妇科品管圈活动成果报告书

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减少流产损伤,保护生殖健康妇科品管圈活动成果报告书

巾帼圈

改善主题：如何减少人工流产对子宫的损伤

活动部门：保定市第二中心医院妇科

活动时间：2０1４年1月~2014年７月

一、圈的介绍

部门：妇科组圈日期:2014年１月圈名：巾帼圈辅导员姓名：左丽洁

圈名的意义:妇科是一个全部由女性医务工作者组成的团队，妇科的工作量比一般的临床科室更繁

重更有挑战性,这个团队充分发扬了团结协

助和任劳任怨的精神,证明了女性不容忽视

的力量。

圈徽的意义：中央子宫形状的花束代表女性生殖器官,托举的双手代表对她的呵护,绿色及花样背

景代表生命的生机勃勃。医务人员在实施人

工流产时应该尽量减少对女性生殖系统的

损伤,呵护女性花朵一样的生殖健康。圈长姓名：王淑琴圈员合计: 1２人

成员基本数据

职务姓名年龄职称学历圈长王淑琴50 主任医师本科

圈员张会敏45 主任医师本科左丽洁41 副主任医师本科辛芳42 副主任医师本科赵春梅35 主治医师本科高会影3２主治医师硕士谢桢芳３１主治医师硕士王瑾３０住院医师硕士刘秋颖28 住院医师硕士方菲27 住院医师硕士刁丛27 医师本科刘昊27 医师本科平均34

主要工作:

人工流产术常见并发症：1.损伤,常见为子宫穿孔,亦有宫颈裂伤者。多由于术中宫颈过紧,术中用力过猛,对子宫大小位置检查不正确，致使操作错误。2.出血,术中出血常因人流不全或子宫收缩不良而出血较多。3.感染,多为术中无菌操作不严，术前患有慢性生殖器炎症,或术后流血期间有性交或盆浴史等而引起。通过开展无痛人流、术前口含米索前列醇、B超监测下手术，术后预防感染、定期复查随访等方法，减少人流后并发症的发生。

品管圈活动期间：２014 年 1 月至2０14 年７月

辅导员：左丽洁圈长: 王淑琴

二、主题选定

(一)选题过程

主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高阴道炎的治愈率２.0 ３.3 2.８ 2.２10.３④减少流产损伤 4.４ 4.6 ４.2 ４.0 １７.2 ①★降低手术输血率2．２ 2.４ 2.8 2.０９．4 ⑤

缩短手术病人的住院时间 3.8 3.６3．4 4.0 1４．8 ②

缩短术后病人的卧床时间３．6 3.８3．６ 3.2 １4．２③

评价说明

分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策１不重要普通０-50% 不相关

3 重要迫切５１%-７5％相关

５较重要极迫切76%-100% 极相关注：以评价法进行主题评价,共12 人参与选题过程，票选分数:5分最高、3分普通、1

分最低,第一顺位为本次活动主题

(二)本期品管圈活动主题：

如何减少人工流产对子宫的损伤

(三)名词定义：

人工流产：妊娠1２周内用人工方法终止妊娠的手术，常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术

(四)选题理由：

１、对患者而言：

减少女性患者因人工流产导致的生殖器官损伤。

2、对医院而言：

能提高医院医疗质量。

3、对同仁而言:

能提高医疗技术水平。

4、对**而言:

三、计划拟定

月份

周次步骤

2014年1 月20１４年 2 月2014年3 月２014 年４月２014年5 月2014 年6月２0１4年7月负

责

人1

周

４

周

１

周

２

周

４

周

１

周

２

周

３

周

１

周

４

周

组圈王淑琴主题拟定左丽洁计划拟定

张会敏现状把握赵春梅目标设定谢桢芳

解析

王淑琴对策拟定张会敏

对策实施

与检讨

左丽洁效果确认王瑾标准化高会影检讨改进王淑琴成果发表左丽洁-----表计划线（图中为示例,自行修改）——表实施线

四、现状把握

(一)与主题相关的工作流程图

?? ?? ? ???

