内业资料考核评分表

施工单位质量（内业）检查评分表标段：**号线**标站段名称：施工单位：

检查人：被检查单位签字：检查日期：****年**月**日

体格检查基本规范

体格检查基本规范【体格检查的基本要求】 1、检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼，检查过程中尽量使患者感觉舒适，要有较强的爱伤观念，取得患者的理解和配合。 2、进行体格检查时根据需要进行系统查体或重点查体，检查方法规范，手法正确、熟练、轻柔。一般站于受检者的右侧，主要用右手进行检查。 3、检查室内应温暖、光线充足，以便受检者可以充分地暴露检查部位。 4、检查时如需要，应指导受检者进行良好的配合，并注意观察受检者语言、表情和动作等反应。检查时如出现疼痛不适，应注意尽量减少受检者的痛苦，并进行合适的说明和安抚。对于病情严重而无法很好配合的受检者，应根据情况尽量选择不给受检者造成痛苦的检查方法。 5、体格检查一般应按照一定的顺序进行，既要重点突出，又要全面，尽量避免遗漏。【全身体格检查的基本项目】 1、一般检查及生命特征 2、头颈部 3、前侧胸部、背部 4、腹部 5、上、下肢 6、肛门直肠及外生殖器 7、神经系统【检查步骤】

一、一般检查 1、器具齐备。常用器具有体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、听诊锤，直尺、软尺、标记笔和消毒棉签。向受检者问候，如无特殊说明，体检时受检者取仰卧位，检查者站在受检者右侧，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。 2、测量体温。一般采用腋测法。测量前受检者应安静休息30分钟并擦干腋窝。测量时需将水银汞柱甩至35度以下，并避免影响温度的因素，如温度计附近有冷热物体，测前用热水漱口，热毛巾擦拭腋部等。把体温表放在腋窝深处，上臂紧贴胸壁夹紧温度计，10分钟后读数，正常值为36~37度。 3、检查脉搏。食指、中指、环指指腹并拢平放于右侧桡动脉近腕部，至少计数30秒，注意脉搏速率、节律、强弱、紧张度、有无特殊脉搏等，必要时两侧对比。正常人60~100次/分，节律匀齐。 4、观察受检者呼吸频率，观察胸廓运动。观察胸廊运动，至少计数30秒。注意呼吸类型、频率、节律、深度以及两侧呼吸运动是否对称。正常人呼吸运动均匀，两侧对称，16~18次/分，呼吸脉搏之比约1：4。 5、测量血压（袖带加压法）。受检者在安静环境休息5~10分钟，采取仰卧位或坐位，被测上肢裸露，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平（坐位平第四肋间、卧位平腋中线）。打开血压计开关，水银柱液平面应在零点。袖带气囊部分对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，

胸腹部体格检查考试考核评分标准题库

腹部体格检查考试考核评分标体表标志 1．肋弓下缘：由第8一10肋软骨连接形成肋弓。其下缘为腹壁上界。 2胸骨剑突：是胸骨下端的软骨．位于第七对肋软骨之间凹陷的顶部。 3腹上角：是两侧肋弓的交角。 4脐：位于腹部的正中央．向后投影相当于第3—4腰椎之间。 5．髂前上棘：是髂嵴前方突出点。 6．腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续。 7腹中线是胸骨中线的延续．位于腹前壁正中。 8腹股沟韧带：是腹部体表的下界，位于腹股沟三角的下界与耻骨联合上缘共同构成腹壁下界 9肋脊角：是两侧背部第l2肋骨与脊柱的交角。 10耻骨联合：是两耻骨间的纤维软骨连接。九区法：由

2条水平线(两肋弓下缘连线、两髂前上棘连线)和 2条垂直线(通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点的垂直线) 将腹部分为#字形的9区，即左右上腹部及上腹部、左右侧腹部及中腹部。左右下腹部及下腹部。四区法：通过脐画一水平线及垂直线，两线相交将腹部分为4区。即左上腹、左下腹、右上腹、右下腹部。腹部望诊 1．被检查者取仰卧位．充分暴露全腹。 2．医生站于病人右侧，一般按自上而下视诊．有时为了查出细小隆起或蠕动波，检查者的眼晴需降低至腹平面，自侧面呈切线方向观察。3．观察顺序及内容：腹部外形、(平坦、膨隆、凹陷、呼吸运动)，腹壁静脉、(有无曲张及血流方向)，胃肠型和蠕动渡。腹壁皮疹、色索、胆纹、疝等。 4．检查腹壁静脉血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉．检查者将手食指和中指并拢压在静脉上，然后一只手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离放松该手指，另一手指紧压不动，看静脉是否迅速充盈．再同法放松另一手指，即可看出血流方向。

