超声科管理制度
超声科工作制度{TC "第一节超声科工作制度" \f C \l "2" }
1、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，确立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊疗质量。
2、工作室内应保持清洁，整齐和安静；严禁在室内吸烟，谈笑，会客；各级人员在工作时间应穿整洁的工作衣帽，换鞋入室。
3、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史，体征及阳性的实验室检查资料，并说明检查目的、要求及部位，经预约登记及办理交费或记帐手续后方可检查。
4、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后当日优先安排，危重患者应随到随查，应有临床医师陪同，并携带有关急救用品。
5、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心，检查前要详细了解病情，检查部位，目的要求。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时和临床医师共同研讨或短期随访复查。
6、诊断报告应及时发出，疑难病例不应超过一天，书写报告要求医学术语规范，字迹清楚，超声所见描述详细。阳性声像图应摄像或打印图片，提出影像诊断意见，用超声图像管理系统打印出图文诊断报告，供临床参考。
7、对超声检查的病例进行必要的随访登记。对漏诊，误诊病例要及时进行分析讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。
8、各级工作人员应严格执行岗位责任制，积极完成医疗、教学、科研等各项工作任务。
9、科内有专人负责各类物品请领、保管及报损工作。
超声科医疗质量控制管理制度{TC "第二节超声科医疗质量控制管
理制度" \f C \l "2" }
1、严格执行查对制度。
2、建立合理的预约制度，对住院病人检查进行合理安排，消除病人在运送途中安全隐患，按专科分类就检。
3、危重急诊病人绿色通道，确保绿色通道的通畅无阻。
4、严格热行岗位职责等级制度，初级医师工作1年后才能发黑白报告，3年后发彩超报告。
5、超声操作人员应持证上岗，严禁非法胎儿鉴定。
6、工作人员严格遵守超声操作检查规范。
7、建立良好就医环境，配备空调等，保护病人隐私。
8、不断改进服务质量，做到合理收费。
9、报告书写规范化。报告结论有复审制度，报告检查后上级医生复审签字。
10、及时发报告。要求急诊10分钟内，一般病人30分钟内发出报告。
11、实行报告结果追踪制度。专人定期追踪，病房与病案室追踪相结合，及时发现问题，及时讨论及时解决，有整改措施。每月进行一次疑难病例与误诊病例讨论。
12、每月一次的医疗质量安全总结会。医疗质量和安全纳入个人年度绩效考核中。
13、机器维护有专人负责，有使用登记制度。
超声科仪器设备维护与检修制度{TC "第八节超声科仪器设备维护
与检修制度" \f C \l "2" }
1、超声仪器属精密贵重器材，应特别重视仪器的使用与维护，避免发生故障，每台仪器应设立档案，记录其使用情况及故障维修经过。每台仪器应分别有专人负责日常维护，包括仪器表面和空气滤过板的清洁，探头的清洁和消毒。
2、每台仪器均应设立操作规程。使用时应严格遵守操作规程，一旦发生异常，应立即关机停止工作，切断电源，并做详细记录，以备检修时参考。每班工作结束后，应先停机，后关闭稳压器，最后切断电源，再盖好防尘罩。
3、超声诊断室应保持干燥与良好通风，应配备冷暖空调器或中央空调，诊断室内严禁放置任何易燃易爆物品。
4、非本科室人员不准使用超声仪器。除与患者病情有关的医务人员外，其他未经许可者不得进入检查室。
5、超声仪器应由专业维修人员定期检修，要详细做好维修记录。
6、仪器说明书、线路图及操作手册等应有专人负责保管，不得遗失。
施行妊娠14以上超声检查工作流程图{TC "第十二节施行妊娠14以上超声检查工作流程图" \f C \l "2" }
超声科主任职责{TC "第一节超声科主任职责" \f C \l "2" }
1、在院长领导下，实行科（室）主任负责制，负责本科的医疗，教学，科研和行政管理工作。
2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、督促本科人员认真执行各项规章制度，操作规程，检查本科超声治疗质量。
4、根据本科任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保对患者进行认真，及时地诊断和治疗。
5、审批新开展的诊断和治疗方案，参加临床会诊和疑难病例的诊疗处理，确保医疗安全，严防差错事故。
6、负责本科人员业务训练，技术考核.承担教学和进修，实习医师的培训，组织学习，使用国内外先进医疗技术，制定和实施科研规划，并指导和审批本科人员的科研课题。
7、确定本科人员轮换，值班，会诊和外出医疗。
8、审签药品，器材，家具，被服等物品的请领与报损.经常检查机器使用与保养情况。
9、督促全科人员执行岗位责任制，提出升，调，奖，惩意见.经常与兄弟科室联系.征求意见，改进工作。
10、除精通超声影像诊疗技术外，也应熟悉其他影像(放射，CT，MRI等)诊断知识和技术。
副主任协助主任负责相应的工作。
超声科主任医师职责{TC "第二节超声科主任医师职责" \f C \l "2" }
1、在科主任领导下，指导全科超声诊疗，教学，科研，技术培训与理论提高工作。
2、检查超声诊断质量，担任特殊超声诊疗，解决本科室业务上复杂疑难问题，参加院内外会诊。
3、指导各级人员做好超声技术工作，有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和进修，实习医师的培训，负责科室人员业务学习和技术考核，提高业务技术水平。
5、运用国内外先进技术，吸收最新科研成果，开展新的超声检查项目，提高超声诊断质量。
6、指导全科诊疗业务，开展科学研究工作。
7、除掌握超声技术外，应熟悉其他影像技术，并注意有机结合，正确使用，相得益彰。
8、密切联系临床科室，征询对超声工作的意见，介绍超声检查新项目和新技术副主任医师参照主任医师职责执行。
超声科主治医师职责{TC "第三节超声科主治医师职责" \f C \l "2" }
1、在科主任和主任医师领导下，负责本科超声诊断，教学和科研工作。
2、担任超声诊疗工作，帮助和指导住院医师和进修，实习医师的工作，检查其诊断质量，参加院内外会诊，解决业务上疑难问题。
3、开展科研，教学工作，学习，使用国内外新技术，提高技术素质，促进超声诊疗工作。
4、除熟悉超声技术外，对其他影像诊断知识亦应有所了解。
5、协助科主任制定各项规划，并担任一定的行政管理工作。
超声科住院医师（士）职责{TC "第四节超声科住院医师（士）职
责" \f C \l "2" }
1、在科主任和上极医师指导下进行工作。
2、担任日常超声检查，认真书写诊断报告，按时完成本职工作.遇有疑难问题及时请示上级医师。
3、协助上级医师进行科研和技术革新，在上级医师指导下开展新项目，不断提高诊疗质量。
4、担任进修人员培训和实习医师的见习教学工作。
5、在掌握本专业知识的基础上，努力学习其他影像诊断知识。
