社交恐惧症个案分析报告
社交恐惧症个案分析报告
摘要：毕某，男，18岁，近2年来，不敢与人对视，说话脸红、身体发抖，自卑，人际关系敏感,学习和生活都受到一定影响,自己为此很痛苦。诊断为非精神性自主神经功能紊乱，社交恐惧症。运用认知疗法和系统脱敏疗法，取得令人满意的效果。
关键词：社交恐惧症认知疗法系统脱敏疗法
一、一般资料
（一）一般情况
求助者：毕某，男，18岁，身高1.64M，汉族，家住农村，现正在读高中二年级。
（二）个人成长史
毕某，独子，3岁时父亲因病死亡，4岁时母亲失踪，自己跟随爷爷、奶奶生活，由于家庭情况较困难，学费一直由家境富裕的姑姑承担。本人比较聪明，反应快，记忆力强，从小听话，但性格内向，不爱说话，自卑感较强，自读书以来成绩一直很好，老师也比较喜欢。
（三）精神状态
求助者神志清晰，说话条理清楚，情绪低落。
（四）身体状态
身体健康，无躯体疾病。
（五）社会功能
无法与别人交往，不愿意参加集体活动。
二、主诉
害怕与人说话、交往，同别人讲话时不敢看别人，全身发紧发抖，心慌、脸红、手心出汗，老是觉得别人在笑话自己，不愿意同别人接触，特别是女生，以前还只是在熟悉的同学和女生面前有这些反应，现发展到在亲友和陌生人面前说话也不自然了。自己非常想控制这些毛病，但就是控制不了。为此，自己上课注意力不集中，记忆力下降，成绩也下降了不少，为此老师经常批评自己，自己很苦恼。这种情况已经快2年了。自己也曾看过一些社交知识方面的书，但没用，后听别人介绍说起心理咨询，自己特地来看看。
三、求助者个人陈述
通过咨询师再三启发，症状首发于刚上初二，一次上完体育课时，自己主动要帮老师搬体育用具，但老师马上就说了一句：“你就算了”，并另找了两名男同学搬，这两名同学不仅对自己笑，其中一个还说：“就你还搬垫子？我看还是垫子搬你吧”，其他同学听了都在笑，自己感到十分尴尬，觉得气血上涌，脸部发烧，感到自己的脸一定很红了，从此以后，自己遇事就爱脸红了，而且一和别的同学说话，说着说着突然就会想，别人是不是心里正在笑我个子很矮小、瘦弱，这样一想，脸就会发烫发红，话也说不下去了。
初三时，由于自己成绩好，一位女同学王某经常问自己问题，自己对王某所问问题认真仔细的回答，只是不敢看对方的脸，但感觉到她对自己很有意思，并且王某经常帮自己端饭盒，有时周末回家还带一些菜或水果给自己，一次上晚自习时，自己鼓足勇气问对方，对自己个子有什么样的看法，王某笑着说：“浓缩的都是精华”，自己很高兴，那一段时间，觉得自己说话脸也不红了，也能和同学们正常交往，心情也十分愉快。中考完后，一天在家没事，突然想到了王某，就决定去看她，刚走到她家院门口，就听见几个女生的笑声，自己又朝前走了几步，就听一个女生说：“快老实交待，是不是喜欢毕某”，自己一下就楞住，这时就听见王某的声音尖尖地说：“就他，矮冬瓜一个，我才不会喜欢他，我只是问一下他的问题而已，你们别乱说”，自己突然又感觉到脸发烧，头冒汗，再也无法听下去，马上象逃一样地离开了王某家，一回家，就把自己关在屋里。从此，自己害怕与人接触、说话，尤其是怕和女生说话。
高一时，自己喜欢一女生，但自己感觉和那女生玩的好的男生都比较“高大、帅”，自己只好把这种喜欢压抑下来，每天只偷偷看她，为此，自己学习成绩慢慢的下降，老师因此多次找自己谈话，批评自己，自己为此更加苦恼。
四、咨询师观察和他人反映
求助者，像貌平凡，身高较矮，身体瘦弱，身体健康，指甲较长。情绪低沉，上身弯曲前倾，一直看着桌面，偶尔抬头看人时表现出紧张、脸红，语速缓慢，对问题讨论比较被动。
老师反映：内向，不爱说话、不愿与人交往，与人交谈时特别紧张，胆小，自尊心强，爱脸红。
五、心理测量结果
1.SCL-90 自评量表：结果显示：躯体化 1.6；强迫1.9；人际关系
2.8；抑郁1.9；焦虑2.2；敌对1.8；恐惧
3.2 ；偏执1.9 ；精神病性1.5 ；其他1.2
由上看出：毕某最显著的是恐惧因子分，其次是人际关系和焦虑
2.艾林克人格卷（EPQ）：P：65分，E：35分，N：75分，L：45分
测量结果：精神质，内向，情绪不稳
3.SAS量表测试结果标准分为68分：
说明焦虑症状显著（中度焦虑）
4.SDS量表测试结果标准分为59分：
抑郁症状不明显（轻度抑郁）
六、诊断
（一）诊断结果
社交恐惧症（恐惧性神经症）
（二）诊断依据
（1）根据郭念峰的病与非病三原则，求助者的知、情、意是统一，一致的，求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维障碍，无心理变态倾向，无感知觉异常，未出现幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
（2）根据CCMD—3标准，关于社交恐惧症诊断标准，该求助者符合症状标准，对社交场合或社交操作呈明显和持久的恐慌，明知这种害怕是过分不合理的，有痛苦忍耐，显著影响个人功能，给个人带来显著苦恼，病期达2年之久，无器质性精神障碍，因此，可以诊断为社交恐惧症。
（3）该求助者恐惧、焦虑症状时间超过一年，内容已经泛化，心理痛苦无法自行摆脱，对社会功能已有一定程度的影响，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者病程超过一年，评3分；自己无法摆脱精神痛苦，评2分；中度妨碍了正常学习生活和人际交往率显著下降，评2分。共得7分。综上所述，可以诊断为神经症。
（4）心理测验结果及相关资料等支持本诊断。
(三)鉴别诊断
（1）与精神病相鉴别
根据病与非病三原则，求肋者的知、情、意是统一的一致的，求肋者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维障碍，无心理变态倾向，无感知觉异常，未出现幻觉、妄想等精神病症状。因此，可以排除精神病。
（2）与抑郁症相鉴别
抑郁症的主要症状为：兴趣减退，甚至丧失，对前途悲观，有无助感，感到精神疲惫，自我评价低和感到生活或生命本身没有意义，而且以上症状持续2年，且至少有三分之二时间处于抑郁状态。该求助者虽然情绪低落，有轻度抑郁症，但不是主要症状，因此可排除抑
郁症。
（3）与焦虑症相鉴别
焦虑性神经症的主要症状为：有焦虑的情绪体验，其基本内容是为未来担心和害怕，而这种担心和害怕并没有事实依据，担心的内容很广泛，想到什么就害怕什么，最主要的特征是说不出原因的焦虑，且缺乏具体对象，同时有植物性神经系统紊乱的症状，如惊慌、胸闷、出汗。该求助者表现出的焦虑症状是恐惧症状的伴发症状，因此，可以排除焦虑性神经症。
七、病因分析
1.生物性原因
求助者为男性，18岁，未见异常。
2.社会原因
（1）家庭原因，求助者由于父亲早亡，母亲失踪，爷爷奶奶忙于农活，对孙子关心少，不能发现孙子的情绪变化和及时开导。
（2）负性生活事件影响，因为家庭条件不好，有自卑感，初中被男同学讥笑；自己认为喜欢自己的女同学也嫌他个子矮小，高一时因自卑对自己喜欢的女同学又不敢接触。
（3）缺乏社会支持系统的帮助，没有朋友，人际关系差，在遇到问题时得不到亲友和朋友的关心支持。
3.心理原因
