哮喘患者健康教育

哮喘患者健康教育

支气管哮喘( br onc h i a l a s t h m a , 哮喘) 是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。以气道的高反应性及可逆性气道阻塞为特征。

哮喘的危害有：影响患者生命质量，哮喘突然发作可引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命。哮喘反复发作将影响生长发育，易诱发阻塞性肺疾病和慢性肺心病，但要相信只要规范治疗哮喘是可控的。

因生态环境污染程度不断加重，哮喘的发病率和死亡率呈逐年增高趋势。不正确的防治导致哮喘反复发作。究其原因是哮喘发生后, 多数患者认识不足, 不能及时就医, 正确合理治疗, 使病情加重致使失去治疗的好时机, 部分患者缺乏预防保健知识, 不能识别和避免诱发因素, 自我检测病情能力差, 不了解自己所用药物的名称、用法及注意事项, 紧张、烦躁、悲观、失望, 达不到防治效果。因此, 合理治疗, 正确保健, 是避免哮喘反复发作的关键，预防哮喘发作具体有以下几点：

一、重点应放在预防保健、遵医嘱规律用药方面

1、此病目前尚无特效根治方法, 病情易反复发作, 如吸入过敏原、感染、精神紧张、生气、气候改变、剧烈运动、食用某些药物或食物、自行减量或停药等, 都可以诱发或加重。

2、首先最重要的是遵医嘱规律使用吸入剂，不得私自减量或者停药，每次复诊后由医师决定剂量的改变；

3、具体使用方法：使用时移去瓶盖, 一手垂直握住瓶体, 另一手握住

底盖, 先右转再向左旋转至听到咔嗒一声。吸入前先呼气, 尽时把气吐尽，然后含住吸嘴, 仰头, 用力深吸气, 屏气5~ 10 s ；在每次使用吸入剂后均需使用温开水漱口；

4、患者和家属应充分理解哮喘的预防及自我处理的必要性, 保持有规律的生活和乐观情绪,哮喘发作时家属应陪伴身边, 使其保持平静, 消除紧张焦虑情绪, 分散注意力, 鼓励患者缓慢深呼吸, 运用鼓励性语言, 减轻患者的心理压力, 提高应对的信心和治疗依从性。

二、注意识别和避免诱发因素, 是预防哮喘复发的重要措施

1、避免食用引起过敏的食物如鱼、虾、蟹、牛奶等；

2、避免使用地毯，不在室内种植花草、不养宠物;

3、避免接触刺激性气体, 预防呼吸道感染;

4、避免强烈大笑、大哭、大喊等过度换气动作;

5、避免强烈的精神刺激和剧烈的运动, 注意环境卫生, 保持环境的温湿度；

6、戒烟戒酒, 室内空气清新, 消除烟雾、粉尘, 经常晾晒床上用品,不在床上放置呢绒玩具；

7、在过敏好发的季节，尽量关好居家窗户，如有可能，中午与下午待在室内并关好窗户，因此时空气中花粉和真菌孢子的浓度最高，如外出则需采取棉纱布口罩等隔离措施；

8、在寒冷或刮风的季节，注意增添衣服，注意保暖，同时利用围巾捂住口鼻，并可于寒冷季节来临之前提前注射流感等疫苗，防止感冒诱发哮喘；

9、日常保持心情的放松，注意劳逸结合，合理饮食，充分休息，避免劳累，学会自我心理调节，消除不良情绪，增强战胜疾病的信心，相信只要规范治疗，哮喘是可控的。

三、正确的饮食护理、加强营养及正确的锻炼、改善肺功能

1、哮喘患者的饮食以清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A 、维生素C及高钙食物为主, 忌食过冷、过热、过甜、过咸、煎炸油腻、上火生痰的食物，禁食某些异体蛋白, 禁食某些含添加剂的食物；若曾出现过因食物引起过敏或者哮喘发作的食物应勿食用，如啤酒、红酒、虾、干果、加工土豆等；

2、由于许多药物可诱发哮喘，所以慎用或忌用某些药物，以免引发哮喘，如阿司匹林及其他NSAIDs（常用于止痛及关节炎等炎症性疾病的治疗）、β受体拮抗药（常用于治疗高血压、心脏病、偏头痛、焦虑症等疾病）、含碘造影剂等。

3、适当进行一些轻微平和的运动锻炼，可以改善肺功能, 增强体质，提高机体抗病能力。如适当的散步、慢跑、做体操、做太极等, 避免过度和过激运动。指导肺功能训练, 患者应学会有效呼吸的技巧, 即缩唇式呼吸和腹式呼吸。

总之, 哮喘患者在医护人员指导下要学会自我管理、学会控制病情，定期复诊，同时在哮喘发作时, 由于会呼吸增快、出汗, 体液减少, 极易形成痰栓阻塞小支气管, 患者此时宜多饮水, 湿化痰液, 防止窒息，同时应尽快就诊。

阳煤集团总医院呼吸内科临床药师：潘苗医师：冯爱霞