消防日常检查表格

消防日常检查表格
消防日常检查表格

检查时间:

检查

检查内容项目

消防水池

消防水箱

消防气压

给水设备一

消防水泵系

建筑消防设施功能检查记录表

月日

情况记录

1、是否设置:□

有□ 无□ 消防专用水池□ 合用水池

2、水量:□充足□ 不足

3、合用水池采取保证水量措施:□ 有□ 无

4、防冻措施:□

有□ 无

5、补水时间:□不超过 48h □超过 48h

1、是否设置:□

有□ 无□ 消防专用水箱□ 共用水箱

2、水位指示装置:□有□

3、水量:□充足□ 不足

4、合用水池采取保证水量措施:□ 有□ 无

5、增压设施:□

有□ 无

6、增压水泵:□能正常工

作□ 不能正常工作

7、增压气压水罐:□能正常工

作□ 不能正常工作

1、是否设置:□

有□ 无□ 数量:

2、气压罐:□能正常工作□ 不能正常工作

3、安全阀:□功能正常□ 功能异常

4、压力表:□功能正常□ 功能异常

5、泄水管:□功能正常□ 功能异常

6、水位指示器:□功能正常□功能

异常

1、是否设置:□

有□ 无□ 数量:

2、消火栓手动按钮启动消防泵:□ 能启动□ 不能启动

3、消防控制室启动消防泵:□ 能启动□ 不能启动□ 能显示泵状态□ 不能显

示泵状态

4、消防水泵运行功

能:□ 正常□ 异常

5、水泵供水管:□压力表、放水阀门功能正常□ 压力表、放水阀门功能异常

6、稳压泵:□有□ 无□ 能正常启、停□ 不能正常启、停

7、备用泵:□有□ 无□ 能正常工作□ 不能正常工作

8、供电电源:□两

路□ 一路□ 电源切换功能正常□ 不能切换

9、泵房:□符合要

求□ 不符合要求

1、是否设置:□

有□ 无泵

□ 缺少

2、数量:□充足

接合器□ 无

3、固定标志: □ 有

1、检查数量:

2、检查部位 :

3、流量: □ 符合要求 □ 不符合要求

4、压力: □ 符合要求 □ 不符合要求

消 火 栓

□ 有 □无 □ 能起泵 □ 不能起泵

5、直接启动消防水泵按

钮:

6、栓口: □ 出水方向正确 □ 出水方向不正确

7、水带连接: □ 牢固 □ 不牢固 □ 密封良好 □ 漏水 8、检查用消火栓: □

有 □ 无 □ 压力显示正常

□ 压力显示异常

查项目

二自动喷水灭火系统检查内容情况记录

1、水源控制阀:□能正常工

作□ 不能正常工作□ 有开闭标志□ 无开闭标志□ 有锁定设施□ 无锁定设施

2、报警阀:□能正常工

作□ 不能正常工作

报警说明

3、压力表:□能正常工

作□ 不能正常工作

4、试验阀:□能正常工

作□ 不能正常工作

5、延迟器:□能正常工

作□ 不能正常工作

6、地面排水设施:□

有□ 无

1、检查部位:

2、检修、测试阀

门:□ 能正常工作□ 不能正常工作

水力警铃

3、防水试验:□在 5-

90s 内报警□ 报警时间超过

90s □未

报警

4、报警声强:□符合要

求□ 不符合要求

压力开关

1、检查部位:

2、功能:□能正常工作□ 不能正常工作

水流

1、检查部位:

2、水流方向标志:□有□ 无

指示器

3、水流指示器功能:□ 能正常工作□ 不能正常工作

1、检查部位:

末端试水

2、试验阀:□能正常工

□ 不能正常工

3、压力表:□能正常工

□ 不能正常工

装置

4、最不利点静压力:□不小于 0.049Mpa □小于 0.048Mpa

5、排水设施:□

有□ 无

1、检查部位:

喷头

2、喷头状况:□完好有

效□ 损坏□ 脱落□ 遮□ 漏水□

其它问题

3、防冻措施:□

有□ 无

1、是否设置:□

有□ 无□ 数量:

2、喷淋泵运行功能:□ 正常□ 异常

3、压力表:□能正常工作□ 不能正常工作

喷淋泵4、稳压泵:□有□ 无□ 能正常启、

停□ 不能正常启、停

5、备用泵:□有□ 无□ 能正常工作□ 不能正常工作

6、供电电源:□两路□ 一路□ 电源切换功能正常□不能切换

1、末端试水:□水流指示器动作□压力开关动作□水力警铃连续

报警□消防水泵自动启动□动作异常

2、消防控制室手动直接启、停喷淋泵:□ 正常□ 异常

3、消防控制室显示功能:□能显示水流指示器工作状态□ 能显示

系统功能

□ 能显示信号阀工作状态□ 能显示喷淋泵报警阀工作状态

消防水泵工作、故障状态□ 显示功能不全

4、报警阀压力开关控制功

能:□ 能控制喷淋泵自动启动□ 不能

控制喷淋泵自动启动

查检查内

项容

情况记录

三火灾探测

手动

灾报

按钮

1、检查部位:

2、探测器类型:□ 感烟□ 感温□ 其它类型

3、探测器状况:□ 完好□ 损坏□ 指示灯方向错误□ 脱落□ 其

它问题

1、检查部位:

2、报警按钮状况:□ 完好□ 损坏□ 无标志□ 遮挡□ 其它问题

3、报警启动功能:□控制器显示火灾信号□ 控制器显示报警位置与实

际相符

□ 报警按钮显示启动信号□ 报警、显示功能不完备

火灾警

报装动

置报

统火灾报

警控制

器及消

防联动

控制装

防加压送

烟风机排

烟系加压送统风口

1、检查部位:

2、警报装置状况:□

完好□

损坏□

遮挡□

其它问题

3、警报功能:□ 播放

功能正常□ 播放

功能异常

1、控制器类型:

2、信号接收、发出、显

示功能:□ 能接收火灾报警信号□ 能发出声、光报警信号□ 能明确

指示火灾发生部位□ 故障情况下火灾优先报警□ 故障报警与火灾报警信号有明显区别□ 能记忆报警信息□ 存在功能异常情况

3、控制器自检、复位、消音功

能:□ 自检功能正常□ 复位功能正常□消音功能正常□ 存在功能异常情况

4、主备电源情况:□主备电源自动切换功能正常□ 主电源容量检验正常□备用电源容量检验正常□ 屏蔽功能正常□ 存在功能异常情况

1、台数:

