溃疡性结肠炎的中医护理体会

溃疡性结肠炎的中医护理体会
溃疡性结肠炎的中医护理体会

中医护理学重点

中医护理学 考试题型: 单选:30*1 多选:10*1 判断:10*1 填空:11*1 名词:5*3 简答:3*5 论述:(三个穴位所属的经络、定位、主治作用及意义)3*3 重点章节——涉及名词解释、简答、穴位及整个卷面的分值最多。 阴阳——概念、特性、阴阳学说的基本内容、应用 五行——基本特性、相生相克规律、五行的归类推演P20 脏腑——各自的别称,生理功能、与体窍神、液的关系 病因——六淫的概念,每一种邪气的性质和致病特点 经络腧穴——生理功能,分类、概念、十四正经 穴位——归属经络、定位、主治功能及意义“一源三歧” 太渊、列缺、曲池、合谷、天枢、足三里、三阴交、血海、神门、后溪、少泽、委中、至阴、涌泉、劳宫、内关、外关、翳风、环跳、风池、太冲 四诊——正常人的面色,舌象,脉象望闻问切的注意事项 辩证——理解和应用,八钢,气血津液,脏腑 针灸操作注意事项及出现意外的处理。(操作的内容选择、判断及小部分答题) 重要方剂——性能,作用趋势、分类、剂型,煎煮服用

中医护理学的基本特点: 1、整体观念:①人体是一个有机的整体 ②人与外界环境的统一性 ③人与社会环境的统一性 2、辨证施护:从整体观出发,通过四诊(望、闻、问、切),收集患者的有关资料病发生、 发展),进行整理、分析、综合,辨明病因、病机和病位,判断为何种性质的 证,从而制定相应的护理计划与护理措施的过程。 3、防护结合:采取一定措施,防治疾病发生与发展。(较重要) 包括未病先防:就是在疾病发生之前,采取一定的预防措施,防止疾病的发生。 ①养生以固护正气②防止病邪毒气侵入 既病防变:是指疾病既然发生,应力求早诊断,早治疗,以防疾病的发展 和传变。①早期诊治②控制传变 中医基本理论 阴阳(概念、特性、阴阳学说的基本内容、应用)P15 1、概念:阴阳,是相对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,它既可代表两个相互对立的事物,也可代表同一事物内部相互对立的两个方面。 2、特性: ①普遍性:如:天与地、热和冷、男与女、动与静 ②相关性:如:上为阳,下为阴;男为阳,女为阴。 ③相对性:如我国中原十月份的气候较七月份的炎夏,属阴;但较之十二月份的严冬,又属 阳。 ④可分性:如:昼为阳,夜为阴;白天的上午与下午相对而言,上午为阳中之阳,下午为阳 中之阴;黑夜的上半夜为阴中之阴,下半夜为阴中之阳。

溃疡性结肠炎中医护理方案

久痢(溃疡性结肠炎)中医护理方案 常见症状/症候施护 (一)腹泻 1、病室宜凉爽干燥,空气新鲜,定时通风换气,更换被污染的衣被,妥善处理排泄物。 2、注意观察病情变化,如身热不退或体温逐渐增高,应考虑变生它证。如便中带脓血,排便不爽,或里急后重,需及时留取标本送化验检查,鉴别是否痢疾,并应做好消化道隔离,防止交叉感染。 3、注意做好肛门局部清洁,便纸应柔软,便后用温水清洗,如肛门周围有糜烂溃破,应涂以润滑剂,防止感染。 4、饮食以清淡、细软为主。重症患者可鼓励多饮淡水盐水或糖盐水,以补充津液。液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁,以增补津液,清热利湿。 5、津脱阴伤严重时,应及时补液,一般先盐后糖,见尿补钾。实液后尿量增多,是津液已恢复为表现,可适当减慢滴速。 6、本证不宜用灸法止泻。亦不用固涩止泻。一般用药后湿热清除,腹泻自止,若泄泻量次增多,需预防津脱阴伤的发生。此外,清热解毒药不宜与乳酶生同服。 7、遵医嘱结肠透析机中药灌肠,每天一次。灌肠时间:首选晚睡前,必要时可上午增加一次。常用药物:一般将敛

疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。 8、臭氧直肠灌注。 9、遵医嘱直肠栓剂疗法:野菊花栓等。 10、遵医嘱予以针刺疗法,取穴:神厥、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。 11、遵医嘱予以耳针疗法,取穴:大肠、小肠、腹、胃、脾、神门。 12、遵医嘱予以穴位埋线,取穴:脾俞、大肠俞、八醪、关元、天枢、足三里、阴陵泉等。 13、遵医嘱隔物灸治疗技术,取穴:天枢、气海、关元等。 二、下腹疼痛 1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及半岁症状。出现疼痛加剧,腹膜刺激征时立即报告医生,采取应急措施。 2、根据证型,指导患者进行饮食调护,禁食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒。 3、调摄精神,指导患者进行有效的情志转移,如深呼吸、听音乐、与家人轻松聊天等。 4、遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、天枢、关元、大肠俞、足三里等。 5、遵医嘱穴位按摩,取穴:关元、气海、神厥、下脘、