（1）存在错误认知：认为自己被别人笑话看不起，是因为自己长像和身高。
（2）情绪方面，受恐惧、焦虑等情绪的困扰自己不能解决。
（3）面对人际交往问题，不知所措，缺乏解决问题的策略和技巧。
（4）个性因素，性格内向，敏感。
八、咨询目标的制定
1.具体目标和近期目标
帮助求助者认识症状及形成原因，改变非理性认知，缓解不良情绪，接纳自己外表和一切。
2.最终目标与长期目标
增加求助者自信，增强人际交往能力，完善人格，最终达到促进求助者的健康和自我成长的目的。
九、咨询方案的制订
1.咨询方法与适用原理
（1）认知疗法
认知行为治疗是一组通过改变思维和行为方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。通过A.贝克（1985）进一步提出五种具体的认知治疗技术：识别自动性思维，识别认知性错误、真实性验证、去中心化、忧郁或焦虑水平的监控分析了解并正视自己的内心冲突，一个人对自己本我和超我了解得越多，就越深入。求助者的恐惧和焦虑，是一种心理防御机制，是无意识层中自动发生作用，是非理性的，是应对恐惧和焦虑的心理适应过程。只有让他自己不断了解自己，接纳自己，引导自己，才能预防这种病态。
（2）系统脱敏疗法
系统脱敏疗法是精神病学家J.沃尔普创建的,用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。求助者可以通过放松训练阻断恐惧，进入松弛状态，用交互抑制原理，系统脱敏。
根据脱敏疗法的基本原理:让一个原可以引微弱焦虑的刺激,在求肋者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
基本方法是:首先让求助者学习放松技巧，掌握后要求反复练习直至能在实际生活中运用自如。其次，在求助者的配合下建构焦虑等级，要求每一级剌激因素引起的焦虑，应小到能被全身松驰所拮抗的程度，每一等级的刺激量要恰到好处，各等级之间的级差均匀。然后,让求助者想象引起恐惧的情境同时做放松练习，逐级而上，直到求助者的最高级刺激，逐渐使求助者对原来引起恐惧的情境脱敏。
2.咨询双方的权利、义务
（1）求助者的权利及义务
权利：有权选择适宜的咨询师；有权提出转介和中断咨询；对咨询方案、收费、时间有知情权和协商权。
义务：向咨询师提供与问题有关的真实资料；遵循咨询方案中确立的咨询目标，努力实现认知观念的改变；积极主动与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方协定的作业。
（2）咨询师的权利和义务
权利：有权了解求助者的心理问题和相关资料；有权提出转介；
义务：有义务介绍咨询方法和原理；有义务介绍国家收费标准；
遵守职业道德和法律要求；保守咨询秘密；
（3）咨询时间及收费
咨询时间：每周一次，每次50分钟。
咨询收费：免费。
十、咨询过程
咨询过程大致分三阶段：
（一）第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段（1～2次）
1.目的
建立良好的咨询关系，收集资料，确立咨询目标，制定方案。
2.具体过程
（1）介绍咨询中有关事项和规则。
（2）通过摄入性谈话收集求助者的有关恐惧症最初发生时间、诱发因素、问题发展进程，使求助者比较清晰自己症状发生的情景以及内心感受等信息。在咨询中特别重视应用倾听、询问、鼓励、共情等技巧，使求助者详细叙述病史。
（3）做心理测验，并与其共同协商确定咨询方案，同时向求助者解释咨询如何进行。该求助者表示愿意接受咨询并积极参与配合。
（4）第一次后的家庭作业
回想自己从小到大成长经历中，第一次发生脸红时的情景，并总结自己出现脸红的事件；脸红这件事给自己生活带来哪些负面影响。
（二）心理帮助阶段之一（第3次咨询）
1.目的
继续巩固咨询关系，使求助者领悟自己产生恐惧的核心原因，突破心理障碍，改变自己的认知。
2.具体过程
（1）与求助者从生物、社会、心理方面分析产生恐惧症状的原因。
（2）让求助者自己心理与行为的不合理性，达到自我矫治。
摘要：
……
咨询师：你觉得身高对一个人对非常重要吗？
求助者：对（有力的），我觉得作为一个男子汉就应该是高大有力的，这样才能保护别人，以后才能找到更好的工作，才能更好地发展。
咨询师：你说的保护和发展，我能理解为保护你自己所喜欢的人和事业成功吗？
求助者：对（有力的）
咨询师：哪我们来想想历史上成功人士，都是靠着自己高大的身材吗？比如：中国改革开放总设计师邓小平、美国总统林肯。
求助者：……（低头、沉默）
咨询师：你觉得像貌、身高是一个有所作为的人所必须具备的吗？
求助者：……不……不是（低头，声音很低）
（3）家庭作业
写出这次咨询的体会；暗中调查其他人对自己的看法。
1.目的
讨论作业反馈情况；学会肌肉放松技术，设计恐惧分级排列表。
2.具体过程
（1）求助者认识到自己身高不是个人成功和人际交往的障碍。同时该求助者从侧面了解到，别人对自己看法是：“很聪明的”、“很能干”、“是学习榜样”等等，非常兴奋，感觉自信心增强了。
（2）学习放松技巧
咨询师指导求助者进行肌肉放松训练，确认求助者对“想象—放松”训练的适应性。
（3）建立恐惧事件等级表
编号焦虑程序(SUD) 事件
1 10 和陌生人说话
2 20 和邻居说
3 30 和不熟悉的同学说话
4 40 和有点熟的同学说话
5 50 和老师说话
6 60 和同村的人说话
7 70 和熟悉的同学说话
8 80 和班上的男同学说话
9 90 和班上女生说话
10 100 和自己比较喜欢的女生说话
（4）家庭作业
回去后按咨询师教授的方法，继续练习肌肉放松法，每天1～2次，每次20～30分钟。
1.目的
采用想象脱敏技术来完成对恐惧事件脱敏，然后逐级暴露，在实际生活中应用检验，强化治疗效果。
2.具体过程
首先让求助者深度放松，在他完全放松后，便从恐惧层次第一级开始对他进行系统脱敏治疗。
摘要：
咨询师：请闭上眼睛，现在我要求你想象一些画面，你要尽量想清晰。如果你已经清晰地想象出这个画面，就举起你右手让我知道。现在你首先想象，你放学回家的路上，你遇到了一个你不认识的人，他叫住了你，要和你说话。
求助者：（过了1分钟，举起了右手）
咨询师：（停顿了15～30秒）你现在什么感觉？
求助者：我有点紧张，脸好象又红了，我觉得紧张。
咨询师：好，现在注意放回到放松上，做放松练习。
求助者：（3分钟后）我感觉放松了。
过5分钟后，再让求助者再次想象刚才的情境，求助者，30多秒后报告出现想象画面，但1分多钟后，报告放松……一直到后，求助者表示没恐惧体验，第一次脱敏成功。
以后每次咨询逐一针对每个等级恐惧情境进行脱敏治疗。全部项目脱敏共用5次疗程，并且取得较好成绩。
（五）巩固和结束阶段（11～12次）
让求助者把“想象—放松”训练，在现实生活中实践运用，并坚持训练放松技术，对求助者的成绩进行肯定，并鼓励求助者开放自己，多与周围人交往，使自己各方面都能得到更好的发展。最后，咨询师同求助者一起讨论未来如果没有咨询师帮助的情况下，出现相似的问题处理办法，使求助者真正成长起来。
