推拿与针灸教案
针
灸
推
拿
学
授课对象：2012级
授课教师：燕小妮
2015年-2016年第一学期
第一章绪论
课时：2学时
授课对象：2012级
授课地点：针灸推拿室
授课教师：燕小妮讲师
授课时间：
授课班级:
课得目得：
1、了解推拿按摩发展简史
2、掌握推拿按摩概念、注意事项、适应症及禁忌症
重点难点：推拿按摩概念、注意事项、适应症及禁忌症
一、推拿按摩得发展简史
1、起源：早起人类得一种无意识、自我得保护反应、自我治疗手段得发展与健全。人类现认识到按摩得治疗作用，然后发展成理论，然后理论指导实践，才发展而成。
2、原始社会得瓦解，以及奴隶社会得形成，在当时得医事管理制度方面，按摩术已成为一个专科。
3、魏晋南北朝时期，生产力水平提高，医事有所提高，出现得中药，此时，按摩术与中药成为这一
时期得主要医疗方法
4、秦汉时期，随着中国得统一与封建社会得形成，按摩术也日趋完善，此时出现我国第一部按摩专
著《黄帝岐伯按摩十卷》，此书记载数十种按摩手法，确定了按摩术在医学中得地位
二、推拿按摩早期一致得概念
推拿古称按摩、按跷、按杌、导引。就是指用手与其她部位（肘、臂、背、膝、足、臀）等工具，在人体体表得部位或特定穴位得穴位，运用力得技巧型变换，作用于人体以防治疾病得外治方法。
推拿与按摩得区别
按摩：目前认为多数属于保健行业得范畴。如：美容、洗浴、休闲、旅游、手足等按摩。在国内主要就是按摩师操作，在国外多由护士、按摩师操作。
推拿：现多属于医学治疗行业领域。如脊柱推拿、旋转手法。在国内外主要由医生操作。三、按摩得特点
简 (手续简便）、便（便于操作）、验（效果明显）、廉（价格便宜）
四、推拿按摩得作用原理
1、神经系统得作用
按摩就是一种良好得物理刺激，对神经系统可起兴奋或抑制作用。不同得按摩手法，对神经系统起着不同得作用。一般地说，缓慢而轻、时间长得，有镇静作用；急速而重、时间较短得手法则起兴奋作用。运用按摩手法，可以通过神经体液得调节机制，增强人体得免疫功能与抗病能
力，有助于消除疲劳，减轻运动后肌肉酸痛。
2、对皮肤得作用
按摩首先作用于皮肤，使局部衰亡得上皮细胞得以清除，皮肤得呼吸得到改善，有利于汗腺得分泌，以及汗注入与皮脂得排出。按摩可使皮肤内产生组织胺与类组织胺物质，使毛细血管扩张、开放，局部血流量增加，循环加快，皮肤温度得到相应提高，改善皮肤得营养，使皮肤润泽而富于弹性。经常进行按摩，可以促进皮肤代谢，加强皮肤屏障功能，增强机体得抗病能力与对环境得适应能力。
3、对运动系统得作用
按摩能使肌肉中毛细血管扩张与后备毛细血与开放，使局部得血注入供应加强，营养改善，提高肌肉得工作能力，并可加速疲劳肌肉中乳酸得排除，有助于消除疲劳。采用适宜得手按摩，在运动前可增强肌力；运动后可降低亢进得肌张力，减轻以至消除肌肉酸痛。经常进行按摩，能增强韧带得柔韧性与加大关节得活动范围，这不仅对体育运动有实在际意义，而且还能消除骨伤病人因固定过久对关节、韧带、肌腱得不良影响，并能预防关节韧带因过度牵拉而引起得损伤。
4、对循环系统得作用
按摩可以引起周围血管扩张，降低大循环中得阻力，加速静脉血得回流，影响血重新调整肌肉与内脏得血液流量，以适应肌肉紧张工作时得需要。按摩后可使白细胞得吞噬能力提高，增强抗病能力。5、对呼吸、消化系统得作用
按摩可以直接刺激胸壁或通过神经反射使呼吸加深。经常进行胸部按摩，不但要以改善呼吸功能，而且可以增强体质，减少感冒得发生率。按摩全身或腹部后，能使氧得需要量增加10-11％，相应地增加二氧化碳得排出量。按摩腹部通过机械作用与反射机制，能提高胃肠道得分泌机能与消化机能。6、活血散淤、消肿镇痛得作用
对软组织挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤等所致得淤血肿胀，适时地采用合理得手法按摩，可以加强血液循环与淋巴流去，促进淤血消散、吸收与肿胀消退。缓解伤部由神经反射引直得血管与肌肉痉挛，减轻或解除疼痛。
7、对某些运动性病症得作用对运动员得头痛、失眼、神经衰弱、肌肉痉挛有治疗作用
五、按摩得注意事项
1、按摩者得手要清洁，指甲要剪短，以免擦伤被按摩者得皮肤。天气寒冷时，按摩前应先把手搓热，然后再进行按摩。
2、为了按摩顺利进行，按摩者与被按摩者所取得体位与姿势必须适宜，便于按摩者操作，使被按摩者得肌肉充分放松。
3、按摩得方向一般说来应按淋巴流动得方向进行淋巴结所在得部位不宜按摩。
4、按摩时用力应由轻到重，再逐渐减轻而结束。要随对观察被按摩者得表情，询问其自我感觉，以便及时调整按摩强度。作关节被动活动时，活动得幅度应掌握在生理活动范围之内。用力要适当，不可粗暴。
5、按摩递质就是为了减少按摩时对皮肤得磨擦，使用得递质有酊剂、乳剂与粉剂等。常用得按摩递质有10％得樟脑酒、舒活酒、按摩乳、滑石粉等。
六、按摩禁忌症
肿瘤部位禁忌按摩。
妇女月经期与妊娠期不能做腹部按摩。
对患血友病、紫癜病者，一般不做按摩。
局部患皮肤病、淋巴管炎、淋巴腺炎、脓肿等急性炎症者，患部不做按摩。
急性闭合性软组织损伤轻者24小时之内，重者48小时之内，以及肌腱、韧带完全断裂得急性期，均不宜按摩。
骨折与关节脱位得早期不能按摩。胃、十二指肠等急性穿孔。
年老体弱得危重病患者。
诊断不明，不知其治疗要领得疾病(如骨折骨裂与颈椎脱位等)，也应视为禁忌证，严防治疗失误。诊断不明确得急性脊柱损伤或伴有脊髓症状患者，手法可能加剧脊髓损伤。
七、按摩得应用原则
有力、均匀、持久、柔与、深透、渗透
第二章常用推拿手法
课时：2学时
授课对象：2012级
授课地点：针灸推拿室
授课教师：燕小妮讲师
授课时间：
教学内容：手法练习
授课性质：实践讲授练习
教学目得：使学生掌握推、揉、一指禅推法得操作方法与要领
重点难点：手法练习应用
手法得基本要求
持久：手法要求作用一段时间
有力：力度，达到一定得层次
均匀：力量、速度及操作幅度要均匀
柔与：缓与，不使蛮力
深透：浅层与深层组织得到充分得放松
渗透：从浅层组织渗透到深层组织
手法得分类
1、放松类手法：具有缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血祛瘀、消除肿胀作用得手法。
一指禅推法滚法揉法缠法拿法拨法牵拉法搓法击法弹法踩法
2、温通类手法：具有温通经络作用得手法。
摩法擦法推法点法捏法捻法掐法振法拍法推桥弓鸣天鼓法刮法
3、助动类手法：疏通狭窄、分解粘连、滑利关节作用得手法。
摇法背法抖法屈伸法。
一、滾法
1、概念：
(1)侧滚法：用手背小指着力于治疗部位，以小指掌指关节背侧为支点，肘关节微屈并放松，靠前臂得旋转及腕关节得屈伸，使产生得力持续地作用在治疗部位上。
(2)立滚法：用小指，无名指，中指背侧及其掌指关节着力于治疗部位，以小指掌指关节背侧为支点，肘关节伸直，靠前臂得旋转腕关节得屈伸，使产生得力持续地作用在治疗部位上。
2、动作要领：
?侧滚法上肢放松，肘关节微屈；立滚法肘关节伸直。
?着力部位应似球形或瓶状
?着力部位应吸附在治疗部位，避免往返拖动
?手得滚动幅度应在120°左右。
?注意腕关节得屈伸与前臂得旋转要协调一致
3、作用及应用：
滚法得作用就是缓解肌肉粘连，消除疲劳。滚法主要应用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉较丰厚处。
4、作用层次
滚法所产生得力应作用于肌肉层
二、揉法
1、操作：
（1）掌揉法就是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓与得摆动。
（2）指揉法就是用手指罗纹面吸定于一定得部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕与掌指作较柔缓与得摆动。
（3）前臂揉法：用前臂得尺侧着力于治疗部位，用力做环旋揉动或左右揉动。
（4）肘揉法：用尺骨鹰嘴着力于治疗部位，用力做环旋揉动或左右揉动。
2、动作要领：
?应以肢体得近端带动远端做小幅度得环旋揉动
?着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织
?压力要均匀，动作要协调且有规律
?揉动得幅度要适中，不宜过大或过小
3、作用及应用
?揉法就是缓解肌肉痉挛，消除疲劳得重要方法，也可以缓解损伤部位得疼痛，作用于腹部有调节肠胃功能得作用。
?指揉法作用于穴位，掌揉法主要用于腰背、腹部；鱼际揉多用于头面部；掌根揉法、前臂揉法、肘揉法主要用于腰骶部
4、作用层次
?作用于腰背、四肢等处时应使力量到达肌肉层；
?作用于腹部时力量应达胃肠
?作用于穴位时应有酸麻肿胀感觉
?作用于头面部，用于美容时力量仅达皮肤与皮下
5、特点
轻揉缓与，刺激量中等，可用于全身各部位。
三、一指禅手法
1、操作：
（1）指端一指禅推法：用大拇指指端着力于治疗部位，通过指间关节得屈伸与腕关节得摆动，使产生得力持续地作用于治疗部位上。操作时，沉肩，垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
（2）偏锋一指禅推法：以拇指得偏峰着力于治疗部位，通过指间关节得屈伸与腕关节得摆动，使产生得力持续地作用于治疗部位上。操作时，沉肩，垂肘、指实、紧推、慢移。
（3）罗纹面一指禅推法：以拇指得罗纹着力于治疗部位，通过指间关节得屈伸与腕关节得摆动，使产
生得力持续地作用于治疗部位上。操作时，沉肩，垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
（4）跪推法：以拇指指间关节得背侧着力于治疗部位，通过腕关节得摆动使产生得力持续地作用在治疗部位上。
（5）碟推法：以两手同时在患者前额部做偏锋一指禅推法。
2、动作要领
?沉肩：肩关节放松，不要耸起，不要外展
?垂肘：肘部自然下垂
?悬腕：腕关节自然屈曲
?掌虚：半握拳，拇指指间关节得掌侧与食指远节得桡侧轻轻接触。
?指实：着力部位要吸定在治疗部位上
?紧推慢移：紧推就就是指摆动得频率稍快，每分钟140次左右；慢移从一个点到另一个点移动要慢。
3、作用与应用
?本法可缓解肌肉经暖，消除疲劳，就是放松肌肉得有效手法。