（二）数据收集结果的分析

人流数量

术中出血量

术后阴道出血时间

术后腹痛时间

术后１周随访结果 ≥3０ml ＜30ml ≥7天＜7天 ≥3天 <３天无残留有残留

1月 12

5 6

5 7

8 5 ５

7 5０%

50% ４1.7% 58．3% ６６.7% 4１．7% ４１．7% 58．３％

2月 22

2 １0 ４5.５% 54．５％ 36.4% 63.６％ 54.5% ４5.５% ５4.5% 45．5% 3月２８ 12 22 9 19

14 14 19 9

4２.9% ５7.1%

32.1% 67.9% 50% 5０% 67.9% 32．1%

４月 41

1 ２7

14 26.8% ７3.２% 29.3%

70.7% 31.７% 68.３%

65.9% 34.1% 5月

3３ 9

24 9 24 ９

24 23 １0

药物

无痛在B 超监测下

术前1小时舌下含服米索前列醇0.4评估手

术后预1周后

筛查门诊无生育

初完善各项辅助检必要时测血压、查

再

选择适合的人

27.1% 7２.９％ 2７.3% 72.7% ２7．3％ 72．７% 69．７% ３0.3% ６月１7

23.5% 76.5% 23．5% ７6.5％ 17．6% ８2.4％ 88.２% 11．8%

(三）改善前柏拉图

1月

0.00%

10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%术中出血量≥30m l 术后阴道出血时间≥7天术后腹痛时间≥3天术

后1周随访结果有残留1月

（四）结论

根据２014年1月统计表显示，本全将改善重点定为:缩短人流患者术后腹痛时间。

五、目标设定

（一）目标值设定:

改善前人流患者术后腹痛时间超过3天的为66.７%. 目标值：２4．01％改善幅度：42.6９%

(二)设定理由:

目标值＝现况值-改善值

=现况值－(现况值×圈能力×改善重点）＝ 66.7％－(66.7%×0.8×0．8）＝2４.0１%

六、解析

（鱼骨图)

术前术中术后处理

患者原因

医生原因

患者术后腹痛时间过长的原因

精神紧张剖宫产手术史

无人流手术史

态度生硬

操作不轻柔

手术量大

术前宫颈预处理不够

含服米索时间过短

服药后呕吐掉

多次人流史

术后未合理预防感染治疗术后过早劳动

经验不足

子宫收缩敏感

麻醉过浅

子宫内膜搔刮过度

手术时间过长宫颈管损伤

子宫内膜异位

七、对策拟定

Wｈat Why HoｗWho 决策

判定

Whｅn

主题主要原因对策拟定报案人可行性效果性经济性总分时间

如何缩短人流术后患者腹痛时间

患者方面

完善术前各项检查，详细采集患者病史,正确评估患者

手术风险,做好术前准备。

王淑琴5８６0 ５７175 √

3月5日做好患者思想工作,缓解患者术前紧张情绪,消除手术顾

虑。

张会敏５2 46 50 1４8 √详细指导患者术前饮食及注意事项。左丽洁５3 52 49 １54 √

手术前后处理

术前１～2小时给予米索前列醇设下含服，促进宫颈软

化，减少术中宫颈损伤。

高会影５9 55 42 156 √

３月５日术中配合静脉麻醉,B超监测,使患者安全无疼痛。谢桢芳5１56 56 1６3 √

医生方面

端正工作态度，宣扬职业道德。王瑾52 5０44 １46 √

3月５日提高手术技术水平,缩短手术时间，减少副损伤。刘秋颖48 5２50 150 √

术后向患者详细交代注意事项及复查的必要性。方菲5６57 53 16６√

评价计分方法：优5分,可3分，差１分,圈员人数1２人，144分(总分80%）以上判定为采定对策

八、对策实施

对策一对策名称患者方面

主要因患者精神紧张或自身条件所致。

改善前：

患者术前精神紧张,担心手术是否顺利、是否有痛苦、术后生育问题等。

对策内容:

1、完善患者术前检查，包括辅助检查、妇科检查、B超、血压、心电图等。

２、详细询问病史，尤其是剖宫产手术史、人流史。

3、详细指导术前禁食水情况、手术当天注意事项。

4、态度和蔼,安抚患者术前紧张情绪。

P 对策实施：

负责人：王淑琴

实施时间：3月5日实施地点: 妇科门诊

对策处理:

1、所有你行人流手术的患者,按人流登记表逐项询问并严格登记，全面掌握患者全身状况。

2、改善手术室环境,为患者创造整洁安静的就医环境。

对策效果确认:

4月1日至6月３0日妇科门诊共9１例无痛人流手术患者,术后腹痛超过3天的25人，少于3天的6６人。

对策二对策名称手术前后的处理

主要因早孕患者宫颈较紧，扩张较困难。

改善前:

无阴道生育史的早孕患者宫颈较紧，术中需用力扩张宫颈口,因此增加了宫颈损伤和术中出血的几率。

对策内容:

1、术前用药物软化宫颈，减少术中损伤。

2、应用静脉麻醉，避免患者疼痛造成的

手术不配合。

P 对策实施：

负责人:张会敏

实施时间：３月5日实施地点：妇科门诊

Ｄ

对策处理:

1、术前1~2小时给予米索前列醇设下含服,促进宫颈软化，减少术中宫颈损伤。２、术中配合静脉麻醉，B超监测，使患者安全无疼痛。

３、减少对宫颈管的搔刮。

对策效果确认：

４月1日至６月30日妇科门诊共9１例无痛人流手术患者,术后腹痛超过3天的２5人，少于3天的66人。

对策三对策名称医生方面

主要因医生经验不足

改善前：

因有些手术医生服务态度生硬，手术经验不足，手术时间过长,术后未详细告知饮食及注意事项。

对策内容:

1、端正工作态度,宣扬职业道德。

2、提高手术技术水平，缩短手术时间，减少副损伤。

3、术后向患者详细交代术后注意事项。

P 对策实施:

负责人：左丽洁

实施时间：３月5日实施地点: 妇科门诊

Ａ

对策处理:

1、定期做好医师职业道德培训,宣扬职业道德。

2、积极培养年轻医师,熟练掌握手术技巧,必要时可外出学习。

3、术后向患者详细交代忌生冷饮食、禁性生活、盆浴等,注意避孕，适当预防感染治疗，术后1周随访。

对策效果确认：

4月1日至６月30日妇科门诊共9１例无痛人流手术患者,术后腹痛超过3天的25人，少于3天的6６人。

九、效果确认

(一）有形成果

1、改善前、中、后数据

项目改善前改善中改善后备注调查日期 1月3０日 3月３0日 6月30日资料来源妇科门诊妇科门诊妇科门诊调查总人数 12 50 17 数据 66．７％ 50.0% 1７.6％

合计

２、改善后柏拉图

0.00%

10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%1月

2月

3月

4月

5月

6月

术后腹痛时间≥3天

3、成果比较

改善前后对比

0.00%

10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 改善前

改善后

系列1

4、目标达标率

目标达标率＝（改善后-改善前）/（目标值-改善前)×10０%

=（17.6% - 66.7%）/(24．0１% －６6.7%）×100％ = 115%

（二)无形成果

项目

改善前

改善后

活动成长

总分平均总分平均

Q ＣC 手法运用５6 ４．7 98 8.２

团队精神 78 ６.5

110 9.2 专业知识 8２ 6.８ 1０6 8.8 沟通协调 88 ７.３ 102 8.5 活动信心 64 5.3 １08 9 责任荣誉 89 7．4 1０5 8.7

注:由圈员 12 人评分,每项每人最高１0分，最低1分，总分为１20 分

（雷达图）

510

QCC手法运用团队精神

专业知识沟通协调

活动信心

责任荣誉

改善前改善后

十、标准化

（如新制定或修订的工作流程、标准等,在此处填写）

十一、检讨与改进

(一）活动检讨

活动项目优点缺点或今后努力方向

主题选定计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定

对策实施

效果确认

标准化

圈会运作情况

残留问题

(二）心得感想

通过这次调查，我们从中收获很多，不仅提升了工作积极性及工作效率,也增强了圈员们认识问题解决问题的能力。同时使大家认识到人工流产存在很多并发症,保护人流术后妇女的生殖健康是我们医务人员的责任。

