前列腺增生
穴位按摩治前列腺增生
穴位按摩治前列腺增生 不得不承认，中医师很博大精深的，先不说各种中草药的搭配多么的精妙，就说穴位针灸按摩等就可以让我们免受病痛的折磨和吃药的痛苦，不仅能治病还是养生，还有各种的功效，说上一天都说不完的。前列腺增生也是可以通过按摩穴位的方法就能解决，简直太神了。 1.点揉气海、关元、中极 气海、关元为按摩保健要穴，有强壮增强体质的作用，配伍膀胱的募穴——中极（内应前列腺组织），有补益肾气、固摄小便的作用。主治小便不利，小便频数，遗尿遗精。先点揉气海、关元、中极各两分钟，之后按摩前列腺部（即小腹部内应前列腺组织）5分钟，以其局部有发热感觉为佳，使热力直接透达前列腺组织。 2.搓揉涌泉，点按三阴交
涌泉穴在足心处，为足少阴肾经之井穴，有强壮保健作用。三阴交在内踝上3寸，胫骨内侧面后缘经，为肝脾肾三阴经脉在小腿上交汇之处。二者配合可治小便不利或尿闭塞不通、遗精遗尿等症。搓揉涌泉穴两分钟，以脚底有发热感觉为好。点按三阴交两分钟，以局部有酸麻胀微痛感觉为最佳。 3.搓擦肾俞、命门、八髎穴 肾俞、八髎穴为足太阳膀胱经在腰骶部的穴位。肾俞主治肾虚腰痛、遗精遗尿，八髎穴主治小便不利。命门穴在督脉经上，督脉总督一身之阳气，命门属火，可补阳气，命门穴主治腰痛、阳痿、遗精，在腰骶部内应前列腺组织。按摩肾俞、命门、八髎穴各两分钟，以局部有发热感为佳，并叩击腰骶部以使其热力透达病处。 怎么样，是不是一点都不难，总之我觉得是很简单的，用它就能免受那么多的折磨，在家也是能随痛随按，多方便，就连我
也心动了，想要弄个解乏的按摩法让我在平常就能放松放松那就太好了，心动不如行动，快，行动吧。
前列腺增生患者的八大日常禁忌
随着前列腺增生患者的增多，人们应该更多反省一下自己为何会患上这种疾病。只有这样才能有效的预防疾病，所以人们应该在日常生活中多多注意自己的细节问题。前列腺增生患者应该在日常生活中注意什么呢?这个问题相信大家肯定关注，那么下面就由三亚榆林海军医院的男科专家为大家介绍一下生活中前列腺增生患者的禁忌吧。 一怕烟酒 吴老头现在大有“谈烟酒色变”的架势，因为他有过几次深刻教训。一次是儿子娶媳妇，他一高兴喝多了，儿子、儿媳入了洞房，老伴却陪他进了病房，因为他尿不出尿来。 医生告诉他是前列腺增生(肥大)，最怕酒刺激，易导致植物神经紊乱，引起尿潴留，吸烟多了也同样。病好后他把医生的话忘了，60岁生日，又喝多了，又一次去医院导尿，再以后，只好滴酒不沾了。 二怕凉 齐老头是棋迷，医生说他患“良性前列腺肥大”，要注意保暖，他想既然良性就不怕，照样坐在水泥地上跟棋友将了半天军。结果一夜没排出尿来。会阴部受凉，前列腺首先受害、肿胀加重，尿排不出。 三怕生气 鲍老头是个暴脾气，都叫他“赛周瑜”，屁大点事儿都会惹他生气。每次生气后都排尿不顺当。最后就是这“憋尿”的病逼着他改了生气的毛病。自己说： “不憋气了，也不憋尿了!” 四怕伤 阎老汉听说外国人骑自行车是为了锻炼，他也要试试。外孙过满月，他一口气骑了60里路，还没抱上外孙，就急着上厕所，憋得要命，却滴尿不出，最后不得已亲家母陪他去镇卫生院导尿，你说尴尬不尴尬?本来前列腺就肥大，怎经得住车座子磨来磨去，磨肿了当然排不出尿来。五怕辛辣
人常说“吃辣椒两头遭罪”，可老刘头的经验是“吃辣椒三头遭罪”。嘴里麻酥酥，肛门辣乎乎，都不怕，最怕的是尿脬胀鼓鼓，憋得你六神无主。辛辣会刺激前列腺肿胀加重。 六怕性 孙先生50岁就出现排尿不畅的毛病，后来老伴早逝，他的病反倒好了许多。退休后自觉太孤单，又找了个小他8岁的新夫人。夕阳红的日子过得不错，可就是排尿困难越来越重了，这不，一大早夫人又陪他去导尿。医生分析说，你那段好转期，是因为停止了性刺激，并且你需要亲自动手料理生活，活动多了，对前列腺“减肥”有利;再婚后，增加了性刺激，雄激素分泌增加，有了夫人的照顾，你活动减少，前列腺也跟着“发福”了!七怕感染 老曲头去医院导过几次尿后，自己长了本事，他买了两条导尿管和一瓶甘油，稍有排尿不痛快，就自己插管导尿。结果越插越勤，最后竟拔不掉了。一化验，尿里有大量脓球菌。医生说，自己插管导致感染，感染加重了前列腺肿大，当然排尿就更困难了。 八怕憋尿 董大爷的经验是“不怕勤尿，就怕憋尿”。平时他最多半小时就得尿一次，虽然不多，但比较痛快。有几次去参加重要会议，中间不好意思去厕所，只好憋着，结果散会后，再想尿就尿不出来了。原因是憋尿影响了前列腺、膀胱颈血运，加重了水肿，导致排尿障碍。 以上这8件事情就是前列腺增生患者的日常禁忌事情，三亚榆林海军医院的男科专家提醒只有好的生活习惯及饮食规则才会有健康的身体。这是无法改变的事实，所以我们应该培养这些好习惯来预防疾病。希望每个人都有一个健康的身体，祝前列腺增生患者早日康复。
前列腺增生护理常规
前列腺增生护理【护理评估】 1.膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多（每夜4-5次或者更多）更有临床意义。 2.排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。 （1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥 （2）血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿又称镜下血尿) （3）尿潴留 【护理问题】 1.排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。 2.疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。 3.有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。 4.潜在并发症：出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。 TURP综合症——与稀释性低血钠有关 5.恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。 【护理目标】 1.患者恢复正常排尿形态。
