怀孕时肚子痛的几种原因

很多准妈妈在怀孕时会出现肚子痛，每当这时，孕妈妈都会很紧张，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝贝出了什么问题，那么哪些因素会造成孕期腹痛?哪些肚子痛代表对胎儿有影响呢?下面就介绍一下，不同怀孕时期出现肚子痛的不同原因。

急性阑尾炎

表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎儿的存在，阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移，给诊断带来了一定的困难。

早期宫缩

表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。

怀孕早期出现肚子痛

表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶尔的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。

怀孕3个月内阴道出血肚子痛

宫外孕

大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红;突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。

怀孕3个月肚子痛

葡萄胎

表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。

怀孕3-4个月肚子痛

子宫增大压迫痛

表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。

怀孕5~6个月肚子痛

子宫圆韧带疼痛

表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。

怀孕4-7个月肚子痛

食管裂孔疝

表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。

怀孕7个月内肚子痛

先兆流产

表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。

怀孕5个月后阴道出血肚子痛

胎盘早期剥离

表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。

其他疾病引起的肚子痛

这些肚子痛不一定完全因怀孕而引起，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗都增加了难度，因此更需引起重视。

子宫肌瘤

表现为腹痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤，可能在怀孕期间长大，对怀孕产生不利影响，如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。

附件炎

表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄，且有臭味，还可出现头痛、食欲不振，呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。

胃肠溃疡

表现为最常见的症状为疼痛，多位于上腹部，进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感，病程具有长期性和反复性。

尿路结石

上尿路结石为腰部或腹部疼痛突然发作，常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴唇部位放射;下尿路结石表现排尿中断和排尿疼痛，疼痛在下腹部和会阴部，排尿后段疼痛加剧，同时可有血尿。

肠梗阻

表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。

胆石症和胆囊炎

表现为右上腹撑胀疼痛，右肩或后背部放射疼痛，活动和呼吸时疼痛加剧，并可有发热，寒颤，恶心，呕吐的症状。怀孕后，孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和，所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多见于妊娠晚期和产褥期。

急性胰腺炎

表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛，常在饱餐后发生，伴有发热、恶心、呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。怀孕期由于子宫增大腹压升高，加上高蛋白、高脂肪的饮食，消化系统的负荷明显增加，胰管内压升高，加之肠道中脂肪积存较多，这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。

孕妇如何自我区分各种腹痛

孕妇如何自我区分各种腹痛随着怀孕周数的增加，准妈妈的肚子也越来越大了，各种各样烦恼的事也随之越来越多。尤其是肚子痛这个问题，困扰了不少眼看就要当妈妈的孕妇们。腹痛究竟是生产的征兆，还是疾病的警告?妇保科医生提醒，不同的腹痛有着不同的意义，准妈妈们得格外注意。随着怀孕周数的增加，准妈妈的肚子也越来越大了，各种各样烦恼的事也随之越来越多。尤其是肚子痛这个问题，困扰了不少眼看就要当妈妈的孕妇们。腹痛究竟是生产的征兆，还是疾病的警告?妇保科医生提醒，不同的腹痛有着不同的意义，准妈妈们得格外注意。宫缩腹痛及早就医在整个怀孕期间，准妈妈都可能会产生腹痛。而在孕早期和妊娠33~36周时，孕妇都有早产的可能，腹部阵痛、阴道流血等都可能是早产的先兆。当然，有的腹痛也是正常的生理现象，可能是即将临盆的表现。所以，在这个时候，准妈妈得时刻留意各种不同腹痛，保证生下一个健康的宝宝。如何区分宫缩性疼痛如何区分肚子痛和宫缩性的疼痛?专家萍介绍，一般的肠胃炎引起腹痛是出现在胃部，也就是腹部的上方，症状有拉稀便、呕吐等。而子宫引起的疼痛，是阵发性的，摸肚子可以感觉肚皮一阵阵地发硬。另外，阑尾炎也会引起腹痛，这种疼痛是持续性的，还会随着病情的发展而加剧。几种腹痛需小心 “早产和临产一样会有迹象，如腹痛、见红或者破膜等。”，如果在37周前出现临产的表现，则要注意是否出现早产;如果怀孕37周以后出现阵发性的腹痛，同时伴有肚皮阵发性变硬、疼痛，准妈妈就要注意是否临产。专家介绍了以下几种腹痛的症状。下腹疼痛：当准妈妈觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时，要就医检查。另外，腹部发硬，又流出咖啡样褐色的血液，也要警惕是否为早产或者流产。急腹症：肠胃炎、肠梗阻、阑尾炎、尿路结石、肾结石、子宫附件包块扭转等，也会引起腹痛疼痛。急腹症的痛疼可能会刺激子宫收缩，引起流产或者早产。宫缩疼痛：在怀孕中、晚期，准妈妈的子宫收缩的频率可能会越来越密集。一般的假宫缩疼痛会出现在晚上，白天就会消失。而且这种假宫缩疼痛的频率不一致，持续时间也不恒定，一天只有2~3次，而且不会感觉很严重。这种疼痛，如果持续时间不长，就应该是正常的生理现象，准妈妈可以放心。如果是先兆流产的宫缩，会出现规律性地宫缩疼痛。如果达到了每小时3~4次的密集收缩，或是感觉疼痛剧烈的准妈妈都要特别注意了，这是属于必须要及时处理的先兆流产。这时候，准妈妈应该及时赶往医院，采取措施抑制宫缩，否则就可能触发早产。在足月后，宫缩痛也是临产开始的重要标志。准妈妈就会出现有规律且逐渐增强的腹痛，持续时间一般在30秒以上，间隔时间10分钟左右，这种情况就说明宝宝即将要出生了。专家提醒，当准妈妈出现腹部不适的时候，最保险的办法就是到医院，让医生进行专业的检查，以免贻误了病情。