品管圈活动的成果

品管圈活动的成果透过品管圈一期一期不断地、落实地活动，可获致很多有形及无形的成果：1、有形成果：大凡很简易可以用数量表示的成果，如不良率、延迟率、抱怨次数、缺勤率等，可以算出由改善前的多少进步至改善后的多少，这种成果称之为有形成果。从过去的发表资料中常遇到的有形成果是： * 抱怨次数的降低*设备故障次数的降低* 人员缺勤率的降低* 出货异常次数的降低*交货错误次数的降低*费用浪费之降低*换线时间之缩短*等待时间的降低*产量达成的提升* 销售额的提升等。这些有形成果要马上降至零或提升至100 或许不简易，但只要确实地活动，一期下来，可以很简易地将不良率降至改善前的一半。 2、无形成果比较不简易以数量表示者，也可以说是比较属于圈长、圈员们的个人成长或收获，称之为无形成果。品管圈活动只要确实地活动，不但可获致很大的有形成果，尚且可使基层员工改头换面，大幅改变对品质、对做事的观念，进而强化员工体质及部门体质。从过去的发表资料中多见的无形成果有： * 员工品质意识的提升* 员工问题意识的提升*员工改善意识的提升* 员工对工作产生了兴趣*员工享受到成就感* 员工之间感情更为融洽*部门间之沟通协调更为通顺*员工士气高昂* 员工向心力提升*员工做事更自动自发、更积极*员工们更扩大了视野*员工们获得了成长* 部门的体质更为强化*企业朝气蓬勃有形成果及无形成果同样严重，但无形成果是根源，如果员工们有了无形成果，那么有形成果自然产生，反之，如果没有无形成果，意即员工们观念没有改变，对品管圈活动、工作，甚至改善现场仍然抱着：我干嘛那么认真！或一付心不甘情不愿的表情态度，那么即使获得了一些有形成果也是没有用的，因为这是被逼的，不是发自内心的，这种有形成果绝不能维持，很快就会旧病复发的。相反的，如果品管圈活动能一步一步坚固地活动，慢慢地就会产生无形成果，

品管圈成果汇报书

品管圈(QCC)活动成果报告书仁爱圈改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人民医院门诊部活动时间：2013.8—2014.1

一、本期活动 (一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率〔二)主题选取原因: 2013年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。 (三)目标设定值目标值=现况值-改善值 =现况值一(现况值×圈能力) (四)效果确认目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100%

二、圈的介绍 (一)圈的组成 (二)圈名意义：仁爱，代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 (三)圈徽意义：双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 (四)圈活动特点：主动、灵活，时间段强

三、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共 7 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）本期活动主题：（主题说明）医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。（三）名词定义：提高门诊病人自助挂号率

（四）选题理由： 1.对同仁而言：减轻收费处工作压力 2.对医院而言：提高病人的满意度 3.对患者而言：减少排队时间 4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。四、活动计划拟订

品管圈成果报告书模板

品管圈成果报告书模板活动时间：一、圈的介绍（一）圈的组成圈名：成立日期：年月成员人数：平均年龄：圈长：辅导员：所属单位：联系电话：圈员及分工圈员主要工作（二）圈名意义：（三）圈徽意义：（四）圈活动特点：二、主题选定（一）选题过程主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分循序选定 1、 2、 3、 4、 5、评价说明分数/评价项目可行性迫切性圈能力上级政策备注1不可行半年后再说需要多个单位配合没听说过以评价法进行主题评价，共人参与选题过程，票选分数，5分最高，3分普通，1分

最低，第一顺位为本次活动主题。3可行明天再说需一个单位配合偶尔告知5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒（二）本期活动主题（主题说明）：（三）名词定义（包括衡量指标）：（四）选题理由 1、选题背景： 2、对医院而言: 3、对患者而言： 4、对科室而言： 5、对个人而言： 6、其他：三、活动计划拟定whatwhenwhowhereHow月周步骤xx年2月xx年3月xx年4月xx年5月负责人地点品管工具1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周P 主题选定计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定D对策实施与检讨C效果确认A标准化检讨与改进成果发表备注：“……”为计划线；“改善值 =现况值（）制图人：时间：年月日六、解析（一）要因图（从原因中辨明其重要原因）此处插入鱼骨图制图人：时间：

