、储存等后期，“冷链”传递的失控或包装材料的污染却可能导致黄曲霉毒素的产生。饲料中黄曲霉毒素是动物源性食品污染的主要原因。由于动物源性产品，特别像牛奶这样的产品，被黄曲霉毒素污染后没有明显的感官特征（不能像花生等产品对霉变粒进行挑选），使得人们对黄曲霉毒素的控制变得更加困难。动物源性产品的黄曲霉毒素主要由直接污染或动物食用被污染的饲料2 种途径引起，因此其控制措施就应针对原因进行研究。其中对于动物源性产品在加工、储藏、包装等环节的控制，主要应遵循食品卫生的操作规范，对特殊动物产品生产工艺进行监测，调整最佳工艺条件等。动物源性产品中黄曲霉毒素污染的控制重点应是饲料的控制，此外还应深入研究奶类产品中黄曲霉毒素去除方法。 黄曲霉毒素对人体的危害：黄曲霉毒素对食品的危害，归根还是对人身体的危害。人们食用被黄曲霉毒素污染的粮食和食品，牲畜使用被
医院感染控制制度
医院感染控制制度 1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 2.建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。 3.院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物监测，督促检查预防院内感染工作。 4.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。 5.把对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。 6.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。 7.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 8.执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。 9.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
怎样防治花生黄曲霉菌病
怎样防治花生黄曲霉菌病 花生是最容易受黄曲霉菌感染的农作物之一，在世界范围内均有发生。黄曲霉毒素是目前世界上公认的毒性最强的致癌物质，主要有黄曲霉毒素Bl、黄曲霉毒素B：、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素GZ 4种，其中以黄曲霉毒素B,毒性最强，产毒量也最大。其侵染所造成的黄曲霉毒素污染不仅影响花生的品质和外贸出口，而且直接危害入们的健康。黄曲霉菌的感染首先在田间发生，特别是在花生生长后期。收获后不能及时晾晒，以及贮藏不当可以加重黄曲霉菌的感染和毒素污染。 我国规定在花生油、花生及其制品中黄曲霉毒素3，的允许含量为十亿分之二十。联合国粮农组织和世界卫生组织，包括美国的初步标准中规定，黄曲霉毒素超过30微克／千克时不能食用，也不能作饲料。 侵染途径和感染条件黄曲霉菌广泛存在于土壤中，土壤中的黄曲霉菌可直接从伤口处侵染花生果针、荚果和籽仁，并在籽仁上迅速繁殖和产毒。影响黄曲霉菌田间感染的因素有下面几种。①地下害虫如蟒蟾、金针虫等为害花生荚果不仅直接把黄曲霉菌带进受害的荚果，而且破损部位也为黄曲霉菌侵染增加了机会。②花生田间管理和收获时受损伤的荚果以及由于土壤温度和湿度波动引起的种皮自然破裂，使黄曲霉菌更易侵入。③锈病、叶斑病、茎腐病等真菌病害引起早衰，甚至枯死的花生植株荚果，受黄曲霉菌感染率也较高。④花生生育后期遭遇干旱是影响黄曲霉菌侵染花生的重要因素。
