深化医药卫生体制改革自查报告

2016年是“十三五”规划开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年，我局紧紧围绕公立医院综合改革、群众医疗满意度、开展分级诊疗试点、推进管办分开、医药分开及三医联动等改革等情况进行督导检查。现将有关工作情况汇报如下：

一、建立健全保障措施

按照国家、省、市医药卫生体制改革工作的总体部署，xx市围绕“保基本、强基层、建机制”中心思路，强化领导、落实责任，扎实开展医改工作。

一是成立了以市委常委、市长任组长，市委常委、常务副市长，市委常委、副市长任副组长；卫生、发改、财政、人社等部门主要领导为成员的xx市县级公立医院综合改革领导小组。并下设办公室，办公室主任由高巨文同志兼任。

二是认真贯彻落实医改工作相关文件，在市医改办的指导下，结合实际开展工作。通过广播电视、报纸等媒体加强医改工作开展广泛宣传，使医改工作深入人心。全年认真完成了省市下达的目标任务，坚决贯彻全市医改工作会议的精神，医改工作得到进一步落实。

二、主要措施效果

（一）群众医疗满意度

1、督查中存在的问题。我局通过对公立医院督查梳理，经归类汇总，认为需要解决好以下问题：一是个别单位科室认识不到位，重

视程度不够。个别单位科室不能紧跟像是更新观念，及时转变管理方式和诊疗服务，对医疗质量、医疗安全、医德医风和单位内涵建设不够重视。二是医疗单位医疗秩序相对混乱，如：挂号区、缴费区不明确且窗口利用不充分，导致大量就诊人员无序、无章拥挤扎堆。三是医疗质量安全方面。主要针对某些核心制度落实不到位、医务人员“三基三严”训练欠缺、急诊力量薄弱、抗菌药物使用不合理、医药感染控制和医务人员防护措施不足、新的规范制度得不到迅速贯彻落实等问题，四是服务态度方面。主要针对目前还存有的服务态度不热情、服务行为不规范、服务用语不文明、首问负责制落实不到位，甚至有的仍然严重存在着“生、冷、硬、顶、推”等现象。五是优化就医程序、方便群众方面。主要针对目前还存在的就医环节繁琐、流程复杂、标识不清晰、便民服务设施不齐全、“三长一短”在一定范围内仍然较突出的问题。六是医疗纠纷处理方面。个别医疗机构医疗纠纷过多，群众诉求反映渠道不畅通，处理不及时不妥当，对医患沟通重视不够。

2、提出整改措施。一是制定整改措施和整改方案。各医疗单位都要认真排查梳理存在的问题，逐条制定整改措施。整改措施和整改方案要充分考虑问题的轻重缓急和难易程度，既有近期目标，又有长期安排；既要考虑解决问题的必要性，又要考虑解决问题的可行性。整改方案形成后，要通过一定形式、在一定范围内向群众公布，接受群众监督，吸收群众的合理意见，进行必要的修订。二是认真进行整改。各单位要将整改任务进行分解，明确责任科室、责任人和完成时限，并对整改情况认真进行督查。对具备整改条件能够解决的，要马上解决；对通过努力能够解决的，要限期解决；对那些应该解决但由

于受客观条件限制一时解决不了的，要向群众说明情况，并积极创造条件逐步加以解决。对情况复杂、涉及面大，单靠一个单位难以解决的问题，要积极向党委政府部门汇报，加强沟通协调，采取综合措施加以解决。三是坚持边整改提高边查摆问题。各单位要坚持边整改提高边继续查摆问题。要将排查梳理出来的问题进行分类、汇总。着重挖掘工作和思想中存在的深层次、本质性问题，着重分析问题产生的客观原因和思想根源，尽快将问题彻底解决。

3、整改效果。经过各医疗机构一段时间改革整顿，患者就医秩序、医务人员接诊服务、医疗机构的协调管理都有了一定程度的改观，群众医疗满意度也有了很大的改观，医患关系也得到了改善。

（二）分级诊疗

1、积极与上级医院开展对接合作。县级公立医院与城市大医院在技术、信息等方面建立协作关系，开展远程教育、远程会诊等，充分发挥优质医疗资源的辐射作用，让群众不出门就能享受到城市大医院的优质医疗服务。健全继续教育制度，有计划安排骨干医师或其他技术人才到对口三级医院进修学习，提高业务能力和综合素质。

2、健全双向转诊制度。市人民医院、中医院和各乡镇卫生院建立了帮扶合作关系，定期选派医务人员到各卫生院应诊、查房、会诊，指导工作，患者较轻的在当地诊疗，实现了基层首诊、双向转诊的绿色通道。

根据实际督查走访医疗机构，分级诊疗对基层医疗机构存在以下缺点：一是基层医务人员技术水平相对较低，应加强人才队伍系统性培养；二是基本药物制度有一定的局限性，药品种类受限，应进一步适当增加基层用药品种；三是相应必备检查设施及治疗设施不完

