浅谈盆腔炎性疾病后遗症的中西医治疗
浅谈盆腔炎性疾病后遗症的中西医治疗
发表时间：2019-01-04T16:31:02.373Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：张华英[导读] 盆腔炎性疾病后遗是(PID)的遗传病变，以往称为慢性盆腔炎症，多是由于PID未及时得到正确的治疗，迁延日久而来。
（高淳区妇幼保健所江苏南京 211300）
【摘要】盆腔炎性疾病（PID)系指由女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等疾病，炎症可局限于一个部位，也可同时累及多个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。是妇科常见病多发病，盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、无性生活和绝经后很少发生盆腔炎性疾病，即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。[1]
【关键词】盆腔炎性疾病后遗症；中西医治疗；女性
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0095-02 盆腔炎性疾病后遗是(PID)的遗传病变，以往称为慢性盆腔炎症，多是由于PID未及时得到正确的治疗，迁延日久而来。临床以不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作为主要表现，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担，因其病程长，缠绵不愈，易复发，仅单纯的西医治疗效果不佳，近年来，我所妇科采用中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症，取得了一定效果，现报告如下。
1.一般资料
2014～2017年收治盆腔炎性疾病后遗患者50例，分别组成观察组25例、和对照组25例。其中观察组年龄20～45岁，均已婚，平均年龄32.5岁；治疗组年龄22～48岁，均已婚，平均年龄33.8岁；两组病程均为2～3年；临床表现：患者大多有人工流产史，或上取环史，或经期感染史，现均有不同程度的下腹胀痛，或痛连腰骶，经行或劳累时加重，伴白带增多，严重者继发不孕。妇检：宫体压痛，双附件有压痛或增厚，B超检查或伴有大小不一的附件包块（包块1.5×1.0cm～4.0×3.0cmgi不等)；两组在年龄、病程、临床症状等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
2.治疗方法
对照组：西医治疗方案，给予常规抗生素治疗，如头孢类抗生素口服或静脉给药，疗程为7～15天：观察组：在对照组的基础上结合中医辨证，同时采用中药内服和中药灌肠治疗，具体如下：（1）中药内服治疗：①湿热瘀结证，方选《王渭川妇科经验选》的银甲丸加减：清热利湿化瘀止痛，药用银花15g、连翘各15g 薄公英20g、大青叶各20g 茵陈10g 桔梗10g 若湿邪甚者，加茯苓10g、大腹皮10g；带下多，黄稠者加黄柏10g、车前子8g煎服。②湿浊瘀结证，方选《金匮要略》桂枝茯苓丸加减：祛寒除湿化瘀止痛药用桂枝20g、茯苓20g、丹皮20g 桃仁10g、赤芍15g，若下腹包块者，加三棱6g、莪术6g；下腹冷痛者，加乌药6g、艾叶10g煎服。③气滞血瘀证方选《医林改错》的膈下逐逐瘀汤，药用当归10g、赤芍15g、红花10g、川芎10g、桃仁10g、丹皮10g、甘草15g，若烦燥易怒、口苦者，加栀子10g、夏枯草15g。④肾虚血瘀证方选《傅青主女科》的温胞饮合失笑散加减药用巴戟天10g、补骨脂10g、莬丝子10g、肉桂3g、附子6g、杜仲10g、白术10g、山药10g、芡实10g，若夹湿者加薏苡仁10g、苍术10g，每日一剂煎汤分早晚两次口服，疗程15天左右。
（2）中药灌肠治疗：红滕25g、败酱草30g、丹参15g、延胡索15g、三棱15g，每日一次煎汤保留灌肠15分钟，疗程15天左右。
3.疗效标准
（1）痊愈：患者盆腔炎症状和体征消失，妇科检查正常或者盆腔B起显示未见明显异常；（2）显效：患者盆腔炎症状和体征明显减轻，妇科检查明显好转，盆腔包块缩小＞1/3；（3）有效：患者盆腔炎症状和体征有所改善，盆腔包块缩小＜1/3；（4）无效：患者盆腔炎症状和体征无改善。
4.结果
中西医治疗组效果明显优于对照组（见表）。
5.讨论
盆腔炎性疾病后遗症，主要是湿热毒邪残留于冲任胞宫，与气血搏结，聚结成瘀。湿热是本病的主要致病因素，瘀血阻遏为本病的根本病机。中医古籍无此病记载，根据其临床表现，归属于中医“症瘕”“妇人腹痛”“带下病”范畴，经期、妇产科手术机体抵抗力差时，病菌乘虚而入逆行感染所致。病情缠绵，证候虚实错杂。临证需结合全身症状及舌脉辨别寒热、虚实，一般而言，本病以实证或虚实夹杂证多见，纯虚证少见。治疗原则：以活血化瘀，行气止痛为主，配合清热利湿疏肝行气、散寒除湿、补肾健脾等治疗。[2] 【参考文献】
[1]全国高等学校教材《妇产科学》第8版.人民卫生出版社.
[2]全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第十版.中国中医药出版社.