⑤对不同类型土壤样品黄曲霉菌菌量进行测定，以水旱轮作地土壤含菌量最高，其次为水田，旱地最少。⑥适时收获的花生受黄曲霉菌感染的较少，而延迟收获的花生黄曲霉菌感染率较高。延迟收获花生的过熟荚果，特别是含水量高于30％的种子显著增加了黄曲霉菌侵染的机会。⑦种皮在抗黄曲霉菌侵染中起关键作用，具有完整种皮的花生种子才能表现出抗侵染特性。⑧花生品种间对黄曲霉菌侵染和产生毒素的抗性存在明显差异。 大田中的防治在花生生育后期，花生荚果发育期间保障水分供给，避免收获前干旱造成黄曲霉菌感染率大幅度增加；尽量避免结荚期和荚果充实期中耕，以免损伤荚果；把病虫害对荚果的损伤减少到最低程度；收获后及时晒干荚果，把花生种子含水量控制在5％以下；由于花生品种对黄曲霉菌侵染的抗性存在差异，各地应通过调查选用对黄曲霉菌侵染具有抗性的品种，以减少黄曲霉菌的感染。 食品及词料中黄曲霉毒素的去除黄曲霉毒素的去毒方法有物理法和化学法2种。 （1）物理法 ①筛选用筛选、风选、入工手选、电子色选等将霉坏、破损、皱皮、变色的花生仁选去，即可使黄曲霉毒素B,的含量降低到5ppb 以下。 ②加热把花生油采用升温法去毒。将黄曲霉毒素3,含量在200ppb以下的花生油，加温到220℃-250℃保持3 -5分钟，其毒素可下降到
医院感染控制方案
医院感染控制方案 为贯彻执行卫生部“医院感染管理办法”，更好地做好医院感染的预防控制和管理工作，根据我院的实际情况，制定我院感染管理工作控制方案，为患者提供一个安全良好的医疗环境。 一、加强医院感染管理组织建设 1、健全医院感染管理三级网络，调整医院感染管理委员会，由分管业务院长担任感管委主任、医务部主任、感染管理科科长、护理部主任担任副主任，各临床医肢及相关职能部门科主任（副主任）及重点科室护士长提任委员。感染管理科由2名专职人员组成，一名副主任护师，一名主管护师。各感染管理小组由科主任、护士长及一名监控医生、监控护士组成，使管理工作做到分工明确，职责到位，形成一个完整的管理体系，保证各项工作的落实。感管委定期召开工作会议，对全院工作进行布置，组织制定医院及各科室相关规章制度和实施，进行质量监督评价，提出措施及建议。 2、建立健全各项规章制度。建立全院感染管理工作制度，继续教育制度，合理使用抗生素管理办法，感染病例上报制度，医院感染控制奖惩制度，一次医疗用品管理制度，各科室消毒隔离制度和保洁制度，建立消毒制度，规范消毒液的使用浓度、更换时间等，输液反应的登记上报制度，各科室空气、物表和消毒液监测制度，消毒机监测登记制度等，并定期检查，制定质量评价标准，如无菌器械合格率，消毒液合格率、感染率、漏报率、切口感染率、药敏检测及抗生素使用率等。及时反馈，与目标责任制及奖惩挂钩，保证各项制度的落实。 二、医院感染的监控
1、开展感染率及漏报率的监测，由感管科每月对全院进行前瞻性调查，进行重点科室目标性监测。各管理小组填报感染病例报表。感管科统计全院的感染率，部位感染率，漏报率及科室感染率、漏报率。每月进行双向反馈，漏报率必须控制在≤10%，院内感染率≤7%。 2、抗生素使用率及病原学检查监测：每月及季度进行回顾性调查，并进行反馈。及时通报到各科室，逐步降低抗生素使用率，控制在60%以下；微生物送检率达到50%以上，规范标本的收集方法及细菌培养。 3、高危人群和高危因素监测：定期对高危人群和高危因素进行监测，防止医院感染暴发流行。 4、发生医院感染流行，输液反应或重大事件，由科室及时上报医务部、药剂科、护理部和感染管理科，进行流行病学调查，根据调查结果提出预防及有效的控制措施，并进行分析和得出结论。 三、微生物学监测 1、每月对全院的空气、灭菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行监测。监测结果及时反馈，问题严重的到科室召开专题讨论会，提出整改措施，并定期进行消毒隔离工作质量检查（1－2次/周）。各科进行消毒液浓度监测。每月进行上述相关项目检测。重点科室重点监测，各项指标必须达标。 2、一次性医疗用品监测：器械科购置的一次性医疗用品由感管科监督检查“三证”，并对其进行检测，保证其供货质量，使用后集中回收率100%。 3、新建设施标准审定：对新建设施进行布局、环境卫生学指标检测，提出审定意见。
常见感染性疾病的药物治疗策略