?本法可用于全身各个部位，颈、肩、四肢多用罗纹面或指端一指禅；颜面多用偏锋一指禅推法或碟推法；腹部常用跪推法。
4、作用层次
应用于肌肉层
课时：2学时
授课对象：2012级
授课地点：针灸推拿室
授课教师：燕小妮讲师
授课时间：
教学内容：手法练习
授课性质：实践讲授练习
教学目得：使学生掌握拿法、搓法、拨法得操作方法与要领
重点难点：手法练习应用
四、拿法
1、操作
用拇指与其余四指对合呈钳形，使以夹力，以掌指关节得屈伸运动所产生得力，捏拿治疗部位，即捏而提起称为拿。
2、动作要领
●前臂放松，手掌空虚
●捏拿得方向与肌腹垂直
●动作要有连贯性
●用力由轻到重，不可突然用力
●应以掌指关节运动为主捏拿肌腹，指尖关节不动
3、作用与应用
●本法可缓解肌肉粘连，提高肌肉兴奋性，消除疲劳。
●本法多用于颈、肩、四肢等部位，就是保健常用得手法
4、作用层次
作用于肌肉层
五、提弹
根据部位得不同，用拇，食，中三指或拇指与其余四指，将肌肉或肌腱提起，然后当放开时用手指弹动肌肉或肌腱。
六、拨法
1、操作：
（1）拇指拨法：以拇指罗文面按于施治部位，以上肢带动拇指，垂直于肌腱、肌腹、条索往返用力推动。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘、神经干等部位。
（2）掌指拨法：以一手拇指指腹置于施治部位，另一手手掌置于该拇指之上，以掌发力，以拇指着力，垂直于肌腱、肌腹、条索往返推动。本法用于肌腱、肌腹、腱鞘等部位
（3）肘拨法：以吃骨鹰嘴着力于施治部位，垂直于肌腹往返用力推动，本法用于臀部环跳穴。
2、动作要领
●先按后拨
●拨动时应垂直与肌腱、肌腹、条索
●以上带动着力部位，掌指关节及指间关节不动
3、作用及应用
●缓解肌肉痉挛
●肢体麻木或疼痛
●保健中主要运用于背部脊柱两侧
4、作用层次
拨法产生得力作用于肌肉层或神经干部位
七、搓法
1、操作：
（1）掌搓法：以两手夹住肢体，相对用力，做相反方向得快速搓动，同时上下往返移动。本法主要用于上肢部。
（2）虎口搓法：以两手虎口置于颈肩部快速搓动，本法用于颈肩部。
2、动作要领
用力要对称
搓动要快，移动要慢
3、作用及应用
本法可舒理肌筋，调与气血，多用于治疗结速时。主要用于四肢、胸肋，尤以上肢为主。
4、作用层次
本法作用层次从深层到浅层，即从肌肉层到皮下、皮肤。
5、特点
刺激柔与，男女老幼均可应用
6、注意事项
有力沉稳，移动得速度要慢
课时：2学时
授课对象：2012级
授课地点：针灸推拿室
授课教师：燕小妮讲师
授课时间：
教学内容：手法练习
授课性质：实践讲授练习
教学目得：使学生掌握击法、踩跷法、摩法与擦法得操作方法与要领
重点难点：手法练习应用
八、击法
1、操作
（1）掌根击法：手指微屈，腕略背伸，以掌根着力，有弹性、有节律地击打体表。本法用于腰背部。（2）侧击法：五指分开，腕关节伸直，以手得尺侧着力，双手交替有弹性、有节律得击打体表。也可两手相合，同时击打施治部位。本法用于颈肩、腰背及下肢后侧。
（3）指尖击法：两手五指屈曲，以指尖着力，有弹性、有节律地击打患者头部。本法用于头部。（4）拳击法：以拳面、拳背、拳底有弹性、有弹性、节律地击打患者体表，本法用于背部、腰骶、下肢。
（5）桑枝棒击法：医生手握拍打棒得手柄，有弹性、节律地击打患者腰背部及下肢得后侧。
2、动作要领
●腕关节放松并以肘关节得屈伸带动腕关节自由摆动，才能做到有弹性得击打。
●操作时应有一定得节律，使患者感到轻松舒适。
3、作用及应用
●掌击法与侧击法可通过振动缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳。指尖击法可开窍醒脑，改善头皮血
液循环。掌击法主要用于腰骶部、下肢。侧击法主要用于颈肩部、四肢部；指尖击法主要用于头部。击法多在治疗结时应用。
4、作用层次
掌击法与侧击法、掌枝棒击法所产生得力应作用在肌肉层；指尖击法产生得力作于头皮与头皮下。
5、特点
正确使用本法，患者有舒适之感，以被人们所接受。
6、注意事项
应因人因部位选择不同得击法，同时也应该注意保护皮肤。
九、踩跷法
1、操作：医生用足踩踏患者腰背与、四肢
2、动作要领
以足跟或者足心，或者足底外侧，或第一趾骨头着力
踩踏力量应根据患者体质、治疗部位而定。
3、作用及应用
本法可缓解肌肉痉挛，通过经活络，用力放松肌肉，通经止痛
4、作用层次
作用层次深达肌肉
十、抹法
1．操作：用双手得罗文面着力于治疗部位，以拇指得近端带动远端，作上下左右得单方向移动。本法用于前额部。
2．动作要领：
●用力易轻不易重，易缓不易急。
●用拇指近端带动远端进行操作。
●双手有力及两手速度要对称
3、作用及应用：
本法具有镇静安神、提神醒脑得作用，作用于颜面又有保健、美容得作用。
十一、摩法
1．操作
（1）掌摩法：以掌置于腹部，做环形而有节律得抚摩，称摩腹。一般顺序：胃脘部—上腹—脐—小腹—右下腹--右上腹—左上腹—左下腹。
（2）指摩法：以食指、中指、无名指、小指指腹附着在治疗部位，做环形得而有节律得抚摩。本法用于面部、胸部或穴位。
2、动作要领：
●上肢及腕部放松，轻放于治疗部位。
●前臂带动腕及着力部位做环旋活动。
●动作要缓与协调。
●用力易轻不易重，速度易缓不易急。
3、作用及应用：
●掌摩法主要用于腹部，能调理胃肠功能，预防手术后肠粘连。顺时针有通腹作用，逆时针有涩
肠作用。
●指摩法主要用于面部、眼周及穴位，可用美容保健。
4、作用层次：掌摩法作用在胃肠；指摩法作用在皮肤与皮下。
5、特点：本法刺激量轻柔缓与，就是治疗消化系统疾病、美容、保健常用手法
十二、擦法
1、操作：
（1）掌擦法：用掌着力于施治部位，做往返得直线快速擦动。本法接触面积大，主要用于腰骶，四肢与肩部。产热慢。
（2）侧擦法：用手得尺侧着力于施治部位，做往返得直线快速擦动。本法主要用于腰骶、四肢、及肩背产热快。
（3）鱼际擦法：有大鱼际着力于施治部位，做往返得直线快速擦动。本法主要用于上肢与颈肩部。产热快。
2、动作要领：
●无论上下擦还就是左右擦，都应沿着直线得方向往返操作，不可歪斜。
●着力部位要紧贴皮肤，压力要适中。
●动作要连续，速度要均匀且块，往返距离尽量拉长。
3、作用与应用：
本法可温通经络，治疗寒性疾病。
作用层次：
本法作用层次为由浅至深，作用效果就是热从浅层至深层，我们将此称为透热
4、注意事项：
●治疗部位应充分暴露
●治疗部位应涂适量润滑剂。
●本法多用于在最后
●在施用本法时医生要注意自然呼吸，不要憋气。
课时：2学时
授课对象：2012级
授课地点：针灸推拿室
授课教师：燕小妮讲师
授课时间：
教学内容：手法练习
授课性质：实践讲授练习
教学目得：使学生掌握推法、点法、按法及推法得操作方法与要领
重点难点：手法练习应用
十三、推法
1．概念：用拇指或手掌或其她部位着力于人体某一穴位或某一部位上，作单方向得直线或弧形移动，称之推法。掌推法、指推法、肘推法、拇指推法、十指分推法、鱼际分推法。
2．动作要领：
●着力部位要紧贴皮肤，压力适中，做到轻而不浮，重而不滞
●推时应手指在前，掌跟在后
●应遵循血液运行方向推动
●速度要均匀
3．作用及应用：
●推法可通经活络，如：恶心、呕吐、咳嗽，腹胀
●促进静脉静脉回流，治疗静脉曲张
●化瘀消肿，治疗损伤引起得淤血肿痛
4、特点：
●本法手法作用与方向有关
●注意事项：
●在做推法时应注意压力要适中，方向要正确。
十四、点法
1、操作：指端着力，持续按压人体得穴位，即为点法，也称点穴。在点穴时可瞬间用力按人体得穴位。
单手拇指点穴、食中指点穴。
2、动作要领
●手指都应用力保持一定得姿势，避免在点过程中出现手指过伸或过屈，早成损伤。
●作用及应用
●本法有通经活络，通行脏腑、调理气机得作用，多用于止痛、急救、调理脏腑功能。
3、作用层次：
●作用层次深。在点穴时，患者局部有酸麻胀重得感觉。
4、特点：
本法刺激量大，见效快。
5、注意事项：
施用本法时，在注意保护自己手指时，也应保护患者皮肤
十五、捏法
1、操作：
（1）二指捏：以拇指食指捏拿皮肤，边捏边交替前进。
（2）三指捏：两手腕关节略背伸，拇指横抵于皮肤，食指两指置于拇指前方得皮肤处，以三指捏拿皮肤，两手边涅边交替前进。
2、动作要领：
●应沿直线捏，不要歪斜
●捏拿肌肤松紧要适中
3、作用与应用
●捏脊有调节胃肠功能、促进消化吸收、提高人体免疫力得作用，对失眠有一定得效果。
●捏自上而下，一般捏3-5遍，以皮肤微发红为度捏最后一遍时，捏三下，向上体两下。目得在
与提高刺激强度，还可以捏两侧得足太阳膀胱经
4、作用层次：皮下
5、特点：
●本法轻快、柔与得特点
6、注意事项：
●捏拿肌肤松紧要合适
●应避免肌肤从手指间滑脱
●沿直线捏，不要歪斜
十六、按法
1、操作要领：
（1）用拇指端或指腹按压体表，称指按法。
（2）用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。按法操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。
2、动作要领：
●逐渐用力
●作用背部时，应随着患者得呼吸向下按压用力得时机为呼气末，力量顺时用力
3、作用与应用：
本法常与其她手法配合使用，如按揉
课时：2学时
授课对象：2012级
授课地点：针灸推拿室
授课教师：燕小妮讲师
授课时间：
教学内容：手法练习
授课性质：实践讲授练习
教学目得：使学生掌握抖法、弹法、振法、拍法、背法与摇法得操作方法与要领
重点难点：手法练习应用
十七、抖法
1、操作：患者坐位，医生站在患侧，双手握住患者得手指并使患者肩外展，先牵引，在牵引得情况下，做连续、小幅度、均匀得上下抖动。
2、动作要领：
●患肩应处于外展位。
●在抖动过程中要有牵引得力量
●抖动必须连续得、小幅度得、快速得、均匀
十八、振法
1、操作：
（1）掌振法：以掌置于治疗部位，做连续得、快速得、上下震动。掌振法作用于腹部、腰部。
（2）指振法：以食指指端置于穴位上，做连续得、快速得、上下颤动。本法主要用于穴位。
2、动作要领
●着力部位要紧贴皮肤