十一、咨询效果的评估
（一）求助者自评
通过咨询，对自己有了新的认识，纠正了自己错误的观念，和同学们的关系有所改善，也不怕和人说话了，感觉轻松愉快，对自己未来充满了信心。
（二）他人评价
班主任评价：较原来，性格要开朗些了，也爱笑了，不那么自卑了，愿意主动和同学交往和参加一些班集体活动，学习成绩也有所提高了。
（三）心理测量评估
SCL—90的治疗前和治疗后因子分对比表
项目（因子分）躯体化强迫人际
关系
抑郁焦虑敌对恐惧偏执精神
病性
其他
治疗前 1.6 1.9 2.8 1.9 2.2 1.8 3.2 1.9 1.5 1.2
0.89 治疗后 1.16 1.6 1.9 1.58 1.7 1.6 2.1 1.6 1.2 从测试来看，说明该求助者社交恐惧症得了有效的改善，效果
明显。
（四）咨询师的评估：咨询基本达到预期目的，求助者自觉症状消失，人际关系改善，测量结果也证明效果理想。
参考文献：
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社交恐惧症案例
社交恐惧症案例 来访者情况：柳某，女，二十一岁，某科技大学三年级学生。 来信诉说了近年来的苦恼，并希望如有可能一定前来咨询。她在信中说：“长期以来，我一直经受着心理障碍的困扰和折磨，时至今日，我仍旧无法摆脱这个阴影。它已经给我的生活和学习造成了很大的损失。我真心希望心理医生能帮助我） 她还在信中提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，也不希望众多过往的同学看见我，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。” 按照约定时间，心理医生把门敞开着。她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。心理医生一面热情地为她让坐，一面告诉了心理医生有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。 她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛博 两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：怪人”。最怕接触男生．即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢?她急切地就：“医生，请你快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢?” 分折诊断：从柳某的来信叙述和她与心理医生的面谈经过，心理医生分析她是一种常见的心理障碍——社交中的对人恐怖症。这是由心理原因导致的。只要通过心理分析和心理治疗，可以逐渐消除。 施治方案：认知领悟疗法，放松训练法。收藏心理咨询师站！ 咨询与治疗：首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在心理医生的耐心开导下，柳某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆些 孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次我的考试成绩不理想，父亲让我重做生题，我不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上，笔尖刺伤了我的脸，鲜血直流．至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之间的往来很反感。” 谈到不愉快的经历，柳某还讲道：…初中时，一向成绩很好的我，一次提问没答好，老师当众批评我、挖苦我，我难过得直流眼泪。再就是大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，我经常主动帮助她；资助她，可这样反而伤了她自尊似的。她不但不把我当朋友，反而时常挑剔我、指责我、刁难我，故意当我的面和其他同学亲亲热热，冷落我、孤立我。这使我委曲极了，难过极了。我恨自己，自责自己是不受欢迎的人。后来，我们发生了冲突。我讨厌她、恨她、和她不讲话。我也觉得她讨厌我。不知不觉地我就怕和人接触了，愈来愈害羞了。” 心理医生以关切的耐心的态度听完了她的述说，时间已过了两个多小时，只得约定改日再谈…… 第二次会见时，心理医生先为她作了原因分析：①你的内向、孤僻、胆小的性格特征是
个案工作案例分析(本科教学用)
个案工作案例分析（一）： 案例1：小亮今年读小学三年级，父母一年前因为感情破裂而离婚，小亮被判给母亲抚养。母亲将所有的希望寄托在小亮身上，所以对小亮的管教非常严厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常便饭。最近，因为单位效益不好，张女士面临下岗的威胁，而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚养费用。学校班主任老师发现小亮在学校里也开始对同班同学使用暴力对待同班小朋友，并且经常撒谎、不交作业。作为学校的社会工作者，班主任要求你为小亮提供服务。 问题： 1、结合案例说明儿童的需要有哪些？ 2、在上述案例中，小亮主要面临的困境有哪些？ 3、针对小亮目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？ 参考： 1、儿童作为人生中的一个特殊阶段，有着多唯的需要，具体阐述如下： （1）获得基本生活照顾和健康照顾的需要。家庭和社会应当满足小亮在成长过程中基本生活和养育方面的需要。 （2）获得良好家庭生活的需要。家庭应该对小亮提供良好的亲子关系和适当的管教环境。（3）满足学习的需要。小亮受教育的基本权利应当得到维护。 （4）满足娱乐与休闲的需要。小亮文化娱乐的基本需要应当被加以考虑。 （5）拥有社会生活能力的需要。家庭和学校应当培育小亮具有人际交往、生活技能、适应能力和学习正确的价值观等多种能力。 （6）获得良好心理发展的需要。家庭和学校应当协助小亮建立自我认同，增进自我成长，促进社会性发展。 （7）免于被剥削伤害的需要。小亮的人身安全、个人权益应当受到保护。 顾老师点评：除了用人类行为与社会环境中关于不同阶段的需要及任务方面的知识外，还可以用马斯洛需要层次理论与儿童的特殊需要结合起来，即可回答此问题。 2、本案例中，小亮主要面临的困境可以从其个体与环境（家庭、学校）方面加以分析：（1）如何改善小亮的自卑、焦虑、暴躁等不良情绪； （2）如何改善离异家庭中小亮与母亲的关系，即改善母亲对他的严格管教与打骂的情况；（3）如何改善家庭拮据的经济状况； （4）如何修正小亮在校的不良学习行为，以及使用暴力对待同学的行为。 顾老师点评：可以将焦点集中在案主及案主所处的关键系统，比如儿童社会化中，对儿童影响大的除了儿童自身的成长外，还有家庭、学校、社区等社会化主体。 3、社会工作者的介入策略： （1）社会工作者对小亮的情绪进行疏导，帮助小亮理解母亲对他的良苦用心，增强小亮的自我认同感和自信心； （2）社会工作者对小亮的在校行为进行修正，帮助他改正撒谎、不交作业的行为，并且改善其与同学发生矛盾时用暴力解决问题的行为； （3）社会工作与小亮的老师进行沟通，教导其家庭养育技能，旨在能够让小亮的母亲认识到打骂的管教方式对小亮造成的身心危害，改正其打骂儿子的管教方式，缓解母子间的紧张关系； （4）社会工作者与小亮的老师进行沟通，为他的不良行为能够得以修正争取老师的理解和帮助； （5）通过合理途径为小亮争取父母的抚养费用，并且鼓励协助小亮的母亲找到一份工作。顾老师点评：这里的介入策略只是大纲性质的，没有具体的操作内容。在实际工作中，社工