2.患者主诉疼痛减轻或消失。 3.患者未发生并发症，若发生并发症能得到及时的发现和处理。【护理措施】 术前护理措施 1.尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能。 2.忌饮酒及辛辣刺激食物，多饮水保持大便通畅，知道床上大小便，深呼吸有效咳嗽方法。 3.准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水。 4.术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。 术后护理措施 1.严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”（TURP综合症）TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症，患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。术后严密观察病情变化，监测血钠，严格控制输液速度，按医嘱补钠 2.防止术后出血是护理重点。（持续膀胱冲洗） (1)术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出。 (2)早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快，色浅则慢。 (3)保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。
前列腺增生前列腺肥大题库
前列腺增生 前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。 目录 1 症状体征 2 用药治疗 3 饮食保健 4 预防护理 5 病理病因 6 疾病诊断 7 检查方法 8 并发症 9 预后 10 发病机制 展开 1 症状体征 2 用药治疗 3 饮食保健 4 预防护理 5 病理病因 6 疾病诊断 7 检查方法 8 并发症 9 预后 10 发病机制 +1 QQ空间新浪微博腾讯微博百度贴吧人人豆瓣 1 症状体征编辑本段 1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。 2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。
3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。 4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)。其中0～7分为轻度症状；8～19分为中度症状；20～35分为重度症状。尽管IPSS 分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。 体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm；Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm；Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘(表1)。 2 用药治疗编辑本段 BPH患者一经诊断和评估，医生就应该告知患者有几种不同的治疗方法可供选择。患者也应该同医生商讨，听取医生的指导来选择效果好、不良反应少的治疗方法。 个体化的治疗方法应该推荐给患者。症状轻的患者(症状评分0～7分)只需等待观察。Mc Connell等指出：那些出现顽固性尿潴留(至少有1次拔管后再发尿潴留)、反复UTI、肉眼血尿、合并膀胱结石以及出现肾功能不全和巨大膀胱憩室的患者均为绝对手术指征。 1.等待观察关于BPH自然病程的研究报道并不多。病程进展和出现并发症的危险性尚不确定。毫无疑问，对于出现症状的BPH患者，病情发展有时不可避免，但一部分患者的症状有可能自动缓解或消失。 对BPH自然病程的回顾性研究容易出现偏差，这与病例选择和随访类型及程度有关，而前瞻性研究的报道很少。选择等待观察并不意味着放任病情发展，消极等待。每年应进行1次全面评估，包括IPSS、DRE、尿常规、肾功能测定、尿动力学检查、B超及必要的影像学检查。有疑问时测定血清PSA水平，警惕前列腺癌(Pca)的发生。对一系列患者观察2～2.5年不治疗，有33%～60%症状改善，许多患者病情稳定，30%～45%患者需手术治疗。另一组112例BPH患者约38%需要前列腺切除，而945例无LUTS者，只有8%需手术。最能预测手术结果的是前列腺体积和Qmax的变化。年龄的手术风险50岁约10%，70岁约50%。 如上所述，观察等待适用于轻度症状患者(评分0～7)。中重度症状患者如果坚持的话也可一试，但最佳随访周期和治疗干预时机尚无定论。 2.药物治疗
民间偏方验方治前列腺增生肥大
民间偏方验方治前列腺增生肥大 ○前列腺炎 1.坐浴法治前列腺增生： 大半盆热水，以不烫伤为度，临睡前坐浴20-30分钟，其间不断加热保温。 2.刺猬皮治前列腺肥大： 刺猬皮10克，水煎300毫升，分二次内服。或将刺猬皮焙干研末装入胶囊吞服，每服3克，每天3次，三个月为一疗程，一般一个疗程即可好转或痊愈。 3.葫芦壳治前列腺肥大： 葫芦壳50克，冬瓜皮50克，西瓜皮30克，红枣10克。将以上四味放入锅中加水400毫升，煮至约150毫升时，去渣取汁饮服。本方利尿除湿，适于前列腺肥大患者，可减少腹胀，解湿毒。每日1剂。 4.三七粉治前列腺肥大： 临床应用发现，中药三七对前列腺肥大有较好效果。三七无明显副作用，临床多研末吞服，也可炖肉食用。 一般用量3-6xx/次，2次/日。 5.三七洋参散治前列腺增生： 取xx （三七）、西洋参各15克，分别研粉混匀。每次用温开水冲服2克，每日1次（病程较长，小便点滴而出者每日2次），15天为1个疗程。一般2-3个疗程即可痊愈。 6.xx壳汤治前列腺炎：
