2016眼科试题

2016年北京市医师定期考核业务水平测评

（眼科专业试卷）

单位：_________________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：__________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数

共100分，60分合格。

一.名词解释（共5题，每题2分，共10分）

1.睑腺炎:

睑腺炎：化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，又称麦粒肿。如果睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染成为外睑腺炎。如果睑板腺感染成为内睑腺炎。

2.视野:

视野：眼向正前方固视时所见的空间范围，反应周边视锐度。距注视点30°以内范围成为中心视野，30°以外视野成为周边视野。

3.近视眼:

近视眼：在调节放松状态时，平时光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前，这种屈光状态成为近视。

4.白内障:

白内障：晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。

5.糖尿病视网膜病变:

糖网病：是最常见的视网膜血管病，50岁以上人群主要的致盲眼病之一。早期无自觉症状，病变发展到黄斑后始出现不同程度的视力减退。

二.填空题（共10题,共10分。每个题有两个填空,每个空为0.5分）

1.溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性和亚急性_化脓性_炎症，致病菌多为金葡菌___。

2.眼睑基底细胞癌为我国最常见的眼睑_恶_性肿瘤，多见于__中老年__人。

3.前葡萄膜炎由于炎症反复发作，可致_睫状突_萎缩，房水分泌减少，使眼压降低。严重者可导致_眼球__萎缩。

4.春季结膜炎是一种_双侧慢性、___反复发作的免疫性结膜炎。

5.玻璃体黄斑牵拉综合征(VMT)是由于黄斑部_玻璃体后皮质__分离不完全，存在异常粘连或牵拉，黄斑部可发生浅脱离。

6.脉络膜恶性黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤。根据其在眼底的生长形态，可分为局限型和弥漫_型。

7.高眼压症是指眼压高于正常值上限，但没有__视盘损害__，也没有视野损害_，前房角开放的一种临床情况。

8.引起单纯疱疹病毒性角膜炎的病毒分为I型和Ⅱ型两个血清型。少数角膜病变由Ⅱ型引起，大多数_I型引起。

9.皮质性白内障按其发展过程分为4期：_初发_期、膨胀期、成熟期、_过熟_期。

10.早产儿视网膜病变是_低出生体重或_长时间吸氧的早产__婴儿的增生性视网膜病变。

三.单选题（共50题，共50分，每题1分）

1.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是( )

A.睫状充血

B.房水闪辉

C.虹膜后粘连

D.瞳孔变小

E.前玻璃体内细胞

2.交感性眼炎一般较多发生于穿通性眼外伤后( )

A.1周以内

B.3周以内

C.4-8周

D.2-8个月

E.1-3年

3.下列有关前葡萄膜炎的诊断和治疗中哪项是错误的( )

A.急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性的椎关节病变

B.急性前葡萄膜炎多与HLA-B27相关

C.急性前葡萄膜炎多数不须用全身糖皮质激素

D.急性前葡萄膜炎多数需要抗生素治疗

E.急性前葡萄膜炎往往需要频繁滴用糖皮质激素滴眼液

4.视神经炎的视野检查的表现为以下哪项( )

A.旁中心暗点

B.黄斑回避

C.中心暗点

D.鼻侧阶梯

E.管状视野

5.在下列眼底病中禁用糖皮质激素治疗的疾病是( )

A.视网膜中央动脉阻塞

B.视神经乳头炎

C.视网膜血管炎

D.视网膜中央静脉阻塞

E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

6. 对Vogt-小柳-原田病而言，下列哪项说法是错误的( )

A.双侧肉芽肿性葡萄膜炎

B.双眼多同时发病

C.仅累及眼部

D.晚霞状眼底多出现于疾病后期

E.玻璃体一般无严重反应

7.有关中间葡萄膜炎的叙述中，错误的是( )

A.发病隐匿，可以无任何症状

B.下方玻璃体雪球样混浊及下方睫状体平部雪堤样改变

C.眼前节炎症严重

D.周边部视网膜彩喷有白色渗出灶

E.可以并发黄斑囊样水肿

8.下列哪项不是先天性白内障发生的危险因素( )

