中药学考试重点复习题

中藥學考试重点复习题

第一至八章中药学总论

1、《神农本草经》(簡称本经)共收载药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46

种。该书根据药物性能功效得不同，分为上、中、下三品。这就是中国药物学最早得專著。

2、《新修本草》 (又称《唐本草》或《官修本草》)：唐·苏敬、李勣等人编撰，世界上第一部

由国家政府颁行得药典。载药844种，包括本草、药图、图经三部分。

3、李时珍于1578年（明万历六年）完成《本草纲目》（1593年刊行）。总结16世纪以前我国得

药物学：载药1800多种，附药图1000余幅，附方1万首。

4、中药得采收季节、时间与方法，对中药得质量好坏与疗效高低有着密切得关系。也就就是说，

药材得采收应该在有效成份含量最高时进行。一般药材得采收时间及方法 : -

(1) 植物类

a) 全草类：多数在植物充分生长，枝叶茂盛得花前期或刚开花时连根拔起。

b) 叶类：花蕾将放或正在盛开时。

c) 花类：在花正开花时进行，或含苞欲放时摘取花蕾。

d) 果实与种子：果实成熟后或将成熟时。亦有未成熟时采收得。

e) 根与根茎类：多以农历二、八月采收。少数夏季采收。

f) 树皮与根皮类：清明至夏至间剥取皮。亦有秋后或早春采者。

(2) 动物：因品种不同，采收各异。

(3) 矿物：大多可随时采收。

5、中药炮制得常用方法有哪些？

(1) 中药炮制得常用方法可分为修治、水制、火制、水火共制及其它制法等五大类型。简述

如下 : -

a) 修治 - 包括纯净、粉碎及切制处理;

b) 水制 - 包括洗、淋、泡、润、漂、水飞等方法;

c) 火制 - 包括炒(清炒及固体辅料炒)、炙(蜜、醋、酒、盐及姜汁)、煅、煨、烘焙

等方法;

d) 水火共制 - 包括煮、蒸(清蒸及辅料蒸)、潬、淬等方法;

e) 其它制法 - 包括制霜、发酵、发芽等方法。

6、五味得作用就是什么？

(1) 辛味有发散、行气、行血等作用。

(2) 甘味有补益、缓急止痛、调与药性、与中得作用。

(3) 酸味有收敛固涩得作用。

(4) 苦味有降泄、通泄、疏泄、清泄邪热、燥湿、泻火坚阴得作用。

(5) 咸有软坚散结，泻下得作用。

(6) 淡有渗湿利水作用。

(7) 涩味与酸味作用相似而不尽相同。

7、七情得内容 : -

(1) 单行：即一种药物单独应用。

(2) 相须：即性能、功效相类似得药物配合应用，可以增强原有疗效。

(3) 相使：性能、功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但就是治疗目得一致得药物

配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药得疗效。

(4) 相畏：即一种药得毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

(5) 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物得毒性或副作用。

(6) 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。

(7) 相反：即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。

8、用药禁忌包括哪些内容？

用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服食时饮食禁忌等内容。

药物之间有相反得关系。主要包括“十八反”、“十九畏”。

(1) “十八反”

a) 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。

b) 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。

c) 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

(2) “十九畏”

a) 硫黄畏朴硝，

b) 水银畏砒霜，

c) 狼毒畏密陀僧，

d) 巴豆畏牵牛，

e) 丁香畏郁金，

f) 川乌、草乌畏犀角，

g) 牙硝畏三棱

h) 官桂畏石脂，

i) 人参畏五灵脂。

第一章解表药

1、简述桂枝、柴胡得性味、功效及主治证

(1)

桂枝为辛温解表药，归肺、膀恍、心经。能发汗解表，可用治外感风寒，恶寒、发热、

头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症。本品辛甘温照，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之

力较麻黄温与，故外感风寒，无论就是无汗得表实证、还就是有汗得表虚证，以及阳虚

受寒者，桂枝均宜使用。同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气。也常用治寒凝血滞诸痛

证，痰饮、蓄水证，心悸等证。

(2) 柴胡(发散风热药)