盆腔炎性疾病小知识
盆腔炎性疾病小知识 盆腔炎性疾病，简称盆腔炎，多发生在性活跃的生育期女性。本文将从定义、病因、表现、诊断、治疗等方面，为您介绍盆腔炎的相关知识，帮助您更好地了解这种疾病。 一、什么是盆腔炎性疾病？ 我们先来认识一下盆腔：盆腔位于人体腹部的最下方，女性盆腔主要包括子宫、卵巢、输卵管、盆腔腹膜和其他软组织。子宫是孕育胎儿和产生月经的器官；输卵管是一对细长弯曲的管道，卵子与精子在输卵管结合并通过输卵管运送到子宫；卵巢是一对扁椭圆形的性腺，可以产生和排出卵细胞、分泌性激素。 盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限一个部位，也可以同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常
见。其中输卵管和卵巢合称子宫附件，我们常说的附件炎就是指卵巢和输卵管的炎症，也属于盆腔炎性疾病的一种。 二、哪些因素会增加盆腔炎性疾病的发病风险？ 1.年龄：15～25岁的年轻女性； 2.性活动：初次性交年龄小、有多个性伴侣及性伴侣有性传播疾病； 3.患有下生殖道感染性疾病：如子宫颈炎及细菌性阴道病等其他类型阴道炎，会向上生殖道蔓延； 4.接受过子宫腔内手术操作，如刮宫术、宫腔镜检查等，会导致生殖道黏膜损伤，从而增加感染风险； 5.性卫生不良：经期性交、使用不干净的卫生巾等； 6.患有阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症，炎症会向盆腔蔓延。
7.曾经因盆腔炎性疾病发生过盆腔粘连、输卵管损伤等，容易再次感染。 三、得了盆腔炎性疾病有哪些症状？ 盆腔炎性疾病的症状因炎症轻重及范围大小而不同。 1.轻者无症状或症状轻微。如下腹痛、阴道分泌物增多。 2.重者可出现发热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。出现脓肿时会压迫膀胱或直肠，出现相应的症状，如排尿困难、排便困难、下腹坠胀。注意：盆腔炎性疾病如果不积极、彻底治疗，可能会引起不孕、输卵管妊娠（宫外孕）、慢性盆腔痛等疾病。
中西医结合治疗盆腔炎
中西医结合治疗盆腔炎 西医学中盆腔炎归类于中医学中的带下病。带下病属于妇科的常见病，多发病。近几年来，中西医结合治疗盆腔炎。效果较好，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 发病年龄自2009年以来，收治盆腔炎患者56例，发病年龄25以下10例，26-30岁20例，30-40例17例，40以上者7例。 1.2 症状及诊断 1.2.1 急性亚急性盆腔炎皆有发冷发热感，体温升高，腹痛。检查时有腹膜刺激症，局部检查盆腔器官触痛明显。血象白细胞升高，中性粒细胞升高。 1.2.2 亚急性盆腔炎多为急性未完全控制反复发作而成，久之则转为慢性盆腔炎，其发热，恶寒，腹痛等症状稍缓，而局部检查多能触及明显的盆腔症状。 1.2.3 慢性盆腔炎除有感染史外，月经不规则，下腹痛症状，还可触及盆腔炎性病灶。 1.3 治疗 1.3.1 急性亚急性盆腔炎⑴卧床休息加强营养；⑵选择适当的抗生素联合应用，用量需足；⑶若宫腔内有残留物，应及时清理宫腔内容物；⑷中医治疗法则为清热解毒，活血化瘀。处方为银花解毒汤加减：银花30克、紫花地丁15克、赤茯苓10克、丹皮10克、夏枯草15克、黄连3克、败酱草15克、水煎服。若表症重者加荆芥10克、防风10克、白芷12克、腹胀者加香附10克、枳壳10克，腹痛者加元胡10克、生蒲黄10克、五灵脂6克，白带量多而臭秽者加黄柏、茵陈、椿根皮各10克，有包块者加三棱、莪术各10克、大便干者加大黄6克。 1.3.2 慢性盆腔炎注意营养锻炼，改善机体的抗病能力。⑴内服中药：慢性盆腔炎以湿热型多见，易清热利湿活血化瘀为主，现代药理研究表现，清热利湿解毒药不但有抗菌抗病毒的作用，也可激发非特异性免疫功能，抑制过度的炎症反应，从而改善了炎症和组织损伤。其方药组成为丹参18克、赤芍15克、牛膝12克、车前子10克、黄柏10克、知母10、桃仁10克、银花30克、白花蛇草30克、蒲公英30克、云苓12克、丹皮10克、生地10克、败酱草15克、痛重者加元胡10克，有包块者加三棱10克、莪术10克。⑵保留灌肠：勇生地30克、蒲公英30克、红藤30克、鸭跖草30克。浓煎100毫升温热用导尿管插入直肠14厘米以上，在20分钟内灌完，之后再卧床休息30分钟，有炎性包块者加三棱、莪术、桃仁各6克，腹痛较重者加元胡、香附12克，腹中冷痛者加附子9克，1次/日，经期停灌。
盆腔炎的中医治疗方法
盆腔炎的中医治疗方法 盆腔炎是很容易复发的，因此，对于盆腔炎的治疗，一定要进行一段长时间的治疗，确保一次到位，这样对于患者自己所承受的痛苦也会少很多，或许大家对于西医疗法会更了解一些，但是其实中医也是可以治疗的，那么中医疗法是怎样进行的呢？ 盆腔炎的中医分类 （1）湿热淤结：一侧或两侧小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下量多色黄，质稠臭秽，月经量多，低热起伏，尿黄便艰，舌质红、苔黄 方药：金银花、连翘、赤芍、丹皮、红藤、败酱草各15克，三棱、莪术、川牛膝各10克。 （2）寒湿淤结：小腹及腰骶冷痛，得温则减，经行或劳累后加重，带下清稀量多，无臭味，月经后期，有血块，畏寒肢冷，舌质淡或有淤点、苔白腻，脉沉迟。方药：桂枝、茯苓、丹皮、意苡仁、丹参各15克，三棱、莪术、桃仁各10克，吴茱萸6克。 （3）气滞血淤：小腹胀痛，腰骶酸痛，带下量多或少，色白质黏，经前乳胀，胸胁胀痛，月经色暗，有血块，舌质暗红或边有淤斑淤 方药：醋柴胡、香附、枳壳、投药各10克，赤芍、丹皮、白芍、白术各15克，炙甘草6克。 盆腔炎的中医方法 1、穴位按摩：患者仰卧，双膝屈曲。术者居其右侧，先进行常规腹部按摩数次。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟，然后双手提拿小腹部数次。痛点部位多施手法。用于治疗慢性盆腔炎。 2、中药治疗：中药[清炎妇善纺贴]可以活血化瘀，开通腠理，促进膏药药性之快速发挥、直达病所，有效治疗盆腔炎顽疾。 3、艾灸：艾灸穴位：关元，子宫，归来，三阴交和八髎穴。方法：用三眼艾灸盒同时插两根艾条或三根艾条施灸，每次灸15-20分钟。这期间根据自己对温度的感应而适当调整艾条的高度及热度。 4、耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3-5次。
治疗盆腔炎中药方
治疗盆腔炎中药方 治疗盆腔炎中药方 1.处方：土茯苓、芡实、金樱子、石菖蒲，猪瘦肉， 用法：加水，慢火煲汤，加盐调味，饮汤食肉。每日一次。 功效：具有健脾补肾，解毒祛湿的功效，适用于慢性盆腔炎。 2.处方：山药、白芍、车前子各15克，党参、苍术、炒白术、陈皮各10克，柴胡、荆芥穗、甘草各6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效：疏肝健脾，渗湿止带。适用于脾虚湿盛型慢性盆腔炎。 3.处方：当归9克、芍药18克、茯苓12克、白术12克、泽泻12克、川芎9克。 用法：每服6克，每日3次。 功效：有养血疏肝，健脾利湿的作用，适用于盆腔炎。 4.处方：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川穹、牛膝。 用法：水煎分2次服，每日1剂。 功效：调气活血，消症散结，适用于气滞血瘀型盆腔炎。 5.处方：大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。 用法：水煎分2次服，每日1剂。 功效：主治盆腔炎急性发作，腹痛发热，便秘者。 盆腔炎中药茶饮 1.当归9克，香附9克，益母草12克。