胡桃壳500克，置铝锅内加水覆盖，煮沸2小时，加4个不去壳的鸡蛋，再煮2小时后去渣，每次服1个鸡蛋，1大碗胡桃壳汤。1天3次，连服3剂，尿胀尿痛便有好转，小便即通畅。 7.大黄治慢性前列腺炎： 将生大黄50克放砂锅内，加水500毫升，煎煮至200毫升左右，倒入小盆中熏会阴部。待药液不烫时，以纱布浸湿擦洗会阴，每次10分钟左右。另取中极（脐下4寸处）、会阴两穴，外敷用生姜汁调制的大黄末10克，胶布固定。每天1次，连用15天为1疗程。 8.白酒泡xx治前列腺炎尿频： 益智仁30克，泡入250克白酒内，浸泡20天后服用。每服10ml，每天服二次。可治前列腺炎尿频。 9.喝向日葵茶治前列腺炎： 每日取去掉籽的干向日葵盘15克，用凉水将干向日葵盘洗净放入搪瓷盆中，加适量水，煎煮5分钟，将煎煮好的药液放温代茶饮。饮用5天，就能改善前列腺炎症状。。 1 0."前列腺炎： 麝香 0."5克，白胡椒7粒，研成细末，装瓶备用。 将脐用酒精洗净，将麝香放入肚脐内，再将胡椒粉盖在上面，后盖圆白纸一张，外用胶布贴紧，每隔7-10日换药1次，10次为1疗程。 1 1."前列腺肥大： 冬瓜籽*30克、黑木耳15克、秦皮*15克，水煎服，日2次。
前列腺增生的原因
前列腺增生的原因 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《前列腺增生的原因》的内容，具体内容：前列腺增生就是生活当中常会侵害到男性朋友健康的疾病，严重影响他们的健康，给人们带来很大的危害。现在由我来带领大家。1、膀胱问题导致前列腺增生表现为不稳定膀胱、膀... 前列腺增生就是生活当中常会侵害到男性朋友健康的疾病，严重影响他们的健康，给人们带来很大的危害。现在由我来带领大家。 1、膀胱问题导致前列腺增生 表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。约52%～82%的BPH出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降,也可致排尿困难、术后恢复差。前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长所致的机械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致的动力性梗阻。增生的前列腺组织中,平滑肌组织也明显增生,受体是影响这种张力的主要因素。 2、尿路问题导致前列腺增生 上尿路扩张、肾功能受损:大量残余尿,膀胱内压持续40厘米水柱是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因,根据膀胱的主要病理特征分为:高压性慢性尿潴留,以低顺应性膀胱为其特征,储尿期膀胱内压高于40厘米水柱,上尿路扩张,术后上尿路功能恢复亦较差。低压性慢性尿潴留,以膀胱感觉功能受损,大量残余尿为其特征,多伴有膀胱无力,其储尿期的
膀胱内压低于40厘米水柱。前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。 3、性生活不当导致前列腺增生 性生活过度、性生活中断和刺激性食物等皆可引起睾丸前列腺过度充血,反复过度的充血睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易增生;及前列腺附近的 后造成的细菌反复感染炎症刺激可诱发前列腺增生;由于下尿路不通畅易使膀胱过度充满尿液从而刺激性器官充血。 前列腺增生的危害 感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。痔疮、脱肛。因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。急性尿满留。 在排尿困难的基础上,如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。血尿。前列腺增生组织表面常有静脉血管扩张充血,破裂后可引起不同程度的无痛性肉眼血尿。膀胱结石。因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。尿毒症。梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。 当前列腺增生(前列腺肥大)引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块系肾周围炎性浸润或肾周围浮肿。
治疗前列腺增生的三类药物
治疗前列腺增生的三类药物 *导读：现今，治疗良性前列腺增生的方法颇多，有药物治疗，也有手术治疗，但一般说来，对于病情不重或高龄不能耐受手术者，药物治疗仍是首先选用的方法。 前列腺是位于男性膀胱颈下方，包绕尿道的一个腺体，它分泌前列腺液，是精液的组成部分。良性前列腺增生是老年人的常见病，早期症状多为夜尿增多、排尿时间延长，进一步发展有排尿困难、尿线变细、射程不远、淋漓不尽，病情严重时会尿失禁、尿潴留，最终可发展至肾功能衰竭而危及生命。 现今，治疗良性前列腺增生的方法颇多，有药物治疗，也有手术治疗，但一般说来，对于病情不重或高龄不能耐受手术者，药物治疗仍是首先选用的方法。目前，临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类： 第一类，称-肾上腺受体阻滞剂，如高特灵、呱唑嗪等，其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松
弛，改善排尿受阻症状。这类药物起效快，一般用药3～5天，80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压高血脂者，选用高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能降血压降血脂，一举两得。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，长期使用会出现耐受现象，副作用也较多。有可能引起直立性低血压，还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。 第二类，称为5-还原酶抑制剂，如保列治。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平，使这一和前列腺增生有关激素水平下降，达到治疗前列腺增生的目的。临床观察表明，应用保列治能缩小前列腺体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效需在用药半年后才出现，停药后症状会复发，维持疗效需长期用药。但若保列治与-肾上腺受体阻滞剂联合应用，能获得协同作用，提高近期和远期疗效。 第三类，是植物药，优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂，如保前列、护前列、通尿灵等，它们含植物固醇，能干扰腺体的前列腺素合成和代谢，降低性激素结合蛋白浓度，且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用，因而具有缓解前列腺增生症状的作用。另一类是花粉类制剂，如