善，政府应增加投入，增加基层医疗设备的提高医疗质量；四是群众存在得病就去大医院的误区，需要加大力度宣传分级诊疗政策。

3、建立支援帮扶制度。根据上级《万名医师支援农村卫生工程》、《沧州市二级以上医院对口支援乡镇卫生院项目实施方案》的通知精神，结合本轮医改政策，为帮助乡镇卫生院制定发展规划，市人民医院、市中医院确定了发展目标，成立了以院长为组长，各副院长为副组长的对口帮扶领导小组，审定各专业科室帮扶内容，每年召开两次帮扶专题会议，采取巡回医疗、义诊、定期查房、专题讲座等方式，对受援医院的医务人员进行专项培训，并免费接收受援医院人员进修学习，使受援医院医疗服务水平逐年得到提升，从而降低了县域内的转诊率。

市人民医院以建立医疗联合体的形式于2015年6月25日与xx卫

生院联合成立了市人民医院第一分院，充分发挥了二级医院的人才、设备、技术、管理等优势。目前收治门诊病人、住院病人效果很好，受到当地百姓群众的欢迎，有效缓解了市人民医院内科系统住院病人的压力，截至目前XX市人民医院又与XX镇卫生院、XX卫生院达成了帮扶协议。

（三）推进管办分开

在医药卫生体制改革改进程中，管办分开是明确举办者和监管者的主体与职责，避免主体不清，职责不明的现象。所以推进管办分开是我市医改工作的重要职责，我市医改办领导小组调动各医改办成员单位，组织人员进行学习调研管办分开相关政策及其他县市成果，进一步加快推进管办分开政策落实。

（四）医药分开

我市公立医院医药改革已于2014年12月31日零时起正式施行

药品零差率销售（不含中药饮片），这一举措为我市的“医药分开”工作奠定了基础。但是鉴于目前国家、省、市没有对“医药分开”提出明确的意见和具体要求，我市将继续重点关注此项工作，会同相关部门做好推进准备，如上级有相关精神下发，我们将及时推进此项工作。

（五）三医联动

目前，医药卫生体制改革已进入深水区，医改成果亟待巩固，体制机制障碍亟待破除，协调推进医疗、医保、医药联动（即“三医联动”）改革已经逐渐成为各方共识，也是下一步医改工作的重中之重。我市医药卫生体制改革领导小组调动相关成员单位，对“三医联动”进一步调研学习，为我市全面医改做好准备。

深化医药卫生体制改革工作开展情况报告

关于深化医药卫生体制改革工作开展情况报告

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安龙县深化医药卫生体制改革工作开展情况报告安龙县卫生和食品药品监督管理局局长蒋发祥（201１年6月１6日) 尊敬的检查组各位领导: 根据会议安排,下面，我谨代表县卫食局汇报我县深化医药卫生体制改革工作开展情况，不当之处,敬请批评指正。我县卫生工作在县委县政府正确领导下,在上级业务部门的指导下,全面贯彻落实科学发展观,开拓创新，扎实工作,突出重点，整体推进，医疗服务体系、公共卫生体系建设得到明显加强,重大疾病防控和应急能力不断提高,卫生基础设施建设显著改善,医疗卫生保健服务能力不断增强，群众健康水平明显提高,全县卫生事业取得了长足发展。一、加强领导，健全组织,努力推进医改工作 (一）县领导高度重视，成立医改组织机构。根据州委、州政府的要求,为加强对医改工作的领导，县政府成立了以县长为组长的医改领导机构，负责整个医改工作组织与领导，同时还配备专门力量,抓好具体工作的落实。其次，明确了各部门的任务,要求密切配合、共同推进。２0０9年12月底县委、县政府召开了全县医改工作大会,会上印发了县委、县政府制定的《安龙县医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-２011)》，县长作了重要讲话,分管副县长对全县医改工作进行了全面安排部署。（二）县卫食局发挥主力军作用,积极落实医改各项工作任务。根据省州县医改工作的要求,我局成立了以局长为组长,其他领导班子成员为成员深化医药卫生体制改革领导小组,明确了领