2、功能:□能正常工

作□ 不能正常工作

3、电源情况:□采用消防电源□ 未采用消防电源

4、联动控制功能:□自动控制启、停功能正常□ 手动直接控制启、停功能正常□ 存在功能异常情况

1、检查部位:

2、功能:□开启正常□ 复位正常□ 存在功能异常情况

1、台数:

2、功能:□能正常工作□ 不能正常工作

排烟风3、电源情况:□采用消防电源□ 未采用消防电源

机4、联动控制功能:□自动控制启、停功能正常□ 手动控制启、停功能正常□ 排烟口或排烟防火阀自行开启风机功能正常□ 存在

功能异常情况

1、检查部

位:

排烟口2、状态:□处于正常关闭状态□ 处于开启状态

3、开启功能 : □能自动或手动

开启

□ 手动开启装置便于操

作□ 存在功能异常情况

防火阀1、检查部位:

及排烟2、控制功能:□风机入口出的排烟防火阀可自动停止排烟风机□ 消防

防火阀控制室可自动关闭电动防火

阀□ 存在功能异常情况

检查项目

五防火分隔及安全疏散设施

检查内容情况记录

1、检查部位:

2、状态:□完好、封闭严密□ 损坏□ 门框有缝隙□ 未电动防火门开向疏散方向□ 其它问题

3、功能:□能正常工作□ 不能自动关闭□ 关闭不严□ 无信

号反馈□不具有顺序关闭功能□ 其它问题

1、检查部位:

2、状态:□完好、封闭严密□ 损坏□ 传动装置未采取防火保

护措施□明设轨道未采取保护措

施□ 防火卷帘周围封闭不严

□ 其它问题

防火卷帘

3、功能:□防火卷帘两侧设有手动控制

按钮□ 设有机械手动

装置

□ 手动按钮控制升、降、停功能正

常□ 机械手动装置控制降、升功能正常

□ 探测器联动控制卷帘功能正

常□ 其它问题

4、电源情况:□符合要

求□ 不符合要求

1、检查部位:

火灾应急

2、检查情况:□完

好□ 损坏□ 缺少□ 遮拦□ 无保护罩照明□ 布线未采取保护措施□ 位置不当□ 其它问题

3、电源情况:□符合要

求□ 不符合要求

1、检查部位:

疏散指示2、检查情况:□完好□损坏□缺少□遮拦□指示错误□

选型不

标志当□ 位置不当□ 其它问题

3、电源情况:□能正常工作□不能正常工作

1、设置数量:

消防电梯2、功能:□能正常工作□ 不能正常工作

3、电源情况:□采用消防

电源□ 未采用消防电源□ 能末端切换□ 不能末端切换□ 存在其它问题

1、检查部位:

灭火器2 、检查情况:□完好

有效□ 选型不当□ 设置位置不到那个

□ 遮挡、挪用或埋压□灭火器箱上锁□其它问题

它器材名称:设检查情况:施

设其它灭火

救生器材

备注

填表说明:检查时发现问题在对应的□内画“√” ,并在备注栏中注明处置情况。

安全疏散设施检查记录

检查内容情况记录

1. 检查部位:

2. 状态:□完好、封闭严

□损坏□门框有缝隙□未开向疏散方向

□其

防火门它问题

3. 功能:□能正常工作□ 不能自动关闭□ 关闭不严□ 无信号反馈

□ 不具有顺序关闭功能□ 其它问题

1、检查部位:

2、状态:□完好、封闭严

密□ 损坏□ 传动装置未采取防火保护措施□ 明设轨道未采取保护措

施□ 防火卷帘周围封闭不严□ 其它问题

防火卷帘

□□

设有机械手动装置

手3、功能:防火卷帘两侧设有手动控制按钮

动按钮控制升、降、停功能正

常□ 机械手动装置控制降、升功能正常□ 探测器联动控制卷帘功能正

常□ 其它问题

4、电源情况:□符合要求□ 不符合要求

1、检查部位:

火灾应急2、检查情况:□完好□损坏□ 缺少□ 遮挡□ 无保护罩□ 布线未照明采取保护措施□ 位置不当□ 其它问题

3、电源情况:□符合要求□ 不符合要求

1、检查部位:

疏散指示2、检查情况:□完

好□ 损坏□ 缺少□ 遮挡□ 指示错误□ 选型不

标志当□ 位置不当□ 其它问题

3、电源情况:□符合要求□ 不符合要求

1、设置数量:

消防电梯2、功能:□能正常工

作□ 不能正常工作

3、电源情况:□采用消防电

源□ 未采用消防电源□能末端切换□ 不能末端切换□ 存在其它问题

1、检查部位:

应急广播2、检查情况:□完

好□ 损坏□ 缺少□ 遮挡□ 其它问题3、电源情况:□符合要求□ 不符合要求

1、检查部位:

声光报警

2、检查情况:□完好□ 损□ 缺少□ 遮挡□ 指示错误□ 位置不

当□ 其它问题

3、电源情况:□符合要求□ 不符合要求

备注

检查人员签字:

填表说明:检查时发现问题在对应的

检查时间:□内画“√” ,并在备注栏中注明处置情

况。

燃气、电气设备检查记录

备注

检查

情况记录(有关情况说内容

明)

燃气管路、电气线路设备状况检查部位:

□未发现异常情况

□燃气管路有改动;

□燃气设备与可燃物间距不足0.5m

□开关安装在可燃材料上

□插座安装在可燃材料上

□配电箱安装在可燃材料上、壳体未采用 A 级材料

□照明、电热器具的高温部位未采取不燃材料隔

热措施

□采取铜线、铝线代替保险丝□电气线路敷设未采

取防火保护措施□防爆、防潮、防尘场所电气设备

不符合安全要求

□存在其它问题:

燃气管路、电气防火管理情况检查部位:

□未发现异常情况

□电器设备安装、维修人员不具备电工资格□拉接电气线路、增加用电负荷未办理审核或内部审批手续

□在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业

□违章使用具有火灾危险性的电热器具

□存在其它问题

检查人员签字:检查时间:

填表说明:检查时在相应的□内画“√” ,并在备注栏中注明处置情况。

每周防火检查情况记录表

部门(班组)名称:检查时间:月日

序号检查内容情况记录发现问题处置情况

□开关、插座安装在可燃材料上

□采取铜线、铝线代替保险

电气管理□私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批

一措施落实手续

情况□违章进行设备检修和电气焊作业

□违章使用具有火灾危险性的电热器

□存在其它问题:

□违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料的明

火取暖炉具

□违章使用、乙类清洗剂

□携带易燃易爆危险物品进入宾馆

可燃物、火

□存在违章吸烟现象,营业期间违章进行明火维

二源管理情

修和油漆粉刷作业

□配电设备等电气设备周围堆放可燃物

□装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安

全要求

□存在其它问题:

□防火卷帘下方0.5m 范围内堆放物品

□安全疏散指示标志、应急照明灯损坏、遮挡

□疏散走道被占用、封堵

□安全出口上锁

安全疏散、

□常闭式防火门关闭不严

防火分隔

三□在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散措施落实

的障碍物,公共区域的窗上安装金属护栏

情况

□在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品,物

品摆放妨碍人员安全疏散

□杂物、装饰物等影响安全疏散

□存在其它问题:

序号检查内容情况记录发现问题处置情况四消防设施、□违章关闭消防设施

器材管理□消火栓被遮挡、挤占、埋压

情况□灭火器被挪作他用、埋压,未按指定位置摆放

□自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置

或拆除

□火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置

或拆除

□消火栓箱、灭火器箱上锁

□防火卷帘控制按钮上锁

□存在其它问题:

□巡查频次不够

□巡查部位、内容不全

防火巡查□未填写巡查记录

开展情况□发现问题未及时报告

□发现问题未采取相应防范措施

□存在其它问题:

□火灾隐患底数不清、责任不明、超过时

□应立即整改的火灾隐患没有立即整改火灾隐患

□未及时报告隐患整改进展情况整改措施

□未落实整改期间的防范措施

落实情况

□对危险部位未落实停业整改要求

□存在其它问题:

其它需要

七检查的内

检查人员签字:负责人签字:每月防火检查情况记录表

检查时间:月日

检查

情况记录发现问题处置情

检查内容

况项目

□开关安装在可燃材料上

□插座安装在可燃材料上

□配电箱安装在可燃材料、壳体未采用 A 级材料

电气线路设□照明、电热器备的高温部未采取不燃材料隔热措施□采取铜线、铝线代替保险

备状况□电气线路敷设未采取防火保护措

一□防爆、防潮、防尘场所电气设备不符合安

全要

电气

防火

□存在其它问题:

措施

落实

情况□电器设备安装、维修人员不具备电工资格

□私接电气线路、增加用电负荷未办理审

核、审电气防火管批手续

理情况□在营业期间违章进行设备检修和电气焊作业

□违章使用具有火灾危险性的电热器具

□存在其它问题:

□违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料

的明

火取暖炉具

□违章使用甲、乙类清洗剂

□携带易燃易爆危险物品进入宾馆

可燃□存在违章吸烟现象,营业期间违章进行明

火维

物、可燃物、火源

火源

修和油漆粉刷作业管理情况

管理□配电设备等电气设备周围堆放可燃物

□装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关

情况

安全要求

□未及时清除遗留火种、可燃杂物,关闭非营

用电源

□存在其它问题:

检查

检查内容情况记发现问题处置情

项目录

三防火分隔、安□防火门损坏或缺少、常闭式防火门无闭装置、

防火全疏散设施关闭不严、未开向疏散方向

分状况□防火卷帘损坏或缺少、未采取防火保护措施、隔、升、降、停功能不完备、无机械手动装置

安全□防火卷帘下方 0.5m 范围内堆放物品

疏散□疏散指示标志损坏或缺少、指示方向错误、无

管理保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源

措施□火灾应急照明损坏或缺少、指示方向错误、无

落实保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源

情况□火灾应急广播扬声器损坏、缺少、声压不够

□杂物、装饰物等影响安全疏散

□食堂内食品加工区分隔及加热设施不符合要

□防火、防爆、防雷措施不落实

□存在其它问题:

□疏散指示标志等安全疏散设施被遮挡

□安全疏散图示缺少、常闭防火门无保持关闭状

态的

提示

□疏散通道被占用、封堵

□安全出口上锁

安全疏散设□在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障

施管理情况碍物

□公共区域的外窗上安装金属护栏

□物品摆放妨碍人员安全疏散

□在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品

□消防车道堵塞

□存在其它问题:

□无水或水量不足

□无水位指示装置

消防水源

□合用水池未采取保持消防用水量的措施

□冬季未采用防冻措施

□管道阀门关闭不当

□存在其它问题:

消防

水源

和消□系统处于正常工作状态

防设□消防水泵故障

施、□消火栓被遮挡、挤占、埋压

器材□消火栓箱内水枪、水带等不齐全

管理消火栓系统□消火栓无明显标示

情况□消火栓箱上锁

□水带与消火栓接口连接不严密、漏水

□消火栓压力显示不正常

□存在其它问题:

检查内容

检查

(按场所确情况记录项目

定)

□系统处于正常工作状态

□喷淋水泵故障

□洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除

□报警阀、末端试水装置没有明显标识自动喷水

□末端试水装置压力显示不正常

灭火系统

□自动控制功能异常

□消防电源不能保证

□系统被违章关闭

□存在其它问题:

□系统处于正常工作状态

□控制器或联动控制装置故障

□探测器被遮、改动位置或拆除

□手动报警按钮损坏、遮挡、无标志

四火灾自动

□火灾警报装置损坏、遮挡

消防报警系统

□控制中心联动控制设备功能异常

水源□消防电源不能保证

和消□系统被违章关闭

防设□存在其它问题:

施、

器材

管理

情况

□系统处于正常工作状态

□防、排烟风机故障

□送风口、排烟口被遮挡、改动位置或损

机械防烟

□自动控制功能异常

排烟系统

□消防电源不能保证

□系统被违章关闭

□存在其它问题:

□灭火器选型不当

□灭火器被挪作他用、埋压

□灭火器箱上锁

灭火器

□未按指定位置摆放

□灭火器失效□存在其它问题

备注

(有关情况说明)

