不寐治法
不寐
病证名。睡眠时经常不易入眠，或睡眠短浅易醒，甚至整夜不能入眠。出《难经·第四十六难》。《内经》有夜不瞑（见《灵枢·营卫生会》）、目不瞑（见《灵枢·大惑论》）等名称。又名不得卧、不得眠、不能眠、失眠等。应辨别虚实。虚症多因阴血亏损、中气不足或心脾两虚所致。因阴血不足，心失所养者，常兼虚火偏亢，证见心烦失眠，头晕耳鸣，甚则五心烦热，多汗、口干、舌红、脉细数，治宜滋阴养血为主，火亢则兼降心火，方用酸枣仁汤、补心丹、朱砂安神丸等。中气虚弱者，证见失眠，神疲乏力，食欲减退，以补气为主，方用六君子汤、补中益气汤加减。心脾两虚者，证见多梦易醒，心悸健忘，饮食减少，面色少华，舌淡，脉细，治宜补益心脾，方用归脾汤、寿脾煎等。因胆虚所致者，详见胆虚不眠条。实证不寐，有外感时邪和内邪滞逆之不同。外感时邪者，有表热不得卧、里热不得卧、半表半里热不得卧、血热不得卧、气热不得卧、余热不得卧、虚烦不得卧等。各详该条。内邪滞逆者，有痰浊内浊、水气凌心、肝火、胆火、胃中不和数种。痰浊内阻者，症见不寐，呕恶胸闷，苔腻脉滑，治以化痰为主，用温胆汤加减。水气凌心者，症见不寐而心下动悸，胸中漉漉有声，治宜逐饮祛湿，用平胃散、控涎丹等方。肝火、胆火、胃中不和者，详见肝火不得卧、胆火不得卧、胃不和卧不安等条。
以夜间不易入睡或睡而易醒为主要症状的病证。轻者入睡困难，时寐时醒，醒后不能再寐，重者可彻夜不眠。又称失眠、目不瞑等。不寐有虚实之分，虚者多属阴虚火旺，心脾两虚，心胆气虚，实者多为肝郁化火、痰热内扰。临床应辨证治疗。阴虚火旺型用黄连阿胶汤以滋阴清心，心脾两虚型用归脾汤以补益心脾，心胆气虚型用安神定志丸以益气安神，肝郁化火型用龙胆泻肝汤以疏肝泄热，痰热内扰型用温胆汤以清热化痰。
中药辨证论治
1、肝郁化火
治法清肝泻热，佐以安神
方药龙胆泻肝汤加减
2、痰热内扰
治法化痰清热，宁心安神
方药黄连温胆汤加减
3、心脾两虚
治法补益心脾，养心安神
方药归脾汤加减
4、心胆气虚
治法益气镇惊，安神定志
方药安神定志丸加减
5、心肾不交
治法滋阴清热，交通心肾
方药天王补心丹合黄连阿胶汤加减
不寐
不寐亦称失眠，是指经常入睡时间不够或睡眠不熟的一种疾病。轻者难以入睡，或睡中易醒，时寐时醒；重者整夜不眠。西医的神经衰弱及许多慢性病中出现失眠者，均可参照本证辨证论治。
不寐治疗的诊断要点
经常入睡困难，或睡而易醒，醒后不能人睡，或时睡时醒。整夜不能入睡。
不寐治疗的辨证分析
不寐一证，多为情志所伤，劳逸失度，久病体虚，饮食不节等，引起阴阳失交、阳不入阴而形成。临床辨证需分清虚实，虚证多属阴血不足，责在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和。治疗当以补虚泻实，调整阴阳为原则。
不寐治疗的辨证论治
心脾两虚【证见】多梦易醒，心悸健忘，肢倦神疲，面色少华。舌质淡，脉细弱。
【治法】补养心脾，益气生血。
【方药】
1．主方归脾汤(严用和《济生方》)加减
处方：党参18克，黄芪15克，白术、当归各12克，远志6克，茯苓12克，龙眼肉10克，酸枣仁15克，合欢皮12克，大枣5枚。水煎服。
2．中成药
(1)归脾丸，每次9克，每日3次。
(2)柏子养心丸，每次1丸，每日2次。
(3)养心宁坤丸，每次1丸，每日2次。
3．单方验方
(1)莲子元肉汤(何春水等《精选千家妙方》)
处方：莲子20粒，龙眼肉15克，加水煮熟，睡前服食，并饮其汤。
(2)鸡胎补脑丸(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：鸡胚胎(干燥粉)90克，胎盘粉60克，党参15克，白术60克，茯神60克，天麻50克，酸枣仁60克，麦冬50克，五味子30克，广陈皮50克，猪脑脊髓粉60克，甘草15克。将党参、麦冬、五味子放铜锅微火熔干，次下白术、茯神、天麻、酸枣仁、陈皮、甘草共炒熟研成细粉，然后将鸡胚胎粉、胎盘粉、猪脑脊髓粉，按份量加入和匀，炼蜜为丸，如梧子大，瓷瓶密封备用。每次12克，早晚分2次开水送服。
阴虚火旺【证见】心烦不寐，头晕耳鸣，健忘，五心烦热，口干。舌质红，少苔，脉细数。
【治法】滋阴降火。
【方药】
1．主方黄连阿胶汤(张仲景《金匮要略》)加减
处方：黄连10克，黄芩12克，生地黄、白芍各15克，阿胶12克(烊化)，龟板25克，柏子仁15克，麦冬12克，甘草6克。水煎服。
2．中成药．
(1)天王补心丹，每次1丸，每日2次。
(2)安神健脑片，每次5片，每日3次。
(3)五味子糖浆，每次10毫升，每日2次。
3．单方验方
(1)百合生地莲子汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：百合40克，生地黄、莲子心、白芍各20克，夜交藤、麦芽各50克，郁金、香附、连翘、甘草各15克，大枣8枚。水煎服。
(2)养阴镇静丸(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方：当归100克，生地黄50克，茯苓100克，玄参15克，麦冬75克，丹参75克，柏子仁25克，五味子62．5克，党参。100克，桔梗50克，夜交藤50克，珍珠母125克，远志50克，朱砂12．5克。共研为细末，每100克药粉加蜂蜜110克，制成大蜜丸，每丸9克。每次l丸，每日3次，连服30丸为1个疗程。
(3)宁神合剂(赖天松《临床奇效新方》)
处方：浮小麦30克，生地黄15克，红枣15克，百合9克、夜交藤15克，炙甘草9克，旱莲草15克，女贞子15克。水煎2次分2次服，每日1剂。
肝郁化火【证见】失眠，急躁易怒，目赤口苦，溺赤，大便结，舌红苔黄，脉弦数。
【治法】疏肝泄热。
【方药】
1．主方龙胆泻肝汤(李杲《兰室秘藏》)加减
处方：龙胆草12克，栀子lO克，黄芩12克，柴胡10克，泽泻10克，当归9克，生地黄15克，龙齿30克，甘草6克。水煎服。
2．中成药
(1)珍珠层粉，每次2克，每日3次。
(2)复方灵芝片，每次2片，每日3次。