我国医疗卫生体制改革历史进程

我国医疗卫生体制改革历史进程医疗卫生体制改革主要包括卫生和医疗两部分，但是由于历史上一直没有明确的区分，所以二者作为一个整体来进行回顾，而医院改革则作为本部分的主要线索。按照中国经济体制改革的阶段性特点，结合医疗改革的实际进展情况，现将我国医疗卫生体制改革划分为五个阶段，并逐一分析每一阶段改革的背景原因，具体措施及改革成果。第一阶段 1978~1984年背景原因在计划经济时期，由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线，建立了完善的农村和城市医疗卫生服务网络，并取得了显著成就。据统计，中国人均期望寿命从新中国成立前的35岁提高到1981年的67.8岁，新生儿死亡率从新中国成立前的200‰降低到1981年37.6‰，孕妇死亡率大幅度降低。但是在“文化大革命”时期，卫生事业发展受到了严重的影响，国家在经济上濒于崩溃，财政基础薄弱，卫生费用紧缺；医疗卫生队伍青黄不接，领导水平、技术水平、工作效率都十分低下，从粉碎“四人帮”到1978年期间虽然做出过一些努力，但是也没有得到很好的恢复。很多医疗机构硬件设施落后，医生护士比例失调，护理人员不足，专家、学者、专业人员知识老化；许多地方疾病多发，卫生状况差。与此同时卫生系统长期只重数量不重质量的问题一直没有得到控制，导致我们不得不思考新的路径进行恢复性的改革的孕育。1978年后，随着农村家庭联产承包责任制的实行，拉开了中国30年改革的序幕，一方面为医改提供了动力，另一方面经济体制改革深刻影响中国社会的发展，不断为卫生事业提出新的要求。具体措施本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设；同时，也包括培养相关人员业务技术，加强卫生机构经济管理等内容。 1979年，当时的卫生部部长钱信忠在接受采访时提出“运用经济手段管理卫生事业”，全国卫生厅局长会议提出“卫生工作重点转移到医疗卫生现代化建设上，建设全国三分之一重点县”。同年，卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。接着又开展了“五定一奖”和对医院“定额补助、经济核算、考核奖惩”的办法，并展开了试点。传统医院管理的弊端在这一阶段逐步显露出来，随后加强医院管理的政策相继出台。1981年3月，卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经济管理的意见》，开始扭转卫生机构不善于经营核算的局面。在此基础上，1982年卫生部颁布《全国医院工作条例》，以行政法规形式明确了对医院相关工作要求。在加强对医院管理的同时，也开辟了医疗主体多元化的先河。1980年，卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》得到国务院批准，这为转变国有、集体医疗机构一统天下，形成多种所有制形式并存的医疗服务机构奠定了基础。同时，也一定程度上弥补了国家对医疗资源投入的不足，促使国有医院的改革更加顺利地进行。

疾控中心医药卫生体制改革工作汇报

疾控中心医药卫生体制改革情况工作汇报 2012年是国民经济实施“十二五”规划承上启下的重要之年，也是认真贯彻落实医药卫生体制改革、基本公共卫生服务均等化深化推进的一年。基层医药卫生体制综合改革是推进实施国家基本药物制度的重要措施，事关医药卫生行业利益格局重大调整和健康发展，其根本目的是要建立新的基层医疗卫生运行机制，为广大人民群众提供更加有效的公共卫生服务，使广大老百姓不生病、少生病。我中心认真组织落实和推进国家医药卫生体制改革,加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设,重点完善促进卫生事业发展与经济社会发展相适应。坚持解放思想，以解放思想为先导,以改革创新为动力,进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化。现将中心医药卫生体制改革推进情况汇报如下：一、促进基本公共卫生服务逐步均等化主要成效（一）、建立居民健康档案实施居民健康工程，建立健全居民健康档案。重点为孕产妇、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点建立健康档案，2011年全县共建立健康档案人数265127人，规范建档率97.0%。（二）、加强健康教育宣传去年共举办各类健康教育讲座10次，出健康教育专栏12期，利用气象平台宣传12期，发放健康教育资料份17270，健

康教育受益群众193133人次。有效地加强了广大人民群众的自我保健意识，减少和预防疾病发生，控制了传染病的传播与流行0 （三）落实儿童计划免疫接种工作 2011年接种儿童疫苗达92629人次，儿童接种疫苗基础免疫接种率达98.1%，加强免疫接种率达98.1%。自2000年以来，消除脊髓灰质的成果得到巩固，实现了无脊髓发病状态，2012年我县一定要实现世界卫生组织提出和我国政府承诺的消除麻疹的奋斗目标。在推进公共卫生服务中儿童计划免疫实现了高接种率、高保护率，相应传染病有效的得到了控制，取得了较好的社会效益和经济效益。使广大老百姓真正的享受到了国家实施公共卫生服务的优惠政策。（四）、重视老年人健康管理。对辖区内各乡镇指导开展65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，老年健康干预建档管理25741例，管理率216.66 %。并为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导工作。（五）、加强对慢性病人的管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测量血压，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理定期进行电话随访，开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。去年高血压健档管理16503

县人社局全面深化改革工作自查报告

县人社局全面深化改革工作自查报告近年来，我局在县委、县政府的正确领导下，在上级人社部门的精心指导下，认真贯彻落实《县委全面深化改革领导小组2016年工作要点》（**办发〔2016〕29号）文件精神，不断更新观念，开拓进取，深化改革，扎实工作，着力推进公平可持续的社会保障制度建立，深入推进各项改革工作。根据工作安排，近期，我局对今年以来本单位深化改革工作开展情况进行了认真自查，现将自查情况报告如下：一、总体工作开展情况近年来，我局对全面深化改革工作高度重视，始终坚持以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，围绕“民生为本、人才优先”工作主线，以就业、社会保障和人才工作为重点，深入开展“两学一做”学习教育，着力统筹城乡就业，着力扩大社会保障覆盖面，着力加强人才队伍建设，着力发展和谐劳动关系，全力做好各项人力资源和社会保障工作，全县人力资源和社会保障各项工作取得显著成绩，全面、依法、规范履行各项工作职责，积极服务全县中心工作。为推动深化改革工作的有效开展，我局成立了由局主要领导任组长，分管领导任副组长，社会保险股、医疗工伤保险股、公务员股和办公室有关人员为成员的全面深化改革工

