康复治疗重点
康复治疗技术重点康复治疗包括哪些：物理治疗，作业治疗，言语治疗，心理治疗，康复工程，传统中医康复治疗等。
1. 物理治疗
定义：运用力，电，光，声，磁，冷，热等进行康复治疗的方法。2.运动治疗
定义：运用运动方法对身体的功能障碍或功能低下起到预防，改善和恢复的特殊疗法。
3.肌力训练技术
肌力训练的原则：抗阻，超负荷，反复训练，不过度疲劳。
4.神经发育学疗法
神经发育学疗法：包含内容，治疗顺序
包含技术：Bobath技术，Brunnstrom技术，
Rood技术，Kabat-Knott-Voss技术
治疗顺序：由头至尾，由近端到远端的顺序。
先做等长练习，在做等张练习；
先练习离心，在练习向心。
先掌握对称性运动，在掌握不对称性运动
（李湘厂长对不对）
5.运动再学习
运动在学习七部分，四步骤
七部分组成：①上肢功能，②口面部功能，③仰卧到床边坐起
④坐位平衡, ⑤站起与坐下,⑥站立平衡
⑦步行
四步骤：①功能动作的分析
②练习丧失成分
③练习功能动作
④将训练转移到生活中去。
6.强制性使用运动治疗
强制性运动疗法定义
定义：限制脑损伤的患者使用健侧上肢，强制性使用患侧上肢。
7.电疗法
电流频率换算单位，包含内容，作用，适应证。
计量单位（电流频率单位）
赫兹：Hz，
千赫兹：kHz 低频，0至1kHz。
兆赫兹：MHz，中频， 1至100 kHz。
吉赫兹：GHZ，高频，100 kHz-300GHz。
计量单位（电波波长计量单位）
短波，10至100m
超短波，1至10m
分米波，1至10dm
厘米波，1至10cm
毫米波，1至10mm
主要包含内容
低频：神经肌肉电刺激，经皮神经电刺激，功能性电刺激,
中频：干扰电疗法，音乐电疗法，音频电疗法（等幅正弦中频），脉冲调制中频，
高频：短波，超短波，微波（分米波，厘米波，毫米波）
治疗作用
(1)直流电疗法与直流电药物离子导入疗法
治疗作用
直流电：在电场作用下，机体电解质可发生电离和电解，机体分散体系可发生电涌和电渗。因此既具有直流电的作用又具有
药物的作用。阴级下：兴奋。阳级下：抑制，有阵痛作
用。
药物离子导入：既具有直流电的作用又具有药物的作用。
药物离子导入对药物的要求，特性，
要求特性：离子导入用药的选择
①易溶于水，易于电离、电解
②明确有效成分
③成分纯，不掺。
④局部有效
适应证：自主神经功能紊乱，神经痛。
(2)经皮神经肌肉电刺激（TENS）：镇痛为主
功能性电刺激：刺激丧失功能的肢体，使相应的器官产生相应的肌肉收缩。
干扰电有较好的镇痛作用
适应证：偏瘫、脊髓损伤病人等。
(3)高频电对炎症有突出作用，有热效应与非热效应
无热量用于急性期，微热量，温热量用于慢性期，热量
8.光疗法包括红外线疗法、紫外线疗法、蓝紫光疗法、激光，每一个的主要治疗作用与适应证。
9.超声波是频率高于20kHz的声波，蜡疗，磁疗
每一个的主要治疗作用与适应证。
10.水疗法的分类和作用
温水浴与不感温水浴：镇痛
热水浴：发汗，阵痛。
冷水浴、凉水浴：提高神经兴奋性。
低温疗法分为冷疗法和冷冻疗法，作用。
11.关节松动术概念与手法分级
12.作业疗法定义：通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾患或伤残人士，使患者在生活的各方面达到最高程度的功能水平和独立性。或者作业治疗定义：以作业障碍者为中心（一个中心），通过有目的进行作业活动（一种手段），使功能障碍者提高参与活动能力（一个目的）的治疗，也包括对环境的改造。
13.日常生活训练分哪两类
基本日常生活活动（BADL）
工具性日常生活活动(IADL)
14.日常生活活动定义
人类为了维持生存及适应生存环境而需反复进行的最基本，最具有共性的活动。关键词（生存，最基本，最具共性）
15.认知包括哪些：记忆力、注意力、抽象思维能力、推理执行功能、定向力等，认知障碍不包括感觉障碍。感觉、知觉、认知的关系
16.言语与吞咽障碍治疗
言语治疗主要包括失语症的治疗，构音障碍的治疗，交流替代
时机：意识清楚，病情稳定，能集中耐受训练30分钟。
构音障碍治疗顺序
按评定结果选择治疗顺序：呼吸，喉，颚，颚咽，舌体，舌尖，唇，下颌。
17.残疾的心理适应：三阶段
心理休克期，冲突期，重新适应期。
不是所有患者都能进入最后一个环节。
18．脑卒中的康复
脑卒中分类：出血性的，缺血性的
缺血性的脑卒中：又称脑梗死，包括脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗死。
出血性的脑卒中：分为脑出血，蛛网膜下腔出血。
19.脑卒中临床表现
①感觉运动障碍：（三偏）偏身感觉障碍，偏身运动障碍，偏盲。
②交流障碍：构音障碍，失语症。
③认知障碍：记忆，注意，思维障碍。
④心理障碍：焦虑，忧郁。
⑤其他：吞咽困难，二便失净，性功能，肩部不适。
20.ICF《国际功能、残疾与健康分类》脑卒中功能受损三水平
器官水平：身体功能与结构损害
个体水平：活动受限，即日常生活活动能力障碍
社会水平：参与障碍，即参与社会生活能力受限
21.脑卒中三级康复地点，时间，任务
一级，急性期：地点在综合医院神经内外科。
任务是积极预防并发症，急救。
二级，恢复早期：地点在医院康复医学科和康复中心。
任务是恢复受损功能，提高生活能力。
三级，恢复中后后遗症：地点在社区，家庭。
任务提高参与社会生活的能力。
22． Brunnstrom偏瘫运动功能评价
23.三级平衡评定：静态平衡，自动态平衡，他动态平衡。
24.脑卒中康复治疗的时机：生命体征稳定４８小时即可介入康复。
急性期：时间头半月。
在综合医院神经内外科
恢复早期：时间３至４周
在医院康复科
恢复中期：时间一至三个月
在康复科中心
25.体位与患肢的摆放P154-155
26.典型的痉挛模式：一、头部：头部旋转，向患侧屈曲，使面向健侧。
二、上肢：肩胛骨后缩，肩带下降，肩胛骨内收、内旋，肘关节屈曲伴前臂旋后，腕关节屈曲并向尺侧偏斜，手指屈曲、内收，拇指屈曲、内收。
三、躯干：向患侧侧屈并旋后。四、下肢：患侧骨盆旋后，上提，髋关节伸展，内收、内旋。膝关节伸展，足跖曲、内翻。五、足趾：屈曲、内收。
27.颅脑损伤的程度主要通过意识障碍的程度，包括昏迷的程度和持续时间。
28.格拉斯哥昏迷量表检查患者的睁眼反应、言语反应和运动反应3项指标。
29.持续性植物状态(PVS):P162，7个条件持续1个月以上。
30.高压氧治疗的作用：P164
31.脊髓损伤SCI概念
32．中央束综合征：上肢功能障碍重于下肢。
半切综合征：同侧本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失。
前束综合征：损伤以下的运动和温痛觉丧失，而本体感觉丧失。
后束综合征：与前束相反。
脊髓圆锥综合征：中枢神经损伤
马尾综合征：周围神经损伤
33.感觉平面由感觉正常的最低节段决定，28对感觉关键点P168 表.