●频率要快，每分钟大约要振200-300次
3、作用及应用
●本法主要用于腹部、腰部与穴位。
●作用于腹部有通行腹气，调理胃肠功能得作用。
十九、弹法
1、操作：医生先用拇指腹按压住食指得指甲，然后食指、中指、无名指与小指依次快速弹出，有弹性得敲击患者得头部
2、动作要领
●动作要领：
●动作轻快，柔与，有弹性，有节律
3、作用及应用
本法可镇静，可醒脑，用于治疗失眠与嗜睡，用于头部。
二十、拍法
1、操作：五指并拢且微屈，以前臂带动腕关节自由屈伸，指先落，腕后落，腕先抬，指后拍，虚掌拍打体表。
2、动作要领
●虚掌
●腕关节要自由摆动，且肘关节要自由屈伸
●可单手也可双手
3、应用及应用：活血止痛
二十一、背法
1、操作要领：术者同患者背靠背站立，以两肘与患者两肘套紧后屈膝、弯腰、提臀，将患者用力反背起，患者两脚离地，以达到牵伸患者腰段脊柱得目得。然后再做快速伸膝提臀动作，同时用臀部颤动或摇动患者得腰部。
2、作用与应用：本法可使腰段脊柱及其两侧伸肌被动过伸，可用于治疗腰部扭伤及腰椎间盘突出症。严重腰椎骨质增生者慎用甚至禁用。
二十二、摇法
摇法就是使关节做被动得环转回旋得转动，属功能性运动手法，亦可作为某些复合手法得准备手法，动作要缓稳，范围由小到大。切记此手法需要在生理活动范围内进行
1、操作：
（1）肩关节摇法有三种操作方法：托肘摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，一手托住肘部，沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。
握手摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，另一手握住患者得手，沿顺时针方向或逆时针方向环转摇动肩关节。
握腕摇肩法：术者一手扶住患肢肩关节上方，另一手握住腕关节上方，在拔伸牵引下从前下至前上至后上至后下方得大幅度环转摇动肩关节。
（2）颈部摇法
操作要领：患者坐位，术者一手扶住头顶，一手托住下颏，双手以相反方向作左右环转摇动，用力不可过猛。
2、作用与应用：舒筋活络、通利关节、解除压迫。可用于治疗颈椎病、落枕、颈部扭伤、颈项酸痛等症。
3、作用与应用
舒筋活络、通利关节、解除粘连。用于治疗肩关节扭挫伤、肩部腱鞘
二十三、拔伸法
1、操作：患者正坐，术者站在其后，以双手拇指顶住枕骨后方（亦可置于风池穴上），用两前臂分别压在患者两肩。双手拇指得向上顶推力及双前臂得下压两肩得力，使颈椎处于持续得慢慢向上拔伸得力量中（形成拔伸）。
2、作用与应用
舒筋通络，解痉止疼，滑利关节，可用于治疗落枕、颈部扭挫伤、颈椎病等
第三章全身按摩手法应用
课时：4学时
授课对象：2012级
授课地点：针灸推拿室
授课教师：燕小妮讲师
授课时间：
头面部、肩颈、腰背推拿手法、上肢、下肢推拿手法
课得目得：学会不同手法在不同部位得变换应用
难点重点：手法得熟练程度
全身按摩方法、顺序范例
主线：头面部→胸腹部→上肢→下肢前部→颈肩部→背腰部→下肢后侧
1、头面部：推摩印堂到太阳（分推，不宜过重，反复5-7次）
轻摩眼眶（3-5周，由内向外）
推摩鼻翼（拇指指腹，3-5次）推摩水沟至地仓（3-5次，点压上提）
轻摩下颌到颊车穴（3-5次）轻摩颊车到太阳穴（3-5次）
点揉穴位由印堂到百会，攒竹到百会，睛明、攒竹到百会、各半分钟（攒竹：眉毛内侧端，与睛明穴相直；睛明：眼角旁开0、1寸）
梳理头皮，五指指端（干洗头）
勾点风池穴1-2分钟，点后揉2-3遍
轻揉耳廓，向下牵拉3-5次，鸣天鼓手法，牵拉颈部，拔伸
2、胸腹部：按压双肩6-8次，轻→重→轻，动作缓慢。分推胸部到两肋2-3次，女性在乳房下侧分推。
两手掌轻摩腹部，提拉腹直肌，轻→重→轻，3-5次
点穴位：左手中、食、无名指点上脘、中脘、下脘各1分钟
天枢、气海、关元穴各1分钟
摩腹：顺时针揉30圈，轻推由下至上到肩部
3、上肢：右侧上肢拿揉外侧、内侧，反复3-5遍（搓法）
按揉腕关节（拇指指腹）1-2分钟
点按曲池、曲池穴、手三里、内关穴、合谷
推按手掌（拇指由下至上）3-5次
腕关节旋转、牵引、拔伸
拔伸指关节，抖动上肢1-2min，用力均匀，最后一次可大力点。
运拉肩关节顺、逆时针各3-5次
4、下肢前部：直推，下肢前、内、外侧各推3-5次，轻而不浮，重而不滞
拿揉，下肢前、内、外侧自上而下各3-5次
按压穴位，足三里、血海、三阴交各1-2分钟
抱揉膝关节内外侧1-2分钟拍打下肢前、内、外侧
推摩足背（双手拇指指腹10-20次）摇动踝关节顺逆各5-8周（牵拉）
5、颈肩部：拿揉颈项部2-3分钟指压颈椎两侧自上而下2-3次，点揉
拿揉肩部，自内向外2-3分钟按压穴位，肩井、天宗各1-2分钟
滚肩部，1-2分钟扣击肩部1-2分钟
6、背腰部：按揉背腰部（双手掌）脊柱两侧按足太阳膀胱经，按压、
滚（推）脊柱两侧，拍打扣击1-2分钟
扣击腰部两侧，按压肾俞穴1-2分钟，全手掌擦命门穴1-2分钟，腰眼穴
7、下肢：拿揉臀部与下肢后侧3-5分钟
滚臀部与下肢后侧3-5min
按压穴位，环跳、委中、承山、昆仑、太溪、承扶（臀横纹中点处）、殷门（承扶直下6寸），揉搓，提拉，扣击，切击，抖动
抱揉下肢（小腿）后侧3-5遍
双手拇指推揉足底3-5次，推、搓、扣击足底5-10次，扣击足跟部5-10次
拔伸下肢关节，运拉下肢
第四章针刺练习及应用
课时：10学时
授课对象：2012级
授课地点：针灸推拿室
授课教师：燕小妮讲师
授课时间：
肩颈穴位针刺方法
腰背部穴位针刺方法
上肢穴位针刺方法
下肢穴位针刺方法
综合治疗手法针刺方法
课得目得
1、了解十四经脉在体表循行分布及腧穴关系。
2、掌握常用腧穴得定位，毫针得操作方法与重点腧穴在运动损伤中得应用。
一、腧穴得基本概念
“腧”与“输”义同，有转输、输注得含义；“穴”即孔隙得意思。腧穴就是脏腑，经络之气输注于体表得部位。
二、腧穴得分类
?十四经穴：简称经穴。它就是分布于十四经循行路线上得腧穴，共有361穴名。
?经外奇穴：简称奇穴,对某些病症具有特殊得治疗作用，但尚未归属十四经系统得穴位。
?阿就是穴：又称天应穴、不定穴、压痛点，根据疼痛所在而定，即身体上出现得临时压痛点，就就是穴位所在。
三、腧穴得治疗作用特点
四、腧穴得主治规律
远治作用十四经腧穴，不仅能治疗局部病症，还可以治疗本经循行所及得远隔部位得脏腑、器官得病症，有得还具有全身性得作用。如列缺不仅能治疗上肢病症，还能治疗头颈部、胸、肺、咽喉以及外感病症等。
近治作用：全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官得病症，如胃得中脘、梁门以及邻近得章门、气海均能治疗胃病等。
五、腧穴得定位方法
1、解剖标志取穴法
即自然标志法,根据人体自然标志，而定取穴位得方法。
?定型标志，如两肩胛下角平第七胸椎棘突，两髂嵴平第四腰椎。
?动态标志，如张口耳屏中点与下颌关节之间取听宫。
2、骨度分寸法：将人体不同部位得长度或宽度，分别规定为一定等分，每一等分称为一寸，作为量取腧穴得标准。
3、手指同身寸法
六、针法
针法又名刺法就是利用金属制成得针具，通过一定手法，刺激人体腧穴以治疗人体疾病得方法。（一）针具
（二）针刺练习
?纸垫练针法
?棉团练针法
?自身练针法
（三）针刺前得准备
?做好诊断、辨证、解释工作
?检查选择针具
?清毒
?体位选择
仰卧位、侧卧位、俯卧位、
仰靠坐位、俯伏坐位。
(四)毫针刺法
1、进针方法
(1)指切进针法：用左手拇指或食指切按在腧穴位置得旁边，右手执针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴（短针）。
(2) 挟持进针法：
左手拇食指以消毒棉球裹于针尖置于腧穴上，右手捻动针柄，将针刺入（长针）
(3）舒张进针法
用左手拇食二指将所刺腧穴部位得皮肤向两侧撑开，绷紧皮肤，右手执针从左手拇食二指中间刺入皮肤松弛得腧穴。
(4)提捏进针法
用左手拇食指将腧穴部位皮肤捏起，右手执针从捏起得上端将针刺入皮肉浅薄处腧穴。
2、针刺角度与深度
（1）角度：
（2）深度
原则：既有针感又不伤及重要脏器。
体质：年老、小儿→浅刺，中青年→深刺。
形体：形瘦体弱→浅刺，形体强→深刺。
部位：头面、胸背部→浅刺，肢及臂、腹部→深刺。
病情：阳证、新病→浅刺，阴证、久病→深刺。
3、行针与得气
行针就是指将针刺入腧穴后，为了使其得气与调节针感而行施得各种针刺手法。得气就是指将针刺入腧穴后，针刺部位产生酸，麻，胀，重，蚁走等感觉；医者指下有沉紧等反应。
(1) 提插法
针刺入腧穴一定得深度后，使针在穴内进行上下进退得操作方法。插——针从浅层刺入深层；提——由深层向上退到浅层。
（2）捻转法
当针刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持针柄，进行一前一后得来回旋转捻动。
（3）刮针法：用手指由下而上地刮针柄，可以增强针感。
（4）震颤法：将针抖动震颤，即提插幅度很小而频率很快得动作。
5、留针与出针
（1）留针：就是指将针刺入腧穴后，让其在穴内留置一段时间，一般留针10～20分钟。
（2）出针：就是指出针时一般以左手拇食指按住针孔周围皮肤，右手执针慢慢捻转并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉签按压针孔，以防出血。
（五）针刺注意事项
?过饥，过饱，酒醉，大惊，劳累过度等，一般不宜针刺。
?久病体虚，大出血，大汗出者，针刺刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。
?妊娠3月以内，下腹部与腰骶部得穴位禁针；妊娠3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩得腧穴如合谷、三阴交、至阴等，均不宜针刺。
?皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤得部位，不宜针刺。
（六）针刺异常情况得处理及预防
1、晕针
【原因】紧张、虚弱、疲劳、体位不当。
