乳腺疾病练习题
乳腺疾病练习题
选择题
[A型题]
1、急性乳腺炎最常见于。
A．A．妊娠期妇女B．产后哺乳期妇女C．乳头凹陷妇女
D．D．以上都是E．以上都不是
2、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。
A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限
D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限
3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。
A．氟尿嘧啶B．顺铂C．阿霉素D．丝裂霉素E．羟基喜树碱
4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。
A．维甲酸B．三尖极酯碱C．三苯氧胺D．四氢叶酸钙E．雌二醇5、Pagets病是。
A．导管内癌B．髓样癌C．大肝腺样癌D．乳头湿疹乳腺癌E．炎性乳癌
6、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。
A．乳腺浸润性导管癌B．乳腺结核C．乳腺浸润性小叶癌
D．乳腺囊性增生E．髓样癌
[B型题]
A．轮辐状切口B．乳房上弧形切口C．乳房下弧形切口
D．乳晕边缘弧形切口E．乳晕区弧形切口
7、乳房脓肿。
8、深部脓肿或者乳房后脓肿。
9、乳晕下脓肿。
A．非润性癌B．早期浸润性癌C．浸润性特殊癌D．浸润性非特珠癌
10、鳞状细胞癌。
11、导管内癌。
12、浸润性导管癌。
13、硬癌。
[C型题]
A．乳腺包块B．乳房胀痛C．两者都是D．两者都不是
14、乳腺囊性增生可出现。
15、急性乳腺炎可出现。
[X型题]
16、乳腺癌第Ⅱ期是。
A．T1N1M0B．T3N0M0C．T0N1M0D．T2N1M0E．T2N2M0
17、乳头溢液可见于下列那几种疾病。
A．乳腺结核B．乳腺纤维瘤C．乳腺癌
D．乳腺导管内乳头状瘤E．以上都不是
四、名词解释
1、酒窝征
2、桔皮征
五、问答题
1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
参考答案
选择题
1、D
2、A
3、A
4、C
5、D
6、D
7、A
8、C
9、D 10、C 11、A 12、D 13、D 14、C 15、C 16ABCD 17、CD
名词解释：
1、酒窝征：癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带，韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。
2、桔皮征：癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连，使该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。
问答题：
答：1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
Ⅰ期：肿瘤直径<2cm,乳房皮肤政正常、无粘连、无区域淋巴结肿大。此期行区段切除+放疗，单纯乳房切除或改良根治术。
Ⅱ期：肿瘤直径2～5cm,与皮肤可有粘连，与胸肌不固定，同侧腋窝可角及散在淋巴结，活动。此期行改良根治术或经典根术加放疗和/或化疗。
Ⅲ期：肿瘤直径>5cm，与皮肤和/或深部组织广泛粘连、固定，可形成溃疡，区域淋巴结融合成团，X线检查提示有胸骨旁淋巴结肿大。Ⅲ期患者病变范围已超出根治手术外，根治术后必须辅以放、化疗或其他综合治疗措施。
Ⅳ期：肿瘤和/或区域淋巴结固定，细胞学提示有锁骨上淋巴结转移，侵及皮肤、胸肌、胸壁，有远处转移。如能通过放疗、化疗，使乳房病灶缩小，转移淋巴结缩小或消失，降低分期后，仍应争取手术治疗。
乳腺疾病的护理常规
乳腺疾病的护理常规目的：对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生瀘，提高生活质量； 方法：图片、示范、讲解、发放宣传材料；效果：人群认知程度由37 增加到80。 关键词：乳腺自查技巧 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，部分大城市已超过宫颈癌（40—60 岁是乳腺癌的最好发年龄），成为女性发病率最高的恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病是由病人自己发现的。定期的乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能，以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其是有家族史、一侧患乳腺癌的病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间：月经后7—10 天 二、年龄：40—60 岁之间，绝经期前后，可能与年老者雌酮含量增高有 关。 三、乳房视诊： 1.体位：站在镜前以各种姿势，如：两臂放松垂与身体两侧，双手撑 腰，向前弯腰或双手高举枕头于头后。 2.观察内容：①外形，比较双侧乳房大小、形状是否对称，轮廓
有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂，用拇指及四指轻轻挤压乳头有 无溢液③乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节 等。④两侧腋窝和锁骨上窝有无肿胀和隆起。 四、乳房触诊： 1.体位和顺序：①坐位，左臂上举，手放在头顶上方，用右手检查左乳 房，按顺序以乳头为中心，外上T外下T内下T内上T 腋窝-乳头， 同法检查对侧。②卧位，仰卧床上，手指平压乳房，轻压，从外向乳 头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放于身侧检查一遍，压在头后 再检查一遍。同法检查对侧。 2.手法：手指手掌平置，轻施压力，滑动触诊。 3.触诊内容：①正常乳腺均匀一致的柔韧感和细颗粒感，月经期、哺乳 期增大，结节样感加重但均匀一致。②肿块：注意肿块的大小、硬 度、边界、活动度，表面皮肤是否粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺 体增厚：部位、范围、质地、有无触疼。④乳头：挤压乳头有无疼 痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝和锁骨上窝注意有无肿大的淋巴结。 五、疼痛： 约有1/3 的病人有不同程度的疼痛，可偶发、阵发或者是持续性，多为隐痛，钝痛，牵拉痛或者刺痛。 小结 因此，对健康体检人群特别是对更年期和绝经前后的妇女，有乳腺癌家族史的妇女实施乳腺自查是很有必要的，使她们大大增加了自我防护能力，