34.运动平面确定，该平面关键肌的肌力必须大于等于3级，该平面以上关键肌的肌力必须正常。10对关键肌P170 表
35.脊髓损伤程度评定：ASIA残损分级P172 表
36.损伤平面与功能恢复的关系：C7-T1轮椅上基本独立，T6-T12治疗性步行，L1-L3家庭功能性步行，L4-S1社区功能性步行，P175理解治疗性、家庭功能性、社区功能性步行。
37.脊髓损伤并发症：自主神经反射亢进的症状是头痛，主要体征是突发高血压；深静脉血栓的临床表现：一侧肢体突然发生肿胀，伴有胀痛、体温升高、肢体局部温度升高；异位骨化好发与髋关节，其次是膝、肩、肘关节及脊柱。任何SCI患者如有不明原因的低热均应考虑此症。
38.脑瘫的定义：P176
39.运动再学习的观点：把中枢神经系统损伤后的运动功能的恢复视为一种再学习或再训练过程。
40.Bobath技术观点：抑制异常反射活动，纠正异常姿势，促进正常运动功能的出现和发展。
41.周围神经病损组成、分类、性质。P181
42.周围神经病损的程度：①神经使用②神经轴突断裂③神经断裂
43.骨折的临床特征P186，骨折的临床愈合标准P187
44.骨折临床处理的原则：复位、固定、康复治疗
45.骨折早期骨折不同部位的治疗：①伤肢近端与末端被固定的关节，需行全范围关节运动，每天数次，防止挛缩。②骨折固定部位行等长收缩训练。③关节内骨折，常遗留严重的关节功能障碍，在固定2-3周后，如有可能应每天短时取下外固定装置，在保护下进行受损关节不负重的主动运动，并逐渐增加关节活动度，运动后继续固定。④健肢和躯干应尽可能维
持其正常运动。
46.手的姿势，手的功能位和休息位P195
47.颈椎病的分型及临床表现。
48.颈椎病康复治疗：急性期卧床休息和物理因子治疗，颈椎牵引的作用P214，颈椎牵引方式和牵引重量
49.冻结肩的临床表现：肩部疼痛和肩关节活动受限。分为三阶段：急性期（凝结期），主要是肩前外侧疼痛；
慢性期(冻结期)，主要表现除关节囊严重挛缩外，此期肩痛为持续性的，夜间加重，影响睡眠，上臂活动及盂肱关节活动受限达高峰，通常为7-12个月或数年后疼痛逐渐缓解，进入功能功能康复期；
功能康复期（解冻期），主要表现是疼痛逐渐减轻，活动度逐渐增加。50.冻结肩的主要康复治疗：一、康复治疗；二、关节松动术；三、运动疗法。
51.腰椎间盘突出症LDH的定义，L4-L5，L5-S1椎间盘突出占90%以上。
52.腰椎间盘突出症的症状、体征P219
53. 腰椎间盘突出症康复治疗：急性期需卧床休息，一周以内，急性期过后行腰椎牵引，腰椎牵引的方式和重量，期间一直可行物理因子治疗。
康复治疗评定表,记录-康复治疗病历Word 文档
xx医院康复医学科 康复治疗评定表病案号： 床号： 姓名:_______ 性别:______ 年龄:_______ 职业:________ 联系电话:_________ 诊断:____________________ ______________ 病程:_______ 利手: 左（）、右（）主诉（病史摘要）： 基础病/并发症： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 肌张力： ______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 深感觉:_____ 浅感觉:_____ 巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 其它： 康复目标： 目前要解决的主要问题： 康复计划（措施）: 病例讨论意见： 功能评估：日期:__________ _ 治疗师签名：
复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见（目标）： 康复计划（措施）： 复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见/出院评价： 康复计划（家庭训练）： 康复治疗记录
初级康复治疗士考试试题
初级康复医学技士专业实践能力模拟题2-(2) 一、 51、改良的 Ashworth 痉挛评定量表将肌张力的情况分为 A．4 级 B．5 级 C．6 级 D．7 级 E．8 级 52、下述哪项不是脑性瘫痪的治疗方法 A．引导式教育 B．Bobath 法 C．Domain法 D．Maitland 法 E．Vojta 法 53、T6脊髓损伤的患者最可能的移动方式为 A．社区性功能性步行 B．家庭性功能性步行 C．治疗性步行 D．轮椅 E．无法移行 54、引起泪囊炎的病因是 A．吹风 B．面神经麻痹 C．鼻泪管不通畅 D．外伤 E．鼻炎 55、治疗性步行患者应具备的最低条件为 A．可终日穿戴支具并能耐受 B．能一口气走 900m左右 C．能上下楼梯 D．能独立进行 ADL E．用 KAFO及拐短暂步行 56、患者血压 19.95/11.97kPa(150/ 90mmHg) ，在运动种类选择时，最不适宜的项目为 A．慢跑 B．游泳 C．自行车
D．短暂重复等长最大收缩训练 E．跳绳 57、按摩中既有兴奋作用也有抑制作用的手法为 A．推摩法 B．擦摩法 C．揉捏法 D．叩击法 E．颤摩法 58、目前康复治疗常见心理治疗方法为 A．个别心理治疗、集体心理治疗、行为治疗、家庭治疗，其他治疗B．个别心理治疗、行为治疗 C．个别心理治疗、合理情绪疗法 D．个别心理治疗、集体治疗 E．家庭治疗、个别心理治疗 59、系统脱敏疗法主要用于 A．焦虑症、恐怖症 B．恐怖症 C．抑郁症 D．焦虑症 E．酗酒成瘾者 60、对痈进行紫外线照射时，照射野应包括多大范围 A．整个病灶 B．包括病灶外 2cm C．包括病灶外 5cm以上 D．包括病灶外 1cm E．包括病灶外 3cm 61、早期蜂窝织炎的处理原则，下列哪项是错误的 A．首选无热量超短波 B．抗菌药物离子的导入 C．抗生素药物治疗 D．中频电疗 E．小剂量微波治疗 62、深部软组织化脓性炎症的早期首选的物理治疗是 A．无热量超短波 B．微热量超短波 C．热敷 D．红斑量紫外线 E．红外线
运动康复学专业综合考试大纲教学提纲
