夏月应用桂枝汤验案举隅

夏月应用桂枝汤验案举隅＊

施伟丽1，卢鹏飞2，宋军1△

【期刊名称】中国中医基础医学杂志

【年(卷),期】2013(019)001

【总页数】2

【关键词】关键词:夏月;桂枝汤;验案

桂枝汤被柯琴誉为“仲景群方之魁”，临床应用颇为广泛。但缘于“夏无伤寒”之说，且西晋医家王叔和更有“桂枝下咽，阳盛则毙”之诫，夏季临证较少应用桂枝汤。然宋军研究员对于桂枝汤有较为独到的理解，常运用桂枝汤方于夏季的杂病治疗上，且多能获效，现将部分验案摘录如下，以飨同道。

1 溃疡性结肠炎

案1:彭某，女，58岁，2012年5月24日初诊。主诉:间断性腹泻、腹痛20年余，加重5个月。患者20年前无明显诱因出现腹泻、腹痛，于当地医院就诊，经纤维结肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎，口服柳氮磺吡啶病情基本控制，后每因饮食失节、起居失当而反复发作，经多家医院治疗，效果欠佳。5个月前复因劳累致病情突然加重，纤维结肠镜提示溃疡性结肠炎，病理检查见:升结肠、乙状结肠、直肠部中、重度慢性结肠炎伴炎症急性活动。来诊时症见腹泻。常伴腹痛，每日3～6次，脓血便，白多赤少，里急后重，臭味不甚，面色苍白，形体消瘦，气短乏力，平素怕冷，手足冰凉，喜热食，纳差，舌淡，苔白腻，脉沉细缓，属中医休息痢发作期，证属脾胃阳虚、湿毒互结，治以益气温阳、健脾利湿、行气活血。方用桂枝汤加味:桂枝 10g，白芍 10g，大枣 10g，生姜10g，炙甘草6g，生黄芪30g，炙黄芪45g，党参12g，茯苓12g，炒