柴胡为辛凉之品，能发表、升阳。可用治外感表证，发热、头痛等症，以及清阳不升得

病证。对于风热、风寒表证，皆可配伍使用。柴胡能升阳举陷，用治气虚下陷，食少便

溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。柴胡苦辛微寒，主升肝胆之气，

长于疏散少阳半表半里之邪、退热，疏肝解郁。又常用于伤寒邪在少阳，寒热往来、胸

胁苦满、口苦咽干、目眩等症；感冒发热；肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、痛经；疟

疾寒热往来。

1、简述鱼腥草得性味、功效及主治证

(1) 鱼腥草 (清热解毒药)

鱼腥草味辛，微寒；归肺经。功能清热解毒，消痈排脓，利尿通淋，尤以清肺热见长。

既可用治外痈，又长于治疗肺痈及肺热咳嗽，为治肺痈咳吐脓血之要药。亦可用于湿热

淋证，湿热泻痢，兼有清热止痢之功。

2、试比较下列各组药物性味、功用之异同：

(1) 石膏与知母 (清热泻火药)

石膏、知母均具有甘寒性味，均主归肺胃经，同具有清热泻火、除烦止渴等功效，可用

来治温病气分热盛及肺热咳嗽等证。

但石膏味兼辛，泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多

用。

知母味兼苦而质润，兼入肾经，泻火之中长于清润，善生津润燥，肺热燥咳、内热骨蒸、

消渴、肠燥便秘多用。

(2) 牡丹皮与赤芍 (清热凉血药)

牡丹皮、赤芍性味苦寒，同入肝经血分。功能清热凉血，活血袪瘀，主治温毒发斑、血

热吐衄、血瘀经闭痛经；跌打伤痛，痈肿疮毒等病证。

但牡丹皮味兼辛，入心肝血分而善于清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药，用治温病伤

阴，阴虚发热，夜熟早凉，无汗骨蒸者。

赤芍专人肝经，活血散瘀止痛力强，尤多用于治肝热目赤肿痛、肝郁胁痛。

1、试比较下列各组药物性味、功用之异同：

(1)

两者均属于攻下药，具有泻下攻积得作用，用治积滞便秘。

但大黄泻下力较猛，可荡涤肠胃，为治疗积滞便秘之要药，又因其苦寒沉降，故实热便

秘尤为适宜。而芒硝味咸润燥软坚，尤宜大便燥结者。另外，大黄可清热泻火，用治火

热上炎得吐衄血，目赤咽肿；可凉血解毒，用治热毒疮疡、烧烫伤；可逐瘀通经，用治

瘀血诸证，另可导湿热从大便排出，用治湿热蕴结得痢疾、黄疸、淋证等。

芒硝外用具有较好得清热消肿作用，用治咽痛、口疮、目赤及疮痈肿痛等。

4、简述大黄、芒硝得功效与适应证

(1) 大黄 (攻下药)

大黄味苦，寒；归脾、胃、大腸、肝、心经。具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐

瘀通经作用。临床用治积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，热毒疮疡，烧烫伤，瘀血诸证

及湿热痢疾、黄疸、淋证。

(2) 芒硝 (攻下药)