3．单方验方黄连竹叶汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：黄连10克，竹叶5克。水煎服。
痰火内扰【证见】失眠头痛，痰多胸闷，恶食嗳气，心烦口苦，目眩，舌苔黄腻，脉滑数。
【治法】清化痰热。
【方药】
1．主方温胆汤(孙思邈《备急千金要方》)加减
处方：法半夏12克，陈皮6克，枳实12克，竹茹12克，茯芩12克，黄连10克，栀子12克，珍珠母30克，甘草6克。水煎服。
若痰食阻滞者，可加山楂15克、莱菔子12克、布渣叶12克；若大便秘结者，加大黄12克。
2．中成药
(1)珍珠末，每次1瓶，每日2次。
(2)珍珠层粉，每次2克，每日3次。
3．单方验方
(1)半夏苡仁汤(熊永厚《新中医》1983．11)
处方：法半夏、薏苡仁各60克，黄连15克。水煎服。
(2)法夏燥痰宁心汤(李振琼验方)
处方：法半夏10克，陈皮9克，白术10克，茯苓15克，石菖蒲10克，胆南星10克，枳壳10克，酸枣仁lO克。水煎2次分2次服，每日1剂。
不寐治疗的其他疗法
1．穴位外敷
吴茱萸9克，米醋适量，将药捣烂后用醋调成糊状。贴敷于两足心的涌泉穴，2 4小时取下。
2．针灸疗法
(1)体针：针刺神门、三阴交穴位。心脾亏虚者可选加心俞、厥阴俞、脾俞；肾亏者选加心俞、肾俞、太溪；肝火上扰者选加肝俞、间使、太冲；脾胃不和者选加胃俞、足三里。针刺用平补平泻，或针灸并用。
(2)耳针：穴位为皮质下、交感、心、脾、肾、内分泌、神门。每次选2—3穴，中强刺激，留针20分钟。
3．饮食疗法
(1)党参元肉炖猪心：党参15克，龙眼肉12克，猪心1个(洗净)，共放炖盅内，加水适量，隔水炖熟，盐调味服食。适用于心脾两虚。
(2)百合鸡蛋糖水：百合30-50克，鸡蛋1个，白糖适量。先将百合煲至烂熟，打人鸡蛋煮熟，再加白糖调味服食。适用于阴虚火旺。
(3)双花枯草茶：菊花18克，素馨花12克，夏枯草15克，水煎加冰糖调味，作茶饮。适用于肝郁化火。
4．预防调护
本证属心神的病变，故尤应注意精神方面的调摄，喜怒有节，心情舒畅。睡前不宜饮浓茶、咖啡、酒等兴奋刺激之品。养成良好的生活规律，适当参加体力劳动和体育锻炼，如进行气功、太极拳等锻炼。
中医基础理论试题及答案精编版
中医基础理论试题及答 案
文件编码(008?TTIG?UTITD?GKBTT?PUUTI?WYTUI?8256) 1.中医学的基本特点：整体观念和辩证论治。 2.中医学整体观念的内涵是：人体是一个整体，人和自然界相互统一 3.有机整体的“中心”是：五脏，有机整体的“主宰”是：心。 4.“亢则害，承乃制，制则生化”理论体现了中医学的：整体观念。 5.构成世界的本源，人体的基本物质是，天地万物相互联系的中介是：精气。 6.精气概念源自于：水地说。气的概念源自于：云气说。 7.精气首见于着作：《管子》 8.阴和阳代表对立又相互关联的事物属性。 9.《内经》所说的阴阳属性的征兆是：水与火 10.昼夜分阴阳，属于"阳中之阴”的时间是：下午 中医基础理论试题及答案 第一部分（客观题，共40分） 一、单项选择题（每小题1分，共30分） 1.根据十二经脉流注次序，手少阳经应流注至 A.手厥阴经 B.足少阳经 C.足厥阴经 D.手少阴经 2.下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是 A.寒与热 B.上与下 C.动与静 D.邪与正 3.按五行相生相克的规律，以下哪一条是错误的？
A.木为水之子 B.水为火之所不胜 C.火为土之母 D.金为木之所胜 4.《素问?五脏别论》称为“满而不能实”者是指
5.以下哪种说法是错误的？ A.肺主气，司呼吸 B.肺主升清 C.肺主通调水道 D.肺主治节 6.脾统血的含义是 A.脾有推动血液在经脉中流行的作用 B.脾有调节经脉中血流量的作用 C.脾有统摄血液在经脉中运行的作用 D.脾有贮藏血液的作用 7.对机体各脏腑组织起着推动温煦作用的主要是 A.心阳 B.肺气 C.脾气 D.肾阳 8.下列不属于奇恒之腑的是 A.脉B.筋C.髓D.骨 9.干咳少痰，或痰液胶粘难咯，多因感受哪种病邪？ A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.燥邪 10.下列属于“用寒远寒”治法的是 A.阴盛慎用寒药 B.阳虚慎用寒药 C.冬季慎用寒药 D.假寒慎用寒药 11.能产生天癸的物质是 A.水谷精微 B.肾精 C.冲任气血 D.命门之火 12.五行中土的特性是 A.生发、柔和 B.阳热、上炎 C.长养、化育 D.清静、收杀 13.膀胱贮存和排泄小便，主要依赖于 A.肝的疏泄作用 B.肺的宣发肃降作用 C.膀胱的气化作用 D.肾的气化作用 14.气的上升运动太过，称为A.气滞B.气逆C.气不降D.气脱
长期失眠的最好偏方
一、桂圆——第一补脑的灵丹 《易经》中第一补脑的灵丹,每当疲劳、熬夜、用脑过度时，我立即煮一碗桂圆水喝，或者剥2、30颗干桂圆吃，这样，脑子立即就能恢复清醒，仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 二、吃桂圆能根除头晕、头胀、头痛 经常头晕、头胀、头痛的好方法，你可能想象不到吧，治头部不适的灵丹，竟然是——桂圆。 一斤干桂圆，取30颗，剥去外壳，把桂圆肉（带核的）加水煮，水开后继续煮20分钟，然后把桂圆水倒出，放温后喝下。不到2个小时，人就觉得特别神清气爽。 疲劳、熬夜、用脑过度时，就立即煮一碗桂圆水喝，或者剥2、30颗干桂圆吃，这样，脑子马上就能恢复清醒，仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 、桂圆能治长期失眠、高度近视，还能提高人的智力 长期失眠就像一个炸弹一样，让人痛不欲生。桂圆补心养脾，所以对睡眠有很大的帮助。 桂圆又名龙眼。据民间传说，很像龙的眼睛。但不管是否真的像龙的眼睛，桂圆对眼睛确实有好处。 建议有近视眼的朋友不妨经常喝用桂园核、桂圆肉、枸杞一起煮的汤，这种汤，对眼睛有较好的保健效果。 四、桂圆营养价值高，然而不同时间、不同吃法功效又不同。 