6、协助资料整理，负责病例随访，担任科内一定的事务工作。
7、严格遵守技术操作和安全规程，及时对使用仪器进行保养和维护。
彩超医生年终工作总结(共8篇汇总)
第1篇彩超个人工作总结 彩超个人工作总结 【篇1超声个人总结】 篇1超声科医生个人总结 2014年工作报告 医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据，在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生，不但对技术要精益求精，对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来，我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领，作为自已毕生奋斗的目标。 2014年我在市人民医院学习进修3个多月，系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能，加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍，文献资料等学习，紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累，对彩超诊断工作积累了丰富的经验，得到临床医生的认同和称道。 超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作，首先是操作手法要符合规范，切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后，要善于对各种病例进行分析和总结，积累经验。为了给病人提供优质服务，我在注重数量的同时，还注意到检查的质量，尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告，发现及记录报告有否差错，即时修改和与临床医生沟通，效果十分明显，减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意，我注重加强与临床的联系，听取临床及病人的意见和建议，及时整改。服务质量明显提高。 为了方便病人，超声科全天24小时轮班，值夜班后不休息，还要连着上到第二天上午12点，值班任务非常繁重，也非常辛苦。但是不论再苦再累，作为一名医生，在工作的岗位上，自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线，还是在医技辅助部门，虽然职责不同，但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术，让病人享受到医学科学技术进步的实惠，同时享受到优质、高效、贴心的服务。 2015年度，在业务上学习和思想政治水平上，我要进一步提高自己。在院长的领导下，配合好主任，努力把超声科融入良好的学习氛围，进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中，为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。2篇2超声科医生个人年终总结 个人年终总结特诊科xx 本人2009年参加工作，一直于我院特诊科工作。秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以病人为中心，高质量、高效率地为临床提供快速、准确的诊断依据，踏踏实实，勤奋工作。尤其近几年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的陈述 一政冶思想方面认真学习党的各项方针政策，法律、法规，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。几
超声科规章制度
超声科规章制度 1 2020年4月19日
超声科工作制度 1.实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，提 高超声质量和服务质量，积极学习外地经验，配合临床、科 研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和临 床沟通，经过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单，包括症状、 体征，并说明检查目的及要求，标明检查部位。急诊及危重 病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日 期，预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。 3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏 收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目 的，检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核查报告 单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出，门诊病 人应在检查结束立即发送报告，住院患者8小时内发出报 告，疑难复杂报告24小时内发出。 4.书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像 图应附照片和体位标志，明确奖惩制度，对于书写规范、准 确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏 诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。 2 2020年4月19日
5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工 作期间聊天、打电话，禁止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上 级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。 6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一 次，工作人员工作时间应穿戴整洁的工作服，换拖鞋入室，患者应戴鞋套入室，除危重及特殊患者外应仅患者一人入 内。 7.严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的 各项规章制度。 8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别！篇二：超声科制度汇编 xx县人民医院 超声科 工作制度汇编 目录 超声科工作制度 (1) 心电图室工作制度 (3) b超室工作制度 (4) 超声科值、交接班制度 (5) 超声科临床病例随访制度 (6) 3 2020年4月19日
超声科上墙制度
