温病学填空

填空：

1、温邪除风热、暑热、湿热、燥热等病邪外，还有（属湿病邪）（温热病邪）（疫疠之邪）（温毒病邪）

2、风热病邪的致病特点是（多从口鼻而入，首先犯肺）（易损伤肺胃阴津）（既易消退，又易逆转内陷）

3、暑热病邪的致病特点是（伤人急速，易犯阳明）（暑性酷烈，耗伤津气）（易直中心包，团窍动风）（易兼挟湿邪，郁阻气分）

4、湿热病邪的致病特点是（粘腻淹滞，传变较慢，难于速已）（易伤脾胃，以脾胃为病变中心）（困阻清明，闭郁气机）

5、燥热病邪的致病特点是（病变以肺为主）（易燥伤津液）

6、温热病邪的致病特点是（邪自内伏，病自里发）（里热炽盛，易动风动血）（易耗伤阴液，致肝肾阴伤）

7、温毒病邪的致病特点是（攻窜流走）（蕴结壅滞）

8、疠气的致病特点是（致病力强）（多从口鼻而入，有特异的病变定位）（传染性强）（病重多变）

1、卫分证的辨证要点是（发热）（微风恶寒）（口微渴）。

2、气分证的辨证要点是(发热、不恶寒)，（口渴）（苔黄）

3、营分证的辨证要点是：(身热夜甚) (心烦谵语)，（舌质红绛）

4、血分证的辨证要点是(多部位，多窍道出血)，（斑疹密布）(舌质深绛)

5、卫分证的病理特点是(温邪袭表)，（肺卫失宣）

6、气分证的病理特点是(邪入气分)，（热炽津伤）

7、营分证的病理特点是(营热伤阴)，（扰神窜络）

8、血分证的病理特点是(动血耗血)，（淤热内阻）

9、气分证形成的途径为(1)( 由卫入气)，(2)(由营热转气)，(3)(伏热外发于气) ，(4)(温邪直中营分)。

10、营分证的形成途径为(1)( 由气分传入营分)，(2)(由肺卫内陷营分)，(3)( 营分伏邪外发) ，(4)(温邪直中营分)。

11、血分证形成途径为(1)( 营入血)，(2)(卫气入血)，(3)(伏热外发)。

12、卫分证的转归：(1)( 温邪外解)，(2)(由卫传气)，(3)(由卫传营血)。

13、气分证的转归(1)(邪退病愈)，(2)( 陷入营血)。

14、营分证的转归(1)( 转出气分)，(2)(内陷血分)。

15、血分证的转归(1)(病情获得缓解)，(2)( 死亡)。

16、卫气营血辨证的意义是(1)(明确病变深浅主次)，(2)( 确定证候类型及病变性质)，(3)(为确立正确的治法提供依据)。

17、上焦的病变范围主要包括(手太阴肺)和(手厥阴心包)。

18、中焦的病变范围主要包括(足阳明胃)，(手阳明大肠)及(足太阴脾)。

19、下焦的病变范围主要包括(足少阴肾)及(足厥阴肝)。

20、影响温病病邪传变与否及传变方式的因素主要有：(1)( 感邪的性质)，(2)(感邪的轻重)，(3)(体征的强弱) ，(4)(治疗是否及时准确)。

21、温病卫气营血病证的传变的类型，大约有如下几种。(1)( 自表入里)，(2)(由里达表)，(3)(传变不分表里渐次) 。

22、上焦温病的转归(1)(邪从表解)，(2)(温邪由表入里)，(3)( 温邪内陷心包) 。

23、中焦温病的转归(1)( 祛邪外出而解)，(2)(腑实津伤，真阴耗尽)，(3)( 湿热秽浊，困阻中焦，阻塞机窍) 。

24、下焦温病的转归(1)( 祛邪外出而病愈)，(2)(阴竭阳脱而死亡)

25、邪在中焦常见证型，除阳明热炽外，还有(阳明热结)，（邪结肠腑），（湿热中阻）。

26、邪在下焦常见的证型有(肾精耗损)，（虚风内动）。

27、三焦辨证中温病的初期阶段，病变在(手太阴肺)，极期阶段，病变在（足阳明胃），末期阶段病变在( 足少阴肾和足厥阴肝)。28、顺传的特点是病邪以( 脏传腑)，正气逐邪外出，(病趋好转，预后好)。

