循环系统复习重点

丄循环系统

【冠状动脉】冠状动脉是供应心脏木身血液的血管，分为左.右冠状动脉。

1.左冠状动脉

（1）左主干：起源于主动脉根部左冠窦，然后分为左前降支和左回旋支

（2）左前降支：沿肺动脉前行至前室间沟.下行至心尖或绕过心尖

（3）左回旋支:绕向后于左心耳下到达左房室沟

2?右冠状动脉:主动脉根部右冠赛?下行至右房室沟，绝大多数延续至后室间沟

第二章心力衰竭

【定义】心力衰竭是各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血址不能满足机体代谢的需要以休循环和（或）肺循环淤血.器官.组织血液灌注不足为临床表现的一组综合症。临床主要表现是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

【类型】

（-）左心衰、右心衰和全心衰：左心衰由左心室代偿功能不全所致.以肺循环淤血为特征。

（二）急性心衰和慢性心衰：临床上以急性左心衰常见.表现为急性肺水肿或心源性休克，

（三）收缩性心衰和舒张性心衰

【分期与分级】

分期

①前心衰阶段：有心力衰竭的商危因素.但没有器质性心脏病和心力衰竭的症状、体征。

②前临床心衰阶段：有器质性心脏猜，但没有心力衰竭的症状、体征。

③临床心衰阶段：有器质性心脏病且目前或以往有心衰症状、休征。

④难治性终末期心衰阶段：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。

分级：I级：患者有心脏病.但活动址不受限制?平时一般活动不引起疲乏.心悸、呼吸困难。

II级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制?休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现上述症状。

III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

IY级：心脏病患者不能从事任何体力劳动。休息状态下也出现上述症状?体力活动后加重。

【病因】

（-）基木病因：原发性心肌损害

心脏负荷过重

（二〉诱因：感染：

心律失常：

血容量增加

过度体力消耗或情绪激动

治疗不当

原有心脏病变加重或并发其它疾病

第一节慢性心力衰竭

【定义】CHF是心血管疾病的终末期表现和最主要的死I大I，是21世纪心血管领域两大挑战之一。

【病因】冠心病、高血压。

【临床表现】

（-）左心衰竭

1.症状：不同程度的呼吸困难:

咳嗽、咳痰、咯血:

乏力.疲倦X头昏、心慌:

少尿及肾功能损吿症状：

2 ?体征：肺部湿性罗音：

心脏体征：心脏扩大、二尖瓣关闭不全、心音亢进.奔马律。

（二〉右心衰竭：体循环淤血

1.症状：消化道症状-：消化道淤血、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区胀痛

劳力性呼吸困难

2.体征：水肿：

颈静脉征：

肝脏肿大：

心脏体征：关闭不全.朵音。

（三〉全心衰竭

【治疗】

目标：防止和延缓心力衰竭的发生发展：

缓解临床症状.提高生活质址：

改善长期预后，降低病死率与住院率。

原则：综合治疗。

一般治疗

1、生活方式管理：患者教育：体重管理：饮食管理。

2、休息与活动

3、病因治疗

药物治疗：

K利尿剂

2、RAAS抑制剂

3、B受体拮抗剂

4、正性肌力药

5、扩血管药物

6、抗心里衰竭药物进展

非药物治疗

1、心脏再同步化治疗

2、心室辅助装宜

3.心脏移植

4.细胞代替治疗

舒张性心力衰竭治疗

1、枳极寻找并治疗基础病因

2、降低非静脉压

3、B受体拮抗剂

4、钙通道阻断剂

第二节急性心力衰竭

【定义】急性心力衰竭是抬心力衰竭急性发作和（或）加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或慢性心衰急性代偿。

【类型】

（-）急性左心衰竭

1、临床表现：突发严重呼吸困难.R30?40次/分,强迫坐位，面色灰白，发纵大汗■烦躁.频繁咳嗽咯粉红色泡沫状痰。极

重者神总模糊.心源性休克。听诊时两肺满布湿罗音和哮鸣音，HR快.S1弱.S3. P2亢进。

2、治疔：体位：半卧位或端坐位

吸氧：商流虽、商浓度酒精消泡沫吸氧

镇静：吗啡3-5 mg静注

快速利尿+强心剂+血管扩张剂解除支气管痉挛氨茶碱

（二）急性右心衰竭

（三）非心源性急性心衰

第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

第二节冠心病

【定义】冠状动脉粥样砍化性心脏病：抬冠状动脉发生粥样砍化引起管腔狭窄或闭塞?导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病/缺血性心脏病。

【病因】岛血脂、商血压、商血糖、吸烟、肥胖、遗传和家族因紊、年龄与性别。

【分型】

lx按解剖生理分：隐匿型或无症状性心肌缺血型：心绞痛：心肌梗死：缺血性心肌病：猝死。

2、发病和治疗分：慢性冠脉病/慢性心肌缺血综合征（CAD/CIS）：稳定型心绞痛、缺血性心肌病.隐匿型冠心病。

急性冠状动脉综合征（ACS）：不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。

急性冠脉综合征（ACS）：由于冠脉内斑块破裂、表而破损或出现裂纹?引起斑块内出血和血栓形成，并有痉挛因素参与，导致管腔完全或不完全阻塞所致?临床表现为：不稳定空心绞痛、急性心肌梗塞（ST段抬商型和非ST段抬拓型）或心源性猝死。

心肌梗死：抬心肌的缺血性坏死。在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断.使相应的心肌严重而持久的缺血所致。心绞痛：稳定型.不稳定型。

第三节稳定型心绞痛

【概念】也称劳力性心绞病.是在冠脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加心肌急剧的，暂时的缺血缺氧的临床综合征。

【诱因】劳力.情绪激动.饱食、受寒。

【临床表现】

1、症状，发作性闕痛，胸痛的特点：

①部位：闕骨体上段或中段之后或心前区，常向左诱内侧、左肩放射

②性质：压迫感.压榨样.紧缩性.偶伴恐惧、濒死感

③诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐.寒冷、吸烟等

④持续时间：多为3~5min.不少丁lmin、不超过15min

⑤缓解方法：休息或含服硝酸甘油后1?2分钟缓解

2、体征：平时一般无异常体征，心绞痛发作时可伴面色苍白、出冷汗.血压升商.心率増快

【心电图检査】心绞痛发作时心电图：常见反应心内膜下心肌缺血的ST段压低.有时岀现T波倒宜》

【诊断与鉴别诊断】

1、诊断：根据典型的心绞痛发作特点，结合年龄和存在冠心病危险I対素.一般即可建立诊断。心绞痛发作时心电图检査可见ST-T改变.症状消失后ST-T改变亦逐渐恢复.支持心绞病诊断。未捕捉到发作时心电图者可行心电图负荷试验。冠状动脉造影可明确冠状动脉病变的严重程度.有助于诊断和决定进一步治疗。