中医认为，桂圆肉性味甘平，入脾、心经，能补益心脾，养血安神，是常用的补益中药食材，下面介绍几种桂圆补益的方法，不妨一试。 1、每晨用龙眼10枚取肉，煮荷包蛋2个，加适量白糖，空腹吃。补脾养心，生血益气。 2、每晚睡前吃10个桂圆，可养心安神，治疗心悸失眠。 3、桂圆肉20克，放进300毫升的沸水浸泡约5分钟后食肉喝汤。可补血醒神，为经常熬夜，快节奏生活人士等人士提神的首选。 4、桂圆肉30克，放进500毫升水中煮沸约10分钟，加鸡蛋2个，稍煮片刻即可食用。经常食用可护肤养颜、抗衰老、增强人体免疫力调节功能。尤适用于女士。 5、桂圆肉200克，加高梁白洒500毫升，泡1个月。每晚临睡时饮15毫升。可恢复疲劳，减轻亚健康症状，安神定志。 6、龙眼30个取肉，红枣10枚撕破，用粳米100克，煮粥2碗，加适量红糖，早晚各吃1碗。可补脾生血，养心增智，老年人尤宜。
内经治疗法则
《内经》治疗法则 分为“正治法"和“反治法"两大类。 一、正治法：就是用性能与病证相反的药物去纠正阴阳的偏盛偏衰，使之恢复正常。下面仅就《内经》中关于治疗法则的论述摘录如下： 1、适用于寒证的：“寒者热之"，“热因寒用(指药为了寒证而用)”。 2、适用天热证的：“热者寒之“，“寒因热用”。 3、适用于虚证的：“劳(疲劳)者温(温养)之"，“燥者濡(滋润)之”，“散(耗散如多汗之类)者收(收敛)之，“损(虚劳亏损)者益(补益)之”，“逸(安逸如瘫痪痿痹一类)者行(如活血通络)之”，“惊者平(镇静)之”。 4、适用于实证的：“坚(痞块一类)者削(攻伐)之”，“客(外感一类)者除之”，“结(瘿瘤一类)者散(消散)之"，“留(积滞一类)者攻之”，“急(痉挛一类)者缓(舒缓)之"。 因为这种治法是按常规的方法治疗，如以寒(药)治热(症)，以热(药)治寒(症)，所以称为正治法。又因为药物的性能与病症相逆，所以正治法又叫逆治法，《内经》所说：“逆者正治”，就是这个意思，正治法是临床上最常用的最普遍的治疗法则。 二、反治法：疾病的变化是很复杂的，在一般情况下，疾病的本质与反映出来的现象是一致的。例如里寒证，表现为身寒，手足不温，喜热恶寒等寒性证状：里热证，表现为身热大汗，口渴喜凉饮等热性症状。但在某些情况下，也常能出现疾病的本质与现象不一致的情况，如热证表现出寒的症状(即真热假寒)，寒证表现出热的症状(即真寒假执)。在治疗时，就要透过现象治其本质，我们常取和疾病症状性质相同的药物和治法进行治疗，这种治法是顺从病症的现象而治，所以也叫“从治法"，《内经》所说“从者反治’’就是指的这种治法，但是“反治法的实质仍然是针对疾病的本质按照“正治法"的原则来进行治疗，所以反治法是一种应变措施，它仍属于逆治法的范畴。正如《内经》所说“其始则同，其终则异”，所以反治法在治疗上是有其一定特殊意义的。这种方法多用于假症，假症是从表面观察来决定其相反的病因，如口渴不一定是热证，怕冷不一定是寒证，最浅显的如湿热痢疾大便频数，但便而不畅，不能为了频数而采用“散者收之”的治法，相反地应予通利以排除肠内积滞；又如腹满症，有属于虚性的，因为脾胃虚寒，消化机能薄弱引起，不能误作“坚者创之"，该用温中扶养才能加强机转。故以原因疗法来说，还是不离正治范围，例如《内经》中关于“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用"的论述就是反治法的具体应用。 1、热因热用：即是以热治热，适用于内其寒外假热之症，例如《伤寒论》少阴篇说：“少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，通脉四逆汤主之”，少阴阴寒内盛，阳气衰竭于里，故里见下利清谷，外见手足厥逆。阳虚脉气衰微，故脉微欲绝。但因阴盛于内，格阳于外，致使虚阳外浮，故见身反不恶寒，面色赤(戴阳证)等内其寒外假热的本质与现象不一致的症状。所以用通脉四逆汤(附子，干姜、甘草)温其少阴真寒，方中附子、干姜大辛大热，对其假热象来说，则是以热治热的“反治法”。 2、寒因寒用：即是以寒治寒，适用于内其热外假寒之证，例如《伤寒论》说：“伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之"，厥是四肢厥冷，乃假寒之象，邪热郁结在里，里有热，故见脉滑，内热郁闭，格阴于外，故反见四肢厥逆等本质与现象不一致的内其热外假寒的所谓“热厥”证，治用清热生津的白虎汤，清其气分之热。 3、塞因塞用：用滋腻补塞的药物，治疗闭塞壅滞的病症，即是塞因塞用。主要适用于因虚而出现壅滞、瘀结等假实症状的病证。例如因脾虚不运引起的腹胀，用补中益气汤或参
第三章 推拿治则与治法
第三章推拿治则与治法 第一节推拿治疗原则 治则, 即治疗原则, 又称治疗法则, 就是在整体观念与辨证论治精神指导下制定得,对临床治疗立法、处方、用药, 具有普遍指导意义。治则与治法不同, 治则就是用以指导治疗方法得总则, 治疗方法就是治则得具体化。因此, 任何具体得治疗方法, 总就是从属于一定得治疗法则得。比如, 各种病证从邪正关系统来说,离不开邪正斗争、消长、盛衰得变化, 因此, 扶正祛邪即为治疗总则。在总则指导下得益气、养血、滋阴、补阳等方法,就就是扶正得具体方法; 而发汗、涌吐、攻下等方法,则就是祛邪得具体方法。 由于疾病得证候表现多种多样, 病理变化极为复杂, 病变过程有轻重缓急, 不同得时间、地点与个体对病情变化也会产生不同得影响。因此, 必须善于从复杂多变得疾病现象中, 抓住病变得本质, 治病求本; 根据邪正斗争所产生得虚实变化, 扶正祛邪; 按阴阳失调得病理变化, 调整阴阳;按脏腑、气血失调得病机, 调整脏腑功能、调理气血关系; 按发病得不同得时间、地点与不同得病人, 因时、因地、因人制宜。 一、治病求本 治病求本,就就是寻找出疾病得根本原因,并针对根本原因进行治疗。这就是推拿辩证论治得一个基本原则,故《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本。” “本”就是与“标”相对而言得。