16种腹痛鉴别诊断

16种常见急性腹痛，怎样鉴别呢？一、急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。二、急性阑尾炎大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点(Mc Bunery点)压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位。直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。B超检查：可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。稀钡灌肠造影：对反复发作右下腹部疼痛，疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则提示已形成阑尾包块，如伴有畏寒、发热，B超提示右下腹有液性暗区，则应考虑阑尾脓肿形成。此外，在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者，应考虑并存结肠癌可能，应进一步做结肠镜检查。

阑尾炎早期在右下腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎，而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎。此外，高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别，腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别，还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别。如术中发现阑尾炎症较轻微，与临床症状不符合时，应常规检查末段回肠，以排除Meckel憩室炎或Crohn病等炎症性肠病。三、急性胆囊炎好发于中老年妇女，尤其是肥胖者。急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。当结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸。右上腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性是急性胆囊炎的特征。有时可触及肿大胆囊，伴有胆道梗阻者可有黄疸。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。B超可发现胆囊肿大，囊壁肿胀，壁厚或周围有渗出，是首选检查方法。四、急性胰腺炎多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症病人腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。血、尿淀粉酶可明显升高，但血清淀粉酶的升高常在发病

8种常见腹痛类型

临床常见的8种常见腹痛的特点，你需要知道！ 1.一阵一阵的绞痛推测病因：肠梗阻严重后果：肠穿孔、肠坏死、休克肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛，整个肚子还会打了气儿一样的胀，有的患者还会呕吐，不放“噗噗”、也不“嗯嗯”，整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。造成肠梗阻的病因比较多，常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻（肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻）、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克，甚至死亡。 2.右边小肚子疼，还乱窜推测病因：阑尾炎严重后果：阑尾穿孔、脓肿阑尾炎，一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼，逐渐往下挪到了肚脐周围，最后转移到右边小肚子，也就是右下腹，并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是，疼痛一旦转移到右下腹，之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧，即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃，如果是高热，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。 3.大吃大喝后肚子疼推测病因：胰腺炎严重后果：脓肿，感染，死亡胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后，或者大量饮酒后，疼痛一般位于肚子的中上部，有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异，病情轻的就是钝痛，病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症，重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果不早期控制住，死亡率甚至可以达到40% ——50%。 4.肚子右边刀割样的绞痛推测病因：胆囊炎严重后果：穿孔急性胆囊炎引起的疼痛，位置是在肚子右边，患者会感觉像刀割一样绞着疼（想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃…），一阵一阵发作，发作时也没有预兆，剧烈的疼痛经常打得患者措手不及，可能还会伴随着恶心呕吐和发热，一般热度在38.5度以下，有的患者还会有右肩膀的放射疼。胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿，肝脓肿，但这种严重的后果比较少见。 5.育龄女性整个肚子都疼推测病因：宫外孕严重后果：大出血宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼，宫外孕破裂出血前，患者会感觉特别疼，破裂出血后，疼痛反而会感觉轻了一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善，宫外孕的死亡率已经没有那么高了，但是一旦发作，病情通常比较凶险。