外科学考题(甲状腺、乳腺疾病)资料
外科学考题（甲状腺、乳腺疾病） 一、选择题 A型题 1．甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？ A．未分化癌 B．滤泡状腺癌 C．乳头状腺癌 D．髓样癌 E．鳞癌 2．下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？ A．基础代谢率略增高 B．甲状腺疼痛，并可波及耳、顳部 C．先前有上呼吸道感染史 D．腺体坚硬如石 E．甲状腺增大，并有压痛 3．甲状腺癌根治术不会产生： A．手足抽搐 B．血钙过多 C．磷的排泄减少 D．血钙过少 E．任何这些症状 4．甲状旁腺功能亢进可伴有： A．血钙升高、血磷降低 B．血钙、血磷都升高 C．血钙降低、血磷升高 D．血钙、血磷都升高 E．血钙、血磷均无异常 5．功能性甲状旁腺腺瘤通常是： A．良性和单发的 B．恶性和单发的 C．良性和多发的 D．恶性和多发的 E．混合的 6．乳腺癌最常见的部位是： A．内上象限 B．外上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳晕区 7．年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示：A．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺病 D．乳管内乳头状瘤
E．乳腺纤维腺瘤 8．关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？ A．触痛提示炎症或囊性乳腺病 B．一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征 C．检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊 D．乳头内陷表示有病变 E．多发性结节提示囊性乳腺病 9．关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？ A．乳腺癌多无疼痛 B．单发的乳房包块为其主要症状 C．累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷 D．皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变 E．乳腺癌淋巴转移多见于腋窝 10．乳腺病的突出表现是： A．乳房胀痛和乳头溢液 B．乳房胀痛和肿块 C．乳房胀痛 D．乳房肿块 E．乳头溢液 11．除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：A．出现寒战、发热 B．患侧腋窝淋巴结肿大、压痛 C．白细胞计数明显增高 D．乳房皮肤红肿、增厚、粗糙 E．乳房疼痛，局部红肿、发热 12．乳腺癌的主要转移途径是： A．经血运转移至肺 B．经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结 C．经同侧腋窝淋巴结转移 D．经皮下淋巴管转移至对侧乳房 E．经血运转移至骨 13．下列除哪个外，都属于乳房肉瘤： A．乳房间质肉瘤 B．乳房淋巴肉瘤 C．乳房纤维肉瘤 D．乳房分叶状纤维腺瘤 E．乳房纤维腺瘤 14．关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确：A．肿瘤小，常不能触及 B．多见于经产妇 C．可从乳头溢出血性液 D．除乳头溢液外，一般无自觉症状 E．属于良性病变，不会恶变 15．关于乳腺癌病因，下列不正确的是：
乳腺癌疾病的健康教育
乳腺癌疾病的健康教育 一．入院宣教认真热情接待病人，分配床位，做好入院宣教，如：住院须知，探陪客制度，病区环境，配膳制度，开饭时间，主管医生，责任护士等，带病人到床前并通知医师 二．指导疾病知识由责任护士由浅入深，通俗易懂的向患者及家属讲解疾病知识，使其对自身疾病有所了解，以及有关手术治疗后转归和有可能出现的并发症心理有了进一步的了解和充分的思想准备。 （1）疾病的知识 a乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的7%-10%，发病率约为23/10万。多发于40-60岁的女性，其中更年期和绝经前后的女性尤为多见，男性很 少见。 b较易发生乳癌的高危女性群体有：①未生育、晚生育或未哺乳者。②月经初潮遭遇12岁，绝经晚于52岁者。③一侧乳房曾患乳腺癌者。④脂肪的摄入与乳 腺癌有明显的关系，尤其是绝经后肥胖的女性。⑤家族有乳腺癌倾向者，如母 亲或姐妹曾患乳腺癌，发病率比一般女性高2-3倍。⑥患有卵巢或子宫原位癌 病史者。⑦胸部多次、大剂量接受X线照射史者。 c乳腺癌多数起源于乳腺管上皮，少数发生于腺泡，可归纳以下几种类型：①非浸润性癌，系指癌细胞生长局限于末梢乳管或腺泡的基底膜内，无间质浸润的 癌又称原位癌包括导管内癌和小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌（不伴发浸润生 长者）。该类型属于早期的乳腺癌，预后较好。②早期浸润癌：是指癌细胞穿破 基底膜开始向间质浸润的癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。该 类型属于早期癌，预后较好。③浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大 量淋巴细胞浸润）、粘液腺癌、小管癌、腺样囊性癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌等。 此型分化一般较高，预后尚好。④浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润 性导管、癌髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、硬癌、单纯癌、腺癌等。此型乳腺 癌最常见，占80%左右，分化低，预后较上述类型差。⑤其他罕见癌：分泌型（幼 年型）癌。 癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，可侵及皮肤、胸肌，亦可早期经淋巴、血液转移，其中淋巴转移最常见。腋下、锁骨下淋巴结转移多见，位于乳房内侧和中央区的乳腺癌常首先转移到胸骨旁淋巴结。 （2）并发症的防治与护理 a皮下积液：乳腺癌术后皮下积液较为常见，发生率在10%-20%，除手术因素外，术后要特别注意保持引流通畅，包扎胸带松紧适宜，避免你过早外展术侧上肢。 积液要早发现，及时穿刺或引流排出。 b皮瓣坏死：乳腺癌切除术后皮瓣坏死率约为10%-30%，皮瓣缝合张力大是坏死的主要原因。术后注意观察胸带勿加压包扎过紧，及时处理皮下积液。 c上肢水肿：主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部死腔积液等。术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压，及时处理皮瓣下积液。卧床时 抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿时，可采取按摩术侧上肢、 进行适当的手步的了解和充分的思想准备。 三．休息与饮食指导提供清洁与安静的环境，室内光线宜去暗淡，以保证患者休息和足够的睡眠。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保持大便通畅。 四．心理护理护理人员应主动热情与患者交谈，针对患者的年龄、性格、职业、文化
乳腺疾病的一些科普知识
乳腺疾病的一些科普知识 全网发布：2011-06-23 20:59 发表者：山世岩2874人已访问 一、乳腺基础知识 1、乳房的解剖与生理 乳腺是女性特征性器官。胚胎发育期起源于外胚层，为变异的汗腺。出生后乳腺发育不完善，随年龄增长和性器官的成熟，雌激素会随之增多使乳腺逐渐发育。随着青春期的到来，月经来潮，卵巢分泌功能的成熟而刺激乳腺增生、导管扩张、结缔组织和脂肪增多而乳房增大，并随月经周期变化而变化。女性一生要经历婴幼儿期、儿童期、青春期、月经期、妊娠期、哺乳期、闭经期、老年期。各期都随内分泌变化而变化，故在外形、生理上都有很大差异，各期也能发生各种不同的疾病，诊断和处理也都存在不同。 1.1、婴幼儿期：男女乳腺无差异。出生后2周内由于母体激素进入婴儿体内可发生乳头下肿胀有1-2㎝大小硬结，甚至可挤出少许分泌物。1-3周内可消失。 1.2、儿童期：男女也无明显差异。属静止状态。 1.3、青春期：是女性一生中乳腺发育最重要的时期，12-15岁月经来潮，在卵巢分泌的雌激素孕激素刺激下乳腺增大，乳头、乳晕增大和由于黑色素沉着而颜色变深.乳房内腺体、导管及周围间质增生而形态增大呈半球形。 1.4、性成熟期：成年未孕女性，乳腺除受卵巢分泌影响外还受脑垂体、肾上腺的调节作用。乳腺和子宫内膜一样发生周期性变化。一般月经后7-8天至18-19天为增生期，月经前5-7天至月经来潮，乳腺小叶、导管伸展扩大增生，使乳房略大可有疼痛（胀痛），大部分月经后即可减轻和消失。有的增生比较严重可疼痛较重需适当治疗。 1.5、妊娠期：此期特点是早期（5-6周）乳房增大，乳头乳晕增大，色变深，但腺体无分泌功能。到中期和妊娠末期高度增生的乳腺腺体开始分泌活动，至分娩后3-4天有了真正的分泌功能，乳腺小叶分泌乳汁，导管贮藏乳汁。
乳腺疾病的护理常规
乳腺疾病得护理常规 目得:对患者及家属实施健康教育,使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识,降低乳腺癌发生瀘,提高生活质量; 方法:图片、示范、讲解、发放宣传材料; 效果:人群认知程度由37增加到8０。 关键词:乳腺自查技巧 乳腺癌就是女性常见得恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤得7%—10%。近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,部分大城市已超过宫颈癌(4０—60岁就是乳腺癌得最好发年龄),成为女性发病率最高得恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病就是由病人自己发现得。定期得乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能,以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变与紊乱有密切关系,另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其就是有家族史、一侧患乳腺癌得病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间:月经后7—1０天 二、年龄:40-60岁之间,绝经期前后,可能与年老者雌酮含量增高有关。 三、乳房视诊: 1.体位:站在镜前以各种姿势,如:两臂放松垂与身体两侧,双手撑腰,向前弯腰或双手高 举枕头于头后。 2.观察内容:①外形,比较双侧乳房大小、形状就是否对称,轮廓有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂,用拇指及四指轻轻挤压乳头有无溢液③乳房 皮肤:有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节等。④两侧腋窝与锁骨上窝 有无肿胀与隆起。 四、乳房触诊: 1.体位与顺序:①坐位,左臂上举,手放在头顶上方,用右手检查左乳房,按顺序以乳头为 中心,外上→外下→内下→内上→腋窝→乳头,同法检查对侧、②卧位,仰卧床上,手 指平压乳房,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧手臂放于身侧检查一 遍,压在头后再检查一遍、同法检查对侧、 2.手法:手指手掌平置,轻施压力,滑动触诊。 3.触诊内容:①正常乳腺均匀一致得柔韧感与细颗粒感,月经期、哺乳期增大,结节样感 加重但均匀一致、②肿块:注意肿块得大小、硬度、边界、活动度,表面皮肤就是否 粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺体增厚:部位、范围、质地、有无触疼、④乳头: 挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝与锁骨上窝注意有无肿大得淋巴结。 五、疼痛: 约有１／3得病人有不同程度得疼痛,可偶发、阵发或者就是持续性,多为隐痛,钝痛,牵拉痛或者刺痛、 小结
保定市乳腺健康知识竞赛试题
保定市乳腺健康知识竞赛试题
保定市乳腺健康知识竞赛试题 1、什么人会得乳腺癌？ A、女性 B、男性 C、男性及女性均可能 2、乳腺癌宣传日是哪天？ A、10月18日 B、10月11日 C、10月1日 3、乳腺癌宣传月是哪月？ A、9月 B、10月 C、11月 4、如果发现乳房肿块应该怎么办？ A、观察 B、热敷 C、就诊专科医院 5、乳房检查的最佳时间？ A、月经前 B、月经来潮后5-11天 C、任何时间 6、乳腺癌的好发年龄？ A、25-40岁 B、18-25岁 C、40-60岁 7、乳腺癌有遗传性吗？ A、有 B、没有 C、不确定