【表现】头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，出冷汗，重则四肢厥冷，不省人事。
【处理】立即将针取出使病人平卧，头低，予饮温开水或糖水；重则指掐心针刺人中，内关，百会，足三里
【预防】对初次接受针刺治疗与精神紧张者，作好解释，取穴适当少些，手法略轻些，并采取卧位针刺为宜，对于饥饿，过度疲劳得病人，不予针刺。
2、滞针
【原因】紧张、捻转幅度大连续单向捻转，肌纤维缠绕针身，造成针下非常紧，出现提插捻转与出针困难。
【表现】肌肉紧张：于刺穴周围掐揉或在刺穴上、下、左、右附近腧穴再刺一针。
【处理】肌纤维缠绕：可向相互方向轻轻反复捻转，同时不断地轻轻提插。
3、弯针
【原因】手法不熟练，指力不均匀，用力过猛变换体位，针身变曲，针柄倾斜，不能捻转提插出针。
【处理】纠正体位，左手按住针刺部，右手顺针柄倾斜方向轻轻而缓慢地退针
4、断针
【原因】质量欠佳、针根身有损伤，指力过强，变换体位。
【处理】不要移动体位；断端部分还留在体外，用镊子取去。断端部分与皮肤拍平，重压针孔两旁，使断端外露，用镊子拨去，断端深陷，手术。
上肢穴位针灸方法（掌握）
1、尺泽穴
定位：微屈肘，在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷处。
解剖：在肘关节，当肱二头肌腱之外方，肱桡肌起始部；有桡侧返动静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。
主治：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛，胸胁胀满，吐泻，小儿惊风，肘臂挛痛，肺痈。
刺灸法：直刺0、5~1寸；灸3~5壮或5~10分钟。治急性吐泻时点刺静脉出血。
2、列缺穴
定位：在桡骨茎突上方，腕横纹上1、5寸处。简便定穴法：两手虎口相交，一手食指压在另一手得桡骨茎突上，食指尖到达得凹陷处。
解剖：在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动静脉分支；布有前臂外侧皮神经与桡神经浅支得混合支。
主治：咳嗽，气喘，咽喉痛，偏正头痛，半身不遂，口眼歪斜，牙疼，项强，惊痫，溺血，小便热，阴茎痛，手腕无力。
刺灸法：斜刺0、5~0、8寸；灸3~5壮或5~10分钟。
中医药知识与技能培训大纲
中医药知识与技能 培训大纲 基础部分 一、中医理论基本知识 （一）中医学的主要特点及主要思维方法 【知识目标】 掌握中医学的主要特点及主要思维方法 【能力目标】 能够理解中医学思维方法的基本内涵 （二）阴阳五行学说 【知识目标】 了解阴阳五行学说的基本内容及其在中医学中的应用【能力目标】 1.能够对事物和现象进行阴阳分属 2.能够按照五行特性对事物属性进行归类 3.初步具有运用阴阳五行学说解释人体生理病理的能力（三）藏象 【知识目标】 1.掌握五脏、六腑的主要功能及相互关系 2.了解脏腑与形体官窍之间的关系 【能力目标】 1.能够运用藏象理论解释人体脏腑的生理功能
2.能够理解中西医同名脏器的不同内涵 （四）气血津液 【知识目标】 了解气、血、津液的概念、生成、功能及其相互关系 【能力目标】 1.能够初步运用气血津液理论解释人体的生理功能 2.能够初步解释气血津液与脏腑的关系 （五）经络 【知识目标】 1.了解十二经脉的走向、交接分布规律及十二经脉的脏腑络属关系 2.了解督、任、冲、带四脉的走向及基本功能 【能力目标】 能够在人体四肢部位标示出十二经脉的分布 （六）病因 【知识目标】 1.掌握中医病因的概念 2.掌握六淫、疠气、七情、饮食、劳逸的致病特点 3.掌握痰饮、瘀血的形成及致病特点 【能力目标】 能够区别不同病因的性质和致病特点 （七）病机 【知识目标】
1.掌握邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常的基本病机变化 2.了解正邪相争与发病的关系 3.了解内生五邪的形成及病理变化特点 【能力目标】 1.能够初步运用病机理论分析人体的病理变化 2.能够初步运用正邪相争理论阐释人体发病原理 （八）防治原则 【知识目标】 了解治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜四项基本治则 【能力目标】 能够初步运用治则理论确定常见病证的基本治则 二、中医诊断基本知识 （一）诊法 【知识目标】 1.掌握望神、望色的主要内容及其临床意义 2.掌握舌诊的方法；正常舌象；常见病理舌象（白苔、黄苔、灰黑苔、腻苔、淡舌、红舌、绛舌、紫舌、舌体强硬）及其临床意义 3.掌握闻诊的主要内容；常见病变声音及其临床意义 4.掌握问诊的主要内容、注意事项及其临床意义 5.掌握寸口脉诊的方法；正常脉象；常见病理脉象（浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑、涩、细、弱、结、代）及其临床意义 6.了解望形体、姿态的主要内容及其临床意义
针灸推拿手法基础(材料相关)
针灸推拿手法基础（理论部分） 一、经络总论 1、经络是经脉和络脉的总称（组成详见附表），内属于脏腑，外络于肢节。 2、十二经脉偱行分布规律基本上按阳明、太阴在前，少阳、厥阴居中，太阳、少阴在后排列。但足三阴经在下肢部内踝上八寸下处，足厥阴肝经在前，足太阴脾经居中，足少阴肺经在后。 3、十二经脉表里属络关系为阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。 4、十二经脉偱行走向是手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。 5、十二经脉的交接规律为a、阴经与阳经多在四肢末端衔接 b、阳经与阳经在头面部衔接c、阴经与阴经在胸部衔接 6、奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。 7、经络的生理功能a、联络脏腑，沟通肢窍 b、运行气血，濡养周身 c、抗御外邪，保卫机体二、腧穴总论 1、腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，可分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类 2、四穴总歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。 3、腧穴的定位方法有骨度分寸法、自然标志取穴法、手指同身寸法三种。（详见附表）
三、十四经络偱行及常用腧穴的定位 1、手太阴肺经 尺泽：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处 列缺：位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处少商：位于拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸 2、手阳明大肠经 迎香：位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中 曲池：位于肘横纹外侧段，屈肘当尺泽与肱骨外上髁连线的中点处合谷：位于第1、2掌骨之间，当第二掌骨桡侧的中点处 3、足阳明胃经 承泣：眼球与眶下缘之间四白：当眶下孔凹陷处 地仓：位于面部，口角外侧，上与瞳孔直对处颊车：咀嚼时当咬肌隆起，按之凹陷处下关：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中天枢：位于腹中部，距脐中2寸处 足三里：位于小腿外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处上巨虚：位于小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指处丰隆：位于小腿前外侧，当外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指处 4、足太阴脾经 血海：位于大腿内侧，屈膝髌骨内侧端上2寸，当股四头肌
针灸推拿学课程标准
~ 《针灸推拿学》课程标准 一、课程基本信息 二、课程定位 主要包括以下几方面的内容： 1、内容简介：“新世纪全国中医药高职高专规划教材”之一，供全国中医药高职高专院校中医类专业的针灸推拿学课堂教学使用，也可供基层医务工作者临床参考之用。全书分基础篇、治疗篇、附篇三部分，共九章。绪论主要论述针灸推拿学的渊源和发展概况。基础篇主要论述经络的概念、循行路线及规律，腧穴的作用、定位、主治及操作，针灸技术中各种刺灸法的基本知识和操作技能，推拿功法的基本姿势和练功方法，推拿作用原理及诊断方法，推拿技术中的手法操作等；治疗篇主要论述针灸推拿的治疗原则、针灸处方的运用、推拿的基本治法及常见病的针灸推拿治疗；附篇主要选录了古代针灸歌赋、保健推拿等内容，供学生课外学习。 * 2、课程的性质是：本专业培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能，能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等部门从事针灸、推拿医疗及科学研究工作的医学高级专门人才。 3、课程体系中的地位：针灸推拿学培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能人才，适用于骨伤专业的学生使用。