9种孕期最常见异常妊娠现象

9种孕期最常见异常妊娠现象 1、早期怀孕出血与胚胎萎缩在怀孕初期，常会有血样状的阴道分泌物，或阴道出血，有的还伴有轻微下腹疼痛，吓坏了刚刚怀孕的准妈妈们，她们生怕腹中胎儿因此不保。这样的情况称之为“先兆性流产”。临床上早期怀孕，约有1/4的可能会出现出血，其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期，医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活，必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。若是在怀孕6-7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果时，往往会伤心且责怪自己太大意才造成这种不幸。其实，因为自然因素而导致流产的几率高达15%-20%。胚胎萎缩有60%左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，属于物竞天择下的自然淘汰，所以，准妈妈、准爸爸们遇到此类情况不必过于内疚。坦然接受，并配合医师做适当处理，才是应该有的正确态度。 2、子宫颈闭锁不全子宫颈闭锁不全，是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧，使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期，且会造成妊娠中期重复性流产。子宫颈闭锁不全的原因，主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30%-50%，其中包括母亲在怀孕期间服用DES这类药物。后天性原因，大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14-16周时施行McDonald子宫颈缝合术，但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染 3、胎儿子宫内生长发育迟缓准妈妈做产检时，最喜欢问的一句话就是：“宝宝体重正常吗？有多重了？” 倘若医生的回答是“小了一点！”准妈妈们一定会心急不已。事实上，宝宝的体重本来就有重有轻，身长有大有小，只要生长曲线正常，就无须大惊小怪。但是，在孕37周以后，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点，又合并有母体或胎盘问题，例如，羊水过少或胎盘早期钙化，就可能是胎儿生长迟滞。若胎儿头围及腹围均较小，称之为“均称形生长迟滞”，主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染（如麻疹、梅毒）、先天异常、染色体异常等，不过，也可能是由于父母的体型较小，基于遗传的因素，胎儿自然也会小一些。若胎儿头围正常，只有腹围较小，称之为“不均称性生长迟缓”，胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响，常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏

怀孕初期症状小腹痛怎么回事

怀孕初期症状小腹痛怎么回事怀孕初期是一个很敏感的时期，此时胎儿还未成型，很容易因为个人或者外界坏境导致流产。怀孕初期时，准妈妈不仅会在心理上发生很大的变化，在身体上也出现了翻天覆地的变化。有些准妈妈会在怀孕初期出现小腹痛，这是怎么回事呢？ 1、早孕反应腹痛其表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但是持续时间不长，很多时候还伴有呕吐现象，这是早孕反应的表现。发生在上腹部的疼痛，多是由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适就会自然消失。 2、子宫增大压迫痛表现为怀孕3到4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。 3、子宫圆韧带疼痛表现为怀孕5到6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。 4、食管裂孔疝表现为怀孕4到7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%到50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。 5、早期宫缩表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。

常见腹痛鉴别诊断

几种常见急性腹痛的诊断与鉴别（一）急性胃肠炎：发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。（二）急性阑尾炎：大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点(Mc Bunery点)压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位。直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。B超检查：可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。稀钡灌肠造影：对反复发作右下腹部疼痛，疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则提示已形成阑尾包块，如伴有畏寒、发热，B超提示右下腹有液性暗区，则应考虑阑尾脓肿形成。此外，在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者，应考虑并存结肠癌可能，应进一步做结肠镜检查。阑尾炎早期在右下腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎，而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎。此外，高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别，腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别，还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别。如术中发现阑尾炎症较轻微，与临床症状不符合时，应常规检查末段回肠，以排除Meckel憩室炎或 Crohn病等炎症性肠病。（三）急性胆囊炎：好发于中老年妇女，尤其是肥胖者。急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。当结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸。右上腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性是急性胆囊炎的特征。有时可触及肿大胆囊，伴有胆道梗阻者可有黄疸。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。B超可发现胆囊肿大，囊壁肿胀，壁厚或周围有渗出，是首选检查方法。（四）急性胰腺炎：多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症病人腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。血、尿淀粉酶可明显升高，但血清淀粉酶的升高常在发病后6至8小时后，故发病初期如血清淀粉酶不升高不能排除该病的可能，重症病人血、尿淀粉酶或明显升高或不升高。X线腹部平片可见胃与小肠明显扩张，或伴横结肠扩张。CT检查可见胰腺肿大、胰腺周围脂肪层消失、胰周或腹腔积液。CT增强扫描可判断有无胰腺坏死，是诊断重症急性胰腺炎最可靠的方法。（五）急性盆腔炎：是15岁至35岁的女性病人引起急性腹痛的常见原因。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。大部分都出现在经期或月经刚停止的时候，且常有盆腔炎症的既往病史或有早产、引产、流产、妇科检查操作史或有不洁性生活史。可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛，重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。妇科检查：阴道分泌物多，宫颈摆痛、举痛。实验室检查：血白细胞计数升高，