溃疡性结肠炎患者的护理

溃疡性结肠炎患者的护理 摘要】目的探讨护理在溃疡性结肠炎的治疗及预后的作用。方法对我院36例 度溃疡性结肠炎患者的治疗与护理观察,了解护理对重度溃疡性结肠炎预后的作用。结果通过过积极的护理工作,缓解疼痛、营养状态得到改善,提高其自身保 健能力。通过积极的病情观察及饮食、心理、宣教护理,患者治疗顺利,病情恢 复较快,预后较好。 【关键词】溃疡性结肠炎护理预后 溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。病变主要位于结 肠的黏膜及黏膜下层。主要症状有腹泻,黏液脓血便和腹痛,病程漫长,病情轻 重不一,常反复发作,预后差。现收集了我院2009年1月-2009 年12月治疗的 溃疡性结肠炎患者36例临床资料,现将治疗的护理体会分析如下。 1临床资料 1.1 一般资料本组为消化内科来收治溃疡性结肠炎患者36例中,男19例, 女17例。发病年龄在48~68岁,平均57.5±5.8岁,病程2~10年。诊断标准均 符合全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定《慢性结肠炎诊断标准》。全部 患者都在无明显因下出现左下腹疼痛,排黏液脓血便,便后缓解,大便每天2~3次,并有不同程度发热。其中高热11例,2例并发中毒性巨结肠。 1.2 方法主要以药物治疗为主,常用药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和 免疫抑制剂(硫唑嘌呤或巯嘌呤)。采用局部灌肠、口服、静脉给药。药物治疗无 效或有严重并发症者,应采取手术治疗。 2护理 2.1 病情观察注意观察体温、严密观察腹痛的性质、部位以及生命体征的变化,以了解病情的进展情况。如腹痛性质突然改变,应注意是否发生大出血、肠 梗阻、中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。若高热伴腹痛和腹膜刺激征时提示可 能发生肠穿孔,应及时报告医生并协助抢救。 2.2 用药护理遵医嘱按时正确服药,观察用药的不良反应,如柳氮磺吡啶,副反应有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、关节痛甚至蛋白尿,应嘱患者饭后服药,定期复查血象和尿常规。应用5-ASA灌肠时,由于药物性能不稳定,应现配 现用。应嘱患者餐后服药,服药期间定期复查血象;应用糖皮质激素者,要注意 激素的不良反应,不可随意停药,防止反跳现象。腹痛应用解痉剂时,剂量宜小,避免引起中毒性巨结肠。 2.3 饮食护理指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物,以利于吸攻,减轻对肠粘膜的刺激,供给足够的热量,维持机体代谢 的需要。避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物,忌食牛乳和乳 制品。急性发作期病人,应进流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,按医嘱给 予静脉高营养,以改善全身状况。应注意给病人提供良好的进餐环境,避免不良 刺激,以增进病人食欲。观察病人进食情况,定期测量体重,监测血红蛋白和清 蛋白,了解营养状况的变化。 2.4 腹泻护理 观察腹泻的次数和大便性质,有无腹痛、口渴、皮肤弹性减弱、乏力等水、 电解质紊乱表现并记录。重型患者应遵医嘱补充水、电解质,维持体液平衡,同 时要指导患者和家属做好肛门及周围皮肤的护理,便后用肥皂水或温水清洗肛门 及周围皮肤,清洗后轻轻拭干局部,必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。监

