特种作业人员汇总表
特种作业人员汇总表
特种作业人员台账
特种作业人员台账单位：中铁二局东山国际项目经理部 序号姓名性 别 出生年 月 作业队 （组） 操作类别操作项目操作证编号发证日 期 有效期至证件是 否有效 备注 1 周小兵男1986.8.2 4 外架安 装 建筑架子工建筑架子工A0420120012 53 2012.12 2018.11 有效 2 陈明火男1973.12. 19 外架安 装 建筑架子工建筑架子工川 M022013000 336 2013.11 2019.11 有效 3 陈义男1972.2.2 1 外架安 装 建筑架子工建筑架子工川 M022013000 337 2013.11 2019.11 有效 4 牟修奎男1974.10. 21 外架安 装 建筑架子工建筑架子工A0420120011 93 2012.10 2018.9 有效 5 孙洪贵男1977.12. 23 外架安 装 建筑架子工建筑架子工川 00220120003 33 2011.5 2017.4 有效 6 张再冬男1972.10 ．29 外架安 装 建筑架子工建筑架子工川 00220120003 37 2012.5 2018.4 有效
7 牟长钦男1981.9.1 0 外架安 装 建筑架子工建筑架子工A0420120011 86 2012.10 2018.9 有效 8 李富均男1973.12. 19 外架安 装 建筑架子工建筑架子工川 00220120008 34 2012.5 2018.4 有效 9 胡希兰男1973.12. 11 外架安 装 建筑架子工建筑架子工A0420120011 22 2012.9 2018.8 有效 10 曾宗华男1973.9.1 5 外架安 装 高处作业登高架设工T1112912730 9153015 2012.8.3 2018.8.3 有效 11 贺耀明男1974.2.2 3 外架安 装 高处作业登高架设工T5111291974 02234215 2012.8.3 2018.8.3 有效 12 张朝波男1986.7.2 5 外架安 装 建筑架子工建筑架子工A0420120012 69 2012.12 2018.11 有效 13 李洪兵男1987.10. 8 外架安 装 建筑架子工建筑架子工A0420120012 17 2012.11 2018.10 有效 14 刘斌男1977.6.1 5 低压电工电工作业低压电工作 业 T5105211977 06155793 2012.05. 31 2018.05.3 1 有效 15 廖家伟男1989.04. 28 钢筋焊接焊接作业焊工10220010844 00330 2010.12. 02 有效
特种作业人员登记表
特种作业人员登记表 AQ2.7.1 序号姓名 性 别 出生 年月 工种证件编号发证机关 发证 日期 有效期 至年月 1 陈容女1972. 4.8 丝索信号工 浙 A0312014000013 2012. 10.15 2016.10.15 2 肖世武男1966. 5.30 丝索信号工 浙 A0312012000379 2012. 8.17 2016.8.17 3 袁仲萍女1968. 7.1 人货梯司机 2013. 11.05 2017.11.5 4 5 6 7 8 特种作业人员登记表 AQ2.7.1
序号姓名 性 别 出生 年月 工种证件编号发证机关 发证 日期 有效期 至年月 1 王凤兰女1974. 06.04 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312013000053 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2013. 05.08 2015.05.08 2 李小兰女1988. 4.28 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312013000190 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2013. 08.21 2015.08.21 3 陈容女1972. 04.08 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312014000013 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2012. 10.15 2016.10.15 4 方德官男1964. 10.6 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312012000644 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2012. 12.10 2016.12.10 5 肖世武男1966. 05.30 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312012000379 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 20120. 08.17 2016.08.17 6 刘成云女1978. 05.10 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312014000022 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2014. 06.24 2016.06.24 7 董素贞 8 李作会 9 谢在华 10 宫清艳 11 程培培 彭善琼 填表人：卢继翔填表日期：2015 年 1 月15 日 特种作业人员登记表 AQ2.7.1工程名称: 杭政储蓄[2010]32号地块商业金融用房（中国人寿大厦）施工单位: 中天建设有限集团
