医务部和质控部的职责区别

医务部和质控部的职责区别
医务部和质控部的职责区别

四川大学华西第二医院医务部履行卫生部《医院工作人员职责》(1982)及医院赋予的医疗管理职能,以及其它维持和促进医疗运行需要的医疗管理职能,保障医院医疗、继续教育和卫生指令任务的正常运行。医务部现有工作人员8名,其中副高级以上职称4名,中级职称2名,初级职称2名。1. 医务部办公室:负责医务部日常事务,办公及文件管理,医师执业(医师资格考试、注册及变更注册、医师考核、医师技术档案等)、母婴保健技术及人员考试准入管理,保证依法执业。会诊与转诊管理,安排全院卫生法规制度培训/岗位培训,继续医学教育(进修医师)管理,妇幼卫生工作协...

一、质量控制办公室工作职责

1.根据医院质量管理规划、质量管理规章制度、质量控制标准,对基础质量、环节质量、终末质量进行全过程有效监控,实施全面质量管理。

2.定期组织质量管理体系审核和管理评审,检查医院质量方针和质量目标的实现情况,保证医院质量管理体系有效运行。

3.随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行,督查科室质量管理小组活动。

4.参与医院质量行政督导查房,组织全院性医疗、后勤保障质量检查,监督各个质量管理环节具体工作的落实。

5.定期深入临床、医技、后勤各部门、科室、班组检查环节质量,查阅门诊、住院病历记录,检查检验报告单书写和医疗仪器使用维护记录等。

6.检查医务人员医疗技术操作规范执行情况,规范医疗行为。

7.针对医院发生的医疗缺陷,进行跟踪检查分析,制定和控制措施,控制医疗风险。

8.检查完善医院质量评价标准以及配套的实施方案或措施,适时修改质量管理标准。

9.建立各个工作环节的快捷、有效和规范,建立系统的质量评价信息反馈系统通过反馈与各部门科室有效沟通,持续改进医疗质量。

lO.加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的监督、管理。定期组织质量教育、培训和考核,确保全院人员能够贯彻执行医疗质量控制管理制度。

11.完善医院质量控制管理档案,做好医院质量管理资料的登记、保管、整理及存档工作。

12.全面质量控制管理必须有文字记录,必要时形成文件。定期通报医疗、后勤保障质量管理情况,并按期上报。

二、质量控制办公室主任岗位职责

1.根据国家相关政策、法规,制定医院的医疗质量管理工作计划,经院长批准后组织实施,按时总结汇报。

2.负责医疗质量管理体制策划,制定医院医疗质量方针和医疗质量目标,组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。

3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评估工作。 4.深入科室,了解科室标准化医疗工作情况,保证各项医疗质量管理措施落实到位。

5.开展医疗质量管理的培训教育工作,加强员工医疗质量管理意识,提高职工医疗质量管理技能。

6.经常性地检查督促医疗质量管理工作,及时发现及时整改。加强预防性的管理,并

一、医务科工作职责

1.在院长、主管副院长的领导下,结合我院实际情况,拟定全院医疗业务工作计划并组织实施,起草医疗工作总结。

2.根据国家颁布的法律法规、条例、制度、标准,结合医院实际情况,组织全院医务人员认真贯彻执行。

3.建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。经常督促检查考核,按时总结汇报。

4.参与全院医疗质量控制、检查、指导,保障正常医疗工作秩序。

5.检查评定医疗效果、医疗指标、做好医疗信息的收集、整理、评估,及时向院领导汇报并提出建议。

6.协调各科室医疗工作,充分利用全院卫生资源。

7.组织院内外重大抢救和院内重大会诊,负责院外会诊及转诊的审批工作。 8.新技术、新项目的审批、组织、开展与指导,负责新技术项目评选。

9.负责医疗纠纷的受理调查和组织鉴定工作,有效防范医疗差错和缺陷,妥善协调并处理医疗纠纷。

10.负责临床进修医师的审批、管理、培训、考核和鉴定工作,负责实习教学工作。

11.负责院外医疗任务和对基层医院的业务技术指导及送医下乡活动。

12.远程会诊的实施。

13.负责组织突发公共事件的医疗救治工作。如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

医院质控科工作职责.doc

医院质控科工作职责 【管理制度】 一、负责全院各个工作环节质量的总体监控,特别是对医疗质量治理工作的组织和实施。 二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心,制定医疗质量治理方案,如:目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。三、制定本科室工作制度和工作计划,定期进行工作总结、分析和反溃四、研究进步医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。 五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价,判定医疗质量指标的完成情况,提出改进措施。(一)负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。2、进步全员的质量意识。(二)负责环节质量的监控 1、每月组织运行病历的环节质量检查,对检查结果进行汇总、分析和奖罚。⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有题目、有争议的运行病历; 2、负责检查有关规章制度的落实:通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。(三)负责终未质量的监控1、对各病区的均匀住院日、术前住院日、抢救成功率、出进院诊断符合率等指标进行监控; 2、

对住院病历的终末质量进行三级监控; 2、汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量治理部分的监医院质控科工作职责控结果,报经主管院长执行扣罚。六、定期召开医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在题目进行通报。对各部分或科室提出公道化建议,不断促进医疗质量的进步。 医院治疗室护士岗位职责1 输液室护士职责 1.在护士长的领导下进行工作,负责各种注射。 2.严格执行各种注射的操作规程和无菌操作原则。 3.注射、输液认真执行三查七对。 4.使用青霉素前详细询问过敏史,皮试阴性方可注射;停药三天后必须重新做过敏试验,阳性者必须按规定做好各类记录并有明显的标记。 5.药物现用现配,注意配伍禁忌。 6.根据病情及药物的性质正确调节滴速并做好记录。