作领导小组，全面负责全局深化改革工作的组织领导、工作安排。领导组下设办公室，具体负责做好我局日常深化改革工作的相关具体工作。二、改革任务推进情况为做好我县机关事业单位养老保险制度改革工作，我县印发了《**县人民政府办公室关于成立**县机关事业单位养老保险制度改革工作领导小组的通知》（**政办秘﹝2016﹞136号），成立了由县委常委、常务副县长张来宾任组长，县委常委、县委办主任韩涛任副组长，有关部门负责人为成员的县机关事业单位养老保险制度改革工作领导小组，明确了领导小组的职责和成员单位的职责分工。为进一步明确机关事业单位养老保险的参保范围、参保人员审核确认程序、数据采集、参保登记等事项，我县分别印发了《** 县人民政府转发淮南市人民政府转发安徽省人民政府关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革实施意见的通知》（**政秘﹝2016﹞302号）、《**县人社局**县财政局**县编办**县地税局转发关于印发〈贯彻安徽省人民政府关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的实施意见若干政策规定〉的通知》（**人社秘﹝2016﹞113号）、《**县人社局关于开展机关事业单位养老保险数据采集工作的通知》（**人社秘﹝2016﹞112号）、《县委组织部县编办县财政局县人社局关于印发〈**县机关事业单位养老保险参保范围审核确认程序〉的通知》（**人社秘﹝2016﹞119号）、《关于印发〈**县机关事业单位养老保险参保登记工作流程〉的通

疾控中心医药卫生体制改革情况工作汇报

疾控中心医药卫生体制改革情况工作汇报年是国民经济实施“十二五”规划承上启下的重要之年，也是认真贯彻落实医药卫生体制改革、基本公共卫生服务均等化深化推进的一年。基层医药卫生体制综合改革是推进实施国家基本药物制度的重要措施，事关医药卫生行业利益格局重大调整和健康发展，其根本目的是要建立新的基层医疗卫生运行机制，为广大人民群众提供更加有效的公共卫生服务，使广大老百姓不生病、少生病。我中心认真组织落实和推进国家医药卫生体制改革,加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设,重点完善促进卫生事业发展与经济社会发展相适应。坚持解放思想，以解放思想为先导,以改革创新为动力,进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化。现将中心医药卫生体制改革推进情况汇报如下：一、促进基本公共卫生服务逐步均等化主要成效（一）、建立居民健康档案实施居民健康工程，建立健全居民健康档案。重点为孕产妇、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点建立健康档案，年全县共建立健康档案人数人，规范建档率。（二）、加强健康教育宣传去年共举办各类健康教育讲座次，出健康教育专栏期，利用气象平台宣传期，发放健康教育资料份，健康教育受益群众人次。有效地加强了广大人民群众的自我保健意识，减少和预防疾

病发生，控制了传染病的传播与流行（三）落实儿童计划免疫接种工作年接种儿童疫苗达人次，儿童接种疫苗基础免疫接种率达，加强免疫接种率达。自年以来，消除脊髓灰质的成果得到巩固，实现了无脊髓发病状态，年我县一定要实现世界卫生组织提出和我国政府承诺的消除麻疹的奋斗目标。在推进公共卫生服务中儿童计划免疫实现了高接种率、高保护率，相应传染病有效的得到了控制，取得了较好的社会效益和经济效益。使广大老百姓真正的享受到了国家实施公共卫生服务的优惠政策。（四）、重视老年人健康管理。对辖区内各乡镇指导开展岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，老年健康干预建档管理例，管理率。并为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导工作。（五）、加强对慢性病人的管理对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对岁以上人群实行门诊首诊测量血压，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理定期进行电话随访，开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。去年高血压健档管理例，管理率。辖区岁以上成人首次测血压率≥以上；糖尿病建档管理例，管理率，跟踪随访率达到。（六）、强化重性精神疾病的管理对我县的重性精神疾病患者进行登记管理，重性精神疾病建

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》全文

中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 2009年3月17日按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，

当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标（一）深化医药卫生体制改革的指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情