2.心绞痛的鉴别诊断

急性冠状动脉综合征

其他疾病引起的心绞痛

肋间神经痛和肋软骨炎

心脏神经症

不典型痛

（-）发作时的治疗：1、休息

2、药物治疗:硝酸甘油.硝酸异山梨酯。

（二）缓解期的治疗：1、生活方式的调整：避免诱因，涮节饮食.戒烟限酒，调整作息.减轻精神负担，适T 体力活动。

2. 药物治疗：B 受体拮抗药，硝酸屬类药，钙通道阻断剂。 3、血管重建治疗

第四节急性冠状动脉综合征

【定义】ACS 是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征?主要包括UA. NSTEMI 以及STEMI.病理机制核心一一不稳定斑块

一、非ST 段抬商型急性冠状动脉综合征

不稳定型心绞痛（UA ）:劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞病。

1. 发病机制：斑块不稳定一?破裂一＞白色血栓形成冠脉痉挛 —?冠脉不全闭塞

2、三种临床表现的不稳定型心绞痛：静息型心绞痛：

初发型心绞痛：恶化型心绞痛：

非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI ）【临床表现】胸痛、伴随症状

1、症状：

2、体征：

【心电图】广泛导联ST 段斥低.T 波对称型倒迓（持续数天.数周）、无病理性Q 波形成【心脏标志物检査】心肌肌钙蛋白（cTn ）、CK. CK-MB 【鉴别诊断】

【治疗】1、稳定斑块2、改善心肌缺血3.长期二级预防

二. 急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI ）

【定义】是指急性心肌缺血性坏死?大多是在冠状动脉病变的基础上?发生冠脉血供应急剧减少或中断，是相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。

【病伙I 】冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。【临床表现】

疼痛：程度较重.持续时间较长，可达数小时或更长：休息和含用硝酸廿油女不能缓解：烦躁不安、出汗、恐惧，有濒死感: 全身症状：发热、心动过速.白细胞f 和血沉仁一般在疼痛发生后24-18小时出现：T 38度左右1周：胃肠道症状：常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛

心律失常：以室性心律失常最多.尤其是室性期前收缩低血压和休克

心力衰竭：主要是急性左心衰

【心电图】特征性改变：宽而深的Q 波，ST 段抬商呈弓背向上型.T 波倒宜。

【并发症】1.乳头肌功能断裂或失调:

2. 心脏破裂：

⑴

②③④◎

(6-

^oooi

3.栓塞：

4?心室壁瘤：

5.心肌梗死后综合征：心梗后数周至数丿J出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎.有发热.胸痛等症状.可能为机休对坏死

-一物质的过敏反应

【诊断】临床表现.特征性的心电图改变.实验室检査。

【鉴别诊断】心绞痛与心肌梗死的鉴别诊断要点P249

【治疗】原则：1、时间性.绿色通道2、溶栓治疗3.大小于?术P251

第五章高血压

第一节原高发性高血压

【定义】高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压＞140mmHg和（或）舒张压

原发性高血压：是以原因不明的血压升岗为主要表现的心血管综合征，通常简称商血压。影响重要脏器.如心、脑、肾的结构和功能.最终导致这些器官的功能衰竭.是心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，也是心血管疾病死亡的主要病因之一。

【病因】（1）遗传因素：高血斥有明显的家族聚集性

（2）环境因素：&饮食b?精神应激脑力劳动者发病率商干体力劳动者：精神紧张的职业发病率高：噪声。

c?吸烟d?其他因素：体重、避孕药.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

高血压发病的危险因素：不可改变的危险因素：年龄、性别.遗传因素

可改变的危险I大1素：超重.肥胖.膳食商盐、低钾.低钙.长期超虽饮酒，长期精神紧张

【病理生理】心脏和血管是商血压病理生理作用的主要耙器官。

①心脏：左心室肥厚和扩大（商血压心脏病），常合并冠状动脉粥样硕化和微血管病变

②脑：脑血管缺血和变性，易形成微动脉瘤.发生脑出血:脑动脉粥样换化，发生脑血栓形成:

脑小动脉闭塞性病变，引起蜃隙性脑梗塞

③肾脏：肾小球纤维化、萎缩.以及肾动脉砍化

④视网膜：视网膜小动脉痉挛、硕化、渗岀和出血

【临床表现】lv症状：头呆.头痛、颈项板紧、疲劳、心悸：视力模糊、黒出血：胸闷、气短、心绞痛、女尿。

2、体征：周圉血管搏动、血管朵音.心脏朵音。

【并发症】脑血管：病心力衰竭和冠心病：慢性肾衰竭：主动脉夹层。

【诊断】非同日测疑三次血压值收缩压均＞140 mmHg和（或）舒张压均^90nmHg可诊断为高血压

单纯收缩期高凱压也町按照收缩斥水平分为1、2、3级

^oooi

【治疗】降压的摸底时江邵商血压患者心、脑血管橋的发生率和死亡率°

K降压药物应用基本原则：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化.

2、五大类抗高血压药物：

利尿剂：0受体拮抗剂：钙通道阻滞剂（CCB）：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：血管紧张素II受休拮抗剂（ARB）

3、各类降压药作用机制：P256

【特殊类离血压的处理】老年、儿童、妊娠、顽固性高血压症和亚急症。

高血压急症^是抬原发性或继发性商血压患者，在某些诱因作用下.血斥突然和明显升商（一般超过180/120mmHg）,伴有进行性心、脑、肾等重要耙器官功能不全的表现。

第二节继发性高血压

继发性高血压：是捋由某些确定的疾病或病因引起的血压升高.约占所有高血压的5叙

主要有肾实质性高血压、肾血管性商血压.原发性醛固酮増多症、嗜馅细胞瘤、皮质醇増度症.主动脉缩窄。

主要疾病及病因：P269 1.肾脏疾病

2、内分泌疾病

3、心血管病变

4、颅脑病变

5、其他

第三章心律失常

【定义】是抬心脏冲动的频率.节律、起源部位、传导速度与激动顺序的片常。

【发生机制】冲动形成异常：1.自律性增高2、触发活动

冲动传导异常：K传导阻滞2、折返

【分类】

按发生时心率快慢分类：

（-）快速心律失常：期前收缩、心动过速、扑动、颤动。

（二）缓慢性心律失常：窦性缓慢性心律失常、传导阻滞.逸搏心律。

按其发生原理可分为两类：

（-）冲动形成界常：窦房结心律失常：异位心律失常：被动性井位心律、主动性异位心律。

（二）冲动传导异常：生理性、病理性、房室间传导途径异常：预激综合征（是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。心电图的预激是抬心房冲动提前激动心室的一部分或全体。）