质控员职责

城关区康乐医院 质控员职责 1.科主任负责本科室的医疗质量控制工作,检查科室病历书写,出科病历进行签字。 2.护士长负责本科室的护理质量控制工作,检查基础护理,基本技能操作,医院感染控制工作。 3.深入科室了解和掌握情况,协调各临床、医技等科室间的工作联系,组织重大抢救和院内外会诊。 4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准,督促各种规章制度和诊疗常规的执行,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防差错事故。 5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题,提出整改措施,不断提高医疗质量。 6.发现科室不良事件及时上报,及时处理,对每起不良事件进行讨论分析。 7.每月定期抽查各科医疗文件(含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单)的书写情况。 8.负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。 9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。 10.组织科室人员质控知识教育培训工作。

科内质控小组分工职责及工作要求 一、基础护理、危重病人护理、病历质控 a.不定期检查住院病历,检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求; b.不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求; c.每月对以上项目必须总检查一次; d.协助科主任完成出院病历质控; e.以上检查有记录可查并督促当班人完善执行改进工作. 二、科室财产、药品管理、安全管理质控 a.每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查; b.检查科内所有药品的有效期,保证无过期药品; c.规范储藏室、治疗室的物品、药品,清晰标明、分类放置; d.检查住院病人安全防范措施是否到位(如床栏、床头卡),有记录可查,并督促当班人完善执行; 三、急救器械、药品、物品质控 a.每周定期清点抢救物品,保证各项用物清洁齐全,处于备用状态,并记录; b.每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物,保证处于备用状态,并维持其清洁度; c.对抢救用物放置固定、标签分明; 四、消毒隔离质控, a.按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒; b.定期对各班的消毒隔离工作进行检查,如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试,有记录可查;

医院质控科工作职责2655815529

医院质控科工作职责 医院质控科工作职责 一、负责全院各个工作环节质量的总体监控,特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。 二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心,制定医疗质量管理方案,如:目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。 三、制定本科室工作制度和工作计划,定期进行工作总结、分析和反溃 四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。 五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价,判断医疗质量指标的完成情况,提出改进措施。 (一)负责基础质量的监控 1、协助完善有关的医疗规章制度。 2、提高全员的质量意识。 (二)负责环节质量的监控 1、每月组织运行病历的环节质量检查,对检查结果进行汇总、分析和奖罚。 ⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;⑶及时复查有问题、有争议的运行病历; 2、负责检查有关规章制度的落实:通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。 (三)负责终未质量的监控 1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控; 2、对住院病历的终末质量进行三级监控; 汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果,报经主管院长执行扣罚。 六、定期召开医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。 质管办工作职责 1. 在管理者代表领导下,全面负责质量体系的运行,并及时汇报体系运行情况。 2. 负责质量体系文件的编号、更改、控制和管理。 3. 及时查阅外来文件的收文登记,确保质量体系获得并使用最新版本的外来文件。 4. 负责拟定年度内部质量审核工作计划。 5. 组织内审组实施内部质量审核。 6. 负责拟草管理评审报告,具体负责管理评审会议决议的实施。 7. 负责质量管理体系运行过程中产生的不合格或潜在缺陷以及收到的投诉进行分析,落实纠正、预防措施。 8. 负责对部门负责人进行质量培训。 9. 负责质量记录表式的编码登记工作,负责质量记录的控制。

2016年医务科医疗质量管理与持续改进记录考核内容

2016年医务科医疗质量管理与持续改进记录考核内容

每月医疗质量和安全工作计划和重点一月份:患者病情评估及告知制度 二月份:病历书写 三月份:三级医师负责制度 四月份:抗菌药物临床应用指导原则 五月份:危重病人抢救流程 六月份:手术诊疗管理 七月份:病种质量监控管理 八月份:病种质量监控管理 九月份:麻醉工作程序 十月份:运行病历的监控与管理 十一月份:三级医师负责制度 十二月份:抗菌药物分级管理实施细则

科室医疗质量与安全管理小组工作记录 一、科室自查情况总结 二、专项质控评价 (一)科室病历书写质量评价 (二)合理用药评价 (三)科室合理用血评价(采血、取血、输血流程执行情况;输血适应症、合理用血评价;输血病历质量检查) (四)核心制度执行情况 (五)住院超过30天患者管理与评价 (六)医疗不良事件及纠纷 (七)非计划二次手术分析 (八)科室诊疗组诊疗质量分析 (九)科室医疗技术管理(二、三类医疗技术、科室新技术等技术评价和人员技能评价、审核等) (十)手术科室手术质量评价 (十一)“三基”培训和掌握情况 (十二)科室质量与安全指标变化趋势分析 三、主管部门检查反馈整改措施及效果评价 四、科室质量安全控制重点议题(包括根据医院工作重点制定下一阶段科室质控计划等)。