内业资料检查考核表

福建六建建工集团公司内业资料检查考核表一、准备工作： 1、未对施工单位项目班子及需持证上岗的人员资格进行审查，检查内容：（1）项目班子名单（2）人员资格证明复印件 2、未进行施工组织设计审批（可按施工进度分段进行）检查内容：（1）施工组织设计报审表（2）施工组织设计审批意见（3）施工组织设计修改或补充 3、无进场设备报验审批检查内容：（1）进场设备报验单（2）进场设备审批意见 4、无设计交底图纸会审纪要和意见和未签发检查内容（1）设计图纸技术交底会审纪要（2）设计图纸会审意见 5、工程开工报审资料不全检查内容：

（1）工程开工报审表（2）施工合同、施工许可证、立项批件、规划许可证、土地许可证等复印件（3）监理营业执照、资质证书、项目班子名单、人员的职称资质等复印件（4）总监任命书二、质量控制： 1、无进场材料审核程序或资料不全检查内容：（1）生产许可证、出厂合格证、质保资料、厦门市建委推荐的文件（2）抽样复检报告 2、无进场设备报验程序或资料不全检查内容：（1）设备开箱检查记录（2）生产许可证、产品合格证、（3）设备基础验收记录 3、无施工测量报验或记录不全检查内容：（1）施工测量放线报验单（2）施工放线复验证明或记录 4、无分包单位资格审查或资料不全检查内容：

（1）分包单位营业执照、单位资质（2）人员上岗证（3）厦门市建委对其产品的推荐文件（4）施工组织设计 5、无工程报验审批程序或记录不全检查内容：（1）工程报验单（2）掩蔽工程验收记录（3）施工单位自检记录（4）监理抽检记录（实测项目检查记录《建安、市政》（5）砼施工开盘报告及砼工程浇捣令（6）分项工程质量评定表（7）分部工程质量评定表 6、工程事故检查内容：（1）事故报告单（2）工程质量事故处理方案报审单（3）事故处理总结报告三、工程指令： 1、监理通知不规范检查内容：（1）监理通知（内容、签发记录及监理日记）第 3 页共8 页

全身体格检查标准及评分注意事项

“全身体格检查”考核评分标准 1 （一般检查、头颈部）科室姓名分数

“全身体格检查”考核评分标准 1 （一般检查、头颈部） 1.要求在10分钟内完成个部分体格检查。时间一到，立即中止查体，未查部分无分。操作错误、顺序颠倒，按程度扣分2.提问：（5分）

“全身体格检查”考核评分标准 2 （前胸部、肺部、心脏）科室姓名分数提问：（5）项目评分标准扣分前胸部和肺部 47 心脏 48 1. 视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉口述（漏一项-0.1 ）;蹲下观察胸廓外形（0.5 ）; 视诊两侧乳房、乳头的位置（1）（口述）。 [2.0] 2. 触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂，右手指并拢 ,掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑~ 动触诊（1 ）。然后依次触诊腋窝后壁（1）、内侧壁（1）、前壁（1）。触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外，触诊腋窝外侧壁（1 ）。左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。 [双侧各5分，共10.0] 3. 触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。 [各0.5分共2.0] 女性则常规触诊乳房，先查健侧，后查患侧（1 ）。按内上、外上、尾部、内下、外下顺序由浅入深触诊（2）,最后触诊乳头（1 ）。 [4.0] 4.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突（0.5），两拇指间距约 2cm （0.5 ）。然后嘱被检者作深呼吸动作（1） [2.0 ] 5. 触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位（各等强度发“ yi ”长音，并双手作一次交换。 6. 触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部 ,嘱其深吸气。 0.5 ）的对称位置,嘱其以同 [3.0] [1.0] 7. 检查胸部叩诊音分布。由第 1肋间至第4肋间，按由外向内（1）、自上而下（1）、两侧对照（2）的原则叩诊。手法正确（3）报告叩诊情况（1） [8.0] 8. 肺下界叩诊。按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线（各 2）。被检者平静呼吸，自上而下（1）,由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记（ 1）。位置错误-2-4 分 [4.0] 9. 肺部听诊。按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊（各双侧）。必要时嘱被检者作深吸气动作 [6.0] 0.5 ， 10.检查语音共振。嘱被检者以一致的声音强度重复发 “yi ”长音（1）,同语音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对比（各 0.5 ）。 [4.0] 11. 听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊（双侧各 12. 观察心前区是否隆起、心尖搏动、心前区有无异常搏动。检查者下蹲，以切线方向进行观察。 [4.0] 13. 触诊心尖搏动、心前区异常搏动（包括剑突下搏动）~和震颤。用手掌在心前区和心底部触诊，必要时用手掌尺侧（小鱼际）确定具体位置和时期 [8.0] 1 分） [2.0] 14. 触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第 3、4肋间用手掌触诊 15. 叩诊心浊音界。先叩左界（1）,从心尖搏动最强点外 2?3cm 处开始（1）,由外向内（1）, 由清变浊，作标记（1）;如此自下而上叩至第 2肋间。叩右界则沿右锁骨中线，自上而下（1）, 叩至浊音，于其上一肋间由外向内叩出浊音界，自下而上叩至第2肋间；然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离（每一点 1）,叩诊手法规范（3）。 [20.0] 16. 心脏听诊。先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位（ 1 ）。听诊心率（1分钟）、心律、心音（强度改变、心音分裂、额外心音）、杂音。然后依次（1）在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区听诊 [12.0] 17. 听诊心包摩擦音。在胸骨左缘 3、4肋间听诊 [4.0] [4.0]

