补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症108例疗效观察

刘万成

【期刊名称】河北中医

【年(卷),期】2012(034)007

【总页数】2

【关键词】【关键词】汤剂;腰椎;椎间盘移位;中药疗法

2002－01—2011－12，笔者运用补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症108例，并与腰痛宁胶囊治疗107例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部215例均为我院中医内科患者，门诊137例，住院78例，随机分为2组。治疗组108例，男60例，女48例;年龄 21～63岁，平均(4

2.0±2.0)岁;病程20 d～12年，平均(8.8±2.3)年。对照组107例，男59例，女48例;年龄23～58岁，平均(41.0±1.0)岁;病程 1个月～13年，平均(8.9±2.1)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准。①有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常发生于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增高(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。④脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。⑥X线摄片检查:脊椎侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度［1］。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组予补肾壮骨方。药物组成:骨碎补30 g，杜仲15 g，海桐皮12 g，独活15 g，土鳖虫6 g，穿山龙20 g，熟地黄15 g，威灵仙15 g等。气虚加黄芪30 g;疼痛甚加延胡索12 g;阳虚寒象明显加川乌头(先煎)6 g、淫羊藿10 g;阴虚热象明显加知母15 g、忍冬藤30 g。上药浸泡30 min，水煎2次，共取汁300 mL，分早、晚2次口服。

1.3.2 对照组予腰痛宁胶囊(承德颈复康药业有限公司，国药准字Z13020898)4粒，每日1次口服。

1.3.3 疗程 2组均10 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

1.4 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》，分为治愈、好转和未愈。治愈:腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作;好转:腰腿痛减轻，腰部活动功能改善;未愈:症状、体征无改善［1］。结合评分法疗效评定标准选择了与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状和主诉、工作和生活能力、下