怀孕时肚子痛的几种原因

怀孕时肚子痛的几种原因很多准妈妈在怀孕时会出现肚子痛，每当这时，孕妈妈都会很紧张，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝贝出了什么问题，那么哪些因素会造成孕期腹痛?哪些肚子痛代表对胎儿有影响呢?下面就介绍一下，不同怀孕时期出现肚子痛的不同原因。急性阑尾炎表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎儿的存在，阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移，给诊断带来了一定的困难。早期宫缩表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。怀孕早期出现肚子痛表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶尔的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。怀孕3个月内阴道出血肚子痛宫外孕大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红;突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。怀孕3个月肚子痛葡萄胎表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。怀孕3-4个月肚子痛子宫增大压迫痛表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。怀孕5~6个月肚子痛子宫圆韧带疼痛表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。

孕晚期腹痛是怎么回事

孕晚期腹痛是怎么回事女人是这个世界上最不容易的人。不仅要操持家务，还要赚钱养家。每个月还要忍受“大姨妈”的关照。有人说女人是花瓶，需要呵护；有人说女人要做“超能女人”。从相恋、结婚、成家，女人要在短短几年甚至一年内完成从女孩到母亲的角色转变。有人说只有生了孩子才知道什么叫女人。因为，要体会胎儿在腹中的成长，感受一个生命的孕育。可是，万一要是在孕晚期出现腹痛，更是担心最终“怀了个假孩子”。那么，孕晚期腹痛是怎么回事呢？准妈妈在怀孕的中、晚期都可能会出现腹痛的情况，不需要太紧张，而盲目猜测，但是也不能大意，主要在于分清疼痛类型，及时就医。孕晚期如果出现轻度腹痛，并伴大量阴道流血，可能与胎盘早剥有关。胎盘早剥有轻型、重型。通常是一种严重、持续、进展性的下腹部疼痛。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著;重型胎盘早剥多见于重度妊高征，主要表现为持续性腹痛和腰酸、腰痛，剥离面大越大、胎盘后积血越多，疼痛就越剧烈，甚至危及到母婴的生命安全。另外，如果在孕晚期出现感受到盆腔区域的压迫痛，则主要是因为不断增大的胎儿压迫到了控制阴道和腿部的神经。因这种疼痛一般发生在运动的时候，行走或坐车的节奏会让胎儿随之在腹内“跳动”，所以缓解的方法是侧躺休息。除了上述引起孕妇腹部疼痛外，便秘、尿路感染也同样能引起腹痛。孕期激素减慢了消化道功能，有时能够引起盆腔疼痛或不适。尿路感染会引起常见尿频、尿急、尿道灼烧等，有些人还会伴有腹痛。另外，也不排除肾结石和阑尾炎的情况。所以，孕期盆腔疼痛的症状和疼痛情况因人而异，如果准妈妈有妊娠高血压综合征、慢性高血压或者腹部受到撞击等情况，出现明显腹痛时应该及时到医院就诊，以防出现意外。