水煎服，每日1剂。 2.桃仁10克，败酱草15克，黑木耳10克。水煎服，每日2次。 3.小茴香30克，栀子30克，甘草10克。共研末，每服2-3克，每日2-3次。 4.黄芪50克，当归15克，大枣10枚，红糖适量。水煎服，每日2次。 盆腔炎西药西医多用抗生素类药物来抵抗炎症，用药请遵医嘱，宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 1.青霉素g：每日240万-1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万-160万单位,分次肌肉注射。 2.红霉素：每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 3.庆大霉素：每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。 4.林可霉素：每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。 5.克林霉素：每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次.体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。 治疗盆腔炎的偏方 1.苦菜莱菔汤治疗盆腔炎 组成：凄菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片)。 用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。 功效：清热解毒 主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧
盆腔炎性疾病及后遗症试题
盆腔炎性疾病及后遗症试题 姓名得分 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项（） A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 B.急性盆腔腹膜炎 C.急性附件炎 D.败血症及脓毒血症 E.肝周围炎 2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确（） A.可以是单纯厌氧菌 B.可以是单纯需氧菌 C.可为需氧菌混合厌氧菌 D.以厌氧菌为主 E.主要为性传播疾病的病原体 3、盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是（） A.少见于链球菌感染 B.流产后感染经此途径传播 C.产褥感染经此途径传播 D.见于厌氧菌感染 E.放置宫内节育器也经此途径感染 4、盆腔炎性疾病的感染途径为（） A.沿生殖道路黏膜上行蔓延 B.经淋巴系统蔓延 C.经血循环蔓延 D.直接蔓延 E.以上都对 5、盆腔炎性疾病的高危因素正确的有（） A.宫腔内手术操作后感染 B.下生殖道性传播疾病感染 C.性活动、性卫生不良 D.邻近器官炎症直接蔓延 E.以上都对 6、盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是（） A.血尿常规 B.宫颈管分泌物检查 C.凝血酶原检查 D.血细菌培养加药敏 E.以上都不用 7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的（） A.产褥及流产后感染主要是血行性播散 B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C.沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延 D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E.淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征（） A.药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B.脓肿破裂引起全身中毒症状 C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛 E.病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出 9、下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现（） A.异位妊娠 B.不孕 C.卵巢巧克力囊肿 D.慢性盆腔痛 E.盆腔炎性疾病反复发作
盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)中医临床路径
盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为盆腔炎性疾病后遗症的住院患者。 一、盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为盆腔炎（TCD编码：BNP090） 西医诊断：第一诊断为盆腔炎性疾病后遗症（ICD-10编码：N73.101） （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）参照《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会编著，中国中医药出版社，2012年）、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《中医妇科学》第3版（罗颂平、刘雁峰主编，人民卫生出版社，2012年）相关内容。 （2）参照《临床诊疗指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）、卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》第8版（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）相关内容。 2.证候诊断 参考国家中医药管理局印发的“盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）”。 湿热瘀结证 气滞血瘀证 寒湿瘀滞证 肾虚血瘀证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择 参考国家中医药管理局印发的“盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案（2017年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）的患者。 2.盆腔炎慢性期，即盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作的患者）。 3.若盆腔炎性包块(盆腔包裹性积液，又称盆腔炎性包裹性囊肿)＞10cm，或