8、生育后未哺乳会增加得乳腺癌的风险吗？ A、不会 B、会 C、不确定 9、过度肥胖会增加得乳腺癌的风险吗？ A、不会 B、会 C、不确定 10、乳腺纤维瘤有效的治疗手段？ A、手术 B、热敷 C、中药 11、乳腺纤维瘤的好发年龄？ A、18-35岁 B、40-50岁 C、50-60岁 12、乳腺癌患者术后可以正常进行日常生活吗？ A、可以 B、不可以 C、不确定 13、自查乳腺多长时间最合适？ A、1年 B、1个月 C、从不 14、乳头出现溢液应该怎么办呢？ A、使劲挤 B、热敷 C、专科医院就诊 15、母乳喂养可以降低乳腺癌的发病率吗？ A、可以 B、不可以 C、不确定 16、经前乳房疼痛，经后疼痛缓解是正常现象吗？
A、是 B、不是 C、不确定 17、男性会得乳腺癌吗？ A、会 B、不会 C、不确定 18、情绪改变会影响到乳腺吗？ A、会 B、不会 C、不确定 19、乳腺癌会传染吗？ A、会 B、不会 C、不确定 20、40岁以上女性建议每年做什么检查排除乳腺癌？ A、钼靶 B、彩超 C、CT 21、乳腺增生一定会演变成乳腺癌吗？ A、会 B、不会 C、可能 22、乳头出现溢液一定是乳腺癌吗？ A、是 B、不是 C、不一定 23、有乳腺癌家族史一定会得乳腺癌吗？ A、是 B、不是 C、不一定 24、乳腺癌患者乳房重建会增加乳腺癌的复发风险吗？ A、会 B、不会 C、不一定 25、手术能解决乳腺增生引起的疼痛吗？ A、能 B、不能 C、不一定 26、乳腺癌患者乳房重建会影响术后治疗
助成医学考研外科学乳腺疾病笔记精华
乳房疾病 【解剖生理概要】 乳房的整体位置：胸大肌的浅面，2~6肋间的深浅筋膜层之间； 乳房的组织学构成： 乳腺由15~20个乳腺腺叶构成，每个腺叶有其单独的乳管，乳管和腺叶以乳头为中心，放射状排列； 每个腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡构成，是乳房的基本结构单位； 小乳管汇聚至乳管，乳管开口于乳头；乳管近乳头端的1/3，略膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位； Cooper韧带：腺叶间与皮肤相垂直的纤维束，上至－筋膜浅层，下至－筋膜深层； 〖乳房的淋巴回流〗 ①外侧→胸大肌外侧淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结；； ②上部→胸大小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结； ③内侧→肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结（1/2/3肋间多见，沿胸廓内血管分布）； ④双侧→通过皮下交通淋巴管→对侧乳房； ⑤深部→淋巴网→腹直肌鞘、肝镰状韧带→肝； ①＋②最终回流到锁骨上淋巴结；①是乳房淋巴回流的主要途径； 〖乳房淋巴结的分组〗分组标志：胸小肌； Ⅰ组－胸小肌外侧组、腋下组－乳腺外侧组、中央组、肩胛下组、腋静脉淋巴结、胸大小肌间淋巴结也归入本组； Ⅱ组－胸小肌后组淋巴结、腋中组－胸小肌深面的腋静脉淋巴结； Ⅲ组－锁骨下组、腋上组－胸小肌内侧的锁骨下淋巴结； 【腋窝淋巴结的检查顺序】 ①自腋顶部从上而下检查中央组淋巴结； ②在腋窝前臂，胸大肌深面扪查胸肌组的淋巴结； ③检查肩胛下组淋巴结，应站在病人的背后，扪查背阔肌的前内侧； ④最后检查－锁骨下组、锁骨上淋巴结； 【乳房的活组织病理检查】 对于疑为乳腺癌的患者，可以将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作快速病理检查，而不宜切取活检； 【乳头溢液的总结】
乳腺健康专业知识
胡菊香老师：认识乳房结结构与病理知识 ㈠乳房的构造： 乳房位于胸前，附着于两侧胸肌上，约在胸部的第二到第六根肋骨 之间，介于胸骨边缘和腋中腺之间，乳房的外层是皮肤及皮下组织，里面有乳腺腺体，脂肪，结缔组织及供应乳房养分的血管，淋巴管，神经等组织而深层附着于胸大肌上 1. 乳腺腺体—是乳房的主要组织，每一个乳房大约包含15—20个乳 腺腺体，以乳头为中心，呈放射状排列，此外每个乳腺腺体分别由许多小的乳腺管汇成大乳腺管到乳头，乳腺管主要是排毒和疏送营的作用，如乳腺管堵塞容易引起腺叶发炎，导致乳腺疾病的发生 2. 脂肪—乳房的脂肪组织包围乳腺，形成一个半球体，，每个人的脂肪含量有很大差异，脂肪的多少是决定乳房大小的主要因素，乳房脂肪组织占有90%-97%，乳腺管和腺叶占3% 3.结缔组织—脂肪组织内有不同走向的结缔组织，是分隔乳腺腺体的隔屏及支柱，并将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织中，结缔组织亦称为乳房悬韧带乳头及乳晕都没有皮下组织，但含有较多的平滑肌纤维，结缔组织及血管，淋巴管，神经 ㈡. 乳房的类型
1.圆盘型—乳房基底圆型的半径大于高度，侧面如钝角三角形，黄种人女性多见此型 2.半球型—乳房基底圆型的半径于高度大致相同，侧面如正三角型，白种人女性多见此型，是最理想的形状 3.圆锥型—乳房基底圆型的高度大于半径，侧面如锐角三角形，黑种人女性多见此型 4 . 下垂型—乳头指向地面，地球引应力和给宝宝哺乳都会应响乳房下垂，多做提升按摩 ㈢. 乳房的血液循坏 人体内的液体成分中，血液是将含氧，养分送到全身，并由各组织接收二氧化碳及废物，而淋巴液则担任预防身体感染的任务，成人全部血管的重量约为体重的39。长度约9 万公里，约地球两周，血液的重量约为体重的8%。乳房的构成，需要从全身运来大量的养分 及各种激素，乳腺活动需要氧气，产生的废物也需要排出，这些运输的任务需由血液循坏来完成 ㈣，常见的乳房疾病 1. 纤维腺瘤—这是乳腺最常见的良性肿瘤，呈圆型或椭圆型，边界清楚，触摸时会滑动，可能是一个或多个，不会癌变
常见的乳腺疾病有哪些