溃疡性结肠炎心理护理体会

溃疡性结肠炎心理护理体会 发表时间:2015-09-09T10:39:39.010Z 来源:《医师在线》2015年6月第12期供稿作者:吕迎梅 [导读] 山东省高密市市立医院目前认为本病的发生除与免疫异常、遗传因素和感染因素有关以外,心理因素也与该病的发生、发展有密切的关系。 吕迎梅(山东省高密市市立医院 261500) 【摘要】目的探究心理护理干预治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将符合条件的80例溃疡性结肠炎患者分为对照组和观察组,每组各40例,对照组实施常规护理,观察组在在常规护理基础上重点实施心理护理干预,比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为87.5%,明显高于对照组67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者进行心理护理干预,提高治疗效果,有利于构建和谐的医患关系,值得在临床中广泛应用。 【关键词】溃疡性结肠炎;心理护理;体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0072-01 溃疡性结肠炎((UC))是临床常见疾病之一。目前认为本病的发生除与免疫异常、遗传因素和感染因素有关以外,心理因素也与该病的发生、发展有密切的关系。由于其病程反复迁延不愈,给患者造成很大的心理负担,进而进一步加重病情。因此如何改善患者的心理状态目前已成为治疗溃疡性结肠炎的关键因素[1]。 1 对象与方法1.1 对象2005 年 2 月~2006 年 3 月在我院消化内科住院病人80 例, 男30 例, 女 50 例, 年龄 18 岁~ 72 岁,平均38. 6岁。全部病例均具有反复发作性腹泻、黏液血便、腹痛, 具有结肠炎典型表现, 病程 3 个月至18 年, 均符合1993年太原会议制定的UC 诊断标准。随机分为两组,各 40 例, 两组病人性别、年龄、病变范围、临床类型等资料经统计学处理, 差异无统计学意义( P> 0. 05), 具有可比性。 1.2 方法1. 2.1 对照组给予常规护理1.2.2 观察组在常规护理基础上,辅以心理护理。方法:责任护士利用宣教材料、黑板报及讲解的方法向患者介绍UC方面的有关知识,使患者对自身疾病有正确认识。同时向患者介绍主管医生在治疗方面的成就,治疗上主要药物及其常见不良反应,讲解疾病病因、病理变化和常用治疗方法,从而解除思想顾虑,增强治病信心。同时发放由我院编写的溃疡性结肠炎患者健康教育手册。还要告诉患者焦虑、恐惧、紧张等不良情绪均可加重疼痛的程度和病情, 让患者消除紧张、嫉妒心理, 做到大事清楚, 小事糊涂, 培养其健康、乐观的情绪。根据每个人的实际情况, 如工作、家庭、所产生的焦虑、抑郁情绪采取劝解、启发疏导, 提供心理上的支持和同情。对性格敏感、暗示性强的患者,给予关怀和避免不良刺激, 帮助患者掌握处理突发事件的技能, 提高其心理安全感。鼓励患者宣泄自己的情绪, 要耐心倾听人述说, 嘱其家属、亲朋好友体贴理解患者, 消除焦虑、孤独, 减轻生活压力。组织患者参加有兴趣的活动, 能有效地转移其对腹痛的注意力。如唱歌、游戏、看电视、愉快的交谈、下棋、画画等。急性发作期及重症患者, 需卧床休息, 并指导其全身放松, 方法为: (1)安静的环境, 舒适的姿势。(2)闭目养神。(3)尽量放松全身肌肉, 从脚开始逐渐进行到面部,完全放松。(4)用鼻呼吸, 并能意识到自己的呼吸并默诵数字。(5)不要担心是否能成功地达到深度松弛, 耐心地维持被动心态。让松弛按自己的步调出现。每天1~2次, 每次20分钟[2]。 1.3 疗效评定根据 1993年中华医学会全国慢性非感染性肠道疾病研讨会制订的标准, 治愈为临床症状消失, 大便常规正常, 纤维结肠镜检黏膜基本正常; 有效为临床症状基本消失, 大便常规基本正常, 纤维结肠镜检黏膜轻度炎症反应; 无效为临床症状、大便常规、结肠镜检无改善。 1.4 统计方法采用SPSS10.0软件系统进行统计处理。 2 结果临床疗效见表1表1 两组临床疗效比较例(%) 注: P< 0. 05从结果对比来看,观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,差异具有统计学意义( P< 0. 05),采用心理护理干预治疗,效果优于常规护理。 3 讨论UC是一种与机能免疫功能异常有关的疾病, 其发作和加重常常与情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等心理因素有关, 而这些因素均能影响机体植物神经功能, 导致结肠运动和分泌功能失调和免疫功能低下。 心理学家很早就提出了精神免疫学的概念, 当人在情绪不良、抑郁、恐惧、焦虑等状态下, 其机体的防御免疫功能均处于较低的水平, 而情绪良好、心情快乐时其生理防御、免疫水平处于较高的水平。临床的心理护理, 正是本着消除患者不良情绪, 建立良好的人际关系和良好的心态, 使患者对自己战胜疾病充满信心。每天都以良好饱满的情绪、快乐健康的心态接受治疗。在某种意义上讲, 心理护理提高了患者机体的免疫功能, 这样也就起到良好的配合临床治疗的目的。 总之, 在常规护理基础上, 结合心理治疗及心理护理,调整病人情绪, 对 UC的康复具有重要意义, 亦为 UC 病人的临床心理护理提供了理论依据。 参考文献[1]王再见,欧阳钦,陈怀恭,等. 43例溃疡性结肠炎患者中肠易激综合征的精神心理因素分析[J].临床内科杂志,2005,22( 3) :180-182.[2]钟玉莲,王倩琴,何玉倩.溃疡性结肠炎患者的心理护理[J].现代医药卫生,2006,22( 16) :2563.

中医护理骨干培训心得体会

中医护理骨干培训心得体会篇一:中医护理骨干培训学心得 参加XX年浙江昝中医中医院全国护理骨干人才培训班学习心得体会 胡月 XX年3月9日至13日学习期间,我们从中医相关基础理论到操作实践进行了强化学习。这期学习班起点高、模式新颖、效果良好。整个课程体系设计科学合理,既关注了当前中医理论历史,又关注了实践的工作实际,既有前瞻的视野,又有丰富的案例分析,更让我学习到了新的操作技能。虽然本期学习班只有短短的5天时间,但我觉得感触很多,收获也很大。下面我主要从以下几个方面汇报一下个人的感受: 一、拓宽了视野,开阔了眼界 这次学习,我完成了40学时的课程计划,浙江省中医院及知名专家教授的授课,领略了名师的智慧和风采,老师们学贯中西、博古通今,知识渊博、理念精深,在各自的研究领域都有独到的分析和精辟的见解,他们精彩的讲解不时闪烁出智慧的火花,使我的思维理念不断地受到新的冲击,从而进一步理清了思想认识上的误区,解开了许多工作、学习、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓宽了视野,开阔了眼界。正所谓:聆听的是智者的声音,感悟的是中医知识的力量;

学到的是管理的精华。 二、增长了知识,提升了能力 一是学习了很多中医理论基础疼痛方面相关知识,中医经典在护理中的应用、手法通乳、中药热盐包、腕踝针、药罐等中医特色护理技术临床应用推广等,科学的护理管理及病人管理方法。可以说,通过这次学习,切实地增长了管理知识,增强了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科学,一半是艺术。二是学习了很多新颖的思维方法。如浙江省中医院的蔡亚红老师的中医癌痛病房规范化管理,俞国红老师的护理管理介绍,汪永坚老师分享的乳腺癌中医护理临床路径实践及效果评价,这些新的思维方法,是在既符合政策法规和规律,又充分结合自身实际的基础上,直面现实困难,突破常规思路,创新解决问题的办法,达到问题迎刃而解,效率不断提高,成效事半功倍的效果。实际上,这些思维方式所闪现出的智慧,就是解决问题能力的具体体现。因此,我觉得这些新思路、新方法对实际工作有很强的现实指导意义。它使我们在今后的工作中能够心态更加自信,思路更加开阔,方法更加灵活。三是学习了很多有效的沟通方法。医患沟通在护理管理中的重要性,简言之,沟通,就是人与人之间的相互了解,相互理解,就是消除误会,化解矛盾,摒弃隔阂,就是密切关系,求得谅解,增进感情,达成共识。但凡成功的管理者,无一不是善于沟通的好手。