孕妇7个月肚子痛怎么办

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢孕妇7个月肚子痛怎么办导语：孕妇肚子疼或许是我们常见的现象，可是这样也是不容忽视的，我们是要定期的去医院做检查，这样是非常的不错的，定期的检查会知道自己的一些孕妇肚子疼或许是我们常见的现象，可是这样也是不容忽视的，我们是要定期的去医院做检查，这样是非常的不错的，定期的检查会知道自己的一些问题，这样才会更好的进行治疗，我们在生活中，要多多的注意自己的身体健康，这样才会更好的保护好自己的身体健康吧。如果你痉挛性腹痛的同时，伴有见红、出血、发烧、寒战、阴道分泌物、触痛和疼痛，或者休息几分钟之后，疼痛仍然没能缓解，建议你及时去医院就诊。这一原则不仅适用于孕晚期。事实上，在你怀孕的整个阶段，只要出现上述情况，你都应该咨询医生。预示早产风险的痉挛性孕妇肚子痛？你可能会出现：羊膜破裂，也就是破水；阴道分泌物性状变得稀薄、带血或粘液状，或分泌物量增加；骨盆或小腹有压迫感；持续的下背部钝痛；轻微的痉挛性腹痛和/或腹泻；规律的宫缩或子宫发紧，往往不疼。？原因：很多因素会导致早产，包括孕妇的疾病和压力。但是流产的具体原因往往很难明确。病情分析：，意见建议：，孕中晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加. ，1.生理性腹痛，①随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大.增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛.一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解. ，②在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解. ，2.病理性腹痛，①胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

专家解析孕期17种腹痛

专家解析孕期17种腹痛孕妈咪最担心的就是肚子痛，因为心爱的胎宝贝就“住”在自己的肚子里，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝贝出了什么问题。那么，哪些因素会造成孕期腹痛？对胎宝贝是否会造成不好的影响呢？与妊娠有关的腹痛—— 这种腹痛与怀孕有直接关系，大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化。 1．早孕反应腹痛表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起；下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。 2．子宫增大压迫痛表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。 3．子宫圆韧带疼痛表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。 4．食管裂孔疝表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。

5．早期宫缩表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。 6．先兆流产表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。 7．胎盘早期剥离表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。 8．宫外孕大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红；突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。 9．葡萄胎表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。非妊娠原因引起的腹痛—— 这些腹痛不一定完全因怀孕而引起，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗都增加了难度，因此更需引起重视。 10．急性阑尾炎表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎宝贝的存在，阑尾所在的位置会

怀孕初期症状肚子疼

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢怀孕初期症状肚子疼导语：女性在怀孕的时候，也都是需要注意很多方面，尤其是对自身情况和饮食上，也是需要全面的注意，否则会引发多种问题出现，这样对身体各方面，女性在怀孕的时候，也都是需要注意很多方面，尤其是对自身情况和饮食上，也是需要全面的注意，否则会引发多种问题出现，这样对身体各方面，也是有着很大危害，那怀孕初期症状肚子疼是怎么回事呢，在对这样问题上，也是很多人不太了解的，那出现这样情况也不是没有原因的。对怀孕初期症状肚子疼是怎么回事呢，下面就详细的介绍下，使得对这样问题也是有着很好的了解，女性在怀孕的时候有这样情况，也都知道如何做，不会伤害到自己。怀孕初期症状肚子疼怀孕初期症状肚子疼有两种情况。一种是妊娠并发症，常见的并发症有先兆流产和宫外孕的病理性怀孕初期症状肚子疼。另一种是怀孕妈妈在怀孕初期，很多都会感觉有些胃痛，有的时候还会伴有呕吐等早孕反应，这主要是由于孕早期胃酸分泌增多造成的生理性怀孕初期症状肚子疼。当然这两种情况是从总体分类上来说的，怀孕初期症状肚子疼的原因还远远不只这些，比如怀孕初期肚子痛绝大部分都可以归因于子宫因怀孕而变大，子宫韧带受拉扯所致;怀孕时器官脏器相对位置改变与受压迫，也会造成下腹隐隐作痛，甚至是抽痛。怀孕初期肚子痛如果还伴随不正常的阴道出血，而且伴有腹痛、下腹部不舒服的情状，很可能是流产的征兆。这些都可以造成怀孕初期肚子痛。怀孕期间要注意的问题？怀孕前3个月属不稳定期，尤其是怀孕6周左右，胎盘功能要到3个月左右才会健全。前3个月是胎儿神经大脑管线发展的重要时期。孕妇也必须特别留意，以免妨碍胎儿的中枢生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