特种作业申请表
特种作业申请表 填表日期：年月日申请单位申请人联系电话 施工单位施工方负责人施工方监护人 作业地点委外施工部门 现场监护人 动火级别□一级、□二级 施工类别□电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙体）；具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明 作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。 安全注意事項(由申請部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批准不烧； 3.不了解焊地 点周围情况不烧，4.不了解焊接物内部情况不烧；5.装过易燃易爆品的容器未彻底清理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必須将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必須严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工单位必须指定一名现 场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安全全面负责； 4.在工作范围10米內不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶（如：乙炔瓶等）必须 安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火作业地点均不小于10 米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安全操作要求进行施工作 业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。申请部门负责人安全主任审核人事行政部总监批准 签名：日期:□同意 □不同意；理由 签名：日期： □同意 □不同意；理由 签名：日期： 备注：1.一级动火：是指在公司发/配电房、油罐、油管、油桶、密闭空间、储气罐、化学品仓库、液化气站进行的焊接、抛光、打磨作业，由厂务部总监负责批准一级动火作业。 2.二级动火：是指在一级动火区域以外其它区域进行金属焊接、切割等热作业（如：公共区、工场、宿舍、 饭堂等区域）。安全课课长负责批准二级动火作业。
特种作业申请表
特种作业申请表 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
特种作业申请表 填表日期： 年月日 申请单位申请人联系电话 施工单位施工方负责人施工方监护人 作业地点委外施工部门 现场监护人 动火级别□一级、□二级 施工类别 □电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙 体）； 具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明 作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。 安全注意事项(由申请部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批准不烧； 3.不了解焊地点周围情况不烧， 4.不了解焊接物内部情况不烧； 5.装过易燃易爆品的容器未彻底清 理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必须将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必须严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工单位 必须指定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安全全面负责； 4.在工作范围10米内不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶（如： 乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火作业 地点均不小于10米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安全操作 要求进行施工作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。 申请部门负责人安全主任审核人事行政部总监批准
特种作业报名须知-河北唐山
唐山大自然公司 一、特种作业初次领证申请人报名需提交以下资料： （一）《河北省特种作业操作资格初次领证申请表》1张（打印填写） （二）身份证复印件1张 （三）初中以上学历毕业证复印件或者学历证明原件1张。（危化特种作业为高中学历）（四）近期白底小二寸彩色免冠照片2张 (五) 防爆电气取证人员还需提供高压电工或低压电工证原件及复印件1张。 二、特种作业复审申请人报名需提交以下资料： （一）《河北省特种作业操作资格复审申请表》1张（打印填写） （二）操作证原件 （三）近期白底小二寸彩色免冠照片2张。 三、特种作业换证申请人报名需提交以下资料： （一）《河北省特种作业操作资格延期复审申请表》1张（打印填写） （二）操作证原件及复印件1张 （三）近期白底小二寸彩色免冠照片2张。 四、能源局电工进网作业许可证换证申请人报名需提交以下资料： （一）《河北省特种作业操作资格延期复审申请表》1张（打印填写） （二）身份证复印件1张 （三）电工进网作业许可证原件(证书和卡)及复印件1份 （四）近期白底小二寸彩色免冠照片2张 (五) 国家局网站打印的证明书1份，网址：https://www.360docs.net/doc/5e7718906.html,/。 备注：下附申请表及学历证明书标准格式
