河南省医院管理年活动实施细则

河南省医院管理年活动实施细则
河南省医院管理年活动实施细则

河南省医院管理年活动实施细则

1

2020年4月19日

河南省医院管理年活动实施细则

河南省医院管理年活动实施细则

河南省医院管理年活动实施细则

3 2020年4月19日

河南省医院管理年活动实施细则

4 2020年4月19日

5 2020年4月19日

河南省医院管理年活动实施细则

6 2020年4月19日

关于开展医院管理年活动方案

关于开展医院管理年活动方案 关于开展医院管理年活动方案 医院关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案为认真贯彻落实国家卫生部和国家医药管理局关于开展医院管理年活动的有关精神,切实改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,推进医院管理的科学、规范化和标准化建设,根据文秘部落市卫生局####[201X]##号文件要求,结合我院工作实际,特制定本方案。 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持“以人为本”的科学发展观,围绕“以病人为中心,以提高医疗服务质量”的主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,积极探索建立科学管理的长效机制,保障医院可持续发展,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会,不断满足全市人民日益增长的医疗服务需求。 二、组织领导为切实加强对本次活动的的领导,成立医院管理年活动领导小组: 组长: 副组长: 成员: 三、工作目标和任务分解(详见附件)四、实施步骤 (一)、动员部署阶段(201X年7月上旬前)完成“医院管理年”活动的准备,动员和组织发动工作。制定并下发本院“医院管理

年”活动方案,召开动员大会,统一思想。提高开展“医院管理年”活动的重要性和必要性,认识对活动内容进行具体部署。 (二)、组织实施阶段(201X年7月-10月)各科室要按照医院管理年活动的工作目标和任务,认真组织实施。 (三)、自查与整改阶段(201X年11月上旬)医院根据“医院管理年”工作目标和重点要求,对全院开展的本次活动进行全面的检查、验收,并提出改进措施,狠抓落实。 (四)、总结迎查阶段(201X年11月-12月)医院对本次活动的情况进行总结,准备迎接上级卫生主管部门的检查考核。五、工作要求.免费提供 (一)统一思想,提高认识。开展医院管理年活动是今年卫生部贯彻落实“以人为本”,坚持科学发展观,切实维护广大人民群众权益的一项重要工作。全院职工要充分认识开展医院管理年活动的必要性、紧迫性、重要性,以高度的责任感和使命感,投身到医院管理年活动中去。并将医院管理年活动与保持共产党员先进性活动紧密结合起来,充分发挥共产党员的先锋模范作用,做到两不误,两促进。 (二)加强领导,务求实效。各科室主任作为本科室医院管理年活动的第一责任人,要高度重视本次活动,切实加强组织领导,在工作中要做到四个到位: 思想重视,认识到位;科主任负责制,责任到位;任务分解,措施到位;督促检查,整改到位。按照医院任务分解,层层落实,责任到人,形成一级抓一级,滤布一级对一级负责的局面。 (三)发现问题,严肃处理。在医院管理年活动中,对违法违纪行为,将严肃处理,在全院通报和曝光,并与个人绩效考核挂钩。

《医院处方点评管理规范(试行)》实施细则

《医院处方点评管理规范(试行)》实施细则 一、总则 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。医院依据《医院处方点评管理规范(试行)》、医院制定的《处方管理检查实施办法》、《处方点评制度》,结合医院以往处方点评工作中遇到的实际问题,制定本细则。意在加强医院处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交代等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。 二、加强组织管理 (一)医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下,由医务科和药剂科共同组织实施。 (二)在医院药事管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组(见医院下发文件),为处方点评工作提供专业技术咨询。 (三)药剂科成立处方点评工作小组(见医院下发文件),负责处方点评的具体工作。 处方点评工作小组成员应当具备以下条件: 1、具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识; 2、具有中级以上药学专业技术职务任职资格。 三、处方点评的实施 点评小组每月按已确定的抽样办法抽取处方或病历,门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%,且每月点评出院病历绝对数不少于30份。 (一)点评内容 1、门急诊处方 按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。点评结果填写《处方点评工作表》(附表1)。 2、病房(区)用药医嘱 每月随机抽取病房(区)用药医嘱单30份,抽样率(按出院病历数计)不少于1%,对用药医嘱单实施综合点评。