4、课程作用：通过课堂理论与实践教学，使本专业学生掌握适应临床岗位需要的，针灸推拿学的基本理论知识及相关技术，并将它们运用于临床实践。 5、课程类型：理论课（含实践），理论学时为36，实践学时为36。 三、课程目标 （一）能力目标： 1、熟悉国家卫生工作的方针、政策和法规； @ 2、了解中医学、尤其是针灸、推拿学的理论前沿和应用前景； 3、掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有初步的科学研究和实际工作能力。 （二）知识目标： 1、掌握中医学基础理论、临床医学知识以及必要的现代医学基本知识； 2、掌握针灸、推拿的基本理论和操作技能； 3、具有运用针灸、推拿处理临床各科疾病的初步能力。 （三）职业素质目标： 1、专业思想巩固，热爱中医事业。 （ 2、具有严谨求实的工作态度、高尚的医疗道德和良好的职业素质，善于与病沟通，对病人充满爱心，有较强的工作责任心。 3、具有认真求实、勤奋好学、刻苦钻研、勇于实践、善于自学的优秀品质。 四、课程设计 （一）课程设计理念 《针灸推拿学》本课程是以骨伤、针推专业学生就业为导向，根据治疗岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，是在对相关专家、用人单位、临床一线治疗师充分调研后，在经过该专业教育指导委员会充分讨论后制定。并对针灸推拿疗法临床工作任务进行归纳，分析出此工作任务所需要的知识、技能和素质要求，在课程学习中将素质要求纳入课程教学之中。课程设计主要根据学生就业岗位的
针灸推拿就业前景
随着新学期的开始，又有一批莘莘学子们即将离开校园而奔赴自己的工作岗位。对于针灸推拿专业的我们来说，其就业前景及市场人才需求状况又是如何呢？这个假期通过和王老师的学习与交流，还有大量的网上信息，我了解到针灸推拿专业的就业情况，其实并不能简简单单的说好还是不好，首先从学历方面看，对于本课学历，一般在县级院；硕士学历的，可以在市级的医院从或事科研工作，除此之外也都可以自己开诊所，英语学习好的话，还可以到国外发展。针灸推拿应该来说在国外比在国内发展好，人的体质不同，针灸推拿的效果也不同，现在有人发现，针推对白种人比对我们黄种人更有效，所以现在在欧美，备受推崇。针灸推拿现在也是要考证书的，如果能拿到针灸推拿师的证书，应该工作会更好找些。邵先生的诊所开在美国佛罗里达黄金海岸地区的西棕榈滩，他在这里用针灸和中药治病已经有12年的历史了。据邵先生介绍，他每年诊治病人3000人次左右，平均每天接待十几人，“病人绝大多数都是美国人，华人连百分之一都不到，一个月也不一定能碰到一个。 针灸师-Acupuncturist 工作职责：针灸师一般在医院，诊所，康复治疗中心，保健俱乐部，美容院，保健药品商店，健康研究中心等场所工作。也有自雇的形式。他们对病人作出诊断并且运用针灸，激光和电击进行治疗。 相关统计：7％的针灸师是自雇人员，大大低于所有职业自雇的平均水平16％。82％的针灸师为女性，大大高于所有职业女性的平均水平45％。从1994到1996年间，针灸师的失业率为3％，低于平均失业率6.8％。这也是所有专业技术职业中失业率最低的一个。1995年全职针灸师的平均年薪为34,000，是医疗护理专业职业中收入最低的。针灸师的转行率极低，一般做开了都希望把它作为终身职业保持下去。 这行的就业率对经济大环境的好坏不敏感。同时也不具季节性。 从业要求：高中文凭外加专项的大专，大学或私立学院的培训。绝大多数需要在有经验的针灸师指导下实习。在很多省份可能需要在当地针灸协会注册，获得认可后才能上岗行医。
《针灸治疗》课程介绍
《针灸治疗》课程介绍 普专针灸推拿专业培养针灸推拿专业的人才目标是培养高端技能型人才，具体为基层临床一线技能型人才，高端保健服务技能型人才，高端保健企业管理型人才。《针灸治疗》课程主要是为培养基层临床一线技能型人才服务的。 针灸治疗一门针推专业的必修临床课程，也是执业医师考试必考学科，开设于第二学年第四学期，学习这门课程之前，针推专业学生已经学习了中医基础理论、中药学、方剂学等中医专业基础课程，解剖学、生理学、病理学、诊断学等西医专业基础课程，经络腧穴学、针法灸法等针推专业方向基础课程，特别是已经完成中医内科学的学习，都为针灸治疗这门临床课程学习已经打下了理论基础，同学期开设的还有中医妇科学、儿科学、外科学，西医内科学等中西医临床科学，帮助针灸治疗课程的学习。 本门课程主要的课程目标有三个，知识目标主要学习常见病临床表现、病因病机、辩证论治三方面知识，能力目标培养学生疾病诊断能力、疾病治疗能力、临床操作能力三项能力，素质目标树立良好的职业道德，学会与病人沟通，与团队协作，并且能够学会自学、学会思考、树立创业意识，积聚创业能力。 本课程的教学内容主要有两部分，第一部分总论部分，学习针灸治疗作用、针灸治疗原则、针灸辩证论治纲要、针灸配穴处方。第二部分是各论部分，主要是各科疾病的诊断、辩证治疗，这部分内容是针推专业学生将来从事临床工作必需知识，也成为本门课程的重点内容。整个教学内容在教学实施过程中有分为理论教学课部分和实践教学部分，理论课学时50学时、实践教学课22学时，理论教学教授学生常见病证诊断辨证施治等（重点难点）理论知识，实
践教学主要开展常见病证基本针灸技术操作、针灸治疗工作流程实训、针灸治疗临床思维培养，后两点因为学生没有临床经验而成为学习的难点。 该门课程开设于第二学年第四学期，学生已学完相关基础课程，具备基本理论和基本技术知识和能力，中医内科已经学习结束并同时开设中医妇儿科学和西医内科课程，共同培养学生临证水平，具有初步的临床思维，该门课程实践教学开展将采取校内外实训结合，学习方法丰富学生兴趣浓厚，均为本门课程的学习奠定了良好的基础。 本门课程教学设计，首先是理论课程教学设计，采取每次授课首先提问和检查了解学生前次任务完成情况以达到复习作用，讲授新课采取以讲授为主，多媒体教学和在线开放课程学习，结合教师示范基本诊断技术和治疗技术，引用微课展现疾病诊治流程，通过（师生互动相互提问和回答）总结每堂课的重点难点加强重点难点学习，最后通过布置作业，下达任务，主要是病案分析和病案治疗方案设计，并要求以小组完成。板书设计：以PPT为主。板书设计通过字体、字号、颜色、形状、动画、音响效果等改变，强调重点及难点内容，生动直观，加深印象、便于掌握。实践教学方法设计，以校内实训与校外医院见习相结合。校内实训是以学生为主体的设计性校内实训，开展“针灸操作技能“训练，培养学生治疗疾病基本技术操作能力，开展“治疗方案设计与实施”训练，强化针灸临床思维训练提高学生辨证论治能力以（解决学生学习的难点）。校外见习以开放式的校外实训为主，依托见习医院和实训基地开展见习，在真实的工作环境中培养学生针灸临床思维，学习常见病针灸诊断治疗方法和工作流程，也解决学生学习的难点。同时培养学生的职业道德和精神。开放式实践教学还配合学生社会实践，以大学生社会实践基地和学生寒暑假到各级医院为依托开展用所学专业技术为支持的社会实践和社会服务，以此加强学生针灸基本技术操作
康复医学教学大纲 完整
康复医学教学大纲 课程名称：康复医学 英文名称：Rehabilitative Medicine 课程代码：ZB32010995 课程性质：限定选修课 总学时数：34学时；理论学时：26学时；实训学时：8学时；开课学期：6 课外实践：其他学时：考核性质：必修学分：2学分； 一、课程的性质和目的 1.课程性质 1.教学对象：公共事业管理（健康管理）专业 2.课程特点：康复医学是使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学体系，是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，它与临床医学有着不可分割的联系。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。 2.课程目的 通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。 二、教学内容及学时分配 教学内容及学时分配 章节内容理论学时数实验学时数 第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术 神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复 临床常见问题的康复处理 1 2 4 4 6 5 1 2 1 1 2 4 1 0 合计26 8 三、教学内容 第一章康复医学概论 [讲授内容] 1.掌握：康复和康复医学的基本概念、残疾的国际三级分类与我国五级分类要点 2.熟悉：康复医学的对象、内容及工作方式；残疾的三级预防 3.了解：康复医学发展简史；残疾的概念、形成
针灸实验报告
针灸实验报告 针灸实验报告 篇一： 《针灸治疗学》实验实训报告 昆明卫生职业学院《针灸治疗学》实验实训报告 篇二： 实验针灸学重点总结 1、实验针灸学： 是在中医理论指导下，运用现代科学技术和方法，主要开展针灸理论、针灸作用规律、针灸作用机制和针灸应用技术等相关研究的一门新兴学科；是针灸学科一个新的分支；也是研究针灸神经生物学机制的重要基础。 2、得气： 是指针刺穴位后产生的经气感应。 3、循经感传现象： 是指以针刺、低频脉冲电等方法刺激穴位时，人体出现酸、麻、重、胀等特殊感觉，从被刺激的穴位开始，沿着经脉循行路线传导。 4、经穴-脏腑 附送： 针灸推拿见习报告 针灸推拿见习报告 篇一：
针灸推拿学专业毕业实习报告范文 针灸推拿学专业 毕 业 实 习 报 姓名： 杜宗飞学号： 201X090118 专业： 针灸推拿学班级： 针灸推拿学01班指导教师： 赵建明实习 XXXX-X-X—XXXX-X-X 201X年1月9日 目录 目录 . 3 一、实习目的及任务 .. 3 1.2实习任务要求 4 2实习岗位简介（概况）. 5 3.3学习岗位所需的知识。.. 6 4.2虚心请教，不断学习。 7 五、实习总结 .. 8 5.2实习中积累经验 8 5.4专业实践阅历远不够丰富。. 4