诊断学体格检查操作标准.doc

体格检查规范化操作一、基本检查方法 1.浅部触诊法及用途 (1)被检查者取坐位或卧位( 按检查部位而定 ) 。 (1 分 ) (2) 用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2 分 ) (3)四指并拢 , 利用掌指关节和腕关节的协同动作 , 柔和的进行滑动触摸 (4 分 ) 。 (4)用于体表浅在病变 , 关节、软组织 , 浅部的动脉、静脉和神经 , 阴囊、精索等的触诊检查。(3分) 2. 双手触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)让被检查者做腹式呼吸。(1 分 ) (3)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (4) 左手放在被检查脏器或包块的后部。(2 分 ) (5)右手放在腹壁 , 用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸。 (2 分 ) (6) 用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2 分 ) 3. 冲击触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开。 (2 分 ) (2)检查者站在被检查者的右侧。(2 分 ) (3)检查者以右手三四个并拢的手指, 放置于腹壁上的相应部位 , 手指与腹部之间成70～ 90 度角度。 (2 分 ) (4) 作数次急速而较有力的冲击动作。(2 分 ) (5) 用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2 分) 4. 深压触诊及用途 (1)让被检查者取仰卧位 , 双腿屈曲稍分开 (2 分 ) 。 (2)检查者站在被检查者的右侧。(1 分 ) (3) 用右手一或二个手指逐渐深压。(3 分 )

(5)用于确定腹部压痛点。 (3 分 ) 5. 间接叩诊法 (1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位 , 其它手指稍微抬起。 (2 分 ) (2)右手指自然弯曲 , 中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直。 (2 分 ) (3) 叩击左手中指第二指骨的前端。(2 分 ) (4)以腕、指掌关节的活动为主。(1 分 ) (5)叩击动作要灵活、短促 , 富有弹性 , 叩击后中指立即抬起。 (2 分 ) (6)每次叩击 2～ 3 下。 (1 分 ) 二、淋巴结及头颈部 1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查 (1) 检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部。( 共 5 分 , 漏掉一个叩0.5 分 ) (2)被检查者取坐位或仰卧位, 头部稍向前屈 , 用双手进行触诊 , 左手二、三、四指触诊右侧, 右手二、三、四指触诊左侧 , 由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(5 分 ) 2. 腋窝淋巴结检查 (1)被检查者取坐位或仰卧位 , 检查者面向被检查者 , 以右手检查左侧 , 左手检查右侧。 (2 分 ) (2)检查左侧时 , 左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并抬高 45 度 , 右手二、三、四指并拢 , 掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部 , 滑动触诊 , 然后依次触诊腋窝后内前壁, 再翻掌向外, 将被检查者外展之壁下垂 , 触诊腋窝外侧壁。检查前壁时 , 应在胸大肌深面仔细触摸。检查后壁时 , 应在腋窝后壁肌群深面触摸。用同样方法检查右侧。(6 分 ) (3)检查淋巴结时应注意记录淋巴结的部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。 (2 分 )

全身体格检查评分标准(表)-精选.pdf

全身体格检查评分标准(100分) 评分标准满分扣分原因得分一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 0.5 3.检查脉搏，至少计数30秒。0.5 4.观察病人呼吸频率，计数30秒。0.5 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。 6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。 3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。0.5 头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 0.5 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。0.5 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。 0.5 14.检查调节反射。0.5 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。0.5 16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。0.5 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。0.5 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。0.5 19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 1.0 颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。0.5 21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别 2.5

关于下发内业资料管理考核标准的通知

中铁二十四局大临铁路项目经理部文件大临〔2016〕44号中铁二十四局大临铁路项目经理部关于下发内业资料管理考核标准的通知各工区、各架子队：为了进一步提高大临铁路六标段施工技术管理工作，搞好大临铁路六标段施工技术管理暨内业资料和台帐的管理，使内业资料的收集、整理归档做到统一化、规范化，为施工过程有序可控和编制竣工文件采集真实、可靠、完整的资料。经项目部决定，每月对 - 1 -