前列腺增生相关知识(精)
前列腺增生相关知识 根据间质和腺样组织的比例不同，多例前列腺增生分为两型，结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。 增生的前列腺使膀胱颈发生梗阻，膀胱为克服颈部阻力而加强收缩使逼尿肌发生代偿性肥厚呈小梁状突起。膀胱腔内压增高，膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起，形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重，尿液将不同程度地残留于膀胱，伴随残余尿的增多，膀胱壁逐渐变薄使输尿管下端斜行穿过膀胱壁肌层所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱内尿液便逆流至输尿管和肾盂，引起两侧上尿路积水，肾盂内压增高，使肾实质缺血性萎缩，引起肾功能减退最终发生尿毒症。 在中山健民医院的临床上，症状主要为两类，一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。 1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列 腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重 2、排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。 （1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。 （2）血尿: 尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。 （3）尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。 （4）尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。
前列腺增生3种常用治疗药与10种慎用药
前列腺增生3种常用治疗药与10种慎用药 前列腺增生症是老年男性患者常见病，60岁患病率大于50%，80岁高达83%。前列腺增生的早期症状是尿频和夜尿增多，随着病情的加重，可逐渐发展成为尿潴留。有不少药物会诱发和加重尿潴留，如果前列腺增生患者同时患有其他疾病，在服用药物进行治疗时，应注意这些药物对其泌尿系统的影响。 1 治疗前列腺增生常用药 1.1 α1受体阻滞剂α1受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体，减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻患者症状目的。包括选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛。用于有中重度下尿路症状的患者。这类药物常见不良反应有体位性低血压、虹膜松弛综合征等。 1.2 5α还原酶抑制剂5α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）的转变，进而降低前列腺内DHT 的含量，缩小前列腺体积、改善尿路症状。常用药有Ⅱ型5α还原酶抑制剂非那雄胺，Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶双重阻滞剂度他雄胺。5α还原酶抑制剂适用于前列腺较大和/或血清前列腺特异性抗原（prostatic specific antigen，PSA）水平升高的中重度、进展风险高的患者。最常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。 1.3 M受体拮抗剂M受体拮抗剂通过选择性作用于膀胱，阻断乙酰胆碱与介导逼尿肌收缩的M受体结合，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能。目前的药物有非选择性M受体拮抗剂托特罗定、奥昔布宁，选择性M受体拮抗剂索利那新。可用于无明显的梗阻症状，以储尿期癥状为主，残余尿量无明显增加的患者。常见不良反应为口干、便秘、头痛与视力模糊，心率加快和认知障碍，尿潴留等。 2 前列腺增生慎用药 2.1 常用感冒药氯苯那敏是许多感冒药的主要成分之一，除了具有抗组胺作用之外，也有一定的抗胆碱作用，可增加前列腺患者的排尿困难。 2.2 抗过敏药异丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑治疗。 2.3 抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等，有一定的M 受体阻断作用，可引起排尿困难。 2.4 抗抑郁药丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，同氯丙嗪一样，有M受体阻断作用，会诱发尿潴留。
精癃(良性前列腺增生症)中医诊疗方案