(完整word版)中医护理学基础知识点总结

一、名词解释 1.正治与正护:是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法,又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护:是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用:用温热药、温热护法,治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用:用寒凉药、寒凉护法,治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用:用补塞药、补塞护法,治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用:用通利的药物、通利的护法,治护通泄症状的方法。 7.同病异护:一般情况下,相同的症证,应该使用相同的护法。 8.异病同护:一般情况下,不同的病证,应该使用不同的护法。 9.未病先防:使之在未病之前,采取各种措施,做好预防工作,以预防疾病的发生。 10.既病防变:指的是在疾病发生的初始阶段,应力求早诊断、早诊断,以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法:亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用,促使人体微微出汗, 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法:亦称涌吐法。是指通过药物,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法:亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用,使寒气去,阳气复,经络通, 血脉和的一种方法。 14.刮痧法:又称“挑痧”,是指在边缘钝滑的器具,在患者体表一定部位反复刮动,使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法:是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热,装入布袋内,在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转,利用温热及药物的共同作用,已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法:是以艾绒为主要材料,加工制成艾条或艾炷,点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤,借灸火的热力通过经络腧穴的作用,达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法:又称“吸筒法”,是以罐或筒为工具,利用热力排出罐内空气,形成负压,使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位,造成被拔部位的皮肤充血、淤血,产生刺激以调节脏腑功能,而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1)第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2)第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70%加入,第二煎加入剩余的30%应一次将水加足,避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1)立即停止接触服用有毒药物 2)尽快清除毒物 3)解毒:催吐:口服有毒药物2-3h;洗胃;导泻中毒超过6h 4)促进已吸收毒物的排泄

中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响

中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响 发表时间:2018-11-23T14:40:44.797Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期作者:张钰晨李佩华 [导读] 对我院2017年4月-2018年4月接收的68例溃疡性结肠炎患者分别给予西医诊疗护理以及中医护理干预,比较两组患者单位时间内治疗效果,现报道如下。 湖北省十堰市国药东风总医院湖北十堰 200090 【摘要】目的:观察中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响。方法:随机选取我院2017年4月-2018年4月接收的68例溃疡性结肠炎患者为本次研究对象,按照是否给予中医护理干预将所有患者分为对照组(34例:西医诊疗护理)与实验组(34例:中医护理干预),比较两组患者预后情况。结果:实验组患者护理干预4周后总有效率(97.06%)明显高于对照组(79.41%),P<0.05。结论:对于消化性结肠炎患者给予中医护理干预其临床疗效明显优于西医诊疗护理。 【关键词】中医护理干预;西医诊疗护理;溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎属于临床较为常见的胃肠疾病,本病患者主要临床症状为长期腹痛腹泻、排泄粘液脓血样便,西医诊疗护理主要是给予患者柳氮磺胺砒啶以及饮食护理、心理护理[1]。中医将本病归属于“痢疾”范畴,认为本病的发生主要是由于个体胃肠湿热内蕴、气机不畅、气血瘀滞,本次研究为论证中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响,对我院2017年4月-2018年4月接收的68例溃疡性结肠炎患者分别给予西医诊疗护理以及中医护理干预,比较两组患者单位时间内治疗效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 实验组34溃疡性结肠炎中男女比例为10:7(20/14),患者年龄在35岁至68岁,中位年龄为(49.28±1.27)岁,患者病程最短为6天,病程最长为3个月,平均病程(1.41±0.26)月。对照组34溃疡性结肠炎中男女比例为19:15(19:15),患者年龄在32岁至67岁,中位年龄为(49.24±1.25)岁,患者病程最短为5天,病程最长为3个月,平均病程(1.45±0.24)月。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面不存在统计学差异,P>0.05。 1.2病例选择标准 本次研究经医院伦理会同意,参与本次研究的患者均出现腹痛腹泻、排泄粘液脓血样粪便,均经纤维结肠镜检查,确诊患者符合溃疡性结肠炎临床诊断标准。排除标准:(1)排除合并其他消化系统疾病患者。(2)排除参与本次研究前服用其他影响本次研究结果药物的患者。(3)排除对本次用药依从性低患者。(4)排除对本次临床诊疗护理不耐受患者。 1.3方法 1.3.1对照组患者均给予柳氮磺胺砒啶(生产厂家:上海信谊天平药业有限公司,国药准字:H31020557)以及饮食护理、心理护理,患者入院后护理人员向患者介绍溃疡性结肠炎相关疾病基础知识,并列举临床成功案例,缓解患者入院后紧张、焦虑情绪,嘱患者卧床休息,根据天气变化增加衣物,食用易消化、富有营养的饮食物,禁食生冷、油腻、奶制品以及富含纤维度的食物。柳氮磺胺砒啶患者每日给药3次,每次口服3g,连续给药4周。 1.3.2实验组患者给予中医护理:(1)膳食指导:根据患者临床症状辩证分型,判断患者体质,若患者形体丰腴、舌苔黄腻、头重如裹,为湿热型日常饮食可增食马齿苋、大麦等清热泻火的食物;若患者肢体瘦小、面色微白、食欲不振、小便清长,为脾肾阳虚型可增食莲子、糯米等健脾温肾的食物。(2)艾灸:采用骨度量法对患者中脘、天枢、上巨虚、足三里等穴位进行艾灸,每日艾灸1次,每次艾灸约5分钟,艾条应距皮肤3厘米左右,以患者自感局部温热为宜,在艾灸的过程中护理人员应将食指、中指置于施灸部位的两侧,以感知患者局部温度,从而避免患者艾灸局部发生烫伤。(3)中药灌肠:自拟败酱草30g、青黛20g、黄柏30g、金银花50g,将上述药物洗净后,置入清水中久煎,药汁用纱布过滤,患者每晚睡前对药汁加热至38摄氏度左右,每日灌肠1次,灌肠后应嘱患者充分卧床休息,灌肠前排便,以利于药效渗。 1.4观察指标 两组患者治疗4周后观察其临床疗效:显效:患者治疗5天后腹痛腹泻、粘液脓血便消失,各项症状均恢复正常水平。有效:患者治疗10天后腹痛腹泻、粘液脓血便消失,各项症状均恢复正常水平。无效:未达有效标准。临床治疗总有效率=显效率+有效率。 1.5统计学处理 选择SPSS21.0统计学软件进行整理,两组患者治疗4周后临床治疗效果其相关计数资料(%)百分数表示用X2验证;P<0.05表示有统计学意义。 2结果 观察比较两组患者治疗4周后临床治疗效果,具体情况(见表1),实验组显效例数、有效例数分别为20例、13例,对照组显效例数、有效例数分别为17例、10例,实验组显效例数、有效例数均多于对照组。 表1 两组患者临床治疗效果 [n/%] 3讨论 西医研究认为溃疡性结肠炎原因不明,中医将本病归属于“泄泻”、“肠癖”范畴,认为本病的发生主要是患者情志失调、饮食不节损伤脾胃,水谷精微难以转输至其他脏腑,又感外邪,外邪传变入里,损伤脾胃,从而致使肠道失司,患者出现腹痛、腹泻以及便质改变[2]。中