各工区、各架子队及现场试验组进行内业资料管理检查评比，并对内业资料管理优秀的工区和个人给予奖励，管理不及格的工区给予处罚，现将管理考核办法发布如下：一、内业资料管理基本要求：（一）、纸质版资料 1.内业资料的收集、整理、存档应符合编制竣工文件所要求的内容、格式和装订样式。 2.各工区、各架子队要设专人负责内业资料管理，每个技术人员也必须管好自己的内业资料。 3.内业资料的收集、整理按单位工程进行,存放、装订、摆放按照工作顺序进行，首页摆放卷内目录。 4.施工日志记录要规范，将现场发生的问题要如实记录，对严重问题要追踪调查，对处理结果要有记录。必须是以一个单位工程进行记录、存档，不得用一本施工日志记两个及以上单位工程施工情况或混记。 5.填写内业资料时要字迹清晰、字面干净整洁、规范，不能随意涂改,用语要严谨，质量结论要有充分的评判依据，并必须具有追溯性。填写内容不能漏项、不能留有空白，无内容可填的部分打一斜杠，工程部下发了样表的参照样表格式填写。 6.内业资料的签名人员必须是各架子队上规定的自己人员，必须看清姓名，不能潦草，不能使用个性签名，并且必须是在职职工和有签字权的，禁止代替签字或模仿签字。 - 2 -

全身体格检查考核标准

全身体格检查考核标准（一）一般检查 5 分 1、器具齐备。站在病人右侧，向病人问候，告之查体注意事项（ 1 分）。 2、测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤（ 0.5 分）。 3、检查脉搏（患者右侧），至少计数 30s（0.5 分）。 4、观察病人呼吸频率，计数 30s（0.5 分）。（不用下蹲） 5、测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 2?3cm听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次。测量完后倾斜血压计，关闭开关（ 2 分）。 6、观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位（ 0.5 分）。（二）头颅及其器官 5 分 7、观察头发、头颅外形。触诊头颅（0.5 分）。 8、观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右（0.5 分）。 9、观察眼球的外形、双侧瞳孔。取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射（0.5 分）。 10、检查左右眼球运动。示指按水平向外f外上f外下f水平向内f内上f内下，共 6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始（0.5 分）。 11 、检查集合反射。清醒病人不检查角膜反射（0.5 分）。 12、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右，粗测听力。（0.5 分）。 13、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气（0.5 分）。 14、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦（0.5 分）。 15、口腔气味，观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作（1 分）。 16、取出体温表，观察刻度后甩下水银。（三）颈部 8 分 17、观察颈部皮肤、血管（动、静脉），先左后右，观察甲状腺（0.5 分）。

公司管理人员绩效考核表

日本兴业公司管理人员绩效考核表姓名：部门：岗位：考评日期：评价因素对评价期间工作成绩的评价要点评价尺度优良中可差 1.勤务态度A．把工作放在第一位，努力工作。 B．对新工作表现出积极态度。 C．忠于职守，严守岗位。 D．对部下的过失勇于承担责任。 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 2.业务工作A．正确理解工作指示和方针，制订适当的实施计划。 B．按照部下的能力和个性合理分配工作。 C．及时与有关部门进行必要的工作联系。 D．在工作中始终保持协作态度，顺利推动工作。 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 3．管理监督A．在人事关系方面部下没有不满或怨言。 B．善于放手让部下去工作，鼓励他们乐于协作的精神。 C．十分注意生产现场的安全卫生和整理整顿工作。 D．妥善处理工作中的失败和临时追加的工作任务。 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 4．指导协调A．经常注意保持提高部下的劳动积极性。 B．主动努力改善工作和提高效率。 C．积极训练、教育部下，提高他们的技能和素质。 D．注意进行目标管理，使工作协调进行。 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 5．工作效果A．正确认识工作意义，努力取得最好成绩。 B．工作方法正确，时间和费用使用得合理有效。 C．工作成绩达到预期目标或计划要求。 D．工作总结汇报准确真实。 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 14 12 10 8 6 1．通过以上各项的评分，该员工的综合得分是：__________分 2．你认为该员工应处于的等级是：（选择其一） [ ]A [ ]B [ ]C [ ]D A：240分以上；B：240~200分；C：200~160分；D：160分以下 3．考核者意见 _____________________________________________ 考核者签字：__________________日期：______年______月______日

