手术室基础理论考试答案.doc
单选题
1．感染手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（B ）
A.10 min
B.15 min
C.20 min
D.30 min
E.40 min
2．手术间空气采样的时间（C ）
A.1周
B.半个月
C.1个月
D.2个月
E.3个月
3．胸科手术体位安置哪项是错的？（D ）
A.患侧在上，侧卧90°
B.患侧下肢屈曲
C.腋下置软垫
D.头低15，脚低35°
E.两膝间垫软枕
4．万级手术室进行接台手术时，空气自净时间为（C ）
A.15 min
B.20 min
C.30 min
D.40 min
E.50 min
5．外科刷手时间（B ）
A.2 min以上
B.3 min以上
C.4 min以上
D.5 min以上
E.10 min以上
6．外科刷手法刷手至肘上（B ）
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
7．肾切除体位安置哪项是错误的（B ）
A.患侧在上，侧卧90°
B.患侧腿屈曲
C.头低15°,脚低35°
D.腰桥摇起
E.两膝间垫软枕
8．气性坏疽手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（B ）A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min
9．外科刷手法刷手顺序哪项正确（A ）
A.指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上
B.甲缘、指尖、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上
C.指间、指尖、甲缘、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上
D.手掌、指尖、甲缘、指间、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上
E.甲缘、手背、指尖、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上
10．甲类传染病手术后物品消毒程序应为（E ）
A.先清洗再高压
B.先清洗再浸泡
C.先清洗再打包
D.先消毒再清洗
E.先高压再清洗
11．腹部手术铺单原则（C ）
A.先上后下，先近后远
B.先下后上，先近后远
C.先下后上，先远后近
D.先上后下，先远后近
E.先下后近，先上后远
12．以下哪个手术是污染手术（C ）
A.肺叶切除术
B.疝修补术
C.开放损伤清创术
D.脾切除术
E.甲状腺切除术
13．环氧乙烷灭菌温度要求哪项正确（C ）
A.30℃～40℃
B.40℃～50℃
C.55℃～60 ℃
D.60℃～70 ℃
E.70℃～80 ℃
填空题
1．手术间墙面与地面、天花板交界处呈，防积。
2．灭菌物品存放物架应距墙壁、距房顶、距地面。
3．洁净手术室分级为__ __，_ ___，____ ，和___ _。
4．洁净手术室是由，和组成的自成体系的功能区域。
5．在刷手完毕，冲洗时，双手应抬高，让水由____，____至____ 方向流下。6．穿折叠式手术衣无菌区域为：，、、、及手术衣后背。
7．百级手术间进行手术时人数不得超过。
8．沉降法细菌浓度是用_ _培养皿在空气中暴露 _分钟,盖好培养皿后经培养后得出的菌落数。
9．空气净化系统的组成部分包括，和。
10．手术室空气细菌含量标准应为：层流净化手术室的细菌数，普通手术室的细菌数。11．手术室物品和环境表面消毒效果监测，物品采样应在物品和环境表面消毒处理后4h内进行，合格标准。
12．手的消毒分为和两种。
13．外科手术前手臂消毒后应达到消除和的水平。
14．手、皮肤、粘膜消毒效果监测合格标准，其中外科手术人员的手细菌培养为。15．无菌物品的监测合格标准经热力灭菌后的指示带，指示卡应变为，无菌物品不得测出任何。
16．层流手术室建筑设计类型有型，型，型和型。
17．洁净手术室一般室温维持在，湿度应为。
填空答案
1．弧形尘埃
2．5cm 50cm 15～20cm
3．百级千级万级十万级三十万级。