【原伙I】器质性心脏病：电解质紊乱：药物中毒：心脏以外的疾病：自主神经界常。

【诊断】病史、体格检査、心电图、动态心电图、食道心房调搏.心内电生理检査。

【治疗】病因、病理治疗：药物治疗：电复律、除频：手术：RFCA：起搏器。

抗心律失常药物I类药阻断快速钠通道一一丨A类药物、IB类药物、IC类药物

II类药阻断0肾上腺素能受体

III类药阻断钾通道与延长复极

IV类药阻断慢钙通道

【心房颤动】简称房颤.是一种常见的心律失常.是指规则有序的心房电活动丧失?代之以快速无序的鑛动波.是严重的心房电活动紊乱。【房颇治疗】（一）抗凝治疗（二）转复并维持费性心律（三）控制心室率

心脏骤停与心脏性猝死

【心脏骤停】是指心脏射血功能突然终止。

心跳骤停：指原來并无严重器质性病变的心脏因一过性的急性原因而突然中止博血而致的呼吸和循环停顿的临床死亡状态。【心脏性猝死】是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。

心脏骤停抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。

心肺复苏又分为初级心肺复苏和高级心肺复苏。

初级心肺复苏（BLS）： 1.胸外按圧和早期除频：2?开通气道：3?人I：呼吸。

岛级心肺复苏（ALS）： 1?通气与氧供：2?电除颤.与复律与起搏治疗：3?药物治疗。

内科学循环系统疾病复习总结材料考试重点

第二章、循环系统疾病心力衰竭心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治疗不当慢性心力衰竭左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主）症状：呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性咳嗽、咳痰、咯血疲乏、头晕、心慌体征：肺部湿性罗音；心率加快右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主）症状：消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。劳力性呼吸困难体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征

慢性心力衰竭的药物分类：

1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、B受体阻滞剂 6、正性肌力药物急性左心衰竭临床表现：症状：呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。咳粉红色泡沫痰烦躁、大汗淋漓体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2 、吸氧3、吗啡 4 快速利尿 5、血管扩张剂 6、洋地黄类药物 7、氨茶碱心律失常心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早

搏动房性过早搏动特征： 1.n导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期＞0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期＜0.12秒 2.其后代偿间歇完全室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全阵发性心动过速房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150 —250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常房室结内折返性心动过速的治疗：急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与B受体阻滞剂

模拟电子技术基础中的常用公式必备

模拟电子技术基础中的常用公式第7章半导体器件主要内容：半导体基本知识、半导体二极管、二极管的应用、特殊二极管、双极型晶体管、晶闸管。重点：半导体二极管、二极管的应用、双极型晶体管。难点：双极型晶体管。教学目标：掌握半导体二极管、二极管的应用、双极型晶体管。了解特殊二极管、晶闸管。第8章基本放大电路主要内容：放大电路的工作原理、放大电路的静态分析、共射放大电路、共集放大电路。重点：放大电路的工作原理、共射放大电路。难点：放大电路的工作原理。教学目标：掌握放大电路的工作原理、共射放大电路。理解放大电路的静态分析。了解共集放大电路。第9章集成运算放大器

主要内容：运算放大器的简单介绍、放大电路中的反馈、基本运算电路。重点：基本运算电路。难点：放大电路中的反馈。教学目标：掌握运算放大器在信号运算与信号处理方面的应用。了解运算放大器的简单介绍、放大电路中的反馈。第10章直流稳压电源主要内容：直流稳压电源的组成、整流电路、滤波电路、稳压电路。重点和难点：整流电路、滤波电路、稳压电路。教学目标：掌握直流电源的组成。理解整流、滤波、稳压电路。第11章组合逻辑电路主要内容：集成基本门电路、集成复合门电路、组合逻辑电路的分析、组合逻辑电路的设计、编码器、译码器与数码显示。重点：集成复合门电路、组合逻辑电路的分析。难点：组合逻辑电路的设计。教学目标：掌握集成复合门电路、组合逻辑电路的分析。了解组合逻辑电路的设计、编码器、译码器与数码显示。

第12章时序逻辑电路主要内容：双稳态触发器、寄存器、计数器。重点：双稳态触发器。难点：寄存器、计数器。教学目标：掌握双稳态触发器。了解寄存器、计数器。半导体器件基础 GS0101 由理论分析可知，二极管的伏安特性可近似用下面的数学表达式来表示： )1()(-=T D V u sat R D e I i 式中，i D 为流过二极管的电流，u D 。为加在二极管两端的电压，V T 称为温度的电压当量，与热力学温度成正比，表示为V T = kT/q 其中T 为热力学温度，单位是K ；q 是电子的电荷量，q=×10-19 C ；k 为玻耳兹曼常数，k = ×10 -23 J ／K 。室温下，可求得V T = 26mV 。I R(sat) 是二极管的反向饱和电流。 GS0102 直流等效电阻R D 直流电阻定义为加在二极管两端的直流电压U D 与流过二极管的直流电流I D 之比，即

护士资格考试循环系统知识点

循环系统疾病病人的护理 1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间) 2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用) 3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉) 4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结) 5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结) 6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜) 7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解) 8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄) 9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难) 10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血) 11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性) 12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾) 13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力) 14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴) 15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，最可能的原因是(洋地黄中毒) 16、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml) 17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄) 18、需避光使用的药物是(硝普钠) 19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)

20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次) 02 21—39个知识点 21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后) 22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩) 23、最危急的心律失常类型(心室颤动) 24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏) 25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症) 26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位) 27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率) 28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(积极参加各种体育运动) 29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓) 30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于(正常高值) 31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg) 32、患者，男性，55岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg,诊断为高血压，属于(2级高血压) 33、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是(散步) 34、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪) 35、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量) 36、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了(低钾血症)