盆腔炎性包块（输卵管积液）需手术治疗者，不进入本路径。 4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 妇科检查、妇科超声检查、白带常规、BV检查，宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋球菌，血常规、血沉、尿常规、大便常规、凝血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、免疫十项、心电图。 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，可选择宫颈管分泌物培养及药 、免疫学检测等。 敏、C-反应蛋白、CA 125 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂 （1）湿热瘀结证：清热除湿，化瘀止痛。 （2）气滞血瘀证：疏肝行气，化瘀止痛。 （3）寒湿瘀滞证：祛寒除湿，化瘀止痛。 （4）肾虚血瘀证：补肾活血，化瘀止痛。 （5）气虚血瘀证：益气健脾，化瘀止痛。 2.中成药 丹黄祛瘀胶囊 3.中药特色疗法 （1）针刺加TDP神灯: 湿热瘀阻证：子宫、水道、归来、中极、阴陵泉穴； 寒湿瘀阻证：神阙、气海、关元、足三里、三阴交穴； 气滞血瘀证：气海、血海、中极、内关、三阴交穴； 气虚血瘀证：合谷、足三里、八髎、神阙穴。 （2）红藤煎保留灌肠（红藤30g，败酱草30g，鸭跖草30g，桃仁10g，公英 30g，地丁30g，三棱10g，莪术10g）。 （3）推拿法（一指禅法、鱼际揉法、推法、点法、擦法等手法）：关元、中极、归来、肾俞、血海、膈俞、三阴交、阴陵泉、八髎等穴位。 （4）刺络拔罐法：关元、气海、血海、膈俞等穴位，先刺络，后拔罐。 4.西医疗法：多用于急性发作期
盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病 一、定义 盆腔炎性疾病指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。 二、概述 盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病的遗留病变，以往称为慢性盆腔炎。主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成。可造成输卵管阻塞、增粗、积液；输卵管卵巢粘连、子宫固定等。盆腔组织中常常找不到病原体。本病往往由急性盆腔炎延误诊治，或治疗不彻底，或患者体质虚弱，病程迁延演变所致，或无明显急性发作史。病情较顽固，缠绵难愈，当机体抵抗力较差时，可有急性发作，严重影响妇女的身心健康。临床常有慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎等，可单一或复合发病。 三、临床特征与转归 1、特征：下腹部疼痛，或带下增多，或阴道出血，或伴有发热。 2、转归 治愈：但可遗留疤痕、粘连、功能障碍 迁延：急性――→慢性 扩散：败血症、脓毒血症、感染性休克 四、诊断 1.病史：急性盆腔炎、阴道炎、节育及妇科手术感染史，或不洁性生活史
2.症状:下腹部疼痛或坠胀痛，痛连腰骶，常在劳累、性交后及月经前后加重。可伴有低热起伏，带下增多，月经不调，不孕。 3.体征：子宫常后倾后屈，压痛，活动受限；宫体一侧或两侧附件增厚或触及囊性肿块，压痛；宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 4.辅助检查： ①B超检查：可有一侧或两侧附件液性包块；②子宫输卵管造影检查：输卵管迂曲、阻塞或通而不畅； ③腹腔镜检查：盆腔粘连，输卵管积水、伞端闭锁。 五、鉴别诊断 盆腔炎性疾病后遗症以慢性盆腔疼痛为临床特征。但部分患者症状不明显，或自觉症状较多，包括一些精神神经症状，缺乏特异性。 应注意与子宫内膜异位症、盆腔静脉淤血综合征：卵巢非赘生性囊肿、卵巢肿瘤等相鉴别。 六、治疗 （一）、西医治疗：尚无特殊有效治疗。 1、一般治疗：加强营养，增强体质，提高抵抗力。 2、药物治疗： 急性或亚急性发作---同急性盆腔炎； 抗生素，加α糜蛋白酶/透明质酸酶，或胎盘组织液。 （二）、物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环、改善组织的营养状态、提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。 （三）、手术治疗。
怎样中西医结合治疗慢性盆腔炎
怎么样中西医结合治疗慢性盆腔炎慢性盆腔炎是指女性生殖道上部及周围组织广泛发生的炎症表现，是妇科常见病、多发病。近年来，由于人工流产等官腔操作增多，以及不洁性生活的影响，慢性盆腔炎发病率呈上升趋势，且该病病程较长，易复发，严重影响妇女的身心健康。金菊千里光洁美洗液结西药治疗盆腔炎效果非常显著。临床资料，均按妇产科学诊断标准进行确诊。将6o例随机分为两组各3O例，治疗组中年龄25—38岁；病程1—3年。对照组中年龄26—39岁；病程1—3年。两组病人年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。 慢性盆腔炎一般病程较长，大多数病人因反复发病，心情焦虑和急躁，对身心健康影响很大。故在护理工作中要做好病人的心理疏导，听取病人主诉，与病人交谈，介绍本病发生机制、主要表现及诱发和加重因素，为其分析病情，介绍治疗方案及治疗成功的病例，并介绍与治愈者交流，树立治疗疾病的信心；安慰体贴病人。消除其烦恼、忧虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。并能及时准确地把治疗的体会、效果作出反馈，以利整理和总结；介绍中药灌肠治疗的好处及已取得的经验和疗效，以增加病人对中药灌肠治疗及治愈疾病的信心。采用金菊千里光洁美洗液配合一般消炎药和消炎针，治疗结果症状、体征及妇科检查均恢复正常，B型超声提示子宫附件正常，盆腔无包块及积液；有效：症状消失或好转，妇科检查有明显改善，B型超声提示子宫正常，盆腔包块及积液减少或消失；无效：临床症状无改善，妇科检查局部病变未改善，B型超声提示盆腔情况无改善。
慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治疗不及时、不彻底，或因患者体质差，病情迁延所致。属中医学“腹痛”“带下”“不孕”等范畴。中医学认为以湿热型多见，其主要病机是气滞血瘀，湿热之邪乘虚入侵，瘀积胞官，阻滞气血，不通则痛，故瘀血是慢性盆腔炎的病理基础；治以活血化瘀、清热解毒、利湿为主。药理研究证实金菊千里光洁美洗液，有活血化瘀中药能使血流加速，促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状况，加强新陈代谢，以利炎症吸收和消退，促进组织的修复和松解粘连的结缔组织；再加上盆腔内有很丰富的静脉丛相互交通，通过直肠滴注温热的药液保留灌肠，使药液直接通过直肠、结肠的吸收到达病灶部位，同时温热的药液对周围组织也起到热敷的作用，使血管扩张血流加快，增加了药液进入盆腔组织，从而能进一步促进血液循环，促使气血运行，进而加强局部组织营养，提高了局部组织免疫力，利于炎症进一步局限吸收，组织修复。所以采用金菊千里光洁美洗液结合西药治疗盆腔炎非常有效。
81 妇科 盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)中医诊疗方案(2017年版)
盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医妇科常见病诊疗指南》（中华中医药学会编著，中国中医药出版社，2012年）、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《中医妇科学》第3版（罗颂平、刘雁峰主编，人民卫生出版社，2012年）相关内容。 本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、阴道分泌物常规检查即可诊断。 2.西医诊断标准 参照《临床诊疗指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年）、卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》第8版（谢幸、苟文丽主编，人民卫生出版社，2013年）相关内容。 （1）症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。 （2）体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限（粘连固定）或压痛；附件区压痛。 （3）实验室检查 ①妇科超声检查：可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗，或子宫直肠凹陷积液。 ②血常规、血沉检查：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高，或血沉加快。 ③白带常规、BV检查：可有阴道清洁度异常，并排除特异性阴道炎。 ④宫颈管分泌物检测：可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。 （二）证候诊断 （1）湿热瘀结证：下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色
指南规范 ▎盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)
指南规范▎盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版) 盆腔炎症性疾病(PID)的诊断PID诊断的最低标准在性活跃期女性及其他存在性传播感染(STI)风险者，如排除其他病因且满足以下条件之一者，应诊断PID并给予PID经验性治疗：子宫压痛，附件压痛，宫颈举痛。下腹痛同时伴有下生殖道感染征象时，诊断PID的可能性增加。PID诊断的附加标准口腔温度≥38.3℃；子宫颈或阴道脓性分泌物；阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多；红细胞沉降率升高；C 反应蛋白水平升高；实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。大多数PID患者都有子宫颈脓性分泌物或阴道分泌物镜检白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常，并且阴道分泌物镜检无白细胞，则诊断PID的可能性不大，需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。如有条件，应积极寻找致病微生物，尤其是与STI相关的病原微生物。PID的特异性诊断标准子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的组织病理学证据；经阴道超声检查或MRI检查显示输卵管管壁增厚、管腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块；腹腔镜检查见输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。PID的治疗治疗原则以抗菌药物治疗为主，必要时行手术治疗。抗菌药物治疗静脉药物治疗●静脉给药A方案：①单药治疗：第二代头孢菌素或第三代头孢菌素类
抗菌药物静滴，根据具体药物的半衰期决定给药间隔时间，如头孢替坦2 g/12 h，静滴；或头孢西丁2 g/6 h，静滴；或头孢曲松1 g/24 h，静滴。②联合用药：如所选药物不覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0.5 g/12 h，静滴。为覆盖非典型病原微生物，可加用多西环素0.1 g/12 h，口服，连用14 d；或米诺环素0.1 g/12 h，口服，连用14 d；或阿奇霉素0.5 g/d，静滴或口服，1～2 d后改为口服0.25 g/d，5～ 7 d。 ●静脉给药B方案：氧氟沙星0.4 g/12 h，静滴；或左氧氟沙星0.5 g/d，静滴。为覆盖厌氧菌感染，可加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0.5 g/12 h，静滴。●静脉给药C方案：氨苄西林钠舒巴坦钠3 g/6 h，静滴；或阿莫西林克拉维酸钾1.2 g/(6～8)h，静滴。为覆盖厌氧菌，可加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑0.5 g/12 h，静滴。为覆盖非典型病原微生物，可加用多西环素0.1 g/12 h，口服，连用14 d；或米诺环素0.1 g/12 h，口服，连用14 d；或阿奇霉素0.5 g/d，静滴或口服，1～2 d后改为口服0.25 g/d，5～7 d。●静脉给药D方案：林可霉素剂量0.9 g/8 h，静滴；加用硫酸庆大霉素，首次负荷剂量为2 mg/(kg·h)，静滴或肌内注射，维持剂量1.5 mg/(kg·1.8 h)；2种药物均可采用1次/d给药。非静脉药物治疗●非静脉给药A方案：头孢曲松250 mg，肌内注射，单次给药；或头孢西丁2 g，肌内注射，单次给药。单次肌内给药后改
中西医结合治疗盆腔炎的体会
中西医结合治疗盆腔炎的体会 标签：盆腔炎；中西医结合；效果 盆腔炎是妇科常见病和多发病，多发生于性活跃妇女，其发病率高居不下，严重影响妇女身心健康，盆腔炎可分为急性和慢性两种类型，急性盆腔炎未得到彻底治愈既可以转为慢性盆腔炎。我站对临床诊断为盆腔炎的患者，根据急慢性炎症分别采取不同方法的中西医结合治疗，收到良好效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我站2009年4月～2011年4月收治盆腔炎患者69例，其中急性盆腔炎26例38%，有5例是产褥感染：慢性盆腔炎43例62%，发病年龄24～48岁。 1.2 临床表现 （1）急性盆腔炎患者多为产后、流产后或宫腔手术（放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术）后，出现腹痛伴发热，阴道分泌物增多，有异味，严重时有高热、寒战、头痛、腹胀，伴恶心呕吐。查体下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道充血，有大量脓性分泌物，穹隆部有明显触痛，宫体及附件区压痛，有时可扪及肿块。伴血象升高。 （2）慢性盆腔炎患者全身症状多不明显，有时可有低热，易疲劳，病程时间较长，一部分病人可有神经衰弱症状，如精神不佳、周身不适、失眠等。当抵抗力低下时，易有急性或亚急性发作，出现下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛。多于劳累、性交后及月经前后加剧，有时盆腔淤血，病人可有月经量增多，月经失调及输卵管粘连造成不孕。查体子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，附件区增厚，压痛阳性。 2 结果 2.1 急性炎症期 患者卧床休息，半卧位。治疗方案：①大量抗生素、青霉素、庆大霉素、甲硝唑、抗感染，日两次静脉滴注，用药7天后改用口服抗菌素。也可根据药敏试验选用抗生素。②中药方剂用于消炎化瘀，方剂如下：双花15 g、连翘15 g、生地15 g、丹皮15 g、绫子15 g、板蓝根15 g、大青叶15 g、陈皮15 g、枳壳10 g、郁金15 g、当归15 g、甘草10 g、生蒲黄10 g、五灵脂10 g、坤草20 g共5付水煎服，以上病例除2例因盆腔积脓，手術引流后，均采用以上治疗，治愈出院。 2.2 慢性盆腔炎