1实习单位简介.. 5 三、实习内容（过程） 5 3.2适应针灸推拿专业岗位工作。. 6 4.1人生角色的转变 8 5.1打好基础是关键 8 共计5000字，是一篇各专业通用的毕业实习报告范文，属于作者原 创，绝非简单复制粘贴。欢迎同学们下载，助你毕业一臂之力。 前言 随着社会的快速发展，用人单位对大学生的要求越来越高，对于即将 毕业的针灸推拿专业在校生而言，为了能更好的适应严峻的就业形 势，毕业后能够尽快的融入到社会，同时能够为自己步入社会打下坚 实的基础，毕业实习是必不可少的阶段。毕业实习能够使我们在实践 中了解社会，让我们学到了很多在针灸推拿专业课堂上根本就学不到 的知识，受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，使我认识到将所学 的知识具体应用到工作中去，为以后进一步走向社会打下坚实的基 础，只有在实习期间尽快调整好自己的学习方式，适应社会，才能被 这个社会所接纳，进而生存发展。 刚进入实习单位的时候我有些担心，在大学学习针灸推拿专业知识与 实习岗位所需的知识有些脱节，但在经历了几天的适应过程之后，我 慢慢调整观念，正确认识了实习单位和个人的岗位以及发展方向。我 相信只要我们立足于现实，改变和调整看问题的角度，锐意进取，在 成才的道路上不断攀登，有朝一日，那些成才的机遇就会纷至沓来， 促使我们成为针灸推拿专业公认的人才。我坚信“实践是检验真理的 唯一标准”，只有把从书本上学到的针灸推拿专业理论知识应用于实
中医针灸推拿学入门学习心得
中医针灸推拿学学习心得 随着社会竞争的日益激烈，人们的生活节奏也变得更加快速和紧凑，在长期的劳累中，人们才发现身体健康的重要性。因此，推拿在当今的社会中，广泛受到人们的青睐。推拿按摩操作方便，不需要很多的时间，并且经济安全，不需要大笔的医药费，且不会产生药物的副作用，而且推拿对一些疾病还有显著的疗效，省去了吃药打针的麻烦。除此之外，推拿的保健作用更提升了它在人们头脑中的印象分。当初我抱着极大的热情选了这门课程，就是因为我想通过这门学科的学习，获悉一些中医的文化和针灸推拿学概况，掌握一些按摩推拿的技巧，以此来强身健体，更主要的是我热爱为我的家人和身边的人按摩。很荣幸我们课程的张水生老师是临床经验丰富的教授，他向我们展示了很多关于同学们关心以及切身健康问题的解决之道。比如如何缓解痛经，调理内分泌，减肥，美容，预防和治疗脊椎疼痛等等，这些都是相当实用的，以及按摩哪些具体的穴位，缓解什么病症等等，通过自身调节达到防病治病的目的。课余时间，老师还为学生提供了养生保健咨询，同学们受益匪浅。对于选学<针灸(推拿)学>这门课程，我兴趣于推拿这个部分，因为相较针灸来说，它更具有实际操作性，不像针灸需要专业的知识和精准的手法技法，以下为我对推拿学和养生保健学习的心得体会。首先什么是按摩呢？按摩为中医外治法，按摩即为用能量手进行技能操作，激发人体生物能量，平衡阴阳，改善相关病症的方法。中医博大精深，古老而神奇，是我国灿烂文化的重要组成部分，是中华民族四大国粹之一，在国际上有着越来越重大的影响，深受大家的热爱和欢迎。当然也包括我们这些业余爱好者。五十年来中医药在各方面都取得了巨大的成就。针灸的故乡在中国，这让我感受到无比的自豪！至今日，推拿学的存在历史已经很长了，我国现存最早的医书中，就有关于保健按摩及推拿治疗的记载，沿续至今，在当代医学不断的研究发展中，出现了众多的操作方法，得到了创新和更有针对性的突破，特别是对一些疾病：内分泌失调、精神紧张、高血压、脾气不和、糖尿病、头痛失眠、腰酸背痛四肢风湿、体弱多病具有很好的疗效。在保健功能上，推拿能促进血液循环、肌肉活络、醒脑安神、舒肝顺气、还能高免疫力、健体增寿，能达到养生地。想按摩成功，认识经络和穴位是基础，也是中医学的重要组成部分。在生活中，多了解一些中医常用的取穴方法和人体骨节定位知识，可以让按摩收到更好的疗效，对于自己和家人的健康都大有裨益。日常按摩手法有很多种，主要包括按法、推法、拿法、摩法、揉法等。这些手法简单易学、操作安全实用，对预防和治疗各种疾病具有良好的效果。通过学习，我才发现我已经掌握了那么多种手法，只是手法加速需要加强。我梦想着我能拥有像理发店洗发小姐熟练又舒服的按摩技巧。按摩是讲究原则的，首先你要有力，而且要持久，并且柔和，最后力道要均匀。因部位的不同可选择不同的肢体部位选择不同的手法。只有掌握这些原则，才能很好的驾驭按摩。就拿我的亲身经历来说，从前我给家人按摩的时候，操作上便出了错误，着力部位没有紧贴体表，暴力猛然按压，以致被按者反映不舒服。其实正确方法是按而留之，刚中兼柔，不可移动，用力要由轻而重，这是要吸取教训的。所以说按摩也是一种学习的过程，一份功力，一份效验。通过学习，我知道了人体中有14 条经脉，它内属于脏腹外络与沟通，是运行气血的通络，有运行气血、濡养全身、抗御外邪、保卫机体的作用。在临床上能说明病理变化，指导辩证归经指导疗效及判断疾病预治。针炙治病，是要针炙在一定穴位上的，这些施术点，是指人体体表部位，人体俯气血输注，它大体分为经穴、经外穴和阿是穴腧穴，有近治和远治的作用，当指刺某些腧穴，对机体的不同状态可起双重良性，另外，有些腧穴还具有相对特殊性的作用。腧穴的位置不像阿是穴那样好确定,找对压痛点就找到了它的位置，是很难确定精确的位置，医学上运用人体体表解剖标志定位法（如神门穴的定位，它在手腕部，腕侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）、骨度折量定位法，（如劳宫穴，定位于在手掌第二、三掌骨之间，偏于第三掌骨，握拳屈指时中指指尖处）、及指寸定位法（如天枢穴的定位，在腹中部，距脐中两寸，人的大拇指宽为一寸）拟取腧穴。每一个穴位都会有一个主治功能，如劳宫穴，主治中暑、中风昏迷、口臭等症状。腧穴又分为手太阳肺经、手少阴经、足太
15针灸推拿实训大纲
《针灸推拿学》实训大纲 课程编号： B09731138 课程类别：专业选修课 实训学时：12学时 适用专业：临床医学本科 一、实训教学目的和任务 通过实训教学，加深学生对经络腧穴理解、针法、灸法、火罐的操作运用，能根据具体疾病，熟练运用针灸推拿技术，从而进一步提高学生临床综合应用能力，达到专业培养的要求，以适应临床医学专业的需要。 二、实训教学基本要求 要求学生在掌握中医基础、经络腧穴学基础上，熟练运用针灸推拿技术，对颈肩腰腿痛等疾病进行针对性的中医治疗。运用中医治疗技术指导临床工作以提高临床医疗实际水平，在今后的临床工作实践中为患者提供较高水平的医疗服务。 三、实训教学内容 实训项目一 1、实训项目名称划经点穴一 2、实训内容提要（1）演示 （2）学生每4人一组进行操作 （3）指导学生操作 实训项目二 1、实训项目名称划经点穴二 2、实训内容提要（1）演示 （2）学生每4人一组进行操作 （3）指导学生操作 实训项目三 1、实训项目名称针刺法 2、实训内容提要（1）讲解针刺法的方法 （2）讲解针刺法的注意事项 （3）演示针刺法的方法 （4）学生每4人一组进行操作并体验治疗 （5）指导学生操作
实训项目四 1、实训项目名称灸法 2、实训内容提要（1）讲解灸法的方法 （2）讲解灸法的注意事项 （3）演示灸法的方法 （4）学生每4人一组进行操作并体验治疗 （5）指导学生操作 实训项目五 1、实训项目名称火罐操作 2、实训内容提要（1）讲解火罐操作的方法 （2）讲解火罐操作的注意事项 （3）演示火罐操作的方法 （4）学生每4人一组进行操作并体验治疗 （5）指导学生操作 实训项目六 1、实训项目名称推拿基本手法 2、实训内容提要（1）讲解推拿基本手法操作 （2）讲解推拿基本手法的注意事项 （3）演示推拿基本手法 （4）学生每4人一组进行操作并体验治疗 （5）指导学生操作 四、实训项目与学时分配 实训项目与学时分配表 序号实训项目名称学时实训类型实训主要仪器设备备注 1 划经点穴一 2 演示性必做 2 划经点穴二 2 演示性必做 3 针刺法 2 演示性必做 4 灸法 2 演示性必做 5 火罐操作 2 演示性必做 6 推拿基本手法 2 演示性必做（注：备注填“必做”或“选做”） 五、实训考核方式与成绩评定方法 本实训课程考核方式由学生实训课表现和康复护理基本技能考核两部组成，实训考核成绩占课程总成绩的30%。
针灸推拿学科
针灸推拿学科 针灸推拿学科是1984年在我院针灸教研室的基础上组建而成，针灸学是1979年我国中医院校首批批准招收硕士研究生的学科之一。1999年开始与学院医院合并为一所含专科、本科、研究生、国外留学生具有综合功能的教学、医疗、科研机构。现有针灸基础、针灸临床、气功推拿和综合4个教研室，教职工130余人。本学科点有专职教师15人，博士研究生导师1人，硕士研究生导师8人，教授5人，副教授10人，省院级骨干教师4名，形成较合理的学术梯队，办学方向和教学水平具有一定特色和优势。近3年来共培养针灸、针灸推拿本科、专科人才2000余名，硕士研究生16名，获省级科技进步奖10项，鉴定4项，厅局级科技进步奖10项。目前尚承担的科研项目14项，部省级8项，厅局级6项；出版论著35部，发表论文103篇，其中核心期刊34篇，。 我学科目前共有4名学术带头人，其中2名教授，1名博士（副教授），分别担任中国针灸学会理事、中国针灸学会腧穴分会理事、中国针灸学会刺法灸法分会理事、中国针灸学会文献研究会副秘书长、中国针灸学会刺法灸法分会穴位贴敷学组主任、河南省针灸学会副会长等职。学科带头人均有科研主攻方向，并培养、带领的中青年骨干已形成梯队。其学术水平在国内同行中有一定影响。学科确立有3个科研主攻方向，各有特色和优势，目前在国内同类研究中均处于领先地位。 1、奇经八脉的理论与应用研究
本项研究为针灸基础理论研究，从传统的中医理论出发，利用现代科学手段，对奇经八脉的生理功能、病理现象、生物物理学特征及其对气血运行的调节关系进行研究，总结出奇经在治疑难杂病中的辨证选穴规律和治疗机理，进一步创立和完善奇经辨证的选穴体系，为提高临床疗效提供科学依据。对于完善和发展经络理论具有重要的意义，为经络研究提供新的思路，对指导针灸临床有较大实用价值。经专家鉴定，该研究成果及优势在国内同类研究中处领先水平。 2、针灸治疗放化疗毒副作用的研究 围绕针灸对抗放化疗毒副作用，进行了系统研究，共完成科研课题8项。该研究主要解决放化疗药物在使用过程中带来的白细胞减少、胃肠反应等毒副作用，为药物治疗恶性肿瘤提供了较好辅助治疗手段。目前，我们正在研究将针灸对穴位的刺激改为更为方便、有效的中药穴位贴敷，经查新该研究属创新性研究，专家鉴定达国内同类研究领先水平。其学术论文已被外文杂志转载。随着该研究的深入和成功、治疗机理的揭示，必将会产生更大的社会效益及经济效益，为人类攻克癌症做出贡献。 3、针刺手法临床应用及机理研究 主要是对针刺补泻手法、巨刺法、阴阳互刺法等进行研究，参考古今针灸医家手法特点，结合临床经验，创用了“努运热补手法”和“提运凉泻手法”，运用现代科学研究手段，既定性又定量地测试出热补、凉泻手法的温度变化，提示了该手法作用机理，为临床应用提供了科学依据。该手法有较强实用性、科学性，这是对古代传统针刺