消防安全检查申报表填写

消防安全检查申报表 一、适用范围 《消防安全检查申报表》是公众聚集场所在投入使用、营业前,向公安机关消防机构申报消防安全检查时所使用的文书。 二、程序要求 《中华人民共和国消防法》第十五条规定:公众聚集场所在投入使用、营业前,建设单位或者使用单位应当向场所所在地的县级以上地方人民政府公安机关消防机构申请消防安全检查。 公安部《消防监督检查规定》第八条规定公众聚集场所建设单位或者使用单位向公安机关消防机构申请消防安全检查的应当提交《消防安全检查申报表》 《贵州省消防监督检查实施细则》第四条规定:市、州公安消防支队负责对“支队列管的消防安全重点单位建设或者经营的公众聚集场所,支队审核、验收的公众聚集场所”进行使用、营业前的消防安全检查;其他公众聚集场所的使用、营业前的消防安全检查由县(市、区)公安消防大队负责。 公安机关消防机构应当自受理申请之日起十个工作日内,根据消防技术标准和管理规定,对该场所进行消防安全检查。未经消防安全检查或者经检查不符合消防安全要求的,不得投入使用、营业。 三、制作要求 《消防安全检查申报表》由公众聚集场所得建设单位或者使用单位填写,但公安机关消防机构在审查申报材料时,应当对《消防安全检查申报表》填写是否符合要求进行检查,发现填写错误或者不规范的,应当要求申请人进行补正。 本文书为填充型文书,由首部、正文组成。 (一)首部。 “申请单位”申请人是单位的应当填写单位名称,单位名称应当以工商营业执照或者企业名称预先核准通知书记载名称为准。单位有公章的应当在申请表的左上角加盖公章,尚无公章的应当写明预先核准的单

位名称并由单位的法定代表人或者主要负责人亲笔签名;申请人为个体工商户的,由经营人亲笔签名或者捺指印,并填写工商营业执照或者字号预先核准通知书上记载的个体工商户的字号名称。 “申请时间”填写向公安机关消防机构申请消防安全检查的具体日期。 (二)正文 “场所名称”填写公众聚集场所的名称。 “法定代表人/主要负责人”申请人是单位的应当填写单位法定代表人或者主要负责人的姓名;申请人是个体工商户的应当填写经营者的姓名。 “地址”填写公众聚集场所所在的详细地址,应当填写到街道和门牌号。 “建筑结构”根据公众聚集场所所在建筑的实际情况填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。 “场所建筑面积”填写公众聚集场所实际建筑面积,单位使用平方米。 “使用层数”(地上/地下)填写公众聚集场所实际使用建筑楼层号,(地上/地下)属选择项,将不需要的用横线划去;公众聚集场所占据多个楼层的应当逐一写明。如“地下1层、地上1、2层”。 “联系人”、“联系电话”填写联系人的姓名和电话号码。 “场所性质”根据实际情况在选中内容前的“□”内画√。 “场所所在建筑情况”分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。 “场所消防验收/备案情况”根据实际情况进行填写,利用村民自建住宅以及1998年9月1日前建成的建筑开设公众聚集场所的,在“其他情况”写明具体情况和房屋权属证书文号。 “现有消防设施”根据实际情况在选中内容前的“□”内画√。 “其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 四、注意事项

消防安全检查申请表

公众聚集场所投入使用、营业前 消防安全检查申请表 申请单位(公章)申报时间:年月日

申报和填表说明 1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。 2、申请表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由场所的主要负责人签名。 3、文书中的“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的□内画“√”。 4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积,“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号,“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。 5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的,则无需填写该栏。 6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》,公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后,方可使用或营业。 7、申请表应当附下列材料: (1)建设工程消防验收合格或备案法律文书(出示原件,提交复印件); (2)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (3)消防安全管理制度文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名),与其

它单位共同使用同一建筑物的公众聚集场所还应提交与物业单位或其它单位之间签订的消防安全管理协议复印件; (4)灭火和应急疏散预案文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名); (5)员工消防安全教育培训记录(加盖单位公章并经单位主要负责人签名) (6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件; (7)对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所,还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件,以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。申请网吧营业的,还应当提交文化部门核发的同意筹建的批准文件(出示原件,提交复印件)。 8、依照法律、法规规定需要提交的其他材料(请登陆公安机关消防机构网站查询,在办理大厅查看办事须知,或者向受理人员咨询法律、法规依据)。 [此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]

消防安全检查申报表

消防安全检查申报表 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □机械防烟系统 □机械排烟系统 □消防控制室 □室内消火栓 □室外消火栓 □消防电梯 □应急广播 □应急照明 □疏散指示标志 □其他消防设施: 其他需要说明的情况: 现有消防设施: 年 月 日 申请人(印章): 填表日期: □安全出口数量: □灭火器 种类、 型号和数量:

1. 本表适用于公众聚集场所申请投入使用、 营业前消防安全检查 时填写。 2. 申请人应如实填写, 内容准确、完整,并对提交材料的真实性、 完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后 果。 3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清 楚,文面整洁,不得涂改。 4. 申报表应由申报单位加盖印章, 没有单位印章的, 法定代表人或主要负责人签名。 5. 文书中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的 Vo 6. “建筑结构” 填写木结构、砖木结构、砖混结构、 钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。 7. “场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑 面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的,则 无需填写该栏。 8. “其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场 所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 9. 申请消防安全检查,应同时提交下列材料: (1) 知书; (2) 文书; (3) (4) (1) 应由场所的 □”内画 钢筋混凝土、 营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通 依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律 消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图 ; 员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员 取得的 消防行业特有工种职业资格证书; (5)法律、行政法规规定的其他材料。 依照《建设工程消防监督管理规定》 不需要进行竣工验收消防备 案的公众聚集场所申请消防安全检查的,还应提交下列材料: 场所室内装修消防设计施工图; 消防产品质量合格证明文件; 装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合

单位消防安全检查记录表

单位消防安全检查记录表

检查单位:主管负责人: 检查人员:检查日期: 附录: 有关说明及附录 ☆★说明:本表某些规定是对重点消防单位的,这些在检查表中是以*作标记的。 ☆★检查依据: 1)《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部61号令)2)《山东省公共场所消防安全管理办法》(山东省省政府149令) 3)《关于进一步落实消防工作责任制的若干意见》(国家三部局[2004]第4号) ☆★附1:各项消防安全制度(单位要有针对性地制订制度) 1)消防安全教育、培训制度 2)防火巡查、检查制度 3)安全疏散设施管理制度 4)消防值班制度 5)消防设施、器材维修管理制度 6)火灾隐患整改制度 7)用火用电安全管理制度