盆腔炎性疾病后遗症的中西医结合治疗
盆腔炎性疾病后遗症的中西医结合治疗 作者：张景凯，何焕玲，姜丕凤 【关键词】盆腔炎性疾病后遗症;中西医结合治疗 盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of PID),是指盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，而发生的一系列后遗症。过去多称之为盆腔慢性炎症。近十年来文献及教科书已摒弃了这个术语，改称为盆腔炎性疾病后遗症，一般可分为近期与远期后遗症两种。近期后遗症包括肝周围炎、输卵管炎、卵巢脓肿等。远期后遗症的发生率在25%左右，主要包括不育、异位妊娠、慢性盆腔痛及PID的反复发作[1]。近年来鉴于其高发病率，患者疼痛缠绵难愈，不仅给自身带来不便，同时也增加经济和社会负担，因此盆腔炎后遗症的防治已日益为人们所重视，成为医学界瞩目的课题。 1 盆腔炎性疾病的高危因素 从盆腔炎性病症高危因素来看，以往常见的是产后、流产后以及宫腔操作。近年来研究来看，盆腔炎性疾病多由下生殖道的性传播疾病及细菌性阴道病上行感染至上生殖道而造成。任何增加上行感染的因素均为高危因素，故了解高危因素有利于盆腔炎性疾病的正确诊断及预防。 1.1 年龄据美国资料，盆腔炎性疾病的高发年龄为15～25岁，70%的输卵管炎患者的年龄<25岁，其中33%在19岁前经历第一次发作。另有学者报道，性活跃期青少年盆腔炎疾病的发生率是年龄25～29岁妇女的3倍。年轻女性容易发生盆腔炎性疾病一是与有性
行为有关，二是与宫颈的生物学特点有关。性行为方面的原因可能与多个性伴侣性生活频繁、自我保护意识不强有关。宫颈的生物学特点表现为雌激素水平较高、宫颈柱状上皮生理性向外移位柱状上皮的抗感染能力较差，宫颈黏液机械防御功能较差，宫颈局部的保护性抗体较少。 1.2 性行为多数学者认为盆腔炎性疾病多发生在性活跃期女性，尤其是初次性交年龄小，有多个性伴侣性交较频，以及伴侣有性传播疾病[2]。多个性伴侣尤其在30天内有新伴侣者，盆腔炎性疾病的发生率明显增加。另Hartmann等[3]研究发现盆腔炎性疾病的发生与性生活活跃无关。 1.3 下生殖道感染下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病，支原体感染等与盆腔炎性疾病的发生密切相关[2～4]。 1.4 宫腔内手术操作后感染如刮宫手术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术操作所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性细菌群的病原体上行感染。 1.5 不良卫生习惯经期性交，使用不洁月经垫，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体不注意性卫生习惯保健，阴道灌洗者盆腔炎性疾病的发生率高。文献报道与无阴道灌洗者相比，前2个月内有阴道灌洗史的妇女，盆腔炎性疾病的发生风险增加1.7倍，一个月灌洗3次或以上者，与一个月一次相比，盆腔炎性疾病风险增加3.6倍[3]。
浅析中医治疗盆腔炎的临床疗效
浅析中医治疗盆腔炎的临床疗效 发表时间：2015-09-17T15:03:49.527Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：李雪梅 [导读] 嫩江县中医医院 161499 中医治疗盆腔炎疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，降低复发率，值得推广。嫩江县中医医院 161499 摘要：目的：研究分析中医治疗盆腔炎的临床疗效观察。方法：选择在2013年1月至2014年12月入住我院接受治疗的60例盆腔炎患者作为研究对象，将60里盆腔炎患者平均分为研究组与对照组。对照组给予西药抗生素治疗，研究组给予自拟中药汤剂治疗。结果：研究组治疗的总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%（P<0.05）；研究组的复发率为6.67%，明显低于对照组的30.00%（P<0.05）。结论：中医治疗盆腔炎疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，降低复发率，值得推广。 关键词：中医；盆腔炎；临床疗效 盆腔炎属于妇科临床常见病、多发病之一，主要指女性盆腔腹膜、盆腔生殖器与四周组织所发生的炎症反应。根据患者的症状、病史及体征可将盆腔炎分为慢性盆腔炎与急性盆腔炎两种，其中慢性盆腔炎多因急性治疗不彻底，病情迁延所致病。该病临床表现为痛经、月经不调、下腹坠胀、腰骶酸痛、性交后或劳累后症状加剧，甚至造成不孕、宫外孕等。目前在盆腔炎的治疗中，多以抗生素药物治疗为主，但易反复发作，疗效欠佳。为此，我院对30例盆腔炎患者应用中医中药治疗，临床收效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2013年1月至2014年12月期间我院收治的盆腔炎患者60例，根据随机数字表达法将其平均分为两组，即研究组与对照组各30例。两组患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。研究组：年龄24～40岁，平均年龄31.2±3.3岁；病程2个月～3年，平均病程为1.5±0.3年；其中有性生活但无孕产史者13例。对照组：年龄25～41岁，平均年龄32.2±3.5岁；病程3个月～3年，平均病程为1.6±0.2年；其中有性生活但无孕产史者12例。在年龄、病程等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 诊断标准 所有患者均根据《中药临床研究指导原则》[1]中对盆腔炎的相关诊断标准及临床辅助检查给予确诊。入选标准：临床表现为不同程度的腰骶酸痛或疼痛、下腹坠胀，性交、劳累及月经周期前后有加重迹象，部分患者月经失调、白带增多，甚至诱发不孕症；妇科检查显示多数子宫呈后位，附件单双侧伴发片状增厚或条索状增加，有压痛感，活动受限；超声检查显示盆腔存在积液，附件可见包块。 1.3 方法 对照组采用抗生素治疗，方法：甲硝唑静滴，1次/d，1g/次；青霉素静滴，1次/d，800WU/次。研究组采用自拟中药汤剂治疗，方药组成：苍术20g，蒲公英30g，生龙牡20g，海螵蛸20g，败酱草20g，山药15g，益母草15g，金银花15g，炒白术10g，苦参 10g，乌梅10g，黄芩10g，乌药10g，丹参10g，生甘草10g，延胡索10g，茜草5g。以上方药以水煎服，每日1剂，分2次口服。两组治疗时间均为1个月。 1.4 观察方法 根据《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》[2]对两组治疗效果进行评定。痊愈：患者临床症状全部消失，无宫颈举痛及宫体、附件压痛感；治疗有效：患者临床症状明显改善，宫颈有轻微举痛感，宫体或附件有轻微的压痛感；治疗无效：患者临床症状无改善或有加重趋势。总有效率=痊愈率+治疗有效率。 