29、逆传的特点是( 以脏传腑，发病急骤，来势凶猛)，病情重笃凶险，预后差。

30、卫分受邪，如正气未衰，加上及时准确的治疗，病邪可以从（外解），若感邪较重，治疗不及时准确，温邪可从卫(入气)，或患者心阴素虚，温邪可由（卫分径传营血分），出现重险证候。

苔薄白而干，舌边尖红，为（表邪未解，肺津已伤）之征象；苔黄干燥为（气分邪热炽盛津液受伤）之征象，舌紫晦而干为（肝肾阴竭）之征象。

2，苔薄白欠润，舌边尖红为(温病初起，邪在卫分的征象)；苔薄黄不燥为（邪热初入气分，津伤不著）。苔焦躁起刺，质地干涩苍老为（阳明腑实，肾阴耗竭）征象。

3，苔白厚粘腻为（湿热相搏，湿浊上泛）的征象；苔黄腻或黄浊为

（湿热内蕴）的征象。

4，苔白厚而干燥，舌质红为（湿邪未化而胃津已伤）的征象；舌质纯绛鲜泽多为（热入心包）。

5，苔白腻而舌质红绛为（湿遏热伏）的征象。苔黄白相兼而干是（邪热已入气分，但表邪尚未尽解）之征象。

6，白苔滑腻如积粉，舌质紫绛为（湿热秽浊郁闭膜原）之征象。7，舌红中有裂纹，或舌中生有红点为（心营热极）之征象；舌尖红刺起刺为（心火上炎）之征象。

8，苔色老黄焦躁刺为（阳明腑实）之征象；焦躁起刺状如杨梅为（血分热毒炽盛）征象。

9，黑苔薄而干燥或焦枯起主病为（肾阴耗竭）。

10，黑苔焦躁起刺，质地干涩苍老为（阳明腑实，肾阴耗竭）的征象，脾湿未化而胃津已伤的舌象是（苔白厚而干燥舌质红）。

11，舌绛光亮如镜为（胃津衰亡）之征象；舌绛而舌面上有大红点为（心火炽盛。热毒乘心）征象。

12，绛舌上罩粘腻苔垢为（热在营血，而兼夹有痰湿或秽浊之气），舌紫晦而干，名猪肝舌，为（肝肾阴竭）之征象。

13，验齿对于判断（邪热的轻重）和（津液的存亡）有一定的参考意义。

14，叶天士说："再温热之病，看舌之后亦须验齿。齿为（肾之余），龈为（胃之络），热邪不燥胃津（必耗肾液）。"

15，观察白瘖的临床意义①（辨病证性质），②（辨津气的盛衰）。

16，叶天士称斑疹“宜见又不宜多见”，“宜见”是指（斑疹的透发提示邪热得以外透）。“不宜多见”是指（斑疹过于稠密，为热毒深重的表现）。

17，斑的形成是（热郁阳明，胃热炽盛，内迫营血，迫血妄行，血从肌肉外侵所致），病位在（气血），疹的形成（大阴风热，窜入营分从肌肤血络而出所致）是病位在（气营）。

18，温病后期肝肾阴虚，邪少虚多的热型为（低热），余邪留伏阴分的热型为（夜热早凉）。

19，温病气分证可见的热型出壮热外，还有（日哺潮热），（寒热往来），(身热不扬)。

20，温病过程中汗出异常的主要原因是由于（感受外邪后致腠理开合失常），或（阳热亢盛而迫津外泄），或（津液亏损而致汗源不足）。21，温病无汗初起为（邪郁卫表，腠理开合失常）所致，极期为（热灼营阴，津液不足）所致。

