张国荣存在的心理问题





张国荣存在的心理问题
抑郁症
自杀


张国荣心理问题


一、性别取向紊乱
生理上是一个男人,而内心深处(人格的深层)是一个女人。

二、同性恋者
有一同性爱人——唐先生
三、童年的心理事件是今日自杀的根源(Freud):
从小缺乏母爱:只有概念母亲,而无亲生母亲感,亦无奶妈感。
幼年缺乏亲情和关爱。

四、抑郁症:导致自杀的原因是抑郁症
①一年前已有人说他抑郁症,但他否认。
②半年前曾服药自杀。
③长期有胃部症状,往往是抑郁症的躯体表现
④自杀前两周林青霞和他一起看电影,就已感觉到他有忧郁悲观,并预感他会自杀。(林青霞母亲患抑郁症)
⑤不合常理:钟镇涛说,我负债4亿,都活得好好的,他有那么多财产,为什么要跳楼?
⑥情感的困惑、恶性疾病、做导演的愿望落空,仅仅是外部诱因。
自杀的最根本原因最可能的原因是抑郁症。



抑郁症(抑郁障碍)

抑郁症患者的一首诗代表了抑郁患者的典型症状。
典型症状:
我是一只虫子而不是一个人,
我斥责和厌恶人们,
我象水一样倾泻出来,
所有的骨骼都失去了关节,
我的心象蜡一样融化在我的肠子之间,
我的力量干枯了……
我被带入了死亡的尘埃之中……。

人间地狱在哪里,就在抑郁症患者的心里。

抑郁症的症状分三组,
第一组是正常

体验的夸张:悲伤或内疚感;
第二组是正常能力的损害如:丧失快乐感;
第三组是由其他症状演变而来,如:严重的自罪感演变为罪恶妄想,痛苦情感。

抑郁情绪:是核心性症状。
定义为悲伤、痛苦或沮丧。
感到心情沉重、被痛苦压垮,毫无原因地流泪、麻木。
伴有焦虑、激越、易激惹、情绪波动、晨重夜轻。

情感、精力和思维的受损
快感丧失:失去享受快乐的能力。
他们完全不能从事物中感到快乐;对过去喜欢的事无动于衷,所有的舒适和每一线光明都被拒绝。生活对他好象是没有目标和意义了,(自然界)所有的欢乐都不能在他的心底产生一丝涟漪传送到大脑。

精力丧失:他艰难地捱过一天又一天,缺乏精力和能量。他不能振作起来,再也不能工作,不得不强迫自己干每一件事情,哪怕是最小的事情也要花巨大的努力,即使是每天最常见的事务:起床、梳洗、穿衣……

迟滞:感到行为缓慢。

思考能力下降、注意受损。


思维障碍:抑郁的认知
患者思及过去时自责和自罪,想到现在时则感到无助无价值;对未来充满忧虑、悲观、无望、虚无渺茫;外部世界毫无用处,缺乏意义,甚至对自己有害。因而悲观、厌世,产生自杀意念。
自罪观念和自罪感:
他们想象自己罪孽深重,不断地自我起诉,感到被上帝所遗弃。

无价值感和自我贬低:
我是一条虫而不是一个人。
无望—厌世—自杀观念、企图、行为。
日月如梭,但我的生活毫无希望…… 
于是我的灵魂被扼杀了,生不如死。

妄想:罪恶妄想、贫穷妄想、疑病妄想、灾难妄想、虚无妄想。

体验障碍:

人格解体
现实解体
强迫现象
幻 觉
不协调性精神病性表现:幻觉、妄想
癔症样症状
抑郁性木僵


自 杀

一、定义 有意地杀死自己的行为
二、1. 动物有自杀:鼠、象、鲸、蚁、蝴蝶等有自杀的行为。
 2. 中国古代:屈原救国无望抱石自沉汩罗江,项羽业败无颜见江东父老,自刎乌江。
3. 古荷马、希腊人有自杀权利。
有正当理由可自杀:受辱、名誉被毁、 失恋、国家危亡、亲人丧亡。
4.《圣经》不主张自杀,否定自杀。
5. 中华民族传统思想(儒家思想):
身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。