常见的乳腺疾病有哪些，可以致癌有哪几种？ 常见的乳腺疾病有：乳腺炎、乳腺结核、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳痛症、乳腺增生以及男性乳房发育症等。 其中乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生是乳腺癌的前期病变。 红外乳腺知识汇总 第一章红外乳腺诊断仪的仪器组成 1．原理框图 发射红外线摄取图像图像处理 探头乳房摄像系统主机显示系统 2．诊断原理 红外线乳腺诊断仪主要是通过红外探头发射红外线穿透乳房，由于不同的组织对红外光的吸收程度不同，如：癌可优先吸收红外光，而良性病变吸收红外光较少，故恶性区比良性区吸收更多的红外线，通过高灵敏度的摄像机呈现在荧光屏上的图像也不相同，因此根据图像的异同来诊断疾病。 第二章红外乳腺诊断仪的使用 第一节使用环境 电脑彩色乳腺诊断仪属精密电子仪器，价格较贵，为了提高诊断率、延长仪器的使用寿命，对使用环境要求如下： 1、光线：此检查是用光源探头对乳腺组织进行透视扫描，经过图像处理显示的屏幕上。检查应在暗室中进行。室内光线太强时，乳腺表面的光线将透进乳腺的部分光线抵消，从而不能有效地显示灰影，尤其可以掩盖浅灰影，而且太强的光线也可干扰视觉对屏幕的观察。但是，室内光线太暗时，对操作不利，所以，可以让少量光线进入室内，以便操作及其它活动。 2、清洁：室内空气中尘埃过多，落入机内，日久会造成电气事故，损坏仪器。所以，室内应适量减少流动人数，清洁地面勿干扫，最好用吸尘器。因湿扫可增加室内湿度，对仪器也不利。 3、温度：电脑彩色乳腺诊断仪的使用环境温度在10-40℃，但是，由于受检者在检查时暴露较多，温度太低易造成受凉，而室温超过30℃时，又会使人感到闷热、易出汗，不利检查。所以，诊断室的温度以30℃左右为宜。最好能装置空调。 4、湿度：乳腺诊断室湿度不应超过80%（相对湿度），否则会降低仪器零部件、元件的绝缘电阻，对电压很高的部件甚至会造成危险；高湿还会引起仪器金属部分的锈蚀，加速仪器损坏。 5、供电：乳腺诊断仪的工作电压为220V±10%，电源电压不应波动过大，控制在使用电压的±5%范围为最好，不能超过±10%，否则会严重影响仪器的工作性能，甚至会烧坏仪器。因此，必须配备功率适当的交流稳压器，并且在同一线路上应避免大功率电器，否则当大功率电器开关时，会影响仪器的图像。另外，乳腺诊断仪必须有良好的拉地装置。 6、避免电、磁干扰：乳腺诊断室附近不应有强电、磁场。强电、磁干扰会使图像出现雪花、图像变形，严重影响对图像的识别。电磁干扰主要来源于高压电源、大功率电机等。 第二节使用程序 在使用前应首先了解仪器的基本结构和性能，了解操作要点，在确认供电正常，室内光线符合要求时，才能开机使用，其操作程序如下： 1、开机：应首先启动交流稳压器的电源开关，观察稳压器指示的电压值，在电压符合要求时，开显示器开关，最后打开主机开关。此时，屏幕显示图像，各功能键指示灯启亮。 2、调节显示器亮度及对比度旋钮，使图像的亮度及对比度适中，在一定条件下调节好的亮
乳腺疾病健康教育
汉中市中医院 健康教育处方 乳腺疾病 当前，乳腺疾病已成为妇女的常见病、多发病，严重威胁着广大妇女的身心健康，尤其是乳腺癌近年来发病率上升,且有年轻化趋势。乳腺癌患者的预后直接取决于开始治疗时的病变阶段。早期发现、早期治疗和积极的康复是提高患者生存质量，减少乳腺癌病死率的重要环节。现代生活质量的提高，使女性知道关爱自己，关爱乳房健康，因此加强对乳腺病相关知识的宣传教育，提高妇女对乳腺病防治的重视，对于减少乳腺病的发生具有重要意义。 1乳腺病易患因素 乳腺病与遗传、月经初潮、绝经年龄、婚姻、生育、哺乳、心理状态、生活压力、药物、电离辐射等因素有关。如合适年龄结婚、生育、哺乳，可降低乳腺病的发病率；性格不开朗、思想压力大的女性易患乳腺病；一些镇静药物、胃复安、利血平及某些避孕药可引起溢乳；同位素照射可引起幼女乳腺发育不良；月经初潮来临之前，应避免不必要的放射性照射。其中乳腺癌的高危因素有：①月经初潮小于 12岁，绝经年龄迟于55岁；②一侧乳腺曾患乳腺癌；③有乳腺癌家族史，特别是母系家庭史；( 终身未婚、未育、未哺乳或 35岁以上首次生育的；⑤乳腺增生病、乳腺囊性增生病变期；⑥乳腺慢性病变、多次手术、瘢痕刺激、过量 x线照射、长期应用激素；⑦5O岁以后肥胖妇女。
2 定期乳房自我检查 自我检查乳腺应在月经 1w后进行，30岁以上的妇女最好能做到每隔 1—3个月进行一次系统乳腺自我检查。方法：望诊：在穿衣镜前观察乳房的外形，双侧乳房是否对称，乳房皮肤是否有变化。触诊：可平躺在床上，被检测手臂上升，用对侧手指的扁平部(而非指尖)触摸乳房及腋窝淋巴结，关键是手指要并拢伸开，手掌手指呈一平面，触摸乳房，而不能用手指抓捏。出现下列情况要到医院检查咨询：①双侧乳房不对称；②乳房有肿块或硬结或质地较前变硬，呈片膜状改变，且与月经周期无关；③乳房皮肤有诸如水肿、凹陷、不完整等；④乳头有溢液、凹陷；⑤乳晕区有“湿疹样”改变；⑥腋窝触及淋巴结。 3乳腺疾病健康教育处方 1)婴幼儿期少吃保健滋补食品。 2)青春期加强营养、加强体育锻炼、佩戴合适胸罩、避免辐射。 3)安排好婚育期、少用口服避孕药、保持乳头清洁、避免外伤、纠正乳头凹陷。 4)每月做一次双侧乳腺的自我检查，包括腋下淋巴结、两侧锁骨上下淋巴结，如有结节或乳头溢液应立即就诊。 5)提倡母乳喂养，产后哺乳可预防乳腺病变的发生，适时断乳。 6)保持有规律的生活方式，保持精神愉快、睡眠充足、避免情绪激动。 7)多吃多纤维食物，减少高脂肪饮食、浓茶、及含咖啡因的饮料，
乳腺疾病健康知识讲座
乳腺疾病健康知识讲座 乳腺增生病是妇女常见、多发病之一，尤其近年来发病率上升，年龄也日趋年轻化，多见于20～50岁的女性。因此了解乳腺增生病的症状、发病原因与危害，以及如何进行及时的防治是非常重要的！近年来乳腺增生病： 一组数字： 2008年—2010年：（三年） 可疑乳腺癌病人：42人 确诊病人：29人 其中炎性症状：8人，确诊：5人，非哺乳期乳腺炎：3人 肿块最小：1ⅹ1㎝，肿块最大：9ⅹ9 ㎝ 副乳癌变：1人 术后乳腺囊性增生：2人 年龄：最大77岁，最小20岁 一．乳腺增生病的症状 乳房疼痛+肿块 1．乳房疼痛：胀痛或刺痛，多为两侧，左侧尤甚，可及腋下、肩背。情郁左甚，劳累右甚。经前加重，经后减轻；情郁加重，情畅减轻。 2．乳房肿块：多发于双侧，单个或多个，好发于乳房外上象限。肿块形状有片状、结节状、条索状、颗粒状等。肿块质地软、硬或韧，经前大而硬，经后小而软。 3．乳头溢液：少数可见。 4．月经失调：月经前后不定期，量少色暗兼有血块。 二．乳腺增生病的病因 1．主要因素 （1）精神因素 情志不畅：夫妻关系母子关系婆媳关系生意竞争学习紧张工作压力 郁怒伤肝，思虑伤脾，肝郁脾虚，血瘀痰凝，蕴于乳房，结聚成块而形成乳腺增生病。乳房属胃，脾胃互为表里，肝气行于左。 2．诱发因素 劳累：上肢劳力过度。 饮食：恣食生冷、辛辣之品。 衣着：佩戴过紧的胸罩。 其他：不生育，不哺乳，性生活不和谐。 三．乳腺增生病的检查（三只手） 1．自我检查（第一只手） 时间：（三个一） 每月一次。 经后一周（绝经前妇女）。 每月的第一天（绝经后妇女）。 方法：一看二摸三挤 看——面对镜子，双手叉腰，观察乳房的任何改变。 （1）外观：大小是否对称，有无异常突起；
乳腺健康宣传手册教学文案
