必背助理中医外科学详解

外科内治法总结

疖—热毒蕴结—清热解毒—五味消毒饮、黄连解毒汤加减

疖—暑热浸淫—清暑化湿解毒—清暑汤加减

疖—体虚毒恋，阴虚内热—养阴清热解毒—仙方活命饮合增液汤加减

疖—体虚毒恋，脾胃虚弱—健脾和胃,清化湿热—五神汤合参苓白术散加减

痈—火毒凝结—清热解毒,行瘀活血—仙方活命饮加减

痈—热胜肉腐—和营清热,透脓托毒—仙方活命饮合五味消毒饮加减

痈—气血两虚—益气养血,托毒生肌—托里消毒散加减

颈痈—疏风清热、解毒化痰—牛蒡解肌汤或银翘散加减

臀痈—湿火蕴结证—清热解毒，和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

臀痈—湿痰凝滞证—和营活血，利湿化痰—桃红四物汤合仙方活命饮加减。

臀痈—气血两虚证—调补气血—八珍汤加减。

丹毒—风热毒蕴证—疏风清热解毒—普济消毒饮加减。

丹毒—肝脾湿火证—清肝泻火利湿—柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

丹毒—湿热毒蕴证—利湿清热解毒—五神汤合萆薢渗湿汤加减。

丹毒—胎火蕴毒证—凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

乳痈—气滞热壅证—疏肝清胃，通乳消肿—瓜蒌牛蒡汤加减。

乳痈—热毒炽盛证—清热解毒，托里透脓—透脓散加味。

乳痈—正虚毒恋证—益气和营托毒—托里消毒散加减。

乳癖—肝郁痰凝证—疏肝解郁，化痰散结—逍遥蒌贝散加减。

乳癖—冲任失调证—调摄冲任—二仙汤合四物汤加减。

乳核—肝气郁结证—疏肝解郁，化痰散结—逍遥散加减。

乳核—血瘀痰凝证—疏肝活血，化痰散结—逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。

乳岩—肝郁痰凝证—疏肝解郁，化痰散结—神效瓜蒌散合开郁散加减。

乳岩—冲任失调证—调摄冲任，理气散结—二仙汤合开郁散加减。

乳岩—正虚毒炽证—调补气血，清热解毒—八珍汤加减。

乳岩—气血两亏证—补益气血，宁心安神—人参养荣汤加味。

乳岩—脾虚胃弱证—健脾和胃—参苓白术散或理中汤加减。

气瘿—肝郁气滞证—疏肝解郁，化痰软坚—四海舒郁丸加减

肉瘿—气滞痰凝证—理气解郁，化痰软坚—逍遥散合海藻玉壶汤加减。

肉瘿—气阴两虚证—益气养阴，软坚散结—生脉散合海藻玉壶汤加减。

脂瘤—痰气凝结—理气化痰散结—二陈汤合四七汤加减。

脂瘤—痰湿化热—清热化湿，和营解毒—龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。

血瘤—心肾火毒证—清心泻火，凉血解毒—芩连二母丸合凉血地黄汤加减。

血瘤—肝经火旺证—清肝泻火，祛瘀解毒—丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。

血瘤—脾统失司证—健脾益气，化湿解毒—顺气归脾丸加减。

失荣—气郁痰结证—理气解郁，化痰散结—化痰开郁方（经验方）。

失荣—阴毒结聚证—温阳散寒，化痰散结—阳和汤加减。

失荣—瘀毒化热证—清热解毒，化痰散瘀—五味消毒饮合化坚二陈丸加减。

失荣—气血两亏证—补益气血，解毒化瘀—八珍汤合四妙勇安汤加减。

蛇串疮—肝经郁热证治以清泄肝火，解毒止痛，方选龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索等。蛇串疮—脾虚湿蕴证治以健脾利湿，解毒消肿，方选除湿胃苓汤加减。

蛇串疮—气滞血瘀证治以理气活血，通络止痛，方选柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

寻常疣（疣目）—风热血燥证：养血活血，清热解毒，方选治瘊方加板蓝根、夏枯草。

寻常疣（疣目）—湿热血瘀证：清化湿热，活血化瘀，方选马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。