22，胸腹胀痛多由气机失调所致，并与（湿浊）、（积滞）、（淤血）等因素有关。

23，温病神志异常的主要类型出神昏谵语外，还有（神志昏蒙）、（昏愦不语）、（神志如狂）。

24，温病的厥证，一是指（昏厥），二是指（肢厥）。

1、确立温病治法的依据，一是(审病机)，二是(辨病机），三是（察邪正）。

2、温病卫分证因病因不同，泄卫透表法又可分为(1)(疏风泄热法)，

(2)(透表清暑化湿法)，(3)(宣表化湿法)，(4)(疏表润燥法)。

3、疏风泄热法主治(风温初起，风热病邪袭于肺卫者)，代表方为(银翘散)。

4、透表清暑法主治(夏月感受暑湿，复受寒邪侵犯肌表者)，代表方为(新加香薷饮)。

5、宣表化湿法主治(湿温初起，湿热病邪伤于卫表者)，代表方为(藿朴夏苓汤)。

6、清解气热法的作用是(使气分无形邪热或从外泄或从里解)，轻清宣气法主治(邪在气分，热郁胸膈，热势不甚而气失宣畅者)，代表方为(栀子鼓汤)。

7、辛寒清气法主治(邪热炽盛于阳明气分)，代表方为(白虎汤）清热泻火法主治(邪热内蕴，郁而化火者)，代表方为(黄芩汤加减)。

8、和解表里法的作用是(透解邪热)，（宣通气机）。

9、清泄少阳法主治(邪入少阳，胃失和降者)，代表方为(蒿芩清胆汤)。

10、分消走泄法主治(邪热与痰湿阻遏于三焦而气化失司者)，代表方为(温胆汤加减)，开达膜原法主治(邪伏膜原者)，代表方为(雷氏宣透膜原法)。

11、祛湿清热法的作用是(宣通气机)，(运脾和胃)，（通利水道）以化湿泄浊。

12、宣气化湿法主治(湿温初起，湿蕴生热，郁竭气机者)，代表方为(三仁汤)燥湿泄热法主治(湿热困阻中焦)，代表方为(王氏连朴汤)。13、分利湿邪法主治(湿热郁阻下焦者)，代表方为(茯苓皮汤)。

14、清营凉血法的作用。清营法的作用是(清营泄热)，(滋养阴营）凉血法的作用为(凉解血热)，(清热解毒)，散血通络，滋养阴液。

15、通下逐邪法的作用是(通腑泄热)，(荡涤积滞），（通瘀破结）。

16、通腑泄热法主治(热结肠腑者)，代表方为(调胃承气汤)，导滞通便法主治(湿热挟滞胶结胃肠者)，代表方为(枳实导滞汤)。

17、增液通下法主治(热结肠腑而阴液亏损者)，代表方为(增液承气汤)，通瘀破结法主治(温病热瘀互结，蓄于下焦者)，代表方为(桃仁承气汤)。

18、开窍法有(清泄包络邪热)、(芳香透络利窍)等作用。

19、息风法的作用是(凉泄肝经邪热)，(滋养肝肾阴液)，以控制抽搐。

20、清心开窍主治(温热病邪陷入心包，而神志异常者)，代表方为(安宫牛黄丸，紫血丹，至宝丹)。

21、豁痰开窍主治(湿热郁蒸，酿生痰浊，蒙蔽机窍者)者，代表方为(菖蒲郁金汤)。

22、凉肝息风法主治(邪热内炽，引动肝风者)，代表方为(羚角钩藤汤)；滋阴熄风法主治(肝木失痒，虚风内动者)，代表方为(大定风珠)。23、滋阴生津法的作用有(滋补阴液)、(润燥制火)等，滋养肺胃法主治（肺胃阴津耗伤较著而邪热基本消退者），代表方为(沙参麦冬汤、益胃汤)。

24、增液润肠主治(温病后期邪热基本解除，阴伤未复，津枯肠燥者)，代表方为(增液汤)，填补真阴法主治（温病后期，温邪久羁而劫浊肝肾真阴，邪少虚多者）者，代表方为(加减复脉汤)。