数据通信基本知识

数据通信基本知识 -------------------------------------------------------------------------- 所有计算机之间之间通过计算机网络的通信都涉及由传输介质传输某种形式的数据编码信号。传输介质在计算机、计算机网络设备间起互连和通信作用，为数据信号提供从一个节点传送到另一个节点的物理通路。计算机与计算机网络中采用的传输介质可分为有线和无线传输介质两大类。一、有线传输介质(Wired Transmission Media) 有线传输介质在数据传输中只作为传输介质，而非信号载体。计算机网络中流行使用的有线传输介质(Wired Transmission Media)为：铜线和玻璃纤维。 1. 铜线铜线(Copper Wire)由于具有较低的电阻率、价廉和容易安装等优点因而成为最早用于计算机网络中的传输介质，它以介质中传输的电流作为数据信号的载体。为了尽可能减小铜线所传输信号之间的相互干涉(Interference)，我们使用两种基本的铜线类型：双绞线和同轴电缆。 (1)双绞线双绞线(Twisted Pair)是把两条互相绝缘的铜导线纽绞起来组成一条通信线路，它既可减小流过电流所辐射的能量，也可防止来自其他通信线路上信号的干涉。双绞线分屏蔽和无屏蔽两种，其形状结构如图1.1所示。双绞线的线路损耗较大，传输速率低，但价格便宜，容易安装，常用于对通信速率要求不高的网络连接中。 (2)同轴电缆同轴电缆(Coaxial Cable)由一对同轴导线组成。同轴电缆频带宽，损耗小，具有比双绞线更强的抗干扰能力和更好的传输性能。按特性阻抗值不同，同轴电缆可分为基带(用于传输单路信号)和宽带(用于同时传输多路信号)两种。同轴电缆是目前LAN局域网与有线电视网中普遍采用的比较理想的传输介质。 2.玻璃纤维目前，在计算机网络中十分流行使用易弯曲的石英玻璃纤维来作为传输介质，它以介质中传输的光波(光脉冲信号)作为信息载体，因此我们又将之称为光导纤维，简称光纤(Optical Fiber)或光缆(Optical Cable)。光缆由能传导光波的石英玻璃纤维(纤芯)，外加包层（硅橡胶）和保护层构成。在光缆一头的发射器使用LED光发射二极管(Light Emitting Diode)或激光(Laser)来发射光脉冲，在光缆另一头的接收器使用光敏半导体管探测光脉冲。模拟数据通信与数字数据通信一、通信信道与信道容量(Communication Channel & Channel Capacity) 通信信道(Communication Channel)是数据传输的通路，在计算机网络中信道分为物理信道和逻辑信道。物理信道指用于传输数据信号的物理通路，它由传输介质与有关通信设备组成；逻辑信道指在物理信道的基础上，发送与接收数据信号的双方通过中间结点所实现的逻?quot;联系"，由此为传输数据信号形成的逻辑通路。逻辑信道可以是有连接的，也可以是无连接的。物理信道还可根据传输介质的不同而分为有线信道和

循环系统知识点

循环系统心包腔内液体起润滑作用。心脏自身的血液供应来自于冠状动脉。心脏的正常电活动来源于窦房结。心源性呼吸困难急性肺水肿是最严重的心源性呼吸困难。肺水肿最常见的病因是左心衰竭。劳力性呼吸困难是最早出现也是最轻的呼吸困难。阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难最典型的表现称为“心源性哮喘”。心前区疼痛的护理冠心病、心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见原因，心肌梗死最早出现、最突出的症状是心前区疼痛。典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨性疼痛。心悸心律失常最常见的表现是心悸。心源性水肿引起心源性水肿的主要原因是又心功能不全。心功能不全呼吸道感染是慢性心衰最常见、最重要的诱因。最常见症状是不同程度的心源性呼吸困难。交替脉是左心衰的特征性体征。颈静脉征或颈静脉怒张是右心衰的主要体征。多巴胺适用于急性心肌梗死伴心力衰竭者。急性心力衰竭临床表现：端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰，血压降低，心率脉率增快，两肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖区舒张期奔马律。治疗：高流量（6~8L），20%~30%乙醇湿化吸氧. 心力衰竭患者限制钠盐摄入，＜5g/天，合并高度水肿，应＜2g/天。下肢静脉栓塞易致肺栓塞。洋地黄治疗心力衰竭有效指标：呼吸困难缓解，水肿消退，尿量增加，发绀减轻。洋地黄毒性反应：1、胃肠道：食欲缺乏，恶心，呕吐。2、神经系统：头痛、头晕、视物模糊、黄绿视。3、心血管系统：心律失常：最常见为室性期前收缩二联律。心电图ST段鱼钩样改变。毒性反应处理：1、停用洋地黄类药，2停用排钾利尿药。3、补充钾镁。4、纠正心律失常。5、慢性心律失常用阿托品。6、快速心律失常用苯妥英钠或利多卡因。心律失常

护士资格考试必须掌握循环系统知识点

护士资格考试必须掌握循环系统知识点医疗卫生考试网整理关于护士资格考试必须掌握循环系统知识点： 1.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是——颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性; 2.呼吸困难最常见于——左心功能不全; 3.哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡——急性心肌梗死伴持续性疼痛; 4.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是——心脏扩大伴奔马律; 5.心功能不全最早的体征是——舒张期奔马律; 6.左心衰最严重的表现是——肺水肿; 7.右心衰竭的主要临床表现是——体循环静脉淤血及水肿; 8.急性肺水肿最有特征性的表现是——咯大量粉红色泡沫痰; 9.产生左心衰竭的临床表现，主要是——肺淤血、肺水肿; 10.室上性心动过速最多发生于——无器质性心脏病; 11.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用——安装按需型人工心脏起搏器; 12.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选——心室起搏; 13.左右束支阻滞，治疗应选用——安置心脏起搏器; 14.最易引起阿-斯综合征——III度房室传导阻滞; 15.房颤发生后易引起哪种合并症——体循环动脉栓塞; 16.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是——支气管静脉破裂; 17.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是——动脉栓塞; 18.哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂——心包填塞征;

19.心绞痛及昏厥常见于——主动脉瓣狭窄; 20.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是——速尿; 21.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是——左室衰竭; 22.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是——心力衰竭; 23.二尖瓣狭窄最早出现的症状是——劳力性呼吸困难; 24.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用——阿托品; 25.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选——苯妥英钠; 26.洋地黄中毒常见的心电图表现是——室性早搏二联律; 27.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选——洋地黄; 28.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是——心排血量急剧降低; 29.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是——心律失常; 30.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用——吗啡; 31.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于——直接扩张冠状动脉; 32.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行——非同步直流电除颤; 33.心脏猝死病人一半以上见于何种疾病——冠心病; 34.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是——高血压脑病; 35.高血压病最常见的死亡原因是——脑血管意外; 36.什么表现最能提示急进性高血压——视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿; 37.治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选——硝普钠; 38.心包填塞与右心功能不全，在鉴别上最有意义——奇脉;