标与本就是一个相对概念,有多种含义,可用以说明病变过程中各种矛盾得主次关系。如从邪正双方来说,正气就是本,邪气就是标;从病因与症状来说,病因就是本,症状就是标;从疾病先后来说,旧病、原发病就是本,新病、继发病就是标。 任何疾病得发生发展,总就是通过若干症状显示出来得,而疾病得症状只就是现象,并不时时反映疾病得本质,有些甚或就是假象,只有透过症状表现,进行深入得综合分析,才能探求疾病得本质,找出病之所起,从而确定相应得治疗方法。坐骨神经痛就是推拿临床常见病症之一,但它由多种原因引起,诸如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、髋关节炎、臀部外伤、臀肌注射位置不当、糖尿病、椎关节炎、腰骶部筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎结核、椎体转移癌、椎管内肿瘤等,推拿治疗时就不能简单以推拿止痛为方法,而应明确诊断,结合患者得临床表现与相应得理化检查,找出疾病发生得真正原因。如属推拿疗法
失眠-诊疗方案
重点病种临床诊疗方案 失眠症（insomnia）
失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；
生物反馈治疗完整版
生物反馈治疗 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生物反馈治疗 生物反馈疗法 生物反馈治疗法是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而消除、恢复身心健康的新型心理治疗方法。由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用，深受广大患者欢迎。 生物反馈疗法又称生物回授疗法，或称自主神经学习法，是在的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术和方法。它利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，消除病理过程、使患者身心健康。 的运用一般包括两方面的内容：一是让来访者学习，以便能减轻，使身体达到一定程度的放松状态；二是当来访者学会放松后，再通过仪，使其了解并掌握自己身体内生理功能改变的信息，进一步加强放松训练的学习，直到形成，解除影响正常生理活动或病理过程的紧张状态，以恢复正常的生理功能。 运用生物反馈疗法，就是把求治者体内用现代电子仪器予以，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意的内脏机能及其他躯体机能、达到防治的目的 类别 1．肌电反馈仪 的活动是由中枢神经系统复杂的冲动引起的。这种冲动从脑、通过运动神经通路最终达到肌肉纤维，出现相继的，当减少后便出现肌肉松弛。伴随肌肉活动产生的电活动称为肌电。肌电常常可以通过贴附在该部皮肤表面的电极测得。肌肉的紧张程度是与肌电的高低呈比例的，因此，肌电是肌肉收缩或松弛的一个直接的生理指标。肌电反馈仪把测得的肌电放大，然后整流、集合变成声光信号，告诉被试者他的肌肉是相对的紧张或是松弛。被试者还可在声、光信号的提示下体会自己肌肉的细微变化，这些变化一般是感觉不到的。通过这种训练，可以使被试者对肌肉活动获得空前的自我控制能力，这种控制能力对于使紧张的肌肉松弛和恢复衰退肌肉的运动机能有特殊的意义。 2.皮电反馈仪 和它周围的组织形成了一个电的环路，如果汗腺经常出汗它就产生了相对于皮肤表面来说的负电势。当出汗增加时，皮肤表面和汗腺之间的电阻下降，结果造成皮肤导电性的增加。所以，皮肤导电性直接受汗腺影响，而汗腺又受控于。在紧张、焦虑、恐惧等情况下，，泌汗增加，因而使皮肤导电性能增加。皮电是情绪活动的一个重要指标。 3.脑电反馈仪 大脑活动时会不断地产生一些微弱的电信号，脑电反馈仪就是将个体觉察不到的脑电活动转换成直观的信号，并让被试者理解这些信号的意义。在被试者体验到这些直观信号与各种心理状态之间的关系后，学习按要求改变这些信号—实际上就是随意控制脑电活动。
单相电机正反转控制方法
单相电动机的正反转控制方法 来源：未知 时间：2010-10-08 22:26 点击: 36次 字体设置: 大 中 小 相倒顺开关用于单相电动机的正、 反转控制， 其启动电容、 运转电容都和倒顺开关一起接入线路，接点多而繁，且倒顺开关还得改动，稍不慎就会错接。一旦倒顺开关损坏，就得请专业人员维修。下面介绍一种只用一个单相插座、插头就可控制单相电动机正、反转的方法。原理及改接如下。 １． 单相电动机正、反转原理 异步电动机的旋转原理是在定子绕组中形成一个旋转磁场，旋转磁场的方向决定了电动机的转向。只要改变旋转磁场的方向，就能改变电动机的旋转方向。三相电动机只要改变相序，就能改变旋转磁场的方向，从而也改变了三相电动机的正、反转。而单相电动机是通过分相元件、电容或线圈本身的电阻，将单相电分为相差小于９０°的两相电。主绕组代表一相电，副绕组代表另一相电。所以，单相电动机实质是“二相电动机”，原理如图１所示。 要想改变单相电动机的转向，只能改变主、副绕组的连接形式，将主绕组头尾对调，或将副
绕组的头尾对调，即可改变单相电动机的旋转方向。由于主绕组的电流比副绕组的电流大得多，所以一般采用改变副绕组的接线来改变单相电动机的旋转方向，其正、反转原理如图２、图３。 ２．单相插座、插头控制单相电动机的正、反转原理 将主绕组、电容Ｃ１、Ｃ２、离心开关Ｋ全部按原理图接好，并固定不变，将副绕组的插头Ｗ１、Ｗ２和与副绕组连接的抽头Ｕ２、Ｖ２一并抽出，分别接插头和插座，也可接入两路的双掷开关代替。如图４、图５所示。 在图４中，将插头插入插座，使Ｗ１和Ｖ２连接，Ｗ２和Ｕ２连接，电动机正转。将插头反插，使Ｗ１和Ｕ２连接，Ｗ２和Ｖ２连接，电动机反转。在图５中用双掷开关控制：开关掷向一边；电动机正转，掷向另一边，电动机反转。 使用本控制装置与三相倒顺开关控制相比，有接线简单，不易损坏的优点。因为本控制装置只控制副绕组接线，控制电流小，不易损坏。而三相倒顺开关，主、副绕组全部控制，启动电流大，易烧坏倒顺开关的触点，而且要求倒顺开关要有一定的强度，否则，在使用过程中极易损坏。