年月日（二）因果关联分析图（依据重要原因进行验证，找出真正原因）此处插入因果关联分析图制图人：时间：年月日七、对策拟定whatwhyhowwho 评价与决策whenwhere对策编号主题重要原因对策方案负责人可行性经济性圈能力总分判定实施日期地点备注：全体圈员就每一评估项目，就可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、一般3分、差1分；总分=圈人数*项目评价数优分总值，以80/20定律计算出实行决策分值作为对策的判断标准。八、对策实施与检讨（一）对策实施对策一对策名称主要要因改善前;对策内容; 1、2、3、P DA C对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处置;1\、2、3、对策效果确认： 1、2、3、对策二对策名称主要要因改善前;对策内容;1\、 2、3、P DA C对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处置;1\、2、3、对策效果确认： 1、2、3、对策三对策名称主要要因改善前;对策内容;1\、 2、3、P DA C对策实施：负责人：实施时间：实施地点：对策处置;1\、2、3、对策效果确认：

2016妇产科品管圈[QCC]活动成果的报告书[最新修改]

品管圈(QCC)活动成果报告书圈徽

品管圈名称雨露圈改善主题：提高母乳喂养成功率活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科活动期间：2016、1—2016、6 一、圈的介绍 (一)圈的组成圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、东燕、雪香、主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原因进行统计分析并制定和落实整改措施。活动期间：2016 年1 月至2016 年6 月

(二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。 (三)圈徽意义： 1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养 2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源 3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长 (四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。二、主题选定 (一)选题过程：

注：以评价法进行主题评价，共8 人参与选题过程；票选分数：为本次活动主题。本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康 (二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式 (三)选题理由： 1.对而言：提高护理质量，完善护理缺陷 2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度 3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌 4.对领导而言：提高产科质量

品管圈活动成果报告书

品管圈(QCC)活动成果报告书生生圈改善主题：24小时尿蛋白定量标本的改进和管理活动单位：福建省立医院妇产科3区活动期间：2013年3月-2013年9月

一、圈的介绍 (一)圈的组成 (二)圈名意义：生命健康，真诚护卫；生发未燥，精心呵护；生机蓬勃，风华正茂；生生不息，繁衍昌盛。 (三)圈徽意义：大圈代表产科护理人员筑起的健康防卫线小圈代表产科护理人员的关心和呵护绿笋代表母亲和新生儿，新生儿正在母亲的怀中茁壮成长

(四)圈活动特点：生生圈以关爱母婴，呵护全家为服务宗旨，运用QCC品管手法，群策群力，发掘护理人员服务潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神。不仅提高服务质量，还要打破护理人员工作僵化思维，用创新的科学精神提高更好的优质护理服务。二、主题选定注：以评价法进行主题评价，共 6 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二)本期活动主题：（主题说明）

24小时尿蛋白定量标本的改进和管理 (三)名词定义：24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。 (四)选题理由： 1.对同仁而言：提高护理人员钻研精神，主动思考如何提供和改进服务，科学规范地完成工作。 2.对院方而言：提高妊娠高血压疾病诊断率，维护医院声誉。 3.对患者而言：缩短检查时间，减少检查带来的不便，获取自身疾病的相关知识，得到更好的护理。

妇科品管圈活动成果报告书

减少流产损伤,保护生殖健康妇科品管圈活动成果报告书巾帼圈改善主题：如何减少人工流产对子宫的损伤活动部门：保定市第二中心医院妇科活动时间：2０1４年1月~2014年７月