中医护理技术工作总结心得体会范文

中医护理技术工作总结心得体会范文 中医护理工作标准化的开展是中医药标准化工作中的重要一环,中医是一门易学难精的一门学科。下面为你整理了中医护理技术工作总结,希望对你有所帮助! 中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色 优势的重要方面,为更好的推动医院中医护理工作的扎实开展,让简、便、廉、验的中医护理技术操作服务于广大群众,结合我科实际现将20XX年护理人员中医培训总结如下: 一、中医基础知识学习方面 1、认真学习了《二级中医医院管理年活动检查评估细则》和《中医医院中医护理工作指南》。 2、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》,重点学习单病种护理常规。 3、每位护士都积极参加医院及科室组织的各种形式的中医护理理论知识培训,及完成了护理人员西学中的100学时。 4、每月一次中医护理常规知识的学习和每月一次的中医理论知识考核,人人过关,人人掌握。 5、每月的护理查房运用中医辨证施护的方法进行,提高了护理人员辨证施护的能力。 二、中医护理技术操作培训方面

1、护理人员熟练掌握了科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识,如:热奄包、耳穴埋豆、穴位贴敷、艾条灸等的功效、适应症、禁忌症,并运用于临床。 2、隔月一次的中医护理技术操作考核,人人过关。 3、中医护理技术操作抓落实,每月的中医适宜技术操作广泛开展。每天开展的中医操作占总人数的75%以上,患者满意度调查显示:良好。 三、专科专病中医特色培训方面 1、强化学习了本科室常见病的中医护理常规及骨科专病护理常规,护理人员熟练的掌握相关知识。 2、护理人员能运用中医护理方法及中医专病常规的知识为患者提供中医药特色的康复知识和健康指导。 3、每月按时完成本科室单病种病历份,病历的书写要求体现中医特色优势。 四、存在的不足 1、护士长、专业组长、主管护士三级质控体系监查力度不低年资护士对中医特色的整体护理落实不到位,辩证施护的能力有待提高。 护理文书中中医特色体现不够明显,中医专业术语的运用不够。 20XX年6月11日至6月12日,我有幸参加了四川省护理学会在成都举办的护理管理暨中医护理技术培训班。十分感谢领导给我这个机会,让我在护理管理和中医护理技术方面有了新的认识和理解。