家庭常备药品一览表

[10/20-16:09:34] 家庭常备药品一览表注：以下用法，均系成人剂量！ 01.药名：复方阿司匹林片[APC]；剂量（一片）；适应：退热止痛、用于感冒发热、风湿痛、神经痛等；用法:{日服3次，每次1片，饭后服}；注意事项：不宜久服 02.药名：克感敏；剂量（一片）；适应：退热、镇痛、抗过敏、用于感冒、头痛、神经痛；用法:{每日3次，每次1片}；注意事项：无 03.药名：感冒退热冲剂；剂量（一片）；适应：伤风感冒；用法:{每日3-4次，每次1包，开水冲服}；注意事项：无 04.药名：午时茶；剂量（一片）；适应：感冒初起、消化不良；用法:{日服1-2次，每次1包，煎汤或开水泡服，怕冷无喉痛者，可加生姜两片}；注意事项：服后盖被发汗 05.药名：半夏露；剂量（一片）；适应：止咳化痰、用于咳嗽痰多、支气管炎；用法:{日服4次，每次5片}；注意事项：无 06.药名：矽炭银；剂量（一片）；适应：主要用于急性肠炎、肠内异常发酵、下痢等；用法:{每日3-4次，每次1-3片}；注意事项：宜空腹时服 07.药名：黄连素；剂量（一片）；适应：用于细菌性痢疾、腹泻等[也可用于眼结膜炎]；用法:{每日3次，每次1-1片}；

注意事项：小儿用剂量酌减 08.药名：食母生[干酵母片]；剂量（300毫克）；适应：消化不良、食欲不振、维生素B族缺乏等；用法:{日服3次，每次2-5片，嚼服}；注意事项：吸潮、发霉后不可再用 09.药名：大黄苏打片；剂量（一片）；适应：用于胀腹、便秘；用法:{日服3次，每次1-3片}；注意事项：无 10.药名：藿香正气片；剂量（一片）；适应：中暑、头晕、恶心等；用法:{日服3次，每次2-4片}；注意事项：孕妇忌用 11.药名：人丹；剂量（一片）；适应：消化不良、晕车、晕船、头晕、胸闷；用法:{需要时吞服4-8粒}；注意事项：无 12.药名：冰硼散；剂量（一片）；适应：咽喉肿痛、口舌生疮；用法:{一日数次，吹敷患处}；注意事项：不要吞服 13.药名：清凉油；剂量（一盒）；适应：轻度中暑、头晕、头痛、皮肤瘙痒、蚊虫叮咬等；用法:{搽于患处，头痛搽太阳穴}；注意事项：不要弄进眼里 14.药名：京万红药膏；剂量（一管）；适应：活血解毒,消肿止痛,去腐生肌；用于烫伤,疮疡肿痛,创面溃烂。用法:{外用}；注意事项：无

通信原理基础知识整理

通信常识：波特率、数据传输速率与带宽的相互关系【带宽W】带宽，又叫频宽，是数据的传输能力，指单位时间能够传输的比特数。高带宽意味着高能力。数字设备中带宽用bps（b/s）表示，即每秒最高可以传输的位数。模拟设备中带宽用Hz表示，即每秒传送的信号周期数。通常描述带宽时省略单位，如10M实质是10M b/s。带宽计算公式为：带宽=时钟频率*总线位数/8。电子学上的带宽则指电路可以保持稳定工作的频率围。【数据传输速率Rb】数据传输速率，又称比特率，指每秒钟实际传输的比特数，是信息传输速率（传信率）的度量。单位为“比特每秒（bps）”。其计算公式为S=1/T。T为传输1比特数据所花的时间。【波特率RB】波特率，又称调制速率、传符号率（符号又称单位码元），指单位时间载波参数变化的次数，可以以波形每秒的振荡数来衡量，是信号传输速率的度量。单位为“波特每秒（Bps）”，不同的调制方法可以在一个码元上负载多个比特信息，所以它与比特率是不同的概念。【码元速率和信息速率的关系】码元速率和信息速率的关系式为：Rb=RB*log2 N。其中，N为进制数。对于二进制的信号，码元速率和信息速率在数值上是相等的。【奈奎斯特定律】奈奎斯特定律描述了无噪声信道的极限速率与信道带宽的关系。 1924年，奈奎斯特（Nyquist）推导出理想低通信道下的最高码元传输速率公式：理想低通信道下的最高RB = 2W Baud。其中，W为理想低通信道的带宽，单位是赫兹（Hz），即每赫兹带宽的理想低通信道的最高码元传输速率是每秒2个码元。对于理想带通信道的最高码元传输速率则是：理想带通信道的最高RB= W Baud，即每赫兹带宽的理想带通信道的最高码元传输速率是每秒1个码元。符号率与信道带宽的确切关系为： RB=W(1+α)。其中，1/1+α为频道利用率，α为低通滤波器的滚降系数，α取值为0时，频带利用率最高，但此时因波形“拖尾”而易造成码间干扰。它的取值一般不小于0.15，以调解频带利用率和波形“拖尾”之间的矛盾。奈奎斯特定律描述的是无噪声信道的最大数据传输速率（或码元速率）与信道带宽之间的关系。【香农定理】香农定理是在研究信号经过一段距离后如何衰减以及一个给定信号能加载多少数据后得到了一个著名的公式，它描述有限带宽、有随机热噪声信道的最大数据传输速率（或码元速率）与信道带宽、信噪比（信号噪声功率比）之间的关系，以比特每秒（bps）的形式给出一个链路速度的上限。

心血管内科重点总结复习课程

1.心包积液（Ewart症）心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。 2.Kussmaul症：吸气时周围V回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，导致V血压升高，吸气时颈V更明显扩张。 3.心衰：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 4.急性心力衰竭：AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 5.心律失常：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。 6.早搏：即过早搏动，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。 7.房颤：心房颤动的简称，分阵发性、持续性和永久性。房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。 8.高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小A发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状，高血压早期、晚期均可发生。 9.冠心病：冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状A痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，统称为冠状A性心脏病，亦称缺血性心脏病。 10.风湿性心脏病（rheumatic heart disease）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。 11.心包填塞：外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包