25、益气养阴法主治(温病过程中气阴大伤而正气欲脱者)，代表方为(生脉散)，回阳固脱法主治（温病过程中阳气暴脱者）代表方为(参附龙牡汤)。

26、固脱法的作用主要有(益气敛阴)和(回阳固脱）两个方面。

27、由于阴液耗伤的部位和程度不同，滋阴法又可分为(1)(滋养肺胃)，(2)(增液润肠），(3)(填补真阴)。

28、中医药预防温病的主要方法有：(1)(培固正气，强壮体质)，(2)(及时诊治，控制传播)，(3)(预施药物，防止染病)。

29、风温初起以(发热，微恶风寒，口微渴）等为主要症状，继则出现（邪热壅肺)等气分证候，后期表现为(肺胃阴伤)。

30、陈平伯撰有风温专著《外感温病篇》，他说：风温为病，春月与冬季居多，或恶风或不恶风，必身热咳嗽、烦渴。指出了本病的(发病季节)和初起的(临床特点)。

31、风温初起邪在肺卫，若不解，其发展趋向有两种情况：一是(顺传于胃)，二是(逆传心包)。

32、风温的病因是感受春季或冬季的（风热病邪），初起的病位以(手太阴肺经)为主。

33、风温邪入气分，病位在肺的证型有：(邪热壅肺)，（肺热腑实），（肺热移肠），（肺热发疹）。

34、银翘散与桑菊饮中共有药物有(连翘）（薄荷）（桔梗）（芦根）、甘草。

35、热入心包兼阳明腑实与一般阳明腑实证，辨证的关键是后者不致

(舍蹇)，神昏的程度也(亦较轻)。

36、风温邪袭肺卫，出现咳嗽为主要表现者，宜用(桑菊饮)，若兼气粗似喘有可加（生石膏，知母)，热盛伤津口渴者，可加(花粉)以生津。

37、风温邪热壅肺，治宜（清热宣肺平喘）代表方为(麻杏石甘汤)

38、风温热入心包的主要证候类型包括（热陷心包），（热入心包兼阳明府实），（心阳虚衰）。

39、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹都能清热解毒，透热开窍，其药物组成不同，功效高低也有差异，安宫牛黄丸长于（清热解毒），紫雪丹长于（止痉熄风，邪热通便）至宝丹长于（芳香辟秽）

1、一般认为温病外因是（温热病邪），内因是（阴精亏虚）。

2春温的发病类型分为（伏邪自发）和（新感引发）两种。

3春温总的治则是以（清泻里热)为主，并注意（顾护阴液）（透邪外出）。

4春温初发的病症包括（气分郁热），（卫气同病），（卫营同病），（热灼营阴）。

5春温的热结肠府常见证型有（腑实兼阴虚），（腑实兼气阴两虚），（腑实兼小肠热盛）。

6春温初期以（发热，心烦，口渴，舌红苔黄）等里热症候为注意表现，严重时刻出现，（神昏惊厥)等症，后期多表现为（肝肾阴伤）。7吴鞠通的五个加减承气汤除增液承气汤，还有（宣白承气汤，牛黄承气汤，新加承气汤，导赤承气汤）。

清代温病学家(薛生白)，编著湿热病专著（《湿热病篇》）。

2、湿温的发病特点，薛生白说：“太阴内伤，（湿饮停聚），（客邪再至），(内外相引)，故病湿热。”

3、湿温起病之初，湿热病邪由(口鼻、肌表)直入中道，犯及脾胃，发为（邪遏卫气）之证。

4、湿温的辨证，应首辨(湿热的轻重)次辨（邪在下、中、上三焦的部位）再辨（卫气营血浅深层次）最后要审定(证情的虚实转化)。

5、湿温的治疗总以(分解湿热，使湿去热孤)为原则，湿郁上焦者以（宣肺化湿）为主，湿阻中焦者以(苦温燥湿)为主，湿留下焦者以（淡渗利湿）为主。

6、三仁汤与藿朴夏苓汤中相同的药物除杏仁、白蔻仁、薏仁外，还有（厚朴）（半夏）

7、湿温初起，治疗时的三禁是指( 禁汗)、(禁下)、(禁润)

