倍他乐克在急性心肌梗死的应用

发表时间：2017-08-03T15:59:33.597Z 来源：《心理医生》2017年13期作者：李佳

[导读] AMI是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。

（绵阳市中医医院急诊科四川绵阳 621000）

【摘要】目的：探讨倍他乐克治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：急性心肌梗死患者常规治疗基础上予倍他乐克。结果：患者血

压、心率及收缩压与心率乘积、胸痛积分、心梗相关导联ST段抬高值的总和均明显下降，而心功能无明显下降。结论：倍他乐克可预防急性心肌梗死患者发生心力衰竭和猝死。

【关键词】倍他乐克；急性心肌梗死；猝死

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0148-02

Application of Betaloc in acute myocardial infarction Li Jia.

Department of emergency, Mianyang Hospital of traditional Chinese medicine,621000,China

【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of Betaloc on acute myocardial infarction. Method The patients with acute myocardial infarction were treated by Betaloc Zok on the basis of conventional treatment. Results Intravenous metoprolol g, blood pressure,heart rate and systolic blood pressure and heart rate, chest pain score,ST segment elevation myocardial infarction related to the sum of the values were all decreased significantly,while cardiac function without obvious decline. Conclusion Betaloc can prevent heart failure and sudden death in patients with acute myocardial infarction.

【Key words】Betaloc Zok;Acute myocardial infarction;Sudden death

我们在AMI使用倍他乐克时发现可明显缩小心肌梗死面积、减少病死率和心脏猝死率。

1.资料与方法

1.1?病例资料

2016年4—8月我科收治的急性心肌梗死患者54例，男30例，女24例，年龄39～77岁，平均年龄58.2±8.3岁，其中急性前、侧壁心肌梗

死45例，急性下、后壁心肌梗死9例。

1.2 方法

吸氧及心电图、血压监测，常规低分子肝素皮下注射及阿斯匹林、硝酸甘油、调血脂等治疗，有溶栓适应证的患者给予尿激酶150万U

静脉溶栓。加用倍他乐克，2次/d口服，每次（25mg）1/2片。给予3支倍他乐克针剂静注，每支5mg。

2.结果

2.1 静注倍他乐克后的各项指标变化情况

所有患者均在1周内无发生恶性室性心律失常、猝死、再梗死，心功能亦未有恶化。见表。

表静注倍他乐克后的各项指标变化情况

3.讨论

AMI是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。倍他乐克为选择

性岛受体阻滞剂，主要作用于心肌，防止儿茶酚胺引起β受体兴奋，有助于限制心肌梗死面积的进展，从而有效减少AMI的病死率，降低再梗死的发生率，缓解胸痛，减少室颤发生率[2]。本文静注倍他乐克后，患者血压、心率及收缩压与心率乘积(SBPHR)、胸痛积分均明显下降，而心梗相关导联ST段抬高值的总和(∑ST) 也有明显下降，表明心肌梗死范围有所减少。静注倍他乐克后半小时及1周内均未见有明显的心功能恶化，表明早期使用能预防心功能不全。

【参考文献】

[1]陆再英.内科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008; 274-282.

[2] Bjorkander I,Forslund L,Ericson M,et al.Long-term stability of heart rate variability in chronic stable angina pectoris,and the impact of an acute myocardial infarction [J].Clin Physiol Funct Imaging,2009,29(3): 201-208.