A.遗传因素

B.母亲孕期内病毒感染

C.母亲孕期内服用某些药物

D.母亲孕期内受到外伤

E.母亲孕期内暴露于X线

9.以下哪类降眼压药物是通过增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出( )

A.缩瞳剂

B.高渗剂

C.前列腺素衍生物

D.β-肾上腺能受体阻滞剂

E.滴用的碳酸酐酶抑制剂

10.下列哪个机制与葡萄膜炎继发青光眼无关( )

A.前房角堵塞

B.小梁网炎症

C.虹膜前粘连

D.虹膜后粘连

E.虹膜红变

11.眼内疾病引起的晶状体混浊属( )

A.老年性白内障

B.代谢性白内障

C.并发性白内障

D.药物性白内障

E.后发性白内障

12.临床上哪一种白内障最为常见( )

A.年龄相关性白内障

B.先天性白内障

C.外伤性白内障

D.并发性白内障

E.代谢性白内障

13.哪种结膜炎不常出现耳前淋巴结肿大和压痛( )

A.春季结膜炎

B.流行性角结膜炎

C.流行性结膜炎

D.衣原体性结膜炎

E.淋球菌性结膜炎

14.关于翼状胬肉的叙述中哪一项不正确( )

A.多无自觉症状或仅有轻度不适

B.当胬肉遮盖瞳孔区时可造成视力障碍

C.进行期的胬肉充血、肥厚

D.好发于颞侧球结膜

E.静止期胬肉薄而且不充血

15.外直肌的支配神经为( )

A.面神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.外展神经

E.三叉神经

16.有关后巩膜炎的表述，错误的是( )

A.是一种肉芽肿炎症，位于眼球赤道之后

B.可有头痛，有时眼痛剧烈

C.眼睑及球结膜充血不明显或无充血

D.眼球可轻度突出，可出现眼球运动受限及复视

E.眼底检查多无异常

17.屈光参差超过多少度数以上会出现融像困难( )

A.2.00D

B.2.50D

C.3.00D

D.3.50D

E.4.00D

18.在下列有关晶状体核硬度分级的叙述中，错误的是( )

A.I级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色

B.Ⅱ级核呈灰白色或灰黄色

C.Ⅲ级核呈黄色或淡棕黄色

D.Ⅳ级核呈深黄色或淡琥珀色

E.Ⅴ级核呈深棕褐色或黑色

19.后天性上脸下垂的原因不包括( )

A.提上脸肌肌损伤

B.重症肌无力

C.动眼神经麻痹

D.三叉神经受损

E.交感神经疾患

20.一个人双眼中较好眼的日常生活视力为<0.05, 则这个人为( )

A.单眼盲者

B.盲人

C.中度视力损伤者

D.重度视力损伤者

E.视力正常者

21.长期未摘除成熟白内障的患者继发了急性青光眼，首先考虑的诊断是( )

A.脉络膜脱离

B.视网膜脱离

C.眼内出血

D.晶状体溶解性青光眼

E.视神经炎

22.白内障摘除术后发生晶状体后囊膜混浊，这种情况称为( )

A.后发性白内障

B.并发性白内障

C.外伤性白内障

D.假性白内障

E.瞳孔膜闭

23.结膜下出血常见于( )

A.白喉杆菌性结膜炎

B.春季结膜炎

C.衣原体性结膜炎

D.流行性结膜炎

E.细菌性结膜炎

24.关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是( )

A.尽量在皮肤表面做手术切口

B.在睑结膜面做一个与睑缘平行之切口

C.在睑结膜面做一个与睑缘垂直的切口

D.在睑结膜面做一个任意方向的切口

E.术中用小匙刮去内容物及创口缝合

25.功能性小梁是指( )

A.小梁网的前1/3

B.小梁网的前2/3

C.小梁网的后1/3

D.小梁网的后2/3

E.小梁网的全部

26.前房角切开术的适应证是( )

A.先天性青光眼

B.人工晶状体眼合并青光眼

C.原发性开角型青光眼

D.原发性闭角型青交眼

E.继发性青光眼

27.以下各项检查中哪一项与原发性开角型青光眼的诊断关系不大( )

A.眼压测量

B.视野检查

C.前房角检查

D.超声活体显微镜检查

E.光相干断层扫描

28.眼压是指( )