全面深化改革工作自检自查报告

全面深化改革工作自检自查报告根据《中共**县委办公室关于印发〈中共**县委20xx 年全面深化改革工作考核办法〉的通知》（沾办发（20xx）41号）精神，现将**信访局全面深化改革的有关情况汇报如下：一、明确职责，健全机制，为全面深化改革提供坚强保证一是成立了信访局局长刘建富担任县信访局深化改革领导小组组长，其余三位副局长为副组长，全体成员参加的**县信访局全面深化改革领导小组，下设办公在信访局办公室。二是以沾信字(20xx)3号文件下发了《**县信访局关于对县委全面深化改革领导小组20xx年工作要点任务细化分解方案》。三是完善工作机制，全力以赴推进改革。由信访局主要领导牵头，各位副局长加强跟踪问效，定期收集整理情况，及时发现问题、分析问题、研究推动问题解决，由办公室将各项深化改革落实情况汇总上报。二、创新改革工作方法，扎实推进改革（一）进一步加大矛盾纠纷排查力度。充分整合全县维稳资源，发挥县、镇、村三级网络互动功能，加强矛盾纠纷大排查。把排查触角从县城延伸到村（社），从县属单位延

伸到企业、学校和家庭，切实纵向到底横向到边，不留死角不留盲区，做到底数清楚实情明了。对排查出的矛盾纠纷或不稳定因素，及时建立台帐，落实“四定一包”责任制，即定领导、定专人、定方案、定解决时限，包把不稳定因素稳控在当地。做到急事急办一批、在未解决之前稳定或缓解一批，扎实构建我县良好的综治信访维稳工作状态。（二）进一步加大重点信访案件的化解力度。群众来信来访反映的问题，尤其是中央和省、市交办的重点信访案件，要求各级各部门要认真分析原因，按政策提出解决问题的办法，决不能推、拖、躲，决不能不作为，及时进行疏导化解。对群众合理合法的要求，尽力帮助解决，争取一步到位；一时解决不了的，认真做好解释工作，并积极创造条件加以解决；对不合理的要求，及时给予答复，仔细向群众宣传阐明政策，做耐心细致的说服教育工作，在化解过程中，始终做到“四宜四不宜”。一是宜早不宜迟；二是宜管不宜推；三是宜导不宜激；四是宜散不宜聚。对大部分非正常上访案件，着眼于化解，采取行政的、经济的、救助的手段，妥善化解信访积案；对一时化解不了的，继续做工作，耐心疏导教育，边化解边稳控。（三）进一步加大源头治理力度。抓稳定就要抓苗头、堵源头。各级各部门牢固树立“群众利益无小事”的观念，高度重视群众的呼声和诉求，切实做好维稳信访案件的源头

【医疗药品管理】发改委：关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)

发改委：关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想。深化医药卫生体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医

关于深化医药卫生体制改革自查报告

关于深化医药卫生体制改革自查报告关于深化医药卫生体制改革自查报告市医改办： xx年，XX区深化医药卫生体制改革工作在区委、区政府的正确领导和市医改办的精心指导下，按照省市统一部署，多措并举，狠抓落实，医改工作取得了显著成效。根据市医改办《关于开展xx年xx深化医药卫生体制改革工作目标绩效考核的通知》（攀医改〔xx年〕1号）要求，对照《XX市xx年年深化医药卫生体制改革工作考核细则》（攀医改〔xx年〕10号）进行逐项自查，基本分100分，自查得分100分。现将自查情况报告如下：一、加快健全全民医保体系（自查得分20分）（一）城镇基本医疗保险参保范围进一步扩大。截止xx年年12月，XX区城镇职工基本医疗保险参保24728人，市目标24000人，目标任务完成率103%（全市城镇职工医保参保人数437770 人，参保率超过97.42%）；xx年统筹xx城镇居民基本医疗保险参保119961人，市目标115000人，目标任务完成率104%（全市居民医保参保人数239612人，参保率超过98%）。辖区三无对象、重点困难家庭、低保户、残疾人等特殊困难群体和大学生100%纳入参保范围。（二）医保补助资金进一步保障。xx年年共拨付医疗保障资金2103.4万元，其中：行政事业单位基本医疗保险缴费1760.08万元，城镇居民普惠补助及医疗救助343.32万元，城乡医疗救助资金232万元，优抚对

象医疗补助27.84万元。（三）政策范围内住院费用支付比例进一步提高。我市城镇基本医疗保险实行市级统筹，按市医保局统计xx年年，全市城镇职工参保人员政策范围内住院费用报销比例为86.82%,城镇居民参保人员政策范围内住院费用报销比例为73%左右。（四）两定点医疗服务单位监管进一步加强。一是按照《关于开展xx 年xx基本医疗保险定点单位服务管理考核工作的通知》（攀人社发〔xx 年〕38号）、《关于做好xx年年定点零售药店医疗保险服务管理xx考核工作的通知》（攀医保〔xx年〕4号）等文件要求及xx年年初制定的监管计划和方案，对64家定点零售药店及36家定点医疗机构开展了xx 考核工作。此次xx考核，从xx年年2月12日开始至3月24日结束，主要分为自查自评、现场考核、综合评分和通报考核四个阶段，内容涉及定点服务单位医疗保险基础管理、服务管理、药品管理、信息管理等方面，并就检查中发现的问题提出相应意见，同时督促其尽快整改。二是强化网上抽审，提高抽审率，扣除违规基金0.3万元；采取日常巡查与现场稽核检查相结合，加大查处力度，处罚1家严重违规医疗机构，纠正了个别违规行为，提出整改意见，有效避免了医保基金不合理支出。三是启动实施零售药店医保定点准入工作。按照《关于印发 XX市基本医疗保险定点零售药店市场化配置工作实施方案》（攀人社发〔xx年〕366号）和《XX市XX区基本医疗保险定点零售药店市场化配置工作实施