内业资料检查要点说明

内业资料检查重点为了完善公司每次对项目检查存在诸多问题的现象，个人归纳总结了以下要点和一些疑点，并希望公司制定规范、统一的内业资料检查标准一、监理单位内业资料检查内容： 1、监理合同、项目机构印章使用授权书； 2、监理单位资质（盖公司公章、注明原件存放地、经手人、日期）、人员备案登记表、总监任命书、人员分工文件，总监代表授权书；（是复印件均要盖公司公章、注明原件存放地、经手人、日期） 3、监理规划（总监理工程师编制、技术负责审批）、监理实施细则（相关专业监理工程师编制、总监理工程师审核）、旁站方案（同细则）； 4、台账记录本监理工程师通知单台账、总分包单位资质报审台账、施工组织设计（施工方案）报审台账、旁站记录台账、特殊工种操作证报审台账、工程变更文件记录台账、技术经济签证台账、钢筋连接试件台账、砼砂浆试块记录台账、材料（构配件）设备进场台账、 5、收发文记录针对所有的合同文件、设计文件、工程变更资料、监理文件资料、公司文件、外来文件、以及其他的来往函件所建立起来的收发登记资料。（相关明细附后） 6、施工进度款、监理费用拨款台账（需公司统一格式，个人制作附后，供参考，附件一、二） 7、合同风险防范方案（合同部编制，项目监理部把控）、安全风险防范方案（根据现场实际情况制定，个人制作附后，供参考，附件三） 7、监理日志真实、准确、全面地记录项目监理部当日所做的工作（安全、质量检查存在的问题及整改回复时间、监理工程师通知及整改回复和复查结论、旁站情况与

工程进度、质量、安全相关的问题）；把所发生的问题以及解决途径、方法记录下来；主要事件、重大的施工活动均应记录在监理日志上，尤其是施工中存在的质量、安全隐患和对承包商的重要建议、要求等. 8、监理旁站记录施工情况，监理情况（施工单位质量员、安全员实名，试件取样时间、取样组数、隐蔽检查：当日监理日志上的监理工作已做，旁站记录上是否还要描述），发现问题，处理意见【明确发现问题和处理意见以及试件取样是否都要体现在当日的监理日志上】 9、监理月报 10、会议纪要：第一次工地会议、监理交底、工地例会、其他协调会及专题会议；(所有会议纪要盖骑缝章，明确签字栏各单位是否还盖项目章) 11、施工图纸及施工图纸审查报告及审查意见回复（建设单位提供） 12、监理工程师通知单及回复单：关于进度控制的监理通知单、关于质量控制的监理通知单、关于投资控制的监理通知单、关于安全文明施工的监理通知单、相关的监理通知回复单；【在当日的监理日志记录签发和整改回复时间及复查结论】 13、安全文明施工文件资料安全文明施工检查记录及回复、安全文明施工整改通知及回复【在监理日志上均要体现签发日期、整改复查结论及回复日期】； 14、工程量清单与工程款支付凭证：工程量清单、月完成工作量、工程款支付申请表、工程款支付证书 15、监理设施办公设备配备；技术资料配备：与工程项目有关的法律、法规、规范及标准；上墙资料：监理单位营业执照（暂定三证合一）、监理工作图表、岗位职责、总平面图、进度控制图、晴雨表等二、施工单位提供的内业资料检查内容： 1、工程开工/复工报审表及工程暂停令：

全身体格检查过程

全身体格检查过程一、一般检查/生命体征： 1、准备和清点器械（要求齐备）。站在病人右侧，向病人问候及自我介绍，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。说：您好！我是您的主管医生国刚。请问：您叫什么名字？家庭住址在哪？工作单位？结婚了没有？您是什么民族的？籍贯？好了，现在为了能够更加详细深入的了解您的身体状况，因此我下面将会为您做全身体格检查，希望能得到您的配合好吗？ 2、观察被检者发育、营养、体形、面容表情、意识和体位。说：患者发育良好，营养中等，正力体型，面容安静，无急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容，无甲亢面容、黏液性水肿面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、满月面容等病理面容。表情自然，意识清晰，自主体位，无被动体位、强迫体位等病理性体位。（注：面容是指面部呈现的状态。表情是指在面部或姿态上思想感情的表现。意识是指大脑功能活动的综合表现，也就是对环境的知觉状态。各种体型有正力、无力（瘦长型）、超力（矮胖型）等体型。） 3、测量体温。注：应测腋温，10分钟。测之前应将腋窝搽干，水银柱应该甩在35以下，注意被检者周围无致冷致热无存在。附：体温的分级：正常；36----37，低热：37.3---38。中等度热：38.1---39。高热：39.1---41。超高热：41以上。 4、检查脉搏，至少30s，检查双侧对称性。脉率：60---100次每分。脉律规则。无水冲脉、奇脉、迟脉等病理脉。 5、观察病人呼吸频率，记数呼吸30s。说：呼吸节律均匀整齐。频率正常为16---18次每分。儿：20—30。无潮式呼吸、间断呼吸、叹气样呼吸。 6、测由右上臂血压。注意：打气应该慢在停不到声音后在上升20――30mmHg即可，但测2次。正常血压：小于130/85。 7、取出体温表，观察刻度后甩下水银。二、头部： 8、观察头颅外形、头发、运动。说：头颅外形正常，无小颅、方颅、巨颅、尖颅等异常头颅。头发浓密分布均匀，头颅运动

