方剂学1重点-中药药剂学(广东药学院复习资料)

名词解析：（10分）（章节含义2个，其他各1个）

汗法是通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。

吐法是通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。

下法是通过荡涤肠胃、泻下大便或积水，使停留于肠胃的宿食、燥屎、实热、冷积、瘀血、痰结、水饮等从下而出、以解除疾病的一种治法。

和法是通过和解或调和的作用，以达到消除病邪为目的的一种治法。所谓和解者，是指和解表里之意，专用于治疗在半表半里的证候。

温法是通过温中、祛寒、回阳、通络，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的一种治疗方法。清法是通过清除火热之邪，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法

消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。

补法是通过补养的方法，使人体脏腑或气血阴阳之间的失调重归于平衡。

君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物

臣药：1.辅佐君药加强治疗主病或主证作用的药物2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物

佐药：1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物3．反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒

使药：1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物

和解剂：凡是采用调和的方法，以解除少阳半表半里之邪，肝脾功能失调，上下寒热互结者，表里同病者，统称和解剂。

清热剂：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，主疗里热证的方剂。温里剂：凡以温热药为主组成，具有温里助阳，散寒通脉等作用，用于治疗里寒证的方剂，统称温里剂。

补益剂：凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂理血剂：凡以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主组成，具有活血祛瘀、或止血（治标）作用，治疗血瘀证或出血证的方剂

祛湿剂：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的方剂解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂

泻下剂：凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂

祛暑剂：凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂

固涩剂：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂

安神剂：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安病证的方剂

开窍剂：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂

理气剂：凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆证的方剂

治风剂：凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂

治燥剂：凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，治疗燥证的方剂

祛痰剂：凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎作用，治疗各种痰病的方剂

消食剂：凡以消食药为主组成，具有消食健脾或化积导滞作用，治疗食积停滞的方剂

驱虫剂：凡以安蛔、驱虫药物为主组成，用于治疗人体消化道寄生虫病的方剂

涌吐剂：凡以涌吐药物为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用，以治疗痰厥、食积、误食毒物的方剂

透热转气：是治疗温病热入营分的一种治法，当邪热初入营分之时，治疗上可采用轻清透泄之品，导营热向外而发，促其透出气分而解，正如叶天士所谓“入营犹可透热转气”之说火郁发之：火郁，是指热邪伏于体内，发，是因势利导、发泄之意。例如温病当邪热已到气分，出现身热不恶寒、心烦口渴、舌苔黄等症，但卫分又闭而无汗，必须用辛凉透达药，使病人微汗，则气分的热邪可以向外透散，又如心火上炎，口糜舌烂，心移热于小肠，小便色赤而淋沥疼痛，则须泻心和小肠的火，用导赤散导火下泄

甘温除热：指应用性味甘温的药物组成合成方，以治疗机体因虚而发热的一种治法

培土生金：即补脾益肺法，指用补益脾土的药物，治疗脾肺两虚证，使脾气健运，能正常化得生水谷精气。止养于肺，以治疗肺脏亏损病症的一种治法

简答题：（25分）

一．药的配伍规律

补气剂：脾肺气虚兼湿阻者—甘温补气药+利水渗湿药，脾肺气虚兼气滞者—甘温补气药＋升阳举陷药

补血剂：血虚，气能生血—甘温补血药+补气药；血虚兼血滞—甘温补血药+活血祛瘀药；补血药易碍胃气—甘温补血药＋行气药；心悸失眠—甘温补血药＋安神药

活血祛瘀剂：气行则血行—活血祛瘀药+理气药；血瘀偏寒者—活血祛瘀药+温经散寒药；淤血化热，病位在下者—活血祛瘀药+荡涤瘀热药；正虚有瘀者—活血祛瘀药+益气养血药；孕妇而有瘀血徵块者，当小量缓图，使瘀去而胎不伤

止血剂：血热妄行者—凉血止血药+清热泻火药；阳虚不能摄血者—温阳止血药+温阳益气药；冲任虚损者—养血止血药+补益冲任药；上部出血—止血药+少量引血下行药；下部出血—止血药+少量升提药；突然大出血者—着重止血，止血药+大补元气药；慢性出血—着重治本或标本兼治；出血兼有瘀滞者—止血药+活血祛瘀药