芒硝味咸、苦，寒；归胃、大腸经。功效就是泻下，软坚，清热。治疗实热积滞，大便

燥结；口舌生疮；目赤肿痛；乳痈初起；肠痈初起等证。

1、试述防己得药性、功能、主治病证及使用注意。

(1) 防己

a) 性味苦、辛，寒；归膀胱、肾、脾经。

b) 功能及主治病证

i) 袪风湿

用来治风湿痹证。 (suit for 风湿热痹）

ii) 止痛

风湿痹痛及牙痛。

iii) 水肿

- 包括风邪外袭、水湿内阻头面身肿、小便不利引起之风水证；

- 一身肌肤悉肿、小便短少引起之皮水证；及

- 湿热壅滞引起之腹胀水肿。

c) 使用注意

阴虚体弱、脾胃虚汗者慎用。木防己不宜大量或长期服用，肾病患者忌服。

2、蕲蛇得药性与功能主治？

蕲蛇为动物类药，性味甘、咸、温；归肝经。善搜剔走窜，袪风通络，治风湿痹痛、麻木拘挛、中风口喎及半身不遂；又均善袪风止痒，治麻风、疥癣；还均善定惊止痉，治小儿急慢惊风、破伤风等。蕲蛇性温有毒力强，久痹顽癣及麻风多用。

1、简述广藿香得功效与适应证

(1) 广藿香

广藿香气味辛、微温；归脾、胃、肺经。具有芳香化湿，解暑之功，常用治湿滞中焦证

及暑湿证、湿温证初起。广藿香气味较芳香，化湿与中之力强，为芳香化浊要药。并能

解表，为治暑日外感风寒，内伤湿滞之证得常品；且善与中止呕，治多种呕吐，尤治湿

浊中阻之呕吐，最为捷要。

第六章利水渗湿药

1、试述泽泻、车前子、茵陈蒿其主要功效与适应证。

(1) 泽泻 (利水消肿药)

泽泻气味甘、淡、寒；归肾、膀胱经。能泄肾与膀胱之热，故善治下焦湿热之水湿证及

淋浊、带下等证。主治证就是用于水肿、小便不利，痰饮，泄泻；及湿热带下，淋浊等

证。

(2)

车前子性甘、寒；归肾、肝、肺经。能利尿通淋，治湿热下注，热结膀胱所致小便不利、

淋沥涩痛。车前子性味甘而滑利，既能清热利水，善治热淋涩痛；又能利水湿分清浊而

止泻，擅治湿盛引起得水泻及水肿兼热者；并能清肝明目，治肝火上炎之目赤肿痛，及

肝肾不足目暗昏花；且可清肺化痰，治肺热咳嗽痰多等证。

(3) 茵陈蒿 (利湿退黄药)

茵陈蒿性苦、寒；归脾、胃、肝、胆经。主要功效就是清利湿热，利胆退黄。主治证就

是用于黄疸；及湿温，湿疮，湿疹等证。

2、车前子用于何种淋证？

车前子主要用于热淋、水肿、小便不利。

3、茵陈蒿善治黄疸，临床如何配伍应用？

茵陈蒿善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便排出，有清利湿热、利胆退黄作用；为治黄疸要药，尤宜治湿热蕴结肝胆所致黄疸。治身目发黄，黄色鲜明，小便短赤之阳黄，常配伍桅子、大黄等；若治脾胃寒湿内阻，黄色晦暗，手足不温之阴黄，常配伍附子、干姜等，以温里助阳、利湿退黄；若治黄疸湿多热少，小便不利，常配伍白术、茯苓、泽泻等。

1、何谓温里药？试述其功效、适应证及使用注意。

(1) 凡以温里袪寒；治疗里寒证为主得药物，称温里药，又名袪寒药。

(2) 本类药物均味辛而性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里袪寒，温经止痛，

故适用于温中散寒(脾胃寒凝证)，温肾助阳(肾阳虚证)，温肺散寒(肺虚寒证)，温肝散

寒(肝经受寒)，温助心阳(心肾阳虚)，及回阳救逆(亡阳证)等证。

(3) 本类药物药性温热，易助火伤阴，故实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用或慎用。真热