备注：申请人向市应急管理部门考试机构提交该申请表时，还应当提供本人的身份证复印件、学历证复印件等有关材料并签字按指纹予以确认。
河北省特种作业操作资格复审申请表
学历证明书 同志，性别，年月日 出生，身份证号为，于年月至年月在我校就读，达到毕业水平，并取得（初、高）中毕业证书（证书编号：），因毕业证遗失。 特补此证，以兹证明。 校名： 年月日
特种作业申请表格模板
特种作业申请表 填表日期：年月日 申请单位申请人联系电话 施工单位施工方负责 人 施工方监护 人 作业地点委外施工部 门现场监护 人 动火级别 □一级、□二 级 施工类别□电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙体）； 具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明 作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。 安全注意事项(由申请部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批 准不烧；3.不了解焊地点周围情况不烧，4.不了解焊接物内部情况不烧；5.装过易燃易爆品的容器未彻底清理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必须将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必须严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工 单位必须指定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安
申请单位申请人联系电话 全全面负责； 4.在工作范围10米内不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶 （如：乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火 作业地点均不小于10米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安 全操作要求进行施工作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。 申请部门负责人安全主任审核 人事行政部总监批 准 签名：日期:□同意 □不同意；理由 签名：日期： □同意 □不同意；理由 签名：日期： 备注：1.一级动火：是指在公司发/配电房、油罐、油管、油桶、密闭空间、储气罐、化学品仓库、液化气站进行的焊接、抛光、打磨作业，由厂务部总监负责批准一级动 火作业。 2.二级动火：是指在一级动火区域以外其它区域进行金属焊接、切割等热作业（如：公共 区、工场、宿舍、饭堂等区域）。安全课课长负责批准二级动火作业。
申报特种作业培训机构程序和要准备什么材料呢
申报特种作业培训机构程序和要准备什么材料呢？ 根据《广东省安全生产监督管理局安全生产培训管理实施细则》： 安全培训机构从事安全培训活动，必须取得相应的资质证书。安全培训资质分四个等级。 （1）申请一级、二级安全培训资质，按《安全生产培训管理办法》（国家安全生产监督管理局、国家煤矿安全监察局令第20号）办理。经国家安全生产监督管理部门批准同意颁发安全培训资质的培训机构，应将国家培训资质证书的复印件报省安全生产监督管理部门备案。 （2）申请三级安全培训资质，由省安全生产监督管理部门根据申报单位的师资配备状况和培训设施等条件依法进行受理和认定。 （3）申请四级安全培训资质，由地级以上市安全生产监督管理部门依法进行受理和认定，并报省安全生产监督管理部门备案。四级安全培训资质的申报程序，由地级以上市安全生产监督管理部门参照三级安全培训资质的申报程序办理。 这个是申请三级安全培训资质需要提供的材料： （一）安全培训机构资质申请表（见附件1）。 （二）安全培训机构章程。 （三）申请单位的情况简介（见第十七条规定）。 （四）工商营业执照或工商名称预核准证明材料和企事业单位法人登记证的复印件。 （五）安全培训机构培训教员的情况汇总表、登记表（见附件2、附件3）。（六）培训机构法定代表人、负责人、专职管理人员、各部门负责人等任职文件复印件。 （七）管理人员、培训教员的学历证书、师资培训合格证书、劳动合同或聘用合同、社保关系证明等相关材料的复印件。 （八）教学设备、仪器和图书的清单。 （九）教室、图书资料室、实验室（含实习场所及附属用房）、行政办公用房、宿舍等物业的房产证书和租赁合同复印件。 申报材料应真实、准确，表格、文书的打印和复印件的大小统一使用A4尺寸的纸张，按以上顺序装订成册，一式三份并制作电子版软盘，由熟悉申请材料内容的人员一并送达。 申请程序： 1、申请三级安全培训资质的单位应将培训机构资质申报材料报当地县（区）、市安全生产监督管理部门，并由地级以上市安全生产监督管理部门及时上报省安全生产监督管理部门。 2、省安全生产监督管理部门应在受理之日起20个工作日(特殊情况下可延长10个工作日)内组织专家或由有关中介机构完成对申报单位的资质条件评估。评估合格的由省安全生产监督管理部门颁发资质证书；不合格的，说明理由，以书面形式通知申请单位并知会地级以上市安全生产监督管理部门。承担评估的有关专家和中介机构对评估报告的真实性和有效性负责。