乳腺健康宣传手册 近20年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，是严重威胁广大妇女的健康与生命的主要疾病之一。全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。在我国乳腺癌的发病高峰在40-60岁，女性发病率比男性发病率高100倍左右。乳腺癌是可以利用目前医疗手段做到早发现、早诊断、早治疗，提高疗效、降低死亡率的恶性肿瘤。随着人们生活水平的提高和女性乳腺疾病宣传的深入，越来越多的女性朋友不再抱着发现疾病才去就医的心态，而是越来越重视乳腺的定期检查。可以做乳腺的自我检查，还有乳腺X线摄影检查和B超检查是临床上最常用的乳腺癌辅助检查手段。 一、乳腺的自我检查 因为乳腺癌是发生于体表的肿瘤，可以很容易通过自己触摸发现。在月经后一周做哟偶，乳房变柔软，张力、疼痛消失，就可以通过自己触摸的方式进行检查。已绝经的妇女可以选定每月固定一天作为检查日。把每一次乳房的状态记录下来并进行比较，了解乳房的变化。完整的乳腺自我检查包括：镜前观察和自我触摸。
观察：乳房是否自然下垂，乳房颜色有无异常，乳头方向是否正常。正常的乳房自然下垂，颜色均匀，乳头无溢液，局部无凸起或凹陷，乳头方向向下、向前、向外。 触摸： 立位或坐位检查 将左手举起放在头后，用右手检查左侧乳房。乳房检查尽量覆盖所有的区域。检查的正确手法：三个手指并拢，从乳房上方12点（将乳房比作一个时钟）开始，用手指指腹按顺时钟方向紧贴皮肤作循环按摩检查，每检查完一圈回到12点，下移2厘米做第二圈。第三圈检查，要检查整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，掌握力度为以手指能触压到肋骨为宜。此法被称为指压循环按摩法。检查完左侧乳房后，将您的右手举起放在头后，用左手检查右侧乳房，检查方法同上。 卧位检查。
乳房疾病试题(含答案)
第二十五章乳房疾病 一、填空题 1．急性乳腺炎的致病原因是和。 2．急性乳腺炎的治疗原则是和。 3．酒窝征是癌肿侵犯乳腺；桔皮征是癌细胞侵犯，致使皮肤障碍所致。 4．乳腺癌的治疗原则：是以为基础的治疗，包括化疗、放疗、以及免疫治疗。 5．乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是征，当出现颗粒细小、密集的钙化点时，恶性可能更大。 二、判断改错题 1．有乳头溢血的都是乳腺癌。 2．乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平，抑制乳癌细胞生长繁殖。 3．第一期乳腺癌，肿块的直径不超过1。 4．急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感，无局部或全身炎性症状。 5．乳腺检查分辨率高，增强扫描可发现约2的小癌灶及肿大的区域淋巴结。 三、选择题 [A型题] 1．急性乳腺炎最常见于。
A．妊娠期妇女 B．产后哺乳期妇女 C．乳头凹陷妇女 D．以上都是 E．以上都不是 2．乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位。 A．外上象限 B．乳腺内上侧 C．乳腺外下象限 D．乳腺尾叶 E．乳腺内下象限 3．以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的方案。 A．氟尿嘧啶 B．顺铂 C．阿霉素 D．丝裂霉素 E．羟基喜树碱 4．阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。A．维甲酸 B．三尖极酯碱 C．三苯氧胺 D．四氢叶酸钙
E．雌二醇 5．病是。 A．导管内癌 B．髓样癌 C．大肝腺样癌 D．乳头湿疹乳腺癌 E．炎性乳癌 6．下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。A．乳腺浸润性导管癌 B．乳腺结核 C．乳腺浸润性小叶癌 D．乳腺囊性增生 E．髓样癌 [B型题] A．轮辐状切口 B．乳房上弧形切口 C．乳房下弧形切口 D．乳晕边缘弧形切口 E．乳晕区弧形切口 7．乳房脓肿。 8．深部脓肿或者乳房后脓肿。 9．乳晕下脓肿。
九种常见乳腺疾病
九种常见的乳腺疾病： 1.急性乳腺炎，是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。 2.慢性乳腺炎发病原因有两种：一是急性乳腺炎失治误治;二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消;乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。 3.乳腺纤维瘤，为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。 4.乳腺增生症，是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。其发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。临床上表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调等症状。 5.多乳腺症、乳头内陷，多乳腺症又称副乳腺，较为常见。本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。 6.乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物。 7.乳腺癌，是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。 8.积乳囊肿，乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。 9.导管内乳头状瘤，以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。
乳腺疾病护理学常规
乳腺疾病护理常规 1.急性乳腺炎护理常规 (1)预防： 1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空 2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹 3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗 4）应纠正乳头凹陷 （2）按普外一般护理及手术前护理常规 （3）炎症发生后应注意： 1）高热时按高热护理常规 2）补液及应用抗生素 3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂 4）保持乳管通畅 5）局部热敷 （4）手术后护理 1）按手术后护理及全麻后护理常规 2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅 3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂 2乳腺癌手术护理常规 （1）手术前护理 1）按普外一级护理及手术前护理常规