肝阳化风：肝阳偏亢，由于热盛易伤津液，或炼液为痰—平肝熄风药+清热、滋阴、化痰药虚实兼杂之神志不安：实证神志不安，火热内扰心神，火热之邪每多耗伤阴血—重镇安神药+清热泻火药+滋阴养血药；虚证神志不安—滋养安神药+滋阴养血药

二．体现中医思想的方剂，并举列

透热转气：清营汤,用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解

火郁发之：普济消毒饮，升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面；清胃散，臣以甘辛微寒之升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛，一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火

补火生土：四神丸，重用补骨脂辛苦性温，补命门之火以温养脾土，补肾阳达到补脾阳

逆流挽舟：败毒散，羌活、独活祛湿邪，川芎祛风，柴胡透邪，桔梗、枳壳调畅气机，前胡止咳，茯苓消痰，以上各药共用，疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，痢疾自止

治风先治血，血行风自灭：大秦艽汤，以熟地、当归、白芍、川芎养血活血，使血足而筋自荣，络通则风易散；消风散，湿热浸淫，易瘀阻血脉，故以当归、生地、胡麻仁养血活血三．类方比较

1.大承气汤、小承气汤与调胃承气汤

组成：大黄大承气汤：厚朴、枳实、芒硝小承气汤：厚朴、枳实调胃承气汤：甘草、芒硝

功用：清泻热结大承气汤：泻热攻积力强，功善峻下热结小承气汤：泻热攻下之力较逊，功能轻下热结调胃承气汤：泻热攻下之力较为缓和，功能缓下热结

主治：用治阳明实热，积滞内结之便秘证，苔黄厚，脉实有力，大便秘结，腹痛拒按大承气汤：主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂，以痞、满、燥、实证俱在为特征者。小承气汤：主治阳明热结之轻证，以痞、满、实而燥证不甚为特征者。调胃承气汤：主治阳明燥热实结，而痞满不甚者。

2.黄土汤、归脾汤

组成：甘草、白术黄土汤：干地黄、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土归脾汤：当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香

功用：补气健脾，养血止血黄土汤：温补脾阳，养血止血归脾汤：补气健脾，养血补心，调补心脾

主治：脾虚脾失统血之便血，崩漏黄土汤：虚寒失血证，出血量多，血色暗淡，质清稀，伴肢冷面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细归脾汤：心脾两虚之失血心悸，头晕，失眠健忘，食少体倦，舌淡苔白脉细弱

3.四逆散、四逆汤、当归四逆汤

组成：甘草四逆散：枳实、柴胡、芍药四逆汤：干姜、附子当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣

功用：四逆散：透解郁热，调和肝脾四逆汤：回阳救逆当归四逆汤：温经散寒，养血通脉主治：四肢厥逆证四逆散治邪热内传，阳气内郁不达四末所致之“四逆”证，其冷在肢端，不过肘膝四逆汤治阳气衰微，阴寒内盛，四肢失以温养之“四肢厥逆”证。其肢冷严重，冷过肘膝，并见一身虚寒征象。当归四逆汤治血虚阳弱，寒凝经脉之“手足厥寒”证。其寒不在脏，肢厥程度较四逆汤轻，并见面白舌淡，脉细等

4.麻黄汤、桂枝汤

组成；桂枝、甘草麻黄汤：麻黄、杏仁桂枝汤：芍药、生姜、大枣

功用：疏风散寒解表麻黄汤：辛温发汗、宣肺平喘桂枝汤：解肌发表，调和营卫

主治：风寒表证，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮麻黄汤：风寒表实证，无汗而喘，脉浮紧桂枝汤：风寒表虚证，有汗无喘，脉浮缓

5.小青龙汤、苓桂术甘汤

组成：桂枝、甘草小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、干姜、五味子、半夏苓桂术甘汤：茯苓、白术