特种作业申请表格
特种作业申请表格 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
特种作业申请表 填表日期：年月日 申请单位申请人联系电话施工单位施工方负责人施工方监护人 作业地点委外施工部门 现场监护人 动火级别□一级、□二级 施工类别□电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙体）； 具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明 作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。 安全注意事项(由申请部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批准不 烧；3.不了解焊地点周围情况不烧，4.不了解焊接物内部情况不烧；5.装过易燃易爆品的容器未彻底清理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必须将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必须严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工单位 必须指定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安全全面负责； 4.在工作范围10米内不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶（如： 乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火作业 地点均不小于10米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安全操作 要求进行施工作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。 申请部门负责人安全主任审核人事行政部总监批准
特种作业人员培训记录表模板【新版】
特种作业人员培训记录表 1.培训时间； 2.培训地点； 3.培训内容； ①电焊机注意事项； ②气焊注意事项； ③电弧焊注意事项； ④交流电焊机注意事项； ⑤临电（配电箱）注意事项； ⑥叉车，起重作业注意事项。 4. 培训人员签到表。
一、培训时间： 2013 年 9 月 20 日 二、培训地点：荣成鑫邦船业有限公司 三、培训内容： 1.电焊机注意事项： 1．电焊机应安设在干燥、通风良好的地点，周围严禁存放易燃、易爆物品。 2．电焊朵外壳，必须接地良好，其电源的装拆应电电工进行。 3．电焊机应设置单独的开关箱，开关应放在防雨的闸箱内，拉合时应戴手套侧向操作。4．焊钳与把线必须绝缘良好，连接牢固，更换焊条应戴手套。 5．在潮湿地点工作台，电焊机应放在木板上，操作人员应站在绝缘胶板上或木板上。6．严禁在带压力的容器和管道上施工焊。焊接带电设备时，必须先切断电源。 7．贮存过易燃、易爆、有毒物品的容器或管道，焊接前必须清洗干净，将所有孔口打开，保持空气流通。 8．在密闭的金属容器内施焊时，容器必须可靠接地，必须开设进、出风口，通风良好，严禁向容器内输入氧气，并应有人监护。容器内照明电压不得超过36V。焊工身体应有绝缘材料与容器壳体隔离开。施焊过程中每隔半小时至一小时外出休息10~15min，并应有安全人同在现场监护。 9．焊接预热工件时，应有石棉布或挡板等隔热措施。 10．把线、地线不得与钢丝绳、各种管道、金属构件等接触，更不得用钢丝绳或机电设备代替零线，所有地线接头，必须连接牢固。 11．更换场地、移动电焊机时，必须切断电源、检查现场、清除焊渣。 12．清除焊渣、采用电弧刨清根时，应戴防护眼镜或面罩，防止铁渣飞溅伤人。 13．多台焊机在一起集中施焊时，焊接不台或焊件必须接地，并应有隔光板。 14．在高空焊接时必须系好安全带，焊接周围应备有消防设备。不得手持把线爬梯登高。15．焊接装好模板的钢筋、钢板时，施焊部位下面应垫石棉板或铁板。 16．钍钨极要放置在密闭铅盒内，磨削钍钨极时，必须戴手套、口罩，并将粉尘及时排除。17．二氧化碳气体预热器的外壳应绝缘，端电压不应大于36V。 18．雷雨时，应停止露天焊接作业。 19．施焊场地周围应清除易燃易爆物品，或进行覆盖、隔离。 20．必须在易燃易爆气体或液体扩散区施焊时，应经有关部门检试许可证，方可施焊。21．工作结束，应切断焊机电源，并检查操作地点，确认无起火危险后，方可离开。
特种作业人员报审表
特种作业人员报审表 GB50319,2000 监A9 特种作业人员报审表 工程名称:闽公交首末站编号:人员-01 致:工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择电工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项 目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。… … 附: … …1、特种作业人员花名册… …2、特种作业人员操作证复印件… … 装 … … … … … …承包单位(章) … …项目经理订 …日期 2010-08-18 … … 专业监理工程审查意见: … … … …