各项内业资料检查标准

各项内业资料检查标准一、《质量、资料检查评分表（表一）》第1项 1、监理部应存放公司营业执照和资质证书的复印件，注意复印件上需加盖公司公章（公章应为红色、原件章，复印黑章或扫描打印件均不合格，以下凡复印件均参考此处要求办理），有条件的项目部所有复印件均应注明经办人（复印人）、时间及用途等要件，公司特别重大的标杆项目监理部建议在明显位置悬挂或张贴以上资料，以示机构的正规性。 2、公司营业执照和资质证书应及时更新，尤其注意当年检完毕或资质变化时要及时更新，这条对于历时时间长的项目尤其要引起重视。 3、项目监理部应留存监理合同复印件，并应保证其完好性和，对于有补充协议的项目尤其要注意把资料收集齐全。二、《质量、资料检查评分表（表一）》第2项 1、经相关部门备案或经业主同意变更后的监理人员上岗证复印件，监理部要留存完整的一套，并做好相应的台账以方便查询，台账中至少应包含监理人员姓名、职务、职称、资格证书及批准时间等要素。 2、项目监理部应留存一套总监任命书、总代授权书原件，由于某种原因公司寄回的原件上可能会缺少日期或签名等项，项目负责人应根据项目需求情况补齐相应内容，情况特殊的应有充分的理由予以说明。 3、同样，专监、监理员变更手续监理部至少留存一套完整的复印件。由于公司方面原因导致投标（或备案）人员不到位的问题，检查中将不予扣分，但是该做事情一定要做好。三、《质量、资料检查评分表（表一）》第3项 1、按照监理规范和相关法律法规及规范性文件的规定，监理规划应在第一次工地会议之前完成编制、审查批准（包括建设单位的审批程序也应该走完），我们大部分的监理合同中也是这样规定的，但是某些项目由于特殊原因可能会达不到以上要求，建议采取在监理规划公司内部审批时间上适当变通一下，但是最好是严格按照要求尽快完成监理规划的编制和审批工作，不可一拖再拖。 2、监理规划一般检查以下内容:一是有没有履行公司审批手续，监理部留存的监理规划审批手续必须是原件，签字必须清晰，复印件或扫描件均不合格。二是公司批准时间是否是在第一次工地会议之前。三是监理规划是否采用公司总工办批准的格式及内容，目前公司总工办发布的版本仅适用于房屋和建筑，市政工程建议参考瓯海大

全身体格检查顺序教学提纲

全身体格检查顺序

第七节全身体格检查项目全身体格检查。要求学会规范全面的体格检查方法。步骤 1.教师示范操作并重点讲解体检要点。 2.学生两人一组，互相体检。教师巡视并纠正学生错误的手法和漏检内容。 3.教师集中总结。内容一、全身体格检查的基本要求全身体格检查是临床医生和医学生必备的基本功，也是评价和考核医生基本临床技能的重要组成部分。在分段学习各器官系统的检查之后，学生应学会融会贯通，综合应用，面对具体病例应能从头到脚全面系统地、井然有序地进行全身体格检查。基本要求如下: 1.全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集尽可能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于完成住院病历规定的各项要求。除此之外。由于体格检查通常是在问诊之后进行的，检查者对于应重点检查的内容已心中有数，因此，重点检查的器官必然更为深入细致，一般来说应该包括器官系统教学中要求的各项内容。这就使每例全身体检不是机械地重复筛查，而是在全面系统的基础上有所侧重，使检查内容既能涵盖住院病历的要求条目，又能重点深入患病的器官系统。 2.全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。强调一种合理、规范的逻辑顺序，不仅可最大限度地保证体格检查的效率和速度，而且也可大大减少患者的不适和不必要的体位更动，同时也方便检查者操作。为了检查的方便，某些器官系统，如皮肤、淋巴结、神经系统，采取分段检查，统一记录。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