实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案
作者：于椅上 作品编号：785632589421G 101 创作日期：2020年12月20日 实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： ?入睡困难； ?睡眠维持障碍，易醒； ?早醒（醒后不能再睡）；
?睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。 二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗
?睡眠卫生教育 ?放松治疗 ?行为治疗 ?认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。
不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效
方剂学特殊治法及名词解释
特殊治法及名词解释 1.辛甘化阳： 指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气，强壮阳气的治法。 例如：桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉，和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。 以及小建中汤（饴糖+桂枝）苓桂术甘汤桂枝汤。 2.酸甘化阴： 指酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴，滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。 例如：桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）。 以及小建中汤（白芍+饴糖）。 3.釜底抽薪： 指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本
法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。 例如：——大承气汤 4.急下存阴： 指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法. 例如：大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞，内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤（还有通因通用）。 5.通因通用： 为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。 例如：-——芍药汤，大承气汤 6.逆流挽舟： 为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法。 例如：——败毒散
7.营卫不和： 正常状况下，卫行脉外，固护营阴，为卫阳提供营养， 营卫调和。病理状态下，卫气虚弱，腠理疏松，卫阳 不能固守营阴，营阴不能内守而外泄，故见汗出恶风， 是为营卫不和。 例如：——桂枝汤 8.增水行舟： 指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下 便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴 增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。 例如:——增液汤增液承气汤 9.制性存用： 指的是方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其他 的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的 作用。 例如：银翘散—荆芥、大黄附子汤—大黄、麦门冬汤—半夏 10.热结旁流： 指的是肠中实热结积较重，机体为排除邪气，逼迫粪水从旁而下，其虽有下痢，但下之乃臭秽粪水，且泻后脘腹的胀满
20种常用失眠药物解析及联合用药方案
20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： 入睡困难； 睡眠维持障碍，易醒； 早醒（醒后不能再睡）； 睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。 二、治疗
1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 睡眠卫生教育 放松治疗 行为治疗 认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α
亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性
中医考试辅导内经 206 论治
第六单元论治 要点一正治法与反治法 原文：寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。帝曰：何谓逆从？ 岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。帝曰：善。气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（《素问·至真要大论》） 按语：正治法、反治法是《内经》重要的治疗法则之一。从脉与证关系、疾病表象与性质关系相顺相逆而言，顺者为微，逆者为甚；从疾病表象与所选药物的属性关系而言“微者逆之，甚者从之”。逆治法称为正治法，从治法称为反治法。 在临床治疗中，正治法应用较广，如原文列举的寒者热之，热者寒之，坚者削之，燥者濡之，逸者行之，上之下之，开之发之等，是一种常规治法；而反治法则限定较严，原文提出“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用”四种，是一种变通治法（其中“热因寒用，寒因热用”，程士德《内经讲义》认为当作
