预防接种安全教育培训

1.各位家长上午好，欢迎来参加“手牵手”预防接种安全教育家长课堂，我是河海街道社区卫生服务中心防保科一名医生，下面开始上课，以下是今天所讲的内容。

2.为什么我们要接种疫苗疫苗又分哪些种类现在孩子一出生就要面对十几种疫苗，妈妈们自己究竟有没有选择权希望这堂课后，大家能有一个基础的认识。

大家知道每个母亲十月怀胎非常辛苦，怎么样让婴儿健康成长，是每一位父母最关心的问题。您是否意识到，宝宝的免疫系统并未发育完善，身体抵抗力弱，很容易受到外界感染而患上各种疾病。要想防患于未然，除了保证宝宝均衡的营养，以助宝宝健康搭建自身的免疫系统，还必须依靠接种疫苗免疫预防的手段为娇弱的宝宝搭建一个积极防御的免疫屏障。双管齐下，宝宝的健康自然高枕无忧。

宝宝一出生，娇弱的身体就面临几十种疾病的威胁。这些疾病诸如小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、腮腺炎、肺炎、脑膜炎等等，每一个都是新生儿健康成长的重大隐患，但以上这些疾病我们都有相对应的疫苗所预防！

那么孩子怎样才能对这些感染性、传染性疾病有很好的抵抗力，即宝宝体内要怎样才能有这些抗体呢一般是三种方式。

第一种是自然的，孩子在胎儿期通过胎盘、脐带从妈妈体内得到一些抗体，这些抗体是非常有效的，但是最多只能坚持6-8个月，之后从母体获得的抗体就消失殆尽了，此时再想让孩子对疾病有抵抗力，只能通过接种疫苗。

第二种是通过患病的方式，比如孩子得了麻疹，体内有了很好的抗体，很可能一辈子就不会再得。但是我们怎么能让孩子都把每个病都得一次，再得到抗体呢

而第三种是最科学、最理想的，通过接种相应疫苗，刺激机体产生相应抗体。等宝宝真的遇到相应病原微生物时，因为体内已有抗体，得相应疾病的风险大大降低。

那疫苗是什么预防接种为什么又能防止我们生病呢疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。而预防接种则是将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）接种人体，使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。

通过接种相应疫苗，小家伙就像穿了一层厚厚的铠甲，对相应病原微生物有了抵抗力。几十年的实践证明，预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效、最安全的方式之一。如预防乙型肝炎则有乙肝疫苗，甲型肝炎则有甲肝疫苗，麻疹、风疹则有麻风疫苗等等

疫苗的另外一种划分方法是按照国家政策，分为一类疫苗和二类疫苗。家长们在宝宝出生后都会领到小绿本，上面都有写一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是计划免疫疫苗，国家规定孩子必须要接种，并且政府已经替你付过费了，所以可以免费接种：如乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等等都是一类疫苗。

二类疫苗从重要性上讲，医学专家也是强烈建议接种的。但由于政府还没有那么多的财政开支给你付费，所以二类疫苗需要家长在知情的情况下自费自愿接种：比如IPV、HIB等，这些二类疫苗在一些经济很发达的国家和地区包括中国台湾、香港已经变成一类疫苗了。虽然我们大陆地区

还没有将这两个疫苗纳入计划免疫，但将来很可能就会纳入进来。但是家长千万不要觉得一类疫苗就比二类疫苗重要，二类疫苗接不接种无所谓。

10.现在小家伙出生以后要接种的疫苗很多，大家这里看到的就是宝宝从出生到6岁的免疫接种表。宝宝在6岁之前，要进行25、6次接种，并且这张表里还没有体现所有的二类疫苗。我们可以看到，宝宝打针在半岁以内尤为密集，这是因为刚才讲过的母传抗体概念，即在宝宝6-8个月时，从妈妈那里得来的抗体基本上消失殆尽，所以半岁以前要把该打的疫苗、能打的疫苗尽量打上。这样半岁以后，母传抗体没有了，疫苗产生的抗体就开始发挥作用。