功用：温阳化饮小青龙汤：解表散寒、温肺化饮苓桂术甘汤：温阳化饮、健脾利湿

主治：痰饮证小青龙汤：外寒里饮证苓桂术甘汤：中阳不足之痰饮

6.血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤

组成：当归、川芎、赤芍血府逐瘀汤：桃仁、红花、生地、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草膈下逐瘀汤：五灵脂、桃仁、丹皮、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳少腹逐瘀汤：小茴香、干姜、延胡索、没药、官桂、蒲黄、五灵脂

功用：活血祛瘀止痛血府逐瘀汤：宣通胸胁气滞，引血下行之力较好膈下逐瘀汤：疏肝行气止痛，行气止痛之力较大少腹逐瘀汤：温经止痛作用较强

主治：淤血病证血府逐瘀汤：胸中瘀阻证膈下逐瘀汤：淤血结于膈下，肝郁气滞之两协及腹部胀痛有痞块少腹逐瘀汤：血瘀少腹之积块、月经不调、痛经等

四．整个方剂的配伍特点：

（1）龙胆泻肝汤

本方的配伍特点是泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，使火降热清，浑浊得利，循经所发诸症皆可相应而愈。

（2）半夏泻心汤

综合全方，寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，是为本方的配伍特点。

（3）补阳还五汤

全方的配伍特点是：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸证向愈。（4）三仁汤

综观全方，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消的配伍特点，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅，诸证自除。

（5）茵陈蒿汤

本方的配伍特点：是三药合用，利湿与泄热并进，通利二便，前后分消，湿邪得除，瘀热得去，黄疸自退。

五、方剂中具体中药配伍意义：

（1）《苏子降气汤》中当归的配伍意义：当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同桂枝以增温补下虚之效；略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。

（2）《青蒿鳖甲汤》中青蒿、鳖甲的配伍意义：方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热有外达之机，共为君药。

（3）《桂枝汤》中桂芍的配伍意义：桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。（4）《麻黄汤》中麻杏的配伍意义：麻黄可宣肺平喘，开闭郁之肺气，杏仁则降利肺气，两药相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，共为佐药。

（5）《实脾汤》中白术的配伍意义：白术与茯苓共为臣药，能渗湿健脾，使水湿从小便去。（6）《龙胆泻肝汤》中柴胡的配伍意义：方中柴胡具有疏畅肝胆之气，使气疏而热郁解；并能引诸药归于肝胆之经。与甘草并兼佐使之用。

问答题：（30分）

一、不同方剂治疗同样病症时其临床如何区别运用？

（1）麻黄汤、白虎汤、青蒿鳖甲汤、补中益气汤、当归补血汤均可用于发热证，临床应如何区别使用。

答：麻黄汤所治发热，乃由外感风寒，卫闭营郁而致，属外感风寒表实证。故以发汗解表，宣肺平喘立法。临床以发热恶寒，无汗而喘，舌淡苔白，脉浮紧为辩证要点。

白虎汤所治发热，乃由伤寒化热内传阳明之经，热盛于经所致，属气分热盛证。故以清热生津立法。临床以身大热、口大渴、汗大出、脉洪大为辩证要点。

青蒿鳖甲汤所治发热，乃由温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分所致，属温病后期，邪伏阴分证。

故以养阴透热立法。临床以夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数为辩证要点。

补中益气汤所治发热，乃由饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，清阳下陷所致，属脾不升清证；气虚发热证；中气下陷证。故以补中益气、升阳举陷，甘温除热立法。临床以体倦乏力，少气懒言，面色恍白，脉虚软无力为辩证要点。

当归补血汤所治发热，乃由劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致，属血虚阳浮发热证。故以补气生血立法。临床以肌热、面赤、烦渴欲饮、脉洪而虚，重按无力为辩证要点。

（2）小青龙汤、苏子降气汤、定喘汤、麻黄杏仁石膏汤均可用于咳喘证。

答：三方均有降逆平喘，祛痰止咳之功。用治痰涎壅肺，肺失宣降之喘咳证。

苏子降气汤所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）而致，属上实下虚之喘咳证，故以降气祛痰平喘，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等证为辩证要点。