检查日期2016、1、3 检查人员李长友、王曙梅主要检查内容患者病情评估及告知制度 医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)实行患者病情评估制度不全面,未遵循诊疗规范制定诊疗计划并进行定期评估,未根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案,治疗参与率不合格。 改进措施全面推行《患者病情评估及告知制度》,由中级以上资质主管医师填写。普通患者诊疗方案由主治医师以上人员确定,疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整,检查治疗计划及方案调整、分析在病历中须有记录,制定鼓励措施,加强治疗的参与及中成药、治疗技术的使用。 效果评价质量与安全管理内容进一步丰富,落到实处,质量有所改进。 质控员签字年月日科主任签字年月日

质控部(QC)微生物检验人员岗位职责

1. 制订/日期 办公室/人事培训专员2. 审核/日期 质控部(QC)/部长3. 批准/日期 行政副总经理 分发部门:质控部(QC) 修订历史: 版本号修订日期修订概述 01 2020.06.18 首次制订

1.0 目的 本文件规定了公司质控部微生物检验人员的岗位职责。以确保公司的生产经营工作的有效运行。2.0 范围 本文件适用于公司质控部微生物检验人员明确工作职责范围之用。 3.0 职责 3.1 本文件由办公室负责起草,质控部(QC)部长审核,行政副总经理批准; 3.2 质控部(QC)微生物检验人员负责实施。 4.0 参考文件 N/A 5.0 定义 N/A 6.0 规程 6.1 任职要求 具有相关专业大专以上学历(或初级专业技术职称或执业药师资格),具有从事微生物检验工作的经历,坚持原则,具有团队协作精神。 6.2 组织架构 微生物检验人员由QC部长领导,负责公司微生物的检测,直接对QC部长负责。 6.3 工作范围 6.3.1严格按照微生物检验标准操作规程,负责药品微生物相关检验工作,对违反操作规程造成的质量 事故负责。 6.3.2 服从QC主管安排和领导,遵守微生物实验室管理规定。 6.3.3 严格按照卫生检验操作规程操作,做到无菌操作。 6.3.4 钻研业务知识,增强自身素质,提高业务能力。 6.3.5 认真填写原始记录,做到检验结果准确、真实、及时、可靠。 6.3.6 发现异常情况,立即采取措施,并及时向QC主管汇报。 6.3.7 注意个人卫生和环境卫生,做好对含有致病菌培养物的处理,严禁污染下水道。 6.3.8 做好微生物检检室各种设施、设备,仪器及器皿的清洁及维护保养和日志记录,做好室内卫生, 保持工作场地清洁。 6.3.9 严格遵守公司的各项规章制度。严格执行企业保密制度,对一切实验数据和产品工艺处方等要严 守秘密。

一二级质控人员岗位职责

(一)组长 1、负责组建本科室护理质量管理小组(网络)。 2、根据护理部的要求制定本科室护理质量管理计划。 3、每月组织本科室护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对各护理单元的护理质量检查一次,做到所有质控标准项目都能覆盖。 4、负责在各小组的检查情况下,对各护理单元的护理质量进行打分、排序。 5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理单元。 6、组织科内护理质量管理小组对各护理单元存在的薄弱环节根据其自定的整改措施及结果进行跟踪检查,注重护理质量改进的有效性。 7、在科室护理质量小组总结、分析的基础上,负责对科内护理质量进行总结、分析。 8、每季度负责在科内护士会上对科内的护理质量进行讲评。 9、负责对科内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作,并组织科内护理质量管理网络组成员对病区护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作。 (二)组员 1、在组长的带领下,每月按护理质量项目标准的要求对科内各护理单元进行护理质量检查一次。 2、参与对病区护理质量管理网络组成员进行本项目护理质量管理的培训工作。

(一)组长 1、负责组建病区护理质量管理小组(网络)。 2、根据护理部的要求制定本病区的护理质量管理计划。 3、每月组织本病区的护理质控小组成员分组按护理质量标准实施细则对病区内的护理质量检查一次,做到所有质控标准项目都能覆盖。 4、负责在各网络组成员检查的情况下,对病区内各项护理质量进行打分。 5、负责将每月护理质量检查中出现的薄弱环节反馈至各护理人员。 6、负责对存在的薄弱环节根据自定的整改措施进行跟踪检查,注重护理质量改进的有效性。 7、在病区护理质量网络检查的小组基础上,负责对病区内护理质量进行总结、分析。 8、每季度负责在科内护士会上对本病区的护理质量进行讲评。 9、负责对病区内护理质量管理网络组成员进行质量管理的培训工作,并组织病区内护理质量管理网络组成员对病区护士进行质量管理的培训工作。 (二)组员 1、在组长的要求下,每月按护理质量项目标准的要求对病区内各护理质量项目进行检查。 2、参与对病区护士进行本项目护理质量管理的培训工作。

医院院感科质控小组成员及职责

医院院感科质控小组成员及职责 质控小组职责: 1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下,负责全院医院感染管理的日常工作。 2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。 3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染控制委员会报告。 4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。 5、收集、整理、总结医院感染监控信息,并及时向全院各部门、各科室反馈。 6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。 7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。 12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。 13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。 14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 15、对科室设备、设施进行安全检查,防止隐患的发生。 质量管理员的职责:

1、负责科室设备、设施进行安全检查,防止隐患的发生。 2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作,并及时向全院各科室反馈。 3、发现特殊微生物感染或流行倾向时,及时报告医院感染管理委员会,制定有效防控措施。 4、院内感染暴发时,配合医院感染医师立即深入现场,采集标本细菌培养,调查分析发病原因。 5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主要致病菌分离结果。 6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。 7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。 8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。 9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作; 10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结,并反馈。 11、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