中医护理学基础辅导资料总结

《中医护理学基础Z》辅导资料 一、选择题 A型题 1.1959年南京出版了第一部系统的中医护理专著是:B、《中医护病学》 2.PRN医嘱表示: A、长期医嘱 3.拔罐后,一般留罐的时间为: C 10~15分钟 4.拔火罐最为常用而又不易烫伤皮肤的方法是: A 闪火法 5.被后世称为“补土派”的医家是: B 李东垣 6.被后世称为“养阴派”的医家是: E 朱震亨 7.被后世医家称为“医中之圣”的是:B、张仲景 8.病人起居应遵循下列何原则来适应四时气候变化: D 春夏养阳,秋冬养阴 9.采用一定措施分散病人对所患疾病注意力使其注意力从病转移到其他人或物上这种情志护理方法: D 移情疗法 10.“瘥”是指: C 病愈 11.产生滞针的主要原因是: C 捻转幅度过大、肌纤维缠绕针身 12.产生滞针的主要原因是: C 捻转幅度过大、肌纤维缠绕针身 13.冲任亏损的闭经采取补益气血的方法进行治护,这种方法属:C、塞因塞用 14.除外腐蚀性药物中毒,清除胃内残留毒物最有效的方法是: C 洗胃 15.春季起居方面应遵循:A早卧早起 16.春夏脉多浮大,秋冬脉多沉小”是指:C、四时气候与人体 17.冬季感冒多用解表祛寒;夏季感冒多祛暑湿,这种治护方法称:C、同病异护 18.冬季起居方面应遵循: B 早卧晚起 19.毒蕈、马钱子中毒时,可选用的洗胃液是: C 碳酸氢钠 20.断针的原因不包括下列哪项:E、留针时间太长 21.对“天行瘟疫”提出:“取初病人的衣物,于甑上蒸过,则一家不染”做法的医家是C、李时珍 22.对高热病人下列哪项不属于病情观察的内容: E 口渴的程度 23.对高热病人下列哪项不属于病情观察的内容:E、口渴的程度 24.对久痢脱肛和子宫下垂之中气下陷证均采取升提中气的护法,属:B、异病同护 25.对瘀血所致的崩漏证可采用:E、先祛邪后扶正 26.对于口吃、紧张、焦虑的患者,宜采用下列哪种心理康复护理法: C 奖励法 27.对于情志抑郁,所求不得而引起的异常行为病证的患者,宜采用下列哪种心理康复护理方法: D 满足法 28.对于心存疑惑的患者,宜采用下列哪种情志护理方法: E 释疑解惑 29.对针刺后产生的血肿下列哪项处理是错误的:E、48小时后再做热敷或轻轻揉按,促使瘀血消散吸收 30.耳穴在耳廓的分布形如胚胎,那么与头面相应的穴位在:D、耳垂 31.耳针俗称“埋豆”,临床多用: D、王不留行 32.肺病患者,应忌食下列哪味食物: B 苦 33.肝病患者,应忌食下列哪味食物: D 辛 34.高热是指体温超过:C、39℃ 35.割治膻中可用于治疗:A、慢性支气管炎 36.隔盐灸的主要作用是: C 温肾壮阳 37.根据地理环境的特点,制定相适宜的护理措施的方法,是:C、因地制宜护理 38.古代与气功有关的名称是:B、导引 39.骨骼边缘及胸背部的穴位,在针刺时应将针身与皮肤呈: A 15° 40.刮痧板与刮拭方向应保持:E、45~90°

溃疡性结肠炎的治疗和护理体会

溃疡性结肠炎的治疗和护理体会 发表时间:2013-02-01T13:53:25.903Z 来源:《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者:杨桂凤 [导读] 目的通过对溃疡性结肠炎的临床护理,总结经验,提高护理质量。 杨桂凤(江苏省泰州市人民医院南院消化内科江苏泰州 225300) 【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)44-0199-02 【摘要】目的通过对溃疡性结肠炎的临床护理,总结经验,提高护理质量。方法回顾性分析28例溃疡性结肠炎患者的临床资料与护理方法。结果28例患者经过精心治疗和护理后均好转出院。结论溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病,病程反复冗长,迁延不愈,反复发作,给患者带来了较大的痛苦,在治疗过程中以对症护理为主,心理护理为辅,及时发现和护理并发症,有利于患者疾病的康复。 【关键词】溃疡性结肠炎护理 【Abstract】objective Based on clinical nursing of ulcerative colitis, sum up experience and improve nursing quality. Method Retrospective analysis of 28 cases of ulcerative colitis patients clinical material and nursing methods. Result 28 patients after careful treatment and nursing were improved after discharge. Conclusion: Ulcerative colitis is a kind of unexplained chronic rectum and colon inflammatory disease, the course of long repeatedly, prolonged not more, the break out repeatedly, give patients brought the big pain, during the course of treatment to suit care is given priority to, psychological nursing, supplemented by, and timely discover and nursing complication, which is beneficial to the recovery of the patients with disease. 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的慢性直肠、结肠粘膜的非特异性炎症,临床以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要特征。病程漫长,病情轻重不一,常反复发作,严重者可出现肠穿孔、大出血、肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症。我科自2010年10月-2011年12月收治溃疡性结肠炎28例,经过精心治疗和护理后均好转出院。现将护理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:28例患者中,男15例,女5例,年龄30-50岁,平均年龄40岁。临床症状为腹痛、腹泻、里急后重、伴有不同程度的黏液脓血便、乏力,贫血等,均经结肠镜检查并结合活检确诊。 1.2 治疗方法:以药物保留灌及对症治疗为主,并通过抗感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、调节免疫等治疗,同时予以心理指导、饮食指导、活动与休息、病情观察、肛周皮肤的护理、健康宣教等护理措施。 1.3 结果:经综合治疗护理,28例病人均好转出院,出院后随访,25例临床症状消失,结肠镜复查粘膜正常,观察6个月无复发,3例临床症状时好时坏。 2 护理 2.1 心理护理由于UC病程反复冗长,且反复发作,迁延不愈,给患者带来了较大的痛苦,患者大多数精神紧张、焦虑,思想顾虑较重,护士应积极与病人沟通,通过健康宣教,使病人对疾病有所认识,以便更好地配合治疗;还可充分利用家庭及社会支持体系,使能够患者充分倾诉患病后的生活感受及顾虑,放松自己,从而解除焦虑,保持稳定的情绪,保证足够的休息时间,以便能够更好地康复。 2.2 饮食护理营养支持作为辅助治疗适用于任何用药不良的病人和对维持正常营养状态有困难的病人[1]。重度溃疡性结肠炎病人常因频繁的腹痛、腹泻、粘液脓血便等而导致营养不良、过度消瘦。病情严重者应禁食,给予静脉高营养治疗以改善病人的全身状况,遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品,以纠正贫血、低蛋白血症等症状,急性期应少食多餐,进食流质或半流质,缓解期应给与质软、易消化、少渣又富有营养、有足够热量的食物,以利于吸收,既可减轻肠黏膜的刺激,又维持机体代谢的需要。指导病人要均衡饮食,避免食用生、冷、刺激性的食物,忌食牛奶和乳制品、粗纤维多的蔬菜、水果及谷类、海鲜类食品,不可饮酒及食用过多的调味品,避免加重对溃疡面的机械性刺激。 2.3 休息与活动病房应保持安静、舒适,活动期应卧床休息,以减轻肠蠕动,减轻腹泻、腹痛症状。缓解期或轻型患者应注意休息,减少活动,防止劳累,避免情绪激动。鼓励患者进行适当的娱乐活动,指导患者进行适当的放松活动。 2.4 保留灌肠的护理保留灌肠是将药液注入肠道,通过肠壁的吸收而发挥治疗效果。有学者认为,保留灌肠的治疗效果与药液在肠内停留的时间长短成正比[2]。插管前一定要向患者说明灌肠的目的、方法及注意事项,解除其恐惧紧张及羞怯心理。灌肠时保持室温在24℃左右,避免过多暴露患者防止着凉。灌肠前嘱患者先排尽大小便。卧位应根据病变部位而定,病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位,病变在直肠、降结肠、乙状结肠者取左侧卧位。护士动作要轻柔,用石蜡油充分润滑导管前端及肛门口,呈螺旋式插入肛门,若患者因紧张致肛门括约肌收缩,肛管难以插入时可嘱患者深呼吸或在肛周用指腹按摩片刻,待放松后再轻轻插入,切忌暴力蛮插以免损伤肠粘膜。选择的肛管要细,根据病变部位正确掌握插管长度。导管插入的深度一般直肠病变为15-20cm,结肠病变为25-30cm[3]。药液温度以39-41℃为宜,温度过高引起肠黏膜烫伤,过低则至使肠痉挛。插管过程中要与患者交流,分散患者注意力,减轻不适感。灌肠过程中密切观察病情变化,观察患者有无面色苍白、腹痛、恶心等情况。如出现腹痛、便意等不适,嘱其深呼吸,放松腹肌,降低盆腔压力,如腹痛加剧,心慌者应立即停止灌肠,告知医生及时处理。若滴注不畅,应调节肛管嘱病人全身放松或折起输液皮条中段向肛管内挤压,灌肠时药液滴速宜慢,一般为60-70滴/min,压力要低,液面距肛门不超过30cm。注药后让患者保持膝胸位20分钟左右,使药物作用更充分,然后改成仰卧位,同时抬高臀部约10~15cm ,嘱患者尽量延长药物在肠腔中的保留时间,保留时间越长越好,有利于肠黏膜的充分吸收。注药速度以病人感觉舒适无便意为宜,总量一般不超过200ML,保留时间大于2h。 2.5 病情观察和皮肤的护理观察并记录腹泻的次数、大便的颜色、性状和量,密切观察生命体征的变化,准确记录液体出入量,防止发生水电解质紊乱。严密观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状。如腹痛性质突然改变,出现血压下降、脉搏细弱,应警惕是否有肠穿孔、肠梗阻发生,如腹痛加剧、鼓肠、肠鸣音消失,要考虑有中毒性巨结肠的发生,如出现腹膜炎症状,可能是急性肠穿孔所致,要及时发现并报告医生,做好抢救工作。由于长期反复腹泻,肛门皮肤多次收到刺激,易导致糜烂,故应保持皮肤清洁干燥。每次便后用软纸擦拭肛门,用温水及时充分清洗肛门及周围皮肤,同时给予造口粉保护皮肤。 2.6 健康宣教向患者和家属讲解疾病的相关知识,讲解药物的注意事项和不良反应,告知患者和家属坚持用药的重要性,遵医嘱坚持按疗程服药,不能随便停药,教会患者识别药物的不良反应,应用美沙拉嗪的患者应注意按时复查肝功能。嘱咐患者要保持良好的心态,