定喘汤所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致。故以宣肺降气，祛痰定喘兼清肺热，散风寒立法。临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，伴微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为辩证要点。

小青龙汤所治之喘咳证，乃因外感风寒，寒饮内停所致，属外寒内饮之证。故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为辩证要点。麻黄杏仁石膏汤所治之喘咳证，乃因表邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致。属外感风邪，邪热壅肺证。故以辛凉疏表，清肺平喘立法。临床以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辩证要点。（3）五苓散、五皮散、真武汤、实脾散均可用于水肿证。

答：五苓散所治之水肿，乃因水湿内盛，膀胱气化不利所致。属膀胱气化不利之蓄水证。故以利水渗湿，温阳化气立法。临床以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辩证要点。

五皮散所治之水肿，乃因脾湿壅盛，泛溢肌肤而致，属脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证。故以利水消肿，理气健脾立法。临床以一身悉肿，心腹胀满，小便不利为辩证要点。

真武汤所治之水肿，乃因脾肾阳虚，水湿内停或阳虚水泛所致，属脾胃阳虚证。故以温阳利水立法。临床以四肢重痛或浮肿，小便不利，畏寒肢冷，苔白不渴，脉沉为辩证要点。

实脾汤所治之水肿，乃因脾胃阳虚，阳不化水，水气内停所致，属阴水属脾肾阳虚，水停气滞证。故以温补脾肾，化气行水立法。临床以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辩证要点。

（4）小半夏汤、小青龙汤、五苓散、真武汤、苓桂术甘汤均可用于痰饮证。

答：小半夏汤所治之痰饮，乃因痰饮停于心下，胃气失于和降所致，属于痰饮呕吐证。故以化痰散饮，和胃降逆立法。临床以呕吐不渴，苔白滑为辩证要点。

小青龙汤所治之痰饮，乃因外感风寒，寒饮内停所致，属外寒里饮证。故以解表散寒，温肺化饮立法。临床以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为辩证要点。

五苓散所治之痰饮，乃因水湿内盛，膀胱气化不利所致。属膀胱气化不利之蓄水证。故以利水渗湿，温阳化气立法。临床以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辩证要点。

真武汤所治之痰饮，乃因脾肾阳虚，水湿内停或阳虚水泛所致，属脾胃阳虚证。故以温阳利水立法。临床以四肢重痛或浮肿，小便不利，畏寒肢冷，苔白不渴，脉沉为辩证要点。

苓桂术甘汤所治之痰饮，乃因中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致，属中阳不足之痰饮证。故以温化痰饮立法。临床以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辩证要点。

（5）五苓散、参苓白术散、藿香正气散、四神丸均可用于泄泻证。

答：五苓散所治之泄泻，乃因水湿内盛，膀胱气化不利所致。属膀胱气化不利之蓄水证。故以利水渗湿，温阳化气立法。临床以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辩证要点。

参苓白术散所治之泄泻，乃因脾虚湿盛所致，属脾虚湿盛证。故以益气健脾，渗湿止泻立法。临床以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。

藿香正气散所治之泄泻，乃因风寒外束，卫阳郁遏，内伤湿滞，脾胃不和升降失常所致，属外感风寒，内伤湿滞证。故以解表化湿，理气和中立法。临床以恶寒发热，霍乱吐泻，脘腹胀痛，舌苔白腻为辩证要点。

四神丸所治之泄泻，乃因命门火衰，火不暖土，脾失健运所致，属脾肾阳虚之肾泄证。故以温肾暖脾，涩肠止泻立法。临床以五更泄泻，不思饮食，腹痛肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力为辩证要点

二．同一中药在不同方剂中配伍意义

1.桂枝

麻黄汤：发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证桂枝——助麻黄发汗散邪，温经止痛（臣）散寒解肌发表，温通经络。

桂枝汤：解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证君：桂枝—解肌发表；温助卫阳。

小青龙汤：解表散寒，温肺化饮外寒里饮证桂枝—散寒解肌发表，温阳化气以行水化饮。五苓散: 利水渗湿，温阳化气膀胱气化不利之蓄水证桂枝—①温阳化气以利水，②外散风寒以解表。