2007年医院管理年活动实施方案

2007年医院管理年活动实施方案

2007年医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构: 为深入推进“医院管理年”活动的开展,根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》,在认真总结前三年活动经验的基础上,我厅制定了《江西省2007 年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》(见附件),现印发给你们,请认真组织实施。 二00 七年四月十日 附件: 江西省2007 年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案 为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神,进一步加强医院管理,提高医疗服务质量,强化医疗安全,规范医疗服务行为,努力控制医药费用增长,降低患者疾病经济负担,按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署,2007 年继续在全省深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《2007 年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》,结合我省实际,特制定本实施方案。

一、指导思想 坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题,落实院长责任,提高医疗质量,降低医药费用,改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动,逐步建立科学、规范的公立医院管理制度,促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 2007 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院(包括民营医院),重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 (一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求: 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。 2 、加大医院院长管理责任,明确院长是医院质量管理第一责任人,医院院长要坚持科学发展观和正确的政绩观,减少临床专业技术服务,以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性监督检查,针对存在问题落实持续改进措施。

现代医院管理评价指南

医院管理评价指南 (2008年版) 为加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院管理,指导医院强化内涵建设,坚持“以病人为中心”,提高管理水平,持续改进医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,控制医疗费用,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,根据医疗卫生管理法律、法规、规章,制定本指南。 一、医院管理 (一)依法执业。 1.严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。 2.严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范。 3.不使用非卫生技术人员从事诊疗活动。 4.专业技术人员具备相应岗位的任职资格,不超范围执业。 5.按照规定申请医疗机构校验。 6.按照规定发布医疗广告。 (二)组织机构和管理。 1.医院管理组织机构设置合理,满足管理工作需要。 2.有完整的规章制度和岗位职责,并能及时修订完善,职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。 3.实行院长负责制,建立科学决策机制,“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。院级领导把主要精力用于医院管理工作,推进医院管理职业化进程。 4.建立院、科两级管理责任制,院、科级领导了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规、规章及有关卫生政策,至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训,不断提高科学管理水平。 5.制定年度工作计划和中、长期发展规划,内容包括学科建设和人才梯队建设,并组织实施。 (三)人力资源管理。

1.有适宜的人力资源配置方案,落实岗位职务聘任制,卫生专业技术人员学历和专业结构合理,满足医院功能任务和管理的需要。 2.建立卫生专业技术人员准入、考核、评价体系,落实医师考核办法,建立专业技术档案。 3.建立卫生专业技术人员岗前培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。 5.加强重点学科建设和人才培养,建立学科带头人选拔机制。 6.建立激励和奖惩制度,完善医院奖金分配综合目标考核机制,实行按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬的分配机制。 (四)应急管理。 1.有突发事件(突发公共卫生事件、灾害事故等)应急预案并组织演练。 2.承担突发事件紧急医疗救援任务。 3.及时、妥善处理医院突发事件。 (五)信息系统。 1.医院信息系统符合《医院信息系统基本功能规范》,满足医院管理和临床工作需要。 2.信息系统运行稳定、安全和高效,可连续、系统、准确收集、整理、分析和反馈医院管理和医疗质量控制等所需要的信息,能够与其他医疗机构、卫生行政部门及相关部门实现信息共享。 3.严格执行保密制度,实行信息系统操作权限分级管理,保障网络安全,保护患者隐私。 (六)财务与价格管理。 1.贯彻落实《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关规定,只设置一个财务管理部门,集中统一规范财务管理,加强预算管理和内部审计,医院、部门、科室无账外账和“小金库”。 2.建立规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。 3.实行医院成本核算,降低运行成本。控制医院资产负债率,保障国有资产安全。 4.无科室承包,医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩。 5.按照《价格法》等有关价格政策,严格执行医疗服务收费和药品价格。无国家规定之外收费项目,无分解项目、比照项目收费和重复收费。 6.执行国家药品、高值耗材集中招标采购政策和价格政策规定。