16种常见急性腹痛鉴别

怀孕一个月肚子疼及注意事项

怀孕一个月肚子疼及注意事项最近有不少妈妈心急地咨询：怀孕一个月肚子疼怎么办？妈妈网百科详细地为你解释吧！怀孕一个月肚子疼情况是孕早期出现的正常反应之一，这是由于孕妇子宫的增大，刺激骨骼引起的，孕妈们通常会感到腹部有一种隐隐的牵拉痛。如果情况轻微的，休息后就会自行缓解。专业医师表示，怀孕初期小腹痛没有阴道出血、破水的症状，并且宝宝发育正常的话，孕妈们是不需要过于紧张和担心，因为这是正常的子宫收缩。但是，如果肚子疼痛是一阵阵的，或是持续下腹坠痛，就像月经前或月经期间的坠痛，同时伴有阴道出血情况的，这很可能是孕期病理现象，常见的是先兆流血或宫外孕，这时候孕妈们一定要及时到医院就诊，对症治疗，防止病情加重或发生流产现象。怀孕一个月肚子疼原因怀孕一个月肚子疼，不同的孕妇会在不同的时间出现，虽然医师表示这种情况是孕早期的正常反应，但如果孕妈们了解清楚一个月肚子疼原因，这不仅能更好缓解孕妈的担忧情绪，还能更好地对腹部疼痛进行预防，一旦发现问题也能及时治疗。怀孕一个月肚子疼原因，专业医师表示主要有三个方面： 1、生理性疼痛：子宫增大孕妈妈肚子疼大多是从怀孕1-3 个月的时候开始，专家指出，这个时候大部分孕妇之所以会出现有肚子疼的情况绝大部分原因是由于子宫增大导致的。因此随着胎儿的逐渐发育，孕妈妈的子宫也会随之增大，而增大的子宫会不断刺激肋骨下缘，从而导致孕妈妈有小腹隐隐钝痛的情况。孕初期由于子宫增大导致的肚子疼是正常的生理现象，不需要进行特别的治疗，孕妈妈无需过于担心。 2、病理性腹痛：（1）先兆流产或宫外孕怀孕初期孕妈妈有先兆流产或宫外孕情况的，也会导致肚子疼，这种疼痛大多是持续下腹坠痛，并伴有阴道出血情况，这时候孕妈妈们需要及时到院治疗。 2）胃痛或其他疾病引起

8种常见腹痛的特点

8种常见腹痛的特点 1.一阵一阵的绞痛推测病因：肠梗阻严重后果：肠穿孔、肠坏死、休克肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛，整个肚子还会打了气儿一样的胀，有的患者还会呕吐，不放“噗噗”、也不“嗯嗯”，整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。造成肠梗阻的病因比较多，常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻（肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻）、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克，甚至死亡。2.右边小肚子疼，还乱窜推测病因：阑尾炎严重后果：阑尾穿孔、脓肿阑尾炎，一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼，逐渐往下挪到了肚脐周围，最后转移到右边小肚子，也就是右下腹，并且在这儿安营扎寨使劲疼。它的特点是，疼痛一旦转移到右下腹，之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧，即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃，如果是高热，很有可能是发生了阑尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。 3.大吃大喝后肚子疼推测病因：胰腺炎严重后果：脓肿，感染，死亡胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后，或者大量饮酒后，疼痛一般位于肚子的中上部，有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异，病情轻的就是钝痛，病情重的就会有持续性的绞痛。轻症的胰腺炎没有什么并发症，重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿，还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是，重症胰腺炎的死亡率很高，如果不早期控制住，死亡率甚至可以达到40% ——50%。 4.肚子右边刀割样的绞痛推测病因：胆囊炎严重后果：穿孔急性胆囊炎引起的疼痛，位置是在肚子右边，患者会感觉像刀割一样绞着疼（想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃…），一阵一阵发作，发作时也没有预兆，剧烈的疼痛经常打得患者措手不及，可能还会伴随着恶心呕吐和发热，一般热度在38.5度以下，有的患者还会有右肩膀的放射疼。胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿，肝脓肿，但这种严重的后果比较少见。 5.育龄女性整个肚子都疼推测病因：宫外孕严重后果：大出血宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼，宫外孕破裂出血前，患者会感觉特别疼，破裂出血后，疼痛反而会感觉轻了一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医