4．洁净手术室洁净辅助用房非洁净辅助用房
5．手臂肘部
6．颈以下腰以上的胸前双手前臂侧胸
7．12～15
8．直径90mm 30
9．空气处理机及风管净化送风天花和空气调节系统
10．≤10cfu/m3≤200 cfu/m3
11．4h ≤5cfu/m2
12．卫生洗手消毒外科手术前消毒
13．暂住菌常住菌
14．≤5cfu/m2 无菌生长
15．黑色活的微生物
16．单通道型双通道型单元型中心环岛型
17．22℃～24℃湿度45％～55%
1．何谓洁净手术室？
就是采用净化空调系统，有效控制室内的温湿度和尘埃含量的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。
2．洁净手术室地面及墙面的要求有哪些？
器墙面应具备光滑、少缝、抗菌、易清洁、易消毒、耐腐蚀、保温、隔声、防火、耐碰撞的材料；地面应采用具有弹性、防滑耐磨、抗菌、抗酸碱腐蚀、隔声、防火、抗静电、撞击声小、易刷洗特点的塑胶地板。
3．何谓自净？
每日手术开始前，必须根据不同级别手术室提前开启净化空调系统，这种提前开启净化空调系统的做法叫自净。
4．手术体位安置的原则有哪些？
（1）患者舒适、安全；（2）术野清晰、暴露良好；（3）尊重术者的习惯；（4）肢体不过度外展。
5．外科刷手后手处于何种位置是正确的？
上举至平肩以下，下垂至腹部以上，距胸一拳。
6．手术过程中为什么要尽量减少手术室开门的次数，严禁敞开门进行手术？
开门时室内的正压降低，少量门外的空气进入室内，影响室内空气的洁净度；在门关闭时室内的气压大于室外的气压，保证室内的洁净程度；洁净手术室的环境应是一个密闭的洁净环境，各房间的门尽量关闭。
7．百级洁净手术室适用于哪些手术？
适用于关节置换、器官移植、心脏外科、眼科等无菌手术。
8．感染手术间应设在何处？
感染手术间应设在手术部尽头或另一端，设有专有通道，专门设置为有正、负压切换功能系统的手术间。还必须设缓冲间和后缓冲间。
9．手术室接送患者制度有哪些？
（1）卫生员在术晨持接送病员卡，去病区接患者，卫生员和病房护士在卡上实施双签名。（2）患者的贵重物品、饰品、现金等不得带入手术室，由病房护士或家属妥善保管。（3）带入手术室的腹带、x线片、药物等，应做入室登记交给巡回护士，巡回护士核对病人和物品后再在卡片上签字。
（4）神志不清或危重病人请麻醉科医生协同接送病人。送病员的卫生员和病区护士在卡片上签字，将卡带回，作为保存资料。
10．洁净手术室的级别如何划分？
根据每立方米中粒径≥0.5μm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级，千级、万级、10万级四种。
100级粒径≥0．5μm空气粒子数0.35个/L（10个/ft3）～3.5个//L（100个/ft3）
千级粒径≥0.5μm空气粒子数3.5个/L（100个/ft3）～35个//L（1千个/ft3）
万级粒径≥0.5μm空气粒子数35个/L（1千个/ft3）～350个//L（1万个/ft3）
10万级粒径≥0.5μm空气粒子数350个/L（1万个/ft3）～3500个//L（10万个/ft3）
11．简述手术病理标本送检流程。
术毕，器械护士同手术医生将标本放入标本袋中，浸入10%甲醛溶液固定，封好自封袋，贴上标签，填好病理检查单及标本登记本，护士医生双签字，再由值班护士核对签字后送病理科。
12．如何控制手术室空气感染？
手术结束后每日必须进行清洁卫生和消毒工作，每周用0.1%次氯酸溶液擦拭房间的吊塔及物品表面一次，手术室内物品应摆放整齐，物品不能挡住回风口,防止形成涡流。保持清洁无灰尘、无血迹，室内尽量减少人员流动；严禁在手术间制作敷料或整理包布。每周清洁空调过滤板1次。房间的抹布每天消毒，每月做空气培养1次。
13．病人皮肤消毒的原则是什么？
消毒方法应由切口的中心向外消毒；阴道及感染的伤口应由外向里；消毒范围一般距手术切口20cm的区域；一般用2.5%的碘酊消毒，75%的乙醇脱碘，也可用安尔碘消毒三遍；粘膜等怕刺激的部位用0.5%碘伏消毒。
14．如何进行手术平车的管理？
为控制手术感染，平车分内外两用车架，内用车架仅在手术室内使用，外用车架到病房接送病员，在病员出入口进行交换。每日术前湿式擦拭，术后用0.1%次氯酸消毒液擦拭。定期检查，维修。