循环系统的组成及各器官的功能

循环系统的组成及各器官的功能淋巴管、淋巴器官鸡体内的淋巴管最大者为左右胸导管，沿腹腔脊椎两侧前行，开口入前腔静脉。鸡的淋巴器官据其在免疫活动中的作用，从形态学角度，可分为两类：一类是初级淋巴器官或中枢淋巴器官如胸腺和腔上囊；另一类是次级淋巴器官或周围淋巴器官如脾脏。鸡无淋巴结，鸭等水禽有数量不多的淋巴结。淋巴器官的功能是维持机体的正常免疫功能神经系统的组成及各器官的功能神经系统是指挥和协调禽体生命活动的中心，它通过各种反射活动，使禽体各部分生理功能与外界环境条件相适应，禽的神经系统由脑、脊髓、外周神经、植物性神经和感觉器官组成。 (一)中枢神经系统中枢神经系统由脑和脊髓组成，脑不如晡乳动物发达，可分为大脑、小脑和延脑三部分，禽类无明显的脑桥。大脑由两大脑半球组成，大脑半球之后为小脑，大脑是体内各部分活动的总指挥，小脑维持平衡，延脑协调呼吸、消化和血液循环。禽类脊髓细长，从枕大孔与延髓连接处起向后延伸，其后端不形成马尾。 (二)外周神经系统禽的外周神经系统与猪、牛相似，脑神经有12对，脊神经有39～41对，其中最大的为坐骨神经。 (三)植物性神经植物性神经分两类：交感神经和副交感神经，交感神经分布于身体各部分，副交感神经主要分布于与胸腔、腹腔。

心脏家禽的心脏是圆锥形的，外覆有心包。鸡心脏位于体腔前部稍偏于右，夹在肝的左右叶间，可分为两心房和两心室，心房与心室间有房室口相通连，左右心室内有动脉起始部开口，称动脉口，有特殊瓣膜，防血液倒流，心脏的左右两瓣膜有中隔，互不相通，左右心房与心室间分别有房间隔和室间隔。鸡心脏搏动比较迅速，每分钟约150～200次。血管鸡的血管分动脉、静脉和毛细血管，其主要功能是输送血液，进行物质交换血液中细胞的分类及各自的作用血液中有红细胞、白细胞和凝血细胞，禽的红细胞有一个较大的核，而哺乳动物的红细胞无核。白细胞据其细胞质内有无颗粒分为无颗粒白细胞和颗粒白细胞。无颗粒白细胞有淋巴细胞和单核细胞；有颗粒白细胞据颗粒的着色性质不同分为嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞和异嗜性白细胞。淋巴细胞能固定毒物，产生免疫抗体。单核细胞有趋化性和一定的吞噬能力，可形成巨噬细胞。异嗜性粒细胞有明显的吞噬能力。禽的凝血细胞相当于哺乳动物的血小板，参与凝血过程。

内科护理_学_循环系统知识点汇总

循环系统疾病病人的护理第一节心力衰竭心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现：左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促；皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。

心血管疾病防治基本知识

全面认识高血压 ——主讲人：祁阳县中医院心血管科主任、副教授周桃元【主持人】世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”。5月17日是世界高血压日,今年的主题是“知晓你的高血压”。高血压是心脑血管病的主要危险因素。高血压,就在我们身边。我国高血压已突破3.3亿,其中1.38亿患者不知道自己患有高血。所以我们一起来全面认识高血压。今天我们请到了权威专家，来自祁阳县中医院心血管科的副教授周桃元主任，周主任您好。 [周桃元简介] 周桃元，男，1965年2月出生，汉族，中共党员，毕业于中医药大学，本科学历，科副主任医师，1989年7月参加工作，现任祁阳中医院心血管科主任，省中西医结合学会委员、省中医心血管科学会委员及永州心血管科学会委员。曾在湘雅医院进修心血管科一年，每年都参加国家级或省级学术会议2－3次，毕业后一直从事科临床工作，能熟练运用中西医结合理论诊治各种心血管科疾病及急危重症病人的救治。在国家级及省级刊物上发表医学论文十七篇。 [周主任] 主持人好，大家好。【主持人】周主任，心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”已波及全球，防治心血管病的关键是哪种疾病？ [周主任] 是高血压病。高血压是威胁人类健康的隐形杀手！全世界每年有1200万人死于跟高血压有关的疾病。 ?每100个脑出血病人中有93人患高血压 ?每100个脑梗塞病人中有86人患高血压 ?每100个冠心病人中有50~70人患高血压。【主持人】高血压总是悄无声息地损害我们的健康，早期患者并

无明显的不适感，因此高血压患者并不重视，我国的高血压现状怎样？ [周主任] 我国高血压现状非常令人担忧，可以概括为：三高、三低、三误区。三高：患病率高(11.26%)；死亡率高（41%）；致残率高。三低：知晓率低(35.6%)；治疗率低(17.1%)；控制率(4.1%)。三个误区：不愿意服药；不难受不服药；不按病情服药。【主持人】什么是血压？ [周主任]血液要想在全身流动就需要有压力，血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。【主持人】高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状。怎样知道自己患了高血压？高血压的标准是多少？ [周主任] 诊断高血压时要确诊血压值，通常是用三次非同日同时的平均血压，也就是说测三天不同时辰的三个血压值，取其平均值。量血压时要注意在安静状态下，室温不要太高，也不能太低，一般在20C。左右，要以右手为准，取坐位，当然必要时可以测立位，甚至下肢血压。高血压病患者早期可以没有任何症状，偶于体检时发现血压升高，有些高血压病患者早期可有头痛、头昏、心悸、耳鸣等症状，少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才发现。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg或（和）舒压≥90mmHg。24小时动态血压测定：24小时平均血压≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜间≥125/75mmHg. 血压高低与症状不成正比，有无症状都要常规测血压。【主持人】哪些人易患高血压？ [周主任]有以下情况的人，患高血压病的危险大：吸烟、饮酒过量、焦虑、不经常活动、肥胖、摄入盐和脂肪过多，胆固醇高，糖尿病患者、有高血压家族史。

护士执业资格考试必备知识点：循环系统(一)