医院管理年”活动实施方案

医院管理年”活动实施方案检查督导全县“医院管理年”活动工作情况,确保“医院管理年”活动取得实效,根据《**县“》的内容,制定本方案。 一、督查对象 全县各级各类医疗机构。 二、督查内容 组织领导 .成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。 2.制定“。 3.召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。 4.及时汇总上报工作开展情况。 宣传教育 5.通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。 6.通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年”活动进行社会宣传。 依法执业 7.组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策,做好学习记

录。 8.严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》,严格按核准的诊疗科目执业,未经批准不得设立各类诊疗中心,不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。 9.严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》,护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。 0.严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规,做到 医务人员人人知晓,执业行为规范。 医疗质量和医疗安全 1.有院质量管理委员会和科室质量管理组织,医院领导定期(至少每季度一次)召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。 2.健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病本文于知音网站例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班

医院管理年活动阶段性总结

竭诚为您提供优质的服务,优质的文档,谢谢阅读/双击去除 医院管理年活动阶段性总结 医院管理年活动阶段性总结 时间: 20XX-10-24 栏目: 工作总结 在医院管理年活动阶段性总结暨创建“医德医风示范医院”

活动再动员大会上的讲话 根据自治区卫生厅关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的统一布署,自今年7月份以来我院开展了“医院管理年”活动,现已历时5个月。在上级卫生行政部门的督导下,经全院职工的努力已取得成效,主要表现在全院职工“以病人为中心”的服务理念开始形成,开始注重改善服务流程,尽量便利于病人。如改进门诊服务流程,挂号与收费同设在一个楼层,解决了在某一时段挂号和收费排长队现象。增加抽血人员,解决早上抽血化验排长队现象。在专科医务人员编制数缺额的情况下,许多同志第一天上夜班,第二天放弃休息,继续上门诊、查房会诊或手术。b超室在人员不足的情况下,仍服从医院的安排,24小时随叫随诊,科室的工作量仍然不减。这些同志放弃自己的休息,图的是使病人能得到及时诊治,缩短病人的住院时间,使病人的满意率得到了提高。职能部门重视病人或病人家属的投诉,能做到热情接待、及时处理。在处理问题的思维方式上开始有“换位”思考的理念,尽量做到病人满意。在目标考核上,加大工作量和工作质量的考核比重,注重考核核心制度的执行和落实。对出现的医疗纠纷和投诉做到不护短,科学地查找和分析原因,注重整改。为了把“医院管理年”活动深入持久地开展下去,并取得实效,真正达

到活动所要求达到的目标,结合我们目前正在同步开展的创建“医德医风示范医院”活动,我想就如何提高认识,转变一些观念,树立一些新的理念,和大家一起交流和沟通。一、为什么要开展“医院管理年”和创建“医德医风示范医院”活动。为什么今天还说这个问题,因为还有好多同志对开展“医院管理年”和创建“医德医风示范医院”活动的目的与意义认识不清楚,认为是医院为应付上面的工作而开展的一项活动。认识上的不到位,必然形成思想不重视、措施不落实、成效不明显的局面。在开展“医院管理年”的活动期间竟然发“氧气事件”那样的问题,就足以说明相当一部分同志,包括一部分科主任、护士长不重视创建活动,在落实措施上不力。那么,医院为什么要开展“医院管理年”和创建“医德医风示范医院”活动呢?要回答这个问题,首先要从外部环境和内部环境的变化来看。人民群众看病难、看病贵,看不起病的问题,特别是在经济欠发达地区,看不起病的问题尤其突出,怎么解决?除了扩大医保、合作医疗覆盖面外,还要靠医院来解决这个问题。而医院也面临着诸多挑战,面对竞争,医院要生存和发展必然要讲钱、要讲经营,再加上政府对卫生投入不到位,医院公益性质的观念发生了变化,开始逐渐淡化,正如高强部长所讲,“在医疗服务领域,各种思想、观念相互激荡。甘于奉献、救死扶伤的美德仍然是主流,也出现了公益性质淡化,以医疗服务为手段,追求团