超声科工作制度 1、各项超声检查，须由临床医师详细填写申请单，依照申请单进行检查。 2、门急诊、住院部病人随到随检，按照先后顺序前往检查室候检，急危重症病人优先检查。 3、我科承诺且具备7X 24h的超声检查服务，包括普通B超、急诊彩超、会诊服务。普通彩超报告检查完成后30分钟内出具报告， 急诊病人15分钟内出具报告，平诊30分钟以内出具报告，会诊1小时出具报告。 4、重要的超声检查，应由高年资医师和在岗医师共同确定检查结果，须待检查结果确认后方嘱病人离开。 5、重危病人，必要时应由医师陪同检查；对不宜搬动的病人应到床旁检查。 6、超声诊断要密切结合临床；进修和实习医师书写的诊断报告，应经带教医师或上级医师审核签发。 7、每月第三周周四下午集体读片，经常研究超声诊断和超声检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 &超声资料是医院诊疗工作的原始记录，对医疗有重要作用；全部超声都应登记、归档、统一保管。 9、严格遵守操作规程，做好医患沟通工作；工作人员应定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 10、注意用电安全，严防差错事故；机器设备专人管理，定期进
行检修 超声科医师职责 1、在科主任领导和指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作，担任科室、急诊的值班工作。 2、对病员进行检查、诊断，并书写超声报告，门诊病人要求在 当天完成。检查并改正进修医师和实习医师的报告记录。 3、及时报告诊断上的困难，提出相应意见。 4、对所检查病人要全面负责，疑难病例要及时向上级医师反映。参加科内会诊及病例讨论，应详细汇报病员的情况和诊断意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 5、认真执行各项规章制度和超声操作，亲自操作或指导进修医师和实习医师进行，严防差错事故。 6、认真学习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 超声科主任岗位职责 1、在院长的领导下，全面负责本科的医疗和行政管理工作。 2、制定本科的工作计划并组织实施，按进度督促检查，按期总结汇报。 3、督促本科室人员认真执行各项规章制度、操作规程，检查超声诊
超声科工作制度汇编
超声科工作制度汇编 一、超声科工作制度 一.准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务，承担院内安排的体检任务开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教工作。 二.各项超声检查，须由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。 三.认真进行核对制度检查时，核对科别、床号、姓名、检查目的；诊断时查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时核对姓名、科别、床号等。 四.疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查 五.严格遵守操作规程 六.做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。 七.科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。 八. 超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修
九. 密切注意水电安全。避免差错事故发生。 二、超声诊断报告书写规范 一．肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范： 首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包快，异常包快的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等，其中肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。 CDFI: 要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和频谱 二．胆系的超声报告规范： 胆囊的大小，形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。 三．盆腔脏器超声报告规范： 子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小，回声，边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。男性病人要报告前列腺的大小、形态、内部回声等。 CDFI:描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。 四．甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范： 腺体的大小，内部光点回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内 部回声及血流情况均要描述清楚。 五．乳腺超声报告规范： 乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、 回声、后方透声、钙化点及血供情况，包快的位置钟面定位。 六．心脏超声报告规范：
超声科管理制度
超声科管理制度
超声科工作制度 1、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，确立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊疗质量。 2、工作室内应保持清洁，整齐和安静；严禁在室内吸烟，谈笑，会客；各级人员在工作时间应穿整洁的工作衣帽，换鞋入室。 3、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史，体征及阳性的实验室检查资料，并说明检查目的、要求及部位，经预约登记及办理交费或记帐手续后方可检查。 4、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后当日优先安排，危重患者应随到随查，应有临床医师陪同，并携带有关急救用品。 5、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心，检查前要详细了解病情，检查部位，目的要求。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时和临床医师共同研讨或短期随访复查。 6、诊断报告应及时发出，疑难病例不应超过一天，书写报告要求医学术语规范，字迹清楚，超声所见描述详细。阳性声像图应摄像或打印图片，提出影像诊断意见，用超声图像管理系统打印出图文诊断报告，供临床参考。