泌尿系感染的药物治疗策略 1、不属于上尿路感染的是（D） A、输尿管炎 B、肾盂肾炎 C、肾脓肿< D、尿道炎 2、铜绿假单胞菌感染常见于（C） A、出血性膀胱炎 B、血源性泌尿系感染 C、泌尿系器械检查后 D、尿路结石患者 3、泌尿系感染机体防御机制包括（D） A、排尿的冲刷作用 B、尿道和膀胱黏膜的抗菌能力 C、前列腺分泌物中含有的抗菌成分 D、以上都是 4、关于泌尿系感染说法不正确的是（B） A、泌尿系感染约90%为单一细菌感染 B、绝大多数为革兰氏阳性杆菌感染 C、约90%的门诊患者及50%的住院患者为大肠杆菌感染 D、克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌属多见于复杂性或复发性泌尿系感染患者 5、尿路感染多见于（D） A、育龄期妇女 B、老年人 C、免疫力低下及尿路畸形者 D、以上都是 社区获得性肺炎的诊治思路 1、关于我国CAP致病原分布特点叙述错误的是（D） A、致病细菌以肺炎链球菌为主 B、肺炎支原体比例较高 C、对大环内酯类耐药率高达70%以上 D、我国成人CAP对青霉素不敏感的肺炎链球菌高达40% 2、轻症及门诊CAP患者最常见致病菌为（C） A、病毒 B、肺炎衣原体 C、肺炎链球菌 D、以上都不是 3、CURB-65标准相对简明，评分方法共（A）项 A、5 B、4
C、3 D、2 4、关于胸片在CAP诊断中的作用叙述正确的是（D） A、老年病人或免疫力低下的病人，症状不典型，可通过X线胸片检查进行确诊 B、相对CT检查便宜 C、胸片可鉴别肺脓肿、肺结核、气道阻塞或胸腔积液,了解肺叶累及范围，评价病情严重程度 D、以上都是 5、PSI评分Ⅰ级和Ⅱ级病人在（D）治疗 A、住院治疗或留观治疗 B、必须住院或ICU治疗 C、家中 D、门诊 感染性腹泻诊治策略 1、关于真菌性肠炎临床特点叙述错误的是（A） A、属深部真菌感染而致病，临床较多见 B、念珠菌肠炎多伴有鹅口疮、食管或肠道黏膜糜烂或溃疡 C、白色念珠菌累及结肠，约有85.5%的患者出现腹胀、泡沫样腹泻或便秘交替出现 D、早期为粘液样便，或全部粘液便；后期为脓性或脓血样便，出血多时为暗红色糊状粘液便 2、菌痢三联征不包括（D） A、粘液脓血便 B、腹痛 C、里急后重 D、发热 3、可引起细菌性腹泻的常见致病菌不包括（D） A、弧菌属 B、志贺菌属 C、沙门菌属 D、白色念珠菌 4、狭义的感染性腹泻是指除（D）以外的感染性腹泻病 A、霍乱 B、细菌性和阿米巴痢疾 C、伤寒和副伤寒 D、以上都是 5、以下各项不属于大肠埃希菌属的是（D） A、产肠毒素大肠杆菌 B、肠粘性大肠杆菌 C、致病性大肠杆菌 D、霍乱弧菌
黄曲霉毒素
黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物质，能使人体或动物的免疫功能丧失，诱导畸形、癌症的发生。黄曲霉毒素是毒性极强的化合物，AFB1的急性毒性为成年人半至死量（LD50）10.0。黄曲霉毒素急性中毒症状主要表现为呕吐、厌食、发热、黄疸和腹水等肝炎症状。而黄曲霉毒素的“三致”（致突变、致癌、致畸性）危害性，更引起人们的关注。黄曲霉毒素是目前所知致癌性最强的化合物，对鱼类、禽类、家畜和灵长目类动物的实验肿瘤诱导作用极大，并且能同时诱导多种癌症。黄曲霉毒素对人的致癌性虽然缺乏直接证据，但大量的流行病学调查均证实，黄曲霉毒素的高摄入量和人类肝癌的发病率密切相关。因此，世界各国对食品中的黄曲霉毒素的含量做出了严格的规定。 黄霉菌是微生物世界的一个大家族，黄曲霉菌是这个大家族的一员。黄曲霉菌本身是无毒的，但在其繁殖代谢的过程中可分泌出有毒的物质黄曲霉毒素。黄曲毒素是一种剧毒物质，它损害动物的肝脏，引起肝细胞坏死、肝纤维化、肝硬化等病变。黄曲霉毒素是目前发现的最强的致癌物质之一。 1 主要可诱发肝痛，还能诱发胃癌、肾癌、直肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位的肿瘤黄曲霉毒素对人体健康威胁很大。目前已确定其化学结构，黄曲霉毒素B1、B2、C1、G2等17种，其中趴毒性最大。食物中的花生、花生油、玉米、大米、棉籽等最容易污染上黄曲霉寿素，小麦，大麦也常被污染，豆类一般污染较轻，工业化生产的发酵制品如面酱。咸肉、火腿、香肠等肉类食品，亦能受到黄曲霉菌的污染。我国卫生标准规定，花生、花生油、玉米中，黄曲霉毒素含量不超过20微克/公斤；大米、食用油不得超过10微克/公斤；其它粮食、豆类、发酵食品不得超过5微克/公斤；婴儿食品中不得有黄曲毒素。 2 受黄曲霉菌污染的粮及食品不能食用 轻度污染的粮及其他食品，可以用一些简单的方法将毒素破坏掉或除去。