三、现状:50-120万人自杀/年全球
中国:14/10万,每年自杀人20万。
20-30岁年龄主要死亡原因,其中大学生最多,是一般人群2-4倍。中国:女>男
南京23所大学:13-19/10万
(一般人口:12.4/10万)
牛津大学:106/10万
日本:75年东京大学:49/10万
京都大学:88/10万

四、自杀原因
1. 为思想,某种主义。
2. 宿命观:殉夫、殉葬。
3. 为集体,社会功能:法典规定:寡妇自焚,为了贞操。战争时为了不被俘虏而自杀。
4. 宗教信仰:邪教
5. 对抗父母,婚姻干预。
6. 家庭自杀:为摆脱困境,一家人协约自杀
7. 杀人自杀
8. 为终止生命的合理途径:恶疾、安乐死。
9. 迷信自杀
10. 精神病:幻觉、妄想、忧郁

所有自杀者的60%为抑郁症患者。



五、自杀方法
1. 煤气
2. 枪击
3. 服毒
4. 自缢
5. 溺水
6. 高处跳下
7. 烧炭

六、自杀过程

自杀意念——自杀企图——自杀行为

结果: 死亡 未遂

未遂人数是死亡人数10-20倍
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寻找自杀的“生物线索”
新华网 尔东
自杀是困惑人类的一个古老而又现实的问题,让人一直困惑的是:“到底自杀的倾向是天生的,还是由于不愉快的经验累积而成?”

科学家们正着手探索这些问题。他们说,“自杀的人必须有好几件事情同时出了差错。我不认为自杀纯粹是由于生物因素所造成,但它却是由潜在的生物危机所引发的。”———编者

虽说在某些精神病学界的圈子里,关于自杀的先天与后天之争仍然方兴未艾,但多数研究者采取“中庸”的观点。

美国哥伦比亚大学艾兰哥教授解释道:“自杀的人必须有好几件事情同时出了差错。我不认为自杀纯粹是由于生物因素所造成,但它却是由潜在的生物危机所引发的。”她强调,生活经验、突发的压力以及心理因素都扮演一角,但自杀这团迷雾的根源,是神经系统出了问题,这些系统彼此间的联系,缠绕成难以容忍的痛苦纠结。

200个自杀者的大脑标本

艾兰哥和她的同事曼恩,正试着解开这团纠结,查找自杀的神经病理。

他们收集了大批自杀受害者的脑部标本。实验室里25台超低温冷冻柜里,总共保存了200个这种人的大脑,供研究人员就其神经解剖、化学及基因等方面的变化进行研究,以找出有冲动结束自己生命的人,脑中是否有特别之处。每个脑部标本都附有一份“心理解剖”卷宗,由死者家人及亲近友人的访谈资料所组成,里头探索了导致死者做出终结行动的心理状态及行为。

“我们试着对自杀者提出整体的解释。

”每个自杀身亡者的大脑都有另一个与自杀者性别相同、年龄相近,但没有精神异常,也非因自杀而死者的大脑标本做为对照。

在大约1.3公斤重的胶质状人脑中,有一堆细胞与分子,与这个人过往的所思所想,有密切的关联。艾兰哥的研究,专注于前额头骨内部的“前额叶皮质”这块脑区,那是脑中所谓“行政主管”的位置,包含了内在的监视器,让我们在尴尬的社交场合不至于吐露真言,或是不会盲从危险的冲动而行事。

科学家最感兴趣的,就是大脑前额叶皮质具有“降低冲动”的这项功能。

“冲动”是自杀的指针?