精癃（良性前列腺增生症）中医诊疗方案 （2019年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准 参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》[1]。 好发于50岁以上男性，有尿频、夜尿次数增多且每次尿量少、尿线变细、尿流中断、尿等待、排尿不畅、尿不尽、甚至尿闭等症。 2．西医诊断标准 参照《良性前列腺增生诊断治疗指南》[2]。 （1）病史：50岁以上男性，有尿频、夜尿次数增多、尿线变细、排尿不畅、尿不尽等症时应考虑良性前列腺增生症。 （2）症状：储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、遗尿、膀胱区疼痛等；排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；排尿后症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。 （3）主要体征：直肠指诊提示前列腺体积增大，中央沟变浅或者消失。 （4）辅助检查：尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺超声检查、残余尿量超声测量、尿流率测量。 （5）国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）补充参考文献
（二）证候诊断 参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》[1]、《基于肾虚瘀阻论治良性前列腺增生症专家共识》[3]。 1．湿热蕴结证：小便频数不爽，尿黄而热或涩痛，或小便不通，少腹急满胀痛，口苦口黏，或渴不欲饮，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数。 2．气滞血瘀证：小便不通或点滴而下，或尿细如线，胸胁胀满，口苦咽干，少腹急满胀痛，舌质淡或紫黯，脉弦或涩。 3．脾肾气虚证：尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛，舌淡，苔白，脉细无力。 4．肾阴不足证：小便频数不爽，淋漓不尽，头晕目眩，失眠多梦，神疲倦怠，腰膝酸软，咽干口燥，或五心烦热，尿少热赤，舌质红少苔，脉细数。 5．肾阳亏虚证：小便不通或滴沥不爽，排尿费力，或尿溢失禁，神疲乏力，腰酸腿软，肢寒怕冷，面色无华，唇甲色淡，舌质淡苔白，脉沉细。 6．肾虚瘀阻证：尿频尿急，夜尿增多，排尿无力，尿线细，排尿时间延长，伴腰膝酸痛，小腹胀痛，舌淡紫苔白，脉细涩。 二、治疗方法 （一）辨证论治 1．湿热蕴结证 治法：清热利湿、通利膀胱 推荐方药：八正散加减。常用药物瞿麦、扁蓄、车前子、滑石、山栀子、大黄、灯心草、四季红、三颗针、大风藤、荚蓉叶、川木通、金钱草、野菊花等。或使用具有同类功效的中成药。 针刺治疗：取穴中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、丰隆、阳陵泉。针刺方法用泻法，留针5～10min，每日1次，10次为1个疗程。 2．气滞血瘀证 治法：疏肝理气、行瘀散结 推荐方药：沉香散合代抵挡丸加减。常用药物沉香、石韦、陈皮、乌药、王
前列腺增生症的药物治疗
前列腺增生症的药物治疗 前列腺增生症（Benign Prostaic Hypertrophy，BPH）是老年性常见病。临床治疗药物较多，现将临床常用的四种药物：特拉唑嗪、阿呋唑嗪、普适泰、非那雄胺、坦洛新及坦索罗辛的疗效及作用特点加以比较，从而加以指导临床用药。 一、作用机理 1、特拉唑嗪：为选择性α1受体阻滞剂，具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用，可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。 2、阿呋唑嗪：是一种喹唑啉类衍生物，是神经突触后膜α1肾上腺受体的选择性拮抗剂，作用于前列腺、尿道及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，从而改善良性前列腺增生患者排尿困难的相关症状。本品对严重肾功能不全的病人没有不良影响。 3、普适泰：特异性地阻断雄性激素二氢睾酮以及抑制白三烯、前列腺素合成，阻止受体作为转录因子发挥作用，从而抑制前列腺细胞增生，达到治疗目的。本品3个月起效，6个月达最佳疗效。 4、非那雄胺：是一种合成4-氮甾体激素化合物，为特异性Ⅱ型5α还原酶抑制剂，抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。可以降低发生急性尿潴留的危险性。本品起效慢，长期用药效果更佳。 5、坦洛新：可选择性阻断α1受体亚型α1A受体，对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用，使平滑肌松弛，尿道压迫降低，降低尿道内压曲线中的前列腺压力，而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。 6、坦索罗辛：是长效交感神经α1受体亚型α1A的特异拮抗剂，可以超选择地阻断膀胱颈、前列腺体及被膜平滑肌受体，减少下尿路阻力，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。 二、用法用量 1、特拉唑嗪：推荐剂量为2mg/次，qd，睡前服用。 2、阿呋唑嗪：5mg/次，bid 。疗程12周，建议首剂量在睡前服用。通常成人的常用剂量为一次1片(2.5mg)，一日3次，老年患者起始剂量每日早晚各1片，最多增至一日4片(10mg)。肾功能损伤患者：起始剂量应一次1片(2.5mg)，一日2次，随后根据临床反应调整剂量。轻度及中度肝功能损伤患者：起始剂量应一次1片 (2.5mg)，一日1次，随后根据临床反应增至一次1片，一日2次。 3、普适泰：1片/次，bid，疗程3～6个月，可在进食时或单独服用。衰老或肾功能不全者无需改变剂量 4、非那雄胺：推荐剂量为5mg/次，qd，空腹服用或与食物同时服用均可，疗程12周。 5、坦洛新：推荐剂量为0.2mg/次，qd，饭后服，根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周 6、坦索罗辛：推荐剂量为0.2mg/次，qd，饭后服，根据年龄、症状的不同可适当增减。疗程12周 三、治疗效果
男性前列腺肥大会引起早泄吗