1.5 数据统计学 通过Spss13.0软件进行分析与统计，计量资料以率（%）来表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异统计学意义。 2.1 两组临床治疗效果对比 研究组治疗的总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.2 两组复发率对比 两组经6个月随访，研究组有2例患者（6.67%））再次复发盆腔炎，而对照组有9例（30.00%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 盆腔炎是女性常见的妇科疾病之一，主要由于女性自身生殖系统防御能力破坏或降低所致，当女性机体的抵抗力降低后，各类致病菌及炎性因子大量繁殖，继而诱发盆腔炎。目前，临床多采取抗生素治疗，但因其细菌抗药性等问题，西医抗生素的治疗效果不甚理想。 中医认为，盆腔炎主要是由平素体虚，胞脉空虚，邪毒乘虚内侵致使壅于下集，气血不畅所致；或因邪热炽盛，积于体内，损伤血脉而致病。而其病情一般为虚实夹杂，所以临床治疗时应以活血化瘀、清热解毒、行气止痛为根本，同时兼顾扶正固本之法以提升疗效。我院对30例盆腔炎患者应用自拟中医汤剂，收效确切，方剂中蒲公英、金银花、黄芩、败酱草、苦参清热解毒，其中败酱草还可消肿散结，蒲公英可排脓破瘀；茜草、益毒草、丹参活血化瘀；延胡索、乌药、生龙牡止痛收敛行气。全方共奏清热解毒、活血化瘀、行气止痛之功效。现代药理认为，清热解毒类中药方剂可以提高机体免疫能力，改善微循环，降低毛细血管通透性，有效抑制及杀灭细菌毒素等作用[3]。本文研究结果显示，研究组治疗的总有效率为93.33%，明显高于对照组的73.33%（P<0.05）；且研究组的复发率为6.67%，明显低于对照组的30.00%（P<0.05）。结果可见，中医中药治疗盆腔炎疗效确切，可以有效改善患者的临床症状，降低复发率，值得推广。参考文献： [1]张原本，田宝元，于明丽.盆腔炎反复发作的中医治疗探讨[J].中国医药指南，2013，（6）：652. [2]张丽萍.盆腔炎反复发作的中医治疗分析[J].吉林医学，2011，32（36）：122-123. [3]朱玉叶.盆腔炎后遗症慢性盆腔痛的中医药治疗[J].吉林中医药，2012，32（12）：1023.
盆腔炎性疾病及后遗症试题
盆腔炎性疾病及后 遗症试题 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项 A. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C. 急性附件炎 E.肝周围炎 2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确 A. 可以是单纯厌氧菌 C. 可为需氧菌混合厌氧菌 E.主要为性传播疾病的病原体 3、盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是 A. 少见于链球菌感染 C.产褥感染经此途径传播 E.放置宫内节育器也经此途径感染 4、盆腔炎性疾病的感染途径为 A. 沿生殖道路黏膜上行蔓延 C.经血循环蔓延 （） B .经淋巴系统蔓延 D. 直接蔓延 E. 以上都对 5、 盆腔炎性疾病的高危因素正确的有 A. 宫腔内手术操作后感染 C.性活动、性卫生不良 E.以上都对 6、 盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是 A. 血尿常规 C.凝血酶原检查 E.以上都不用 7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的 （ ） A.产褥及流产后感染主要是血行性播散 B. 结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C. 沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延 D. 阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E. 淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、 下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征 （ ） A .药物治疗 48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B. 脓肿破裂引起全身中毒症状 C. 脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D. 药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛 E. 病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出 9、 下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现 （ ） 姓名 得分 （ B.急性盆腔腹膜炎 D. 败血症及脓毒血症 （ B.可以是单纯需氧菌 D.以厌氧菌为主 （） B.流产后感染经此途径传播 D.见于厌氧菌感染 （） B.下生殖道性传播疾病感染 D. 邻近器官炎症直接蔓延 （） B .宫颈管分泌物检查 D. 血细菌培养加药敏
治疗盆腔积液的中医偏方
治疗盆腔积液的中医偏方 盆腔积液是一种比较常见的疾病，一般都是由于血液循环不畅导致的这一现象也可能是由于局部的感染引起的盆腔积液的产生，而且症状的严重程度不同，选用不同的药品，最好通过使用中药的方法来调理病情，如[清炎妇坊贴]调理盆腔积液效果就比较好。平时应注意加强锻炼，增强抵抗力。禁食生冷辛辣刺激饮食。禁性生活、必要时夫妻同治。 治疗盆腔积液的中医偏方 1、热敷方。将热水袋或者暖宝宝至于患者小腹，进行热敷。这种热敷能够使得体内血管扩张，血液循环加快，人体内的新陈代谢也随之加快，这样一来，增强了对白细胞的吞噬作用。在盆腔炎症早期，通过这种热敷法，可促进炎性渗出物的吸收和消散，从而达到治疗盆腔积液的目的。 2、热水坐浴法。将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入适量坐浴液（浴液量为盆子容量的一半为佳），调节浴液水温（40～45℃为佳），坐浴15-20分钟，之后卧床休息。通过热水坐浴的方法，可减轻盆腔充血，达到消炎、镇痛及局部清洁的作用，从而有利于盆腔患者的康复。 3、饮食疗法：食物上要以瘦肉、鸡肉、牛肉、豆类和奶类等富含蛋白质的食物为主，冬瓜、扁豆、马齿苋和绿豆等食物较为清淡，也可以多吃。适当多吃桃仁、果丹皮、橘皮、山楂等有理气活血散结作用的食物。 4、中药灌肠方。这些中药方药材的配伍也因患者的具体病情而有所差异。但总体来看，会发现药方中所用药物也多以清热利湿、活血化瘀为主。 5、中药治疗。慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。 6、针灸疗法。针灸治疗慢性盆腔积液症的效果还是比较好的，但是，在进行针灸治疗时，要避免刺针直接刺在炎症部位或者盆腔积液处。同时，也要注意外阴卫生以及生殖道的清洁，以免引起感染。 7、运动法。出现盆腔积液多由于盆腔积液症。从某一角度来说，盆腔器官感染
中医治疗盆腔炎有什么方法