2）做好心理准备 3）应终止妊娠 4）完善术前检查 5）乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤6）手术前用化学疗法者，按化疗护理常规 （2）手术后护理常规 1）按手术后护理常规及全麻护理常规 2）清醒后改半卧位 3）伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录 4）引流管接一次性负压球应低于引流口 5）倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入 6）术后注意观察患肢远端血液供应情况 7）从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作 8）指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧； 脱衣时---应先脱健侧，再脱患侧 9）禁止在患肢进行穿刺 10）注意供皮区创面的无菌操作，防止感染 11）术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规12）教会患者进行乳腺自我检查 13）弥补外形可用义乳
外科学考题甲状腺乳腺疾病
外科学考题（甲状腺乳腺疾病）一、选择题 A型题 1．甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？ A．未分化癌 B．滤泡状腺癌 C．乳头状腺癌 D．髓样癌 E．鳞癌 2．下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？ A．基础代谢率略增高 B．甲状腺疼痛，并可波及耳、顳部 C．先前有上呼吸道感染史 D．腺体坚硬如石 E．甲状腺增大，并有压痛 3．甲状腺癌根治术不会产生： A．手足抽搐 B．血钙过多 C．磷的排泄减少 D．血钙过少 E．任何这些症状 4．甲状旁腺功能亢进可伴有： A．血钙升高、血磷降低 B．血钙、血磷都升高 C．血钙降低、血磷升高 D．血钙、血磷都升高 E．血钙、血磷均无异常 5．功能性甲状旁腺腺瘤通常是： A．良性和单发的 B．恶性和单发的 C．良性和多发的 D．恶性和多发的 E．混合的 6．乳腺癌最常见的部位是： A．内上象限 B．外上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳晕区 7．年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示：A．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺病 D．乳管内乳头状瘤 E．乳腺纤维腺瘤 8．关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？
A．触痛提示炎症或囊性乳腺病 B．一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征 C．检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊 D．乳头内陷表示有病变 E．多发性结节提示囊性乳腺病 9．关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？ A ．乳腺癌多无疼痛 B ．单发的乳房包块为其主要症状 C ．累及 Cooper 韧带，使乳头回缩、凹陷 D ．皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变 E ．乳腺癌淋巴转移多见于腋窝 10．乳腺病的突出表现是： A ．乳房胀痛和乳头溢液 B ．乳房胀痛和肿块 C ．乳房胀痛 D ．乳房肿块 E ．乳头溢液 11．除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现： A ．出现寒战、发热 B ．患侧腋窝淋巴结肿大、压痛 C ．白细胞计数明显增高 D ．乳房皮肤红肿、增厚、粗糙 E ．乳房疼痛，局部红肿、发热 12．乳腺癌的主要转移途径是： A ．经血运转移至肺 B ．经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结 C ．经同侧腋窝淋巴结转移 D ．经皮下淋巴管转移至对侧乳房 E ．经血运转移至骨 13．下列除哪个外，都属于乳房肉瘤： A ．乳房间质肉瘤 B ．乳房淋巴肉瘤 C ．乳房纤维肉瘤 D ．乳房分叶状纤维腺瘤 E ．乳房纤维腺瘤 14．关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确： A ．肿瘤小，常不能触及 B ．多见于经产妇 C ．可从乳头溢出血性液 D ．除乳头溢液外，一般无自觉症状 E ．属于良性病变，不会恶变
外科学第七版 乳房疾病
第二十五章乳房疾病 乳房疾病是妇女常见病。乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。 第一节解剖生理概要 成年妇女乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅面，约在第2和第6肋骨水平的浅筋膜浅、深层之间。外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。乳头位于乳房的中心，周围的色素沉着区称为乳晕。 乳腺有15～20个腺叶，每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，是乳腺的基本单位。每一腺叶有其单独的导管（乳管），腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。小乳管汇至乳管，乳管开口于乳头，乳管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。腺叶、小叶和腺泡间有结缔组织间隔，腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称Cooper韧带。 