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国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一则大学生人际关系心理咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位：
一则大学生人际关系心理咨询案例报告 摘要：李娟（化名），女，21岁，因为和寝室同学闹矛盾，感觉自己处理人际关系很失败，出现焦虑烦躁情绪，影响了期末考试，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用人之情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。 关键词：案例报告认知情绪疗法角色扮演 1.一般资料 1.1一般情况 李娟（化名），女，21岁，南方人，大学三年级在读。从小经常被母亲打，最后一次挨打是在高一，小学四五年级的时候父亲有外遇，父母经常吵架。 1.2个人成长史 李娟是家中独生女，出生后身体较健康，七岁上小学，学习成绩优秀，在班上不爱和同学交往，认为学习是最重要的，由于经常受到母亲的打骂，对周围的同学不怎么信任。初中时感觉经常被同学欺负，而且欺负得很厉害。那时，很少和同学交流，经常一个人独来独往，有写日记的习惯，有一次自己的日记本无意被人看了，而且在班上传开了，从此班上的人叫自我“心理变态”，这样我就更不愿意和班上的人交往了，感觉初中是很痛苦的日子。高中时候，意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，这样高中的朋友还比较多。现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，自己觉得朋友没有什么意思，到目前为止算的上交心的朋友没有。 1.3主诉与个人陈述 最近两周以来感觉人际关系紧张，人际关系影响了我的考试，感觉自己与人相处很失败，现在和同学交往我就有些害怕了。我感到焦虑，郁闷，苦恼。前天考试了一科，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。 与寝室同学之间的事情经过：我经常在寝室说一个同学，主要是说她上厕所忘记关水，早上起来开水龙头开的很大声，既浪费了水又影响我睡觉，上个星期一天晚上熄灯后时，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要考试呢。我就关了灯了。第二天早上起来她把水龙头开的特别大，我想是在她肯定是在报复我，我就说了她让开小声点。她就很冒火的和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对，中午看见她在和寝室另一同学ＱＱ聊天。看到她说“我才不像你那么容忍她！”我一看就知道在说我，从那天中午以后她们两个变得很好了，我心里特别不舒服，因为突然之间我感觉我是被孤立的人，它们两个以前关系不好的，就因为这么一件小事她们就成为好朋友了，心里很不平衡。 1.4观察和他人反映 求助者说话速度快，表达清楚，思维清晰，说到激动处流泪。 1.5诊断 1.5.1一般心理问题 1.5.2诊断依据
八种方法快速消除内心恐惧
八种方法快速消除内心恐惧 没有谁是天生的勇者。紧张是一种正常的情绪，人人内心都会紧张恐惧。当我们感到害怕，内心恐惧，我们可以怎么办?下面分享了八种方法快速消除内心恐惧，希望你喜欢。 八种方法快速消除内心恐惧的方法 一是注意转移法。 注意是人的心理活动对一定对象或目标的指向和集中。官兵在执行作战任务时，由于置身于各种客观的险恶环境中，其心理活动往往集中指向执行任务对自身构成的威协和带来的伤害。对这些问题想得越多、恐惧感就会越重，各种不良情绪的表现就愈加明显。此时，要善于引导官兵转移注意方向，把注意的视点引向其他方面，启发大家去想一想生活中最愉悦的事情，设定几个健康有益的问题让大家去思考，或者提几个热点问题让他们来回答，以此来转移官兵的注意方向。 二是信念激励法。 心理学表明，信念对于主体的心理影响是非常巨大的，它构成激励人们前进的精神支柱。通过重温军人誓词、入党宣誓、正面宣讲、即兴演讲、呼喊口号等形式，来激发大家甘愿为社会稳定、国家繁荣富强、人民幸福安康无私奉献的豪情壮志，增强官兵的使命感、责任感、荣辱感。以此激励官兵不怕困难，不怕流血牺牲，勇往直前，以大无畏的英雄气概去压倒怯懦，战胜困难和犯罪分子。 三是情感渲染法。 官兵产生恐惧心理时，情绪低落、情感淡漠。这时要组织官兵进
行宣誓、演讲、表决心、写挑战书，以慷慨的陈词，高昂的激情，点燃官兵心中那爱憎分明、无所畏惧的情感火焰，以此来驱走心中的恐惧阴影。 四是情绪放松法。 情绪是指人的需要是否得到满足而产生的内心体验。心理学研究认为，情绪是和人的需要相联系的，具有一定的情境性、激动性和暂时性。恐惧心理就是人对需要引起的情绪体验。官兵由于恐惧而引发紧张情绪时，要注意运用放松法缓解紧张的心理状态。比如，可组织唱歌，听听音乐，组织小型故事会、演讲会等。共2页，当前第1页12 五是行为示范法。 心理学研究认为，人的行为受心理活动的支配，同时，行为又能带动和引导心理活动的变化。可见，行为有较好的示范、引导和带动作用。青年官兵产生恐惧心理时，其恐惧程度表现在个体身上是千差万变的。在执行任务时，可挑选心理素质好、思想素质过硬、意志坚定、胆量大的同志打先锋，党员和干部在急难险重任务面前要临危不惧，处世不惊，冲锋在前，以良好的自身行为带动那些心理素质弱、恐惧感重的人去鼓起勇气战胜困难和危险。 六是想象引导法。 想象是指人对自己头脑中已有的表象进行加工改造成新形象的过程。想象引导法是指针对不同的险恶环境，通过引导官兵向有利、美好的方面展开联想，引起官兵对美好事物的向往和憧憬，以达到缓
个案社会工作案例分析报告(范例)