医务科质控活动记录册

医务科质控活动记录册 Prepared on 22 November 2020

医务科质量控制 活动记录册 科室_医务科__ 记录年度_2017年度 院科两级诊疗质量监督管理制度 为进一步提高我院的诊疗质量,持续改进住院诊疗工作,落实院科两级质量管理与质量控制,确保医疗质量与安全,特制定本制度。 一、健全院科两级质管理组织。 (一)医院成立医疗质量管理委员会,由院领导、相关职能科室及临床、医技科室负责人组成,其职责为: 1、在院长领导下,对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。 2、委员会依据有关法律、法规、标准,结合本院实际,修订和完善医院质量标准,并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价,促进医疗质量持续提高。 3、检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案,落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。 4、开展医务人员质量意识教育,负责对新职工和进修、实习人员进行岗前培训,进行质量管理教育。 5、定期对医疗质量问题进行分析研讨,及时向院领导及有关部门反馈,提出提高医疗质量的具体措施和建议,提出修订和完善管理规定的意见。 6、医疗质量管理委员会全体会议,每季度召开一次,遇有特殊殊情况随时召开,研究问题,总结工作。

7、委员会办公室设在医务部,负责执行委员会议定事项,承办委员会日常事务工作。 (二)成立科室质量管理小组,由科主任、副主任、护士长及高职称医师、护师组成,其职责为: 1、在医疗质量管理委员会指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。 2、检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级各类人员岗位职责的落实情况。 3、依据检查情况提出奖惩意见,与目标管理考评持钩。 4、定期向医院质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强医疗质量管理控制工作的意见和建议。 5、每月至少召开一次科室质控小组会议,分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。 二、诊疗质量监督管理的形式 (一)科级监控:即定点监控,每月进行一次,由各科室自我进行检查监控,发现问题及时改进。 (二)院级监控 1、每月监控:每月一次,由医务部、质控办、感染管理科等科室进行监控,监控目标主要为病案质量、各种统计指标、医院感染、传染病报告等;对科级监控情况进行汇总、评价;同时对住院病历进行抽查;不定期对重点问题进行督查。 2、每季监控:每季度进行一次,由院长对全院医疗质量进行考核与综合评价,提出处理意见;并对科级监控情况进行评价;同时由院病案质量管理委员会成员对已出院的病案进行检查评级。 3、环节监控:各项医疗活动中的医疗质量进行动态监控。

研发中心部门职能职责说明书

研发中心部门职能职责说明书 文件编号 文件版本第A/0版 出文部门汽配部 生效日期研发中心部门职能职责说明书共2页第1页页次 研发中心部门职能职责说明书 部门研发中心上级部门汽配事业部上级主管副总经理名称 下属设计课、项目课、实验主管岗位技术总工部门编号部门室 技术总工1名、经理1名、研发文员1名、项目主下设管2名、项目工程师8名、设计主管1名、产品设岗位编制 18人岗位计工程师2名、实验室主管1名、测试工程师1名 部门 1.建立并持续完善公司产品研发管理工作; 目标 2.以客户愿望为中心,提供具有竞争力的产品。 1. 组织、指导制定企业技术发展路线、产品研发、分析测试、中试研究等方面的各项规 章制度,组织新项目、新技术可行性研究,制订产品研发规划; 2. 组织制定和实施重大产品决策,及时了解和监督产品研发规划的执行情况,在产品和 设计质量方面提供技术性的支持和决策帮助,组织实施技术创新、技术改进; 3. 负责研发管理体系的建立、完善及运作,包括中高层管理队伍的建设和专业人才的培 养、产品项目研发流程的规划与审查监督;

4. 主持开发新产品项目所需的设备选型、试制、改进以及工艺设计等工作; 5. 指导、审核项目总体方案,对各项目的质量进行控制; 6. 审批立项申请报告,主持研发项目立项工作,合理配置项目开发资源; 7. 按照企业有关规定,对产品研发成本进行全程监督和控制; 8. 组织新产品鉴定、认证及专利申请工作; 9. 负责实验室全面管理工作; 10. 负责测试仪器的维护保养管理及试验计划的安排; 11. 负责各开发项目测试计划的制定与实施,对各测试项目的内部实施及发外实施分类管 理; 12. 负责委外测试项目的费用预算的审核; 部门 13. 负责实验室日常测试的 执行及试验数据的处理; 主要 14. 负责测试报告的编制出具工作; 职能 15. 主持编制开发项目的具体开发计划及方案,审批通过后组织执行; 16. 负责落实产品开发工作时所需的各项资源,包括人员、物资、设备等; 17. 负责对产品开发的进度进行合理控制,按时、保质、保量完成开发任务; 18. 负责开发过程中技术难点的技术攻关; 19. 及时发现产品开发过程中的各种技术问题和隐患,提出解决方案; 20. 主持编制各种技术文件及技术标准,校核技术图纸,整理技术开发过程中所形成的资料; 21. 根据研发工作计划,结合市场战略及客户的要求,制定产品研发方案,并对该方案的 执行进行监控,组织部门人员进行新产品研发立项调研、方案论证,并对研发项目进 行分工;