乳腺是许多内分泌腺的靶器官，其生理活动受垂体前叶、卵巢及肾上腺皮质等激素影响。妊娠及哺乳时乳腺明显增生，腺管延长，腺泡分泌乳汁。哺乳期后，乳腺又处于相对静止状态。平时，育龄期妇女在月经周期的不同阶段，乳腺的生理状态在各激素影响下，呈周期性变化。绝经后腺体渐萎缩，为脂肪组织所代替。 乳房的淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结（在第1、2、3肋间比较恒定存在，沿胸廓内血管分布）。③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。 目前，通常以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分为三组： Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：在胸小肌外侧，包括乳腺外侧组、中央组、肩脚下组及腋静脉淋巴结，胸大、小肌间淋巴结也归本组； Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结； Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结。 第二节乳房检查 检查室应光线明亮。病人端坐，两侧乳房充分暴露，以利对比。 （一）视诊观察两侧乳房的形状、大小是否对称，有无局限性隆起或凹陷，乳房皮肤有无发红、水肿及“桔皮样”改变，乳房浅表静脉是否扩张。两侧乳头是否在同一水平，如乳头上方有癌肿，可将乳头牵向上方，使两侧乳头高低不同。乳头内陷可为发育不良所致，若是一侧乳头近期出现内陷，则有临床意义。还应注意乳头、乳晕有无糜烂。 （二）扪诊病人端坐，两臂自然下垂，乳房肥大下垂明显者，可取平卧位，肩下垫小枕，使胸部隆起。检查者采用手指掌面而不是指尖作打扪诊，不要用手指捏乳房组织，否则会将捏到的腺组织误认为肿块。应循序对乳房外上（包括腋尾部）、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查。先查健侧，后查患侧。 发现乳房肿块后，应注意肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度。轻轻捻起肿块表面皮肤明确肿块是否与皮肤粘连。如有粘连而无炎症表现，应警惕乳腺癌的可能。一般说，良性肿瘤的边界清楚，活动度大。恶性肿瘤的边界不清，质地硬，表面不光滑，活动度小。肿块较大者，还应检查肿块与深部组织的关系。可让病人两手叉腰，使胸肌保持紧张状态，若肿块活动度受限，表示肿瘤侵及深部组织。最后轻挤乳头，若有溢液，依次挤压乳晕四周，并记录溢液来自哪一乳管。 腋窝淋巴结有四组，应依次检查。检查者面对病人，以右手扣其左腋窝，左手扪其右腋窝。先让病人上肢外展，以手伸人其腋顶部，手指掌面压向病人的胸壁，然后嘱病人放松上肢，搁置在检查者的前臂上，用轻柔的动作自腋顶部从上而下们查中央组淋巴结，然后将手指掌面转向腋窝前壁，在胸大肌深面们查胸肌组淋巴结。检查肩脚下组淋巴结时宜站在病人背后，扪摸背阔肌前内侧。最后检查锁骨下及锁骨上淋巴结。 （三）特殊检查 1. X线检查常用方法是钥靶X线摄片（radiographywith molybdenum target tube）及干板照相（xeroradiogra-phy）钼靶X线摄片的射线剂量小于0. 01 Gy，其致癌危险性接近自然发病率。干板照相的优点是对钙化点的分辨率较高，但X线剂量较大。 乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或呈毛刺征。有时可见钙化点，颗粒细小、密集，有人提出每平方厘米超过15个钙化点时，则乳腺癌的可能性很大。 2.其他影像学检查方法超声显像，属无损伤性，可反复使用，主要用途是鉴别肿块系囊性还是实质性。B型超声结合彩色多普勒检查进行血供情况观察，可提高其判断的敏感性，且对肿瘤的定性诊断可提供有价值的指标。 3.活组织病理检查目前常用细针穿刺细胞学检查，多数病例可获得较肯定的细胞学诊断，但应注意其有一定的局限性。 对疑为乳腺癌者，可将肿块连同周围乳腺组织一并切除，作快速病理检查，而不宜作切取活检。 乳头溢液未们及肿块者，可作乳腺导管内视镜检查，乳头溢液涂片细胞学检查。乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时，可作乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。 此外，还有结合X线摄片、电脑计算进行立体定位空芯针穿活组织检查。此法定位准，取材多，阳性率高。但该设备昂贵。
中医执业医师中医外科学精选试题：乳房疾病
（精）中医执业医师中医外科学精选试题：乳房疾病 一、A1 1、治疗乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是 A、瓜蒌牛蒡汤 B、牛蒡解肌汤 C、透脓散 D、橘叶散 E、开郁散 2、以下关于乳痈的主要病因病机，错误的是 A、乳汁淤积，阻塞乳络 B、肝郁痰凝，积聚乳络 C、肝郁胃热，闭阻乳络 D、感受外邪，郁滞乳络 E、热毒入侵，瘀滞乳络 3、乳痈溃后乳汁自疮口流出，久不愈合，则形成 A、乳衄 B、乳痨 C、乳溢 D、乳漏 E、以上都不是 4、关于乳癖肿块的特点，不正确的是
A、可单侧发生 B、质地中等 C、多伴有压痛 D、与皮肤粘连 E、活动度好 5、乳癖肿块好发于乳房哪个部位 A、内上象限 B、内下象限 C、外上象限 D、外下象限 E、乳晕周围 6、乳癖的临床表现常随什么而变化 A、月经周期 B、饮食多少 C、运动强度 D、睡眠长短 E、季节变换 7、治疗乳癖肝郁痰凝证常选用 A、十全流气饮 B、四海疏郁丸 C、逍遥蒌贝散 D、海藻玉壶汤
E、以上都不是 8、乳癖属乳腺何种类型疾病 A、乳腺炎症 B、乳腺肿瘤 C、乳腺恶性病变 D、乳腺增生病 E、以上都不是 9、乳岩首选的治疗方法是 A、中药治疗 B、放射治疗 C、化学治疗 D、手术治疗 E、以上都不是 10、乳岩的好发年龄是 A、30～50岁 B、30～60岁 C、40～50岁 D、40～60岁 E、50～60岁 11、下列哪项不是乳岩肿块的特点 A、无痛无热 B、皮色不变
C、表面光滑 D、质地坚硬 E、推之不移 12、对单发的乳核宜采用何种治疗方法 A、手术切除 B、中药治疗 C、放射治疗 D、抗痨治疗 E、以上都不是 13、乳核肿块的直径多在 A、0.5～3cm之间 B、0.5～4cm之间 C、0.5～5cm之间 D、0.5～6cm之间 E、0.5～7cm之间 14、乳晕部漏管的主要病因是 A、乳痈失治，脓出不畅 B、切开不当，损伤乳络 C、乳头内陷，感染毒邪 D、乳痨溃后，身体虚弱 E、情志不畅，肝失疏泄 15、粉刺性乳痈的西医病名是