下面我们讲一下接种流程：当您带宝宝去社区医院进行疫苗接种时，一般会经历如下几个步骤：先排队取号，并让宝宝在接种疫苗前做个小体检；然后到医生那儿签知情同意书，注意每打一个疫苗都要签一次知情同意书，同时医生会进行登记记录；之后如果是免费的疫苗可以直接接种，如果是收费的疫苗就要排队交费再进行接种；接种后不要马上带宝宝离开医院，要一边安抚宝宝，一边做30分钟左右的留观，如果没有任何异常情况，妈妈们就可带宝宝回家了。为了宝宝更舒适、安全的完成接种，妈妈们可要在宝宝打苗前后多多费心。

首先接种前要注意哪些情况，做哪些准备。

准备好预防接种证和票据；

接种前一两天给宝宝洗澡，保持接种部位清洁，换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位

对于口服糖丸、轮状疫苗前后30分钟就不要给小孩喂奶、喂水、吃东西，但也需避免饥饿状态；登记时要向医生说明宝宝的健康状况，如果身体不适，则推迟接种疫苗，等小孩身体完全康复之后再来接种，还有一点有些家长有时蹭自己现在有时间提前带孩子来接种，我们是不可能给小孩接种的，疫苗可以推迟接种，但绝对不能提前接种！

如果孩子存在以上这些情况有些疫苗可能就不能或暂时不能打了，如小孩出现过高热惊厥，我们就建议乙脑，流脑疫苗延迟接种。

如果孩子存在以上这些情况应暂缓接种

那下面讲讲接种后的注意事项：

接种后留院观察30分钟方可离开

离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉

接种当天不宜洗澡、不要搓洗接种部位

接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动

接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食

打完针后首先有两个30分钟要注意。第一个30分钟，孩子不论接种哪种疫苗，都要在医院留观30分钟。第二个30分钟，服完糖丸或轮状疫苗以后，30分钟后再喂奶、喂水或者其他热的食物。在离开保健科的时候，一定要给孩子穿好衣服，特别是冬天谨防吹风着凉。另外在接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等易致敏饮食，否则不知道是海鲜过敏还是疫苗过敏。还有是不要搓洗接种部位。打针的当天尽量多给孩子喂点水，可以促进代谢，万一孩子发热，还可以帮助孩子降温。两三天之内避免孩子剧烈运动。

下面讲一下常见的预防接种后反应：分为局部反应和全身反应，局部反应是指接种疫苗后当天出现接种部位红、肿、热、痛等症状、一般2-3天回自行消退；全身反应包括发烧、烦躁、腹泻、身上出现皮疹等。但这些反应绝大部分都是一过性的！

还有一种叫偶合反应，指接种疫苗时，正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。

17.如何处理这些反应

不管是疫苗引起的反应还是偶合反应，全部应对症处理：

如果孩子发烧没有超过度，只是有点烦燥、哭闹，就多休息、多饮水、一两天这些反应就会自动消失。

有个小方法，孩子发烧的时候，后脑勺或脖子温度往往比较高，家长可在热水袋内放一些冷水，然后放在冰箱的冷藏室冷藏一会儿，给孩子枕着，效果非常好。

如果孩子体温超过度，通过物理降温不行，可以吃些退烧药。一般1－2天就自然消退了

如果孩子精神状况不好，还伴有腹泻、呕吐等，要及时去上医院，看看是不是有其它偶合疾病；对于局部红肿硬结，可热敷，但要干敷避免湿敷，因为如果毛巾不干净，可能会感染伤口。干热敷每天三次每次15分钟左右

18，最后讲一下预防接种证的重要性，它是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件，儿童预防接种证是儿童预防接种的凭证、记录和证明。可使接种医生掌握儿童接种信息，按免疫程序预约或通知接种，以确保每个宝宝得到及时的接种服务。因此这个证就像唯一的身份证一样，对宝宝十分重要。国家规定：在儿童入托、入学时需要查验儿童接种证，作为儿童入托、入学的接种凭证；在办理出国手续时，许多国家规定必须提供有效的接种证明。而儿童长期在外地时，可凭预防接种证在临时居住地的接种单位为儿童及时接种疫苗。因此家长在领到这个证的时候一定要好好替宝宝保存。

谢谢大家