假寒，不可误投。夏季炎热或温热地区宜慎用或用量宜小。

2、试述附子、丁香得功效与应用。

(1) 附子

附子性味辛、甘，大热；归心、肾、脾经。温中散寒止痛，用于脾胃虚寒之脘腹冷痛，

大便溏泄等。并能回阳，用于亡阳证。能补火助阳，散寒止痛，用于肾阳虚证及脾肾阳

虚证，亦常用于寒湿痹痛。

(2) 丁香

丁香性味辛、温；归脾、胃、肾经。主要功效就是温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。主

要应用于胃寒呕吐，呃逆；脘腹冷痛；及肾虚阳痿等证。

1、理气药得含义就是什么？

(1) 凡以疏通气机，用

治气滞(气机流通受阻而郁滞不通)或

治气逆(气得下降受阻而气逆不顺)证为主要功用得药物。

又称行气药。其作用较峻者，又称为破气药。

2、理气药得作用机理、适用范围及使用注意就是什么？

(1) 理气药得作用机理

理气药性味多辛苦温而芳香。味辛能行散，味苦能疏泄，芳香能走窜，性温能通行，故

能行气。又因本类药主归脾、肝、肺经，故有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止

痛等作用。

(2) 理气药得适用范围

理气药用治脾胃气滞，脘腹胀痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，腹泻或便秘等；还用于肝气郁

滞，胁肋胀痛，抑郁不乐，疝气疼痛，乳房胀痛，月经不调等；并可用于肺气壅滞，胸

闷，胸痛，咳嗽气喘等。

(3) 理气药得使用注意

a) 本类药多辛苦，既行气，又易耗气，故气虚者慎用。

b) 多辛温香燥，易伤阴津，故热证及阴虚津亏者慎用。

c) 本类药多为辛香之品，不宜久煎。

2、试述川楝子得功效与应用。

川楝子性味苦、寒，有小毒；归肝、胃、小腸、膀胱经。功能行气止痛，用治疝气、睪丸肿痛等。川楝子味苦性寒，长于清泄肝热、解郁止痛，对脘腹胁肋胀痛兼热者最为适宜；又能杀虫疗癣用治虫积腹痛、皮癣瘙痒。

1、试述使君子、槟榔得功效与应用。

(1) 使君子

使君子性味甘、温；归脾、胃经。为驱蛔虫、蛲虫要药。使君子驱虫力较强，单用即有

效，其味甘气香、性平质润，能助运扶脾、消积通肠，尤宜于小儿，可用治疳积形瘦、

腹痛有虫等证，一般可不再配伍泻药。大量服用使君子能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应；

若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻。故服药时忌饮热茶及热食。

(2)

槟榔性味苦、辛、温；归大腸、胃经。善治绦虫证。槟榔作用广泛，就是治疗肠道寄生

虫病得广谱驱虫药，以治绦虫证疗效最佳；又能行气利水、截疟，可用治虫积腹痛、食

积泻痢、疟疾、水肿、脚气等多种病证。脾虚便溏或气虚下陷者忌用槟榔。

1、试述神曲得功效与应用。

神曲味甘、辛、温；归脾、胃经。能消食化积。可用治食积不化所致得脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常，以及脾胃虚弱，消化不良。臨床常与炒麥芽，炒山楂同用，习祢“焦三仙”。

1、试述小蓟、白及、仙鹤草得功效与应用。

(1) 小蓟 (凉血止血药)

小蓟味甘性凉，入心肝经，具有凉血止血、散瘀解毒消痈之效，治疗血热妄行之各类出

血证及热毒疮疡。小蓟药力较弱，但又兼利尿，擅治尿血，兼治血淋、热淋等证。

(2)

白及为苦涩寒凉之品，能收敛止血；适宜于体内外多种出血。

因主归肺、胃二经，故尤多用于肺、胃出血之证。

白及消肿生肌，外敷疮疡，未成脓者可使之消散，已溃者可使之生肌；油调外涂，治疗

手足皲裂、水火烫伤，可促进裂口或创面愈合。

(3) 仙鹤草 (收敛止血药)

仙鹤草味苦、涩、平；归肺、肝、脾经。长于收敛止血，广泛用子身体各部位出血之证，

无论寒热虚实皆可。又能止痢、补虚、杀虫，治泻痢、脱力劳伤、阴道滴虫等。

2、比较地榆与槐花得功效及应用异同点。

(1) 地榆与槐花 (凉血止血药)