12月份医务科质控通报

鹿泉人民医院月度考核结果通报 2017年12月

医务科12月份医疗质量考核通报 2017年12月份医务科按照《医疗质量考核标准》对各临床科室进行了逐项检查,现将检查情况通报如下: 一、主要内容 (一)统计12月与2017年全年各临床科室医疗指标完成情况。 (二)血库对临床医师合理用血评价情况。 (三)病历质控:重点知情同意书填写、病案首页填写。 (四)处方、医嘱检查。 二、检查结果 (一)临床科室医疗指标完成情况 科室病历7 日归档 率% 临床路径 入径率% 完成率% 剖宫产率 一胎剖宫 产率% 住院患者 抗菌素使 用率% 住院患者抗 菌药物使用 强度DDDs 门诊患者 抗菌素使 用率% 培训 参会 率% 2017年第四 季度不良事 件(例) 内一98 100 91.3 —21.9 11.7 14.4 86 6 内二100 100 90.9 —45.2 6 15.8 100 1 内三100 100 100 —39.2 22 8.1 100 3 外一100 100 100 —63.2 44 20.7 50 3 外二99 100 100 —34.4 26 11.5 100 1 外三100 100 100 —50.0 17.8 14.8 75 0 妇产100 98.3 83.1 63 57 88.6 47.2 22.2 100 4 儿科100 100 97.7 —82.9 50.3 26.6 100 18 五官100 100 100 —65.2 50.6 25.2 100 0 肿瘤100 100 100 —25.0 10.9 0 100 2 中医100 ——44.4 29.7 18.1 100 0 急诊—————11.5 100 0

研发部各岗位职责说明书.

页码第 1 页共 13 页注: 1.该职能/职责负责人为研发总监,负责维护本职能/职责的运行、检查、培训指导、问题点收集、处理。 2.在运行过程中遇到运作不畅等情况时,请通知总经办。 3.与之前文件有冲突时,一律依本文件执行。 项目编制审核批准签名 日期 相关部门会签 技术部开发部销售部生产部财务部 采购部资材部行政部整合中心设备/模具部 文件修订履历 序号修订章节修订履历版号修订状态生效日期

页 码 第 2 页 共 13 页 广东依信嘉电气实业有限公司 研发部岗位配置图 研发部岗位配置说明表 岗位名称 定岗人数 主要工作内容 研发部总监 1人 负责统筹本部门整体工作,对业务技术支持,协调各相关部门之间的运作,负责产品开发及技术工艺过程管理与监督。 技术顾问 1人 负责产品技术工艺资料、过程指导、技术改良全面管理工作。 开发部部长 1人 负责开发部内部管理,开发部工作安排及与监督考核。 技术部部长 1人 负责技术部内部管理,技术部工作安排及与监督考核。 项目工程师 3人 负责新产品开发的计划,实施,跟进,改善的全面管理与跟进工作。 项目工程师 1人 负责开发项目进度跟进、样板订单排程及进度跟进及模具项目整合。 打样工程师 1人 负责统筹本部门所有样板物料查询、准备、样板单的制作及跟进完成程度。 打样技术员 2人 负责样板物料查询、制作、组装、验证和问题反馈。 现场工艺工程师 1人 负责现场工艺生产的指导,反馈工艺问题的处理跟进,调整零件的出图。 工艺资料工程师 2人 负责制作及提供相关的工艺资料及根据反馈的问题及时修改工艺资料。 技术资料工程师 2人 负责改型产品开发的计划、实施、跟进、改善的全面管理与跟进工作。 研 发总监 样板工程 项目工程 开发主管 技术顾问 打样工程师 项目工程 师 打样技术员 工艺资料工程师 现场工艺工程师 技术主管 工艺工程 技术工程 技术资料工程师 系统管理工程师

质控部工作人员职责

质控部工作人员职责

1 质控部职责 1、1 负责组织公司质量管理体系得建立、保持与改进。 1、2协助管理者代表做好管理评审计划、组织、报告得编制与决策等事项落实得跟踪检 查。 1、3 负责原材料、外购/外协件得进货、自制产品生产过程与最终产品得检验与试验工作。 1、4负责不合格品得控制,防止不合格品进厂、流转或交付出厂。 1、5 负责对各种检验与试验状态标识进行监督管理。 1、6负责制定内审计划、组织并实施。 1、7 组织负责对各种检测设备得控制、校准与监督管理。 1、8 负责质量记录得管理,并建议质量档案。 1、9 根据需要组织数据分析与统计技术应用。 1、10 按程序组织纠正与预防措施得制定,执行检查与有效性验证。 1、11 负责API会标得使用管理与控制。 2 质量管理人员岗位职责 2.1 质控部部长:具体负责质量体系得宣贯,为产品质量管理与监督得负责人。 2.1.1在常务副总得领导下,负责公司得质量管理工作。 2.1.2负责质控部得日常管理工作及本部门人员得工作安排。 2.1.3组织产品质量得日常检验与检查工作。 2.1.4负责组织API质量管理体系得全面贯彻实施及培训教育工作。 2.1.5负责质量体系得完善与公司质量体系得运行监督。 2.1.6负责质量管理体系有关事宜得外部联络,包括认证、审核、复核工作得安排与运行监 督。 2.1.7对生产中发生得质量问题组织有关部门分析原因,提出处理意见。 2.1.8负责本部门人员得考核,在职权范围内有权提名直属下级人选。 2.2 质控部副部长:为产品质量管理与监督得协助负责人。 2.2.1代行部长职责。 2.2.2负责计量器具得台帐建立、年度周检计划得编制以及标识管理等。 2.2.3负责质量问题得分析与归纳,并对重点问题组织进行跟踪。