日常生活中可以用以下方法去毒： 2．1 剔除霉变粮粒因毒素主要集中在霉变的粮粒中，凡表面长有黄绿色霉菌，或破损皱缩、变色、变质的花生米和玉米，都有可能污染黄曲霉毒素。在食用前应仔细挑选，剔除霉变粒。2．2 提高加工精度稻谷污染黄曲霉菌后，米中的毒素主要集中在米糠层，如果在稻谷加工时，将糙米碾得精一点，尽量除去米糠层，可降低大米中毒素的含量。玉米中的黄曲霉毒素有 54~72％集中在皮层和胚中，如在加工时提取胚，可除去大部分毒素。用含黄曲霉毒素的玉米制成玉米淀粉，毒素的含量仅为原有含量的1％。 2．3 水洗去毒将污染上黄曲霉菌的大米用清水反复搓洗五六次，一直洗到水清时再煮饭，可除去大部分毒素。 2．4 加热去毒蒸煮、爆炒或油炸可减少一部分黄曲霉毒素。轻度污染的花生米，爆炒可使黄曲霉毒素B1、C1含量分别减少65％和62％；若用油炸，可使黄曲霉毒素Bl、 Cl含量分别减少69％和67％。大米煮成米饭，一般能破坏20％的黄曲霉毒素。用高压锅煮米饭，去毒效果比普通锅煮饭好。 2．5 植物油中的去毒在含黄曲霉毒素的植物油中，加入活性白陶土或活性炭等吸附剂，搅拌后静置沉淀，取上层清油，毒素含量大为降低。如在含毒花生油中加入1．5％的白陶土，可使含毒量从每公斤100微克降至10微克以下。用含黄曲霉毒较低的植物油烹调食物时，先将油倒入锅内烧至冒微烟(约120℃时)，可除去油中90％以上的毒素。如果菜肴中加葱、姜、蒜等辛香料，对除去黄曲霉毒素效果更为理想。 2．6 山苍子去毒用中药山苍子或山苍子胶丸均可，每百公斤粮食用十四五粒胶丸。用法是先把胶丸剖开，放在小瓶中，用透气纱布扎住瓶口，然后连瓶埋人米缸中，盖上缸盖，让芳香油自然挥发，熏蒸粮食，即可消除黄曲霉毒素。将山苍子野果或干果直接埋人粮食中，亦可收到良好的效果。3 黄曲霉素的去除方法 黄曲霉毒素的污染是一个全球性的难题。黄曲霉在食品的加工、生产、贮存、运输等各个
肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识(2017年版)
肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识 (2017年版) 目前国内外应用支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)检测病原体的具体操作及处理流程不同。为了更充分利用BALF的检测价值、增加BALF 病原体的检出率、提高肺部感染性疾病的诊治成功率，需要进一步规范BAL的操作流程及标本处理，以便更好地指导临床。为此，中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了"肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识"。 提示 本共识涵盖BAL的定义、适应证、禁忌证、操作流程、标本送检、并发症、临床意义、常见问题说明、BALF标本病原体实验室检测等几个方面，本文仅就常见问题说明展开，感兴趣读者可订阅中华结核和呼吸杂志2017年第八期。 常见问题说明 1灌洗部位的选择： 灌可参考近期的胸部CT，遵循"灌洗病变叶段"的原则，特别是出现新的或进展性的浸润性病变的叶段；影像学提示双肺弥漫性病变时，推荐选择右肺中叶或左肺舌段，这2个部位的灌洗操作便利且回吸收量较多(与下叶比较可增加约20%)。对于肺外周病变，有条件的单位可考虑采用径向超声支气管镜技术进行更准确的定位。 2灌洗液量的选择：