地榆、槐花均苦、微寒，入肝、大肠经，均可凉血止血，治血热妄行诸出血证，且善于

清大肠之火，故尤多用于大肠火盛之便血、痔血，常相须为用。

然地榆善清下焦血分之热，且兼收敛之性，止血之力较强，又善治妇女血热崩漏、月经

过多；尚能解毒敛疮生肌，治水火烫伤、湿疹、疮疡及热毒血痢有效。

而槐花还善清肝火，为治肝火上炎得头痛、目赤之良品。

1、试述活血化瘀药得含义、功效、适应证及使用注意。

(1) 具有通利血脉，促进血行、消散瘀血作用，主治血行不畅与瘀血病证得药物，称为活血

化瘀药，或活血袪瘀药，简称活血药，或化瘀药。

其中活血作用较强者，又称破血药或逐瘀药。

(2) 活血化瘀药通过活血化瘀作用而具有多种不同得功效，如活血止痛、活血调经、活血消

肿、活血疗伤、活血消痈、破血消瘕等。

(3) 活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证，遍及内、外、妇、儿等各科。

如各种瘀滞痛证、癥瘕积聚、中风不遂、肢体麻木、关节痹痛、跌打伤痛、疮疡肿痛、

月经不调、产后瘀滞腹痛等。

(4) 本类药物易耗血动血，

不宜用于妇女月经过多以及其它出血证无瘀血现象者；对于孕妇尤当慎用或忌用，以免

引起出血、堕胎，或耗伤阴血。

更由于本类药物就是属于破血逐瘀之品，更易伤人正气，对体虚而兼瘀者慎用。

2、试述延胡索、郁金、桃仁、益母草得功效及应用。

(1) 延胡索

延胡索味辛、苦、温；归心、肝、脾经。能活血止痛，可用治血滞诸痛、如血滞经闭痛

经，产后瘀阻腹痛，胸胁疼痛，脘腹疼痛，跌打伤痛等证。延胡索味辛散温通，既能活

血，又能行气，尤宜于血瘀气滞诸痛证。延胡索止痛作用优良，"专治一身上下诸痛"，

临床广泛地用于气血痰滞所致身体各部位得疼痛。

(2) 郁金

郁金味辛、苦、寒；归肝、心、胆经。能活血行气止痛。可用治气滞血瘀所致得胸胁脘

腹疼痛，经闭痛经，月经不调，产后腹痛，癥瘕积聚，以及跌打损伤等证。郁金性寒，

以气滞血瘀有热者用之为良。并能凉血清心解郁，利胆退黄，也可用治热病神昏，癫痫

痰闭；吐血，衄血，以及妇女倒经等气火上逆之出血证；湿热黄疸，肝胆结石。

(3) 桃仁

桃仁味苦、甘、平，有小毒；归心、肝、大腸经。能活血袪瘀通经。可用治内、儿、妇、

外、伤各科瘀血证，如血滞经闭痛经，月经不调，产后瘀滞腹痛，癥瘕积聚，心腹刺痛

及跌打损伤等证。本品活血又能消内痈，也常用治肺痈、肠痈。并能润肠通便，止咳平

喘。也可用治肠燥便秘，咳嗽气喘。

(4) 益母草 **

益母草味苦、辛、微寒；归肝、心、膀胱经。

活血调经

可用治血滞经闭痛经，月经不调，经行不畅，产后腹痛、恶露不尽等妇科瘀血证；

且本品活血调经之力较强，为妇科经产(胎前产后)之良药；

益母草性微寒，以血热瘀滞者用之为佳。故

治跌打损伤

利水消肿

水肿、小便不利，对水瘀互拒之水肿尤为适宜。其治水肿，现代多用治急、慢性肾炎水

肿。

清热解毒

疮痈肿毒、皮肤隐疹益母草多用。

3、比较川芎与丹参，三棱与莪术得功效及应用异同点。

(1) 川芎与丹参

川芎与丹参均能活血调经，袪瘀止痛。都可用治瘀血阻滞所致得经闭痛经，月经不调，

产后腹痛，以及心腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤等证。二者对内儿妇外伤诸科瘀血证，

均可使用。皆为妇科活血调经之要药。

