血液滤过及血液透析滤过的操作流程

（一）评估

1、病人评估：评估病人生命体征、透析前体重、病人的心理状况及合作程度。

2、环境评估：环境清洁、安静、无尘、温度适宜。（二）准备

1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子

2、用物准备：AK-200S机、高通量滤器、细菌过滤器、管路、治疗盘、无菌治疗巾一块、胶布、5ml注射器一副、碘酒、酒精、棉签、创口贴、手套、砂轮、血管钳、止血带、16号穿刺针2根、12号无菌针头2根、肝素盐水1瓶（生理盐水500ml+肝素钠20mg）、抗凝剂

3、病人准备：病人称体重、测血压、向病人解释操作的目的、注意事项、取舒适的体位

（三）操作过程

1、打开水源开关，机器电源开关，连接浓缩液，进行机器自检。

2、携用物至床旁，核对床号姓名，住院病人核对病历，向病人解释、交流、取得合作。

3、机器自检通过，安装管理及滤器，起动HDF程序，用联机置换液预冲滤器及管理，最后用肝素盐水冲洗。

4、评估病人血管情况，铺无菌巾，常规消毒穿刺，根据医嘱推入首剂肝素。

5、按医嘱设置治疗参数，调血流为100ml/min,连接病人管路，依次为动脉端－滤器－静脉端，当血引至静脉端时，关血泵连接病人静脉通路．用血管钳将各管路妥善固定，逐渐调整血流量250至300ml/min.启动HDF程序，观察机器的运转情况，密切观察病情变化，每小时检测血压、心率。

6、治疗结束后，关闭HDF程序，用空气回血法回血。血管通路常规进行护理。

7、测量病人血压、体重，健康宣教，讲解注意事项。

（四）整理

1、卸下管路、滤器，处理用物。

2、消毒机器，整理床单位。

3、洗手，记录。