运动康复学专业综合 《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析 《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 环境评定 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强制性使用运动疗法、心肺功能训练、引导式教育 运动解剖学考试大纲 （一）绪论 1.人体的基本构成 2.常用解剖学术语 （二）细胞和细胞间质 1.细胞的大小和形态、细胞的基本结构 2.细胞间质 （三）组织 1.上皮组织 2.结缔组织 3.肌组织 4.神经组织 （四）运动系统总论 1.骨的分类、构造、化学成分和物理特性、发生和发育、影响骨生长的因素、骨的血管、神经和淋巴管、骨的功能、体育锻炼对骨形态结构和功能的影响 2.骨连结 3.骨骼肌分类和命名、构造、工作术语、物理特性、影响肌力的解剖学因素、骨骼肌的配布规律、确定骨骼肌功能的方法、体育运动对骨骼肌形态结构和功能的影响 （五）运动系统总论 1.头：颅骨、颅骨的连结、头颈肌的结构与功能 2.躯干：脊柱、胸廓、胸腔的结构与功能 3.上肢：上肢带、肩关节、肘关节和桡尺关节、手关节的结构与功能 4.下肢：骨盆、髋关节、膝关节、小腿骨的连结、足关节、足弓的结构与功能
(完整版)康复诊疗指南及规范
临床科室诊疗规范 科室：康复科 负责人：丁笑 2017年6月修订版
目录 GF-01 中风病康复诊疗规范 GF-02 头部内伤病康复诊疗规范 GF-03 颈椎病康复诊疗规范 GF-04 脊髓损伤康复诊疗规范 GF-05 骨折的康复诊疗规范 GF-06 周围神经损伤的康复诊疗规范 GF-07 眩晕诊疗规范 GF-08 腰痛诊疗规范 GF-09 痹症诊疗规范 GF-10 面瘫诊疗规范 GF-11 常见病种（9种）早期康复诊疗原则 GF-12 康复常用技术操作规范 GF-13 传统康复常用技术操作规范 GF-14附：冬病夏治工作指南（国家中医药管理局2012年版）
GF-01中风病康复诊疗规范 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断：参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（1995年版）”。 主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。 急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 2.西医诊断 参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。 （1）急性起病 （2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。 （3）症状和体征持续数小时以上。 （4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。 （5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。 （二）疾病分期 1.急性期：发病2周以内。 2.恢复期：发病2周至6个月。 3.后遗症期：发病6个月以后。
康复治疗评定及计划书
河北北方学院附属第二医院功能康复处方姓名：性别：年龄：病床号：病案号： 诊断：病程天康复评定结果 改良Barthel指数评分 NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表） Fugl-Meyer平衡功能测试评分 脑损伤手功能、下肢步行评估 简化Fugl-Meyer运动功能评分 简易精神状态评价MMSE量表 康复项目： 1、一对一徒手运动功能训练：次/天 2、肢体功能训练：次/天 左/ 右 /双 侧 肩肘腕髋膝踝 ROM训练 诱发随意 运动 相关肌力 训练 诱发、强化分离运动步态训练 运动名称： 3、平衡训练：次/天 内容：静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练 4、手功能训练次/天
内容：翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 5、日常生活动作训练次/天 内容：翻身、起坐、坐位平衡，坐位转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 6、作业、职业功能训练：次/天 内容：磨砂板，木钉（大/中/小,双手/单手，捡、插），套圈，滚筒，螺钉，腕关节旋转，认知训练 7、器械运动训练：次/天 内容：康复踏车，起立床，跑步机，减重 8、中低频电疗：次/天 刺激部位（左/右/双侧）：腰背肌，腹肌，斜方肌，冈上肌，三角肌，喙肱肌，伸肘肌，屈肘肌，腕指伸肌，腕指屈肌，拇指伸肌，外展肌，臀大肌，臀中肌，股四头肌，股二头肌，胫前肌，腓骨长、短肌，腓肠肌。 9、生物反馈电刺激：次/天 10:、其他：轮椅训练，助行器、拐杖使用训练，物理因子治疗（项目1 部位项目2 部位项目3 部位） 11、言语治疗/吞咽治疗： 近期康复目标：1、位平衡达到级；2、上肢：下肢： 3、患侧下肢负重达到体重的%。 4、ADL： 5. 其他 注意事项： 康复医师：治疗师：康复护士：患者或家属： 日期：年月日 青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才
康复治疗师考试试卷与答案
康复治疗师考试试题及答案 一.单项选择题 1. 下列疗法中属于低频电疗法的是 A 功能性点刺激B. 调制中频电C. 干扰电疗法D. 音乐电疗法 2. 低频电疗法的频率为 A.1-10 KHZ B.0-1KHZ C1-100KHZ .D.1-10KHZ 3. 下列不属于低中高频电疗法的是 A. 超刺激电疗法 B. 干扰电疗法 C. 共鸣电疗法 D. 高压交变电场疗法 4. 直流电疗法中哪一极下神经肌肉兴奋性增高 A. 阴极 B. 阳极 C. 阴极与阳极都可以 D. 阴极与阳极都不可以 5.下列选项中属于直流电疗法中电泳的是 A. 阳极下Na+,K+相对较多,水分向阳极迁移 B. 阴极下Na+,K+相对较多,水易向阴极迁移 C. 阳极下Ca2+,Mg2+相对较多蛋白质向阳极迁移 D. 阳极下Ca2+,Mg2+相对较多,蛋白质向阴极迁移 . 6.下列说法中正确的是 A. 阳极下产碱, 阴极下产酸 B. 阳极下产酸, 阴极下产碱 C. 阳极与阴极下均产酸 D. 阳极与阴极下均产碱 7.直流电治疗静脉血栓电极放置为 A. 并排放在静脉血栓处 B. 并置于静脉血栓两侧 C. 阳极放在病灶处 D. 阴极放在病灶处8.直流电促进骨折愈合时的最适电流 A. 10μA B. 15μA C. 20μA D. 25μA 9.镇痛效果较好的低频电流频率为 A.10Hz B. 100Hz C. 257Hz D. 300Hz 10.Bernard 电疗法指 A. 感应电疗法 B. 电兴奋疗法 C. 间动电疗法 D. 干扰电疗法11.音频电疗法的频率为 A.1-10KHz B. 1-12KHz C. 1-15KHz D. 1-20KHz 12.对高频电疗法的叙述是错误的是 A. 小剂量的USW 非热量效应明显 B. 频率越高的电磁波的非热效应越明显 C. 作用于神经肌肉时亦可引起肌肉收缩 D. 小剂量超短波有刺激骨髓造血的功能 13. 红外线的主要生物学效应为