8)易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度 9)专职和义务消防队组织管理制度 10)灭火和应急疏散预案演练制度 11)燃气和电气设备检查、管理制度(防雷、防静电) 12)消防工作考评、奖惩制度 13)消防安全责任人、管理人、重点岗位工作人员工作职责 14)特种岗位、重点部位管理规定 15)危险品管理制度(生产、储存、领用) ☆★附2:每日防火巡查内容 1)用火、用电有无违章情况; 2)安全出口、疏散通道是否畅通,安全疏散指示标志、应急照明是否完好; 3)消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整; 4)常闭式防火门是否处于关闭状态,防火卷帘下是否堆放物品影响使用; 5)消防安全重点部位的人员在岗情况; 6)其他消防安全情况。 应责令当场改正的8项行为: 1)违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的; 2)违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的; 3)将安全出口上锁、遮挡,或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的; 4)消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪作他用的; 5)常闭式防火门处于开启状态,防火卷帘下堆放物品影响使用的; 6)消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的; 7)违章关闭消防设施、切断消防电源的; 8)其他可以当场改正的行为。 ☆★附3:消防安全培训有关内容: 1)有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程; 2)本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施; 3)有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法; 4)报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能; 5)人员密集场所两个能力建设有关内容;

日常消防安全检查表

日常消防安全检查表 部门:工段: 项目序 号 检查内容 检查 结果 存在问题和隐患整改结果 消防台帐1 消防防火管理制度,消防管理网络。 2 消防工作有计划,有总结材料。 3 义务消防队有组织,有制度,有培训,有联系,队员更新及时。4 日常消防检查有有记录有台账,有隐患整改通知单有台账。实行闭环管理。 5 重大危险源有消防灭火预案,有演练记录。 6 消防设施有台账,并要及时更新。 7 职工消防培训教育材料、受训签到教育记录台帐 8 有法律法规、规章制度、公司相关规定资料、材料收集台账 应知应会 9 消防法律法规、公司动火管理制度熟悉掌握。 10 岗位应急卡知识应掌握。 11 岗位的物料特性应熟知。 12 会正确使用岗位上的消防设施,会扑救初期火灾。 13 班组长会处理岗位突发消防事件。 消防通道14 道路畅通,无在马路上堆放物料堵塞道路。 15 仓库进出通道门无上锁,无物料堵塞。 16 车间、食堂、宿舍、办公楼等人员密集场所要有2条以上消防疏散通道且保持畅通。 17 消防通道上安全指示灯、应急灯完好。 消防设施18 消火栓箱体完好无严重锈蚀。 19 箱内水帯水枪扳手齐全且与消防栓配套。 20 水带、接口垫圈完好无破损,水枪接口完好,型号符合要求。 21 消防栓外部完好,阀芯开关出水正常,水质清澈无污染。 22 消防栓设置合理,一箱一栓并无杂物遮挡。

23 灭火器的种类符合车间物料特性,数量符合车间面积要求,并摆放合理,附近无杂物遮挡。 24 灭火器外部完好,压力指针在绿区以上,喷嘴软管无龟裂,压把无变形。 25 二氧化碳灭火器充装公称量10%以内。 26 各种消防设施都责任到人,并定期进行检查,确保好用。 危化品27 槽区、罐区静电接地、避雷设施完好。 28 仓库通风良好,物料无混放,周知牌齐全 29 各槽区、仓库、使用岗位洗眼器、应急器材、应急药品个人防护器材齐全 30 各槽区、仓库、使用岗位消防设施灭火器材完好,与岗位物料相符 31 各槽区、仓库、岗位易燃气体检测装置,报警系统运行正常。 动火作业32 公司固定区动火区设有明显标志,落实专人管理,固定动火区 内无易燃易爆,可燃物和其它杂物,消防器材配备合理 33 禁火区动火开具有效的动火安全作业许可证,落实一点一票制 34 申请动火前各项安全措施落实到位,受限空间、易燃易爆等特殊动火必须经过动火分析 35 动火监护人持证上岗,高处动火2人以上监火。 36 动火点附近水源充足不中断,动火现场配备足够灭火器 37 使用的电焊、气焊、手持电动工具等动火作业器具安全可靠 38 动火点与乙炔、氧气瓶距离10米以上,氧气瓶与乙炔间距在5米以上,严禁在带压设备或管道上动火。 其他消防设备39 消防应急箱内器材齐整、清洁、完好,要有台帐和定期检查表。 40 消防应急泵、接水口完好 41 各消防砂坑,消防砂数量合理(要有防设施),消防铲、消防水桶摆放整齐,完好。 42 各槽区、岗位桶装泡沫数量齐全,包装完好。

消防安全检查报告申请

公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查告知单 一、申报依据 依据《中华人民共和国消防法》第十五条以及公安部令第120号《消防监督检查规定》第八条的规定。公众聚集场所在投入使用、营业前,建设单位或者使用单位应当向场所所在地的县级以上人民政府公安机关消防机构申请消防安全检查。 二、申报范围 a)宾馆、旅馆;b)饭店、酒店等餐饮场所;c)商场、市场、集贸市场;d)客运车站候车室、客运码头候船厅、民用机场航站楼;e)体育场馆、会堂;f)公共娱乐场所;g)其他需要办理投入使用、营业前消防安全检查手续的公众聚集场所。 三、申报资料 我们在受理公众聚集场所在投入使用、营业前消防安全检查申报时,将查验下列资料,请您按照下列所列资料要求整理齐全。 1、消防安全检查申报表; 2、营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; 3、依法取得的建设工程消防验收或者进行竣工验收消防备案的法律文件复印件; 4、消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图; 5、员工岗前消防安全教育培训记录和自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书复印件; 6、法律、行政法规规定的其他材料。 建筑面积小于300平方米或工程投资低于30万元等依法不需要办理施工许可的建设工程,可不提交建设工程消防验收或者进行竣工验收消防备案的法律文件复印件,但应当提交场所室内装修消防设计施工图(原则上应当提供有资质的设计单位出具的图纸;简易装修的可以提供符合方位标识、比例关系等相关制图要求的图纸,并经业主、制图单位签章)、消防产品质量合格证明文件,以及装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。 所需表格可在“南京消防网”“表格下载”内下载。 四、办理程序 详细见附件 五、办案时间 对公众聚集场所投入使用、营业前的消防安全检查,公安机关消防机构应当自受理申请之日起十个工作日内进行检查,自检查之日起三个工作日内作出同意或者不同意投入使用或者营业的决定,并送达申请人。