护士执业资格考试必备知识点：循环系统（一）新东方在线医学教研组聂影 2016年护士资格考试将在五月份进行，循环系统的相关知识是每年护士资格考试必考的内容，在距离考试一个多月的时间里，对循环系统的知识点进行系统复习非常有必要，为了帮助大家备考，新东方在线医学教研组聂影老师帮大家整理了一批护士资格复习资料，本文为循环系统必考考点第一部分，希望对大家的备考有帮助。一、解剖生理 1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。 2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。供血主要在舒张期。 3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。 4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。 5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。 6.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（a受体阻滞剂）降后负荷。 7.同时扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）。因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。二、心力衰竭 1.心力衰竭最常的病因是心肌病变；最常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染。

2.左心衰表现为肺淤血和心排出量降低。 ◆解释：（1）肺淤血的突出表现是呼吸困难，体征是两肺湿啰音。（2）心排出量降低的突出表现是乏力。 ◆左心衰最早的表现是劳力性呼吸困难；最典型的表现是夜间阵发性呼吸困难；最危重的表现是急性左心衰（急性肺水肿），最晚期的表现是端坐呼吸。 ◆急性左心衰三特点：粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。 ◆左心衰两大体征：奔马律、交替脉。 ◆左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。 3.右心衰表现为体循环淤血： ◆最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。 ★左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状（肺淤血、呼吸困难）减轻：特点是先有左心衰，再出现水肿等。常考出题方式： ◆ 急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。输液过程中，出现咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。 4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。新东方在线医学为您整理 5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。（1）强心：三类药：洋地黄、β受体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。 1）洋地黄—超级重点。 ◆作用：增加心肌收缩力、减慢心率、不增加心肌耗氧。

制冷循环系统的基本知识与简单原理

制冷循环系统的基本知识与简单原理一、概念 1、定义；制冷是指用人工的方法在一定时间和一定空间内将某物体或流体冷却，使其温度降到环境温度以下，并保持这个低温。 2、制冷机：机械制冷中所需机器和设备的总称为制冷机。 3、制冷剂：制冷机中使用的工作介质称为制冷剂。制冷剂在制冷机中循环流动，同时与外界发生能量交换，即不断地从被冷却对象中吸取热量，向环境排放热量。制冷剂一系列状态变化过程的综合为制冷循环。 4、制冷的方法：制冷的方法很多，可分为物理方法和化学方法。但绝大多数为物理方法。目前人工制冷的方法主要有相变制冷、气体绝热膨胀制冷、半导体制冷和磁制冷等。 4.1.相变制冷：即利用物质相变的吸热效应实现制冷。如冰融化时要吸取80 kcal/kg的熔解热；干冰在１标准大气压下升华要吸取137kcal/kg的热量，其升华温度为－78.9℃。 4.2.气体绝热膨胀制冷：利用气体通过节流阀或膨胀机绝热膨胀时，对外输出膨胀功，同时温度降低，达到制冷目的。 4.3.半导体制冷:两种不同金属组成的闭合电路中接上一个直流电源时，则一个接合点变冷，另一个接合点变热。但纯金属的珀尔帖效应很弱，且热量通过导线对冷热端有相互干扰，而用两种半导体（Ｎ型和Ｐ型）组成的直流闭合电路，则有明显的珀尔帖效应且冷热端无相互干扰。因此，半导体制冷就是利用半导体的温差电效应实现制冷。（两种不同的金属构成闭合回路，当回路中存在直流电流时，两个接头之间将产生温差。利用物理现象制冷的方法还有很多，我们不一一介绍。目前生产实际中广泛应用的制冷方法是：利用液体的气化实现制冷，这种制冷常称为蒸气制冷。它的类型有：蒸汽压缩式制冷（消耗机械能）、吸收式制冷（消耗热能）、蒸汽喷射式制冷（消耗热能）和吸附式制冷等几种。二、制冷循环原理一般制冷机的制冷原理，液体制冷剂在蒸发器中吸收被冷却的物体热量之后→汽化成低温低压的蒸汽→被压缩机吸入→压缩成高压高温的蒸汽后排入冷凝器→在冷凝器中向冷却介质(水或空气)放热→冷凝为低温高压液体→经节流阀节流→再次进入蒸发器吸热汽化变成低温低压的气态（湿蒸汽）→吸入压缩机达到循环制冷的目的。这样，制冷剂在系统中经过蒸发、压缩、冷凝、节流四个基本过程完成一个制冷循环三、构成制冷系统的四大要素

数据通信基本知识03794

数据通信基本知识所有计算机之间之间通过计算机网络的通信都涉及由传输介质传输某种形式的数据编码信号。传输介质在计算机、计算机网络设备间起互连和通信作用，为数据信号提供从一个节点传送到另一个节点的物理通路。计算机与计算机网络中采用的传输介质可分为有线和无线传输介质两大类。一、有线传输介质(Wired Transmission Media) 有线传输介质在数据传输中只作为传输介质，而非信号载体。计算机网络中流行使用的有线传输介质(Wired Transmission Media) 为：铜线和玻璃纤维。 1. 铜线铜线(Copper Wire)由于具有较低的电阻率、价廉和容易安装等优点因而成为最早用于计算机网络中的传输介质，它以介质中传输的电流作为数据信号的载体。为了尽可能减小铜线所传输信号之间的相互干涉(Interference) ，我们使用两种基本的铜线类型：双绞线和同轴电缆。 (1) 双绞线双绞线(Twisted Pair) 是把两条互相绝缘的铜导线纽绞起来组成一条通信线路，它既可减小流过电流所辐射的能量，也可防止来自其他通信线路上信号的干涉。双绞线分屏蔽和无屏蔽两种，其形状结构如图 1.1 所示。双绞线的线路损耗较大，传输速率低，但价格便宜，容易安装，常用于对通信速率要求不高的网络连接中。 (2) 同轴电缆同轴电缆(Coaxial Cable) 由一对同轴导线组成。同轴电缆频带宽，损耗小，具有比双绞线更强的抗干扰能力和更好的传输性能。按特性阻抗值不同，同轴电缆可分为基带(用于传输单路信号)和宽带(用于同时传输多路信号)两种。同轴电缆是目前LAN局域网与有线电视网中普遍采用的比较理想的传输介质。 2. 玻璃纤维目前，在计算机网络中十分流行使用易弯曲的石英玻璃纤维来作为传输介质，它以介质中传输的光波(光脉冲信号)作为信息载体，因此我们又将之称为光导纤维，简称光纤(Optical Fiber) 或光缆(Optical Cable) 。光缆由能传导光波的石英玻璃纤维(纤芯)，外加包层(硅橡胶)和保护层构成。在光缆一头的发射器使用LED光发射二极管(Light Emitting Diode) 或激光(Laser)来发射光脉冲，在光缆另一头的接收器使用光敏半导体管探测光脉冲。模拟数据通信与数字数据通信一、通信信道与信道容量(Communication Channel & Channel Capacity) 通信信道(Communication Channel) 是数据传输的通路，在计算机网络中信道分为物理信道和逻辑信道。物理信道指用于传输数据信号的物理通路，它由传输介质与有关通信设备组成；逻辑信道指在物理信道的基础上，发送与接收数据信号的双方通过中间结点所实现的逻?quot; 联系"，由此为传输数据信号形成的逻辑通路。逻辑信道可以是有连接的，也可以是无连接的。物理信道还可根据传输介质的不同而分为有线信道和无线信道，也可按传输数据类型的不同分为数字信道和模拟信道。信道容量(Channel