7、对超声检查的病例进行必要的随访登记。对漏诊，误诊病例要及时进行分析讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。 8、各级工作人员应严格执行岗位责任制，积极完成医疗、教学、科研等各项工作任务。 9、科内有专人负责各类物品请领、保管及报损工作。 超声科医疗质量控制管理制度 1、严格执行查对制度。 2、建立合理的预约制度，对住院病人检查进行合理安排，消除病人在运送途中安全隐患，按专科分类就检。 3、危重急诊病人绿色通道，确保绿色通道的通畅无阻。 4、严格热行岗位职责等级制度，初级医师工作1年后才能发黑白报告，3年后发彩超报告。 5、超声操作人员应持证上岗，严禁非法胎儿鉴定。 6、工作人员严格遵守超声操作检查规范。 7、建立良好就医环境，配备空调等，保护病人隐私。 8、不断改进服务质量，做到合理收费。
超声科工作制度
一、超声科工作制度 一、准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务， 承担院内安排的体检任务，开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教任务。 二、各项超声检查，需由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到 随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时由临床医师携带急救药品陪同检查。 三、认真执行核对制度。检查时，核对科别、床号、、检查目的； 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时，核对姓名、科别、床号等。 四、疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查 项目。 五、严格遵守操作规程。 六、做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。 七、科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相 应职责进行工作。 八、超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。 九、密切注意水电安全，避免差错事故发生。 二、超声诊断报告书写规范 一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范： 首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包块，异常包块的大小、囊实性、内部
回声、边界清晰情况等。其中肝脏要报告门静脉内径，门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉的内径及走行。 CDFI：要描述脏器内血流填充情况，需要时测量血流速度和频谱。 二、胆系的超声报告规范 胆囊的大小、形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。 三、盆腔脏器超声报告规范 子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声、节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小、回声、边界情况，盆腔有积液时，测量积液前后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等。 CDFI：描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。 四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范 腺体的大小、内部光电回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。 五、乳腺超声报告规范 乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供情况，包块的位置钟面定位。 六、心脏超声报告规范 各房室腔径及大血管的内径，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声，及启闭情况，L VEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。
6超声科质量控制内容及标准
六、超声科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (１）无非卫生技术人员从事诊疗活动。 （２)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。(３)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (５)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度：X线及操作机保养制度;差错事故登记及分析制度；财产保管及经济核算制度;交接班制度;仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理，教育培训制度,信息反馈制度,安全防护管理制度,报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度,集体读片制度，会诊制度等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗
护理规范和常规。 医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案（医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 （１）科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。(２)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。(3）每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任／学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上（含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1）应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行
医院超声科工作制度
医院超声科工作制度汇编
一、超声诊断科工作制度 二、超声诊断科仪器设备安全制度 三、超声诊断科病例随访制度 四、超声诊断科报告登记制度 五、超声诊断科报告单书写制度 六、超声诊断科查对制度 七、急诊病人超声检查制度 八、超声诊断科大型仪器管理制度 九、超声诊断科防止医疗差错事故制度 十、心电图工作制度 十一、病理科工作制度 一、超声诊断科工作制度 1、在医院的统一安排和领导下，实行计划管理，目标管理，逐步完善管理体系。建立健全各项规章制度和岗位职责，按质量完成每年工作任务。