一、圈的介绍部门：妇科组圈日期:2014年１月圈名：巾帼圈辅导员姓名：左丽洁圈名的意义:妇科是一个全部由女性医务工作者组成的团队，妇科的工作量比一般的临床科室更繁重更有挑战性,这个团队充分发扬了团结协助和任劳任怨的精神,证明了女性不容忽视的力量。圈徽的意义：中央子宫形状的花束代表女性生殖器官,托举的双手代表对她的呵护,绿色及花样背景代表生命的生机勃勃。医务人员在实施人工流产时应该尽量减少对女性生殖系统的损伤,呵护女性花朵一样的生殖健康。圈长姓名：王淑琴圈员合计: 1２人成员基本数据职务姓名年龄职称学历圈长王淑琴50 主任医师本科圈员张会敏45 主任医师本科左丽洁41 副主任医师本科辛芳42 副主任医师本科赵春梅35 主治医师本科高会影3２主治医师硕士谢桢芳３１主治医师硕士王瑾３０住院医师硕士刘秋颖28 住院医师硕士方菲27 住院医师硕士刁丛27 医师本科刘昊27 医师本科平均34

主要工作: 人工流产术常见并发症：1.损伤,常见为子宫穿孔,亦有宫颈裂伤者。多由于术中宫颈过紧,术中用力过猛,对子宫大小位置检查不正确，致使操作错误。2.出血,术中出血常因人流不全或子宫收缩不良而出血较多。3.感染,多为术中无菌操作不严，术前患有慢性生殖器炎症,或术后流血期间有性交或盆浴史等而引起。通过开展无痛人流、术前口含米索前列醇、B超监测下手术，术后预防感染、定期复查随访等方法，减少人流后并发症的发生。品管圈活动期间：２014 年 1 月至2０14 年７月辅导员：左丽洁圈长: 王淑琴二、主题选定 (一)选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高阴道炎的治愈率２.0 ３.3 2.８ 2.２10.３④减少流产损伤 4.４ 4.6 ４.2 ４.0 １７.2 ①★降低手术输血率2．２ 2.４ 2.8 2.０９．4 ⑤ 缩短手术病人的住院时间 3.8 3.６3．4 4.0 1４．8 ② 缩短术后病人的卧床时间３．6 3.８3．６ 3.2 １4．２③ 评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策１不重要普通０-50% 不相关 3 重要迫切５１%-７5％相关５较重要极迫切76%-100% 极相关注：以评价法进行主题评价,共12 人参与选题过程，票选分数:5分最高、3分普通、1

品管圈报告书

品管圈报告书 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：提高辅助检查结果归档率（二）选题理由： 1、对同仁而言：辅助检查结果归档不及时及丢失在各级医院、各级医师中普遍存在，严重影响运行病历及终末病历完整性。 2、对医院而言：辅助检查结果归档不及时及丢失容易造成医疗纠纷，给医院带来负面影响及经济负担。 3、对患者而言：辅助检查结果归档不及时及丢失可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。 4、对领导而言：辅助检查结果及时归档可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工作压力。（三）目标设定值目标值=现况值+改善值 =现况值+[﹙1-现况值﹚×改善重点×圈能力 =+[﹙﹚××] = （四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/(目标值-改善前)X100% =(82%-25%)/(75%-25%)X100% =114% （五）效果维持情形二、圈的介绍（一）圈的组成

（二）圈名意义 1、医护携手同心，更好的服务于患者。 2、医患同心携手，共同战胜疾病。（三）圈徽意义 1、紧握的双手、背景的红心说明医患、医护联手同心，共同对抗疾病获得健康。 2、医护联手，共同努力治疗疾病，团结向上。 3、医患联手温馨呵护患者，病房就是温馨的家。（四）圈活动特点圈员同心协力，医护合作，通过大家共同努力更好的服务患者。三、主题选定（一）选题过程（二）本期活动主题（主题说明）提高患者住院宣教知晓率：