前列腺肥大的男性都很担心这个疾病会不会引起早泄这个问题。因为很多患有前列腺肥大的患者都发现自己伴有早泄的现象，那么早泄一定是前列腺肥大引起的吗？现在来看看三亚榆林海军医院专家是怎样介绍的吧，希望可以给你带来帮助。 男性前列腺肥大会不会引起早泄？三亚榆林海军医院专家指出，引起早泄的原因很多，有心理因素、器质性因素等，前列腺肥大与早泄是有一定的关系，长期疾病的折磨可导致心理负担，可引起性生活的不和谐，出现早泄等性功能方面的疾病。 三亚榆林海军医院专家介绍，良性前列腺增生(俗称前列腺肥大)是引起中老年男性排尿障碍中最为常见的一种良性疾病。此病通常在40岁之后出现，之后随年龄的增长发病率逐年增加。60岁后半数以上的男性将面临前列腺增生的困扰，80岁时此病的发病人数则高达83%。 前列腺肥大不仅会影响性功能，还有以下危害： 第一，当外流的尿液受阻，膀胱内部压力增高，肾脏及输尿管(将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子)会受到影响。 第二，如果发生前列腺严重肥大而不加治疗，你的膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力，并可能会突然或逐渐地停止运作。 第三，如果你的膀胱始终无法安全排空，陈积的尿液会发生感染。 三亚榆林海军医院专家提醒：前列腺肥大是一种全身性损坏的疾病。由于排泄不畅，严重影响睡眠和生活。早期可以表现为尿频、夜尿多，发展下去就表现为长时间尿等待、尿线分叉;再发展下去就演变成尿失禁、尿道炎，最后就可能导致肾衰竭从而发生尿毒症，严重者可致命。患了前列腺肥大，一定要及早到医院就诊，千万不能马虎大意。 那么，前列腺肥大应该怎样治疗呢？ 三亚榆林海军医院前列腺特色科室，率先引进国际上治疗前列腺疾病最为权威地新一代前列腺康复治疗系统，结合内源电场工作站治疗系统等高、精、尖诊疗设备，科学检测，规范治疗，同时汇聚了国内男科医学领域享誉盛名的资深前列腺专家，形成一套全方位科学系统的前列腺疾病诊疗方案，将前列腺疾病治疗水平提高到了一个新的高度，使饱受前列腺疾病困扰的广大患者得到更为科学合理、一步到位的治疗。 男性前列腺肥大会不会引起早泄？阅读了上文的介绍后，你对男性前列腺肥大是否有了更深入的认识和了解了。三亚榆林海军医院专家提醒，如果确诊了病情一定要到正规的男科医院接受治疗，不要耽误治疗的最佳时期。
前列腺增生的护理常规
前列腺增生护理常规 （一）定义 前列腺增生症（BPH）,旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节，以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。 （二）临床表现 1、尿频——为最早表现首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频 2、排尿困难——进行性排尿困难为该病的显著特点，症状分为梗阻和刺激两类 3、血尿——前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血 （三）护理诊断/ 护理问题 1、排尿形态异常——与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害，留置导管和手术刺激有关。 2、疼痛——与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。 3、有感染的危险——与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。 4、潜在并发症：出血——与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。 5、恐惧——与自我观念和角色地位受到威胁，担心手术及预后有关。 （四）观察要点 1、肾功能指标及尿量。 2、排尿，排便情况。 3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。 4、引流管是否通畅及量、色、质变化。 （五）护理措施 1、术前护理 （1）尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘，改善肾功能； （2）忌饮酒及辛辣刺激食物，并注意饮食防止大便干结； （3）全面评估心、肺、肝、肾功能等情况，提高手术的耐受力。有尿路感染者给予抗感染治疗。 （4）准备冲洗液：术中用5%葡萄糖或灭菌水，术后用生理盐水；
（5）术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。 2、术后护理措施 （1）严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征” （2）防止术后出血是护理重点 ①术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋，持续冲洗，细头进粗头出； ②早期冲洗速度要快，以后根据出血量多少调节冲洗速度，色深则快色浅则慢； ③保持冲洗通畅，若疑有血块堵塞，用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸； ④术后8 小时松解尿道口纱布； ⑤引流液清亮时，改为间断冲洗或停止冲洗。 （3）导尿管护理 ①翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流； ②尿道口护理每日1~2 次。 （4）止痛泵护理：观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。 （5）排气后鼓励病人多食粗纤维食物，预防便秘。 （6）拔除尿管 ①拔除尿管前先关闭尿管，使膀胱充盈； ②拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿，每日饮水量约4000ml,观察排尿有无异常; ③指导病人进行提肛锻炼，防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象； （7）术后 1 周内禁止灌肠及肛管排气 （六）健康教育 1、心理指导 （1）讲解疾病相关知识，术前与患者及家属谈心； （2）告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识，解释术后可能出现的不适及应对方法；（3）介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。 2、健康指导 （1）忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒，嘱患者多饮水； （2）保持尿管通畅，低于膀胱以下防止反流交叉感染； （3）保持会阴部清洁，注意个人卫生。