3.遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同时，经过长期训练，允许形成自己的体检习惯。实施中，可酌情对个别检查顺序作适当调整。如甲状腺触诊，常需从患者背后进行，因此，卧位的患者在坐位检查后胸时可再触诊甲状腺，予以补充。如检查前胸时，为了对发现的肺部体征有及时而全面的了解，也可立即检查后胸部。腹部检查采取视听叩触顺序更好。四肢检查中上肢检查习惯上是由手至肩，而下肢应由近及远进行。 4.体格检查应特别注意原则的灵活性。面对具体病例，如急诊、重症病例，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充；不能坐起的患者，背部检查只能侧卧进行。肛门直肠、外生殖器的检查应根据病情需要确定是否检查，如确需检查应特别注意保护患者隐私。 5.全身体格检查的顺序：总的原则是先整体后局部，从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查方法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下： ①以卧位患者为例：一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部（心、肺）→（患者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位） ②以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（患者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。这样，可以保证分段而集中的体格检查顺利完成。而在此过程中患者仅有二、三次体位更动。 6.强调边查边想，正确评价；边问边查，核实补充。对于客观检查结果的正常限度、临床意义，需要医生的学识和经验，有时可能需要重复的检查和核实，才能获得完整而正确的资料。 7.检查过程中与患者的适当交流，不仅可以融洽医患关系，而且可以补充病史资料，如想补充系统回顾的内容，查到哪里，问到哪里，简单几个问题可十分自然而简捷地获取各系统患病的资料；又如健康教育及精神支持也可在检查过程中体现。 8.掌握检查的进度和时间，一般应尽量在30～4Omin内完成。 9.检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现，患者应注意的事项或下一步的检查计划。但如对体征的意义把握不定，不要随便解释，以免增加患者思想负担或给医疗工作造成紊乱。二、全身体格检查基本检查项目 1.一般检查及生命体征 (1) 准备和清点器械 (2) 自我介绍(说明姓名、职称，并进行简短交谈以融洽医患关系) (3) 观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态 (4) 当受检者在场时洗手仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3

全身体格检查总结及评分标准(100分)

全身体格检查总结及评分标准（100分）一、一般检查[5.0] 1.器具齐备。站在病人右侧, 向病人问侯，告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 [0.5] 3.检查脉搏，至少计数30秒。 [0.5] 4.观察病人呼吸频率，计数30秒。[0.5] 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。 [3.0] 6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。 [0.5] 二、头部[5.0] 8.观察头发、头颅外形。 9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。 [0.5] 11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。 [0.5] 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时

均从中位开始。 [0.5] 14.检查调节反射。 [0.5] 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5] 16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。 [0.5] 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。 [0.5] 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5] 19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 [1.0] 三、颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺。 [0.5] 21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。 [2.5] 颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 22.触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌

内业资料考核

工程技术内业资料管理及考核办法各工区技术干部：为了加强项目部内业资料管理力度，使项目部内业资料与外业施工保持一致，经研究决定，特制订此内业资料管理及考核办法。一、内业资料内容及管理 1、施工日志及检验批（1）电子施工日志必须当天23.30之前填写完成并上传，内容完整不能缺项。（2）检验批要当日填写并及时打印、签字、归档。检验批中混凝土强度及试验编号在实验室台账出来后要逐日跟进填写，内容不要随意更改（删项或增项），如果遇到不确定项要及时联系信息化管理员或上级领导，待意见统一后进行填写。施工日志及检验批内容要根据蓝图设计及验标要求填写，如有设计变更则根据变更内容填写；各类记录编号、试验编号及数据，要按实际情况填写，使资料内容具有真实性和可追述性。 2、超前地质预报资料超前地质预报资料包含地质素描、加深炮孔、地质钻探等三项内容。其中地质素描内容要写清围岩等级、富水情况、地质情况、岩性、产状、倾角等（数据以地质罗盘仪实测数据为准），并附相应里程围岩照片。超前地质资料要紧跟实际施工里程，按实记录。 3、隐蔽工程影像资料隐蔽工程影像资料要求每个循环每道工序完成后拍照留底，分类归档并标明施工里程。

4、技术交底（1）每一个分项工程开始施工前，工点技术人员必须及时将施工图纸要求、有关技术规定，操作程序，工序间的配合及施工工艺向施工人员一次性交底，对复杂的部位应分期、分部位以大样图进行交底。（2）交底内容通俗易懂，细致全面，讲求实效，不能流于形式。（3）技术交底应采用书面文字或图表形式，并且进行换手复核，签字齐全，禁止口头交底。（4）因填写施工日志需要，请各工点技术干部按照要求对技术交底进行编号，编号与施工日志填写编号一致。（5）每交底一次，技术干部将签字完善的技术交底以工区为单位统一归档保存。 5、施工工序记录表施工工序记录表（如超前小导管、二衬拱顶注浆等施工记录表）要求每次施工及时填写施工记录表，不能缺项，由技术主管签字复核，没问题后归档保存。二、奖罚办法项目工程部对各工点内业资料每月10号、20号、30号各检查一次，检查当天各工点派人将资料送到工程部进行检查，未送到工点，将默认本次资料未完成。工程部应按期及时对所有资料进行检查登记，并将检查结果以书面形式进行通报，做出奖罚。奖罚规定如下： 1、每次检查对未按要求完成或未完成的工点，处罚技术主管200元，技术干部100元。 2、每次检查对按要求将所有资料完成的工点，奖励技术主管100