川芎辛散温通，既能活血，又能行气，为 "血中之气药"，故寒凝气滞血瘀者尤为适宜。

且川芎秉升散之性，能"上行头目"，"旁通络脉"，又善于袪风止痛。也常用治头痛，以

及风寒湿痹。为治头痛之要药，随证配伍可用治多种头痛。

丹参味苦性微寒，既能活血，又能凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。

同时，丹参又能凉血消痈，除烦安神，也可用治疮痈肿毒，风湿热痹，肢节红肿热痛，

温病热人心营，高热、烦躁不寐或斑疹隐隐，甚则神昏瞻语，以及杂病血不养心之心悸、

失眠等证。

(2)

三棱与莪术皆辛散苦泄，均为破血消坚之品，都能破血行气，消积止痛。同可用治气滞

血瘀所致得癥瘕积聚、经闭痛经、心腹疼痛，以及跌打损伤，瘀肿疼痛，食积气滞，脘

腹胀痛等证。二者临床常相须为用。

不同之处在于，三棱性平，偏于破血，破血袪瘀之力较强。

莪术性温，偏于破气，破气消积之力较强。

第十三章化痰止咳平喘药

1、能润肺止咳得药有川贝、甜杏仁、百部、紫菀、款冬花。

2、试述旋覆花、桔梗、瓜蒌、桑白皮得功效及应用。

(1) 旋覆花 (温化寒痰药)

旋覆花味苦、辛、咸，微温；归肺、脾、胃、大腸经。

降气化痰

用于痰饮壅肺或痰饮蓄结证，能降气消痰化饮而平喘，下气化痰行水而除痞，治痰饮塞

肺、肺气上逆得咳喘痰多者。

降逆止呕

本品亦有用于噎气，呕吐，善消痰饮、降胃气而止呕噎。治痰浊中阻、胃气上逆之噎气、

呕吐，胃腔痞鞭者。

使用注意：本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。

(2)

桔梗味苦、辛、平；归肺经。能宣肺，治肺气不宣之咳喘。桔梗性平，以开宣肺气为用，

治咳嗽或咽痛或音哑，属肺气不宣无论寒热均宜；又能利肺气而排脓、治肺痈咳唾脓痰。

凡气机上逆之呕吐、呛咳、眩晕及阴虚火旺咳血等，不宜用。用量过大易致恶心呕吐。

此外，取其开宣肺气之壅滞而通二便，用治癃闭、便秘。取其性主上行，臷药上行之功，

在清泄肺热得方药中，加大桔梗，以引药上行。

(3) 瓜蒌 (清化热痰药)

瓜蒌味甘、微苦、寒；归肺、胃、大腸经。功能清热化痰，利气宽胸，散结消痈，润燥

滑肠。本品甘寒清润，善于清肺润燥，有清热化痰、润肺止咳之功，用于痰热咳喘。本

品既能清肺胃之热而化痰，又能利气散结以宽胸，故可通利胸膈之痹塞，用于胸痹，结

胸等。本品有散结消痈作用。用于肺痈、肠痈、乳痈等。能润肠通便，用于肠燥便秘。

反乌头。

(4) 桑白皮

桑白皮味甘、寒；归肺经。功能泻肺平喘，利水消肿。本品能清泻肺热，兼泻肺中水气

而止咳平喘，用于肺热咳喘。能肃降肺气，通调水道而利水消肿，用于水肿。

3、试比较半夏与天南星、紫菀与款冬花、桑白皮与葶苈子药物性味、功效及主治证得异同：

(1) 半夏与天南星 (温化寒痰药)《論述題》

半夏、天南星均辛温有毒，既能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰耍药，每相须为用；又能消

肿止痛，治痈疽肿毒、痰核肿痛、癌症等证。

不同之处在于半夏主归脾胃经，善除脾胃湿痰；还能降逆止呕，为治呕吐要药；并能消

痞散结，治胸脘痞闷、梅核气等证。而天南星主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰；

又善袪经络风痰而止痉，治中风半身不遂、破伤风等。

(2) 紫菀与款冬花 (止咳平喘药)