消防安全管理常用表格

消防安全管理常用表格 为进一步体现社会单位消防责任制落实情况,明确岗位职责及工作针对性,全面建全消防管理档案,有力推动社会单位“四个能力”建设,确保社会单位消防管理人员持证上岗,更加促进消防监督部门高效率地开展消防检查、培训、宣传工作。根据公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(61号令)规定特制定《社会单位、消防安全重点单位档案示例》。该档案的应用主要为:一督促社会单位人员进一步掌握其应掌握的消防法律法规;二促使社会单位以红头文件的形式明确消防安全责任人和管理人,解决责任人和管理人不任命、不明确,责任不落实的问题,三督促社会单位消防人员持证上岗、合格上岗;四防止由于社会单位消防管理人员更替造成档案遗失;五进一步方便消防监督部门检查,有效提高了执法效率。

目录 1、社会单位消防安全档案说明 2、单位基本情况表 3、内装修检查表 4、消防安全制度登记 5、每月防火检查登记表 6、每日防火巡查记录表 7、消防设施、器材、电气、燃气检测、维修记录登记表 8、灭火和应急疏散预案 9、灭火和应急疏散预案演练记录 10、消防控制柜运行日登记表 11、动火审批单 12、清场记录 13、火灾隐患整改通知书 14、员工消防知识技能培训登记表

社会单位消防安全档案说明 根据公安部61号令第四十四条规定:社会单位应当将本单位的基本概况、公安消防机构填发的各种法律文书、与消防工作有关的材料和记录等统一保管备查。 1. 消防安全基本情况应当包括以下内容: 1.1单位基本概况和消防安全重点部位情况; 1.2建筑物或者场所施工、使用或者开业前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料; 1.3消防管理组织机构和各级消防安全责任人; 1.4消防安全制度; 1.5建筑消防设施维护管理责任落实情况。建筑物的产权单位或受其委托管理建筑消防设施的单位,明确建筑消防设施的维护管理部门,明确具体管理人员;同一建筑物有两个以上产权、使用单位的,明确建筑消防设施的维护管理责任,对建筑消防设施实行统一管理; 1.6消防设施、灭火器材情况; 1.7专职消防队、义务消防队人员及其消防装备配备情况; 1.8与消防安全有关的重点工种人员情况; 1.9新增消防产品、防火材料的合格证明材料; 1.10灭火和应急疏散预案。 社会单位须做好表1、2相关记录,将应包括的情况一并附在

消防安全检查申报表(样本)

消防安全检查申报表 申请人(印章):填表日期:

说明 1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。 2.申请人应如实填写,内容准确、完整,并对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4.申报表应由申报单位加盖印章,没有单位印章的,应由场所的法定代表人或主要负责人签名。 5.文书中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。 6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。 7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的,则无需填写该栏。 8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 9.申请消防安全检查,应同时提交下列材料: (1)营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (2)依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书; (3)消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图; (4)员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书; (5)法律、行政法规规定的其他材料。 依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的,还应提交下列材料: (1)场所室内装修消防设计施工图; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

消防安全相关表格

消防安全相关表格 Prepared on 22 November 2020

消防安全相关表格 1.基本概况 2.灭火和应急疏散方案 3.重点部位情况 4.建筑消防设施维修保养记录 5.消防设施情况 6.火灾隐患情况记录表 7.消防安全有关的消防安全人员登记表 8.灭火器的维护保养、维修检查记录表 9.动用明火情况记录 10.消防安全管理制度登记表 11.消防奖惩情况记录 12.火灾情况记录 13.消防安全培训记录表(一) 14.消防安全培训记录表(二) 15.防火检查记录表 16.防火巡查记录表 17.义务消防队(安全员)人员名单 18.灭火和应急疏散预案演练记录 19.消防管理组织机构 20.月巡检细则 21.季巡检细则

22.年巡检细则 23.控制器日检查登记表 24.消防工程维修单 25.消防维修工程排故报告单 26.消防设施维护保养综合检测记录 27.消防设施维护保养综合检测记录 28.消防设施维护保养综合检测记录 29.消防设施维护保养综合检测记录 30.消防设施维护保养综合检测记录 31.消防设施维护保养综合检测记录 32.消防设施维护保养综合检测记录 33.防排烟系统维护保养综合检测记录 34.防火卷帘维护保养工作表 35.应急广播系统维护保养工作表 基本概况

注:消防安全重点单位可结合自身消防安全工作的特点,适当增加有关本单位消防工作实际需要的相应栏目和内容。 灭火和应急疏散方案 制作日期:年月日

重点部位情况

注:单位确定重点部位后,每个重点部位均高应填写此表,可根据实际一个重点部位填写一张表 建筑消防设施维修保养记录

消防安全检查申请表

消防安全检查申请表 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

公众聚集场所投入使用、营业前 消防安全检查申请表 申请单位(公章)申报时间:年月日

申报和填表说明 1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。 2、申请表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由场所的主要负责人签名。 3、文书中的“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的□内画“√”。 4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积,“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号,“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。 5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的,则无需填写该栏。 6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》,公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后,方可使用或营业。 7、申请表应当附下列材料: (1)建设工程消防验收合格或备案法律文书(出示原件,提交复印件); (2)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (3)消防安全管理制度文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名),与其它单位共同使用同一建筑物的公众聚集场所还应提交与物业单位或其它单位之间签订的消防安全管理协议复印件; (4)灭火和应急疏散预案文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名);

消防各项检查记录表格

☆消防安全重点单位消防管理记录(一) 消防安全例会记录 单位名称: 使用日期:20 年月日至月日 许昌市公安消防支队监制

填写说明 一、消防安全重点单位应当至少每周召开一次消防安全例会,特殊情况视情召开; 二、例会内容应当根据单位实际情况确定,主要包括以下方面: 1、单位消防安全制度、操作规程的制定和消防安全重点部位的确定; 2、单位消防安全管理人及各部门、岗位消防安全责任人的确定与变更; 3、制订单位年度消防工作计划,贯彻执行消防法律法规,日常消防安全管理工作的组织实施; 4、单位新建、扩建、改建(含室内外装修、建筑保温、用途变更)等建设工程消防设计的审核、消防验收或消防备案; 5、大型群众活动举办的审批及活动现场消防安全保卫措施的组织实施; 6、在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火的内部审批及施工现场消防安全措施的组织实施; 7、防火巡查、检查的组织及隐患整改; 8、消防设施、器材,标志的配置、检验、维修; 9、电气焊工和自动消防系统操作人员的培训及其他员工消防宣传教育培训; 10、灭火和应急疏散预案的制定与演练的组织实施; 11、单位内部火灾的讲评及其它相关火灾典型案例的学习; 12、与消防安全相关的其它工作。