“热因热用，寒因寒用”，可参）。然而无论正治法还是反治法，都是求本而治，治本之法。 要点二因势利导治则 原文：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。（《素问·阴阳应象大论》） 1.根据邪正斗争之盛衰趋势择时治疗 如某些周期性发作性疾病，应在发病前治疗，如本段所云“其盛，可待衰而已”即是。 2.根据邪气性质及所在部位治疗 如本段“因其轻而扬之，因其重而减之”“其高者因而越之，其下者引而竭之，中满者泻之于内”“其有邪者渍形以为汗，其在皮者，汗而发之”即是根据其邪气性质及所在的部位，加以引导，使邪气从最简捷的途径、以最快的速度排出体外。 3.根据正气作用的生理趋势 “气虚宜掣引之”即是。
失眠药物集合
失眠给患者心理、生理带来极大的痛苦，那么失眠了该怎么办？该吃什么药？本文结合相关指南[1,2] 针对失眠常用治疗药物的优缺点及用法做介绍。 目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。 一、苯二氮卓受体激动剂 1、苯二氮卓类药物（BZDs） 特点：非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者的疗效较好。本类药物有依赖性，长期应用后，停药可能发生撤药症状。 BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。 主要药物：短效品种有***（属于第一类****管理，不推荐用于失眠的治疗）、咪哒唑仑等；中效品种有艾司唑仑、阿普唑仑等；长效品种有氯硝西泮、地西泮等。 阿普唑仑：半衰期为12-15小时，具有抗焦虑作用，对焦虑性失眠效果好。 艾司唑仑：半衰期为10-24小时，主要用于入睡困难和觉醒。 地西泮：半衰期为20-70小时，效价较低，对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。 2、新型非苯二氮卓类药物(non-BZDs) 特点：新型非苯二氮卓类药物对GABAA上的αl亚基更具选择性，具有与BZDs类似的催眠疗效。由于non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低。治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。 主要药物：此类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。 唑吡坦：血浆消除半衰期大约为2.4小时，适用于偶发性和暂时性失眠症。 二、褪黑素受体激动剂 特点：褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs 药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。 主要药物：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。 雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已被FDA批准用于长期失眠的药物治疗。
中药治失眠药方
中药治失眠药方 失眠指睡眠不足或睡不深熟。有几种形式：一是难于入睡起始失眠；二是睡眠浅而易于惊醒间断失眠；三是睡眠持续时间早于正常，早醒后不能再入睡(早醒失眠)。引起失眠的主要原因是精神过度紧张或兴奋，并伴以头昏脑胀、头痛、多梦、记忆力减退、神倦胸闷、注意力不集中、食欲不振，手足发冷等，常见于神经官能症、神经衰弱等；如失眠伴以情绪不稳、过敏、潮热、出汗、头痛头晕、血压波动，月经紊乱等，年龄在45-55岁间的可能是更年期综合症；如因环境嘈杂或服用浓茶、饮料、药物、心中有事、忧郁不结、疼痛等各种原因引起的，均应根据病因，镇定安眠，心理调节。 1．百合治疗失眠 [配方] 干百合12克。 [制用法] 将百合磨成粉，早晚分2次冲服。 [功效] 清心安神、养阴润肺。用于治疗伴有，心悸、健忘、心神不宁的失眠。平常人久服，可起到保健延年的作用。 2．糯稻根治疗失眠 [配方] 糯稻根60克。
[制用法] 水煎，每晚服1大碗。 [功效] 治疗失眠。 3．芹菜根治疗失眠 [配方] 芹菜根60克。 [制用法] 水煎，睡前服。 [功效] 治疗失眠。 4．酸枣仁治疗失眠 [配方] 酸枣仁15克。 [制用法] 焙焦为末，顿服，每日1次睡前服。 [功效] 补肝益胆，宁心安神，治疗失眠、心陲。 5．莲子心治疗失眠 [配方] 莲子心30个。 [制用法] 水煎人盐少许，每晚临睡时服。 [功效] 清热泻火，宁心安神。治疗失眠、心悸，烦躁。6．大枣小米茯神粥治疗失眠 [配方] 大枣5个，小米50克，茯神10克。 [制用法] 先将茯神用水煮透，滤取汁液。用茯神汁液再煮小米和大枣为粥。每日分2次服用。 [功效] 健脾养心，安神益智；对于心脾两虚、惊悸怔忡。失眠键忘、精神不集中的情况均可应用。
极域电子教室学生机的反控制方法及其解决方案