苓桂术甘汤: 温阳化饮，健脾利湿中阳不足之痰饮臣：桂枝—温阳化气以助化饮，平冲降逆

桃核承气汤：逐瘀泻热下焦蓄血证臣：桂枝─通行血脉；1、助桃仁、大黄活血祛瘀；2、防方中寒凉太过（寒热并用）

温经汤：温经散寒，养血祛瘀冲任虚寒、淤血阻滞证君：桂枝─温经散寒；通利血脉

肾气丸：补肾助阳肾阳不足证君：桂枝—温通阳气，

小建中汤：温中补虚，和里缓急中焦虚寒，肝脾不和证臣：桂枝——温运阳气，去寒邪当归四逆汤：温经散寒，养血通脉血虚寒厥证臣：桂枝—温经散寒，活血通脉

乌梅丸:温脏安蛔脏寒蛔厥证佐：桂枝－温脏散寒

臣(细辛、蜀椒)佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足厥冷，并有辛甘化阳之功。

枳实薤白桂枝汤：通阳散结，祛痰下气胸阳不振痰气互结之胸痹佐以桂枝通阳散寒，降逆平冲

桂枝茯苓丸：活血化瘀，缓消徵块瘀阻胞宫证桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，为君药

2.黄芪

补阳还五汤：补气、活血、通络中风之气虚血瘀证君：生黄芪─大补元气，使气旺而促进血行

补中益气汤：补中益气，升阳举馅脾虚气馅证、气虚发热证君：黄芪—补中益气，升阳举陷，补肺实卫，固表止汗。

玉屏风散：益气固表止汗表虚自汗君：黄芪——补气固表止汗

当归补血汤：补气生血血虚阳浮发热证君：黄芪——大补脾肺元气，以资生血之源。

归脾汤：益气补血，健脾养心心脾气血两虚证、脾不统血证臣：黄芪——益气补中，健脾养胃

牡蛎散：敛阴止汗，益气固表体虚自汗、盗汗证臣：黄芪─益气，固表止汗

当归六黄汤：滋阴泻火，固表止汗阴虚火旺盗汗倍用黄芪为佐，一以益气实卫以固表，一以固未定之阴，且可合当归、熟地益气养血

固冲汤:固冲摄血，益气健脾脾肾亏虚，冲脉不固证臣:黄芪补气、升举、尤善治流产崩漏防己黄芪汤: 益气祛风，健脾利水表虚不固之风水或风湿君：益气固表、利水

3.大黄

大承气汤：峻下热结阳明腑实证、热结旁流证方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，是为君药

大黄牡丹汤：泻热破瘀，散结消肿肠痈初起，湿热瘀滞证方中大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒

大黄附子汤：温里散寒，通便止痛寒积里实证方中以苦寒泻下之大黄，泻下通便，荡涤积热，为君药

温脾汤：攻下冷积，温补脾阳阳虚寒积证方中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积

麻子仁丸：润肠泄热，行气通便胃肠燥热，脾约便秘证大黄轻下热结，除胃肠燥热为佐大柴胡汤：和解少阳，内泻热结少阳阳明合病轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞；芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛

芍药汤：清热燥湿，调气和血湿热痢疾大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法桃核承气汤：逐瘀泻热下焦蓄血证大黄苦寒，下瘀泻热，为君药

复元活血汤：活血祛瘀，疏肝通络跌打损伤，瘀血阻滞证方中重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以攻散协下之瘀滞，共为君药

十灰散：凉血止血血热妄行之上部出血证血之所以上溢，是由于气盛火旺，故用栀子、大黄清热泻火，挫其鸱张之势，可使邪热从大小便而去，使气火降而助血止，是为佐药

茵陈蒿汤：清热、利湿、退黄湿热黄疸佐以大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下八正散：清热泻火，利水通淋湿热淋证大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去

4.生地黄

青蒿鳖甲汤：养阴透热温病后期，邪伏阴分证生地甘寒，滋阴凉血

导赤散：清心利水养阴心经火热证生地甘寒而润，入心肾经，凉血滋阴以制心火

龙胆泻肝汤：清泻肝胆实火，清利肝经湿热肝胆实火上炎证、肝经湿热下主证生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤

清营汤：清营解毒，透热养阴热入营分证生地黄凉血滋阴

清胃散：清胃凉血胃火牙痛生地凉血滋阴

三.两方剂比较

1.黄土汤、归脾汤

两方均有补气健脾，养血止血之功。用治脾虚脾失统血之便血，崩漏等证。

黄土汤方所治便血，崩漏等出血证，乃因中焦虚寒，脾阳不足，脾不统血所致。故以温补脾阳，养血止血立法。属于虚寒失血证。临证以出血量多，血色暗淡，质清稀，伴肢冷面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细等证为特点。

归脾汤方所治之出血证，乃因脾气虚弱，气血两虚，气不摄血所致，故以补气健脾，养血补心，调补心脾立法。临证尤多用治心脾两虚之失血心悸，头晕，失眠健忘，食少体倦，舌淡苔白脉细弱等证。

2.小青龙汤、苓桂术甘汤

两方均有温阳化饮之功。用治痰饮证

小青龙汤：本方所治外寒内饮之证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒引动内饮，水寒射肺，肺失宣降而致。故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为特征。

苓桂术甘汤：本方所治中阳不足之痰饮证乃因中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。故以温阳化饮，健脾利水立法，临证以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑，短气而咳，脉弦滑或沉紧等证为特征

3.大柴胡汤、小柴胡汤

两方均可和解少阳，主疗少阳病证。

大柴胡汤：本方所治少阳阳明合病乃因少阳病不解，入阳明化热成实所致，故以和解少阳，内泻热结立法，临证以往来寒热，胸胁或心下满痛，便秘，苔黄，脉弦数有力等证为特征小柴胡汤：本方所治伤寒少阳证、妇人热入血室病证等乃因寒邪踞少阳，胆胃不和所致，故以和解少阳，调和胆胃立法，临证以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦等证为特征

4.半夏泻心汤、龙胆泻肝汤

两方均可泻热，治疗热证

半夏泻心汤：本方所治肠胃不和，寒热互结之心下痞证乃因寒热错杂，升降失调，正气虚弱所致，故以平调寒热，散结消痞立法，临证以心下痞满不痛，呕吐，下利，舌苔薄黄腻等为特征

龙胆泻肝汤：本方所治肝胆实火上炎证、肝经湿热下注证乃因肝胆实火上炎或湿热循经下注所致，故以泻肝胆实火、清下焦湿热立法，临证以胁痛目赤，耳聋耳肿，口苦溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力等为特征

5.四神丸、乌梅丸

两方均为治疗腹痛的方剂

四神丸：本方所治脾肾虚寒之五更泄泻乃因肾阳虚衰，不温脾土所致，故以温肾暖脾，涩肠止泻立法，临证以五更泄泻，不思饮食，腹痛肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力等为特征

乌梅丸：本方所治蛔厥证乃因胃热肠寒，蛔动不安所致，故以安蛔止痛，平调寒热，补益气血立法，临证以腹痛时作，烦闷呕吐，手足厥冷等为特征

6.六味地黄丸、肾气丸

两方均为治疗肾虚的方剂

六味地黄丸：本方所治肾阴虚证乃因肝肾阴虚，虚热内生所致，故以滋阴补肾立法，临证以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细等为特征

肾气丸：本方所治肾阳不足证乃因肾阳不足，命门火衰所致，故以补肾助阳立法，临证以腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而白，脉虚弱而尺部沉细等为特征

7.麻黄汤、桂枝汤

两方均可疏风散寒解表，治疗风寒表证

麻黄汤：本方所治外感风寒表实证乃因风寒束表（主）肺气不宣（次）所致，故以发汗散寒, 宣肺平喘立法，临证以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧等为特征

桂枝汤：本方所治外感风寒表虚证乃因风寒客表，营卫不和所致，故以解肌发表，调和营卫立法，临证以恶风、发热、汗出、脉浮缓等为特征

附：

单选题（25分）

案例分析(10分)

重点章节：理血剂、补益剂、、祛湿剂