个案社会工作案例分析报告(范例) 一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁 二、个案来源 个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。 三、个案背景资料 (一)重要引发事件 近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。 (二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。 案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的
感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。 案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。 2.院舍照顾层面。 老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。 (三)行为表现。 案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。 (四)人际关系。 案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人
心理咨询案例报告
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
社交恐怖症研究综述
社交恐怖症研究综述 摘要：社交恐怖症又叫社交焦虑障碍，其已经影响到患者的学习和社会生活。文章主要介绍其定义，测量，影响因素和治疗方法,最后进行了总结并指出其治疗发展的方向。 关键词：社交恐怖症；影响因素，测量；治疗 一、社交恐怖症影响因素 社交恐怖症也被称为社交焦虑障碍，是指对一种或多种人际处境存在持久的强烈恐惧和回避行为。影响社交恐怖的因素有很多，本研究主要从心理、生理、家庭、社会和性格方面进行分析。 心理原因。在弗洛伊德的理论中,恐怖症又称之为“焦虑性歇斯底里”,是由于儿童早期的恋母情绪冲突所致。到了成人阶段,由于性驱力继续表现出强有力的恋母或恋父色彩,从而激起了一种关于被阉割的恐怖和焦虑，恐惧来自于自我对危险的反应,反应水平的差异是由于最初的归因所致。而行为主义者则认为恐怖情绪的出现是由于形成了不良条件反射或行为学习的结果。具体说来,该理论认为恐怖症是由于某些物体和情境与令人恐怖的刺激多次联合出现而形成了条件反射,因而获得了引起恐惧的性质,使这些物体和情景成为恐怖的对象。社交恐惧症患者害怕被人拒绝，或者自尊心比较强，害怕被人拒绝，从而影响他们在社交场合的行为。管新丽,华洁,马银枝对社交恐怖症患者进行的MMPI结果分析社交恐怖症的发生具有个性基础。与许又新的“决定社交恐怖的另一面是人格特征,如果特别爱面子,或是完美主义倾向强烈,这种人更容易患社交恐怖症”的观点一致。Clark与W ells提出的认知加工模式作为SP产生和维持的认知阐释,得到了较为全面的验证。SP和高社交焦虑个体,其认知偏差对其症状的产生与维持起着重要的作用。少数实验通过调控认知偏差确认了其对社交焦虑产生与维持的作用,却尚未见用于社交恐怖症被试。 生理原因。戴维·西汉认为人体内“5-羟色胺”的失调导致社交恐惧症，信息通过这种物质向大脑细胞传递信息，该物质太多或太少都会引起恐惧情绪。有研究表明:假使父母中有一人曾患恐惧症,则子女可能也有患此症的倾向。尽管关于恐怖症是否具有遗传性的研究较少,但研究结果却都非常一致,恐怖症很有可能具有遗传性,尤其是双生子的研究更加证实了这一点。有人在做双生子调查之后,发现13对单卵双生子中,有4对同患广场恐惧症；而16对双卵双生子中,其
社会工作个案案例
一、来访者一般资料 来访者姓名：F （为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。来访者性别：女。 来访者年龄：21岁。 来访者职业：在校大学生，大二在读。 来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。 二、个人陈述 我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。” 虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。” 随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。” 後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来
往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住 自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。” 到 现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没 交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。 如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。” 三、诊断 根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。 四、咨询方案与策略 对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只 是通过咨访关系来引导来访者
一例留守少年厌学心理咨询案例分析报告
一例留守少年厌学心理咨询案例分析报告 周公渡中学李迎春 一般资料 王蒙（化名），男，14周岁，独生子女。在校八年级学生，因父母常年在外打工，寄养在外祖父母家，加之学业考试的失败、代养人的责备、学业的担忧、社交的障碍、缺少父母的关爱等方面的原因体验到挫折感，一方面精神颓废、自卑，另一方面对老师、亲友的管教和批评产生较强的逆反心理，人际关系紧张，从而萌发厌学逃学情绪，甚至想退学，心理问题严重。经过心理辅导老师与家长、老师的沟通，使求助者焦虑、逆反、沮丧等情绪得以松弛。能正确对待生活学习中所遇到的困难，学习效率显著提高，与他人相处较和谐，对生活抱有乐观的态度，达到了心理辅导的目标。 二、主诉与个人陈述 主诉：我以前学习蛮努力，成绩很好，刚读初一时，爸爸妈妈去外地谋生，把我寄养在外祖父母家，他们只是偶尔打个电话回来，去年过年也没回来。近两个月来情绪时而低落，时而烦躁焦虑，易激惹，觉得被别人看不起，气愤时想痛哭却只抽噎，对自己的学习现状非常不满意，想退学跟随父母去打工。 在学校很没有劲，上课听不进去，注意力不集中，心慌意乱，现在干什么都没兴趣。进入初二第一次月考，成绩下降，姥爷说我笨，不是读书的材料，以后考不上大学，不如读个技校，早点工作，养家赚钱。他说的话让我很烦躁。后来几次都没考好，我很焦虑。自己也想改变成绩不好的状况，但是发现虽然用功了，但考试成绩还是不理想，而且自己的努力也没有得到老师的承认和肯定，想让爸爸出钱上个补习班，可是他们又不在身边，后来上课听不懂干脆就不听，作业不会做就不做，考试卷稍难一点就不写。