中医治疗盆腔炎有什么方法 盆腔炎的发病与细菌感染有很大的关系，所以日常生活中，女性朋友要注意个人卫生的养成，避免细菌感染造成盆腔炎。盆腔炎带来的危害很大，常常影响人们的正常生活，所以预防和治疗盆腔炎刻不容缓。 中医治疗盆腔炎的方法 1、金银花30克，土茯苓15克，牡丹皮10克，通草6克，大黄5克，白鸡冠花15克。水煎，每日一剂，适用于急性盆腔炎。 2、败酱草、鱼腥草各30克，红花、赤芍各15克，川楝子10克，柴胡10克。浓煎成300毫升，冷至38℃左右保留灌肠。治疗前需排便，灌后侧卧15分钟，每日一次，10次为一疗程。 3、黄连30克，黄柏、黄芩各90克，大黄60克。共研细末，蜜调或水煎，热敷于下腹部，每日两次。适用于急性盆腔炎炎症浸润期。 4、丹参20克，赤芍、元胡各15克，木香10克，夏枯草、薏苡仁、败酱草各30克。水煎，每日一剂，15天为一疗程，适用于慢性盆腔炎。 5、中药治疗：中药[清炎妇善纺贴]可以活血化瘀，开通腠理，促进膏药药性之快速发挥、直达病所，有效治疗盆腔炎顽疾。 6、局部热敷：治疗慢性盆腔炎为了促进炎症吸收，加快血液循环，缓解组织粘连，改善局部营养，每天可用温热物品热敷小腹部。在家中可用热水袋、电子取暖器等，也可用粗盐炒热布包进行热敷。坚持就有很好的治疗慢性盆腔炎的作用。盆腔炎的中医治疗偏方 1、取大蒜泥外敷下腹部，每日1~2次如皮肤起泡则暂停。 2、鲜活蒲公英250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1~2次。 3、耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟，每日3~5次。 4、在床单或油布上均匀地铺8~10厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20~30分钟，每日1次，10~15日为一疗程。 盆腔炎的中医饮食方法 1、皂角刺30个，大枣10枚，同煎半小时以上，去渣取药液300~400毫升，加粳米30克煮成粥状，分2次服。
盆腔炎性疾病及后遗症试题
盆腔炎性疾病及后遗症 试题 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
盆腔炎性疾病及后遗症试题 姓名得分 一、单选题 1、盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项（） A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 B.急性盆腔腹膜炎 C.急性附件炎 D.败血症及脓毒血症 E.肝周围炎 2、关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确（） A.可以是单纯厌氧菌 B.可以是单纯需氧菌 C.可为需氧菌混合厌氧菌 D.以厌氧菌为主 E.主要为性传播疾病的病原体 3、盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是（） A.少见于链球菌感染 B.流产后感染经此途径传播 C.产褥感染经此途径传播 D.见于厌氧菌感染 E.放置宫内节育器也经此途径感染 4、盆腔炎性疾病的感染途径为（） A.沿生殖道路黏膜上行蔓延 B.经淋巴系统蔓延 C.经血循环蔓延 D.直接蔓延 E.以上都对 5、盆腔炎性疾病的高危因素正确的有（） A.宫腔内手术操作后感染 B.下生殖道性传播疾病感染 C.性活动、性卫生不良 D.邻近器官炎症直接蔓延
E.以上都对 6、盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是（） A.血尿常规 B.宫颈管分泌物检查 C.凝血酶原检查 D.血细菌培养加药敏 E.以上都不用 7、关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的（） A.产褥及流产后感染主要是血行性播散 B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染 C.沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延 D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E.淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖器 8、下列哪项不是盆腔炎性疾病的手术指征（） A.药物治疗48-72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B.脓肿破裂引起全身中毒症状 C.脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D.药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未触及肿块，但有增厚感和压痛 E.病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹窿突出 9、下列哪项情况不是盆腔炎性疾病后遗症的临床表现（） A.异位妊娠 B.不孕 C.卵巢巧克力囊肿 D.慢性盆腔痛 E.盆腔炎性疾病反复发作 二、B型题
盆腔炎性疾病-课后练习题
盆腔炎性疾病 一、选择题 1.盆腔炎性疾病的高危因素不包括（ D ） A.分段诊刮术 B.阑尾炎 C.细菌性阴道病 D.性伴侣使用避孕套 E.性伴侣患性传播疾病 2.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是（ E ） A.患者均出现腹痛 B.月经通常没有改变 C.均出现阴道分泌物增加 D.均有发热 E.可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻 3.盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是（ A ） A.下腹疼痛 B.下腹反跳痛 C.下腹压痛 D.宫颈举痛 E.体温超过38.3℃ 4.盆腔炎性疾病的治疗正确的是（ A ） A.经验型选择抗生素 B.根据药敏选择抗生素 C.诊断不确定时，可待明确诊断后应有抗生素 D.用药期间，为观察病情随时行妇科检查 E.病情严重者，需平卧位休息 5.盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是（ D ）
A.呕吐、腹泻 B.体温大于38.3℃ C.病情严重出现电解质紊乱 D.抗生素治疗72小时，病情加重 E.B型超声提示输卵管卵巢脓肿 6.盆腔炎性疾病的后遗症不包括（） A.不孕 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.慢性盆腔痛 E.炎症反复发作 A3型题（病例组型最佳选择题） 25岁，女，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴（—），阴道内少许血性分泌物，宫颈充血，子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为（D ） A.盆腔腹膜炎 B.不全流产 C.输卵管卵巢炎 D.子宫内膜炎及子宫肌炎 E.吸宫不全 2.女，28岁，产后半年，放置宫内节育器后6日出现发热，下腹痛，应首先排除（ B ） A.阑尾炎 B.节育器移位 C.肿瘤扭转 D.上呼吸道感染 E.盆腔炎性疾病 三、判断改错题 盆腔脓肿或输卵管脓肿，经抗生素治疗2周无效或病情加重，应行手术治疗。 （错）改为：2周改为48到72小时