扁平疣（扁瘊）—风热蕴结证：疏风清热，解毒散结，方选马齿苋合剂去桃仁、红花加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根。

扁平疣（扁瘊）—热瘀互结证：活血化瘀，清热散结，方选桃红四物汤加生黄芪、板蓝根紫草马齿苋、浙贝母、薏苡仁脂溢性皮炎—风热血燥证—祛风清热，养血润燥—消风散合当归饮子加减。

脂溢性皮炎—肠胃湿热证—健脾除湿，清热止痒—参苓白术散合茵陈蒿汤。

油风—血热风燥证—凉血熄风，养阴护发—四物汤合六味地黄汤加减。

油风—气滞血瘀证—通窍活血，祛瘀生发—通窍活血汤加减。

油风—气血两虚证—益气补血—八珍汤加减。

油风—肝肾不足证—滋补肝肾—七宝美髯丹加减。

虫咬皮炎—热毒蕴结证—清热解毒，消肿止痒—五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮。

湿疮—湿热蕴肤证—清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

湿疮—脾虚湿蕴证—健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

湿疮—血虚风燥证—养血润肤，祛风止痒—当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。

接触性皮炎—风热蕴肤证—疏风清热止痒—消风散加紫荆皮（花）、僵蚕。

接触性皮炎—湿热毒蕴证—清热祛湿，凉血解毒—龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。

接触性皮炎—血虚风燥证—养血润燥，祛风止痒—当归饮子合消风散加减。

药毒—湿毒蕴肤证—清热利湿，解毒止痒—萆薢渗湿汤加减。

药毒—热毒入营证—清热凉血，解毒护阴—清营汤加减。

药毒—气阴两虚证—益气养阴清热—增液汤合益胃汤加减。

瘾疹—风寒束表证—疏风散寒止痒—麻黄桂枝各半汤加减。

瘾疹—风热犯表证—疏风清热止痒—消风散加减。

瘾疹—胃肠湿热证—疏风解表，通腑泄热—防风通圣散加减。

瘾疹—血虚风燥证—养血祛风，润燥止痒—当归饮子加减。

牛皮癣—肝郁化火证—疏肝理气，清肝泻火—龙胆泻肝汤加减。

牛皮癣—风湿蕴肤证—祛风利湿，清热止痒—消风散加减。

牛皮癣—血虚风燥证—养血润燥，熄风止痒—当归饮子加减。

白疕—血热内蕴证—清热凉血，解毒消斑—犀角地黄汤加减。

白疕—血虚风燥证—养血滋阴，润肤熄风—当归饮子加减。

白疕—气血瘀滞证—活血化瘀，解毒通络—桃红四物汤加减。

白疕—湿毒蕴阻证—清利湿热，解毒通络—萆薢渗湿汤加减。

白疕—火毒炽盛证—清热泻火，凉血解毒—清瘟败毒饮加减。

淋病—湿热毒蕴证（急性淋病）—清热利湿，解毒化浊—龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。

淋病—阴虚毒恋证（慢性淋病）—滋阴降火，利湿祛浊—知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。

尖锐湿疣—湿毒下注证—利湿化浊，清热解毒—萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

尖锐湿疣—湿热毒蕴证—清热解毒，化浊利湿—黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。痔—风伤肠络证：治法：清热凉血祛风。方药：凉血地黄汤或槐花散加减。

痔—湿热下注证：治法：清热渗湿止血。方药：脏连丸加减。

痔—气滞血瘀证：治法：清热利湿，祛风活血。方药：止痛如神汤加减。

痔—脾虚气陷证：治法：补气升提。方药：补中益气汤加减。

肛痈—热毒蕴结证—清热解毒—仙方活命饮、黄连解毒汤加减

肛痈—火毒炽盛证—清热解毒透脓—透脓散加减。

肛痈—阴虚毒恋证—养阴清热，祛湿解毒—青蒿鳖甲汤合三妙丸加减

肛裂—血热肠燥证—清热润肠通便—凉血地黄汤合脾约麻仁丸。。

肛裂—阴虚津亏证—养阴清热润肠—润肠汤。

肛裂—气滞血瘀证—理气活血，润肠通便—六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。

脱肛—脾虚气陷证—补气升提，收敛固涩—补中益气汤加减。

脱肛—湿热下注证——清热利湿—萆薢渗湿汤加减。出血多者，加地榆、槐花、侧柏炭

子痈—湿热下注证—清热利湿，解毒消肿—枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。子痈—气滞痰凝证—疏肝理气，化痰散结—橘核丸加减。