老师也找过我谈话，但我就是听不进去。有几次还顶撞了科任老师。在学校没有朋友，回到“家”又没人可聊天，很郁闷，这种状态有两个多月了，自己很想摆脱目前的状况，想退学跟爸妈去打工。不知道该怎么办，听说学校有心理咨询（谈心）室，就想找个人诉说烦恼，寻求帮助。 三、观察和反映 心理辅导老师观察：课间前来谈心室时，特意要求回避其他教师，衣饰整齐，提及父母时，语气凄凉，眼神忧郁，神情紧张，情绪十分低落，话少，常常陷入沉默，言语不是很流畅，思维反应缓慢，说话吞吞吐吐的，对心理辅导老师有一种不信任的感觉。自知力较完整，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，逻辑思维正常。两个多月来对初二学习生活不适应，找不到人倾诉，成绩不理想。 班主任反映：该生刚入学时，学习比较认真，上课也较专心，作业都能完成，但从七年级下学期起，他的成绩越来越差，又缺乏必要的辅导，成绩在班级里属于中等偏下，他非常自卑，也越来越不认真学习了，上课时漫不经心，或睡觉或低头做小动作，经常不完成作业，考试题目稍难就交白卷，无论老师怎么批评就是屡教不改。与同学关系也较疏远。课堂上也有好几次因为一点小事与科任老师发生冲突，因影响同学上课，被多次请到我办公室来。学校组织的集体活动也不太愿意参加，最近还常常逃学，真是无药可救。每个老师提到他时，都是摇头、叹息、抱怨甚至愤怒。 外祖母反映：这孩子小的时候很听话，性格较内向，成绩也不错。父母外出打工后，与父母长期分开，有点忧郁，因为在我家住，性格更内向。在家很少说话，一般就是问一句答一句，成绩下降了很多，在家边写作业边听音乐，就上前说了他两句，就嫌我们唠叨，“砰”的一声把房门关起来，以后回家就关门，也不知道在房间里干什么，吃饭的时候才出来。初二第一次月考没考好，他情绪还很不稳定，一会说不想读书了，一会又说想去找工作。 四、分析和诊段 情绪不稳定，心情压抑，想痛哭；注意力不集中，懒散不愿参加文体活动。身体消瘦，有时入睡不好。不愿与长辈交往，亦没有朋友，情感不能得到理解和宣泄。产生退学念头。 五、原因分析 14岁属于青春期，认知和情感飞速发展，由于生理成熟与心理滞后的不平衡性，受自我意识觉醒等因素的影响，心理发展呈现错综复杂、矛盾重重的局面，逆反心理的表现也十分突出，因而情绪不稳定。与
心理案例：社交恐怖症案例
心理案例：社交恐怖症案例 一、来访者一般资料 来访者情况：吴某，女，一十九岁，某大学一年级学生。既往健康状况与咨询史：该来访者既往身体健康，没有得过大病，也无明显躯体疾病，未进行过心理咨询。 二、主述和个人陈述 她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。最怕接触男生，即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她急切地问：“老师，请她快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢？” 三、评估与诊断 来访者神色慌张而羞怯，动作僵硬，面谈中眼神不敢直视对方。分析她是一种常见的心理障碍--社交中的对人恐怖症。 第一阶段：建立有效的咨询关系，以患者为中心，以倾听，共情为主，积极关注。 首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在我的耐心开导下，吴某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆小、孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次我的考试成绩不理想，父亲让我重做生题，我不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上，笔尖刺伤了我的脸，鲜血直流．至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之间的往来很反感。”说到不愉快的经历，吴某还讲道：…初中时，一向成绩很好的我，一次提问没答好，老师当众批评我、挖苦我，我难过得直流眼泪。再就是大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，我经常主动帮助她；资助她，可这样反而伤了她自尊似的。她不但不把我当朋友，反而时常挑剔我、指责我、刁难我，故意当我的面和其他同学亲亲热热，冷落我、孤立我。这使我委曲极了，难过极了。我恨自己，自责自己是不受欢迎的人。后来，我们发生了冲突。我讨厌她、恨她、和她不讲话。我也觉得她讨厌我。不知不觉地我就怕和人接触了，愈来愈害羞了。” 此阶段获得了吴某的充分信任，吴某把自己的成长经历经历和内心感觉和盘托出，使其内心中压抑等不良情绪得到发泄，使其内心平静下来，开始理性面对自己的问题。 第二阶段：认知领悟过程，每次探讨一个问题。 与吴某进行探讨其成长过程中发生的对其内向、孤僻、胆小的性格产生影响的因素。使其领悟到： 1、父母对她交往中的禁忌以及灌输的与男性交往的“羞耻感道德意识”，使她的性格中形成了较强羞耻，这对人际交往起着阻碍作用； 2、少儿时，她父亲发怒导致的恐惧反应和老师当众的批评、挖苦所产生的羞辱反应在她心灵深处留下了负性心理印痕。这种印痕会由于日后的负性生活事件而被激活，对心理障碍的产生和发展起作用；
个案工作案例分析报告文案
十七社区“暖夕阳”社会工作助老服务 项目个案工作案例 一、个案的基本情况及分析 （一）基本资料 侯某，男，1939年7月17日出生，小学文化，丧偶，退休前系122团退休工人，现居住在17小区44栋431室。 （二）背景情况 1、家庭情况：老伴于2010年12月28日去世后，独自一人生活。夫妻二人育有3个女儿，经济情况尚好。大女儿在122团防疫站工作，现在天富名城购买房屋；二女儿在122团医院工作，；小女儿现在132团团场种地。三个女儿因工作、路途遥远等原因无法经常回家陪伴。 2、个人工作经历：1956年从河北老家参军入伍，1960年2月至1961年9月从张掖转到工农兵司令部服役。退伍转业后自流到122团在机务上工作。1999年退休后于2004年与退休的老伴在17小区购房并搬来居住。2003年3月老伴查出患有肝癌，到12月去世期间一直由侯某悉心照料。 （三）独居老人面临的问题分析有： 1、社会交往方面的问题：独居老人由于丧偶，且子女因工作长期在团场工作，又因为现在社会转化——“单位人”转化为“社会人”，居民楼中居住人员比较混杂，相互之间不认识。人与人交流较少。 2、日常生活方面的问题：老人独自生活多年，因腿部疾病以致入厕时蹲起困难，有自卑感，不愿与社会接触，生活中出现的问题，经常是得过且过、消极面对。子女成家后自立门户，不再与老人居住在一起。老伴的去世、家庭的分