七年级下册生物循环系统重要知识点

七年级下册生物循环系统知识要点*描述人体血液循环系统的组成 1.血液：由血浆和血细胞组成，血细胞有三种：红细胞（含有血红蛋白，运送氧气和部分二氧化碳，数量最多）、白细胞（吞噬病菌，体积最大）和血小板（止血和加速凝血，体积最小）。注：（1）血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。（2）红细胞运输氧气和部分二氧化碳，血浆运输营养物质和水和细胞排出的废物以及部分二氧化碳。（3）缺少红细胞和血红蛋白说明患有贫血病，白细胞增多说明患有炎症，血小板过少一有伤口会流血不止，过多容易形成血栓。 2.血管：（1）动脉，将血液从心脏输送到身体各部分去的血管。特点：管壁较厚，管腔较小，弹性大，血流速度快，不断分支。（2）静脉：将血液从身体各部分送回心脏的血管。特点：管壁较薄，弹性小，管腔较小，血流速度较慢，通常具有静脉瓣。（3）毛细血管：连通于最小的动脉与静脉之间。特点：只允许红细胞单行通过，由一层扁平上皮细胞构成，血流速度慢。注：1.含氧丰富的血液叫动脉血（鲜红色），含氧较少的血液叫静脉血（暗红色）。 2.动脉里通常流的是动脉血，静脉里通常流的是静脉血；但肺动脉流的是静脉血，肺静脉流的是动脉血。 3.血管的辨别：（1）.血液流向辨别：主干流向支干：动脉。支干流向主干：静脉。连通最小动脉和最小静脉之间的血管：毛细血管。（2）结构特点辨别：动脉：管壁较厚，血流速度快。静脉：管壁较薄，血流速度较慢。毛细血管：只允许红细胞单行通过，由一层扁平上皮细胞构成，血流速度慢。 4、心脏：心室壁比心房壁厚，左心室的壁最厚。

四腔：上面是心房，下面是心室，同侧的心房和心室相通，心房与心室之间有房室瓣，使血液只能从心房流向心室。动脉与心室连接，静脉与心房连接，动脉与心室之间有动脉瓣，使血液只能从心室流向动脉。 5.心脏由发达的心肌构成，它属于肌肉组织。正是由于心脏有节律的搏动从而推动血液在血管里循环流动。 *概述血液循环循环途径：体循环是血液从左心室出发回到右心房，肺循环是血液从右心室出发回到左心房。血液在心脏处的流动方向：静脉→心房→心室→动脉体循环的途径：左心室→主动脉→各级动脉→全身各部毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房肺循环的途径：右心室→肺动脉→肺部毛细血管网→肺静脉→左心房肺循环和体循环在心脏处汇合。肺循环和体循环组成了人体的血液循环。注1. 动脉血通过体循环后（经全身各器官毛细血管网失去氧气）变成静脉血；静脉血通过肺循环后（经肺部毛细血管网得到氧气）变成动脉血。 4.左心房、左心室流动的是动脉血；右心房、右心室流动的是静脉血。 *输血和血型 1. ABO 血型的种类： A 型、B 型、AB 型、O 型。 2. 输血原则：输入同型血（防止发生凝集反应）。 3. O 型是万能输血型；AB 型是万能受血型。 4. 提倡18-55 周岁的健康公民自愿献血，每次献血200-300 毫升不会影响身体健康。

循环系统

循环系统新出现对进化的影响(1)开始出现静脉窦、一心房、一心室组成的心脏。（2）血液循环为闭管式。（3）有血细胞。心脏（1）心脏小，由静脉窦、一心房，一心室组成，位于鰓弓后下方的围心腔内。 (2)软骨鱼在心室前方有稍大的动脉圆锥，能有节律的搏动。（3）硬骨鱼具动脉球，是腹大动脉基部扩大而成，不属于心脏的一部分，也无搏动能力。血液循环：（1）鱼的血液循环为单循环，即从心脏压出的血液，经鰓区交换气体后，由出鰓动脉汇合成的背大动脉将多氧血送至鱼体的器官组织中去，供给氧和各种必需的物质。离开器官组织的少氧血，又带着代谢废物循着从小到大的静脉管道回流，最终汇入心脏内。（2）鱼的血液被心脏压出后，首先注入腹大动脉，在经鰓后汇入背大动脉中。（1）围心腔的出现，使心脏得到很好的保护。（2）脾脏是循环系统中的一个重要器官，是造血、过滤血液和破坏衰老红细胞的中心场所。心脏和血液循环：（1）心脏：一个静脉窦，两个心房，一个心室，一个动脉圆锥。心房由房间隔分开。左心房接受由肺静脉返回的多氧血，右心房接受由体静脉返回的缺氧血，二心房由一个共同的房室孔通心室。心室不分隔。（2）血液循环：由变态前幼体的单循环（鰓呼吸）变为成体的不完全双循环。不完全双循环：有体循环和肺循环两个路径，但心室没有分隔，因此含氧血和缺氧血在心室中混合。（3）从两栖动物开始出现了较为完整的淋巴循环系统。两栖动物的皮肤也是进行气体交换的器官。

心脏：两心房，两心室，完全的双循环。右心室血液经肺动、静脉回左心房，构成肺循环；左侧血液经体动、静脉回右心房，构成体循环。体动脉弓仅保留左侧。左体动脉弓弯向背方成为背大动脉，直达尾端：静脉 1趋于简化，效能提高 2肾门静脉完全消失，肝门静脉始终保留 3奇静脉收集肋间静脉汇总到右前大静脉(1)血液中红细胞无核，血红蛋白占红细胞的三分之二，使运输氧气的效率大大提高。