运动康复学专业综合考试大纲
运动康复学专业综合考试 大纲 Prepared on 22 November 2020
运动康复学专业综合 《运动解剖学》：细胞和细胞间质、组织、运动系统总论、运动系统各论、体育动作解剖学分析 《康复评定学》：康复评定学的基本概念、内容、人体形态评定、心肺功能评定、反射发育评定、肌力的评定、关节活动度的评定、肌张力评定、感觉评定、平衡与协调功能的评定、神经电生理检查、步态分析、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量及社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 环境评定 《运动疗法学》：关节活动技术、体位转移技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、牵引疗法、平衡与协调训练、步行功能训练、Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、本体神经促进技术、运动再学习技术、、强 （一）绪论 1.人体的基本构成 2.常用解剖学术语 （二）细胞和细胞间质 1.细胞的大小和形态、细胞的基本结构 2.细胞间质 （三）组织 1.上皮组织 2.结缔组织 3.肌组织 4.神经组织 （四）运动系统总论 1.骨的分类、构造、化学成分和物理特性、发生和发育、影响骨生长的因素、骨的血管、神经和淋巴管、骨的功能、体育锻炼对骨形态结构和功能的影响 2.骨连结 3.骨骼肌分类和命名、构造、工作术语、物理特性、影响肌力的解剖学因素、骨骼肌的配布规律、确定骨骼肌功能的方法、体育运动对骨骼肌形态结构和功能的影响 （五）运动系统总论 1.头：颅骨、颅骨的连结、头颈肌的结构与功能 2.躯干：脊柱、胸廓、胸腔的结构与功能 3.上肢：上肢带、肩关节、肘关节和桡尺关节、手关节的结构与功能 4.下肢：骨盆、髋关节、膝关节、小腿骨的连结、足关节、足弓的结构与功能 5.体表标志与定位
新精神康复治疗指南
精神康复治疗指南 精神科制 目录
1、精神障碍康复原则 2、精神障碍康复训练的措施 3、院内精神障碍康复流程 4、工娱治疗评估、实施方案表 5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则 6、精神疾病的康复指导 7、住院患者个体化康复治疗登记本 8、康复治疗告知书 精神障碍康复原则
康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神 障碍的残疾者，其中大部分是重性精神病患者，且主要是慢性精神病患者。精神障碍康复有三项基本原则： （1）功能训练。是指利用各种康复的方法和手段，对精神障碍患者进行各种功能活动，包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。 （2）全面康复。是指康复的准则和方针，使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。 （3）回归社会。这一条就是精神障碍者康复的最终目标和方向。 康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方向。 精神病人的康复训练措施有哪些
（一）生活行为的康复训练 生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，较低的是基本维持日常生活活动的能力，较高的是“文体娱乐活动”的能力，以至进行“社会交往”的能力。可分为以下三方面进行训练。 (1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即明显改善。但这种能力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者，由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。 （2）文娱体育活动训练：着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。 文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛，音乐欣赏等。 （3）社会交往技能训练：精神病患者的社会交往能力
康复治疗师初级试题
康复治疗师初级试题 康复医学治疗技术（初级) 专业知识精选 一、以下每一道考题下面有A、B、C、Ｄ、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。...文档交流仅供参考... 1.瘫痪肢体被动运动时错误的方法为？（） Ａ。肢体充分放松 B。运动越快越好 C.固定近端关节 D．避免冲击性运动 E．多方向运动 【答案】B 【解析】瘫痪肢体被动运动时肢体应充分放松，固定近端关节做多方向运动，运动中避免冲击性运动,掌握适宜的运动速度。...文档交流仅供参考... 2．ＡＤL是指（）。 A.躯体功能 B．日常生活活动 C。认知活动 D．交流活动 E．智力评价 【答案】 【解析】ＡDL：actiｖiｔies oｆ daily lｉvinｇ，日常生活活动.包含狭义和广义两个方面的含义.狭义ADＬ指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生，广义的还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性ADL(ＩAＤL)。IAＤＬ反应较精细的功能。...文档交流仅供参考... ３．周围神经损伤后的早期康复治疗项目不包括（）. A.肢体放在功能位 B.预防肢体挛缩 C。手法按摩 D。被动运动 E．大强度抗阻力训练