新编整理医院管理年活动方案

医院管理年活动方案 篇一:医院管理年活动方案 云二医XX年医院管理年活动实施方案 按照国家卫生部和贵州省卫生厅关于开展医院管理年活动的有关文件精神,经过院医院管理年活动领导小组讨论通过,特制定如下活动方案,请全院各科室遵照执行。 一、依法执业,规范医疗行为,提高法制意识 依法办院,依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障,也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。今年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育,学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》等法律法规,认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规,使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为. 二、认真落实岗位责任制,抓好基础医疗质量 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是须不断完善、持续改进的过程。医院必须建立健全医疗质量管理体系,切实落实规章制度,严格执行技术操作规范、常规和标准,加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理,并建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制,提高医疗服务能力,为病人提供优质、安全的医疗服务,提高医院核心竞争力。 (一)健全医院医疗质量管理体系,医院质量管理职能部门,参照卫生部《医院管理评价指南(试行)》制定我院新的医疗质量管理、

考核和评价体系,督促、指导、检查、考核、评价各项医疗质量管理工作的落实;各临床科室(包括医技科室和病房)要成立以科室主任和护士长为核心的医疗质量管理小组,配合科主任负责制,落实医疗质量管理工作;医院将建立医疗质量管理体系的各级责任制和责任追究制。 (二)实施全程医疗质量管理与持续改进 1、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度;相关部门切实落实和督查首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。 2、加强医疗安全防范,重点医疗场所、重点环节、重点病人群体医院将 采取督导检查、落实制度等多种方式保障重点场所、重点环节和重点病人群医疗质量安全。 3、今年医院将重点做好三大重点工作(①加强岗位培训和各级人员培训,提高人员素质和技术水平②优化、细化流程,保证医疗规范安全③加强重点学科建设,创造人才、技术优势),抓好四个重要环节(①进一步提高急诊质量,②进一步提高手术质量,③进一步提高医技质量,④进一步提高病历质量)。 (三)切实加强医疗技术规范管理 1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导及落实。坚

以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动方案

以提高医疗服务质量为主题的医院管理年 活动方案 “以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动自XX年在全国开展以来,对促进医院端正办院方向,坚持“以病人为中心”,规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,降低医疗费用,缓解群众“看病难、看病贵”发挥了重要作用。加强医院管理,提高服务质量,是不断提高人民群众健康水平,促进社会和谐的重要保证,需要巩固成果,持续推进。卫生部和国家中医药管理局决定,XX年继续深入开展医院管理年活动。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题,落实院长责任,提高医疗质量,降低医药费用,改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动,逐步建立科学、规范的公立医院管理制度,促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 XX年医院管理年活动范围为全国各级各类医院,重点是公立医院。

三、工作目标和重点要求 提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求: 1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。 2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人,坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务,以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性监督检查,针对存在问题落实持续改进措施。 3.全面推行医院院务公开制度,向社会公开相关信息,接受群众监督,听取群众意见;结合医师定期考核,建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。 4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓,落实到位。其中,对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。 5.根据医院的功能任务,合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训,对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核,强化医务人员“三基三严”训练。