子痰—浊痰凝结证—温经通络，化痰散结—阳和汤加减，配服小金丹。

子痰—阴虚内热证—养阴清热，除湿化痰—滋阴除湿汤合透脓散加减。

子痰—气血两亏证—益气养血，化痰消肿—十全大补汤加减，兼服小金丹。

尿石症—湿热蕴结证—清热利湿，通淋排石—三金排石汤加减。

尿石症—气血瘀滞证—理气活血，通淋排石—金铃子散合石苇散加减。

尿石症—肾气不足证—补肾益气，通淋排石—济生肾气丸加减。

慢性前列腺炎—湿热蕴结证—清热利湿—八正散或龙胆泻肝汤加减。

慢性前列腺炎—气滞血瘀证—活血祛瘀，行气止痛—前列腺汤加减。

慢性前列腺炎—阴虚火旺证—滋阴降火—知柏地黄汤加减。

慢性前列腺炎—肾阳虚损证—补肾助阳—济生肾气丸加减。

股肿—湿热下注证—清热利湿，活血化瘀—四妙勇安汤加味。

股肿—血脉瘀阻证—活血化瘀，通络止痛—活血通脉汤加减。

股肿—气虚湿阻证—益气健脾，祛湿通络—参苓白术散加味。

血栓性浅静脉炎—湿热瘀阻证—清热利湿，解毒通络—二妙散合茵陈赤豆汤加减。

血栓性浅静脉炎—血瘀湿阻证—活血化瘀，行气散结—活血通脉汤加减。

血栓性浅静脉炎—肝郁蕴结证—疏肝解郁，活血解毒—柴胡清肝汤或复元活血汤。

筋瘤—劳倦伤气证—补中益气，活血舒筋—补中益气汤加减。

筋瘤—寒湿凝筋证—暖肝散寒，益气通脉—暖肝煎合当归四逆汤加减。

筋瘤—外伤瘀滞证—活血化瘀，和营消肿—活血散瘀汤加减。

臁疮—湿热下注证—清热利湿：和营解毒—二妙丸合五神汤加减。

臁疮—气虚血瘀证—益气活血，祛瘀生新—补阳还五汤合四妙汤加减。

脱疽—寒湿阻络证—温阳散寒，活血通络—阳和汤加减。

脱疽—血脉瘀阻证—活血化瘀，通络止痛—桃红四物汤加减。

脱疽—湿热毒盛证—清热利湿，解毒活血—四妙勇安汤加减。

脱疽—热毒伤阴证—清热解毒，养阴活血—顾步汤加减。

脱疽—气阴两虚证—益气养阴—黄芪鳖甲汤加减。

肠痈—瘀滞证—行气活血，通腑泄热—大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

肠痈—湿热证—通腑泄热，解毒利湿透脓—复方大柴胡汤加减。

肠痈—热毒证—通腑排脓，养阴清热—大黄牡丹汤合透脓散加减。

按方剂总结

疖—热毒蕴结—清热解毒—五味消毒饮、黄连解毒汤加减

失荣—瘀毒化热证—清热解毒，化痰散瘀—五味消毒饮合化坚二陈丸加减。

虫咬皮炎—热毒蕴结证—清热解毒，消肿止痒—五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮。疖—体虚毒恋，阴虚内热—养阴清热解毒—仙方活命饮合增液汤加减