紫菀、款冬花二药部有甘润而不燥腻之性，均能润肺止咳，对于寒热、虚实得新久咳嗽、

喘咳，常相须为用。

紫菀辛散苦降，温润不燥，长于开泄肺郁，化痰止咳、不论外感咳嗽或内伤咳嗽，或寒

嗽热咳均可配用，但以外感风寒，肺气塞塞，咳喘痰多等症，用之最宜。虽能润肺，但

滋养之功甚微，用治肺虚咳嗽，全在适当配伍，对于阴虚火旺，或有实热之燥该、咳血

等症，更不宜单独使用。

款冬花性味辛温，人肺经，辛散而润，平与不燥，长于止咳下气，临床用治肺寒及肺虚

咳嫩等症，最为适宜。

综合二者功效，同中有异。紫菀辛苦温润重在下气化痰；款冬花辛散温润，以止咳下气

为主。但紫菀甘润苦降，微温而不燥，主入肺经，长于润肺下气化痰而止咳，凡咳嗽无

论新久、寒热虚实皆可投用。

(3) 桑白皮与葶苈子 (止咳平喘药)

桑白皮、葶苈子均有泻肺平喘，利水消肿之功，治痰涎壅肺咳嗽喘满、水肿、小便不利

等实证。

不同之处在于桑白皮甘寒，药性较与缓，善泻肺中邪热，常用于肺热喘咳之证及风水皮水。而葶苈子苦寒，药力较峻猛，专泻肺中痰火及水饮，善治痰水阻肺，肺气不降得咳逆痰多、喘息不得平卧及胸腹积水。

第十五章平肝息风药

1、试述石决明、代赭石、铃羊角、天麻、全蝎、蜈蚣得性味、功效、临床应用与用法。

(1) 石决明 (平抑肝阳药)

石决明药性咸、寒，归肝经。功效就是平肝潜阳，清肝明目。临床适用于肝阳上亢，头

晕目眩，有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药；亦用于目赤，翳障，视物昏花。

用法应打碎先煎服。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

(2) 代赭石 (平抑肝阳药)

代赭石药性苦，寒；归肝，心经。具有平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血之功效。临床适

用于肝阳上亢，头晕目眩；胃气上逆之呕吐，呃逆，噎气；肺气上逆之咳喘以及气火上

逆，血热妄行之出血证。用法应打碎先煎服；降逆、平肝生用；止血煅用。因含微量砷，

故不宜长期服用。

(3) 铃羊角 (息风止痉药)

羚羊角药性咸、寒；归肝、心经。具有平肝息风、清肝明目、清热解毒得功效，临床适

用于肝风内动，惊痈抽搐，尤宜于热极生风证；肝阳上亢，头晕目眩；肝火上炎，目赤

肿痛；温热病壮热神昏，热毒发斑。用法須煎服，单煎2小时以上，取汁服；磨汁或研粉

服。

(4) 天麻 (息风止痉药)

天麻药性甘，平；归肝经。具有息风止痉，平抑肝阳，袪风通络之功效。临床可适用于

各种病因所致得肝风内动，惊痫抽搐；肝阳上亢之眩晕头痛；为治眩晕、头痛之要药。

中风手足不遂以及风湿痹痛。可煎服或研末冲服。

(5) 全蝎 (息风止痉药)

全蝎药性辛，有毒；归肝经。具有息风止痉，为治痉挛抽搐之要药；攻毒散结，通络止

痛之功效。临床适用于高热得小儿急慢、惊风，痰迷癫痫，破伤风；疮疡肿毒、瘰疬结

核；风湿顽痹，顽固性头痛，中风偏瘫。可煎服或研末冲服。

(6) 蜈蚣 (息风止痉药)