医院管理年活动工作汇报.doc

医院管理年活动工作总结 为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设,提高医院管理水平,促进医院更好地为人民群众提供优质服务,构建和谐医院,根据卫生部、国家中医药管理局今年在全国各级各类医院开展“医院管理年”活动的决定和各项工作要求,按照省卫生厅、市、县卫生局的工作部署,从今年6月份开始,我院“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动全面启动,现就主要工作情况汇报一、统一思想,提高认识 院领导班子高度重视“医院管理年”活动,深刻理解“管理年”活动的主题内涵,多次在院办公会、院务会、院周会上明确指出,开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,坚持把追求社会效益,维护群众利益放在第一位,着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,以“管理年”活动为契机,全面推动医院各项工作的进步。二、健全机构,明确职责 为加强领导,保证“管理年”活动各项要求和任务的实现,我院成立了“管理年”活动领导小组和工作小组。领导小组组长由院长担任,副组长由党支部书记担任,其它院领导任领导小组成员。领导小组下设办公室和四个工作小组(医德医风组,医、护、技质量安全组,宣传、后勤保障组和财务审计组),分管院长兼任办公室主任,各职能科室负责人任工作小组成员。三、明确要求,重点突出 根据2005年全国卫生工作会议和医院管理年工作会议精神,及“群众满意医院”创建活动考评细则,结合医院实际情况,我院提出了“医院管理年”活动的工作目标1、通过采取科学、严谨、务实的管理措施,进一步健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度,不断提高医院的医疗服务水平;

医院管理年活动实施方案

医院管理年活动实 施方案

医院管理年活动实施方案 各设区市卫生局、省直医疗机构: 为深入推进“医院管理年”活动的开展,根据卫生部、国家中医药管理局《年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》,在认真总结前三年活动经验的基础上,我厅制定了《江西省年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案》(见附件),现印发给你们,请认真组织实施。 二 00 七年四月十日 附件: 江西省年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”以“群众满意医院”建设活动为载体的医院管理年活动实施方案为认真贯彻全国和全省卫生工作会议精神,进一步加强医院管理,提高医疗服务质量,强化医疗安全,规范医疗服务行为,努力控制医药费用增长,降低患者疾病经济负担,按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署,年继续在全省深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,以“群众满意医院”

建设活动为载体的医院管理年活动。根据卫生部、国家中医药管理局《年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》,结合我省实际,特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,优化执业环境为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题,落实院长责任,提高医疗质量,降低医药费用,改进服务作风。经过深入开展医院管理年活动,逐步建立科学、规范的公立医院管理制度,促进社会主义和谐社会建设。 二、活动范围 年“医院管理年”活动范围为全省各级各类医院(包括民营医院),重点是公立医院。 三、工作目标和重点要求 (一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求: 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。依法查处违反《执业

医院管理工作实施方案

医院管理工作实施方案 医院管理工作实施方案 一、指导思想: 以邓小平理论和“****”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,紧密结合保持共产党员先进性教育活动,围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全医院以“质量、安全、服务、费用”为主要内容的管理制度,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、总体目标 以病人为中心,以提高医疗服务为主题,端正办院方向,明确办院宗旨;规范诊疗行为,确保医疗安全,改善服务态度,提高医疗质量;严格财务管理,控制医疗费用;端正行业作风,树立医院形象,创建百姓满意医院。 三、组织机构(略) 四、重点内容 (一)增强卫生法制观念,依法管理、依法执业 1、增强卫生法制意识:全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,尤其是《医疗事故处理条例》,依法依规执业,医院严格按照《医疗机构执业

许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业,杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业,杜绝聘请非卫生技术人员从事诊疗活动或非医师行医,杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。 2、严格医疗服务要素的准入审批,医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求,对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批,并按规定向上级行政主管部门申报,各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准,从而切实把好医疗服务要素的准入点。 (二)以保证和巩固基础医疗护理质量为重点,提高医疗质量、保障医疗安全。 1、修正、完善医院各类人员岗位职责,并组织学习,使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉,并能在各自工作岗位认真履行职责。 2、完善医院的质量控制体系,强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识,严格按照自控、科控、院控三级管理,环节质量与终末质量控制相结合,定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施,提高医疗质量,保证医疗安全。 3、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。