… 线… … … …专业监理工程师: …日期: … …总监理工程师审核意见 … 项目监理机构: 总监理工程师: 日期: GB50319,2000 监A9 特种作业人员报审表 工程名称:公交首末站编号:人员-02 致:工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择塔吊现场管理人员及特种作业人员具有特殊工种作业能力，可 以保证本工程塔吊安装及操作可以按合同规定进行施工。请予以审查和批准。… … 附: … …1、现场管理人员及特种作业人员花名册… …2、特种作业人员操作证复印件… … 装 … … …
… … …承包单位(章) … …项目经理订 …日期 2010-08-21 … … 专业监理工程审查意见: … … … … … 线… … … …专业监理工程师: …日期: … …总监理工程师审核意见 … 项目监理机构: 总监理工程师: 日期: GB50319,2000 监A9 特种作业人员报审表 工程名称:公交首末站编号:人员-03 致:工程项目管理有限公司 (监理单位) 经项目部决定，拟选择电焊工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程 项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。… …
施工单位特种作业人员报审表
公司资质报审表 工程名称：高东集镇10-4地块配套商品房工程 致：上海同建工程建设咨询有限责任公司（监理单位） 江苏省建筑工程集团有限公司具有承担高东集镇10-4地块配套商品房工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，现将本公司资质和管理人员资料报上，请予以审核。 附件： 1、公司营业执照资质证书 2、公司管理人员名册 姓名职务证号职称工作单位 陈正华总经理苏建安A（2007）0001447 工程师江苏省建筑工程集团有限公司张三旗总工程师03790002 高级工程师江苏省建筑工程集团有限公司倪其明项目经理苏建安[B]2009-0120030 高级工程师江苏省建筑工程集团有限公司陆建林项目副经理沪建安B（2005）5600710 工程师江苏省建筑工程集团有限公司沈淦专职质量员030108100693 工程师江苏省建筑工程集团有限公司叶霆施工员012109100054 施工员江苏省建筑工程集团有限公司孟弟技术员（08）NHGCZ0373 工程师江苏省建筑工程集团有限公司华伟安全员苏建安（2009）1600158 助理工程师江苏省建筑工程集团有限公司吕英俊取样员12687 江苏省建筑工程集团有限公司杨建国项目技术负责人苏1802008534 高级工程师江苏省建筑工程集团有限公司附：①资质证书10 份 施工单位： 项目经理： 日期： 审核意见： . 项目监理机： 安全监理人员： 总监理工程师： 日期： 可编辑范本！
施工单位特种作业人员报审表 工程名称：南汇区配套商品房航头镇沉香苑二期E地块项目 致：上海建融工程建设监理有限公司（监理单位） 经我单位审查，下列小型机械作业人员的作业操作证齐全有效，请予以审核。 姓名工种操作证号有效期限工作单位金属焊接切割 金属焊接切割 附：①特种作业操作证份 施工单位： 项目经理： 日期： 审核意见： 项目监理机： 安全监理人员： 总监理工程师： 日期： 可编辑范本！
特种作业审批程序(材料相关)
特种作业许可证的办理审批和要求 一、《动火安全作业证》的办理审批程序。 1、工程项目动火的动火证由工程项目负责人申请办理，要严格落实好动火执行人、监护人、安全措施等内容。动火证要认真填写，一式三份。 2、特级危险动火作业由动火点所在单位初审（分厂内动火由分厂初审），公司安全处复审，分管副总批准；一级动火由动火点所在单位负责人初审，生产部复审，安全处终审；二级动火由动火作业单位负责人初审、动火点所在单位批准即可。 3、特级动火证办理之前，首先要制定安全动火施工方案，方案由动火项目负责部门和动火区域所在部门共同研究制定，经相关部门讨论确认，同时落实防火、防护、隔绝、清洗、置换、检测、监护及应急处理等各项安全措施，并明确动火作业及每一项安全措施的责任人，责任人要签字确认。申请动火单位办证人应按《动火安全作业证》的项目逐项填写，附安全动火施工方案、可行性分析、预警方案、应急措施和善后办法，逐级审批。 4、一、二级动火证办理之前，先按作业点具体情况，落实好各项安全防范措施，在《动火安全作业证》上逐项填写清楚，然后逐级审批。 5、动火项目负责人持审批后的《动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施是否可靠，并向动火人和监护人交代安全注意事项后，将《动火安全作业证》交给动火人。 6、《动火安全作业证》的使用坚持“一证一点”、“一证一次”和限时使用的原则，动火前由动火人在《动火安全作业证》上签字。如果在同一动火点多人动火作业。可使用一份《动火安全作业证》，但参加动火作业的所有动火人应分别在《动火安全作业证》上签字。 7、《动火安全作业证》不准转让、涂改，不准异地使用或扩大使用范围。 8、申请特级动火作业、一级动火作业最长时限为8小时，二级动火作业最长时限为72小时。要严格按时限执行。
特种作业申请表