中医护理学习心得体会

中医护理学习心得体会 篇一:简述你对中医护理的学习体会 中医药学这一宝库中不但有精湛的医术,而且还有丰富的护理精华,作为中医医学教育网学重要组成部分的中医护理同样具有中医学的两个基本特点。 整体观念整体就是统一性完整性。中医学十分重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,它认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是互相协调、互相为用的,在病理上是相互影响的 同时也认识到人体与自然环境有密切关系,人体的生理和病理上是变化不断受到自然界的影响,人类在能动地改造自然的斗争中,维持机体正常的生命活动。这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称为整体观念。这一思想贯穿到生理、病理、辩证和护理等各个方面。 1、人体是有机的整体人体是由若干脏器、器管和组织所组成、各脏器、器官和组织都有着不同的功能。五脏一体观反映人体内部器管相互关联而不是孤立的。另方面人体局部和整体也是辩证的统一,人体某一局部的病理变化,往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰。因此,我们在护理病员过程中,必须从整体出发,通过观察病人的外在变化,了解机体内脏病变,从而提出护理问题和采用护理措施,使疾病早愈 2、人与自然界的统一性人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖

以生存的必要条件。同时,自然界的变化又可直接或间接地影响人体,而机体相应地产生生理性反应,若超越生理范围,则产生病理变化。辩证施护是中医护理的又一基本特点,是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法 中医学认为,证和症有不同的概念。症,即症状,如咳嗽、头痛、失眠等。证则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。如感冒所表现的风寒证、风热证等。由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系,因而比症状状更全面、更深刻,从而也更正确地揭示了疾病的本质。 ()在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证,又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,在护理时可以在辩证施护原则的指导下,采用同病异护和异病同护的方法处理之。 所谓同病异护是指同一种病,由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同,或处在不同的发展阶段,所表现的证不同,施护的方法亦各异 所谓导病同护,就时指不同的病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,因而也可采用同一方法护理. 这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法,就是辨证施护的精神实质 篇二:中医护理骨干培训学心得 参加20XX年浙江昝中医中医院全国护理骨干人才培训班学习心得体会