【答案】E 【解析】周围神经损伤后的康复治疗治疗分急性期（早期)和恢复期，急性期治疗为保持功能位,预防关节挛缩变形;被动运动和按摩，可促进淋巴血液循环，维持肌张力及关节活动度;患者出现主动运动时，应积极进行主动活动....文档交流仅供参考... ４.盆腔炎急性期超短波的最佳治疗剂量为（ ). A．无热量 B．无热量～微热量 Ｃ。微热量 D．微热量~温热量 E．温热量 【答案】Ｂ 【解析】盆腔炎的超短波疗法用于急性期,电容电极对置于耻骨上及腰骶部，无热量,炎症好转后改微热量.慢性期组织增厚粘连严重时不宜长期应用超短波疗法，以免不利于粘连消散，或可能使之加重。...文档交流仅供参考... 5。紫外线最小红斑量（MEＤ）或生物剂量是指( ）。 A．引起最小面积红斑的剂量 B．引起最弱红斑的剂量 C．治疗所需的最小剂量 D。治疗所允许的最小剂量 E．最安全的剂量 【答案】B 【解析】根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，它以出现最弱红斑反应后所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射经历一定潜伏期后,局部出现的肉眼能见的最弱红斑的时间，称为最小红斑量或一个生物剂量（MED)。其剂量单位为秒。...文档交流仅供参考... 6.站立训练的适应证为（）。 A.骨折未愈合 B．急性期关节疼痛 C.骨关节肿瘤 Ｄ．关节脱位 E。长期卧床 【答案】E 【解析】站立训练的适应证为中枢神经系统损伤后影响行走功能
康复治疗Brunnstrom评定
Brunnstrom评定 康复治疗专业一、.........................................基本理论二、.........................................Brunns trom分期特点三、.........................................Brunns trom分期评定方法四、.........................................Brunns trom技术临床应用 一、基本理论 Signe Brunnstrom（瑞典的物理治疗师）认为，脑损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力，重新出现了在发育初期才具有的运动模式。 Brunnstrom技术基本点：在脑损伤后的恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。 Brunnstrom分期特点 第一阶段：弛缓期，处于软瘫阶段，没有任何运动。 第二阶段：联合反应期，开始恢复，出现痉挛，并出现联合反应。
第三阶段：共同运动初期，共同运动出现，痉挛程度增加，然后痉挛达到高峰。 第四阶段：共同运动期，共同运动完善，开始出现分离运动。第五阶段：分离运动初期，共同运动减退，随意运动增加。第六阶段：协调性运动，患者不再以异常的运动模式进行活动，可以比较随意的做分离性运动。 三、Brunnstrom分期评定方法 Brunnstrom运动功能恢复6级分期 Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
康复治疗的意义
【康复护理】 将功能训练、 心理疏导实施于日常生活过程中， 最大限度地提高 生活自理能力、纠正心里偏差、改善生活质量；避免并发症发生。 1. 康复护理综合评估：既往健康史，受伤史，肢体功能情况，精神心里状态，自理程度等。 2. 拟出康复护理问题，明确康复护理目标，制定康复护理计划，落实康复护理措施： （ 1 ） 需 解决的问题：①疼痛；②肢体活动受限；③精神、心理障 碍；④潜在并发症；⑤知识缺乏。 （ 2 ） 康 复护理目标： ①疼痛缓解或减轻， 舒适度增加 （右下肢疼 痛及肿胀可以适当抬高患肢， 配合气压疗法， 活动调整等） ； ②将功能训练实施于日常生活， 锻炼指导生活自理； ③心理 护理， 加强交流心理疏导， 纠正心里偏差；
④预防并发症的 发生或早发现， 早处理； ⑤健康宣教： 掌握了解功能锻炼的 方法及注意事项。 （ 3 ） 落 实康复计划及措施，做好基础护理并阶段性评价 康复治疗的意义、目的 发表者：汤永全3203人已访问 康复治疗的意义 康复治疗对于很多患者至关重要，它虽不能改变疾病本身带来的损害，却可以通过锻炼增强肢体功能，让患者恢复自信，从而尽量摆脱疾病影响，提高生活质量，甚至重返社会。为此，康复患者必须有意识地改变、学习或者重新适应新的生活方式。 为什么要提倡早期进行康复治疗？ 在进行药物治疗的同时，及早地进行康复治疗能加快肢体功能的恢复，预防并发症的出现，防止关节的畸形和肌肉的挛缩，提高患者的日常生活质量。 康复治疗的目的 1．预防患者后继发障碍的发生与发展。 2．能积极预防肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等并发症的发生。 3．维持心肺，及循环功能，促进其功能障碍的恢复，并为以后的系统康复打下基础。 4．显著提高疗效。 5．大大降低致残率。
康复治疗师考试题
康复技术考试试题 一、选择题（本题为单选题2’*20=40’） 1、关于康复医学描述错误的是（） A、核心理念是以人体功能障碍为中心 B、治疗手段以非药物为主，强调患者的主动参与和合理的训练 C、治疗目的以功能障碍为核心，强调改善、代偿、替代的途径来提高功能，提高生活质量，回归社会 D、临床评估以躯体、心理、生活、社会独立功能为主 E、工作对象是各类功能障碍者和残疾者 2、肩关节的功能位为（） A、屈曲45°，外展30°，外旋 B、屈曲45°，外展30°，内旋 C、屈曲45°，外展60°，外旋 D、屈曲45°，外展60°，内旋 E、屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋 3、使踝关节内翻的肌肉主要是( ) A、腓骨长肌，腓骨短肌 B、腓肠肌，比目鱼肌，胫骨后肌 C、胫骨前肌，胫骨后肌 D、胫骨前肌，腓骨长肌，腓骨短肌 E、胫骨后肌，腓骨长肌，腓骨短肌 4、痉挛常见于（）
A、上运动神经元病变 B、脊髓前角神经元病变 C、小脑病变 D、前庭病变 E、脱髓鞘病变 5、肱骨外上髁炎的物理治疗项目中，下列哪项主要用于镇痛（） A、低频电疗 B、超声波治疗 C、红外线治疗 D、蜡疗 E、毫米波治疗 6、失语症训练中，患者出现错误反应时，应当（） A转换课题B、及时矫正C、分析错误 D、反复刺激 E、增强刺激 7、上肢伸展肌力的高强度作业活动为（） A、推磨砂板 B、推据 C、擦桌子 D、推铁箱 E、编织 8、脑卒中偏瘫患者Ⅵ期表现是（） A、迟缓，无随意运动 B、出现协调运动 C、痉挛显著 D、能做脱离协同模式的某些运动 E、能自由进行单个关节的运动 9、脑卒中偏瘫患者上肢出现屈肌协调运动，最不可能（） A、肩胛骨后缩 B、肩关节外展外旋 C、肘关节伸展 D、前臂旋后 E、腕和手指屈曲 10、脑性瘫痪最常见的临床分型（）
2009年康复治疗师考试题——专业知识[1]