消防安全例会记录 会议名称 (主要议题) 时间地点 主持部门主持人 出席人附表:﹙禹王广场消防会议参会人员签到表) 记录人:会议内容摘录

会议内容摘录(续) 主持人签阅意见 (可续表)

☆消防安全重点单位消防管理记录(二) 每日防火巡查记录 单位名称: 使用日期:20 年月日至月日 许昌市公安消防支队监制 5

消防申报表

消防安全检查申报表 申报单位(印章):申报时间:年月日

说明 1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。 2.申请人应如实填写,内容准确、完整,并对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4.申报表应由申报单位加盖印章,没有单位印章的,应由场所的法定代表人或主要负责人签名。 5.文书中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。 6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。 7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的,则无需填写该栏。 8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 9.申请消防安全检查,应同时提交下列材料: (1)营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (2)依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书; (3)消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图; (4)员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书; (5)法律、行政法规规定的其他材料。 依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的,还应提交下列材料: (1)场所室内装修消防设计施工图; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

消防安全检查表格样式

辛庄镇消防安全检查记录表 检查人:检查时间:年月日 注:本表适用于对行政村、社区的检查,每季度一次。

社区、行政村消防安全检查记录表检查人:检查时间:年月日 注:本表适用于对本村、本社区的检查,每月一次;此表一式两份,一份由检查单位存档备查,一份交被检查单位

社区居民楼院消防安全自查表 检查人:检查时间:年月日 注:此表每周检查登记一次。

村村组消防安全自查表 检查人:检查时间:年月日 注:此表每周检查登记一次。

移交记录 年第号 派出所(消防支队): 我单位在检查时发现存在以下火灾隐患及消防违法 行为:,现移交贵单位处理。 附:有关检查记录 移交人(签名):接收人(签名): 联系电话:联系电话: 移交单位(盖章):接收单位(盖章): 年月日年月日 此联由移交单位存档 ----------------------------------------------------------- 移交记录 年第号派出所(消防支队): 我单位在检查时发现存在以下火灾隐患及消防违法 行为:,现移交贵单位处理。 附:有关检查记录 移交人(签名):接收人(签名): 联系电话:联系电话: 移交单位(盖章):接收单位(盖章): 年月日年月日 此联由接受单位存档

基层消防网格化管理工作基本标准 一、大网格 (街道办事处、乡镇人民政府) (一)组织机构:所有街道、乡镇依托安监办成立消防工作办公室,明确1名专职消防管理人员(国家经济发达镇行政管理体制改革试点、全国和省级重点镇设立专门的消防管理办公室,明确2-3名专职消防管理人员),所有消防工作人员熟练掌握消防网格精细化管理的具体内容。 (二)办公设施:设置专门的办公场所,并悬挂(或粘贴)“消防工作办公室”标牌;根据街道(乡镇)规模大小、消防工作人员数量配备必需的办公桌椅、办公电脑、打印机、照相机、档案柜以及供消防安全检查、宣传专用的交通工具。 (三)工作制度:1、逐级分包制度;2、联防联治制度;3、定期检查制度;4、隐患处理制度;5、联席会议制度;6、宣传培训制度;7、信息报告制度。 (四)人员职责:党政主要领导为第一责任人,主管副职为直接责任人;综治办、安监办、派出所、工商所、工业办、文教办、治安巡防队、乡镇政府专职消防队等人员按照各自职责认真开展经常性防火巡查、日常防火检查和消防宣传;要组织人员分包社区、行政村,督促工作落实。 (五)上墙图版:1、基层消防网格精细化管理工作示意图;

消防安全检查申请表

消防安全检查申请表 申请人(公章)填表时间:年月日

申报和填表说明 1、申请单位(即建设单位或该公众聚集场所的上一级主单位,以个体工商户形式经营的填写业主姓名)应当如实填写,内容准确、完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。 2、申请表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由场所的经营业主签名并按指印。 3、文书中的“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的□内画“√”。 4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型;“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积,有地下建筑的写明地下部分的建筑面积;“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号,有地下建筑的写明地下部分的楼层序号;“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。 5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的,则无需填写该栏。 6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》,公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后,方可使用或营业。 7、申请表应当附下列材料: (1)“申请单位”身份证明:申请单位的营业执照或单位代码证;以个人名义申请的出具经营业主的身份证。(出示原件,提交复印件,加盖申请单位公章)(2)“场所名称”证明材料:该公众聚集场所的营业执照或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书。(出示原件,提交复印件,加盖申请单位公章)(3)委托代理证明:委托代理人身份证(出示原件,提交复印件,加盖申请单位公章);单位介绍信或书面委托证明。

消防安全检查申请表(示范文本)

示范文本(正面)公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表 申请单位(公章)南宁市XXX公司申报时间: 2009年5月XX日场所名称XXX大酒店 地址xx五象大道XXX号 场所面积5800㎡ 联系人xxXX □公共娱乐场所主要负责人张X(法定代表人)建筑结构 使用层数 联系电话钢筋混凝土32-39层139771XXX场所性质 √宾馆□饭店□商场□集贸市场□体育场馆□客运车站候车室□客运码头候船厅□民用机场航站楼□会堂□其他与其他单 名称 XX大厦建筑面积89000㎡位共用建 建筑层数66层建筑高度290米筑情况 场所消防√消防验收合格文号: 南公消验[2009]XXX号验收或备□消防竣工验收备案号: 案情况□消防验收备案抽查合格 现有消防设施: √火灾自动报警系统√自动喷水灭火系统□水喷雾灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统□干粉灭火系统√室内消火栓√室外消火栓√机械防烟设施√机械排烟设施√应急广播√应急照明

