幼儿园基本调查表

幼儿园基本情况调查表

（根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”）

一、省（市、自治区）市县（区）

幼儿园

二、幼儿园类型、性质及规模

1、幼儿园类型：

□全日制□寄宿制

2、幼儿园办学性质：

□教育部门办□集体办□民办□其他部门办

3、幼儿园现状规模：

□6班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。□9班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。□12班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。□15班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。□18班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。□21班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。□24班，小班每班人数，中班每班人数，大班每班人数。

4、幼儿园的规模多大为宜？□9班□12班□15班□18班

□21班□24班

5、是否办有小托班（1-3周岁）？□有□无

三、幼儿园用地

1、□幼儿园现状总占地面积㎡；希望占地面积㎡；

□总建筑面积㎡；建筑用地面积㎡

2、室外活动场地

□直跑道m；□活动器械占地㎡；

□沙坑个；□嬉水池个；

□分班每班活动场地㎡；□共用活动场地㎡。

□软质地（自然草坪或人工草坪）

3、绿化用地

□集中绿地㎡；□零散绿地㎡；

4、道路和停车场用地

□道路用地㎡；□教职工汽车停车数辆；占地㎡。

四、幼儿平均身高与体重

1、小班幼儿（3～4岁）□身高 m；□体重 kg；

2、中班幼儿（4～5岁）□身高 m；□体重 kg；

3、大班幼儿（5～6岁）□身高 m；□体重 kg；

五、园舍建筑

根据你园现状填写，请在相应栏目的□内打“√”，新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上

注：1、建筑墙厚mm 。

六、校舍建筑标准

1、建筑层数：

活动室层，办公室层；

2、建筑层高（上下二层楼面之间距离，坡屋顶的最上一层系楼面至屋架下弦的距离）活动室m；音乐活动室m；

办公用房m；寝室m；厨房m。

3、活动室为□南走廊，宽度为m，护栏高m；

□北走廊，宽度为m。

4、办公楼为□外走廊，宽度为m，护栏高m；

□中内廊，宽度为m。

5、门扇上设有观察窗：□有，□无；

门上部亮子：□有，□无。

6、活动室配备的设备有：

□广播□动力电源插座□电视机□空调

□电风扇□网络插座□消毒柜□水池

7、办公室配备的设备有：

□广播□电话□洗手盆□挂衣钩□电源插座□网络插座□电脑□空调□电风扇