特种作业申请表 填表日期： 年 月 日 申请单位 申请人 联系电话 施工单位 施工方负责人 施工方监护人 作业地点 委外施工部门 动火级别 □一级、□二级 现场监护人 施工类别 □电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙体）； 具体作业时间 年 月 日 时 分起至 月 日 时 分止 作业说明 1. 作业人员是否具备有效的特种作业证。 有□ 无□。 作业要求 2 . 作业现场是否配备2—5 支有效的灭火器。 有□ 无□。 3 . 作业人员是否会用灭火器。 会□ 否□。 4 . 安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。 有□ 无□。 5. 地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□ 无□。 安全注意事項(由申請部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批准不烧； 3.不了解焊 地 点周围情况不烧， 4.不了解焊接物内部情况不烧； 5. 装过易燃易爆品的容器未彻底清理不 烧； 6.用可燃材料装修装 饰的部位不烧； 7. 密闭和有压力的容器管道不烧； 8. 焊接部位旁有易燃易爆品不 烧； 9.附近有明火作业相抵触的作 业不烧；10. 禁火区内未办理动火审批手续不烧 . 2. 作业前必須将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3. 施工单位必須严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工单位必须指 定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安全全面负责； 4. 在工作范围10米內不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶（如：乙炔瓶等） 必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于 5米二者与动火作业地点均不小于 10 米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过 40摄氏度。 6. 《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安全操作要求进行施工 作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。 申请部门负责人 安全主任审核 人事行政部总监批 准 □同意 □同意 日期: □不同意；理由 □不同意；理由 签名： 签名： 日期： 签名： 日期：
特种作业人员劳动合同
编号：劳动合同书 甲方（用人单位） 乙方（劳动者）
劳动合同书 甲方（单位名称）： 乙方（姓名）：身份证号： 根据劳动保障法律、法规和规章，经平等自愿、协商一致，双方签订本合同。 一、合同期限 本合同期限为叁年，自年月日起至年月日止。 二、工作内容 （一）乙方在甲方岗位（工种）工作。 （二）经甲乙双方协商一致，甲方可根据工作需要及乙方的实际工作能力和表现，变更乙方的工作岗位。 （三）乙方应按岗位职责和甲方的规定要求，按时完成工作任务。 三、劳动保护和劳动条件 甲方必须建立健全劳动安全卫生制度，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，对乙方进行劳动安全卫生教育，为乙方提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，分别包括： 1、劳动条件：甲方应根据国家规定为乙方提供符合要求的工作环境和劳动保护设施，建立健全劳动安全卫生制度并严格执行。 2、劳动保护：甲方应根据乙方所从事的工作，提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动保护用品，合理配备必需的劳动工具并按照国家和甲方的有关规定对乙方进行健康检查；甲方有对乙方进行劳动安全卫生教育和岗位技能培训的义务。乙方必须增强风险控制意识，严格遵守甲方的风险管理和安全操作规程；经有关部门确认劳动安全、卫生条件恶劣，危害职工身体健康，且甲方不及时采取必要改善措施的，乙方有权拒绝接受甲方安排的生产和工作任务。 如乙方工作过程中可能产生职业病危害，甲方应提前如实履行告知义务。 四、劳动报酬和保险福利待遇
1、甲方应以货币形式每月 10 日支付乙方劳动报酬，如遇节假日或休息日，则提前在最近的工作日支付。 2、工资支付形式为月工资。实行计时工资的月工资收入为 3500 元（大写：叁仟伍佰元人民币）。工资标准的制定和调整按甲方依法制定的规定执行，不得低于最低工资标准。 3、甲乙双方按国家和当地的有关规定参加社会保险，缴纳各项社会保险费用。 五、劳动纪律 （一）乙方必须遵守国家的法律、法规、规章，以及甲方依法制定的各项规章制度。 （二）甲方有权按国家和本单位的规定对乙方进行管理和奖惩。 六、合同的终止 （一）有下列情形之一的，本合同即行终止： 1、劳动合同期满的； 2、乙方退休、退职、死亡的； 3、甲方破产、解散或被撤销的； （二）本合同期满或者本合同约定的终止条件出现，乙方有下列情形之一的，本合同期限顺延至下列情形消失： 1、患病或者负伤，在规定的医疗期内的； 2、女员工在孕期、产期、哺乳期内的； 3、法律、法规规定的其他情形。 七、违反或解除劳动合同的责任 本合同一经签订，甲乙双方必须严格履行，任何一方违约承担违约责任，给对方造成经济损失的，应根据其后果和责任大小，予以赔偿。违约责任按甲乙双方约定的条款执行。 八、劳动争议的处理 因履行本合同双方发生争议，可先行协商解决；协商不成的，可申请劳动仲裁；对裁决不服的，到人民法院提起诉讼。 九、双方约定的其他事项（可加附页）
特种作业申请说明