提高患者对住院宣教情况的知晓率，从而使患者更好的了解疾病的诊疗过程，配合治疗，提高治疗效果，减少医患间因沟通不到位引起的的纠纷，从而达到提高住院患者满意度的目的。（三）名词定义宣教知晓率：宣教是指患者入院后医务人员对患者或家属的健康宣传教育，包括科室名称、主管医护姓名、疾病名称、预后、病程、治疗费用及出院后注意事项等内容，由医护人员在患者住院过程中的相应时间段完成。（四）选题理由 1、对同仁而言：医护对患者的住院宣教普遍不够重视，导致患者不能够充分了解病情，不能够很好的配合治疗，容易产生纠纷。 2、对医院而言：大部分纠纷都是因为沟通不到位引起，住院宣教不到位，大大增加医疗纠纷发生率，给医院带来名誉及经济上的损失。 3、对患者而言：住院宣教不到位导致对病情不了解，不能配合治疗，可能导致患者病情延误、加重，使患者住院时间延长及经济负担加重。 4、对领导而言：宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生，利于领导展开工作，减轻领导工作压力。

呼吸科品管圈成果汇报(文字版)

呼吸科品管圈成果汇报（文字版）圈名：呼啦圈主题：降低胃管脱管率圈介绍：呼啦圈成立于2014年3月，共有11位成员。圈督查：爱萍圈长：贾改霞副圈长：叶圈员：燕、婷、乐、唐悦、婧、王丽英、瑜、茹主要工作:认真查对医嘱，遵循三查七对，加强巡视胃管固定情况，保证医疗安全，降低胃管脱管率，提高患者住院满意度。活动过程：2014年3月-2014年10月，全员积极参与，分工合作，主题鲜

明，目的明确，性强，共计开大会2次。第一次会议：2014年3月全体成员开会，成立呼吸消化科品管圈，确定圈成员，推选出圈长贾改霞，副圈长叶，介绍了品管圈主要容。第二次会议： 2014年3月全体成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定圈名、圈徽与主题。圈名选定过程：最初拟题---快乐圈 --- 拉手圈 ---天使圈--- 氧气圈 --- 最终选定---呼啦圈！圈名意义：呼吸消化科的全体成员手拉手，团结一致，营造出轻松愉悦的氛围，为患者带来安全，舒适的医疗环境。圈徽意义

?圈圈环绕代表团结协作，秩序井然； ?一颗心，代表我们炙热的心，热情洋溢，充满爱心； ?一侧肺叶象征着呼吸消化科，代表本科的全体； ?舞动着的人，代表我们的青春活力，积极向上，我们怀揣着一颗炙热的心，为患者的健康而努力，团结有序，充满活力，不辞劳苦。主题选定主题评价题目重要性迫切性圈能力总分顺序选定降低胃管脱管率5054 5 4 21 1 ?

选题优点 ?避免延误治疗，为患者带来安全实惠?降低患者留置胃管感染机率 ?避免多余开支，减轻患者经济负担?减轻护理工作负担，体现自我价值

品管圈成果汇报书

品管圈(QCC)活动成果报告书仁爱圈改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人民医院门诊部活动时间：2013.8—2014.1 一、本期活动 (一)品管圈活动名称: 提高门诊病人自助挂号率〔二)主题选取原因: 2013年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。 (三)目标设定值目标值=现况值-改善值 =现况值一(现况值×圈能力) (四)效果确认目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)× 100% 二、圈的介绍 (一)圈的组成

(二)圈名意义：仁爱，代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 (三)圈徽意义：双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。 (四)圈活动特点：主动、灵活，时间段强三、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共 7 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）本期活动主题：（主题说明）医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。（三）名词定义：提高门诊病人自助挂号率（四）选题理由：

1.对同仁而言：减轻收费处工作压力 2.对医院而言：提高病人的满意度 3.对患者而言：减少排队时间 4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。

计划线

品管圈成果汇报书

品管圈（QCC）舌动成果报告书仁爱圈改善主题：提高门诊病人自助挂号率活动单位：马鞍山市人民医院门诊部活动时间：2013.8 —2014.1 一、本期活动（一）品管圈活动名称： _____________________ 提高门诊病人自助挂号率〔二）主题选取原因：2013 年7月，医疗集团为了方便病人挂号，缩短病人就诊时间，引进自助挂号系统，并配有导诊人员，负责教会、帮助病人使用自助挂号系统。（三）目标设定值目标值二现况值-改善值 = 现况值一（现况值喝能力）（四）效果确认目标达标率=（改善后一改善前）/（目标值一改善前）X100% 二、圈的介绍（一）圈的组成