几十年来,科学家一直认为“冲动”是自杀的指针;虽有人会留下遗言、遗嘱,甚至把丧礼也安排好,但自杀看起来仍是突发的事件,是在某个很差劲的日子里所做的差劲决定。艾兰哥与曼恩在这些自杀身亡者的脑里,寻找与该冲动有关的生物线索。

其中一个重点是脑中化学物质“血清张力素”的可用量;先前有关冲动的研究,显示这种化学物质有缺少的迹象。

血清张力素属神经传递物的一员。它对于人有一定的安定作用。百忧解及类似抗抑郁药的作用,就是与血清张力素转运子相接。

自杀者脑区的变异

自杀身亡的人身上,有两个脑区出现解剖及化学上的变异:位于眼眶前额叶皮质,以及脑干的背侧缝合核。其中的变化,可由血清张力素的制造及利用能力的下降看出。

在生性冲动及受抑郁之苦的人脑中数量不足的神经传递物主要是血清张力素。在自杀受害者脑中,从背侧缝合核传送给眼眶前额叶皮质的血清张力素,比正常量低。

与死于其它原因者的对应脑区相比,位于自杀身亡者脑干的背侧缝合核神经元,含有较多用来合成血清张力素的酵素。这显示自杀者的脑子试着制造更多的血清张力素。

神奇的防自杀“锂盐”

通常,患有躁郁症的病人会固定使用锂盐,以摆平情绪的极端波动,给抑郁症患者服用的锂也多了起来。有越来越多的证据显示,锂可以让具有自杀风险的人保住性命。1998年,推广锂盐的先驱者,丹麦的摩根萧,发现没有服用锂的抑郁患者,自杀率要比服用者高出3~17倍。锂盐使得尝试自杀的人少了6~15倍。


锂的这项益处究竟是如何造成的呢?虽有一些线索,研究人员仍未能确定。

人们相信,锂可能影响了神经细胞表面称为“离子信道”的微小管道。科学家认为,锂盐经由影响这些离子信道,或是扭曲了兴奋细胞内部所发生的生化连锁反应,而使得神经元不那么容易兴奋。

为什么自杀者没几个人服用锂呢?

锂通常以碳酸盐或草酸盐的形式制成胶囊。对许多人来说,服用了锂并不好受,它会造成手发抖、不断口渴、频尿、体重增加、行动迟缓、肌肉协调性降低、思路不清,以及短期记忆缺失等毛病。

服用锂盐的人必须定期检查血中的锂浓度,以保持浓度落在有疗效的范围内。只要每公升血清中的含量低于0.6毫克,通常就不具疗效,而如果每公升高过2毫克的话,就可能引起致命的毒性反应。

药物必须正确服用,才能产生疗效。英国两位教授发现,98位服用像锂一类镇定药物的病人中,有半数未能遵照指示服药。他们指出,研究镇定药物的科学文献中,只有1%提及为什么病人不遵照指示服用锂。

不遵医嘱的主要原因之一,是人类愿望里不愿意接受自己有病。曼恩说:“人的天性对于长期服药有种排斥感。当人沮丧时,他们很难想像自己会有变好的一天;当身体健康时,他们也无法想像自己再度病倒。”

锂的副作用也令人不安。美国研究躁郁症及自杀的精神病学专家杰米森,本身也是躁郁症患者,她发现病人停止服药最常见的理由是认知上出现副作用、体重增加,以及协调功能受损。在她的自传《躁郁之心》中,杰米森重述了她自身的挣扎,即必须面对一辈子都可能要与锂的副作用共存的事实。

防止悲剧的目标

美国约60~90%自杀的人患有精神疾病。患者除非服用适当的药物,而且对药物有反应,否则他们会在绝望的谷底及得意或激动的颠峰之间摆荡。

多数结束自己生命的人都有抑郁或躁郁症的病史,但患有重度抑郁的人,他们的自杀倾向则有所不同。

科学家已经发现一些行为倾向的线索,并开始探究自杀身亡与死于其它原因的人,脑部解剖构造及化学组成有何差异。如果使用医学影像扫描或血液测验可以侦知其中的变化,有朝一日,医生或许能找出具有自杀倾向的高危险群,试着防止悲剧的发

生。

可惜这个目标到现在还未能实现--就算一旁有人大力干预,许多有自杀倾向的人终究还是结束了自己的性命。






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