特种设备安装改造维修许可申请书填写说明 1适用范围 包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的安装改造维修申请。 2封面 2.1 编号：申请书编号，由受理批准单位在受理后填写，编号方法同其许可证编号方法相同，但顺序号按实际顺序编排，可与许可证编号不一致，另外年份采用同意受理时的年份。 2.2申请单位：填写申请企业的全称，并盖单位公章，填写的名称与公章必须一致，并且是颁发许可证的唯一单位名称。 2.3 设备种类：填写申请许可的特种设备种类，包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施。申请多种设备种类安装改造维修许可的单位，申请时，应当按不同设备种类分开填写。 2.4施工类别：按安装、改造、维修分别填写。 2.5申请日期：填写申请单位向主管部门（如果存在）或者当地安全监察机构提交申请书时的日期。一般情况下，申请日期与当地安全监察机构收到申请的日期，不应当超过1个月，以便保持最新的信息。 2.6 申请类别：首次申请填写“首次”，复查填写“第一次复查”、“第二次复查”等。 3 第1页 3.1 申请单位基本情况 填写与申请设备种类许可相一致的单位的基本情况 3.1.1单位名称：填写申请单位的全称，必须和封面申请单位的名称完全一致。 3.1.2 所在国：填写申请单位所在地的国家名称。目前只有境内企业，故可填写为“中国”。 3.1.3 所在省（市、区）：填写申请单位所在地的省、直辖市、自治区名称，如用北京、黑龙江、内蒙古等表示。 3.1.4 所在市(地)：填写申请单位所在地的市（或者地、州、盟）的名称，直辖市可不再填写 3.1.5 所在区(县)：填写申请单位所在地的区(县)名称。 3.1.6 单位地址：填写申请单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、
特种作业人员配备表
附件2 特种作业人员最低要求及人员配备情况 序号主项资质等级人数人员配备 序 号 主项资质等级人数人员配备 一、施工总承包 1 房屋建筑工程特级67 电工10、焊工10、 架子工10、信号工 10、塔机司机10、 升降机司机8-9、 物料提升司机 8—9 2 电力工程特级66 高压电工11、高压试 验11、电工11、焊工 11、架子工11、起重 作业11 一级39 电工6、焊工6、 架子工6、信号工 6、塔机司机6、升 降司机4-5、物料 提升4-5 一级42 高压电工7、高压试 验7、电工7、焊工7、 架子工7、起重作业7 二级25 电工4、焊工4、 架子工4、信号工 4、塔机司机4、升 降机司机2-3、物 料提升机司机2-3 二级30 高压电工5、高压试 验5、电工5、焊工5、 架子工5、起重作业5 三级18 电工3、焊工3、 架子工3、信号工 3、塔机司机3、升 降机司机1-2、物 料提升机司机1-2 三级18 高压电工3、高压试 验3、电工3、焊工3、 架子工3、起重作业3 3 公路工程特级40 电工7、焊工13、 登高架设5、高处 安装、维护、拆除 作业5、起重作业 5、龙门吊操作工5 4 矿山工程特级78 信号把钩工10、井下 电钳工10、绞车司机 10、爆破员10、瓦斯 检验工10、电工6、 焊工6、架子工6、塔 机司机5、信号工5 一级30 电工6、焊工12、 登高架设4、高处 安装、维护、拆除 作业4、起重作业 2、龙门吊操作工2 一级48 信号把钩工6、井下 电钳工6、绞车司机 6、爆破员6、瓦斯检 验工6、电工4、焊工 4、架子工4、塔机司 机3、信号工3 二级20 电工5、焊工8、 登高架设3、高处 安装、维护、拆除 作业3、起重作业 1 二级33 信号把钩工4、井下 电钳工4、绞车司机 4、爆破员4、瓦斯检 验工4、电工3、焊工 3、架子工3、塔机司 机2、信号工2 三级10 电工3、焊工7 三级18 信号把钩工2、井下 电钳工2、绞车司机 2、爆破员2、瓦斯检 验工2、电工2、焊工 2、架子工2、塔机司 机1、信号工1 电工（安、质、建管局）；焊工（安、质、建管局）；登高架设（安、建管局架子工）；高处安装、维护、拆除作业（安）；流动式起重作业（质）；龙门吊操作工（质）。注：安：安监局；质：质监局；建管局：省建管局
特种作业人员报审表
……………………装……………………订……………………线……………………工程名称：闽公交首末站编号：人员-01 致：工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择电工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。 附： 1、特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件 承包单位(章) 项目经理 日期2010-08-18 专业监理工程审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见 项目监理机构： 总监理工程师：
……………………装……………………订……………………线……………………工程名称：公交首末站编号：人员-02 致：工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择塔吊现场管理人员及特种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程塔吊安装及操作可以按合同规定进行施工。请予以审查和批准。 附： 1、现场管理人员及特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件 承包单位(章) 项目经理 日期2010-08-21 专业监理工程审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见 项目监理机构： 总监理工程师：
……………………装……………………订……………………线……………………工程名称：公交首末站编号：人员-03 致：工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择电焊工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。 附： 1、特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件 承包单位(章) 项目经理 日期2010-09-18 专业监理工程审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见 项目监理机构： 总监理工程师：