质控科工作制度

质控科工作制度 1、按照“医院综合目标管理责任制考核标准”和要求,制定医院质量考核实施细则,编制各类考核表单,并定期督促实施。 2、根据医院实际情况,在各部门负责人协助下,确定质量考核范围、考核内容和考核方法。 3、对全院考核情况进行汇总,及时根据医院具体情况修改考核内容。 4、对于医院各项工作质量和考核中发现的问题,要分析原因,指出差距,提出改进意见,经院长同意后,下发整改通知。检查措施落实情况,重大问题要及时向院长汇报,积极督促相关部门、科室及个人采取整改措施,并监督措施落实情况。 5、妥善保存各类考核实施表单及整改措施落实情况记录,保存期限为三年。 医疗质量控制管理制度 1、医院应健全质量保证体系,即建立院、科二级质量控制管理组织,配备专职人员,负责医院质量管理工作。 2、医院医疗质量控制管理必须以规章制度为准则,把医疗质量控制管理纳入到医院的各项医疗工作中,全面落实。 3、根据技术操作规范和医疗岗位人员的职业资格准入制度,严格技术准入管理、医疗技术人员准入管理。 4、院、科二级质量控制管理组织应根据有关规定、要求和本院医疗工作的实际,制订切实可行的质量监控方案,主要包括医疗、医技、护理质量控制管理目标、指标、计划、措施等。 5、全院医务人员必须熟练掌握与本专业有关的诊疗护理常规和相关操作规程,严格按照规章制度开展医疗工作,规范医疗行为。 6、根据医疗质量形成的规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节,采取预防性管理,对患者从入院到出院的整个医疗过程,实行不间断地质量控制。 7、采购药品必须校验供货商的有效《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《产品合格证》,进口药品须有《进口药品注册证》。 8、全院医务人员必须参加医疗质量控制管理教育,提高质量意识,树立“质量第一”的观念。 9、医院质量控制办公室监督、检查全面医疗质量管理,对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控。定期检测,分析各项医疗质量指标,根据效果评价,针对医疗缺陷,制订整改方案,改进工作。 10、全面医疗质量控制管理工作应有文字记录,必要时形成文件。定期通报医疗、护理质量管理情况,并由质量控制部按规定上报。 11、医疗质量控制管理的检查结果纳入科室、个人工作考核,作为工作人员奖惩管理的一项重要内容。 质量控制反馈督办制度

研发部-部门职能说明书

研发部直接上级总经理部门编号1上级部门下属分部门研发一部、研发二部1.财务制度、流程的初步制定权 内部管理 负责部门内部合理分工;对部门员工进行培训、指导,提升部门团队能力;落实公司制度,提高部门服务质量 内外协调负责公司内外部的工作配合和协调工作 现有产品改良 传统产品系列化研发;现有产品改良升级;技术管理 工艺文件、设计开发控制资料的归档和管理;相关技术的输出与引进;技术资讯收集;产品调研和发展趋势分析工艺管理 技术分析和质量分析,新产品可行性论证;不定期组织生产人员、客服人员进行工艺技术培训、指导计划管理制定实施性产品研发和项目开发计划,制定实施质量控制和监督管理计划 制度与标准建设制定实施研发管理制度、制度新产品标准;建立工作流程和工作标准,并监督实施新产品设计管理 研发新产品、新材料、新工艺、新技术,并编制、归档相应的技术、工艺文件,提出新产品的选材标准;制度产品质量标准;参与新产品样机的试制、内部评审、试生产;新产品技术的保密研发部 部门职能说明书 部门名称 部门编制 职能概述负责设计开发新产品,改进现有产品,工艺设计、工艺标准制定 主要工作职责描述 编制数114机械设备研究、设计;指导协调机械设备外加工件的制造、安装、改造活动研发总工 参与新产品的研究开发;参与解决公司生产和技术方面的重大疑难问题机械工程师 内部:公司各职能部门 外部:供应商、其他合作单位等 部门岗位设置及职责描述 岗位名称 职责描述研发经理 主持新产品的研究开发、现有产品的改进、技术体 善和支持工作,项目管理部门核心指标 1.部门费用预算达成率 2.项目方案提交及时率、新产品开发达成率、技改项目完成率、技术文档完整率 3.技术支持满意度、部门协作满意度、 4.部门培训计划完成率、员工任职资格达标率、核心员工保有率 主要业务相关部门 部门权限 2.财务日常管理工作的建议权,权限范围内的审核权、核对权 3.根据工作需要,要求其他各部门提供相关信息、资料、需求的权力 4.在部门职责范围内按照制度自主开展各项工作的权利 5.本部门人员的录用、解聘建议权及工作调配权;有权考核部门人员、决定内部奖惩,并提供薪酬分配建议 6.公司规定、上级主管授予的其他权限 43电气工程师新产品电气的研发,编程,安裝调试;现有设备电气部分的维护,改造 软件工程师 新产品开发和产品改良升级过程中的产品软件设计工作