体格检查标准说明

此两种情况常见于昏迷的患者。脊柱与四肢:检查脊柱和四肢畸形应严格按照望触动量四步检查四肢的检查特别要强调双侧对照；躯干和肢体的动态观察十分重要包括站立时躯干的屈伸下肢行走的步态上肢的使用情况等对畸形的检查应明确畸形的结构性质与程度区分畸形发生的部位是骨关节还是软组织关节活动度的检查要包括主动活动与被动活动测量各个方向的活动度并须双侧对比肢体的长短粗细均应正确测量对于有神经症状的畸形应测量肌力；另外对于不同的关节均有一些特异性的检查试验或体征利用这些是试验或体征可十分有效的对畸形进行诊断。脊柱畸形包括（先天性短颈、先天性肌性斜颈、脊柱侧凸畸形、脊柱后突畸形）皮肤:(1）颜色皮肤颜色的改变包括：苍白、发红、发绀、黄染（主要见于黄疸）、色素沉着、色素脱失（白癜、白斑、白化症）等。(2）湿度皮肤湿度与汗腺分泌功能有关，出汗多皮肤湿润，出汗少则皮肤干燥。正常人皮肤比较湿润，并随周围环境的温度、湿度的变化而改变，在气温高、湿度大的环境里出汗增多，这是正常的调节功能。(3）弹性皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙水分多少有关。检查皮肤弹性时常取被检查者手背或上臂内侧部位，检查者用示指和拇指将皮肤捏起，松手后正常人皱折迅速平

复，当弹性减退时邹折平复缓慢(4）毛发毛发色泽、多少和分布对疾病有辅助诊断意义，它受种族、年龄、性别、遗传、营养状况和疾病的影响。(5）皮疹皮疹多为全身性疾病的表现之一，是临床上诊断某些疾病的重要依据。发现皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形态大小、颜色，压之是否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等。(6）脱屑正常皮肤表层不断角化和更新，可有皮肤脱屑。病理状态下可见大量皮肤脱屑，如银屑病。（7）皮下出血病理状态下可出现皮肤下出血，根据其直径大小及伴随情况分为以下几种，小于2mm称为淤点，3～5mm 称为紫癜，大于5mm称为淤斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。检查时，较大面积的皮下出血易于诊断，对于较小的淤点应注意与红色的皮疹或小痣进行鉴别，皮疹受压时一般可褪色或消失，淤点和小红痣受压后不褪色，但小红痣于触诊时可感到稍高于皮面，且表面光亮。（8）蜘蛛痣与肝掌皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即消退，去除压力后又复出现。但有的病人不形成蜘蛛痣，仅表现为毛细血管扩张，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。慢性肝病患者在手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪

福建省建筑内业资料表格

福建省建筑内业资料表格--------------- 附表A.0.1 施工现场质量管理检查记录开工日期: 工程名称施工许可证(开工证) 建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容 1 现场质量管理制度 2 质量责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 4 分包方资质与对分包单位的管理制度 5 施工图审查情况 6 地质勘察资料 7 施工组织设计、施工方案及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计量设置 ------------------------------ ---------------

11 现场材料、设备存放与管理 12 检查结论: 总监理工程师: (建设单位项目负责人) 年月日附表A.0.2 单位(子单位)工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数,建筑面积 , 施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论------------------------------ --------------- 共分部，经查分部 1 分部工程符合标准及设计要求分部质量控制资料共项，经审查符合要求项，2 核查经核定符合规范要求项安全和主要共核查项，符合要求项， 3 使用功能核查共抽查项，符合要求项，及抽查结果经返工处理符合要求项共抽查项，符合要求项 4 观感质量验收不符合要求项 5 综合验收结论参建设单位监理单位施工单位设计单位 ------------------------------ --------------- 加验

收 (公章) (公章) (公章) (公章) 单位单位(项目)负责总监理工程师: 单位负责人: 单位(项目)负责人: 人: 年月日年月日年月日年月日附表A.0.3 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人 1 图纸会审、设计变更、洽商记录建 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告筑 4 施工试验报告及见证检测报告与 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录结 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 ------------------------------ --------------- 构检验批、分项、分部(子分部)工程质量验9 收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 12 1 图纸会审、设计变更、洽商记录给材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验2 报告排 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录水 4 隐蔽工程验收记录与 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录采