蜈蚣药性辛，温，有毒。归肝经。具有息风止痉，攻毒散结，通络止痛之功效。临床适

用于多种原因引起得痉挛抽搐；疮疡肿毒，瘰癧、结核；风湿顽痹；顽固性头痛。可煎

服或研末冲服，外用适量。

2、试比较下列各组药物之性味、功效及主治证得异同：

(1) 全蝎与蜈蚣 (息风止痉药)

蜈蚣、全蝎性辛，有毒；皆入肝经。皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效。同可

用治痉挛抽搐、疮疡肿毒、风湿顽痹等证，二药相须有协同增效作用。

然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣。性平，寒热病证均可用。搜风

通络止痛力较强。

蜈蚣性温，力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛效佳。

性温，治寒性病证为宜。息风止痉、攻毒散结力较强。

3、赭石质重降逆之性，表现为哪些作用？治疗哪些病症？

赭石质重性降，为重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气而止呕、止呃，止噫。常用治胃气上逆之呕吐、呃逆。噫气等。此外，又能降上逆之肺气而平喘，又可用治哮喘。

4、既息内风又祛外风得平肝息风药有那些？功用各如何？

(1) 既息内风又祛外风得平肝息风药有钩藤，天麻与铃羊角。

(2) 各自功用簡述如下 : -

(a) 钩藤

具有息风止痉、清肝平肝之功效。

(b) 天麻

具有息风止痉，平抑肝阳，袪风通络之功效。

(c) 铃羊角

具有平肝息风、清肝明目、清热解毒得功效。

1、试述朱砂、龙骨、柏子仁、远志得功效及应用。

(1) 朱砂 (重镇安神药)

朱砂药性甘、寒，有毒；归心经。功效就是镇心安神，专入心经，功擅清心降火、镇惊

安神，为安神定志之要药。尤宜于心火亢盛者，亦能清热解毒。其适应证就是心神不宁，

心悸失眠；惊风，癲癇；疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。本品有毒，内服不可过量或

持续服用，以防汞中毒。忌火煅；火煅则析出水银，有剧毒。

(2) 龙骨 (重镇安神药)

龙骨药性甘、涩、平；归心、肝、肾经。既能镇惊安神，又能平肝潜阳，常用于心神不

宁、惊悸、癲狂及肝阳眩晕，同为镇心、平肝之要药。龙骨甘平质重，镇惊安神效良，

适用于各种神志失常得疾患；且味兼涩，煅用又善收敛固涩，外用能吸湿敛疮生肌，为

滑脱诸证及湿疮痒疹、疮疡久溃不愈所常用。

(3) 柏子仁(养心安神药)

柏子仁性味甘、平；归心、肾、大腸经。有养心安神之效，以治阴血不足，心神失养之

心悸、失眠。柏子仁入肾经，养心滋肾，尤宜于心阴虚及心肾不交之心神不宁；且富含

油脂，能润肠通便，治疗肠燥便秘。便溏及多痰者慎用。

(4) 远志 (养心安神药)

远志性味苦、辛、微温；归心、肾、肺经。既开心气又通肾气，就是交通心肾、安神志

得佳品。亦能袪痰开窍，消散痈肿。其适应证就是惊悸，头眠健忘；痰阻心窍，癲痫发

狂；咳嗽痰多及痈疽疮毒，乳房肿痛。

2、朱砂最长于用治那种心神不宁？为什么？其用量、使用注意如何？

(1) 朱砂最长于用治心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。主要原因就是因為朱砂性味甘寒质重，

专人心经，寒能清热，重能镇怯，所以既可重镇安神，又能清心安神。

(2) 朱砂可入丸散或研末冲服，每次0、3~lg,l 日2~3次。外用适量。

(3) 朱砂有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒。忌火锻；因火锻能析出水银，有剧

毒。