化对老年人的生活和心理会产生一定的影响，子女与老人的分居不仅使老年人的日常生活难以得到子女时时无微不至 的照顾和关心，更重要的是老年人期望的是热闹的家庭氛围，这种分居难免使老年人不时感到寂寞孤独。 3、心理方面的问题：由于长期独居他常常感到孤独无助。心里渴望有人能够陪伴。 （四）老人自身的优点和资源： 独居老人侯某爱好吹口琴，可以让老人发挥人生余热，帮助别人；年轻时喜欢跳交谊舞，以此为媒介鼓励老人多参加社区文化娱乐活动。融入到社区大家庭的生活中来。 （五）、处理原则 应该遵循：了解老年人的生理与心理特点、尊重老年人的对事物基本看法和态度、与老年人建立信任关系，耐心、积极地倾听老年人的谈话等原则。 二、制定计划 社会工作者多次上门探访独居老人侯某，通过多次交谈首先建立信任关系，了解他的基本情况和实际困难，开展个案工作，制定个案工作方案如下： （一）方案目标 近期目标： 1、帮助老人调整自身心理情绪，使精神得到抚慰，并能积极参加社区组织的各项活动，有积极向上的生活态度。 2、排解独居老人因为身体的病痛而导致的情绪的低落，让独居老人多回忆一些生活的乐趣。鼓励独居老人积极面对疾病，以良好的心态对待疾病。在这个阶段，可以利用的方法有社会工作者与独居老人的个案访谈，以及通过家庭会谈
例自卑情绪的心理咨询案例报告
一例自卑情绪?的心理咨询案例报告 摘要：针对一例自卑情绪问题的案例，采用认知疗法和行为训练的方法。结果显示：来访者的自信心得以提高，同时人际关系明显得到改善，有效地提高了来访者对自身以及对生活状态的满意感、幸福感。咨询效果良好，也表明了运用认知疗法和行为训练的方法能够改善来访者的自卑情绪，提高来访者的自信心。 关键词：自卑情绪；认知疗法；行为训练 1.资料收集 一般资料 余某,女,20岁，未婚，高职院校一年级学生。出生于云浮市一个农村家庭，家中三姐妹，自己是老小，家庭经济困难，学习成绩一般，通过自己的努力考上大学，是家里唯一上大学的学生。 主诉 出现莫名的抑郁情绪，感到自卑、焦虑，持续一月。 个人陈述 觉得自己长得矮小不漂亮，所以从小玩伴较少，爸爸有时会打骂她们，所以自己从小性格温顺，但由于身体较弱，所以在家做事不多，妈妈对自己较为保护。自己是家里唯一上大学的学生，所以父母对自己的期望很大，时常对自己说20岁的大学生啦，该懂事了，在家要求她有大学生的样子。自己也希望能够与众不同，出人头地。但由于之前一直没有做过太多事的缘故，自己一做起事情来，就遭到妈妈的批评，这让自己觉得压力很大，同时看到周围与自己同年龄的人都已为人妇，做起事来也有模有样的，更加觉得自己一无是处，回到学校，看看自己身边的同学都有自己的特长，参加各种各样的社团活动，自己却没有一样技能可以拿得出手的，害怕别人异样的眼光而不敢表现自己，还担心自己用语不当无意中会得罪同学，所以和同学交流较少，不敢主动与他人讲话，老师上课提问紧张得说不出一句话，觉得很丢脸，由此更加自卑，觉得活了二十年的时间自己竟然什么都不会做。希望自己能够像别的同学那样开朗、自信，上课能自如的回答问题，能与更多的同学交往，以便更好的适应社会。
社交恐惧症案例分析
社交恐惧症案例分析 遇到陌生人，你会脸红、紧张吗?95%以上的人或多或少都会有一点。面对亲人、朋友时，你不会脸红、紧张。但在现实生活中，就有这样的人，在和家人、朋友说话时，脸会 红手心会冒汗，恐惧心理折磨得他们无法正常生活。 存量项目将前期通过审批、已在运行、但尚未完结的符合条件的项目转化为PPP模式 运作，主要是为了化解政府性债务风险，突破融资瓶颈，如乐陵市人民医院迁建项目，之 前已完成招标;新建项目是直接运用PPP模式开始从无到有新开始建设的项目的操作实施，如唐山世界园艺博览会项目。目前的项目以新建为主。根据财政部第2期季报的统计，各 地新建的PPP项目约占PPP项目投资额的91%，存量项目占9%。 成都某公司的业务员小陈和客户打交道时能说会道，工作业绩攀升很快。可前段时间，他看到客户就心慌脸红，甚至发展到和父母说话时，也面红耳赤，紧张得直搓衣服。家人 觉得莫名其妙，又怕小陈得了精神上的疾病，只好带着他来到省医院请专家治疗。省医院 神经内科副主任、四川省精神心理专委会常委肖军诊断小陈已经患有社交恐惧症。 案例一 和父母说话心跳得厉害 病人：某公司职员病症：社交恐惧三级表现 小陈是成都某公司的业务员，性格外向的他跟客户打交道如鱼得水，工作业绩攀升很快，深得领导器重。 前段时间，小陈不愿意上班，看到客户就心慌、脸红、手心冒汗，说话时眼睛不敢直 视客户，甚至说话也结巴起来，一看到客户，平时很熟悉的产品特性都想不起来，心里莫 名的害怕。小陈以为是自己状态不佳，可没想到星期一起床后，小陈看到镜子里的自己很 陌生，看到爸爸妈妈时突然心跳得厉害，走出小区大门时也不敢抬手叫出租车，走进单位 大门碰到同事不敢打招呼。小陈很害怕，却不知道自己到底怕什么，只想一直待在家里不 出门。 所谓添附，是指附合、混合、加工三种行为的统称。在现代各国法制之下，法律通常 规定由一个取得添附物的所有权，或共有合成物，其目的在于不允许回复原状，以使添附 物能为社会经济利益而继续存在。因添附丧失权利受到损害的人，得依不当得利之规定， 请求取得添附物所有权的人支付补偿金。本案中王、张夫妇并未取得房屋所有权，其安装 水管等行为系在他人所有物之上进行的增添价值的行为。如果房屋所有权归王、张夫妇， 则无所谓添附行为。 小陈的父母发现，儿子跟他们说话时，紧张得手不停地搓衣服，面红耳赤，表现出很 烦躁的情绪，整天低着头。
个案工作案例
协助服务对象走出自我封闭的困境 ——社会支持理论视角下的个案介入 一、案例背景 （一）基本资料 服务对象姓名：王颜（化名） 性别：女 年龄：31 （二）个案背景资料 1、接案原因：2012年3月，工作员深入趵突泉社区进行社区探访，在与社区居民聊天的过程中得知：社区居民王颜家境比较凄惨，其母亲在她初中阶段因家庭矛盾自杀身亡，父亲再婚重组家庭后，她与爷爷奶奶一起生活，与父亲一家的关系基本中断，今年3月份她父亲因病过世。青少年时期不愉快的家庭生活经历和父亲的去世给她的心理造成了极大的影响，再加上她一直没有稳定的工作和收入来源，迫切需要政府和社会给与关注。工作员在听到这个故事之后，觉得非常有必要通过专业社会工作的介入协助她面对及解决生活的困境。在社区居民的引荐下，工作员主动联系王颜向其道明为其提供个案服务的想法，最后在王颜的同意下与其建立了专业服务关系。 2、人际关系：服务对象与其父亲关系疏离，在父亲重组家庭后基本中断了与父亲的交往；由于长时间与爷爷、奶奶和姑姑生活，所以与近亲属的关系比较密切；服务对象与其丈夫关系亲密，视丈夫为自己生活的唯一支柱；服务对象曾在多家公司打工，由于频频更换工作，很难与同事建立较为深层次关系，没有知心朋友。目前辞去工作住院治疗，与外界联系比较少。 3、情绪状况：情绪低落，精神萎靡不振。每次提起家庭情况均情绪波动较大，对母亲的思念感很强，对父亲再婚的愤怒难以克制。 4、精神病记录：无精神病史。 5、健康状况：身体状况较差，患骨结核、盆腔积水、甲亢等疾病，6月份病发后开始进行住院治疗。 7、经济状况：一直没有稳定的工作，曾在多家公司打工，收入长期处于较低状态，加之住院治疗开支较大和丈夫经济收入的一般化，因此经济压力比较大。
心理咨询师案例分析报告