专业知识一 一、以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．康复评定中量表所评定的内容特征出现的频度或程度分级最好采用的划分等级为 A．1至7级 B．2至7级 C．3至7级 D．4至7级 E．5至7级 2．以下哪项不是肌力评定分类 A．器械分类 B．有无痉挛 C．肌肉收缩形式分类 D．评定部位分类 E．评定目的分类 3．关节活动范围增大的原因 A．滑膜或软骨损伤 B．积血或积液 C．关节炎或畸形 D．关节周围软组织损伤或粘连 E．肌肉迟缓性麻痹 4．有关协调障碍的机制，下列哪项描述是对的 A．小脑的功能主要是反射性地维持肌肉张力、姿势的平衡和运动的协调 B．小脑的传入纤维通过丘脑皮质主要投射到大脑皮质的运动区及躯体感觉区 C．椎体外系的大脑皮质-小脑途径在调节肌紧张及随意运动中起次要作用 D．基底节作用于控制精细随意运动 E．基底节在维持正常肌张力方面不起重要作用 5．支撑相末期约为步行周期的 A．5%~10% B．10%~20% C．20%~30% D．15%~20% E．10%~12% 6. 有关心电运动试验，下列哪项叙述是错的 A．可以协助临床诊断 B．确定功能状态 C．评定康复治疗效果 D．指导康复治疗 E．为制定运动处方提供定性依据 7．小气道通气功能，下列哪项叙述是错的 A．小气道是指２毫米以下的细支气管 B．小气道阻力只占呼吸道全部阻力的20%
C．早期小气道病变可以不出现症状和体征 D．小气道功能测定包括肺闭合气量。 E．闭合气量随年龄而减少 8．我国修订了韦氏成人智力量表（WAIS-RC）适用于?岁以上的成人 A．15 B．16 C．17 D．18 E．19 9．关节松动技术手法分级为 A．六级 B．三级 C．四级 D．五级 E．七级 10．偏瘫早期宜多做的肩关节被动活动是 A．内收、内旋 B．内收、外旋 C．外展、外旋 D．内旋、外展 E．旋后 11．不是超短波疗法的绝对禁忌症为 A．机体极度衰弱 B．带有人工心脏起搏器者 C．高热患者 D．使用足够剂量抗癌药物的癌症患者 E．出血倾向 12．急性外上髁炎患者最痛的运动是 A．被动屈腕 B．被动伸腕 C．抗阻屈腕 D．抗阻伸腕 E．被动屈肘 13．脑卒中患者病程2周，患者侧上、下肢均为BrunnstromⅡ期，坐位平衡达到Ⅰ级，此时治疗师可采取 A．站立床训练 B．坐位Ⅰ级平衡训练 C．渐进抗阻肌力训练 D．抗痉挛体位 E．Boath法 14．矫形器的使用目的主要是 A．防止骨折和扭伤 B．预防矫正畸形，补偿功能 C．加强肌力训练
神经康复诊治指南
神经康复诊治指南 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
神经康复诊治指南 一、中国脑卒中康复现状与未来 概述 脑卒中的特点是高发病率，高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万，其中70%～80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾。患者功能的改善又可提高患者的满意度，降低潜在的长期护理所需的高额费用，节约社会资源。 中国脑卒中康复的现状 中国现代康复医学始于20世纪80年代初，起步较晚，虽然近几年来发展较快，但由于我国经济和社会等原因，跟西方国家相比，还有较大差距，集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面，严重影响脑卒中病人的康复效果。国外研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。 近十年来，国家在康复医学科建设和康复医疗体系建设有了较大投入，国家九五、十五关于脑卒中康复的研究课题的完成，为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础，大大推进了我国脑卒中康复医学的发展。 脑卒中康复的特殊性
脑卒中的康复涉及多学科、多部门的合作，是一个集体协同的工作模式，既包括公众健康教育、脑卒中的三级预防，又包括急慢性期的康复治疗。脑卒中后康复的根本目的是预防并发症，最大限度的减轻障碍和改善功能。脑卒中康复与其他临床医学相比有其特殊性，表现在脑卒中康复发展历史较短，但康复理论、康复学说众多，各种学说都有其理论基础，既相互包容，又各有特点，另外脑卒中康复评价和治疗方法多样性。总体来说，脑卒中的康复具有很大的经验性和直觉性，治疗效果很大程度上依赖于医师和治疗师的经验和治疗技术的熟练程度，这与循证医学的哲学思想有些相矛盾。循证医学强调任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据，在疾病的诊断和治疗过程中，临床医生要根据病人的具体情况，将自己的临床治疗经验、专业知识与当前最佳的干预证据结合起来，将有效、安全和经济的治疗措施用于自己的病人。制定脑卒中的康复指南，规范康复治疗，是提高脑卒中康复水平的重要手段，也是对传统康复医学模式的挑战。 二、脑卒中康复治疗规范指南 1.脑卒中康复体系 医院和康复中心康复 卒中单元 卒中单元(stroke unit)是加强住院脑卒中病人医疗管理的模式、是提高疗效的系统，为卒中病人提供药物治疗、肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复和健康教育。 文献中所描述的卒中康复模式包括： a) 急性期卒中病房：急性期卒中单元(acute stroke unit)，为独立病房，收治急性期的病人，常是发病1周内的病人，强调监护，病人住院数天，一般不超过1周。
康复治疗评定表,记录-康复治疗病历
主诉（病史摘要）： 基础病/并发症: Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 肌张力： 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 深感觉： 浅感觉： 巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/疼痛/肿胀: 姓名: 性别: 诊断: XX 医院康复医学科 康复治疗评定表 病案号: 床号: 年龄: 职业: 联系电话: 病程: 利手：左（）、右（） ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 其它: 康复目标: 目前要解决的主要问题: 康复计划（措施）