2、加强医德医风建设，严格遵循《医务人员行为、道德规范》，树立全心全意为病人服务的思想，关心病员，文明服务，廉洁行医。 3、加强质量教育，强化质量意识，各级人员严格履行岗位责任制，规范操作，努力提高我院的超声诊断水平。 4、科室工作人员应遵守医院的各项规章制度，增强劳动纪律观念，严格考勤。工作中必须按照操作规程，认真负责，精益求精。注意医疗安全和保护性医疗制度，杜绝差错、事故，做好消毒、隔离，防止交叉感染。工作完毕做好清洁、保养工作。 5、在完成临床诊断工作的同时，积极开展科研工作，不断开展新方法、新项目，鼓励年轻医师撰写学术论文，参加全国的学术交流会议和学术讲座。 6、加强各级人员的继续教育和培养，坚持以自学为主，院内培训为主，外出进修、脱产学习为辅，服从医院的统一安排，注意科研能力和外语能力的培养和提高。 7、禁止非医学需要鉴定胎儿性别。 二、超声诊断科仪器设备安全制度 1、按仪器基本操作流程正确使用，不得违规操作。
2、下班前关闭仪器电源及照明电源。 3、定期检查电源线，传感器电缆，插头和插座。 4、下班前关好门窗。 5、当班者负责当天所在诊室的各项安全工作。 6、发现安全隐患及时上报保卫科。 7、仪器设备出现故障及时上报器械科。 三、超声诊断科病例随访制度 1、凡在我科进行超声检查的所有病人均应进行必要的随访，随访的重点是疑难病人、诊断不明病人、手术病人。 2、随访工作应从报告登记开始做起。以每一例检查病人均应详细登记检查日期、姓名、床号、住院号（或辩论号）、检查部位及检查结果，某些图象可摄片或画出示意图存档，其诊断资料一般保留3－5年。 3、对复查随访病例在检查前应调出前次检查资料，进行对比分析，根据其动态变化作出准确诊断。 4、疑难病人、诊断不清和手术病人由检查人员与临床医师主动联系，了解病情的发展，变化及手术后的结果，必要时于短期内进行重复检查。
超声科管理规章制度
超声科管理规章制度 第二部分业务部分 一. 根据院部的考核细则指示和要求，超声科结合本科室工作特点、超声科严格执行医务人员准入制度，切实贯彻《中华人民共和国执业医师法》，医师持有《医师资格证》，护士持有《护士执业证书》，持有大型医疗设备上岗证，做到依法执业，规范执业，保护患者基本权益。 二. 科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医院、热爱本职工作，与时俱进，科学观念强的优秀人才。根据各检查室设备特点、性能、制订相应的规章制度及职责，并要求严格遵守。 三. 超声科根据现有条件、设置、环境及工作的需求，重点设置四个检查室：彩超1、3 主要以腹部、腔内检查、妇科、产科检查为主。彩超 2 主要以心脏、血管、浅表小器官检查为主。B超室主要以下病房及夜班检查为主，节假日、周六、周日下午开机，应对急诊及要求做B超检查的患者。开机前做好一切准备工作，并仔细检查一遍设备情况，了解是否存在故障隐患，杜绝人为造成的设备损坏，如发生故障或损坏，应在两小时内写好发生故障的原因及过程的详细报告，并写出设备运转过程的详细资料，由科主任上报院部、设备科。 四. 为了严把医疗质量关，严防错漏及不准确检查信息的
出现，减少医疗差错、医疗事故、医疗纠纷，加强管理，科室抽调骨干人才把关，以更好的为病人服务。具体措施：心血管及小器官（彩超2）一人，腹部、妇、产科（彩超1、3）一人。抽调人员一定要业务能力强，在病人、院内、院外、社会公认其能力，有一定社会影响力，有能力带动大家学习，培养后继人员，带培进修、学习人员的学科人才。热爱本职工作，尽职尽责，具备无私奉献精神，有一定服务技巧和能力，与大家、与病人和谐相处的人员，以把我科的业务管理推向一个新的更高水平。 五. 超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作，认真做好工作人员履行岗位职责考核登记工作，严格履行工作职责，全心全意为临床服务，随叫随到，绝不能出现顶班、换班，更不能出现迟到、早退现象。不得为难临床科室，拖延检查时间，耽误病人。继续认真执行值班人员完全负责制制度，体现科室大家管，工作大家干，互相监督，互相学习，互相约束的管理机制，以点带面，遇事举一反三，自查自纠，科室工作人员要团结一心、互相关心、互相照顾、互相尊重，这是科室每个工作人员必须具备的最基本的个人素养，要与社会、医院各科室和谐发展，达到全面发展，共同进步。 为了更好的落实科室的规章制度，考核每个人的工作效率、工作能力，需严格的奖惩制度，并严格执行。对不遵守下列规定其中一条以上者，首先扣发本月全部奖金，其它根据性质、情节，再做处理。
超声科各项规章制度
超声科各项规章制度 7.1超声科常规工作制度 1.超声检查单主要由临床医师填写。申请单填写项目要求齐全，相关病史尽量详细，检查部位清楚，目的明确。 2.超声登记处（或服务台）接到检查申请单后，应仔细阅读申请单，了解检查要求，并向患者详细交待检查前注意事项。急诊及外地患者即来即做，彩超检查根据实际情况进行预约。危重病员检查时应要求医护人员陪同或到床边检查。 3.检查时，认真核对申请单，如姓名、性别、年龄、科别、床号、检查日期、住院号、检查部位等。 4.按常规做好各断层切面检查及记录，及时准确报告检查结果。遇疑难病例，应请上级或同级医师会诊，必要时与临床医师联系，共同研究解决。对阳性病例，由检查医师负责追踪随访。 5.一般情况下，住院病员在24小时内发报告，普通门诊病员在1小时内发报告，急诊病员30分钟内发报告。 6.做好消毒、隔离工作，避免交叉感染。对传染病患者，一般安排在最后检查，检查完毕严格消毒仪器和用具。 7.严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，专人专机，定期保养维修。
8.经常开展疑难病例追踪随访及病例讨论，并作好登记存档。存档资料经过批准和登记后才能借出。 7.2超声科仪器使用制度 1.开机前先开稳压器，等电压稳定后才能开超声仪器（包括图象记录仪）。 2.关机时先关超声仪，再关稳压器。 3.检查间隙应冻结仪器。不得随意改变仪器的设置参数。注意探头轻拿轻放，轻触按键。不得将杂物放置在机器上，不能用手指划摸屏幕，保持仪器整洁。 4.探头要求每次使用完后用干软布或无尘纸清洁。检查眼球、外生殖器、有污迹的部位时探头需用保鲜膜覆盖。阴道探头检查时需加套两层避孕套，并在检查前后作必要消毒。 5.检查结束后清洁探头及仪器。下午下班前盖好布套。 6.作好仪器的使用登记工作。发现问题及时向科室或部门负责人报告，及时进行维修，并作好登记。 7.3超声科电脑工作站使用制度 1.先开显示屏、打印机，再开电脑主机。 2.关机顺序与开机相反，即先关主机，再关显示屏及打印机。 3.按操作程序进行报告书写、打印及储存。登记追踪
超声科规章制度