针灸推拿之推拿手法：小儿腹痛中医推拿疗法
腹痛是小儿常见的证候，可见于多种疾病，涉及范围较广，由于小儿病情变化多端，对疼痛表达能力差，而且部分病例有进一步演变为急腹症的可能，所以一定要认真辨证，属急腹症的患儿宜马上接受手术治疗。 病因病机 1.感受寒邪 护理不当、腹部受凉、饮食当风、过食生冷→寒邪搏结肠间，中阳受遏（寒主收引，寒凝不散）→气机凝涩，经脉不通（不通则痛）→腹痛。 2.乳食积滞 乳食不节（暴饮暴食，恣食肥甘），饮食不洁→损伤脾胃，升降失和，气机阻遏，郁而不通→食积而痛。 3.脾胃虚寒 素体阳虚，久病体弱，脾胃虚弱，脾阳不振→中焦虚寒，水谷失运→寒湿滞留，气机不畅，或气血不足，脏腑失养→腹痛。 4.虫积气滞 虫体扰动于胃肠中→气机受阻→气滞腹痛。 5.脾胃蕴热 暑热外侵，内邪（寒邪，食积等）郁久化热，恣食辛辣厚味→中焦湿热交阻，气机不和，传导失职→腑气不通→腹痛。 6.气滞血瘀 跌仆创伤，腹部手术之后，恐惧惊吓→腹内经络受损，气血逆乱→气血经脉失调→肠腑气滞血瘀→腹痛。 中医推拿治疗 1.治疗原则：调和脏腑，畅通气血，缓急止痛。 2.手法处方：推脾经，掐揉一窝风，运内八卦，摩腹，拿肚角，分腹阴阳。 3.方义：推脾经，摩腹，分腹阴阳——调理脾胃，和中止痛。运内八卦——理气调中，并能起到调和及加强其他手法的作用。拿肚角，掐揉一窝风——缓急止痛。
4.加减治疗 ⑴寒实痛：加揉外劳宫，推三关，推脾经用补法以温中散寒，助阳止痛。 ⑵伤食痛：加揉板门，清大肠，揉中脘，揉天枢以消食导滞，理气助运，和中止痛。 ⑶虚寒痛：加补肾经，推三关，揉外劳宫，揉脐，按揉足三里，推脾经用补法以温补脾肾，助阳散寒，益气止痛。 ⑷虫积痛：加揉外劳宫，推三关，揉脐以温中安蛔，缓急止痛，蛔遇寒易扰动不安，遇温则静。 ⑸热痛：加清大肠，退六腑，推下七节骨，推脾经用调法以清泻胃肠实热积滞，调通中焦气机升降。 ⑹气滞血瘀：加平肝经，清心经，按弦走搓摩，推脾经用调法以行气活血，通络解郁，以通止痛。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力 就一定可以获得应有的回报）
针灸推拿学课程标准
《针灸推拿学》课程标准一、课程基本信息 课程编码ISBN7-80 231-008-3 课程名称针灸推拿学 授课学 期 第3学 期 课程类别专业课总学时72理论实践考核性 质 考查36 36 适用专业中医骨伤 二、课程定位 主要包括以下几方面的内容： 1、内容简介：“新世纪全国中医药高职高专规划教材”之一，供全国中医药高职高专院校中医类专业的针灸推拿学课堂教学使用，也可供基层医务工作者临床参考之用。全书分基础篇、治疗篇、附篇三部分，共九章。绪论主要论述针灸推拿学的渊源和发展概况。基础篇主要论述经络的概念、循行路线及规律，腧穴的作用、定位、主治及操作，针灸技术中各种刺灸法的基本知识和操作技能，推拿功法的基本姿势和练功方法，推拿作用原理及诊断方法，推拿技术中的手法操作等；治疗篇主要论述针灸推拿的治疗原则、针灸处方的运用、推拿的基本治法及常见病的针灸推拿治疗；附篇主要选录了古代针灸歌赋、保健推拿等内容，供学生课外学习。 2、课程的性质是：本专业培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能，能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等部门从事针灸、推拿医疗及科学研究工作的医学高级专门人才。 3、课程体系中的地位：针灸推拿学培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能人才，适用于骨伤专业的学生使用。 4、课程作用：通过课堂理论与实践教学，使本专业学生掌握适应临床岗位需要的，针灸推拿学的基本理论知识及相关技术，并将它们运用于临床实践。 5、课程类型：理论课（含实践），理论学时为36，实践学时为36。
三、课程目标 （一）能力目标： 1、熟悉国家卫生工作的方针、政策和法规； 2、了解中医学、尤其是针灸、推拿学的理论前沿和应用前景； 3、掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有初步的科学研究和实际工作能力。 （二）知识目标： 1、掌握中医学基础理论、临床医学知识以及必要的现代医学基本知识； 2、掌握针灸、推拿的基本理论和操作技能； 3、具有运用针灸、推拿处理临床各科疾病的初步能力。 （三）职业素质目标： 1、专业思想巩固，热爱中医事业。 2、具有严谨求实的工作态度、高尚的医疗道德和良好的职业素质，善于与病沟通，对病人充满爱心，有较强的工作责任心。 3、具有认真求实、勤奋好学、刻苦钻研、勇于实践、善于自学的优秀品质。 四、课程设计 （一）课程设计理念 《针灸推拿学》本课程是以骨伤、针推专业学生就业为导向，根据治疗岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，是在对相关专家、用人单位、临床一线治疗师充分调研后，在经过该专业教育指导委员会充分讨论后制定。并对针灸推拿疗法临床工作任务进行归纳，分析出此工作任务所需要的知识、技能和素质要求，在课程学习中将素质要求纳入课程教学之中。课程设计主要根据学生就业岗位的特点，采用院校合作，教学做一体化的培养模式，通过理论学习、校内实训、临床见习等教学活动组织教学。使学生在毕业时能独立地防治常见病。在毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等，不断提高理论知识水平和防治疾病的能力。 （二）课程设计思路
针灸推拿学
《针灸推拿学》 一、绪论： 1、针灸理论（简述《内经》《甲乙经》《针灸大成》成书年代、作者及学术观点） 成书年代作者学术观点 《内经》战国末期建立了以十二经脉、奇经八脉和十五络脉为主体的经络学说；阐述了腧穴的特性，记载了160多个腧穴的名称和部分腧穴的定位及主治作用；论述了行针得气及针灸补泻；确立了针灸治疗原则；介绍了针灸对多种病症治疗的处方用穴。是对战国及以前针灸学术的一次大的总结，创立了针灸理论体系。 《针灸甲乙经》魏晋皇甫谧该书全面论述了脏腑经络学说，记述载录349个腧穴的名称、定位、归经、主治和刺灸操作要求，介绍了针灸方法宜忌和常见病的针灸治疗，是继《内经》后对针灸学术的又一次大的总结，在针灸发展史上起到了承前启后的作用。 《针灸大成》明代杨继洲该书取百家之长，载有359个经穴，是继《内经》、《针灸甲乙经》之后对针灸学术的第3次大的总结， 2、对外传播。公元6世纪，已经传到朝鲜、日本、印度；14世纪，越南；针灸传入欧洲是从公元17世纪开始的。 二、经络总论（经脉包括十二经脉、奇经八脉……） （一）经络总论 1、十二经脉 （1）十二经脉的循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。 2、奇经八脉（名词解释） 3、经络作用：联系脏腑、沟通内外（通讯）；运行气血、营养全身（运输、营养）；抗御病邪、保卫机体（免疫）。 4、经络学说的临床应用（说明，见书P19） （1）说明病理变化（2）指导辩证归经（3）指导针灸治疗 5、小结： （1）手三阴经从胸走手，行上肢阴面，上中下，太厥少，肺包心，在手交手三阳经；
（2）手三阳经从手走头，行上肢阳面，上中下，阳少太，大焦小，在头交足三阳经；（3）足三阳经从头走足，阳明胃经在前，少阳胆经在侧，太阳膀胱在后，在足交足三阴经。（4）足三阴经从足走胸（腹），内踝上、八寸一下，前中后，厥太少，肝脾肾； 八寸以上，前中后，太厥少，脾肝肾，在胸（腹）交手三阴经。 （5）任脉行体前，督脉行体后。 （6）当两手上举时，阴经脉气从下往上，阳经脉气从上往下； （7）阴经与阳经在手交接，阳经与阳经在头交接，阳经与阴经在足交接，阴经与阴经在胸（腹）交接。 三、腧穴总论P22（十四经穴、奇穴、阿是穴） 1、腧穴的治疗作用有哪些？（/主治特点） （1）近治作用；（2）远治作用；（3）特殊作用（双向良性调整作用、相对的特异性） 2、腧穴的主治规律 （1）分经主治（四肢部经穴）；（2）分部主治（头身部经穴） 3、特定穴（P25） （1）五输穴；（2）原穴、络穴；（3）郄穴（急性出血、疼痛）；（4）背俞穴、募穴（五脏六腑器质性疾病）；（5）下合穴；（6）八会穴；（7）八脉交会穴；（8）交会穴等. 4、腧穴的定位方法（核心） （1）标准解剖学体位：身体直立，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。 （2）体表解剖标志定位法：固定标志活动标志（书P27） （3）骨度折量定位法（速记编码）：985，21椎；912,129；1813,1919；前8后6；3123 （4）指寸定位法（患者手指找穴）： 1寸：①中指同身寸：以被取穴者的中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸； ②拇指同身寸：以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 3寸：横指同身寸：被取穴者四指并拢，以其中中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。 四、经络腧穴总论P31 （一）手太阴肺经：起于中焦，向下联络大肠，再返回沿胃上口，穿过横膈，入属于肺。1、主治概要：（1）肺系病证：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血、胸痛等； （2）经脉循行部位的其他病证：肩背痛、肘臂挛痛、手腕痛等。 2、本经腧穴（11穴，口诀） （1）中府（肺之募穴）：在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。主治：①咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证；②肩背痛 （2）尺泽：在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱缘凹陷中。 主治：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系实热性病证（肺的炎症疾病）；②肘臂挛痛； ③急性吐泻（刮痧皮下出血）、中暑（藿香正气液）、小儿惊风等急症。 （3）列缺（络穴；八经脉交会穴，通于任脉）：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