痈—火毒凝结—清热解毒,行瘀活血—仙方活命饮加减

痈—热胜肉腐—和营清热,透脓托毒—仙方活命饮合五味消毒饮加减

肛痈—热毒蕴结证—清热解毒—仙方活命饮、黄连解毒汤加减

臀痈—湿火蕴结证—清热解毒，和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

臀痈—湿痰凝滞证—和营活血，利湿化痰—桃红四物汤合仙方活命饮加减。

疖—体虚毒恋，脾胃虚弱—健脾和胃,清化湿热—五神汤合参苓白术散加减

丹毒—湿热毒蕴证—利湿清热解毒—五神汤合萆薢渗湿汤加减。

痈—气血两虚—益气养血,托毒生肌—托里消毒散加减

乳痈—正虚毒恋证—益气和营托毒—托里消毒散加减。

乳岩—正虚毒炽证—调补气血，清热解毒—八珍汤加减。

臀痈—气血两虚证—调补气血—八珍汤加减。

失荣—气血两亏证—补益气血，解毒化瘀—八珍汤合四妙勇安汤加减。

油风—气血两虚证—益气补血—八珍汤加减。

丹毒—肝脾湿火证—清肝泻火利湿—柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

白疕—血热内蕴证—清热凉血，解毒消斑—犀角地黄汤加减。

丹毒—胎火蕴毒证—凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

乳痈—气滞热壅证—疏肝清胃，通乳消肿—瓜蒌牛蒡汤加减。

乳痈—热毒炽盛证—清热解毒，托里透脓—透脓散加味。

乳癖—冲任失调证—调摄冲任—二仙汤合四物汤加减。

乳岩—冲任失调证—调摄冲任，理气散结—二仙汤合开郁散加减。

乳癖—肝郁痰凝证—疏肝解郁，化痰散结—逍遥蒌贝散加减。

肉瘿—气滞痰凝证—理气解郁，化痰软坚—逍遥散合海藻玉壶汤加减。

乳核—肝气郁结证—疏肝解郁，化痰散结—逍遥散加减。

乳核—血瘀痰凝证—疏肝活血，化痰散结—逍遥散合桃红四物汤加山慈菇、海藻。

血瘤—肝经火旺证—清肝泻火，祛瘀解毒—丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。

乳岩—脾虚胃弱证—健脾和胃—参苓白术散或理中汤加减。

股肿—气虚湿阻证—益气健脾，祛湿通络—参苓白术散加味。

脂溢性皮炎—肠胃湿热证—健脾除湿，清热止痒—参苓白术散合茵陈蒿汤。

失荣—阴毒结聚证—温阳散寒，化痰散结—阳和汤加减。

子痰—浊痰凝结证—温经通络，化痰散结—阳和汤加减，配服小金丹。

脱疽—寒湿阻络证—温阳散寒，活血通络—阳和汤加减。

痰湿化热—清热化湿，和营解毒—龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。

湿疮—湿热蕴肤证—清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

蛇串疮—肝经郁热证治以清泄肝火，解毒止痛—龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索等。

接触性皮炎—湿热毒蕴证—清热祛湿，凉血解毒—龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。

牛皮癣—肝郁化火证—疏肝理气，清肝泻火—龙胆泻肝汤加减。

慢性前列腺炎—湿热蕴结证—清热利湿—八正散或龙胆泻肝汤加减。

淋病—湿热毒蕴证（急性淋病）—清热利湿，解毒化浊—龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。

子痈—湿热下注证—清热利湿，解毒消肿—枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。

蛇串疮—脾虚湿蕴证治以健脾利湿，解毒消肿—除湿胃苓汤加减。

湿疮—脾虚湿蕴证—健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

蛇串疮—气滞血瘀证治以理气活血，通络止痛—柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

寻常疣（疣目）—湿热血瘀证：清化湿热，活血化瘀—马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。

扁平疣（扁瘊）—风热蕴结证：疏风清热，解毒散结—马齿苋合剂去桃仁、红花加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根。