医务科质控方案

南阳卧龙医院 医务科医疗质量控制方案 一、目得 通过科学得质量管理,建立正常、严谨得工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故得发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断提高。推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约得质量保证体系,使医院得医疗质量管理工作达到标准化,规范化,努力提高工作质量及效率。 二、目标: 1、遵循“以病人为中心,以质量为核心”得原则,在现有技术条件下,尽量满足病人得基本需求,努力为病人提供流程规范、便捷安全、价格合理得优质医疗服务。 2、以医疗安全为目标,规范各种医疗行为,杜绝因个人(包括医患双方)不规范行为造成得医疗事故与差错。 3、强化医疗质量责任与法律知识,尽量减少医患双方得诊疗风险,保障患者得医疗安全与医患双方得合法权益。 4、建立完善得医疗服务质量监督机制,量化质量管理标准,实施医疗服务质量得全程控制。 5、努力提高医疗技术水平与医疗服务质量,提高管理人员得素质与管理水平,实现提高整体医疗水平与管理得目标。 6、将质量管理与效益直接联系,在充分利用现有卫生资源得前提下,创造良好得社会效益与经济效益。 三、健全质量管理及考核组织。

1、成立院科两级质量管理组织 医院设立医疗质量管理委员会,明确院长就是医疗质量管理得第一责任人,各临床、医技主任就是科室管理得直接责任人。医疗质量管理委员会负责制定医院得医疗质量管理目标及质量考核标准,按照医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医院得医疗、护理、教学、病案得质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。 医院医疗质量管理委员会: 主任:晏志保院长 副主任:杨秀江副院长崔云杰副院长郝营利副院长王丽阁副院长 成员:刘阳王东阳崔磊李萍朱相华刘国兰贾正珂 赵玲张凯印高攀登王旭龙远照晏永静王同迅王科弟蒋玉霜樊兴海魏少林陈颖鎏邢琦胡晓慧胡书超董宏 曲高 各临床、医技等科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规程。对科室得医疗质量进行管理。定期检查登记与考核上报。 成立医院医疗质量检查小组,由分管院长杨秀江、崔云杰、郝营利、王丽阁分别担任组长,医务科刘阳、护理部王东阳分别负责医疗组、护理组得监督考核工作。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室

质控科工作制度与职责

质控科工作制度与职责-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医院质控科工作职责制度提要:负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评,并对监督考评结果进行通报。 医院质控科工作职责制度 医疗质量控制科科长工作制度 1.在主管院长和医务护理部部长的领导下,具体组织实施全院医疗质量管理的各项工作,并及时请示、总结和汇报。 2.及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议,确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。 3.负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等,经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织实施。 4.负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。 5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。 6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。 7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监督、检查和奖评,并对监督考评结果进行通报。 8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患,并采取有效措施,督促或指导其进行整改,以促进医疗质量持续改进。 9.负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。 10.开展医疗服务质量管理的科学研究工作。 医疗质量控制科科员工作制度 1.遵守国家医疗卫生法律法规,以及医院各项规章制度。 2.服从科长领导,执行科长的决定。 3.负责完成科室各项日常工作和事务。 4.根据科室分工,完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。 5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。 6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。 7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作,并指导各科室完成质量控制任务和目标。 8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷,认真记录、归纳总结,并及时向科长汇报。 9.向科长提出工作意见和建议。 10.努力学习医疗质量管理专业理论知识和方法,认真实践、总结和提高。

质控科工作职责

1、在院长和业务院长的领导下、组织医疗质量的控制和提高,拟定全院医疗质控工作制度、方案和措施。 2.组织开展医疗质控管理各项工作,知道监督质控人员的检查质量方案执行情况,定期进行质量评估、考核。 3.指导监督医疗纠纷的防范与处理,配合医务科对纠纷病例进行调查分析、改进。 4、组织开展全院病历质控工作。 5、组织调查分析研究全院医疗质控工作的存在问题并拟定改进措施,不断完善质控方案,持续改进质控管理,提高医疗质量。 6,督促全院医务人员认真贯彻执行各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范,积极提高医疗质量,检查医疗缺陷,防范医疗事故。 7,协调有关部门做好临床人员的考核、晋升、奖惩与聘用工作。8,医院领导交办的其他医疗管理工作。 医疗质量管理委员会职责 一、全面负责医院医疗、护理和医技工作的质量管理。 二、负责制定全院医疗、护理和医技工作质量管理的年度工作计划。 三、审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、 护理和医技工作的质量控制指标进行检查、评价,并提出改进意见。 四、对全院医疗、护理和医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要 求。 五、决定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。 六、讨论、决定全院医疗、护理和医技工作中的差错、过失和事故等 事件的院内处理意见。

七、提出全院医、护、技人员质量教育、培训的要求,并检查其落实 情况。 八、质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。 质控科主任职责 一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下,负责全院医疗、护 理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。 二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件,制订全 院临床、护理、医技医疗质量控制方案,主要内容包括:医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。 三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育,提高质量 意识,树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的工作。 四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查 (病历、处方、申请单、报告单等文书),对检查中发现的问题及时提出整改意见,并向有关部门反馈。 五、做好质量管理书面材料记录及汇总,定期向医院医疗质量管理委 员会汇报工作。 六、与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室密切配合,团结协 作,把医疗质量管理工作落到实处。 七、团结全科同志努力工作,坚持不断学习,不断提高管理水平。医疗质量管理委员会办公室职责: 一、负责医疗质量管理年度计划的起草工作。 二、收集全院医疗、护理和医技工作中有关的质量信息资料,并加以 记录归类。 三、负责召集医疗质量管理委员会会议,提供会议讨论资料。