深化放管服改革工作情况自查报告

深化放管服改革工作情况自查报告以敬民之心，行简政之道、革烦苛之弊，施公平之策、开便利之门。下面是小编整理的深化放管服改革工作情况自查报告，欢迎大家阅读! 【深化放管服改革工作情况自查报告1】今年以来，市工商局与各市(县)、区市场监管部门紧紧围绕市委、市政府的决策部署，紧贴市委全会提出的战略指导思想，切实把“放管服”改革工作摆在中心位置，扎实推进商事制度改革和事中事后监管，服务“双创”环境建设取得新成效，为“强富美高”新无锡建设做出积极贡献。一、突出重点，狠抓落实，全力推进“放管服”改革 (一)持续深化商事改革，加快推进工商登记便利化。今年以来，市工商局以深化商事制度改革为契机，以工商登记便利化为抓手，围绕提速增效，积极履行登记职能，“放管服”取得了新的成效。今年1-8月，全市累计新登记各类内资企业25373户，新增注册资本1617亿元，同比分别增长19.05%和70%。具体而言，围绕简政放权、放管结合、优化服务，我们主要做了如下工作：一是深化落实三证合一改革。结合营改增企业换照，加快一照一码换照和向基层乡镇街道延伸。截至目前，我市全部80余个基层市场监督管理分局均可实施一照一码的换照，超过

半数的分局具有个人独资企业、合伙企业和农民专业合作社一照一码的核准权，17个分局可以发放有限公司的一照一码营业执照。至8月底，无锡各级工商(市场监督管理)部门已累计完成核发一照一码营业执照14.43万份，超过了在业企业的60%。二是继续推进先照后证改革。今年2月15日，无锡市政府以锡政发〔##〕23号文的形式，正式对外公布了无锡市的两个目录。与省目录相比，对省前置目录进行了合并，合并为53项;结合法律修改和无锡实际，将无锡市的后置目录调整为172项。此外对无锡市的“双告知”进行了明确。一方面，通过营业执照照面提示、窗口提醒、网站公告、申请人承诺等方式强化对当事人的告知;另一方面，通过无锡市行权网，将工商部门的审批信息及时告知许可部门，方便许可部门认领。今年1-8月，无锡市各级已累计核准先照后证营业执照近1.2万余份。三是不断深化住所经营场所改革。今年6月7日，无锡市政府以锡政发〔##〕124号文的形式，正式对外公布了《关于印发无锡市放宽市场主体住所(经营场所)登记条件实施细则的通知》。与省政府文件相比，我们对允许住用商的行业放宽至13个，并允许直接登记。对负面清单进行了拓展，增加了网吧、培训等行业。对“住用商”引入了首次登记经营期限不超过2年的限制，便于管理部门对投诉多、整改不到位的市场主体进行监督管理。对独立住宅，人防工程，车

深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务

深化医药卫生体制改革２０１７年重点工作任务为进一步深化医药卫生体制改革，扎实推动各项医改任务落到实处，按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革２０１７年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）要求，我省２０１７年深化医药卫生体制改革要重点推进和落实以下工作任务。一、研究制定的文件１.制定推进医疗联合体建设和发展的实施意见。（省卫生计生委负责）２.制定进一步改革完善药品生产、流通、使用政策的实施意见。（省食品药品监管局负责）３.制定改革完善短缺药品供应保障机制的政策文件。（省卫生计生委负责）４.制定建立现代医院管理制度的指导性文件。（省卫生计生委负责）

５.制定完善公立医院党建工作指导性文件。（省卫生计生委负责）６.制定我省或转发国家国有企业办医疗机构深化改革的指导性文件。（省国资委负责）７.制定支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的政策文件。（省卫生计生委负责）８.制定医教协同推进医学人才培养改革与发展的政策文件。（省卫生计生委、教育厅共同牵头负责）９.制定加强医疗卫生行业综合监管的指导性文件。（省卫生计生委负责）１０.制定建立卫生人员荣誉制度的政策文件。（省卫生计生委、人社厅共同牵头负责）１１.制定在部分三级甲等公立医院开展编制管理改革实行人员总量管理试点的指导性文件。（省编办负责）１２.制定改革完善仿制药管理政策的指导性文件。（省医改