灌灌洗量的多少可影响标本检测的结果，包括细胞比例、蛋白含量及GM水平等。具体灌洗多少生理盐水是合适的，不同文献甚至指南的推荐均有差异。Rennard等发现，灌入20 ml液体后获得的回吸收标本内含有更多的上皮细胞和铁蛋白，表明该标本更可能是BALF。研究结果表明，在灌入60或120 ml液体时所回吸收标本的检测结果差异明显，至少灌入120 ml生理盐水时所回吸收的标本结果才相对稳定。上述文献主要集中于健康成人及间质性肺疾病患者的观察，对于肺部感染性疾病患者，基于查找病原体的目的，又要防止在灌洗过程中感染的扩散，本共识认为采用60～120 ml的灌洗剂量，且分次灌洗，是比较好的方法。 3吸引负压的选择： 吸过大的负压会引起支气管壁塌陷或黏膜损伤，从而影响灌洗液的回收量和质量。但负压过小时，回吸收量亦会受到影响。美国胸科协会发布的指南中推荐采用100 mmHg的负压。在临床实际工作中，可以参考但不局限于这一数值，选择合适的负压(如－100～－150 mmHg)，尽可能多的收集标本。 4BALF的预处理： B对获取的BALF，特别是含有黏液成分时，是否需要无菌纱布过滤？本共识认为不需要常规过滤，因为在过滤过程中，细胞会黏附于纱布，损失部分细胞及其他成分，如肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii)更多的存在于黏液成分中。过滤过程会使标本的稳定性受到影响，且存在污染的可能性。 5第1管回吸收液的处理： 研究结果显示，第1管回吸收液与后续回吸收的标本中细胞成分有较大差
黄曲霉毒素的危害及预防措施
黄曲霉毒素的危害及预防措施 https://www.360docs.net/doc/5c11093409.html, 2004-9-24 中国畜牧网 摘要本文主要阐述了黄曲霉毒素的理化特性、对动物和人的危害、在畜产品中的残留以及预防和去毒措施。 关键词黄曲霉毒素危害措施 黄曲霉毒素（Aflatoxin，简写AF）主要是黄曲霉菌和寄生曲霉菌的代谢产物。在温暖潮湿气候地区的粮食和饲料，凡被黄曲霉菌和寄生曲霉菌污染都可能存在黄曲霉毒素。黄曲霉毒素最易污染花生、玉米、棉籽、禽蛋、肉、奶及奶制品，其次是小麦、高粱和甘薯，大豆粕被黄曲霉毒素污染的程度轻些。我国粮食和饲料被黄曲毒素污染率很高，给饲料企业和养殖业主带来了很大损失，人们食用含有黄曲霉毒素的食物危害到人体健康。 1 黄曲霉毒素的理化特性 目前已确定黄曲霉毒素结构的有AFB1、AFB2、AFM1等18种，它们的基本结构中都含有二呋喃环和氧杂萘邻酮（又名香豆素），前者为其毒性结构，后者可能与其致癌有关。黄曲霉毒素难溶于水、己烷、乙醚和石油醚，易溶于甲醇、乙醇、氯仿和二甲基甲酰胺等有机溶剂。分子量为312-346，熔点为200-300℃，黄曲霉毒素耐高温，通常加热处理对其破坏很小，只有在熔点温度下才发生分解。黄曲霉毒素遇碱能迅速分解，但此反应可逆，即在酸性条件下又复原。一般来说，温度30℃、相对湿度80%、谷物水份在14%以上（花生的水份在9%以上）最适合黄曲霉繁殖和生长。在24-34℃之间，黄曲霉菌产毒量最高。几乎所有谷物、饲草和各种食品（包括畜产品）都可作为黄曲霉基质。 2 黄曲霉毒素的危害 2.1黄曲霉毒素对动物的危害 黄曲霉毒素的毒性很大，是目前已发现霉菌中毒性最大的一种。目前发现的18种黄曲霉菌毒素中，AFB1毒性最强，AFM1、AFG1次之，AFB2、AFG2、AFM2毒性较弱。AFB1的毒性是砒霜的68倍，诱发肝癌的能力比二甲基亚硝胺大75倍。其毒性因动物的种类、年龄、性别和体况以及营养状况的不同有差异，年幼动物、雄性动物较敏感。 黄曲霉毒素具有诱导突变、抑制免疫和致癌的作用。黄曲霉毒素作用的靶器官主要是肝脏，动物中毒以全身性出血、消化机能障碍和神经系统紊乱为特征。急性中毒表现为食欲废绝，运动失调，排泄停止，肝炎，黄疸，肝脏充血、出血、肿大、变性和坏死，并伴有严重的血管和中枢神经损伤，动物中毒后几小时至数天内死亡。慢性中毒者早期症状表现为食欲不佳，体重减轻，生产性能降低，胴体和蛋壳品质下降，后期出现黄疸，脂肪肝、肝损伤及抑制动物免疫机能和致癌作用。 猪 猪对霉菌毒素敏感，特别是哺乳或哺乳仔猪。一般来讲，当水平相对较低时，霉菌毒素降低饲料采食量、生产性能和免疫功能。20-200ppb的黄曲霉毒素B1可引起饲料采食量和生产性能下降，但可通过提高特殊日粮养分如赖氨酸或蛋氨酸水平来抵消；严重黄曲霉毒素中毒（1000-5000ppb），可发生急性影响，包括对呼吸的影响。据报道，饲料中黄曲霉毒素含量为2.0mg/kg时，可使猪体重由对照组的33.7kg减少到29.7kg。黄曲霉毒素通过胎盘屏障转移到胎儿，引起胎儿畸形，导致产仔数减少、产弱仔、死胎和木乃伊。急性中毒的个别母畜会发生流产。公猪黄曲霉毒素中毒则表现性欲下降。 家禽