A.眼眶内容物对眼球壁的压力

B.眼球内容物对眼压壁的压力

C.眼内血管的压力

D.眼外肌收缩时对眼球壁的压力

E.闭眼时对眼球壁的压力

29.调节眼压的最主要因素是( )

A.房水

B.玻璃体

C.晶状体

D.眼球内血压

E.眼球壁的硬度

30.在鉴别晚期原发性闭角型青光眼和晚期原发性开角型青光眼中，下列哪项检查最有意义（）

A.眼压测量

B.视野检查

C.视盘检查

D.前房角检查

E.电生理检查

31.不符合眦部睑缘炎临床表现的有( )

A.初起为一侧眼，后发展到另眼

B.主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪

C.邻近常伴有结膜炎症

D.内眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑

E.偶尔伴有点状角膜上皮炎

31.视神经炎可以没有( )

A.眼球转动痛

B.相对性瞳孔传入障碍

C.红绿色觉异常

D.VEP异常

E.视力急剧下降

32.视网膜硬性渗出是由于( )

A.视网膜局部缺血

B.炎症所致

C.视网膜深层缺血

D.神经胶质细胞增殖

E.脂质沉着

33.眼外肌中肌腱最短的肌肉是( )

A.上斜肌

B.下斜肌

C.外直肌

D.内直肌

E.下直肌

34.视网膜前出血是指( )

A.出血位于视网膜内核层

B.出血位于内界膜下

C.出血位于玻璃体皮层和与内界膜之间

D.出血位于玻璃体后面

E.出血位于视网膜神经纤维层

35.一位老人在距视力表5m远处检查右眼视力看不到最大一行视标,当其前移至距视力表3m远时可看清该行视标，该位患者右眼视力为( )

A.0.15

B.0.06

C.0.3

D.0.03

E.0.1

36.由玻璃体后脱离引起的视网膜裂孔好发于视网膜的( )

A.下方

B.鼻侧

C.颞侧

D.上方

E.后极部

37.黄斑囊样水肿是黄斑区液体积聚在哪一层引起的( )

A.神经纤维层

B.神经节细胞层

C.内从状层

D.外从状层

E.色素上皮层

38.下列有关棉絮斑（软性渗出）的叙述中，错误的是( )

A.棉絮斑是视网膜神经纤维层的缺血性梗塞,可伴有全身高血压

B.与高血压视网膜病变相比,在糖尿病视网膜病变中棉絮斑持续的时间较长

C.由于局部视网膜神经纤维层呈白色浑浊,软性渗出可产生局部暗点

D.即使没有高血压,棉絮斑可出现于多种不同的全身疾病

E.软性渗出与硬性渗出的产生都是基于同样的视网膜血管病理改变

39.对于非增生性糖尿病视网膜病变，下列哪一项是预后不良的指征（）

A.视网膜大量棉絮样斑

B.视网膜大量微血管瘤

C.广泛的视网膜内微血管异常（IRMA）

D.黄斑水肿

E.视盘新生血管

40.增生性糖尿病视网膜病变的特点是具有（）

A.微血管瘤

B.视网膜浅层和深层出血

C.视网膜新生血管形成

D.视网膜硬性渗出

E.视网膜棉絮斑

41.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎，冲洗时( )

A.冲洗无阻力

B.冲洗液完全由原路返回

C.冲洗有阻力,部分自泪小点返回,部分流入鼻腔

D.冲洗液自上泪小点返回,同时有黏液脓性分泌物

E.冲洗液自下泪小点注入,上泪小点反流

42.治疗原发性闭角型青光眼的一线用药是( )

A.扩瞳药

B.缩瞳药

C.β受体阻滞剂

D.碳酸酐酶抑制剂

E.高渗剂

43.眼轮匝肌的支配神经为( )

A.面神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.外展神经

E.三叉神经

44.流泪主要是由于( )

A.泪小点的阻塞

B.泪小管的阻塞

C.鼻泪管的阻塞

D.鼻腔黏膜的肿胀

E.泪液的分泌增多

45.引起视交叉损害的最常见疾病是( )