医院管理年活动实施方案

医院管理年活动实施方案 医院以病人为中心、以质量为核心的医院管理年活动实施方案根据全国卫生工作会议精神,为进一步加强医院管理,改进医院的服务,规范医院的行为,提高医院医疗质量,确保医院医疗安全,严格控制医药费用的持续上涨,推进医疗服务管理科学化、规范化、标准化进程,按照省卫生厅X卫发(2005)XX号XXX卫生局X卫发(2005)XX、XX号文件精神,决定在全院开展“以病人为中心,以质量为核心”的医院管理年活动,特制定实施方案如下:一、指导思想以邓小平理论和“三个代表’主要思想为指导,树立和落实科学发展观,紧密结合保持共产党员先进性教育活动,围绕以病人为中心,以质量为核心这一主题,端正办院方向,规范医院执业行为,改进和创新医院服务,提升医院服务水平,严格收费管理,控制医药费用持续上涨,树立医院良好形象。 二、目标任务1. 严格规范医院执业行为,医院将严格按照《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士管理办法》等法律、法规和有关规定,加强医院宏观控制,强化对医疗安全和医疗质量的监督管理,规范医务人员执业行为,明确办院宗旨,端正办院方向,坚持把社会效益放在第一位,切实纠正片面追求经济效益的倾向。2. 切实提高医疗服务质量,进一步落实医院规章制度和人员岗位责任制,加强基础医疗和基础护理,加强医院人员三基考试及护理人员技能考核,建立健全医疗质量检查制度,医疗质量讲评分析制度,医疗质量信息通报公示制度,医疗服务社会评价制度,提高医疗质量,实现医疗质量管理的标准化,制度化。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持合理用药,合理检查,合理施治,规范消毒、灭菌、隔离工作,提高医疗服务的安全性、及时性和有效性,切实消除安全医疗隐患,减少医疗纠纷。3. 着力改善就医环境和条件,通过医院管理年活动,使全院人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、硬、顶现象。把深入开展医院管理年活动作为推动医院建设与长远发展的大事,切实抓紧、抓好、抓实。通过加强医院内部管理,做到向管理要质量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要纪律、向管理要效率、向管

“医院管理年”活动方案

“医院管理年”活动方案 为贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神,坚持“以人为本”的科学发展观,促进医院端正办院方向,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,根据全国卫生工作会议精神,卫生部和国家中医药管理局决定,在全国开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年(以下简称“医院管理年”)活动,以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度,探索建立医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、活动范围 全国各级各类公立医院按照属地化管理原则,全部参加

“医院管理年”活动,同时,指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。 三、工作目标和重点要求 (一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。 重点要求: 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。 5、加强急诊科(室)能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好。急诊科(室)医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,

医院管理年活动方案

医院管理年活动方案 **市人民医院“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”医院管理年活动方案 为全面贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神,坚持“以人为本”的科学发展观,进一步端正办院方向,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,推进我院管理的科学化、规范化和标准化建设。根据卫生部和国家中医药管理局在全国开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的决定精神,制定本方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,坚持把追求社会效益,维护患者利益,构建和谐医患关系放在第一位,进一步健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度,探索建立医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务水平和医疗服务质量,满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、活动范围 全院各科室全部参加“医院管理年”活动,同时指导医疗集团内各医院参加“医院管理年”活动。 三、工作目标和重点要求 (一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安

全性和有效性。 重点要求: 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。 5、加强急诊科能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设设施齐备、完好。急诊科医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,急诊科入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。 6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。 7、加强科学合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液和非住院病人在各科输血。 8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。 9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。 (二)改进服务流程。改善就诊环境,方便病人就医。 重点要求: 10、优化流程,简化环节,继续实行患者选择医生制度,布局合理并增加服务窗口,缩短病人等候时间。