前列腺增生中药配方
治疗前列腺增生中药配方 一、淫羊藿的功效与作用 淫羊藿又称仙灵脾、放杖草、弃杖草、千两金等。 【气味】性温，味辛，入肝、肾经。 【功效与作用】补肾壮阳，用于肾虚阳痿遗精 早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒；祛风除湿，用于寒湿痹痛或四肢拘挛麻木。 【药典精要】;本草纲目记载：淫羊藿可治阴痿绝伤、茎中痛，利小便，益气力，强志，坚筋骨。 单方治病早泄、遗精：淫羊藿200克，剪碎，晒干，水煎服，或用开水泡服，每日3次。 本草附方治阳痿，腰膝冷：用淫羊藿一斤，酒一斗浸泡三日，常饮服。 治虚火牙痛：用淫羊藿煎汤，不时漱口，很见效。 二、夏枯草的功效与作用 夏枯草：苦、辛，寒。入肝、胆经。 ①清火明目：治目赤肿痛、头痛。 ②清肝火、降血压：治高血压病、高血脂、高血粘和高血糖。 ③散结消肿：治瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛。 具有清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。 治淋巴结核、甲状腺肿大、瘰疬、瘿瘤、乳痈、乳癌、目珠夜痛、羞明流泪、头目眩晕、口眼歪斜、筋骨疼痛、肺结核、急性黄疸型传染性肝炎、血崩、带下。
1、肝虚目痛（冷泪不止，羞明畏日）。用夏枯草半两、香附子一两，共研为末。每服一钱，茶汤调下。 2、赤白带下。夏枯草开花时，采来阴干，研为末。每服二钱，饭前服，米汤送下。 3、血崩。用夏枯草研为末，每服一小匙，米汤调下。 4、产后血晕，心气欲绝，用夏枯草捣烂，绞汁服一碗，极效。 5、打伤、刀伤。把夏枯草在口中嚼碎后敷在伤处。 6、汗斑白点。用夏枯草煎成浓汁，每天洗患处。 7、瘰疬（不论已溃未溃，或日久成漏）。用夏枯草六两，加水两杯，煎至七成，吃完饭过一段时间以后温服。体虚者，可用夏枯草煎汁熬膏服，并以膏涂患处。兼服十全大补汤加香附、贝母、远志更好。 三、半枝莲的功效与作用 清热，解毒，散瘀，止血，利尿消肿，定痛。治吐血，衄血，血淋，赤痢，黄疸，咽喉疼痛，肺痈，疔疮，瘰疬，疮毒，癌肿，跌打刀伤，蛇咬伤。 【功效分类】：清热解毒药;止血药。 【科属分类】：唇形科、黄芩属。 【性味】：味辛;苦;性寒。 【归经】：归肺经;肝经;肾经。 【功能】：清热解毒;散瘀止血;利尿消肿。 【主治】：热毒痈肿;咽喉疼痛;肺痈;肠痈;瘰疬;毒蛇咬伤;跌打损伤;吐血;衄血;血淋;水肿;腹水及癌症。 四、麦冬的功效与作用 养阴生津，润肺清心。 用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘，咽白喉。
前列腺增生
良性前列腺增生诊疗指南 一、意义 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(BPE)、尿动力学上的膀脱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。 二、流行病 组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%.与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度LUTS。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中"重度的BPH相关症状。 三、病因学 BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的率丸两个重要条件。国内学者调查了26名清朝太监老人，发现21人的前列腺已经完全不能触及或明显萎缩。但BPH发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和问质细胞增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺闯质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等；
四、病理 McNeal将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区。 早期尿道周围腺体区的结节完全为间质成分;而早期移行带 结节则主要表现为腺体组织的增生，并有问质细胞数量的相对减少。间质组织中的平滑肌也是构成前列腺的重要成分，这些平滑肌以及前列腺尿道周罔组织受肾上腺素能神经、胆碱能神经或其他酶类递质神经支配，其中以肾上腺素能神经起主要作用。在前列腺和膀脱颈部有丰富的α受体，尤其是αl受体，激活这种肾上腺素能受体可以明显提高前列腺尿 道阻力。前列腺的解剖包膜和下尿路症状密切相关。由于有该包膜的存在，增生的腺体受压而向尿道和膀脱膨出从而加重尿路梗阻。前列腺增生后，增生的结节将腺体的其余部分压迫形成"外科包膜两者有明显分界。增生部分经手术摘除后，遗留下受压腺体，故术后直肠指诊及影像学检查仍可以探及前列腺腺体。 五、病理生理改变 BPH导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀脱离压并出现相关排尿期症状。随着膀脱压力的增加，出现膀脱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。如梗阻长期未能解除，逼尿肌则失去代偿能力。继发于BPH的上尿路改变，如肾积水及肾功能损害，其主要原
精选-民间偏方验方治前列腺增生肥大