心理咨询师案例分析报告 通过对一例女性同性恋求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用合理情绪疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，节选部分咨询过程说明了合理情绪疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题，最后结合该案例总结了作者对合理情绪疗法的应用体会。 阿兰是一位26岁女性，某公司的秘书，她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北，十几岁时，随父母举家迁到北京。十九岁时，她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁，并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询，但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了，开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。 由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。
大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与性欲更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。 阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标： 1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦； 2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试； 3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；
老年社会工作案例分析
案例分析一 案主赵某，女，年龄68岁，高中文化，年轻时是单位会计，性格内向。有一儿一女，儿子在上海某外资企业工作，女儿在本市从事教育工作。儿子和女儿都很孝敬，时常回家探望父母。赵某退休后与丈夫每天早晨到社区附近的广场打太极拳，晚上老两口到社区散步，老两口还经常到全国各地旅游，邻居和亲戚都十分羡慕张某老两口，赵某也十分满意这种生活。可是天有不测风云，一天老两口去散步回来，赵某的丈夫突然胸口不舒服，案主扶丈夫上床休息，没有想到过了一会案主的丈夫就快要不行了，案主急忙拨打了急救电话，120救护车将案主丈夫送到医院以后已晚，赵某亲眼目睹了丈夫的猝死，后来得知丈夫死于心肌梗塞，案主后悔不已，极端自责，性格变得更加沉默寡言，每天将自己关在家中，以泪洗面，吃的少睡得少，身体日益虚弱。儿子要接赵某去上海居住也被拒绝，案主认为去子女家居住会给子女带来不必要的麻烦,不愿意去；女儿和外孙女有时来陪伴和劝说母亲也未能让母亲的情况有所好转。赵某每天思念和丈夫在一起的点点滴滴，觉得生活没意思，在亲友面前经常流露出随丈夫而去的想法，经常拒绝进食。赵某的儿子和女儿担心母亲的状况，求助社区服务中心，服务中心在了解赵某的情况后，决定让社工小李负责处理该个案。 问题： 1.案主目前面临的主要问题是什么？ 2.以危机介入的基本原则为依据，如何对案主进行危机干预？ 3.除了危机介入，社工小李还应从哪些方面介入？ 答题要点： 1.案主的主要问题如下： （1）案主的自杀危机：案主目前有自杀倾向，经常拒绝进食。 （2）案主的身体问题：目前案主进食差，加上每天睡眠不足，身体虚弱，对身体已经造成危害。 （3）案主的自我认知：案主认为丈夫的病逝与自己有不可推卸的责任，自我封闭，极端自责，对未来生活缺少自信，觉得活着没意思。 （4）案主的家庭沟通问题：家人的沟通和交流状况不佳，案主认为去子女家居住会给子女带来不必要的麻烦。 （5）案主的人际交往问题：性格变得更加沉默寡言，每天将自己关在家中，与平时交往
心理咨询师论文(案例分析报告)
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：失眠抑郁症心理咨询案例报告 姓名:管长生 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位：波罗和硕卫生院
失眠抑郁症心理咨询案例报告 松山区波罗和硕卫生院管长生 摘要：本文报告了一例男性失眠抑郁性的心理咨询个案。采用认识疗法进行咨询，通过5次会谈，取得良好效果。文章报告了在收集临床资料基础上形成的评估诊断结果，报告了咨询目标及方案的制定过程以及每次会谈的主要内容和进展，并从求助者个人感受方面呈现了咨询效果。 关键词:失眠抑郁症认识疗法个人感受 一、一般资料 患者，男，45岁，原为电脑硬件技术员，一年前被公司裁员后待在家中，无业。有慢性情绪低落、心境不佳的状况十余年，其间曾有两次抑郁发作，影响到工作和生活，在服用抗抑郁西药后得到部分缓解。 此次发病主要表现在情绪日渐低落已经两周，认为自己毫无本事，不可能找到新的工作，不能养活家人，自己又有这种病，反而会拖累家人。因为其父亲在过世前，曾患有严重的“抑郁症”，亲眼见到父亲痛苦的模样，并总是记忆犹新，所以认为自己的病和遗传有关，不可能彻底治好。看见上中学的儿子形迹有些孤单，不常与同学交往，便认为儿子也是遗传得到了这些糟糕的基因，患上了同样的疾病。整日痛苦不堪，甚至自认为儿子的“病”已经很重，有好多的症状，将来儿子不会有好的前途。满脑子都是一些过去所经历的不愉快的、失意的事情在那儿打转，觉得自己的家庭似乎已经到了尽头，看不见光明和希望。
二、主诉 头晕头痛，肩背发紧，时有疼痛，脚步行走沉重。整日都打不起精神找工作或学习，对其他的事也不感兴趣，或者就是为儿子的“抑郁症”而焦虑，在是否带儿子去看病诊断的事情上思前想后，不能决断。自感已经被这些事折腾得头晕脑涨，心悸不安，不堪忍受。每晚睡眠很浅，不易入眠，早晨5点左右醒来，不能再入睡，必须外出步行，约1一2小时后再回家。没有朋友，只有少数熟人，关系也很浅。时常待在家中，没有做任何的健身运动。患者明知有些苦恼是自己过分的担忧或是疾病引起，但不能自我控制，由此感到非常难受，也非常疲惫。虽然表示出求治心切，但也透出对自己的病灰心丧气的表情。 注意力差，这两周内已经有两次曾经开车没注意到是红灯，仍然继续驾驶通过，险些造成车祸，在别人的喇叭声中才回过神来，遭到对方的指责后，越发自责和内疚。也意识到自己的“脑子有大问题”，觉得总有一天自己的性命会葬送在类似的事件中，所以对自己20余年的开车经验也开始怀疑，对自己驾驶没有自信。没有食欲，吃饭只是完成任务。 心理测验结果： 1、《SDS》测验结果：总粗分48分，标准分60分，抑郁症状明显。 2、《EPQ成年版》测验结果：结果有效；E：45分； N：60分；P：62分。 三、临床观察表现 临床表现可见面容憔悴、发黄、神情压抑、焦虑和少许的不安、背驼、