医务科全程质控

医务科如何进行病案全程质控? 我院按照PDCA(计划、执行、检查、处理)循环进行全程质控,主要从以下几个方面开展工作: 一、P (计划):制定病案质量管理的目标、制度、规范、标准和技术文件 1、健全院科三级病案质量管理体系,成立院病案质量管理委员会; 2、制定一系列切实可行的病案质量管理制度。 二、D (执行): 1、规章制度的下达; 2、对全院医生及职能主管部门工作人员进行病历书写规范及病案管理相关制度的培训和考核; 3、要求各级医生严格按照制度的要求执行。 三、C(检查): 1、环节质量检查:医务科每周到病房抽查运行病历,按科室住院病人量的5-10%抽取病历,重点抽查病历书写的及时性、规范性、专业性。 2、终末质量检查:按三级病案质控标准进行病历的质量评定,主管 医生自查评定病历等级后,交科室质控人员再次评定后才能出科归档。医院病案管理委员会定期抽查归档定案质量,评定病历等级。对抽查的问题立即反馈科室和医生要求整改。 3、每月汇总病历检查及整改情况,以《病历简报》的形式通报到各科。 四、A(处理): 1、对检查到的在架病历及归档病历存在的问题反馈科室和医生及时 要求整改,并保存记录。 2、按医院病案管理相关制度规定,病案质量管理与科室及医生奖金 挂钩,对病案检查中存在严重问题或整改不到位的情况,医务科每月将病案质控处罚情况上报财务科,直接从科室奖金中扣款。 3、医教部每季度组织召开一次病案质量管理委员会会议,对前一阶 段工作情况进行总结,分析病案质量主要存在缺陷及其原因,应采取相应整改措施。 在此基础上,反复检查,发现问题,提出措施,进行整改,再检查,再发现,再整改,不断规范病案质量控制。

医务科工作质控标准

编号:SY-GW-04622 ( 岗位职责) 单位:_____________________ 审批:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 医务科工作质控标准 Quality control standard of medical department

医务科工作质控标准 备注:持证上岗,主动组织排查各类有关安全隐患,并制定合理方案或填写排查记录。研究本部门主要安全 问题,在思想上统一安全责任,认真研究落实公司各项安全规章管理制度的可行性,确保本部门顺利实行安 全生产工作。 序号 内容 扣分标准 检查措施 1 每月制定科室工作计划、工作小结及落实记录,各种医疗管理制度、会议制度、学习考核制度齐全,制定各类人员岗位职责,做到年终有总结 无工作计划记录扣2分,各种记录不健全,每缺一项扣0.5分 查记录内容 2 重点做好专科规划。有科研项目计划(包括新项目,新技术等)及落实措施,科研成果有具体的奖励办法及措施

无记录扣4分,无具体落实措施扣2分 查记录内容 3 做好专业技术成果及学术论文档案,有健全的医疗质量管理组织机构,制定有医疗质量标准,各类技术操作规程等,及时做好档案记载,入档工作 漏档,无档案扣2分。登记不及时,不全面扣1分 查记录内容 4 每月举行一次全院医疗质量检查(病案质量,门诊处方等),有如实检查记录并按时上报,每月深入门诊及病房检查一次,及时了解病区存在的问题 不按时检查上报扣2分,记录内容不全面扣0.5分 查记录内容 5 组织做好专业技术人员继续医学教育工作,对全院专业技术人员进

质控部岗位职责

**************有限公司 质控部岗位职责 文件编号: 版号:修改号: 编制:年月日审核:年月日批准:年月日生效日期:年月日 发放号:受控状态:

1.目的 建立质控部各级人员的岗位责任制,使质控部各级人员明确各自的岗位职责和权限,共同做好质量检验与管理工作。 2.适用范围:质控部所有人员。 3.内容 3.1 质控部经理岗位职责和权限 3.1.1 配合管理者代表建立公司质量管理体系并保证其正常运行 3.1.2 持续改进公司质量管理体系使其适应公司的持续发展; 3.1.3 管理、监督公司的原料、包装材料、半成品及产品的检验测试,保证其正常运行; 3.1.4 负责公司文件控制、质量记录控制; 3.1.5 管理和监督与质量相关的纠正预防措施实施及有效性; 3.1.6 处理客户投诉,组织处理质量问题; 3.1.7 参与制订原料、包装材料、中间产品、成品的质量标准。 3.1.8 参与公司重大决策,有监督权和否决权。 3.1.9 负责本部门6S、目视化管理工作的组织与实施。 3.1.10 完成上级领导交办的其他任务。 3.2 品管员岗位职责和权限 3.2.1 负责公司质量管理体系实施的检查和督办工作。 3.2.2 作为质量信息的纽带,保证与各相关部门的质量信息的沟通; 3.2.3 协助上级管理和监督纠正预防措施的实施以及有效性; 3.2.4 协助上级管理和监督各部门各项操作按照相应的规程执行; 3.2.5 管理与质量管理相关的信息和资料; 3.2.6完成领导交办的其他工作。 3.3 检验员岗位职责和权限 3.3.1 负责进厂原辅材料、半成品、成品质量的检验工作。 3.3.2 负责不合格品的控制工作。 3.3.3 负责监视测量设备的管理和检定工作。 3.3.4 质检员对产品质量有否决权。

相关文档
最新文档