（二）圈名意义：仁爱，代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。（三）圈徽意义：双手托起医疗卫生机构统一标志，带有白边的四颗红心分别代表护理人员对病人，对服务对象要有爱心、耐心、细心、表示以病人为中心，以保护和增进人民健康为中心。（四）圈活动特点：主动、灵活，时间段强三、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）本期活动主题：（主题说明）医疗集团为缩短病人排队时间，引进自助挂号机，提高门诊病人自助挂号率。（三）名词定义：提高门诊病人自助挂号率（四）选题理由：

1.对同仁而言：减轻收费处工作压力________________ 2.对医院而言：提高病人的满意度_____________________ 3.对患者而言：减少排队时间______________________ 4.对领导而言：患者就诊秩序有序真正把“三好一满意”落在细节。四、活动计划拟订

妇产科品管圈qcc活动成果报告书修改修订稿

妇产科品管圈q c c活动成果报告书修改 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

品管圈(QCC)活动成果报告书圈徽品管圈名称雨露圈改善主题：提高母乳喂养成功率活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科活动期间：2016、1— 2016、6

一、圈的介绍 (一)圈的组成圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、杨东燕、刘雪香、主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原因进行统计分析并制定和落实整改措施。活动期间：2016 年 1 月至 2016 年 6 月 (二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。 (三)圈徽意义： 1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养 2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源 3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长 (四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。

二、主题选定 (一)选题过程：注：以评价法进行主题评价，共8 人参与选题过程；票选分数：为本次活动主题。本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康 (二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式 (三)选题理由： 1.对同仁而言：提高护理质量，完善护理缺陷 2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度 3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌 4.对领导而言：提高产科质量 5.对宝宝而言：保护婴儿，提高免疫力，促进脑细胞和智力发育

《品管圈(qcc)活动成果报告书降低尿标本采集不合格率》

品管圈(QCC)活动成果报告书天线宝宝圈

改善主题：降低尿标本采集不合格率活动单位：河南中医学院第一附属医院肾病科活动期间：2015年6月—2016年1月一、上期活动追踪结果无二、圈的介绍圈员：杨璐、蒋孟莉、张云芳、马会敏、王方茹、张蓉佩、李明孟保玲、陈莉敏主要工作：肾病科病人尿标本的采集活动期间：2015 年 6 月至2016 年 1 月

(二)圈名意义：每一位患者都是一个天线宝宝，用白衣天使的翅膀，托起天线宝宝的希望。 (三)圈徽意义：飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系，也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提高护理品质。蓝色的天线宝宝人：天线代表透析患者的中心静脉管路，蓝色代表水的颜色，代表宽容，代表爱。 (四)圈活动特点：天线宝宝圈以关爱每一位肾病科患者为活动宗旨，运用QCC品管活动手法，发掘护理人员的潜力，发扬护理人员互帮互助、奋发图强的精神，不仅提高护理服务质量，还改善护理人员僵化思维，用科学创新的思维提供更好的护理服务。三、主题选定以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

(二)本期活动主题：降低尿标本采集不合格率 (三)名词定义：尿标本的采集：尿液是体内血液经过肾小球滤过，肾小管和集合管重吸收、排泄、分泌产生的终末代谢产物，尿液的组成和形状不仅与泌尿系统疾病直接相关，而且还受机体各系统功能状态的影响，反映了机体的代谢状况。临床上常采集尿标本作为物理、化学、细菌学等检查，以了解病情，协助诊断或观察疗效。尿标本的种类：常规标本、培养标本、12h或24h标本。文献：【1】李小寒尚少梅.基础护理学第4版.人民卫生出版社.2008.41.228 (四)选题理由： 1.对同仁而言：提高工作效率，减轻工作压力，提升自我成就感。 2.对医院而言：提高患者的满意度，确保工作连续性，增加社会效益。 3.对患者而言：减少不必要的经济负担，早日明确诊断。 4.对病区而言：改善工作品质，缩短平均住院日，提高病区整体形象。