超声科工作制度 1.实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量， 积极学习外地经验，配合临床、科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和 临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单，包括症状、体征，并说明检查目的及 要求，标明检查部位。急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日 期，预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。 3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人 姓名、性别、年龄，明确检查目的，检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核查报告 单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出，门诊病人应在检查结束立即发送报告， 住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。 4.书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志， 明确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏 诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。 5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁 止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上 级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。 6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一次，工作人员工作时间应穿 戴整洁的工作服，换拖鞋入室，患者应戴鞋套入室，除危重及特殊患者外应仅患者一人入内。 7.严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项规章制度。 8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别！篇二：超声科制度汇编 xx县人民医院 超声科 工作制度汇编 目录 超声科工作制 度 (1) 心电图室工作制 度 (3) b超室工作制 度 (4) 超声科值、交接班制度 (5) 超声科临床病例随访制度 (6) 超声科疑难病例讨论制度 (7) 超声科上级医师审核制度 (8) 超声报告单复核、报告签发制度 (9) 超声科超声诊断报告单书写规范 (10) 超声科超声仪器管理制度 (12) 超声科心电图机维护保养制度 (13) 超声仪器操作流程 ........................................................... 14 心电图机操作流程 ........................................................... 15 医疗差错事故登记报告制度 (16)
设备科医疗设备管理制度示范文本
设备科医疗设备管理制度 示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
设备科医疗设备管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、医院的医疗设备、低值易耗品、卫生材料、化学 试剂及其它医疗应用物资，实行统一管理和分级负责制。 （一）、医院的医疗设备，实行专管共用的原则。设 备科负责全院医疗设备、器械的采购、验收、资料归档及 仪器的定期检查、维护，负责仪器消耗品、维修材料的统 一采购、供应。 （二）、设备的配置和调配，经院长办公会议决议同 意后，由设备科具体办理。 （三）、制定严格的使用制度，仪器设备的操作人 员，必须熟悉操作规程，操作培训达标后，方可独立上机 操作。各科负责仪器设备的保管、日常维护及常规技术检 查。
（四）、医疗设备的申购资料、投标文件、采购合同、验收档案（含安装、使用、维修说明书），设备科应按照规范标准归档保存；但采购价格达到30万元设备的申购资料、投标文件、采购合同、验收档案（含安装、使用、维修说明书），设备科应提供一套完整的资料，移送医院综合档案室集中保管，确保意外事件发生时的商务资料、技术资料的应急救助性。 （五）、对于赠送、科研合作、临床试用或验证的医疗仪器设备，必须按程序办理相关手续，并经医务部和设备管理委员会审核，经院长批准后执行。如违反规定自行利用，造成医疗事故或医患纠纷，由使用科室承担全部责任，并且追究当事人的相应责任。 二、医疗仪器设备的管理 医院业务科室根据临床、教学、科研工作需要按年编报年度设备申购计划，由医院设备管理委员会办公室（设
6、超声科质量控制内容及标准
六、超声科质量控制内容及标准 (一) 科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。 (3)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度:X 线及操作机保养制度; 差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度; 交接班制度; 仪器使用、校准及维护保养制度, 试剂管理, 危险品及废弃物管理, 教育培训制度, 信息反馈制度, 安全防护管理制度, 报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度, 集体读片制度, 会诊制度等。(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染 管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相
关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案( 医疗和非医疗事件) 及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任/ 学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/ 学科带头人具备承担县市级以上( 含县市级) 继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/ 学科带头人在本专业县市级以上( 含县市级) 学术组织任委员以上职务。 (二) 患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行 业规范的要求。 2、患者投诉与纠纷处理
医务人员应知应会精简版
医务人员应知应会手册 （精简版）
前言 为了进一步加强医院涵建设，提高医院整体管理水平，认真做好迎接市卫计委“二级甲等”综合医院复审工作。 根据我院《工作制度》、《岗位职责》、《工作流程》、《突发事件应急预案》以及卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》的要求，收录相关知识点汇编成册。各科室人员须认真学习，达到随问随答要求，各项要求务必落实于实际工作，从而达到提升工作效率，提高管理水平的作用。