病例讨论意见: 病例讨论意见（目标）： 康复计划（措施）： 复查日期： 签名: Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍 :上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌张力： ________ 肌_级、 ________ 肌_级、 __________ 肌_级、 _________ 肌_级 功能评估：日期： 治疗师签名： 复查日期： 签名： Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡: 坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 深感觉： 、浅感觉 : 、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间 左 右 ROM/疼痛/肿
康复治疗师考试题
康复技术考试试 一、选择题（本题为单选题2'*20=40 '） 1、关于康复医学描述错误的是（） A、核心理念是以人体功能障碍为中心 B治疗手段以非药物为主，强调患者的主动参与和合理的训练 C治疗目的以功能障碍为核心，强调改善、代偿、替代的途径来提高功能，提高生活质量，回归社会 D临床评估以躯体、心理、生活、社会独立功能为主 E、工作对象是各类功能障碍者和残疾者 2、肩关节的功能位为（） A、屈曲45°，外展30°，外旋 B屈曲45°，外展30°，内旋 C屈曲45°，外展60°，外旋 D 屈曲45°，外展60°，内旋 E 屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋 3、使踝关节内翻的肌肉主要是（） A、腓骨长肌，腓骨短肌 B腓肠肌，比目鱼肌，胫骨后肌 C胫骨前肌，胫骨后肌 D胫骨前肌，腓骨长肌，腓骨短肌 E、胫骨后肌，腓骨长肌，腓骨短肌
4、痉挛常见于（）
C 小脑病变 D 、前庭病变 E 、脱髓鞘病变 5、肱骨外上髁炎的物理治疗项目中，下列哪项主要用于镇痛（ ） A 、 低频电疗 B 、 超 声波治 疗 C 、 红 外线治 疗 D 、 蜡疗 E 、毫米波治疗 6、 失语症训练中， 患者出现 错误 反应时，应当（ ） A 转换课题 B 、 及 时 矫 正 C 、 分 析 错 误 D 、 反复刺激 E 、增强刺激 7、上肢伸展肌力的高强度作业活动为（ ） A 、 推 磨 砂 板 B 、 推 据 C 、 擦 桌 子 D 推铁箱 E 、编织 8脑卒中偏瘫患者 Brunnstrom W 期表现是（ ） A 、迟缓，无随意运动 B 、出现协调运动 C 痉挛显着 D 、能做脱离协同模式的某些运动 E 、能自由进行单个关节的运动 9、脑卒中偏瘫患者上肢出现屈肌协调运动， 最不可能 （ A 、肩胛骨后缩 B C 肘关节伸展 D E 、腕和手指屈曲 10、脑性瘫痪 最常见的临床分型（ ） A 、不随意运动型 B 、强直型 、肩关节外展外旋 、前臂旋后
加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018版)
加速康复外科中国专家共识及路径管理指南 （2018版） 中华医学会外科学分会、中华医学会麻醉学分会 近十余年来，加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用。ERAS 的临床实践表明，其理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科合作为基础，既要体现以加速康复为主要目的的核心理念，也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况，更需要开展深入的临床研究以论证ERAS相关路径的安全性、可行性及必要性。为此，中华医学会外科学分会和麻醉学分会组织相关领域的专家，检索国内外相关文献并结合我国临床实际情况，以循证医学为基础，以问题为导向，以多学科合作为模式，以具体术式为内涵制定本共识及路径管理指南，以期在围手术期医学层面进一步推动ERAS在我国临床实践中更为规范、有序地开展，为相关临床研究提供参考和指导。 1总论 1.1 本共识及指南制订方法、过程、证据及推荐等级由腹部外科、麻醉科部分专家组成制定本共识及指南工作组，参与专家分工提出相应章节的核心临床问题及撰写提纲并提交工作组讨论通过。工作组以问题为导向利用国内外数据库检索1997年以来相关文献，阅读并根据
GRADE（Grading of Recommendations，Assessment，Development and Evaluation system）系统评价相关结论的证据级别，结合临床实际起草针对前述问题的推荐意见，评述研究现状。推荐等级“强”一般指基于高级别证据的建议，临床行为与预期结果间存在一致性；推荐等级“弱”一般指基于低级别证据，临床行为与预期结果间存在不确定性。工作组完成本共识及指南初稿，所有工作组专家通过函审及会审方式予以修改并最终审定。 本共识及指南包括总论及各论两部分，前者评述ERAS的共性问题，后者分别针对肝胆外科手术、胰十二指肠切除术、胃手术、结直肠手术中ERAS相关的具体问题展开讨论。总论部分已有涉及的共性问题，各论部分从简。 1.2 ERAS定义ERAS以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复。这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整治疗过程，其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念。 有研究显示，ERAS相关路径的实施，有助于提高病人围手术期的安全性及满意度，可减少30%的术后住院时间，从而减少医疗支出，并不增加术后并发症发生率及再住院率。ERAS还有助于提高结直肠癌病人的术后5年存活率。
(整理)康复治疗师考试大纲
单元细目要点要求 一、体格 检查 1．心肺检查（1)心脏检查（视、触、扣、听) （2)呼吸检查熟悉 熟悉2．神经反射（1)浅反射 （2)深反射 （3)病理反射 （4)脑膜刺激征 （5)自主神经反射 掌握 掌握 掌握 了解 了解3．骨科特殊 体检（1)与脊柱相关的 （2)与上肢相关的 （3)与下肢相关的 熟悉 熟悉 熟悉 二、物理 治疗1．电疗法（1)直流电疗法 （2)直流电药物离子导入疗法 （3)电化学疗法 （4)感应电流疗法 （5)电兴奋疗法 （6)间动电疗法 （7)经皮神经电刺激疗法 （8)神经肌肉电刺激 （9)痉挛肌电刺激 （10)功能性电刺激 熟悉 熟悉 了解 掌握 掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 掌握 了解