针灸科教学大纲
《针灸学》教学大纲 前言 针灸学是研究经络、腧穴、针灸操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病的一门学科。它是以中医理论为指导，继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验，并不断采用现代科学技术来探究经络实质及其防治疾病的机理。针灸学包括经络、腧穴、刺灸法、针灸治疗几大方面。通过本课程的讲授，要求在理解的基础上加深对经络循行分布和腧穴定位、主治的掌握；要结合骨度分寸和解剖标志反复点穴；熟练掌握针灸的操作方法，加强针刺手法的练习；掌握好针灸治病的原则和常见病证的针灸配穴处方，为临床实践打好基础。 本课程遵循理论联系实际的原则，在教学方法上以课堂讲授为主，辅以实物、图表、模型、多媒体教学等教具和设备，以及加强技术操作的示范教学。 二、教学要求和内容 第一章经络 【目的要求】 1．1．了解十四经脉以外的经络系统的内容以及经络的现代研究概况；2．2．熟悉经络系统的内容、十二经脉的表里络属关系； 3．3．掌握经络的含义、十二经脉的走向和流注次序、奇经八脉中任督二脉的循行分布、 经络的生理功能。 【教学组织与方法】 理论授课2课时，课后自习。 【教学内容】 第一节第一节经络的含义和经络学的主要内容 一、一、经络的含义 二、经络学说的主要内容 第二节经络的功能和作用 一、经络的生理功能 二、经络的病理变化 三、经络学说的临床应用 [附]经络的现代研究概况 【思考题】 1、简述经络的生理功能。 2、简述经络的含义。 第二章腧穴 【目的要求】 1．了解腧穴命名； 2．熟悉特定穴的特点； 3．掌握腧穴的定位方法、治疗作用。 【教学组织与方法】
理论授课2课时，课后自习。 【教学内容】 第一节腧穴的分类、命名 一、腧穴的分类 二、腧穴的命名 第二节腧穴的治疗作用 一、近治作用 二、远治作用 三、特殊作用 第三节特定穴 一、特定穴的意义 二、特定穴的分类及特点 第四节腧穴的定位方法 一、体表解剖标志定位法 二、骨度分寸定位法 三、手指同身寸取穴法 四、简便取穴法 【思考题】 1、简述特定穴的意义。 第三章腧穴各论 【目的要求】 1．了解针刺进针层次； 2．熟悉腧穴的功用、操作； 3．掌握腧穴的定位、主治和特殊操作。 【教学组织与方法】 理论授课4课时，课后自习。 【教学内容】 第一节十二经脉常见腧穴 一、手太阴肺经 1．尺泽2．列缺3．少商 二、手阳明大肠经 1．合谷2．曲池3．肩髃4．迎香 三、足阳明胃经 1．四白2．地仓3．下关4．天枢5．犊鼻6．足三里7．丰隆 四、足太阴脾经 1．三阴交2．阴陵泉3．血海 五、手少阴心经 1．神门 六、手太阳小肠经 1．后溪2．听宫 七、足太阳膀胱经 1．肺俞2．膈俞3．脾俞4．肾俞5．委中6．承山7．昆仑8．至阴
针灸推拿各自特点与优势比较分析
针灸推拿各自特点与优势比较分析.方磊: 祖国医学是中华民族文化宝库中的块瑰宝五千年来它中华民族的繁衍生息和人类健康事业作出了巨贡献。而针灸与推拿则是镶嵌在块瑰宝上的两颗璀璨明珠，二者交相辉映对人类的贡献功不可没。 针灸与推拿是中医的重要组成部分。它们都以中医基础理论作为指导思想，运用整体观念和辨证论治的思想来分析病情，辨别证候。在治法上以经络学与腧穴学为根本，通过经络的循行走向、功效，腧穴的定位、主治以及配穴原则等来治疗疾病，而且治疗中无毒副作用符合人们追求回归自然、返朴归真的绿色治疗观念。 两者犹如孪生兄弟一样既存在着不少共性，又在临床上有着各自的优势与特点。 l针刺治疗疾病的过程中比推拿治疗为量化 针刺治疗疾病较为量化可通过留针与电针较长时间的刺激穴位，较准确地控制刺激量，较好地激发经气，其巾电针可代替长时间的持续运针，并且只需调节频率高低，刺激强度大小和波形即可。在针刺手法上也比推拿量化如子午捣臼法是一很好的例子．下针得气后分三部每部紧按慢提81次，退针分二部每部紧提慢按64次，同时每度行针时三进二退紧按慢提结合左转针，紧提慢按结合右转针。要在五个部分内提插捻转371次，三度行针共 1 131次，在行针次上有明确的标准规定。而推拿手法的量化问题现在还处于研究阶段没有统一标准。有的以减轻疼痛为度．有的以手法作用于局部皮肤使之发热升温为准，可谓百花齐放，百家争鸣。 2针刺手法深奥繁多似简实难 针刺的手法有青龙摆尾、白虎摇头、赤风迎源等等，但归根溯源就是补法与泻法的巧妙组合与运用。它根据辨经络、脉象、形神来施以补泻并且利用调节进针速度、针深度、捻转的方向和幅度等方法控制补泻的效果。针刺手法看起来似乎简单，但要是想运用手法达到高一级要求就颇为不易。比如运用透天凉就要求医生有扎实手法基础。针刺时手不离针、目无它视、调整自己与病人的呼吸，随息下针，行针时三退两进反复操作。要使针下有凉感产生，并能循经感传就必须指力强大、手法纯熟、体力充沛。所以一个有基础的针灸医生自幼即练习太极拳和气功，绝对不是一刺二捻就了事。 3灸法与针刺推拿手法相比更具有温经通络祛风散寒的作用 灸法是根据不同人的体质和病症运用不同的施炙方法和材料治疗疾病。它的温通作用是针剌推拿手法无法比拟的，艾条燃烧时温度可达800 C以上能使皮肤局部温度骤然上升。在施灸手法上雀啄灸可较精确地对某个特定穴进行长时问较大的刺激，而熨热灸则通过艾在患处的来回移动来温通经络，治疗大而积风湿痹痛和软组织损伤达到祛风湿的作用。推拿手法是通过能量之间相互转化生热达到温经通络的效果。此法与灸法相比发热作用时间短．接触面过大对于各溃疡性皮肤病、皮肤烧伤、皮肤过敏等患者则不能施以此法限制其作用的发挥。针刺手法中烧山火运用徐疾、提插、开阖等各种手法刺激人体，使肢体未梢毛细血管呈舒张反应血流加速、血糖与血浆柠檬酸上升，体温也随之上升。它与灸法比较只是单纯的物理刺激并无合并药物的功能而且升高的温度也不及灸法。例如：吴秀锦等在1980年采取组间对照的观察方法用徐疾补泻针刺合谷、曲池穴经过32人次的观察有30人次升温，升温幅度在O．4～3．5 C其中有1 7人次升温在1 C以上(P 针灸推拿专业实习周记 实习是大学实践课程之一，同学们从中可以成长不少，下面是美文网小编收集整理的针灸推拿专业实习周记范文，欢迎阅读与参考。 针灸推拿专业实习周记(一) 在这一个月里，我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。在此期间，不停有人在质疑医生，不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。并且希望我给他们一个解释，一副向我讨说法的架势。 之前的理论课上，老师们经常会提到当前医疗环境不好，要学会保护自己。当时听着像是玩笑，现在才深刻的体会到老师们的无奈。实习期间，也经常遇到一些比较难“对付”的患者。老师对待这类患者的方法很简单——不治!看似不太合理，对患者不够负责，但仔细想来，这也不无道理。首先，这是对自己的一个保护; 其次，这也是对其它患者的一种负责。需要补充一下背景，每日来针灸室就诊的患者有一百多人，外加病房的约二十个病人，而且所有病人都要亲自处理，因此老师每天忙的不可开交。如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力，无疑是对医疗资源的一种浪费。 针灸推拿专业实习周记(二) 作为新时代的医务人员，我们必须清楚的认识到我们所处的环境。我们要治病救人，但更应该学会保佑自己。老师治的病都是自己 有把握的，对于能力范围之外的，老师不会轻易治疗。尽管老师已经对患者说过能治了，但经常会遇到一些病人，要求医生保证治疗有效，并且反复质疑医生的能力。对于这样的患者，老师一概不治。以前在《心术》中看到过与之类似的情节，没想到如今就发生在身边，而且如此真切，频率如此之高。有一个病人曾先后来咨询过四次，都因为这个原因被老师拒绝了。仔细想想，当医生实在不容易。十几年熬下来，终于有了自己的一席之地，此时若遇上一个找茬的病人，或出一次故事，整个职业生涯可能就此终结。 有一个患者曾对我过这样一句话：医生一定要有仁心。我当时就反问：如果一个医生满是仁心，医术很差劲，这个行吗?当各行各业素质都在下滑的时代，你凭什么要求医生永远崇高? 作为医生，我们凭良心治病救人，为了更好的救助伤者，我们有义务提高自己的业务水平。我只是觉得，一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。当然，我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人，我只想说，人与人是平等的。如果你自己都不恪守道德底线，又凭什么这样去要求别人?我也不是在为医生开脱，我只是想说，社会是大家的，只要每个人都做好自己的本职工作就行了。每个都恪守道德，也就不会有无良庸医。社会是一个整体，你们无权将医生孤立起来。客观上讲，我同意每个医生必须有一颗仁心。但反过来，如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时，至少我觉得是不畅快的。 针灸推拿专业实习周记(三)针灸推拿专业实习周记