极域电子教室学生机的反控制方法及其解决方案 极域电子教室以其易用性和实用性获得了不少用户的青睐，但是在使用中也会遇到各种各 样的问题，比如在上课过程中，有不少学生千方百计的企图脱离教师机的控制，让任课老师非常头疼。本文就来说说极域电子教室学生端如果摆脱教师机的控制，以及如果防止学生机摆脱教师机的控制。本文针对极域电子教室V4.0 2005版和XP操作系统。 一般情况下，学生机是无法停止极域学生端的进程的。在正常情况下，呼出任务管理器， 单击极域学生端的进程，点结束进程无效。那学生机难道就无法脱离教师机的控制了吗？当然有方法，看下面： 学生机摆脱控制的第一种方法：利用智能ABC的BUG。 其实这种方法不仅针对极域的学生端有效，很多专业的网吧管理软件也不能幸免。方法是右击学生机任务栏上的学生端小图标，然后点作业提交，在文件名里单击，然后调出智能ABC输入法，输入V，然后按方向键“上”，然后按Delete键，再按空格键，这时候学生端就会自动因为程序出错而退出，学生机自然也就脱离了教师机的控制。其实也不一定非得调出作业提交对话框，只是学生端程序是当前的焦点程序，这种方法就有效。更糟糕的是，这时候除非重启或注销。否则你即使手动重新启动学生端，在任务管理器中学生也可以轻易的
结束学生端的进程，而不会象先前那样无法结束学生端的进程。 解决方法：1、安装智能ABC的网吧专用补丁。不过这种方法笔者并不推荐，那个补丁并不是十分完善。2、删除掉智能ABC，换用其它拼音输入法。现在拼音输入法众多，为什么非得在我们的电脑里埋上一颗定时炸弹呢？其它的拼音输入法比智能ABC更方便，功能更强大，比如搜狗拼音、拼音加加、紫光等等，而且使用方法也跟智能ABC大同小异。但是因为智能ABC因为是系统自带的输入法。所以仅仅在输入法设置里删除并不彻底，学生完全可以再添加回来（在XP系统上添加连安装盘都不需要）。
失眠诊疗方案
国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目重点病种临床诊疗方案 失眠症 （insomnia） 山东中医药大学附属医院老年病重点专科强化建设项目失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准：
失眠第一方
半夏汤，又名半夏秫米汤，出自《黄帝内经·灵枢》邪客篇。距今已有两千余年。 疗效确切，因此至今仍在临床上应用。本方由半夏、秫米组成，用于湿痰内盛、胃不和则卧不安之失眠症，有祛痰和胃，化浊宁神之功。据《内经》述，本方服用，“新发病者，覆杯则卧，汗出而愈”，“久病者，三次饮服而愈”，可见疗效迅捷。 半夏汤《灵枢》 【来源】《灵枢》卷十。 【组成】半夏10xx秫米15xx 【用法】上二味，以流水600毫升，煮取360毫升，每次服180毫升，一日二次分服。 【功用】化痰和胃。 【主治】痰饮内阻，胃气不和，夜不得卧。 失眠第一方——半夏秫米汤 半夏秫米汤即《灵枢》卷十之半夏汤，为《内经》仅有十方之一，专为不寐而设。 原文记载其组成、用法及功效“以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已也。”为治疗不寐之良方，功效显著。《方剂大词典》收载有此方，但其“主治仅记为“痰湿内阻，胃气不和之失眠”，现代许多医者也多将其用于饮食不节，宿食停滞，“胃不和则卧不安”的失眠，窃以为有所不妥，如此大大地局限的了半夏秫米汤在临床上的使用范围，也有违于《内经》设本方的主旨。
《内经》称失眠为“不得卧”、“目不瞑”、“卧不安”、“不眠”等，相关论述散见于《灵枢·营卫生会》、《灵枢·邪客》、《灵枢·大惑论》及《素问·逆调论篇》等20余处文献中，对于失眠的认识已经比较丰富半。夏秫米汤无论是立方立旨、方药组成还是煎服法等方面，都对后世临床失眠病证治疗产生了极其深远的影响，后世方书及历代医家屡有记载，许多治疗失眠的传世之方也是以此为祖方，故半夏秫米汤堪称“治疗失眠第一方”。试简要论述如下。 1立方依据 1．1睡眠生理《内经》认为，生理睡眠发生的根本机制是营卫之气的正常运行。 《内经》的睡眠理论，实际上是在“人体五脏与四时阴阳相通应”的观念指导下形成的，人体的阴阳消长与自然界阴阳变化的节律相应，而有睡眠与觉醒活动的日节律，正如《灵枢·口问》云： “阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛则寤矣。” 这种人与自然统一的综合睡眠机制，其中心环节，就是营卫之气的运行，即人体是通过营卫之气来对生理性睡眠节律进行调控。《灵枢·营卫生会》云： “营在脉中，卫在脉外，五十而复大会，阴阳相贯如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止，夜半而大会，万民皆卧，命日合阴，平旦阴尽而阳受气，如是元已，与天地同纪。”《灵枢·大惑论》亦云： “夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”都对营卫运行、阴阳相贯的生理进行了明白的阐述，指出营、卫之气按不同的经脉次序运行五十周后，于夜半子时相会于手太阴肺经，并循环往复。卫气日行于阳经，则阳经之气盛而主动，神动而出于舍即寤，人精力充沛，精神饱满；卫气夜行于阴经，则阴经之气盛而主静，神静而入于舍即寐，人疲乏困顿，需睡眠休息。因而，对于人体生理睡眠节律的维持，营卫之气的正常运行，机体阴阳调和是根本。
实用文档之20种常用失眠药物解析及联合用药方案
实用文档之"20种常用失眠药物解析及联合用药方案！" 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： ?入睡困难； ?睡眠维持障碍，易醒； ?早醒（醒后不能再睡）； ?睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。
多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。 二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 ?睡眠卫生教育 ?放松治疗 ?行为治疗 ?认知与行为治疗
3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A （GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。