8、湿温病病变重心虽在脾胃，但湿热病邪也可(蒙犯上焦)（流注下焦）或(充斥三焦)，出现复杂的病变。

9、中气的盛衰决定着湿热的转化，故薛生白说：中气实则(病在阳明)，中气虚则（病在太阴）

10、湿温的致病因素是(湿热病邪)，在湿温的发病中(脾胃功能状态)起着重要作用。

11、湿热困阻中焦，治宜(辛开苦降，清化湿热)，代表方为( 王氏连朴饮)。

12、湿温病湿热蕴毒，治宜(清热解毒化湿)，代表方为(甘露消毒丹)。

13、湿热酿痰蒙蔽心包，治宜(清热化湿，豁痰开窍)，代表方为( 菖蒲郁金汤)。

14、湿温初起，湿热郁遏卫气者用（藿朴夏苓汤），以宣化表里之湿；如湿浊郁伏膜原用(达原饮)疏利透达膜原湿浊。

15、湿温病程中易发的皮疹是(白 )，后期易出现（便血）。

1伏暑以（发病急骤）、（病情深重）、（病势缠绵）为特征

2伏暑的病因是夏月感受（暑湿病邪），郁伏体内，至深秋或初冬复感（当令之邪）触动诱发而成

3伏暑治疗的早期（清泄里热）为主，兼以（透表）；卫气同病者治以（清暑化湿，疏以表邪），代表方（银翘散去牛蒡子、玄参加杏仁、滑石方）

4伏暑郁阻少阳，治宜（清泻少阳，分消湿热）方用（蒿芩清胆汤）5伏暑暑湿挟滞。阻结肠道，治宜（导滞通便，清热化湿），代表方为（枳实导滞汤）

6伏暑的病名首见于明代医家（王肯堂）的（《证治准绳》）

7伏暑不论在气在营都可出现小便不利，若属气分热结阴伤可用（冬地三黄汤），若热在心营，下移小肠者可用（导赤清心汤）

温邪上受，首先（犯肺），逆传（心包）。肺（主气属卫），心（主血属营），辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法（则与伤寒大异也）。

2大凡看法，卫之后方言气，（营之后方言血）在卫（汗之可也），到气（才可清气），人营（犹可透热转气），人血（就恐耗血动血，直须

凉血散血）。如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。

3 不尔，风挟湿热而燥生，（清窍必干），（为水主之气不能上荣），两阳相结也。湿与温和，（蒸郁而蒙蔽于上），（清窍为之壅塞）；浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，（伤寒多有变证），温热虽久，（在一经不移），以此为辨。

4 盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则（热变最速），未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，古云在表。在表初用（辛凉轻剂）。挟风则加入（薄荷、牛蒡之属），挟湿则加入（芦根、滑石之流）。或（透风于热外），或（渗湿于热下），不与热相搏，势必孤矣。

5 前言辛凉散风，甘淡祛湿，若病仍不解，是（渐欲入营也）。营分受热，则（血液被劫，心神不安），夜甚无寐，或（斑点隐隐），即（撤去气药）。如从（风热陷入者），用犀角，竹叶之属，如从（湿热陷入者），犀角，花露之品，参入凉血清热方中。

6 若其邪始终在气分流连者，可冀其（战汗透邪）、（法宜益胃），令（邪与汗并），（热达腠开），邪从汗出。解后胃气空虚，当（肤冷一昼夜），待（气还自温暖）如常矣。

7叶天士说：再论气病有不传血分，而（邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也）。彼则（和解表里之半），此则（分消上下之势），随证变法，如近时（杏、朴、苓）等类，或如（温胆汤）之走泄。因其仍在气分，犹可（望其战汗之门户），转疟之机括。

8 若斑出热不解者，（胃津亡也），主以甘寒，重则如（玉女煎），轻则如（梨皮\、蔗浆之类），或其人（肾水素亏），虽未及下焦，先自

彷徨矣，必验之于舌，如（甘寒之中加入咸寒），务在（先安未受邪之地），恐其陷入易易耳。

9 再论三焦不得从外解（必致成里结），里结于何，在（阳明胃与肠也）。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。但伤寒（邪热在里，劫烁津液），下之宜猛；此多（湿邪内博，下之宜轻）。伤寒大便溏为（为邪已尽，不可再下）；湿温病大便溏（为邪未尽，必大便硬）慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣。

10 又有酒客里湿素盛（外邪入里，里湿为合），在阳旺之躯，（胃湿恒多）；在阴盛之体，（脾湿亦不少），然其化热则一。热病（救阴犹易，通阳最难），救阴（不在血，而在津与汗），通阳（不在温，而在利小便）然较之杂症，则有不同也。