√消防电梯√消防控制室 □其他消防设施: √安全出口数量: 每层6个 √灭火器种类、型号和实有数量:4KgABC干粉灭火器,共180具。 其他需要说明的情况: 附送材料如下: (1)建设工程消防验收意见书(复印件); (2)营业执照复印件; (3)消防安全管理制度文件; (4)灭火和应急疏散预案文件; (5)员工消防安全教育培训记录 (6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件; (背面)申报和填表说明 1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。 2、申请表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由场所的主要负责人签名。 3、文书中的“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的□内画“√”。 4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积,“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号,“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。

消防安全检查办理程序规定

消防安全检查办理程序规定 第一条为规范消防安全检查办理程序,根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国消防法》和《消防监督检查规定》等法律法规规定,结合我省实际,制定本规定。 第二条本规定所称的消防安全检查,指《消防法》第12条、第13 条规定的公众聚集场所使用或者开业前消防安全检查和具有火灾危险的大型群众性活动举办前消防安全检查。 第三条下列公众聚集场所在开业(使用)前应当向辖区公安消防大队申请消防安全检查,经消防安全检查合格后,方可开业(使用):(—)建筑面积在200平方米以上的公共娱乐场所. (二)同时容纳100人以上就餐的营业性餐馆和50间以上客房的旅馆、宾馆、饭店; (三)建筑面积在500平方米以上的商场、超市。 (四)建筑面积1000平方米以上或者摊位100个以上的室内市场; (五)占地面积1000平方米以上或者摊位200个以上的室外市场; (六)设在地下建筑内的市场。 前款规定的公众聚集场所开业(使用前)消防安全检查与其建筑工程消防验收同时申请时,按照市公安消防支队建筑工程审核验收权限划分,该场所的建筑工程消防验收由市支队办理的,开业(使用)前消防安全检查应向支队申请,与建筑工程消防验收一并办理。 第四条举办人员超过200人的大型集会、焰火晚会、灯会等群众性活动,具有火灾危险性的,主办单位应当向辖区公安消防大队申请消防安全检查,活动现场经消防安全检查合格后,方可举办。

第五条依法经消防安全检查合格开业(使用)的公众聚集场所变更场所的使用功能和重新装修的,应当重新申请消防安全检查。 第六条申请公众聚集场所开业(使用)前消防安全检查,应当提交下列申请材料: 1、消防安全检查申报表; 2、场所消防设计审核、验收合格法律文件; 3、消防安全管理制度、灭火和应急疏散预案; 4、场所平面图和有关说明 5、申请人的身份证明 第七条申请大型群众性活动举办前消防安全检查,应当提交下列申请资料: 1、消防安全检查申报表; 2、活动的消防安全措施以及灭火和应急疏散预案; 3、活动现场平面图和有关说明; 4、申请人的身份证明。 举办地为室内场所的,还应当提交证明场所或建筑物消防验收合格的法律文件。 第八条申请人可以委托代理人提出消防安全检查申请,也可以以信函、电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件等方式提出。 委托代理人代理申请消防安全检查的,应当提交申请人的身份证明和委托人签署委托书。委托书应当明确载明委托办理事项和权限。 第九条支(大)队应当将《消防法》等法律、法规、规章和本规定的消防安全检查依据、条件、程序、期限以及需要提交的全部材料的目录和消防安全检查申报表范文本等在办公场所和消防网站公示。 办公场所公示可以选择设立警务公开栏、电子显示屏、电脑触摸屏、申请需知资料薄以及其他便于实施且易为公众获知的方式进行。 申请人要求公安消防机构对公示内容予以说明、解释的,受理人员应当说明、解释,提供准确、可靠的信息。

消防安全检查申报表(样本)

消防安全检查申报表

说明 1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。 2.申请人应如实填写,内容准确、完整,并对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4.申报表应由申报单位加盖印章,没有单位印章的,应由场所的法定代表人或主要负责人签名。 5.文书中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。 6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。 7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的,则无需填写该栏。 8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 9.申请消防安全检查,应同时提交下列材料: (1)营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (2)依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书; (3)消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图; (4)员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书; (5)法律、行政法规规定的其他材料。 依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的,还应提交下列材料: (1)场所室内装修消防设计施工图; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订, 其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明 文件”等均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防 机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

消防安全管理常用表格[1]doc资料

消防安全管理常用表 格[1]

消防安全管理常用表格 为进一步体现社会单位消防责任制落实情况,明确岗位职责及工作针对性,全面建全消防管理档案,有力推动社会单位“四个能力”建设,确保社会单位消防管理人员持证上岗,更加促进消防监督部门高效率地开展消防检查、培训、宣传工作。根据公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(61号令)规定特制定《社会单位、消防安全重点单位档案示例》。该档案的应用主要为:一督促社会单位人员进一步掌握其应掌握的消防法律法规;二促使社会单位以红头文件的形式明确消防安全责任人和管理人,解决责任人和管理人不任命、不明确,责任不落实的问题,三督促社会单位消防人员持证上岗、合格上岗;四防止由于社会单位消防管理人员更替造成档案遗失;五进一步方便消防监督部门检查,有效提高了执法效率。

目录 1、社会单位消防安全档案说明 2、单位基本情况表 3、内装修检查表 4、消防安全制度登记 5、每月防火检查登记表 6、每日防火巡查记录表 7、消防设施、器材、电气、燃气检测、维修记录登记表 8、灭火和应急疏散预案 9、灭火和应急疏散预案演练记录 10、消防控制柜运行日登记表 11、动火审批单 12、清场记录 13、火灾隐患整改通知书 14、员工消防知识技能培训登记表

社会单位消防安全档案说明 根据公安部61号令第四十四条规定:社会单位应当将本单位的基本概况、公安消防机构填发的各种法律文书、与消防工作有关的材料和记录等统一保管备查。 1. 消防安全基本情况应当包括以下内容: 1.1单位基本概况和消防安全重点部位情况; 1.2建筑物或者场所施工、使用或者开业前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料; 1.3消防管理组织机构和各级消防安全责任人; 1.4消防安全制度; 1.5建筑消防设施维护管理责任落实情况。建筑物的产权单位或受其委托管理建筑消防设施的单位,明确建筑消防设施的维护管理部门,明确具体管理人员;同一建筑物有两个以上产权、使用单位的,明确建筑消防设施的维护管理责任,对建筑消防设施实行统一管理; 1.6消防设施、灭火器材情况; 1.7专职消防队、义务消防队人员及其消防装备配备情况; 1.8与消防安全有关的重点工种人员情况; 1.9新增消防产品、防火材料的合格证明材料; 1.10灭火和应急疏散预案。

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