康复医院建设与管理指南

康复医院建设与管理指南 讨论稿 第一章总则 第一条按照《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》精神,为指导和规范康复医院建设和管理,提高康复医疗服务能力和水平,满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医院管理评价指南(2008 版)》和《康复医院基本标准(2012 年版)》等有关法律法规,制定本指南。 第二条本指南是康复医院各临床医学科和康复治疗科室开展临床和康复医疗服务的基本要求。康复医院应当按照本指南进行建设和管理,不断提高康复医疗服务能力,保证医疗质量和安全,满足患者康复服务需求。 第三条康复医院是在康复医学理论指导下,主要以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象,提供专业、综合的康复治疗,并具备相关疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力的医疗服务机构。 第四条康复医院主要应用各类临床诊疗技术以及功能评定和物理治疗、作业治疗、言语-语言治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术,促进伤、病、残人士的生存质量和重返社会。 第二章设置与运行

第五条康复医院应当按照《康复医院基本标准(2012年版)》要求,具备与其功能和任务相适应的床位规模、科室设置、诊疗场所、专业人员、设备设施,建立相应的工作制度和专业流程,以保障康复医疗工作的安全性和有效性。 第六条康复医院应当按照《康复医院基本标准(2012年版)》要求,独立设置临床科室、治疗科室、评定科室、医技科室以及职能科室。 建筑格局和设施需符合国家无障碍设计标准要求。门诊和病房设臵参照综合医院建设标准,方便患者就诊。康复治疗科室符合专科化和专业化服务要求,科室设置分区,光线充足,室内整洁,地面平整防滑,各种治疗仪器应保持性能完好,备有急救物品。 第七条康复医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务,康复诊疗科室与临床科室密切配合,建立由医师、护士、治疗师和社会工作者等多专业和跨学科的康复团队工作模式。 第八条康复医院应当开展专科康复门诊服务,开展门诊假肢与矫形器评估适配服务,专科治疗师应参与专科门诊工作。 第九条重视康复早期介入,建立规范的初、中和末期康复评定制度和业务流程,制订科学合理的康复目标和治疗计划,按照卫生部《常用康复治疗技术操作规范(2012 年版)》规范各项康复治疗技术操作,制订科学合理的出院准备计划,提供重返社区的支持服务。 第十条康复医院应当与综合医院、老年病院、慢性病院和护理

关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案

关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量 为主题”的医院管理年活动方案 为贯彻坚持“以人为本”的科学发展观,促进医院端正办院方向,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题,根据全国卫生工作会议精神,在省厅指导下开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年(以下简称“医院管理年”)活动,以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,树立和落实科学发展观,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度,探索建立医院科学管理的长效机制,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、活动范围 全国各级各类公立医院按照属地化管理原则,全部参加“医院管理年”活动,同时,指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。 三、工作目标和重点要求 (一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 3、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。 5、加强急诊科(室)能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好。急诊科(室)医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。 6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。 7、加强科学合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液。 8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。 9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。 (二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。

XXX医院2006年开展医院管理年活动实施情况汇报

XXX医院2006年开展医院管理年活动实施情况汇报 为贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神,坚持“以人为本”的科学发展观,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,我院积极稳妥地开展和推进了“医院管理年”活动,目的是为了持续改进医疗服务质量,推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。通过此次活动,不仅改善了服务态度,也规范了医疗行为,降低了医疗费用。不但提高医疗质量,而且确保了医疗安全。以下是我院“医院管理年”活动的具体情况: 一、此次活动的指导思想明确,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神,围绕以上精神,我院健全了医院的“质量、安全、服务、费用、绩效”等管理制度,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在了第一位,现在我院的医疗服务更加贴近群众,贴近社会,并且不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、成立领导小组以来,分工明确,不仅加强了管理工作,而且确保了“医院管理年”活动卓有成效地开展。此次还将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来,充分发挥了共产党员的先锋模范作用。 三、活动实施以来,领导小组对各科室的执行情况进行了监督的抽查,抽查结果如下: 1、“医院管理年”活动主要是通过开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的一系列工作,帮助医院和科室完善管理制度,健全管理机制,实现对现有工作的持续改进,从而实现“向管理要质量,向管理要秩序,向管理要人才,向管理要纪律,向管理要效率,向管理要效益”的科学管理目标,并更好地为人民群众的健康服务。各科室在活动中坚持实事求是,重在改进的原则,立足于客观认识缺陷,持续改进工作,效果明显。 2、各科室把开展的保持共产党员先进性教育活动和“医院管理年”活动有机地结合起来,发扬了以教育促整改的精神;还把“医院管理年”和自身的服务工

JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南

JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南(试行)的比较自上世纪初,ErnestAmoryCodman率先提出卫生保健领域成果评审鉴定的思想,并由美国外科学会FranklinMartin和JohnG.Bowman执笔完成“5项医院评审标准”(TheMinimumStandard)[1]以来,在评价医疗实践活动领域,世界范围内许多国家与地区均选择开展医疗机构评审与医疗质量认证[2]。其中,美国医疗机构联合委员会(TheJointCommissiononAc-creditationofHealthcareOrganization,JCAHO)及其国际部(JointCommissionInternational,JCI)标准体系受到了国际社会的广泛关注,影响深远[3,4]。中国作为世界上最大的医疗卫生体系,在医疗机构评审(评价)上也进行了艰苦地探索与实践。2005年3月17日,国家卫生部以“医院管理年”为契机,颁布了《医院管理评价指南(试行)》(以下简称《指南》)[5],这是我国卫生行政主管部门继1998年全国医院评审暂停以来首次出台的医院评价标准,将作为今后医院加强内涵建设和卫生行政部门对医院进行“指导、评价、检查和监督”的依据。与以往的医院评审标准相比,《指南》认真汲取了我国上个世纪80年代末与90年代近10年的医院分级管理与医院评审的正反两个方面的经验与教训,并充分学习、借鉴了国际上为我所用的经验。在《指南》制定过程中,有关部门与美国医疗机构联合委员会进行了十分有益的合作[6]。对于中国卫生行政部门、医院管理行业组织、医院管理者,以及广大的医务工作而言,如何建立科学、规范的医院管理评价体系,以促进医疗质量的持续改善和病人安全,是大家共同关注的焦点之一。1标准背景比较1.1美国医疗机构国际联合委员会及其国际医院评审标准1951年,美国外科学会联合内科学会、医学会、医院学会以及加拿大医学会成立了美国医院联合评审委员会(JointCommissionAccredita-tionofHospital,JCAH),1988年更名为美国医疗机构联合评审委员会(JointCommissiononAccredita-tionofHealthOrganization,JCAHO)。JCAHO是美国一个独立的、非政府、非营利性的医疗机构评审认证专业机构。美国医疗机构联合评审委员会国际部(JointCommis-sionInternational,JCI)是JCAHO下属的一个国际性分支机构,创建于1998年。JCI于1999年开始推行国际医院认证计划。由JCI组织国际特别工作组开发的《国际医院评审标准》(JointCommissionInternationalAccreditationStandardsfor );(2)以医疗机构管理的相关标准(HealthCareOrganizationManagementStandards)。其中,“以患者为中心的相关标准”包括:可及与连续的医疗护理服务(AccesstoCareandConti-nuityofCare)、患者与家属的权利(PatientandFamilyRights)、患者评估(AssessmentofPatients)、患者的医疗护理(CareofPatients)、患者与家属的教育(PatientandFamilyEducation);“以医疗机构管理的相关标准”包括:质量改进与患者安全(QualityImprovementandPatientSafety)、感染的预防与控制(PreventionandControlofInfections)、董事会、领导和管理层(Governance,Leadership,andDirection)、设施管理与安全(FacilityManagementandSafety)、员工资格与教育(StaffQualificationsandEducation)、信息管理(ManagementofInformation)。JCI医院评审标准的第一部分与第二部分标准的编制结构相同,

相关文档
最新文档