2017年执业医师考试重点卫生法规

卫生法规

一、什么是医师

医师，包括执业医师和执业助理医师。指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册取得执业证书，在医疗、预防、保健机构中从事相应的医疗、预防、保健业务的专业医务人员。

前提是获得资格，如何获得资格？

关键是注册，怎么注册？

注册后执业，如何执业？

二、获得资格的方式：考试

执业医师考试条件：本1专2中5

执业助理医师考试条件：专科和中专1年

以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。

三、注册

准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求

获得资格2年内未注册者，申请注册时应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构的考核合格证明。

重新注册

（1）哪些需要重新注册：

中止医师执业活动2年以上：不予注册的情形消失。

（2）重新申请注册的人员，先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受3～6个月的培训，并考核合格。

四、执业规则

（一）医师在执业活动中的义务

①遵守法律、法规，技术操作规范；

②敬业尽责，遵守职业道德；

③关爱、尊重患者，保护患者的隐私；

④钻研业务，提高专业技术水平；

⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

（二）医师执业要求

1.有关医学证明文件，医学文书及有关资料。

2.对急危患者，不得拒绝急救处置。

3.关于医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械。

4.告知和患者的知情同意。

5.不得牟取不正当利益。

6.紧急情况时，服从调遣。

7.医师的报告责任。四种情况：医疗事故、传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡。

8.执业助理医师没有独立的执业权，应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其注册的执业类别、执业范围执业。

但在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，按照其注册的执业类别、执业范围独立从事一般的执业活动。

五、法律责任

1.以不正当手段取得医师执业证书

2.医师在执业活动中，有违规行为的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

3.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，取缔，没收，10万元以下的罚款；吊销医师其执业证书；依法承担赔偿责任；构成犯罪的，追究刑事责任。

《中华人民共和国执业医师法》适用于

A.依法取得执业医师资格的人

B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员

D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员

E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

『正确答案』E

习题：

中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满：

A.6年

B.5年

C.4年

D.3年

E.2年

『正确答案』B

习题：

王某1998年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作，1999年8月，《执业医师法》实施3个月后，其申请个体开业，依据《执业医师法》卫生行政部门应：

A.批准其个体行医资格申请

B.要求其应具备主治医师资格

C.要求其参加国家执业医师资格考试

D.要求其参加国家执业助理医师资格考试

E.要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请

『正确答案』C

申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满

A.一年

B.二年

C.三年

D.四年

E.五年

『正确答案』E

卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时

A.只能申请复议

B.只能向人民法院起诉

C.可随时申请复议或向人民法院起诉

D.可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉

E.可自收到不予注册通知之日起15日内申请复议或向人民法院起诉

『正确答案』E

对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的

A.允许申请注册

B.重新注册登记

C.试用半年

D.允许继续执业

E.试用一年

『正确答案』D

医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动

A.一至二个月

B.一至三个月

C.三至六个月

D.六至十二个月

E.十二个月以上

『正确答案』C

受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的。书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起

A.10日内

B.15日内

C.30日内

D.60日内

E.90日内

『正确答案』C

医疗机构管理条例

医疗机构，依法定程序设立、取得《医疗机构执业许可证》从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。

设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。

医疗事故处理条例

一、医疗事故的概述

（一）医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

（二）医疗事故的构成条件：

①医疗事故的责任人是医疗机构及其医务人员；

②事故责任人有“违法行为”；

③给患者造成生命健康权损害结果；

④错误的医疗行为和损害后果之间存在因果关系

⑤责任人的主观过错形态是过失。

二、医疗事故的预防与处置

（一）病历书写、复印或者复制

1.病历书写

2.病历资料的复印或者复制

（二）告知和报告

1.告知内容与告知要求

2.报告与报告时限

（三）病历资料的封存与启封

（四）尸检

报告：

（1）医务人员发现——所在科室负责人——本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员——本医疗机构的负责人。

（2）重大医疗过失行为，医疗机构12小时内向卫生行政部门报告

①患者死亡或二级以上的医疗事故；

②3人以上人身损害后果；

③国务院卫生行政部门和省级卫生行政部门规定的其他情形。

三、医疗事故争议处理过程：

当事人1年内提出处理申请——卫生行政部门10日内审查决定是否受理——决定受理5日内材料提交医学会组织医疗事故技术鉴定——医学会5日内通知双方当事人提交材料——当事人10日内提交——45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书——卫生行政部门对鉴定书进行审核——当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服，15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请——卫生行政部门收到申请之日起7日内交省级医学会组织再次鉴定。

下列情形之一，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理：

①患者死亡；

②可能为二级以上的医疗事故；

③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

四、医疗事故的技术鉴定

（一）鉴定的提起

两种方式：一是卫生行政部门接到交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；

二是医患双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

（四）不属于医疗事故的情形

①紧急情况下的紧急医学措施

②患者病情异常、体质特殊；

③现有医学科学技术条件无法预料、不能防范；

④无过错输血感染；