（11)等幅中频电疗 （12)调制中频电疗法（13)干扰电疗法 （14)音乐电疗法 （15)高频电疗法的安全防护（16)共鸣火化疗法 （17)短波、超短波疗法（18)分米波、厘米波疗法（19)毫米波疗法 （20)高压静电疗法掌握 熟练掌握熟练掌握了解 熟练掌握了解 熟练掌握掌握 熟悉 掌握 （21)低压静电疗法（22)静电疗法 了解了解 2．光疗法（1)红外线辐射器 （2)红外线疗法辐射器的选择 （3)红外线疗法的治疗剂量 （4)红外线疗法的注意事项 （5)紫外线灯医学全在.线网.站.搜集 （6)紫外线的剂量测定 （7)紫外线剂量分级与照射面积 （8)紫外线治疗的局部照射方法 （9)紫外线治疗的操作要点 （10)紫外线治疗的注意事项 （11)光敏疗法 掌握掌握 熟练掌握熟练掌握掌握 熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握了解
（12)激光器的组成（13)低强度激光疗法（14)激光防护及注意事项了解掌握掌握 3．超声疗法（1)治疗机 （2)治疗机的辅助设备 （3)耦合剂 （4)超声疗法的操作方法 （5)超声药物透入法的作用机制 （6)超声药物透入法的操作程序 （7)超声药物透入法的剂量 （8)超声药物透入法的注意事项 熟练掌握掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 4．磁疗法（1)磁疗法的剂量 （2)静磁场疗法的定义 （3)直接敷磁法 （4)间接敷磁法 （5)耳磁法 （6)动磁场疗法的定义 （7)旋磁疗法 （8)电磁疗法 （9)脉冲磁场疗法 （10)注意事项 掌握熟练掌握掌握 掌握 掌握 熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握 熟练掌握 5．温热疗法（1)石蜡的准备 （2)石蜡疗法的治疗操作 （3)石蜡疗法的注意事项 掌握熟练掌握熟练掌握
康复医学科诊疗指南(文书特制)
临沂市中心医院康复医学科诊疗指南 （2018年修订） 一、脑梗死康复 诊断 （一）参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（2010年版）。 （1）急性起病 （2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。 （3）症状和体征持续数小时以上。 （4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。 （5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。 （二）疾病分期 1.急性期：发病2周以内。 2.恢复期：发病2周至6个月。 3.后遗症期：发病6个月以后。 （三）临床检查规范 （1）一般检查 1、三大常规检查。 2、常规血液生化检查、降钙素原、心梗三项、白介素、血乳酸、凝血常规、血栓弹力图、微量元素。
3、心电图检查、头颅CT、头颈部MRA+SWI、经颅多普勒（TCD）检查。 （2）选择性检查 1、心脏彩超、颈部彩超检查。适应征：脑卒中疑为心血管疾病引发时。 临床治疗规范 （一）临床常规治疗 1、基础病治疗：高血压、高脂症、糖尿病、心脏病等治疗。常规使用药物为坎地沙坦、乐卡地平、硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、普罗布考、瑞舒伐他汀钙片、二甲双胍缓释片、美托洛尔片。 2、延续性临床治疗：抗凝、抗聚、改善脑供血、脑神经营养及对症支持治疗等。常规使用药物为阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、那曲肝素钙、低分子肝素钙、脑心通、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌、脑得生、鼠神经生长因子。 3、中医中药治疗针灸及口服中药，针灸取穴三阴交、手三里、手吴丽、曲池、阴陵泉、阳陵泉、血海、足三里、丰隆、肩井、下廉等穴位，中药以补阳还五汤为基础方加减。 4、高压氧治疗。 常见并发症的处理 1、感染：包括呼吸系统、泌尿系统等感染的防治。常用药物为哌拉西林舒巴坦钠、左氧氟沙星、氨溴索、溴己新、肺力咳、羧甲司
411康复治疗管理与持续改进
十一、康复治疗管理与持续改进 评审标准评价要点资料审阅现场检查结果 4.11.1 康复医学科的设置应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医 学科基本标准》，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。 4.11.1.1 按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设臵康复医学科，有康复诊疗指南/规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。【C】 1.按照卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学 科基本标准》要求设置康复医学科。 2.制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范。 3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。 4.开展临床早期康复介入服务。 1-4、康复科有以疾病、损 伤的急性期临床康复为重 点的康复指南/规范，有康 复医师对每个康复患者有 明确诊断与功能评估并制 订康复治疗计划的规定， 以及开展临床早期康复介 入服务。 【抽查】根据康复医嘱， 选取5份病历（骨科、神 经内科、脑外科）。 5.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落 实。 【访谈】病人或家属。 【B】符合“C”，并 1.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。 科室对康复计划落实情况 有自查、评价,有改进措施记 录。 2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。主管部门的监管记录。 【A】符合“B”，并 满足临床患者康复的需要。 数据显示，患者康复效果明 显。 4.11.1.2 住院患者康复治疗。【C】 1.有住院患者康复治疗的相关规定。 2.住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定 治疗计划/方案。 3.康复治疗计划由康复专业人员实施。 医院康复科有住院患者康 复治疗的相关规定，包括 会诊、治疗计划与方案的 商定、治疗计划的落实。 【访谈】对象：康复医师、 病区主管医师、治疗师； 内容提纲：1.如何会诊2. 康复计划的制定3.计划 落实情况4.早期康复的 效果5.主管部门的相关