办负责）１３.制定医药代表登记备案管理文件。（省食品药品监管局负责）１４.制定药品购销信用管理文件。（省食品药品监管局负责）以上任务只列牵头部门，未列参与部门。其中１、２项任务按国家规定时限完成；３—１４项任务于国家相关文件印发后３个月内完成。二、推动落实的重点工作１５.扩大公立医院综合改革示范范围，确定１个市（地）作为省级公立医院综合改革示范城市，推荐１个县（市）作为第二批国家级县级公立医院综合改革示范候选县（市），发挥典型引领作用。（省卫生计生委、财政厅负责，排在第一位的部门为牵头部门，下同）１６.明确省卫生计生委和省中医药管理局属（管）医院参加属地公立医院综合改革的政策措施。以齐齐哈尔市为试点，开展公立医院绩效考核工作。（省卫生计生委、中医药管理局、编办、财政厅、物价监管局、人社厅负责）

水务局全面深化改革工作总结

水务局全面深化改革工作总结一、20**年工作总结 20**年是全面深化改革的关键之年。我局全面贯彻落实水利部、省委省政府、市委和县委全面深化改革决策部署，加快推动水利重点领域和关键环节改革攻坚，各项工作进展顺利。（一）提高认识，健全领导机构。我局成立了以局党组书记、局长任组长，所有党组成员为副组长，局股室负责人为成员的全面深化水利改革领导小组，负责全县水利改革的统筹协调，整体推进和督促落实。（二）围绕工作重点，有序推进水利改革发展。 1、20**年县委、政府下发了《关于印发县深化农村改革20**年工作要点的通知》，明确了水利改革主要任务是：开展小型农田水利设施产权制度改革和创新运行管理维护机制试点工作。我局高度重视，组织业务股室负责人召开会议传达了全市关于小型农田水利设施产权制度改革专题会议精神，要求做好小型农田水利设施的摸底调查。为有序推进我县水利改革，一是制定了《小型农田水利工程项目申报管理规定》、《小型农田水利工程资金管理细则》、《小型农田水利工程质量管理细则》、《小型农田水利工程项目检查验收暂行办法》、《小型农田水利工程管护办法》等制度，进一步规范小型农田水利项目建设、管理、运行。二是不断完善村镇供水工程运行管理机制，制定了《县集镇集中供水工作考核办法》，代拟了《县贯彻落实省村镇供水条例的实施意见》。 2、积极发展农业用水合作组织，共组建9个农民用水户协会，全面调动群众参与水利设施管护积极性。 3、按照健全完善农业社会化服务体系要求，在全县16个乡镇均成立了防汛抗旱、防灾减灾服务队，共有兼职人员120人。 4、每项水利工程均按照信息公开原则，在政务外网予以公开，接受社会各界监督。 5、严格按照“村民自治，一事一议”的原则，探索建立农民自愿参与、村组自行组织、政府协调服务的组织形式，改变农田水利基本建设由政府统揽包办、农民群众集资投劳的过时办法。 6、全面推进水行政管理体制改革。进一步做好上级简政放权的承接工作，做好“接、管”工作，做好减少和整合水利审批事项，进一步提高行政审批效率，深化水行政审批制度改革。 7、着力深化水资源管理体制改革。以事实最严格的水资源管理制度、生态环境有效保护和改善民生为着力点，全面落实“三条红线”，提升全县水资源宏观管理水平。出台了《加强水利综合目标考核工作的通知》，努力推进用水总量、用水效率、入河排污总量“三项控制”制度建设，节水型社会试点县建设快速推进。

十八大以来医药卫生体制改革述评

十八大以来医药卫生体制改革述评让亿万百姓病有所医 ——十八大以来医药卫生体制改革述评北京１１月６日电（吕诺、胡浩）健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革……十八大以来，医药卫生体制改革在取得重大阶段性成果的基础上向纵深推进，百姓病有所医的梦想正在变为现实。健全全民医保体系党的十八大报告提出：“健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制”。任务已经明确，改革扎实推进。 ——２０１３年，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新农合参保人数分别为２．６５亿人、２．７１亿人、８．０５亿人。全国各级财政对城镇居民基本医保和新农合的人均补助标准提高到２８０元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为７５％，城镇居民基本医保为７０％。 ——２０１３年，以省区市为单位，推开２０种重大疾病保障，在明确临床路径和限定费用的基础上，实际补偿比达到７０％左右。 ——２０１３年８月底，城乡居民大病保险制度已在２３个

省份的９４个统筹地区开始试点，已有７个省在全省推开，覆盖城乡居民２．１亿，累计补偿金额６．３亿元。目前，我国初步建立了以职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度四项基本医疗保障制度为主体，城乡居民大病保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会慈善救助等其他保障形式为补充的医疗保障体系。国务院医改办政策组负责人傅卫说，十八大以来，我国加快健全全民医保体系的进程，巩固和扩大覆盖面，根据经济发展水平提高医疗保障水平。重特大疾病保障和救助机制不断筑牢医疗保障底线，将逐步从根本上解决患者看不起病或因病致贫问题。巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 “巩固基本药物制度”“健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”……十八大报告进一步明确了医改的攻坚方向：“基层”将成为医疗卫生体制改革关注的重点。２０１３年２月１０日，国务院办公厅发出《关于巩固完善