扁平疣（扁瘊）—热瘀互结证：活血化瘀，清热散结—桃红四物汤加生黄芪、板蓝根紫草马齿苋、浙贝母、薏苡仁

白疕—气血瘀滞证—活血化瘀，解毒通络—桃红四物汤加减。

脱疽—血脉瘀阻证—活血化瘀，通络止痛—桃红四物汤加减。

瘾疹—血虚风燥证—养血祛风，润燥止痒—当归饮子加减。

牛皮癣—血虚风燥证—养血润燥，熄风止痒—当归饮子加减。

白疕—血虚风燥证—养血滋阴，润肤熄风—当归饮子加减。

接触性皮炎—血虚风燥证—养血润燥，祛风止痒—当归饮子合消风散加减。

湿疮—血虚风燥证—养血润肤，祛风止痒—当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。

脂溢性皮炎—风热血燥证—祛风清热，养血润燥—消风散合当归饮子加减。

接触性皮炎—风热蕴肤证—疏风清热止痒—消风散加紫荆皮（花）、僵蚕。

瘾疹—风热犯表证—疏风清热止痒—消风散加减。

牛皮癣—风湿蕴肤证—祛风利湿，清热止痒—消风散加减。

白疕—湿毒蕴阻证—清利湿热，解毒通络—萆薢渗湿汤加减。

药毒—湿毒蕴肤证—清热利湿，解毒止痒—萆薢渗湿汤加减。

淋病—阴虚毒恋证（慢性淋病）—滋阴降火，利湿祛浊—知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。

慢性前列腺炎—阴虚火旺证—滋阴降火—知柏地黄汤加减。

尖锐湿疣—湿毒下注证—利湿化浊，清热解毒—萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

尖锐湿疣—湿热毒蕴证—清热解毒，化浊利湿—黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。痔—脾虚气陷证：治法：补气升提。方药：补中益气汤加减。

脱肛—脾虚气陷证—补气升提，收敛固涩—补中益气汤加减。

筋瘤—劳倦伤气证—补中益气，活血舒筋—补中益气汤加减。

股肿—湿热下注证—清热利湿，活血化瘀—四妙勇安汤加味。

脱疽—湿热毒盛证—清热利湿，解毒活血—四妙勇安汤加减。

臁疮—湿热下注证—清热利湿：和营解毒—二妙丸合五神汤加减。

血栓性浅静脉炎—湿热瘀阻证—清热利湿，解毒通络—二妙散合茵陈赤豆汤加减。

肠痈—瘀滞证—行气活血，通腑泄热—大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

肠痈—热毒证—通腑排脓，养阴清热—大黄牡丹汤合透脓散加减。

痔—风伤肠络证：治法：清热凉血祛风。方药：凉血地黄汤或槐花散加减。

肛裂—阴虚津亏证—养阴清热润肠—润肠汤。

证型总结

丹毒—湿热毒蕴证—利湿清热解毒—五神汤合萆薢渗湿汤加减。

淋病—湿热毒蕴证（急性淋病）—清热利湿，解毒化浊—龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。

接触性皮炎—湿热毒蕴证—清热祛湿，凉血解毒—龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。

尖锐湿疣—湿热毒蕴证—清热解毒，化浊利湿—黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。

湿疮—湿热蕴肤证—清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

药毒—湿毒蕴肤证—清热利湿，解毒止痒—萆薢渗湿汤加减。

白疕—湿毒蕴阻证—清利湿热，解毒通络—萆薢渗湿汤加减

脱肛—湿热下注证——清热利湿—萆薢渗湿汤加减。出血多者，加地榆、槐花、侧柏炭

寻常疣（疣目）—湿热血瘀证：清化湿热，活血化瘀—马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。

脂溢性皮炎—肠胃湿热证—健脾除湿，清热止痒—参苓白术散合茵陈蒿汤。

瘾疹—胃肠湿热证—疏风解表，通腑泄热—防风通圣散加减。

脱疽—湿热毒盛证—清热利湿，解毒活血—四妙勇安汤加减。

股肿—湿热下注证—清热利湿，活血化瘀—四妙勇安汤加味。

臁疮—湿热下注证—清热利湿：和营解毒—二妙丸合五神汤加减。

子痈—湿热下注证—清热利湿，解毒消肿—枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。

尖锐湿疣—湿毒下注证—利湿化浊，清热解毒—萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。尿石症—湿热蕴结证—清热利湿，通淋排石—三金排石汤加减。