2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准长期治疗失眠。 阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期。增加睡眠连续性。
六位著名老中医治疗失眠症秘方
一、邹云翔治疗失眠症的验方 1、方名： 清热安眠汤 药物： 全当归9g，生地15g，川芎 2."4g，桃仁9g，红花、黄芩、白蒺藜、蒲黄、龟板、麦冬、竹茹、龙齿、牛膝、夏枯草均为9g，柴胡、枳壳、陈胆星、甘草各3g，山栀6g，黄连 0."9g，酸枣仁12g，火麻仁15g。 功效： 养血行瘀，疏肝泄热。 主治： 失眠。症见失眠通宵不能入睡，烦躁，头昏，后脑及两太阳穴疼痛，口味干苦，大便干结，小溲黄赤，舌苔黄厚，脉弦细。 用法： 水煎服，日1剂。 二、魏善初治疗失眠症的验方 2、方名： 清镇汤 药物： 胡黄连、盐黄柏、旱莲草、竹叶、贝母、龙眼肉、朱茯神、石菖蒲、远志、龙齿、煅牡蛎、黄芪、当归、白芍、熟地、沙参、甘草。 功效：
益气养血，清心泻火，镇静安神。 主治： 失眠症。 用法： 水煎服，日1剂。 三、刘仕昌教授治疗失眠的验方 3、心脾两虚： 常见于老年衰弱、贫血、久病恢复期。症见失眠早醒，饮食减少，疲倦乏力，面色萎黄，心悸，唇淡舌白，脉细弱。治宜益气补血，养血安神。方用归脾汤加减，常用药： 党参、远志、龙眼肉、茯苓、大枣、当归、柏子仁、五味子等。若胸闷、苔腻加木香；便溏加白术；心悸甚者加磁石、丹参。 4、浊阻滞： 平素嗜酒厚味，酿成痰浊，阻滞气机。多见于中老年人患者，血脂高、动脉硬化者。症见失眠多梦，头目眩晕，胸闷，痰多，舌苔腻，脉弦滑等。治宜除痰化浊。方用温胆汤加减，常用药： 半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、远志、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤等。痰多加胆南星、贝母；头痛加白蒺藜、苍耳子。 5、肝气郁结： 妇女多见，尤其是更年期妇女，气血易逆乱，肝气易郁结，症见失眠多梦，头目眩晕，胸胁胀痛，口苦纳呆，或见月经失调，脉弦细等。治宜舒肝解郁，养心宁心。 方用逍遥散加减，常用药：
经方治疗失眠的总结
经方治疗失眠的总结 一、虚劳不眠用酸枣仁汤 酸枣仁汤为《金匮要略》方，辨证要点为虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦或细数。长期睡眠不足的人，特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。酸枣仁的用量临床需根据病人的体质、胖瘦决定，一般用炒酸枣仁，用量为 6～ 15克。根据现代研究证明，酸枣仁能抑制中枢神经系统，有镇静催眠作用。茯苓宁心安神，对心脾两虚的失眠健忘作用较好，若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神。知母清虚热。川芎开郁调肝，用量不宜太大，一般以 6克为宜。甘草调理诸药，共治肝血不足，心失所养之不寐。临床中可随症加减，偏于阴虚肝旺者，配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等;忧思劳伤心脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者，可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等。 二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤 黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方，主治“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”。辩证要点为心中烦躁，辗转不眠，手足心热，口干盗汗，小便短赤，舌质红、脉弦。鸡子黄不可与药同煮，应该用煮好后的汤液冲服，虽味腥难咽，但效果明显，一般两剂后病人可平烦躁而安静。若阴虚明显，加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。 三、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方，辨证要点为心悸不寐，四肢不温，胸痛气急，怔忡不适，脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。甘草要重用，《伤寒论》原文中甘草用到二两，与牡蛎、龙骨同分量，是桂枝用量的一倍(桂枝用一两 )，临床上笔者用到 15～20克。 四、脾湿不寐用半夏秫米汤 半夏秫米汤出自《灵枢?邪客》，辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆，苔腻，脉沉或濡。半夏“治腹胀，目不得瞑”(《本草纲目》)，秫米“治胃不和，夜不得眠”(《名医别录》)。若湿重加陈皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等；纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等;伴脘闷嗳气加佛手、木香等。 五、胃虚痞满不寐首选半夏泻心汤 半夏泻心汤出自《伤寒论》，辨证要点为心窝部胀闷，肠中咕咕作响，夜间不寐，情绪不宁，嗳气，纳差。方中半夏既可蠲痰化饮，治心下痞闷。此方是治疗胃肠病引起的夜寐不安的有效方剂。 六、久病胸闷烦惊之不寐用柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，主治伤寒下后，胸闷烦惊，至夜兴奋不寐，精神惊怍不宁，谵语，小便不利，一身尽重，不能转侧，苔黄腻，脉滑。 七、邪在半表半里失眠用小柴胡汤