孕期常见症状及处理

孕期常见症状及处理 1、消化系统症状：妊娠早期出现轻度恶心、呕吐、食欲不振等症状，常在怀孕12周左右自愈。处理方法：①注意情志调节，可通过听音乐、散步、与家人聊天等放松和转移孕妇的注意力。②饮食随孕妇需求而便，不必硬性规定，易清淡、易消化；应经常变换花样促进食欲，少吃多餐。 ③注意防寒保暖，预防外感，保持大便通畅，避免噪音和各种不良刺激以防加重呕吐。④将鲜牛奶200克，生姜汁10克，白糖20克混匀，煮沸温热服，每日2次。 2、便秘及痔疮: ○1便秘症状：妊娠期肠蠕动及肠X力减弱，排空时间延长，水分被肠壁吸收，且运动量减少，容易出现便秘。增大的子宫及胎先露部对肠道下段压迫所致。 ○2痔疮症状：由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠静脉压升高所致。痔静脉曲X可在妊娠间首次出现，也可使已有的痔疮复发和加重。处理方法：清晨饮白开水、多吃易消化的含有纤维素的新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣食物，适当活动，按时排便。必要时口服缓泻剂，如睡前口服双醋酚汀5~10mg或果导片1~2片，或用开塞露、甘油栓，但禁用峻泻剂，以免引起流产及早产。若痔脱出，可以手法还纳，痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 3、腰背痛症状：妊娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突使躯体重心后移腰椎向前突，使背肌处于持续紧X状态，孕妇常

出现轻微腰背痛。处理方法：休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛必要时应卧床休息、局部热敷。可做舒缓背肌的前弯动作，或用腹托带将腹部上提，维持身体平衡。腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛药。 4、下肢浮肿症状：孕妇于妊娠后期常有踝部、小腿下半部轻度浮肿，休息后消退，属正常现象。处理方法：睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流改善，浮肿减轻。低盐饮食，注意血压变化，尿液改变，以防妊娠高血压疾病和并发肾脏疾病。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压综合症及其他合并症，应针对病因治疗。 5、贫血症状：孕妇于妊娠后半期对铁的需求量增多，单靠饮食补充明显不足。处理方法：应自妊娠4-5个月开始补充铁剂。如硫酸亚铁0.3g，每日1~2次口服以贫血。如已出现贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，其次缺叶酸、VitB12，少见的还有地中海贫血。治疗时给与硫酸亚铁0.6g或富马酸铁0.2~0.4g，维生素C100mg，钙片2片，每日3次口服。 6、下肢肌肉痉挛症状：肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，妊娠后期多见，是孕妇缺钙的表现，常在夜间发作。处理方法：痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧X，并予局部按摩，痉挛常迅速缓解。及时补钙孕中晚期钙的需要量1200-1500g/日。

16种常见急性腹痛鉴别

16种常见急性腹痛鉴别一、急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。二、急性阑尾炎大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点(Mc Bunery点)压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位。直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。B超检查：可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。稀钡灌肠造影：对反复发作右下腹部疼痛，疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则提示已形成阑尾包块，如伴有畏寒、发热，B超提示右下腹有液性暗区，则应考虑阑尾脓肿形成。此外，在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者，应考虑并存结肠癌可能，应进一步做结肠镜检查。阑尾炎早期在右下腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎，而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎。此外，高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别，腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别，还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别。如术中发现阑尾炎症较轻微，与临床症状不符合时，应常规检查末段回肠，以排除Meckel憩室炎或Crohn病等炎症性肠病。三、急性胆囊炎好发于中老年妇女，尤其是肥胖者。急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。当结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸。右上腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性是急性胆囊炎的特征。有时可触及肿大胆囊，伴有胆道梗阻者可有黄疸。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。B超可发现胆囊肿大，囊壁肿胀，壁厚或周围有渗出，是首选检查方法。四、急性胰腺炎多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症病人腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。血、尿淀粉酶可明显升高，但血清淀粉酶的升高常在发病后6至8小时后，故发病初期如血清淀粉酶不升高不能排除该病的可能，重症病人血、尿淀粉酶或明显升高或不升高。X线腹部平片可见胃与小肠明显扩张，或伴横结肠扩张。CT检查可见胰腺肿大、胰腺周围脂肪层消失、胰周或腹腔积液。CT增强扫描可判断有无胰腺坏死，是诊断重症急性胰腺炎最可靠的方法。五、急性盆腔炎是15岁至35岁的女性病人引起急性腹痛的常见原因。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。大部分都出现在经期或月经刚停止的时候，且常有盆腔炎症的既往病史或有早产、引产、流产、妇科检查操作史或有不洁性生活史。可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛，重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。妇科检查：阴道分泌物多，宫颈摆痛、举痛。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。妇科B超检查可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。