肠痈—湿热证—通腑泄热，解毒利湿透脓—复方大柴胡汤加减。

瘾疹—血虚风燥证—养血祛风，润燥止痒—当归饮子加减。

牛皮癣—血虚风燥证—养血润燥，熄风止痒—当归饮子加减。

白疕—血虚风燥证—养血滋阴，润肤熄风—当归饮子加减。

接触性皮炎—血虚风燥证—养血润燥，祛风止痒—当归饮子合消风散加减。

湿疮—血虚风燥证—养血润肤，祛风止痒—当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。

脂溢性皮炎—风热血燥证—祛风清热，养血润燥—消风散合当归饮子加减。

接触性皮炎—风热蕴肤证—疏风清热止痒—消风散加紫荆皮（花）、僵蚕。

瘾疹—风热犯表证—疏风清热止痒—消风散加减。

牛皮癣—风湿蕴肤证—祛风利湿，清热止痒—消风散加减。

白疕—湿毒蕴阻证—清利湿热，解毒通络—萆薢渗湿汤加减。

药毒—湿毒蕴肤证—清热利湿，解毒止痒—萆薢渗湿汤加减。

其他重要知识点

考点切开法的适应证及具体运用

切开法的适应证：一切外疡，确已成脓者。

切开法的具体运用：

选择有利时机脓肿中央出现透脓点。

切口选择：脓腔最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切；

乳房部应以乳头为中心，放射状切开；

肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开。

面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开；

手指脓肿，应从侧方切开；

关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节；

关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口。

疮疡以热毒、火毒表现为最常见。正邪交争决定着疮疡的发展和转归。

外治上疮疡：①阳证可选用金黄散、金黄膏、玉露散、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵丹、阳毒内消散，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；②阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，黑退消散、桂麝散、丁桂散；③半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。

感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱

子，复经搔抓，破伤染毒而成。

※考点手足部疔疮成脓期切开引流的要求

一般应尽可能循经直开。

蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流；

蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开；

蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面；

托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅。

疔的内治法原则：内治以清热解毒为大法。

本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名

生于躯干部者，称内发丹毒；

发于头面部者，称抱头火丹；

发于小腿足部者，称流火；

新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。

※考点丹毒的病因病机

素体血分有热

或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发。

本病总由血热火毒为患。2008

凡发予头面部者，多挟风热；

发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；

发于下肢者，多挟湿热；

发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

走黄与内陷

病因病机走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。

内陷的病因病机内陷证发生的根本原因，在于正气内虚，火毒炽盛，加之失治或不当，以致正不胜邪，反陷入里，客于营血，内犯脏腑。

火陷：阴液不足，火毒炽盛干陷：气血两亏，正不胜邪虚陷：毒邪虽已衰退，而气血大伤

要点内陷的分类

根据病变不同阶段分为三种：发于有头疽1～2候毒盛期的火陷，发于2～3候溃脓期的干陷，发于4候收口期的虚陷。

要点走黄与内陷的治疗原则

走黄的治疗原则，内陷的治疗原则宜中西医结合治疗。内治当扶正达邪，并审邪正之消长，随证治之。火陷证，当凉血清热解毒为主，并顾护津液；干陷证，当补养气血，托毒透邪；虚陷证，当温补脾肾或生津养胃。外治参照“有头疽”，注意局部引流通畅。

乳核临床表现多发于20～25岁女性，其次是15～20岁和25～30岁。

乳岩发病年龄一般在40～60岁，绝经期妇女发病率相对较高。

乳癖好发于30～45岁女性。月经期乳房疼痛、胀大。有大小不等的结节状或片块状肿块，边界不清，质地柔韧，常为双侧性。肿块和皮肤不黏连。

乳核多见于20～30岁的女性，肿块多发生于一侧，形如丸卵，表面坚实光滑，边界清楚，活动度好，可推移。病程进展缓慢。

气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。

石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

癣病本病以杀虫止痒为主要治法，必须彻底治疗。以外治为主，若皮损广泛，自觉症状较重，或抓破染毒者，则以内治、外治相结合为宜。

直肠脱垂可分为三度：

一度脱垂为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5 cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

二度脱垂为直肠全层脱出，脱出物长5～1Oc m，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

三度脱垂直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇，血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇，混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。

有毒蛇与无毒蛇的区别

有毒蛇咬伤后，患部一般有粗大而深的毒牙痕，一般有2～4个毒牙痕。无毒蛇咬伤后牙痕呈锯齿状或弧形，数目多，浅小，大小一致，间距密。

毒蛇咬伤的病因病机

病因

中医认为蛇毒系风、火二毒。