民间偏方验方治前列腺增生肥大○前列腺炎 1. 坐浴法治前列腺增生：大半盆热水，以不烫伤为度，临睡前坐浴20-30分钟，其间不断加热保温。 2. 刺猬皮治前列腺肥大：刺猬皮10克，水煎300毫升，分二次内服。或将刺猬皮焙干研末装入胶囊吞服，每服3克，每天3次，三个月为一疗程，一般一个疗程即可好转或痊愈。 3. 葫芦壳治前列腺肥大：葫芦壳50克，冬瓜皮50克，西瓜皮30克，红枣10克。将以上四味放入锅中加水400毫升，煮至约150毫升时，去渣取汁饮服。本方利尿除湿，适于前列腺肥大患者，可减少腹胀，解湿毒。每日1剂。 4. 三七粉治前列腺肥大：临床应用发现，中药三七对前列腺肥大有较好效果。三七无明显副作用，临床多研末吞服，也可炖肉食用。一般用量3-6克/次，2次/日。 5. 三七洋参散治前列腺增生：取田七（三七）、西洋参各15克，分别研粉混匀。每次用温开水冲服2克，每日1次（病程较长，小便点滴而出者每日2次），15天为1个疗程。一般2-3个疗程即可痊愈。 6. 胡桃壳汤治前列腺炎：胡桃壳500克，置铝锅内加水覆盖，煮沸2小时，加4个不去壳的鸡蛋，再煮2小时后去渣，每次服
1个鸡蛋，1大碗胡桃壳汤。1天3次，连服3剂，尿胀尿痛便有好转，小便即通畅。
7. 大黄治慢性前列腺炎：将生大黄50克放砂锅内，加水500毫升，煎煮至200毫升左右，倒入小盆中熏会阴部。待药液不烫时，以纱布浸湿擦洗会阴，每次10分钟左右。另取中极（脐下4寸处）、会阴两穴，外敷用生姜汁调制的大黄末10克，胶布固定。每天1次，连用15天为1疗程。 8. 白酒泡益智仁治前列腺炎尿频：益智仁30克，泡入250克白酒内，浸泡20天后服用。每服10ml，每天服二次。可治前列腺炎尿频。 9. 喝向日葵茶治前列腺炎：每日取去掉籽的干向日葵盘15克，用凉水将干向日葵盘洗净放入搪瓷盆中，加适量水，煎煮5分钟，将煎煮好的药液放温代茶饮。饮用5天，就能改善前列腺炎症状。。 10.前列腺炎：麝香0.5克，白胡椒7粒，研成细末，装瓶备用。将脐用酒精洗净，将麝香放入肚脐内，再将胡椒粉盖在上面，后盖圆白纸一张，外用胶布贴紧，每隔7-10日换药1次，10次为1疗程。 11. 前列腺肥大：冬瓜籽*30克、黑木耳15克、秦皮*15克，水煎服，日2次。
良性前列腺增生诊断治疗指南
良性前列腺增生诊断治疗指南（2006年试行版） 第一篇基本知识 一、定义 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病[1]。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction，BOO)。 二、流行病学 组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后[2]，到60岁时大于50％，80岁时高达83％[3]。与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。大约有50％组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状[1]。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中—重度BPH相关症状[4]。 三、病因学 BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。国内学者调查了26名清朝太监老人，发现21人的前列腺已经完全不能触及，或明显萎缩[5]。但BPH发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等[1]。 四、病理 McNeal将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区[1]。早期尿道周围腺体区的结节完全为间质成分；而早期移行带结节则主要表现为腺体组织的增生，并有间质数量的相对减少。间质组织中的平滑肌也是构成前列腺的重要成分，这些平滑肌以及前列腺尿道周围组织受肾上腺素能神经、胆碱能神经或其他酶类递质神经支配，其中以肾上腺素能神经起主要作用。在前列腺和膀胱颈部有丰富的G受体，尤其是αl受体[6-7]，激活这种肾上腺素能受体可以明显提高前列腺尿道阻力。 前列腺的解剖包膜和下尿路症状密切相关，由于有该包膜的存在，增生的腺体受压而向尿道和膀胱膨出从而加重尿路梗阻。前列腺增生后，增生的结节将腺体的其余部分压迫形成
良性前列腺增生临床路径(泌尿外科)
良性前列腺增生临床路径 （2009年版） 一、良性前列腺增生临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为良性前列腺增生（ICD-10：N40） 行经尿道前列腺电切术（TURP）（ICD-9-CM-3：60.2901）（二）诊断依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年） 1.病史：IPSS、QOL评分。 2.体格检查。 3.实验室检查及影像学检查。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年） 1.适合经尿道前列腺电切术（TURP）。 2.能够耐受手术。 （四）标准住院日为≤10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：N40良性前列腺增生疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）≤3天。 必需的检查项目： 1.血常规、尿常规； 2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能； 3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4.胸片、心电图。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （八）手术日为入院第≤3天。 1.麻醉方式：腰麻、硬膜外麻醉或全麻。 2.手术方式：经尿道前列腺电切术（TURP）。 3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。 4.输血：必要时。 （九）术后住院恢复≤7天。 1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规；根据患者病情变化可选择相应的检查项目。 2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原