溃疡性结肠炎的中医认识及治疗(一)

溃疡性结肠炎的中医认识及治疗(一) 作者:安贺军于玫王新月林芳冰沉静 【关键词】溃疡性结肠炎;痢疾;病因病机 溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的消化道疾病。 1病名归属 中医学中无溃疡性结肠炎病名,历代医籍中有“休息痢”、“久痢”、“滞下”、“肠澼”等相关记载。早在《内经》中肠澼是以便血、腹痛、下利白冻脓血、并发痔疾为主症,这与溃疡性结肠炎症状相似,但肠澼的病名后世未被延续下来使用。汉代张仲景《伤寒杂病论》中泻痢并论,统称为“下利”,如“下利已差,至其年、月、日、时复发者,以病不尽故也,当下之”。《古今医统大全·滞下门》谓:“休息痢者,乃乍作乍止,或因邪气未曾涤尽,遽止而复作者是也。有因初愈不禁饮食,恣用厚味,及妄作劳而复作者是也。凡犯此者,皆名休息”。在中医古籍中相关论述较多,根据其对病名的解释,我们很容易将它们和溃疡性结肠炎的部分症状联系起来。由上可见,时发时止的休息痢与溃疡性结肠炎中最常见的慢性复发型的发病特点是相似的,而慢性持续型溃疡性结肠炎又与病程较长之久痢症情类似,只是这一类型在临床上较少见。 2病因病机 2.1病因认识 (1)感受外邪。外感六淫之邪引发痢疾,如得不到正确治疗则会迁延为休息痢。(2)饮食不节。饮食是摄取营养、维持人体生命活动所不可缺少的物质,因食物靠脾胃消化,故饮食不节主要是损伤脾胃,导致脾胃升降失常,水谷不能正常运化而为湿、滞,因此,饮食不节是痢疾发病的重要因素。(3)七情内伤。思虑劳神过度,伤神损脾而致脾运化无力,水谷停滞肠胃之中而致病。 2.2发病机理 (1)脾肾亏虚。《诸病源候论》中指出“由脾胃大肠虚弱,风邪乘之,则泄痢。虚损不复,遂连滞涉引岁月,则为久痢也”。脾传肾为贼邪难疗,先痢而后泻者,肾传脾为微邪易医,是知在脾者病浅,在肾者病深,肾为胃关,开窍于二阴,未有久痢而肾不损者。故治痢不知补肾,非其治也”。(2)积滞内停。积滞是痢疾主要致病因素,邪滞于肠,以致气血壅滞,大肠通降不利,肠道传化失司,脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢。六腑以降为顺,休息痢是在脾肾亏虚基础上,治疗之初未用推下之法,而不能使邪气尽去,积滞壅于肠中,使肠道正常通降功能不能恢复,在诱发因素作用下,痢下时作时止积年累月缠绵不愈。

学习陈超英先进事迹心得体会

学习陈超英先进事迹心得体会 偶尔的一次看新闻,发现一个新闻标题“千人挥泪送别陈超英同志”。当时在想这位陈超英同志何许人也,能广泛得到大家的认可。脑袋中闪过一句话,其生前一定做了了不起的大事,之后就没仔细去读这篇新闻转而做其他事情去了。直到公司党小组组织对“关于学习陈超英同志先进事迹”的会议后,我才我才真正的认识和了解这位让人怀念、尊重的陈阿姨,同时也被她的精神和先进事迹所感动。 陈超英生前是中建五局土木工程有限公司的党委副书记、纪委书记、工会主席,在2011年6月13日慰问职工家属的返程途中,遭遇车祸,不幸因公殉职,年仅53岁。在其工作30多年的职业生涯中,她所做的仅仅是一件件小事,并不是轰天动地的大事。之前有的人也许认为这就是她的本职工作,理所当然要去做的。但是,现如今有多少人能向陈超英同志一样把自己的本职工作做的如此完美、出众。 陈超英同志身上的闪光点很多,值得我们学习的地方很多。作为2011届的大学生,刚刚参加工作半年时间,从她身上我首先学到的一点就是—做好本职工作。“义不容辞,责无旁贷”这两个词语,人人耳熟能详。二千多年前,大教育家孔子就曾说到“人管好自己就是对社会尽到了责任”。我们姑且不论其狭隘与否,单就个人发展的起始阶段而言,我们便不可否认:做好本职工作,是我们每个人“义不容辞,责无旁贷”的!怎么做好本职工作呢?从陈超英身上我们能慢慢找到答案。 一、要树立正确的人生观、事业观 “人只要有一种精神,就会不知疲倦,永不停歇。而这种精神就是要热爱工作,永远充满激情,要么不做,要做就做到最好。凡是都能恪尽职守,尽心尽力,你就一定会乐在其中,忘记辛苦”、“作为一名党员干部,就是要平时工作看得出来,关键时刻站得出来,生死关头豁得出来”。这些话源于陈超英生前所说,她这样说了,也这样做了。正是她的说到做到,做到就做最好,感动了身边的每一位与其接触交往的人。 二、要善沟通、重协作 2003年,局决定统一整合土地资源做大房地产业务,公司以存量土地参股局地产开发。当时,许多职工尤其是离退休职工不理解,一时间“卖家产”、“当祖业”之声不绝于耳。当时在公司内部也有主张强行推动这项工作的,但陈超英认为,群众有这样的想法,是出于几十年来对企业难以割舍的感情,如果简单处理就会伤了他们的心。

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