A.外伤

B.炎症

C.血管异常

D.垂体肿瘤

E.蝶鞍上脑膜瘤

46.在下列眼病中不发生传入瞳孔障碍疾病是( )

A.急性视神经乳头炎

B.缺血性视神经病变

C.球后视神经炎

D.外侧膝状体部肿瘤

E.颅烟管瘤

47.一个人年青时看远和看近都清楚，40岁以后他最有可能和最常发生的屈光问题是( )

A.近视眼

B.远视眼

C.老视眼

D.散光眼

E.弱视眼

48.角膜的哪一层在前房角镜下与Schwalbe线相一致( )

A.内皮细胞层

B.前弹力层

C.基质层

D.后弹力层

E.上皮细胞层

49.眼屈光系统的成分中，屈光力最大的是( )

A.玻璃体

B.角膜

C.房水

D.晶状体

E.视网膜

50.下列有关眼外伤处理的叙述中，错误的是( )

A.有生命危险时首先抢救生命

B.对于化学伤，应当争分夺秒地应用大量水冲洗眼部

C.对于开放性损伤，应当注射抗破伤风血清

D.对于眼球穿通伤，切忌挤压眼球

E.如果合并眼睑裂伤，应当先缝合眼睑伤口,然后再修复眼球

四.多选题（共10题，每题2分，共20分）

1.导致弱视的可能原因有( )

A.儿童期共同性斜视

B.双眼屈光参差

C.双眼高度远视或高度近视

D.眼球屈光间质混浊

E.双眼正视眼

2.下列可出现向心性视野缩小的疾病有( )

A.视网膜色素变性

B.青光眼晚期

C.垂体病

D.球后视神经炎

E.癔症

3.角膜的组织学特点有( )

A.透明无血管

B.角膜中央略厚,周边略薄

C.有一定的弯曲度和光滑球面

D.有丰富的感觉神经末梢

E.由坚韧、致密的结缔组织构成

4.在下列疾病中，哪些可以合并黄斑囊样水肿( )

A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

B.中心性渗出性视网膜炎

C.糖尿病视网膜病变

D.白内障手术后

E.玻璃体黄斑牵引综合征

5.在下列各项中，哪些不是眼型Graves病的体征( )

A.上睑下垂

B.上睑退缩

C.共同性外斜视

D.上睑迟落

E.集合功能不足

6.关于角膜免疫学特点( )

A.免疫活性因子中央部较少

B.角膜具有一定屈光度

C.引起角膜移植排斥反应的抗原主要为组织相容性抗原

D.角膜无血管

E.角膜内皮层有Na+-K+-ATP酶

7.隐匿性巩膜破裂的好发部位是( )

A.结膜下

B.直肌下

C.后部巩膜

D.前部巩膜

E.角膜

8.关于眼睑皮脂腺癌正确的是( )

A.常见于老年女性

B.恶性度高

C.对放疗敏感

D.对化疗不敏感

E.多发生于上睑

9.验光时应用交叉柱镜的主要作用为( )

A.校正球镜的力量

B.校正柱镜的力量

C.校正柱镜的轴位

D.校正柱镜和球镜的力量

E.判断屈光不正的性质

10.结膜炎时主要体征有( )

A.结膜充血

B.乳头增生

C.球结膜水肿

D.分泌物增多

E.滤泡形成

五.判断题（共10题，每题1分，共10分）(请将正确答案打√，错误打╳)

1. 视网膜完全缺血90min后损害尚可逆转。( ╳)

2. 真菌性角膜溃疡并发虹膜睫状体炎时可以应用糖皮质激素。( ╳)

3. 眼球破裂伤，除非眼球不能缝合，不应做初期眼球摘除。( √)

4. 睑板腺囊肿是由于金黄色葡萄球菌感染睑板腺所致。( ╳)

5. 匐行性角膜溃疡是由于病变从角膜中央向着周边部匐行扩展而得名。( ╳)

6. 前房积脓性虹膜炎、口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为Bechet病的三大主症。( √)

7. 葡萄膜炎的主要病因是感染因素。( ╳)

8. 后囊下白内障就是后发障。( ╳)

9. 屈光性调节性内斜视需要通过手术治疗，并且应早期手术治疗。( ╳)

10. 立体视觉可以用同视机来检查。( √)