特种作业人员资质报审表
特种作业人员资质报审表JL-A05 工程名称克拉玛依白碱滩区沁悦（康宁）、双环、 育新、跃南小区天然气入户工程 编号KBQSYYRH-11-YX 致：新疆石油建设监理有限责任公司（监理单位） 根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。 序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号 1 谢锰电工建筑施工特种作业新J012009011293 2 王广军架子工特种作业操作证T372928************ 3 刘继浩架子工特种作业操作证T372928************ 4 王宪省架子工特种作业操作证T970832198503186439 5 邱金龙架子工特种作业操作证T2201921198805086217 6 李建军电焊工特种设备焊接作业TS6JKAR07304 7 刘顺利电焊工特种设备焊接作业TS6JSIA648 8 刘道楷电焊工特种设备焊接作业TS6J-GYC-3345 9 闫春昌电焊工特种设备焊接作业TS6JKAR00041 附件：上述人员资质证书影印件共 2 页。 项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见： 专业/总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日
特种作业人员资质报审表JL-A05 工程名称科研生产办公基地A座写字楼地下管线迁 建工程 编号 致：新疆石油工程建设监理有限责任公司（监理单位） 根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。 序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号 1 张爱华电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07068 2 李仕斌电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07361 附件：上述人员资质证书影印件共 2 页。 项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日 审查意见： 专业/总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日
特种作业人员管理制度49354
特种作业人员管理制度 1 目的 为了加强公司从事特种作业人员的管理和教育及特种作业人员的培训和复审工作，提高安全生产技术知识和安全技术素质及实际操作技能，减少和避免工伤事故的发生及职业危害，保障员工的安全和健康，实现安全生产，特制定本制度。 2定义和作业范围 2.1特种作业：是指容易发生人员伤亡事故，对操作者本人、他人及周围设施的安全可能造成重大危害的作业。 2.2本公司特种作业范围： （1）电工作业（含高压电工作业、低压电工作业、防爆电气作业）； （2）焊接与热切割作业（含熔化焊接与热切割作业、压力焊作业、钎焊作业）；（3）高处作业（含登高架设作业；高处安装、维护、拆除作业）； （4）制冷与空调作业（含制冷与空调设备运行操作作业、制冷与空调设备安装修理作业） （5）起重机械作业（含安装、维修）； （6）场（厂）内专用机动车辆驾驶作业（叉车操作）； （7）锅炉作业（含水处理作业）； （8）压力容器作业（含压力容器（管道）； （9）压力管道作业（含压力管道操作、压力管道在线检验）； （10）特种设备管理（含锅炉安全管理、压力容器安全管理、压力管道安全管理、特种设备安全管理）； （11）危险化学品安全作业（含危险工艺作业）； 3 职责 3.1安全部职责
3.1.1负责特种作业人员申报、培训、考核、复审的组织工作和日常的检查工作。 3.1.2负责建立健全公司《特种作业人员培训、复审的管理档案》并及时更新。 3.1.3负责对外来作业单位特种作业人员资质的审查和入厂安全教育并及时做好相关资料的记录工作。 3.2总经办职责 3.2.1负责编制在职特种作业人员年度安全培训需求调查表、安全培训教育计划。 3.2.2负责对公司所有特种作业人员作业证的保存和管理。 3.2.3负责对公司特种作业岗位人员调动的变更管理。 3.2.4负责建立健全公司特种岗位、定员及在职特种作业人员统计表。 3.3生产车间的职责 3.3.1负责建立健全本车间《特种作业人员的管理档案》，并根据情况及时更新。 3.3.2配合安全部做好特种作业人员的培训及复审工作。 3.3.3负责对进入本车间的外来特种作业人员的作业过程进行监督管理。 4 管理内容和要求 4.1公司特种作业岗位人员必须全部持证上岗，严禁无证操作。特种作业人员在独立上岗作业前，除应接受公司的三级安全教育外，必须按照国家有关规定进行与本工种相适应的、专业技术理论学习和实践操作训练。经有资质的专业培训，考核合格后，取得《中华人民共和国特种作业操作证》（以下简称特种作业操作证）后，方可上岗作业。 4.2特种作业人员应年满18周岁，且不超过国家法定退休年龄；经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷；具备初中及以上文化程度；具备必要的安全技术知识与技能，熟知本岗位及工种的安全技术操作规程，严格按照相关规程进行操作。危险化学品特