县卫计局关于深化医药卫生体制改革工作情况报告

关于深化医药卫生体制改革工作情况报告尊敬的市检查组领导：在市委市政府的正确领导下，在上级卫计部门的精心的指导下，我县扎实公立医院改革工作，深入实施基本药物制度，建立健全分级诊疗，各项工作任务有序推进。现将2017年医改工作落实情况汇报如下：一、医改工作落实情况 1、公立医院改革。按照省卫生计生委、省财政厅、省编办、省发改委、省人力资源社会保障厅《关于印发<湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见>的通知》(湘卫体改发〔2014〕2号)的要求，2015年4月1日我县县级公立医院改革正式实施。改革实施两年半以来工作平稳开展，初步达到了预期目标。改革医院内部管理，转变服务方式，改善就医流程，实行先治病后付费，节假日门诊，健全分级诊疗服务体系等，为群众就医提供更多便利，医院收入结构得到优化。所有药品实施零差率销售，切断了医院药品加成收入来源，增加了医疗服务收入，“以药养医”机制得以改变。2017年，药品总收入占业务总收入的比例从医改前的48.3%下降到39.7%，同比下降9.4%；中草药使用情况与同期相比有较大提高，特别是县中医医院门诊中药收入占门诊药品比例的84%，住院中药占住院药品费用的44%，达到了“业务量上升、药品比例下降”的预期效果。医务人员技术和劳动价值得到

一定程度体现。伴随药品价格的下降和药品总收入的减少，优化了医院收入结构，也在一定程度上实现了医务人员技术和劳动价值的回归。 2、异地就医直接联网结算。我县已于9月底开通跨省异地就医联网结算，县人民医院为我县跨省异地就医结算定点医疗机构，已进行外出务工农民信息数据采集，可以进行跨省异地住院联网结算。 3、深入实施基本药物制度。全县各乡镇（中心）卫生院自2011年6月20日全面实施基本药物制度，全县11个乡镇卫生院全部实行省级网上集中采购、统一配送、统一结算、零差率销售，乡镇卫生院基本药物使用率达到100%。根据市卫计委《关于做好全市公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物工作的通知》（Y卫计药政发〔2016〕1号）文件要求，我县制定了《关于做好全县公立医疗卫生机构基本药物优先合理使用的实施办法》（X卫计函〔2016〕6号），要求全县范围内公立医疗卫生机构要将基本药物（包括国家基本药物目录及省增补目录的670个药品通用名中化学药品、生物制品、中成药的品种、剂型、规格）作为首选药物，优先配备使用,公立医院基本药物品规占比达到50.9%。 4、建立健全分级诊疗。我县制定了《XX县分级诊疗实施方案》，根据县域医疗技术水平及基层医疗技术力量，进一步细化病种，真正做到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。各级医疗机构切实调整并落实服务功

林业局全面深化改革工作自查报告

林业局全面深化改革工作自查报告按照县委《关于全面深化改革的意见》（委发〔2014〕15号）和县委办公室、县人民政府办公室《关于印发〈中共县委关于全面深化改革意见〉重要部署责任分工方案的通知》(委办发〔2014〕37号)文件精神，县林业局高度重视深化改革工作，认真开展学习研究并积极组织实施，取得了较好的成绩，现将今年深化改革工作报告如下。一、建立机构，明确责任局成立了以局长蒲俊担任组长，副局长白洪、龙海洋、总工程师张强任副组长，办公室、监察室、林政资源股、产业股、造林股、森防站、绿委办、防火办负责人为成员的深化改革领导小组，林政资源股主要负责抓好深化改革日常工作。并成立了由总工程师张强为组长，局其余五位高级工程师为成员的重大生态影响评价小组，负责协调配合环保局等相关部门执行重大生态影响评价。二、高度重视，落实任务局党组高度重视深化改革工作，将深化改革工作纳入单位年度工作安排，多次召开会议研究部署。对县委县府关于深化改革的新目标，新要求及时传达到每一位干部职工，并将县委全面深化改革重要部署责任分工涉及林业部门的工作，逐个分解到相关科股室进行实施。要求按时完成县委改革领导小组和县委改革办安排的各项工作任务，重在落实，并及时向县委改革办上报创新改革工作开展情况信息。三、组织实施，创先争优按照县委全面深化改革重要部署责任分工，2014年度，我局主要做了以下工作： 1．全面深化集体林权制度改革。2008年我县全面启动集体林权制度改革以来，已完成林农确权登记20余万户。今年以来，我局积极开展集体林权制度改革回头看活动。一是组织乡镇对集体林权制度改革工作开展检查，对过去工作中存在的问题进行纠错。全年为漏登的林农办理林权证1268起，为错登的林农纠错420起，协助乡镇人民政府

(医疗药品)关于深化医药卫生体制改革的意见

关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。