一、如何理解等级医院评审检查的方法 检查要点：对科室是否合理的运用PDCA的循环管理法则进行评价。 二、有哪些检查方法 查阅资料调查访谈（职责、制度及知晓率）实地访视（核心制度落实）个案追踪抽查考核（标准落实、掌握情况） 三、文件查阅 1.科室的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。 2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的容。 3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。 4.在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重，要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录表在笔记本上，同时示意。 四、对全院职工的要求 1.牢记本人岗位职责。 2.牢记本人岗位相关制度。 3.熟知本岗位质量标准和改进的方法。 4.知晓等级医院检查本岗位的主要容和要求。 5.参加值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理问题能力考核的准备。 6.接受对领导、医院现状的满意度调查，保证满意度≥95%。 7.仪表端正、服装整齐、挂牌规、文明用语、准时上班。 8.做好应急传呼、考核和模拟案例检查的准备。 9.全员正确掌握灭火器的使用方法。 10.全员正确掌握心肺复技术。 11.全员正确掌握六步洗手法。 五、十三项核心医疗制度 首诊负责制度；三级医师查房制度；会诊制度；危重患者抢救制度；疑难病例讨论制度；死亡病例讨论制度；术前讨论制度；手术分级管理制度；查对制度；医生交接班制度；病历规与管理制度；分级护理制度；临床用血审核制度。 六、我院危急值报告项目 （一）检验科危急值项目设置及危急值标 生化检验：K≤2.50mmol/L,≥6.20mmol/L;Na≤120mmol/L,≥160mmol/L;Cl≤90mmol/L,≥120mmol/L；Glu≤ 2.20mmol/L,≥22.20mmol/L;Urea>20.0mmol/L;Crea>450.0umol/L;CTnI:阳性 临床基础检验：HGB≤50g/L;WBC≤1.5×109/L,≥30.0×109/L;PLT≤30×109/L;PT≥
超声科管理制度
超声科工作制度 1、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，确立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊疗质量。 2、工作室内应保持清洁，整齐和安静；严禁在室内吸烟，谈笑，会客；各级人员在工作时间应穿整洁的工作衣帽，换鞋入室。 3、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史，体征及阳性的实验室检查资料，并说明检查目的、要求及部位，经预约登记及办理交费或记帐手续后方可检查。 4、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后当日优先安排，危重患者应随到随查，应有临床医师陪同，并携带有关急救用品。 5、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心，检查前要详细了解病情，检查部位，目的要求。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时和临床医师共同研讨或短期随访复查。 6、诊断报告应及时发出，疑难病例不应超过一天，书写报告要求医学术语规范，字迹清楚，超声所见描述详细。阳性声像图应摄像或打印图片，提出影像诊断意见，用超声图像管理系统打印出图文诊断报告，供临床参考。 7、对超声检查的病例进行必要的随访登记。对漏诊，误诊病例要及时进行分析讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。 8、各级工作人员应严格执行岗位责任制，积极完成医疗、教学、科研等各项工作任务。 9、科内有专人负责各类物品请领、保管及报损工作。 超声科医疗质量控制管理制度 1、严格执行查对制度。 2、建立合理的预约制度，对住院病人检查进行合理安排，消除病人在运送途中安全隐患，按专科分类就检。 3、危重急诊病人绿色通道，确保绿色通道的通畅无阻。 4、严格热行岗位职责等级制度，初级医师工作1年后才能发黑白报告，3年后发彩超报告。 5、超声操作人员应持证上岗，严禁非法胎儿鉴定。 6、工作人员严格遵守超声操作检查规范。 7、建立良好就医环境，配备空调等，保护病人隐私。 8、不断改进服务质量，做到合理收费。
门急诊医院感染管理相关制度(汇编)
门急诊医院感染管理相关制度包括以下内容： 门急诊医院感染管理小组及其职责门急诊医院感染管理小组由门急诊负责人担任组长.人员应包括医师和护士.小组成员为本区域内相对固定人员.应至少配备医院感染管理兼职人员一名。具体职责如下： 一、负责本科室医院感染管理的各项工作.根据本科室医院感染的特点.制定管理制度.并组织实施。 二、对医疗保健相关感染病例及感染环节进行综合监测和目标监测.采取有效措施.降低本科室医疗保健相关感染发病率；发现有医疗保健相关感染流行趋势时.及时报告医院感染管理办公室.并积极协助调查。 三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。 四、督促本科室人员遵守预防和控制医院感染的基本措施。 五、负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训.对患者、家属及陪同人员开展多种形式的宣传教育。 六、接受院感办对医院感染管理工作的监督、检查与指导.落实医院感染管理相关改进措施.评价改进效果.做好相应记录。 门急诊医院感染管理制度 一、门急诊成立医院感染管理小组.全面负责门急诊的医院感染管理工作。 二、配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品.包括体温计（枪）、手卫生设施与用品、个人防护用品、卫生洁具、清洁和消毒灭菌产品和设施等。 三、工作人员应参加医院感染管理相关知识和技能培训.同时做好患者和家属、陪同人员的宣教。 四、知晓并执行预防和控制感染的基本措施。如：落实执行标准预防措施.遵守无菌操作规程.执行手卫生.合理选用个人防护用品.采取安全注射.正确管理医用物品.规范环境及物体表面清洁消毒工作.规范空气净化管理.执行呼吸道卫生等。 五、开展医疗保健相关感染病例的综合监测、目标检测、环境卫生学监测和手卫生依从性监测工作。 六、严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定.开展本院的预检分诊工作。
最新彩超室工作制度及流程讲课稿
彩超检查操作流程 一、门诊医师开具彩超检查申请单； 二、门诊收费处付费； 三、持彩超申请单及交费单到彩超室检查； 四、按申请单项目做好检查前的相关准备，按序等待检查； 五、超声检查时做好图像采集，与病人的沟通及相关询问事项； 六、根据检查中的情况，告知病人复诊时间及有关注意事项； 七、检查结束后，告知病人在检查室外等待取报告（一般在30分钟内）。 彩超检查注意事项 一、检查肠胃等腹腔内脏需空腹8-12h，可饮适量白开水。 二、检查输尿管、膀胱、经腹检查子宫、附件、前列腺，三个月内早孕等需憋尿。 三、检查颈部血管、浅表组织及甲状腺需摘除项链。 四、检查双乳腺需摘除乳罩。 五、遇有急诊等特殊病例，可酌情优先检查。 五、产前检查本院仅对胚胎和胎儿生长发育进行评估，不以检测胎儿畸形和胎儿性别为目的。
