药店经典培训教材--心脑血管联合用药(1)

冠心病

发病机理：冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。

临床表现：心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。

推荐处方：患者应先到医院进行确诊和治疗，然后：可长期坚持服用“复方丹参片”；经济条件好的可服用“保心片”。

心绞痛发作时，可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”，防止心绞痛发作。

店员嘱托：

1、养成良好的饮食习惯：

（1）多吃蔬菜和低糖食物；

（2）少吃动物内脏、蛋黄；

（3）每日食盐限制在5克以下。

2、注意冷暖。

3、戒烟限酒。

4、生活有规律。

5、保持乐观、舒畅、平和的心性。

高血脂

发病机理：高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。原发性高血脂症由不良的饮食因素（高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入），不良的生活方式（长时间静坐、吸烟等），以及一些遗传基因的异常而引起。

病征判断：由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。

推荐用药：短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”

店员嘱托：

1、多饮水。

2、多吃新鲜蔬菜与水果。

3、多吃大豆食品。

4、多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。

5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。

6、勿吸烟，应戒酒。

7、定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。

高血压

发病机理：一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的。

病征判断：由医生检查确诊，如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。

推荐处方：缬沙坦（钙拮抗剂）+卡托普利（血管紧张素转换酶抑制剂）+复方丹参片+清眩片。

店员嘱托：

1、力戒烟酒。

2、是限“钠”加“钾”，每日食盐限制在5克以下。

3、减轻体重。

4、规律运动。

5、乐观豁达。