彩超室工作制度 一、严格执行彩超操作流程，需做彩超检查的患者由临床医师检查后开具申请单，了解病员是否按要求做好准备。 二、建立良好的医患关系，合理安排检查顺序，做好危重患者、老人与婴幼儿患者的优先检查，杜绝无理由的插队现象。 三、熟练掌握彩超机一般原理、性能、使用和操作技巧，严格执行操作规程，严防差错事故的发生。 四、开机检查必须校正仪器，将灵敏度调至合适条件，防止因过高或过低影响图像质量。 五、检查结束及时、准确发检查报告，遇有疑难问题请示上级医师或与有关临床医师共同研究解决，仍不能确诊的建议转诊上级医疗机构进一步检查确诊。 六、超声报告书写全面，严谨使用明确的专业术语，同时紧密结合临床作出正确的超声诊断。 七、彩超机应专人管理，定期清洁、保养和维护。下班应切断电源，关好门窗及水源，防止意外发生。 八、仪器发生故障应及时报告院办公室，尽快修理，做好“六防”（防寒、放热、防潮、防光、防火、仿瓷）工作。 九、加强影像诊断的专业知识学习，注重与临床的密切联系，不断提高诊断符合率。 十、严格执行国家计划生育政策规定，杜绝利用彩超进行非法胎儿性别检查。 十一、彩超室工作人员，不得私自做无申请单的检查，一经发现经核实，按检查收费的3倍处罚；本院职工做检查需免费时，需院领导在申请单上签字批准。
通许县中医医字超声科迎二甲资料汇编
通许县中医医院超声科迎二甲资料汇编 （一） 1、本科包含：彩超室、B超室、体外碎石室、心电图室 2、打开方式：按CTRL键并单击鼠标 3、（3.3.2.）共4个 （3.3.2.）共1个 （3.3.2.）共5个 （3.3.2.）共20个 （3.3.2.）共1个 （3.3.2.）共3个 （3.3.2.）共3个 （3.3.2.）共8个 （3.3.2.）共2个 （6.4.5）共2个共计49个文件 1、超声科值班制度（3.3.2.） 2、超声科值班表（3.3.2.） 3、交接班记录表（3.3.2.） 4、急诊、床旁超声登记表（3.3.2.） 5、科室人员档案（3.3.2.） 6、超声科紧急意外处理预案（3.3.2.） 7、超声科与临床科室紧急呼救与支援机制与流程（3.3.2.） 8、超声科紧急抢救药械及药品（3.3.2.） 9、超声科危急值报告制度（3.3.2.） 10、超声科危急值报告登记表（3.3.2.） 11、超声科工作制度（3.3.2.） 12、超声科岗位职责（3.3.2.） 13、超声科岗位人员服务规范（3.3.2.）
14、超声科进修医师、实习学生管理制度（3.3.2.） 15、超声机房操作规程（3.3.2.） 16、超声检查就诊流程（3.3.2.） 17、超声检查标准操作规范（3.3.2.） 18、B超、心电技术操作规范（3.3.2.） 19、超声检查质量控制（3.3.2.） 20、超声科医疗质量管理（3.3.2.） 21、超声科医疗质量管理成员组成、目标及管理措施（3.3.2.） 22、超声科医疗质量管理与持续改进工作制度（3.3.2.） 23、超声科质量控制与持续改进记录（3.3.2.） 24、超声科差错事故登记报告管理制度（3.3.2.） 25、超声科医疗差错界定标准（3.3.2.） 26、超声科差错、事故登记表（3.3.2.） 27、超声科诊疗行为知情同意制度（3.3.2.） 28、腔内超声知情同意书（3.3.2.） 29、产科知情同意书（3.3.2.） 30、产科超声检查细则（3.3.2.） 31、超声科设备管理制度（3.3.2.） 32、超声科设备维护、运行记录（3.3.2.） 33、超声图像质量评价制度（3.3.2.） 34、评价超声诊断图像质量的指标（3.3.2.） 35、超声图像质量评价结果分析与持续改进措施（3.3.2.）
超声科设备管理制度(总2页)
超声科设备管理制度(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
一、实行仪器使用管理责任制度，每次使用时查看仪器情况及 使用登记本，仪器使用登记本必须如实登记，如发现弄虚作假，后果自负。 二、非科室人员严禁开机操作，出现故障时要承担一切责任。 三、上机操作人员未经允许不能转达其他非检查操作开关等， 不得随意拆开设备，否则后果自负。 四、所有设备未经科主任同意一律禁止外借，特殊情况，报医 院批准后，送还前后要检查仪器使用情况，登记清楚，分清责任。 五、使用人员要了解各仪器设备的构造，性能，使用方法，检 查项目后方可单独使用，未熟悉机器者不得擅自操作。 六、使用人员要严格按照配套说明书操作，使用前判明其运行 状态，使用完毕后切实切断电源，填写使用登记本，并清洁探头，放回原位后方可离开。 七、不准随意挪动机器，通电运行过程中，操作人员不得擅自 离开，发现异常后，切断电源并报科主任和维修科室，严禁带故障超负荷运行。 八、仪器设备主机及附件探头，说明书等保管完备，不得丢 失。
九、相关特殊检查的贵重设备的使用，要经科主任同意和安 排，无特殊原因或请示，禁止私自使用或进行非相关的检查。 十、定期联系厂家维修保养，及时发现问题。 十一、设备故障时要及时维修，尽量不影响正常工作。 十二、严重复杂的疑难故障，要报科主任，并报请院内维修部门、设备科进行处理，不得蛮干。 十三、新设备的验收须科主任参与进行，遵照医院关于医疗设备的验收及培训制度。查阅相关科室提供的说明文体和 单据，使用运行无错误后方可签收。
三甲检查汇总
三甲检查汇总 （放射科、检验科、病理科、输血科、超声科、心电图室、医用氧舱室、放射治疗科） 存在的需要医院解决问题：1、人员资质中执业范围不符合。2、POCT室间质评必须由使用POCT血糖仪的科室完成。应该由医务科监督，护理部完成。检验科指导。3、主管部门监督检查不到位。4、输血科房间不符合要求。5病理科无独立的淋浴间和淋浴设备。 放射影像科 详细情况 4．18．1．1 医学影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，提供诊疗服务满足临床需要 检查情况：C 原因：无明确的服务项目、时限规定并公示MR无夜间值班人员4．18．1．2 根据医院规模和任务配备医疗技术人员，人员梯队结构合理 检查情况:D原因：各级各类人员具有相应资质和执业资格，有资质人员占60%。4．18．1．3 科室有必要的紧急意外抢救用的药品器材，相关人员具备紧急抢救能力，有与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程。 检查情况：D原因：科室无紧急意外抢救预案及流程 4．18．2．1 建立健全各项规章制度和技术操作规范，落实岗位职责，开展质量控制。 检查情况：C 原因：员工各项规章制度和本人岗位职责知晓率较差 4．18．2．2 定期校正放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，并合有关标准与要求。检查情况：A 4．18．2．3 采用多种形式，开展图像质量评价活动 检查情况：C 原因：将图像质量评价的结果纳入对部门服务质量与相关人员技术能力评价的内容没做到。 4．18．3．1 医学影像诊断报告及时规范，有审核制度与流程 检查情况：D 原因：1、无审核制度与流程。2、每份报告书有精确的报告时间，普通报告